Anda di halaman 1dari 127

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG

Program Studi Pendidikan Profesi


Ners Tahap Sarjana Terapan

PETUNJUK UNTUK CALON MAHASISWA


REKOGNISI PEMBELAJARAN LAMPAU (RPL)
DAFTAR ISI

1. PENDAHULUAN ......................................................................... 1
2. TAHAPAN PELAKSANAAN RPL ................................................ 2
3. PENGAKUAN HASIL ASESMEN ................................................ 6
4. PERSYARATAN CALON MAHASISWA RPL .............................. 8
5. PENDAFTARAN KULIAH DAN BIAYA KULIAH .......................... 9
6. LAMPIRAN: Tahapan Proses RPL dan Menyelesaikan Kuliah di 10
Perguruan Tinggi
I.PENDAHULUAN
Pada bagian ini agar dijelaskan pengertian tentang Rekognisi Pembelajaran
Lampau dan kaitanya dengan kesempatan untuk melanjutkan pendidikan
pada Perguruan Tinggi yang dituju bagi masyarakat lulusan SMA atau
sederajat atau bagi masyarakat yang pernah kuliah tetapi terputus dan telah
memiliki pengalaman, baik pengalaman bekeja secara mandiri, maupun
pengalaman bekeja di pemsahaan, lembaga pemerintah atau swastq
kemudian akan melanjutkan pendidikannya pada jenjang pendidikan tinggi.
Pada bagian ini juga dijelaskan mengenai kesetaraan antara hasil belajar
berupa kompetensi atau capåan pembelajaran yang telah diperoleh
masyarakat dari berbagai sumber belajar secara nonfoimal, infoimal dan/atau
pengalaman keja dengan hasil belajar secara formal yang diperoleh di
Perguruan Tinggi.
Pada bagian ini juga dijelaskan mengenå nama dan jenjang kualifikasi
program studi, Capåan Pembelajaran Lulusan dan Daftar Mata Kuliah yang
harus ditempuh untuk menyelesaikan Pendidikan pada program studi
tersebut.
Pada bagian ini juga memuat instruksi kepada calon untuk memilih Mata
Kuliah yang akan diajukan untuk RPL seperti contoh berikut:
Saudara dapat memilih Mata Kuliah yang diajukan untuk RPL sesuai dengan
kompetensi (Capaian Pembelajaran Mata Kuliah) yang menurut saudara
telah diperoleh dari pembelajaran secara nonformal, informal atau
pengalaman kerja, atau dari pembelajaran formal yang pernah saudara ikuti
ketika mengikuti kuliah di Perguruan Tinggi sebelumnya.
Dibawah ini Daflar Mata Kuliah yang dapat saudara pilih (yang bertanda “v”
pada kolom RPL Pada saat mendaftar dan mengajukan aplikasi, saudara
diminta untuk mencantumkan dafFar Mata Kuliah yang saudara pilih dan
mengisi Formulir Evaluasi Diri untuk masing-masing Mata Kuliah yang
diajukan disertai dengan Bukti yang mendukung klaim Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah tersebut. (Jenis Bukti yang dapat diseflakan dapat
dipilih dari daftar jenis bukti yan˅g disediakan pada Foimulir Evaluasi Diri)

Tabel 1: Dasar Mata Kuliah Program Studi*


KODE MATA NAMA MATA
No SKS RPL TIDAK
KULIAH KULIAH
Wat.S.TR.101 Agama 2 Ѵ
1
Wat.S.TR.102 Pancasila 2 Ѵ
2
Wat.S.TR.103 Kewarganegaraan 2 Ѵ
3
Wat.S.TR.104 Bahasa Indonesia 2 Ѵ
4
5 Wat.S.TR.105 Kewirausahaan 2 Ѵ
6 Wat.S.TR.106 Bahasa Inggris 1 2 Ѵ
7 Wat.S.TR.107 Bahasa Inggris II 2 Ѵ
Wat.S.TR.108 Pendidikan Budaya 2 Ѵ
8
Anti Korupsi

9 Wat.S.TR.109 Kebijakan Kesehatan 2 Ѵ


10 Wat.S.TR.110 Psikologi 2 Ѵ
11 Wat.S.TR.111 Antropologi 2 Ѵ
12 Wat.S.TR.112 Promosi Kesehatan 2 Ѵ
13 Wat.S.TR.113 Ilmu Biomedik dasar 4 Ѵ
14 Wat.S.TR.114 Patofosiologi 2 Ѵ
15 Wat.S.TR.115 Farmakologi 3 Ѵ
16 Wat.S.TR.116 Gizi dan Diet 2 Ѵ
17 Wat.S.TR.117 Komunikasi 2 Ѵ
Wat.S.TR.118 Etika Keperawatan 2 Ѵ
18 dan Hukum
Kesehatan
Wat.S.TR.119 Konsep Dasar 3 Ѵ
19
Keperawatan
Wat.S.TR.210 Falsafah dan Teori 3 Ѵ
20
Keperawatan
Wat.S.TR.211 Metodologi 3 Ѵ
21
Keperawatan
Wat.S.TR.212 Dokumentasi 2 Ѵ
22
Keperawatan
Wat.S.TR.213 Kepemimpinan dan 3 Ѵ
23 Managemen
Keperawatan
Wat.S.TR.214 Management Patien 2 Ѵ
24
Safety
Wat.S.TR.215 Evidence Based 2 Ѵ
25
Nursing

26 Wat.S.TR.216 Metodologi Penelitian 2 Ѵ


27 Wat.S.TR.217 Biostatistik 2 Ѵ
Wat.S.TR.218 Sistem Informasi 2 Ѵ
28
Kesehatan

29 Wat.S.TR.219 Keperawatan Dasar 5 Ѵ


Wat.S.TR.230 Praktek Klinik 3 Ѵ
30
Keperawatan dasar
Wat.S.TR.231 Keperawatan Medikal 4 Ѵ
31
Bedah I
Wat.S.TR.232 Keperawatan Medikal 4 Ѵ
32
Bedah II
Wat.S.TR.233 Praktik Keperawatan 4 Ѵ
33
Medikal Bedah

34 Wat.S.TR.234 Keperawatan 4 Ѵ
Maternitas
Wat.S.TR.235 Praktek Klinik 2 Ѵ
35 Keperawatan
Maternitas

36 Wat.S.TR.236 Keperawatan Anak 4 Ѵ


Wat.S.TR.237 Praktik Klinik 2 Ѵ
37
Keperawatan Anak

38 Wat.S.TR.238 Keperawatan Jiwa 4 Ѵ


Wat.S.TR.239 Praktek Klinik 2 Ѵ
39
Keperawatan Jiwa
Wat.S.TR.240 Keperawatan Gawat 2 Ѵ
40
Darurat

41 Wat.S.TR.241 Managemen Bencana 2 Ѵ


42 Wat.S.TR.242 Keperawatan Kritis 2 Ѵ
Wat.S.TR.243 Praktik Klinik 2 Ѵ
43 Keperawatan Gawat
darurat dan Kritis
Wat.S.TR.244 Keperawatan Paliatif 3 Ѵ
44
dan menjelang ajal
Wat.S.TR.245 Keperawatan 2 Ѵ
45
Keluarga
Wat.S.TR.246 Keperawatan 2 Ѵ
46
Gerontik
Wat.S.TR.247 Keperawatan 4 Ѵ
47
Komunitas
Wat.S.TR.248 Praktik Keperawatan 4 Ѵ
48 Keluarga,Gerontik
dan Komunitas

49 Wat.S.TR.249 Skripsi 4 Ѵ
*Harap diisi oleh Prodi pada PT sebelum diedarkan kepada pelamar
II.TAHAPAN PENDAFTARAN DAN ASESMEN RPL
Pada bagian ini dijelaskan tahapan pendafaran untuk mengajukan RPL yang
meliputi antara lain:
Tahap 1: Menghubungi Tim RPL di Perguruan Tinggi.
Tahap 2: Menyiapkan Aplikasi RTL
Tahap 3 : Penilaia/asesmen oleh Asesor
Tahap 4: Keputusan Hasil Asesmen RPL

III.PENGAKUAN HASIL ASESMEN


Pengakuan hasil asesmen adalah berupa perolehan sks dari beberapa Mata
Kuliah sesuai hasil asesmen (untuk rekognisi Capaian Pembelajaran dari
pendidikan nonformal, informal atau pengalaman keja ke pendidikan formd)
dan/atau transfer sks (untuk rekognisi Capaian Pembelajaran dari pendidikan
formal sebelumnya yang telah diikuti pada jenjang pendidikan Tinggi).
Jumlah Mata Kuliah dan jumlah sks yang direkognisi mempakan gabungan dari
hasil asesmen Transfer sks dan Perolehan sks.

Capaian pembelajaran yang capaian pembelajaran yang


diperoleh dari pendidikan formal diperoleh dari pendidikan non
formal, informal dan/atau
pengalaman kerja

Asesmen ekivalensi capaian Asesmen RPL


pembelajaran

Transfer Satuan Kredit Semester Perolehan Satuan Kredit Semester

PT menetapkan daftar mata kuliah


dan jumlah SKS yang direkognisi
sesuai dengan hasil asesmen.
Daftar mata kuliah yang direkognisi
tidak perlu lagi harus ditempuh
melalui perkuliahan

Gambar 1: skema rekognisi capaian pembelajaran

IV.PERSYARATAN CALON MAHASISWA


Calon peserta RPL harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
1. Lulusan Diploma 3 Keperawatan.
2. Berpengalaman ke;ja yang relevan dengan CP program studi yang
menunjukan penguasaan CP/kompetensi secara parsial atau secara
keseluruhan program sNdi yang dituju
3. Persyaratan yang ditentukan oleh perguruan tinggi.

V.PENDAFTARAN KULIAH DAN BIAYA KULIAH


Setelah selesai mengikuti proses asesmen dan disepakati hasilnya oleh calon
mahasiswa maka tahap selanjutnya adalah mendaftarkan diri untuk mengikuti
kuliah sesuai persyaratan yang ditentukan oleh Perguruan Tinggi. Biaya kuliah
sesuai dengan dasar biaya yang ditentukan oleh Perguruan Tinggi.
VI.DIAGRAM TAHAPAN PROSES RPL DAN KULIAH DI PERGURUAN TINGGI
pemohon/ calon PT melakukan pengecekan
(perorangan) pemeriksaan ekivalensi-Transfer
kelengkapan dan Kredit/Transfer SKS
validitas dokumen (Asal CP : DARI
dan penilaian CP Pendididkan di PT
calon melakukan
dengan cara sebelumnya
pendaftaran dan
ASESMEN
konsultasi dengan
Pengelola RPL
pada PT yang
dituju Assesmen dan
Rekognisi Perolehan
PT menetapkan Kredit (Asal CP :
jumlah sks/Mata Nonformal/Informal/Pe
calon menyiapkan Kuliah yang ngalaman kerja)
kelengkapan direkognisi sesuai
dokumen portofolio hasil assesmen
yang membuktikan
bahwa pemohon
telah memiliki
pengetahuan/ketra
mpilan tertentu mengikuti
yang relevan pendidikan pada
dengan capaian prodi PT yang
pembelajaran mata dituju
kuliah atau
kelompok mata
kuliah pada
program studi
perguruan tinggi
yang dituju
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG
Program Studi Sarjana Terapan Pendidikan Profesi Ners
Tahap Sarjana Terapan

FORMULIR EVALUASI DIRI CALON MAHASISWA


REKOGNISI PEMBELAJARAN LAMPAU

1|Pa ge
FORMULIR EVALUASI DIRI4

NAMA PERGURUAN TINGGI : Poltekkes Kemenkes Kupang


PROGRAM STUDI : Pendidikan profesi Ners Tahap Sarjana Terapan
Tempat/Tgl lahir : Bajawa,24 Mey 1978

Alamat : Jalan Nipado,Rt /Rw :006 /002/Kel.Ngedukelu,

Nomor Telpon/HP : 082147193110

Nama Mata Kuliah :

Pengantar
Tujuan pegisian Formulit Evaluasi Diri ini adalah agar calon dapat secara mandiri menilai
tingkat profesionalisme dari setiap kriteria untuk kejar capaian pembelajaran mata kuliah
atau modul pembelajaran dan menyampaikan bukti yang diperlukan untuk mendukung
klaim tingkat profesionalismenya.
Isilah setiap kriteria untuk capaian pembelajaran pada halaman-halaman berikut sesuai
dengan tingkat profesionalisme yang saudara miliki. Saudara harus jujur dalam
melakukan penilaian ini.

Catatan: Jika saudara merasa yakin dengan kemampuan yangsaudara miliki atas
pencapaian profesionalisme setiap kriteria untuk kega atau capaian pembelajaran yang
dideskripsikan pada halaman berikut, dimohon saudara dapat melampirkan bukti yang
valid, autentik, terkini, dan memadai untuk mendukung klaim saudara atas pencapaian
profesionalisme yang baik, dan/atau sangat baik tersebut.

Identifikasi tingkat profesionalisme pencapaian saudara dalam kriteria untuk capaian


pembelajaran dengan menggunakan jawaban berikut ini

Profesionalisme/kemampuan Uraian
• Saya melakukan tugas ini dengan sangat baik,
atau
• Saya menguasai bahan kajian ini dengan sangat
Sangat baik
baik, atau
• Sata memiliki keterampilan dengan tepat tanpa
ada kesalahan
• Saya melakukan tugas ini dengan baik, atau
Baik • Saya menguasai bahan kajian ini dengan baik,
atau

2|Pa ge
• Saya memiliki keterampilan ini, dan kadang-
kadang digunakan dalam pekerjaan
• Saya tidak pernah melakukan tugas ini, atau
Tidak pernah • Saya tidak menguasai bahan kajian ini, atau
• Saya tidak memiliki keterampilan ini
Bukti yang dapat digunakan untuk mendukung saudra atas pencapaian profesionalisme
yang baik dan atau sangat baik tersebut antara lain:

Formulir Evaluasi Diri dibuat untuk setiap Mata Kuliah yang diberikan kesempatan untuk
RPL, atau dapat dibuat dalam bentuk klister Mata Kuliah

1. Ijazah dan/atau Transkrip Nilai dari Mata Kuliah yang pernah ditempuh di jenjang
Pendidikan Tinggi sebelumnya (khusus untuk transfer sks);
2. Daftar riwayat pekerjaan dengan rincian tugas yang dilakukan;
3. Sertifikasi Kompetensi;
4. Sertifikat pengoprasian/lisensi yang sesuai dengan jabatan kerja dimiliki;
5. Foto pekerjaan yang pernah dilakukan dan deskripsi pekerjaan;
6. Buku harian;
7. Lembar tugas/lembar kerja ketika bekerja di perusahaan;
8. Dokumen analisis/perencanaan parsial atau lengkap ketika bekerja di perusahaan;
9. Logbook;
10. Catatan pelatihan di lokasi tempat kerja;
11. Keanggotaan asosiasi profesi yang relevan;
12. Referensi/ surat keterangan/ laporan verifikasi pihak ketiga daru pemberi kerja/
supervisor;
13. Penghargaan dari industru; dan
14. Penilaian kinerja dari perusahaan
15. Dokumen lain yang relevan

Bukti (portofolio) untuk mendukung klain calon atas penyertaan kriteria capaian
pembelajaran mata kuliah atau modul pembelajaran yang dilampirkan calon dapat saat
mengajukan lamaran akan diverifikasi dan divalidasi oleh Asesor sesuai prinsib bukti,
yaitu sahih/valid (V), autentik (A), terkinik (T) dan cukup/memadai (M), yaitu:
• Valid/Sahih: ada hubungan yang jelas antara persyaratan bukti dari unit
kompetensi/mata kuliah yang akan dinilai dengan bukti yang menjadi dasar
penelitian;
• Autentik/Asli: dapat dibuktikan bahwa buktinya adalah karya calon sendiri;
• Terkini: bukti menunjukkan penegtahuan dan keterampilan kandidat saat ini;
• Memadai/Cukup: kriteria mengacu pada kriteria unjuk kerja dan panduan bukti:
mendemonstrasikan kompetensi selama periode waktu tertentu; mengacu kepada

3|Pa ge
semua dimensi kompetensi; dan mendemonstrasikan kompetensi dalam konteks
yang berbeda;

4|Pa ge
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : WAT S.TR.101 – Agama

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Agama merupakan mata kuliah yang membahas tentang kaidah-kaidah yangberkatian


dengan keyakinan yang melandasi manusia untuk bersikap dan bertindak toleran dalam
kehidupan sosial dan manfaatnya dalam kehidupan bermasyarakat., berbangsa dan
bernegara yang berazaskan Pancasila. Agama merupakan matakuliah yang berfokus
pada pemahaman konsep-konsep agama dan kehidupan beragama di Indonesia.
Penerapan ajaran agama dalam profesi keperawatan terutama dalam kehidupannya
dengan etika beragama serta menerapkan dalam tugas perawat dalam melaksanakan
perannya sebagai pemberi asuhan, pemenuhan kebutuhan spiritualklien, peneliti untuk
mengidentifikasi permasalahan nilai/keyakinan klien, dan peran sebagai pendidik untuk
memberikan pendidikan spiritual klien dalam melaksanakan pengelolaan kebutuhan
spiritualklien baikdi klinikmaupun di masyarakat.

Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat.1.01 Transkrip
memahami konsep
Tuhan yang Maha
Esa dan Ketuhana
2. mampu Ѵ Wat.1.01 Transkrip
memahami kinsep
hakekat manusia
3. mampu Ѵ Wat.1.01 Transkrip
memahami konsep
hukum dalam
konteks agama
4. mampu Ѵ Wat.1.01 Transkrip
memahami konsep
Ѵ
agama sebagai
sumber moral

5|Pa ge
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
5. mampu Ѵ Wat.1.01
memahami konsep
ilmu pengetahuan
dan teknologi
dalam konteks
agama
6. mampu Ѵ Wat.1.01
memahami
hakekat kerukunan
antar umat
beragama
7. mampu Ѵ Wat.1.01
memahami kosep
peran utama
beragama dalam
mewujidkan
masyarakat
beradab dan
sejahtera
8. mampu Ѵ Wat.1.01
memahami konsep
budaya akademik
dan etos kerja
9. mampu Ѵ Wat.1.01
memahami konsep
peran agama
dalam
mewujudnkan
persatuan
dankesatuan
bangsa
10. mampu Ѵ Wat.1.01
memahami konsep

6|Pa ge
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
pendampingan
sakratulmaut dan
perawatan jenazah
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.102– Pancasila

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

7|Pa ge
Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep filsafat Pancasil, Konsep Identitas Nasional,
Konsep Negara dan Knstitusi, Knsep demokrasi Indonesia, Konsep HAM dan rule of Law.

Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat 1.02 Transkrip
memahami konsep
dan urgensi
pendidikan
Pancasila
2. Mampumemahami V Wat 1.02 Transkrip
pancasila dalam
arus Sejarah
Bangsa Indonesia
3. Mampu V Wat 1.02 Transkrip
memahami
Pancasila sebagai
dasar negara
republik Indonesia
4. Mampu V Wat 1.02 Transkrip
memahami
Pancasilasebagai
dasar negara
republik Indonesia
5. Mampu V Wat 1.02 Transkrip
memahami
Pancasila sebagai
Idologi Negara
6. Mampu V Wat 1.02 Transkrip
memahami
pancasila
merupakan sistef
filsafat

8|Pa ge
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
7. Mampu mehamai V Wat 1.02 Transkrip
Pancasila menjadi
sistem Etika
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.103– Kewarganegaraan
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.

9|Pa ge
Pada Mata Kuliah ini memberikan kemampuan kepada mahasiswa untuk Mampu
menunjukan sikap bertagwa kepada Tuhan yang maha Esa dan bangga sebagai bangsa
Indonesia yang menjunjung nilai kemanusiaan, etika, hukum, moral, dan budaya dalam
memberikan asuhan keperawatan (CPL 01).

Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Kemampuan Akhir Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Yang Diharapkan/ Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sang
Tidak No. Jenis
at Baik V A T M
Pernah Dokumen Dokumen
baik
1 2 3 4 5
1. Mampu meahami V Wat1.02 Transkrip
hakikat Pendidikan
Kewarganegaraan
Dalam
Mengembangkan
Kemampuan Utuh
Sarjana Atau
Profesional
2. Mampu menjelaskan V Wat1.02 Transkrip
esensi dan urgensi
identitas nasional
sebagai salah satu
determinasn
pembangunan
bangsa dan karakter
3. Mampu menjelaskan V Wat1.02 Transkrip
urgensi integrasi
nasional sebagai
salah satu parameter
persatuan dan
kesatuan bangsa
4. Mampu memahami V Wat1.02 Transkrip
konsep nilai dan
norma konstitusional
UUD NRI 1945 dan
konstitusionalitas
ketentuan

10 | P a g e
Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Kemampuan Akhir Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Yang Diharapkan/ Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sang
Tidak No. Jenis
at Baik V A T M
Pernah Dokumen Dokumen
baik
1 2 3 4 5
perundang-undangan
di bawah UUD
5. Mampu memahami v Wat1.02 Transkrip
konsep harmoni
kewajiban dan hak
Negara dan warga
Negara dalam
demokrasi yang
bersumbu pada
kedaulatan rakyat
dan musyawarah
untuk mufakat
6. Mampu memahami v Wat1.02 Transkrip
Hakikat,
Instrumentasi, Dan
Praksis Demokrasi
Indonesia
Berlandaskan
Pancasila Dan UUD
NRI 1945
7. Mampu memahami v Wat1.02 Transkrip
Dinamika Histori
Konstitusional,
Soaial-politik,
kultural, serta
konteks kontemporer
Penegakan Hukum
yang Berkeadilan
8. Mampu memahami v Wat1.02 Transkrip
Dinamika Historis,
Dan Urgensi
Wawasan Nusantara

11 | P a g e
Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Kemampuan Akhir Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Yang Diharapkan/ Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sang
Tidak No. Jenis
at Baik V A T M
Pernah Dokumen Dokumen
baik
1 2 3 4 5
Sebagai Konsepsi
Dan Pandangan
Kolektif Kebangsaan
Indonesia Dalam
KonteksPergaulan
Dunia

9. Mampu memahami v Wat1.02 Transkrip


Urgensi Dan
Tantangan
Ketahanan Nasional
Dan Bela Negara
Bagi Indonesia
Dalam Membangun
KomitmenKolektif
Kebangsaan

Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.104 – Bahasa Indonesia

12 | P a g e
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini mempelajari tentang tata bahasa dan susunan kalimat dalam karangan
ilmiah didalam keperawatan. Mata kuliah Bahasa Indonesia juga mempelajari tentang
komunikasi dan menulis laporan karya tulis ilmiah dengan menggunakan bahasa
Indonesia yang baik dan benar, serta berlandaskan pada konsep etika dalam berbahasa.

Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat 1.03 Transkrip
memahami
Kedudukan dan
fungsi Bahasa
2. Mampu V Wat 1.03 Transkrip
menguasai
Bahasa Indonesia
Baku
3. Mampu meguasai V Wat 1.03 Transkrip
Bahasa Teks
4. Mampu V Wat 1.03 Transkrip
menguasai teks
akademik dalam
genre makro
5. Mampu V Wat 1.03 Transkrip
memahami dunia
pustaka
6. Mampu
menyussun desain
proposal penelitian
dan proposal
kegiatan
7. Mampu V Wat 1.03 Transkrip
mentyusun
Laporan Hasil

13 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
penelitian dan hasil
kegiatan
8. Artuikel Ilmiah V Wat 1.03 Transkrip
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.105 – Kewirausahaan

14 | P a g e
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini membahas tentang konsep tentang kewirausahaan yang meliputi konsep
dasar wirausaha, alternative usaha, karakteristik pribadi seorang pemimpin bidang ke
wirausahaan, ide /bentuk usaha dibidang keperawatan, issue peluang usaha dibidang
keperawatan, perencanaan, promosi, pemasaran bidang usaha keperawatan, tehnik
mempraktekan rencana usaha dibidang di bidang keperawatan (home care).

Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Kemampuan Akhir Yang Bukti yang
Penegtahuan dan Asesor
Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu memahami V
Konsep wirausaha dan
impian

2. Mampu memahami V
karakter kewirausahaan

3. Mampu mementukan V
peluang- peluang
usaha
4. Mampu memahami V
konsep ketegasan
dalam aspek produksi
5. Mampu memahami V
peranan inovasi dan
kreativitas dalam
pengembangan produk
dan jasa
6. Mampu memahami V
konsep quality function
deployment
7. Mampu memahami V
strategi pemasaran
8. Mamu memahami V
konsep menjual
konsumen korporasi

15 | P a g e
Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Kemampuan Akhir Yang Bukti yang
Penegtahuan dan Asesor
Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
9. Mampu memahami V
konsep menjual
konsumen korporatif
10. Mampu memahami V
konsep manajemen
keuangan usaha
11. Mampu memahami V
konsep evaluasi kinerja
12. Mampu V
mengidentifikasi jenis-
jenis wirausaha
dibidang
kesehatan/keperawatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.106 – Bahasa Inggris

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan tentang bahasa Inggris sebagai bahasa pengantar
Internasional, penguasaan keterampilan bahasa Inggris dalam lingkungan akademik
serta penerapan Bahasa Inggris dalam pelayanan dan asuhan keperawatan.

16 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu memahami V Wat 5.03 Transkrip
Bahasa Inggris
sebagai pengantar
bahasa
Internasional
2. Mampu menguasai V Wat 5.03 Transkrip
Englis for
academic purpose
3. Mampu V Wat 5.03 Transkrip
menerapkan
bahasa Inggris
dalam pelayanan
dan asuhan
keperawatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.107 – Bahasa Inggris II

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

17 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu memahami V Wat 5.05 transkrip
Bahasa Inggris
Sebagai pengantar
Bahasa
Internasional
2. Mampu menguasai V Wat 5.05 transkrip
English for
academic Purpose
3. Mampu V Wat 5.05 transkrip
menerapkan
bahasa Inggris
dalam pelayanan
dan asuhan
keperawatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.107 – Pendidikan Budaya Anti Korupsi

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

18 | P a g e
Mata kuliah ini memberikan kemampuan pada mahasiswa untuk memahami tentang
pencegahan korupsi dengan menanamkan nilai dan prinsip anti-korupsi baik di lingkungan
kampus, keluarga dan masyarakat. Memiliki pengetahuan tentang korupsi, penyebab
korupsi, dampak korupsi, pemberantasan korupsi, tata kelola pemerintahan yang baik dan
bersih, nilai dan prinsip anti korupsi, sejarah korupsi, dan tindak pidana korupsi, sehingga
dapat berperilaku anti-korupsi dalam kehidupan sehari-hari.

Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu memahami V
pentingnya PBAK
di perguruan tinggi

2. Mampu V
menjelaskan yang
dimaksud dengan
korupsi
3. Mampu V
menjelaskan
tentang sejarah
korupsi dan upaya
pemberantasannya
4. Mampu menguasai V
Nilai-nilai dan
prinsip anti korupsi
5. Mampu memahami V
dasar hukum
pemberantasan
korupsi di
Indonesia
6. Mampu V
penjelaskan
permasalahan
tentang gratifikasi
7. Mampu V
mengidentifikasi
dampak korupsi

19 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
terhadap berbagai
bidang

8. Mampu memahami V
tentang kebijakan
pemberantasan
korupsi
9. Mampu menguasai V
konsep
penyuluhan anti
korupsi
10. Mampu V
mengidentifikasi
zona integritas
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.108 – Kebijakan Kesehatan

20 | P a g e
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini memberikan pengetahuan kepada mahasiswa untuk mengenal kebijakan
pemerintah dalam pembangunan bidang kesehatan, serta mengetahui berbagai program
pemerintah terkait dengan sistem pelayanan kesehatan, program pemberantasan
penyakit menular dan tidak menular, program mengatasi kematian ibu, bayi, dan anak,
serta program dalam mengatasi kejadian luarbiasa.

Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu V
menjelaskan
tentang paradigma
sehat
2. Mampu memahami V
tentang
pembangunan
berwawasan
kesehatan dan
kelestarian
lingkungan
3. Mampu V
memahamiprogram
program
pemerintah dalam
mengatasi kematian
ibu, bayi, dan anak
4. Mampu V
mengidentifikasi
peran perawat
dalam mengatasi
kematian ibu, bayi,
dan anak
5. Mampu V
memahamiprogram-
program
pemerintah dalam

21 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
mengatasi kejadian
luar biasa dibidang
kesehatan dan
kasus-kasus
penyakit baru
6. Mampu V
mengidentifikasi
peran perawat
dalam mengatasi
kejadian luar biasa
dibidang kesehatan
dan kasus-kasus
penyakit baru
7. Mampu memahami V
program
pemerintah dalam
penanggulangan
penyakit menular
dan penyakit tidak
menular
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.109 – PSikologi

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

22 | P a g e
Mata kuliah ini membahas tentang konsep bio-psikologi dengan berbagai jabaran yang
terkait dengan perilaku manusia, proses sensorik-motorik, kesadaran diri, persepsi,
motivasi, emosi, stres, dan adaptasi, proses berfikir dan pemecahan masalah serta
gangguan perilaku sebagai dasar pemahaman terhadap manusia sebagai klien didalam
asuhan keperawatan.

Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Kemampuan Akhir Yang Bukti yang
Penegtahuan dan Asesor
Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menjelaskan V Wat 2.03 Transkrip
tentang konsep bio-
psikologi
2. Mampu menjelaskan V Wat 2.03 Transkrip
tentang kesadaran diri,
persepsi, motivasi, dan
pembentukan sikap
3. Mampu menjelaskan V Wat 2.03 Transkrip
tentang konsep belajar
4. Mampu menjelaskan V Wat 2.03 Transkrip
tentang emosi, stres,
adaptasi, dan
gangguan perilaku
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.110 – Antropologi

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

23 | P a g e
Mata kuliah ini membahas tentang teori dan konsep manusia dan sosial budaya
masyarakat, manusia dan keluarga sebagai sub sistem dalam sosial budaya
masyarakat, aturan-aturan/norma- norma dalam kehidupan masyarakat, nilai budaya
dalam masyarakat indonesia, kepercayaan/agama sebagai kekuatan dalam kehidupan
bermasyarakat serta penerapannya di masyarakat.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menguasai V
konsep antropologi
sosial dan
kesehatan
2. Mampu memahami V
proses sosial dan
interaksi social
3. Mampu memahami V
kelompok social
masyarakat
4. Mampu memahami V
lapisan-lapisan
social masyarakat
5. Mampu V
memahami
norma-norma
dalam kehidupan
masyarakat
6. Mampu V
memahami
Konsep
antropologi dalam
praktik
keperawatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.111 – Promosi Kesehatan

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

24 | P a g e
Mata kuliah ini memberikan pemahaman kepada mahasiswa tentang konsep, prinsip, dan
teknik promosi kesehatan yang meliputi strategi, perencanaan, pelaksanaan, dan
monitoring serta evaluasi. Metode pembelajaran dikembangkan untuk memberikan
pengalam belajar mahasiswa didalam mengaplikasikan promosi kesehatan dalam
asuhan keperawatan pada individu, keluarga dan kelompok.

Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menguasai V Wat 4.08 transkrip
konsep dasar
promosi kesehatan
2. Mampu V Wat 4.08 transkrip
mengidentifikasi
lima Strategi
pendekatanpromosi
kesehatan
3. Mampu menguasai V Wat 4.08 transkrip
konsep monitoring
dan evaluasi
promosi kesehatan
4. Mampu menguasai V Wat 4.08 transkrip
konsep
perencanaan
promosi kesehatan
5. Mampu V Wat 4.08 transkrip
mengaplikasikan
konsep perilaku
hidup bersih dan
sehat (PHBS)
6. Mampu V Wat 4.08 transkrip
mendemonstrasikan
promosi kesehatan
dalam asuhan
keperawatan pada
individu, keluarga
dan kelompok
7. Memberika V Wat 4.08 transkrip
promkes
memberikan

25 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
(penyuluhan
kesehatan) kepada
individu, keluarga
dan kelompok
khusus
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.112– Ilmu Biomedik Dasar

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

26 | P a g e
Mata kuliah ini membahas tentang anatomi dan fisiologi tubuh manusia yang
menguraikan struktur. komponen tubuh manusia dan perkembangannya serta fungsi
system tubuh manusia dan mekanisme fisiologinya. Prinsip fisika dan biokimia.

Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menguasai V
Penerapan konsep
fisika dalam
keperawatan
2. Mampu menguasai V
prinsip dasar
biologi dalam
keperawatan
3. Mampu menguasai V
prinsip dasar
biokimia dalam
keperawatan
4. Mampu menguasai V
dasar-dasar
anatomi dan
fisiologi tubuh
manusia
5. Mampu memahami V
Berbagai macam
jaringan dan
system tubuh
manusia
6. Mampu menguasai V
struktur dan fungsi
system pernafasan
7. Mampu menguasai V
struktur dan fungsi
system
kardiovaskuler
8. Mampu menguasai V
struktur dan fungsi

27 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
system limfatik dan
kekebalan
9. Mampu menguasai V
struktur dan fungsi
system
pencernaan
10. Mampu V
menguasai
struktur dan fungsi
system endokrin
11. Mampu V
menguasai
struktur dan fungsi
system
perkemihan
12. Mampu V
menguasai
struktur dan fungsi
system persarafan
13. Mampu V
menguasai
struktur dan fungsi
system
musculoskeletal
14. Mampu V
menguasai
struktur dan fungsi
system Integumen
15. Mampu V
menguasai
struktur dan fungsi
System sensori
16. Mampu V
menguasai
struktur dan fungsi
system reproduksi
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

28 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.113 – Patofisiologi

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep mekhanisme adaptasi sel, konsep tahapan
perkembangan mental dan perubahan status kesehatan, konsep keseimbangan cairan,
dan asam basa, proses fisiologis dan patologis pada tubuh manusia.

29 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menguasai V
konsep
mekanisme
adaptasi sel
2. Mampu menguasai V
konsep
eseimbangan dan
proses perubahan
keseimbangan
cairan, elektrolit,
dan asam-basa
3. Mampu menguasai V
konsep proses
patofisiologi
4. Mampu menguasai V
proses patofisiologi
pada berbagai
system tubuh
manusia
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.114 – Farmakologi

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep farmakologi, peran perawat dalam
pemberian obat, memberikan obat melalui beberapa rute.

30 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menguasai V
konsep dasar
farmakologi
2. Mampu memahami V
peran,penggolongan,
dan klasifikasi obat
3. Mampu menguasai V
bentuk
kemasanobat,
prinsip pemberian
obat dan cara
penggunaan obat
topikal dan sistemik
4. peran perawat dan V
penerapan pasien
safety dalam
pemberian obat
5. Mampu V
mendemonstrasikan
prosedur pemberian
obat
6. Mampu memahami V
prinsip pemberian
pemberian
obatkemoterapi dan
transfuse darah
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

31 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.115 – Gizi dan Diet

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan konsep dasar nutrisi, pengaturan nutrisi, nutrisi ibu hamil
dan menyusui nutrisi sebagai terapi, pencegahan dan penanganan kekurangan vitamin,
anemi, cacingan dan kurang kalori protein serta peran perawat dalam pelaksanaan diet
pasien.

32 | P a g e
Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Kemampuan Akhir Bukti yang
Penegtahuan dan Asesor
Yang Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menguasai V Wat 2.04 Transkrip
konsep dasar nutrisi
2. Mampu menguasai V Wat 2.04 Transkrip
indikator penentuan
status gisi
3. Mampu menguasai V Wat 2.04 Transkrip
konsep pengaturan
nutrisi untuk berbagai
tingkat usia
4. Mampu menguasai V Wat 2.04 Transkrip
konsep nutrisi ibu
hamil dan menyusui
5. Mampu menguasai V Wat 2.04 Transkrip
nutrisi sebagai terapi
6. Mampum menguasai V Wat 2.04 Transkrip
prinsip pencegahan
dan kekurangnan
vitamin, anemia,
cacingan, dan kurang
kalori protein
7. Mampu V Wat 2.04 Transkrip
mengidentifikasiperan
perawat dalam
pelaksanaan diet
pasien
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

33 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.116 – Komunikasi

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini memberikan pengalaman belajar mahasiswa didalam penguasaan


konsep, prinsip, komunikasi secara umum dan teknik komunikasi terapeutik sebagai
bentuk aplikasinya dalam konteks pelayanan kesehatan dan pelayanan keperawatan.
Pembelajaran dirancang sehingga memungkinkan mahasiswa mampu mensimulasikan
komunikasi terapeutik dengan klien.

Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat 4.06 Transkrip
menguasaikonsep
dasar komunikasi
2. Mampu menguasai V Wat 4.06 Transkrip
konsep komunikasi
terapeutik

34 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
3. Mampu menguasai V Wat 4.06 Transkrip
konsep komunikasi
pada setiap tahap
proses keperawatan
4. Mampu menguasai V Wat 4.06 Transkrip
konsep komunikasi
berdasarkan tingkat
usia
5. Mampu menguasai V Wat 4.06 Transkrip
konsep komunikasi
pada pasien/klien
6. Mampu memahami V Wat 4.06 Transkrip
komunikasi dalam
konteks sosial dan
latar belakang
budaya, cultural
diversity, dan
keyakinan
7. Mampu V Wat 4.06 Transkrip
mendemonstrasikan
komunikasi efektif
dalam pelayanan
kesehatan
8. Mampu V Wat 4.06 Transkrip
mendemonstrasikan
strategi
pelaksanaan
komunikasi
terapeutik
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

35 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.117 – Etika Keperawatan dan Hukum Kesehatan

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata Kuliah ini menguraikan konsep nilai, norma dan etik, peraturan, kebijakan
perundang- undangan yang berkaitan dalam praktik keperawatan, hak dan kewajiban
pasien.

Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu memahami V Wat 4.04 Transkrip
konsep nilai, moral
norma, etik dan
moral

2. Mampu memahami V Wat 4.04 Transkrip


perbedaan latar
belakang agama,
budaya, dan social

36 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
antara Klien
dengan perawat
dan peka budaya
dalam praktik
3. Mampu memahami V Wat 4.04 Transkrip
peran agama,
moral, etika dalam
Pelayanan
Keperawatan dan
kesehatan
4. Mampu menguasai V Wat 4.04 Transkrip
konsep etik
keperawatan
5. Mampu memahami V Wat 4.04 Transkrip
Trend dan issue
etik keperawatan
6. Mampu menguasai V Wat 4.04 Transkrip
kode etik
keperawatan
Indonesia
7. Mampu memahami V Wat 4.04 Transkrip
Hak dan kewajiban
klien
8. Mampu memahami V Wat 4.04 Transkrip
Hak, kewajiban
dan tanggung
jawab perawat
menurut undang-
undang
9. Mampu memahami V Wat 4.04 Transkrip
hukum Kesehatan
dan Keperawatan
10. Mampu V Wat 4.04 Transkrip
memahami aspek
legal dan sistem

37 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
kridensial Perawat
Indonesia
11. Mampu V Wat 4.04 Transkrip
mengidentifikasi
mal-praktik dan
kelalaian dalam
praktik
keperawatan
12. Mampu V Wat 4.04 Transkrip
memahami
tanggung jawab
dan tanggung
gugat dalam
praktek
keperawatan
profesional
13. Mampu V Wat 4.04 Transkrip
mengidentifikasi
permasalahan etik
(issue, problem,
dilemma dan bio
etik) dalam
pelayanan
keperawatan
14. Mampu V Wat 4.04 Transkrip
merumuskan
penyelesaian
masalah (kasus)
etik dalam
keperawatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

38 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.118 – Konsep Dasar Keperawatan

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata kuliah ini mampu menguraikan tentang sejarah, falsafah dan paradigm
keperawatan, keperawatan sebagai profesi, teori keperawatan, model dan bentuk
praktek keperawatan, trend keperawatan dimasa datang serta system pelayanan
kesehatan.
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme
Evaluasi Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan
Asesor (diisi disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini*
oleh asesor)
Pembelajaran Mata Sangat Tidak No. Jenis
Kuliah Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat 4.01 transkrip
menguasai
konsep
keperawatan
sebagai profesi
2. Mampu V Wat 4.01 transkrip
menguasai
konsep caring

39 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme
Evaluasi Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan
Asesor (diisi disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini*
oleh asesor)
Pembelajaran Mata Sangat Tidak No. Jenis
Kuliah Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
3. Mampu V Wat 4.01 transkrip
memahami
tentang
organisasi profesi
4. Mampu V Wat 4.01 transkrip
menguasai ruang
lingkup praktik
keperawatan
5. Mampu V Wat 4.01 transkrip
memahami tren
keperawatan
dimasa yang
akan datang
6. Mampu V Wat 4.01 transkrip
memahami
system
pelayanan
kesehatan:
System
kesehatan
nasional
7. Memahami V Wat 4.01 transkrip
pelayanan
keperawatan
dalam system
pelayanan
kesehatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

40 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.119 – Falsafah dan Teori Keperawatan
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata kuliah ini memberikan pemahaman tentang falsafah, paradigma dan paradigma
keperawatan, mendiskusikan beberapa teori keperawatan dan aplikasinya, serta
menguraikan tentang konsep keperawatan holistik dan konsep berubah dalam
keperawatan.

41 | P a g e
Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Kemampuan Akhir Bukti yang
Penegtahuan dan Asesor
Yang Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menguasai V
konsep falsafah,
paradigma, dan
paradigm
keperawatan
2. Mampu memahami V
jenis / tingkatan teori
keperawatan
3. Mampu memahami V
Teori middle range
dalam keperawatan
4. Mampu menguasai V
berbagai teori
keperawatan
5. Mampu menguasai V
konsep keperawatan
holistik
6. Mampu menguasai V
Konsep berubah
dalam keperawatan
7. Mampu menguasai V
Konsep sistem dan
pendekatan sistem
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.120 - Metodologi Keperawatan
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata kuliah ini membahas konsep berfikir kritis dan pengembilan keputusan dalam keperawatan
dengan menguraikan tentang konsep proses keperawatan yang mencakup pengkajian,
perumusan diagnosa keperawatan, perencanaan tindakan keperawatan, dan evaluasi. Praktik
penerapan proses keperawatan sebagai metode ilmiah dalam menyelesaikan masalah
keperawatan.
42 | P a g e
Profisiensi Hasil evaluasi
Kemampuan Akhir Pengetahuan dan Asesor (diisi oleh Bukti yang disampaikan*
Yang Diharapkan/ Ketrampilan saat ini* asesor)
Capaian
Pembelajaran Mata Sang Tidak No.
bai Jenis
Kuliah at Perna V A T M Dokuem
k Dokumen
baik h en
1 2 3 4 5
1. Mampu V
menguasai
Konsep Berpikir
kritis dan konsep
berpikir kritis dan
pengambilan
keputusan dalam
keperawatan
2. Mampu V
menguasai
konsep proses
keperawatan
3. Mampu V
membedakan
metode ilmiah
dan proses
keperawatan
sebagai metode
penyelesaian
masalah
4. Mampu V
menguasai
konsep
pengkajian
keperawatan
5. Mampu V
menguasai
konsep diagnosis
keperawatan
6. Mampu V
menguasai
konsep

43 | P a g e
perencanaan
keperawatan
7. Mampu V
menguasai
Konsep
implementasikep
erawatan
8. Mampu V
menguasai
konsep evaluasi
keperawatan
9. Mampu V
mendemonstrasik
an penerapan
proses
keperawatan
sebagai metode
ilmiah dalam
menyelesaikan
masalah/asuhan
keperawatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.121 – Dokumentasi Keperawatan
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata Kuliah ini menguraikan tentang konsep dasar dokumentasi, menerapkan tehnik
dokumentasi dan pelaporan dalam tatanan klinik, mengenal system informasi kesehatan
dan mengenal model merlakukan pendokumentasian sesuai dengan NANDA dan SDKI,
serta aspek legal pendokumentasian.
44 | P a g e
Kemampuan Hasil evaluasi
Profisiensi Pengetahuan
Akhir Yang Asesor (diisi Bukti yang disampaikan*
dan Ketrampilan saat ini*
Diharapkan/ oleh asesor)
Capaian
Pembelajaran Sangat Tidak No.
baik V A T M Jenis Dokumen
Mata Kuliah baik Pernah Dokuemen

1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat 4.09 Transkip
menguasai
teknik
kumentasi dan
pelaporan
dalam tatanan
klinik
2. Mampu V Wat 4.09 Transkip
menguasai
model
pendokumenta
sian asuhan
keperawatan
3. Mampu V Wat 4.09 Transkip
menguasai
konsep
pendokumenta
sian asuhan
keperawatan
4. Mampu V Wat 4.09 Transkip
menguasai
cara
pendokumenta
sian asuhan
keperawatan
5. Mampu V Wat 4.09 Transkip
memahami
aspek legal
pendokumenta
sian
keperawatan
6. Mampu V Wat 4.09 Transkip
mempraktikka
n

45 | P a g e
pendokumenta
sian asuhan
keperawatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

46 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.122 - Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata Kuliah ini menguraikan tentang konsep dan proses manajemen keperawatan, konse
model praktek keperawatan professional, konsep supervisi, timbang terima dan
pendelegasian, konsep manajemen konflik, konsep kolaborasi dan negosiasi, konsep
penjaminan mutu.

Profisiensi
Hasil evaluasi
Kemampuan Akhir Pengetahuan dan Bukti yang
Asesor (diisi
Yang Diharapkan/ Ketrampilan saat disampaikan*
oleh asesor)
Capaian ini*
Pembelajaran Sang Tidak No.
Mata Kuliah bai Jenis
at Perna V A T M Dokuem
k Dokumen
baik h en
1 2 3 4 5
1. Mampu V
menguasai
konsep dasar
kepemimpinan
2. Mampu V
menguasai
konsep dasar
manajemen
3. Mampu V
menguasai
konsep
manajemen
keperawatan dan
manajemen
asuhan
keperaatan

4. Mampu V
menguasai
konsep
perencanaan
dalam

47 | P a g e
manajemen
keperawatan
5. Mampu V
menguasai
konsep
pengorganisasia
n dalam
manajemen
keperawatan
6. Mampu V
menguasai
konsep
penstafan dalam
manajemen
keperawatan
7. Mampu V
menguasai
konsep
pengarahan
dalam
manajemen
keperawatan
8. Mampu V
menguasai
konsep
pengontrolan
dan evaluasi
dalam
manajemen
keperawatan
9. Mampu V
mempraktikkan
manajemen
keperawatan
sebagai anggota
tim kesehatan /
keperawatan

48 | P a g e
10. Mampu V
mempraktikkan
manajemen
pelayanan dan
asuhan
keperawatan
(Praktika MAKP)
secara
komphehensif
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

49 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.123 - Manajemen Patient Safety
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.
Mata kuliah ini menguraikan tentang siklus hidup organisme dan infeksi nosocomial,
konsep desinfeksi, konsep sterilisasi, konsep dan prinsip patieny safety, standar
keselamatan pasien, peran perawat dalam patient safety, kebijakan yang mendukung
patient safety.

Profisiensi Hasil evaluasi


Kemampuan Akhir Pengetahuan dan Asesor (diisi oleh Bukti yang disampaikan*
Yang Diharapkan/ Ketrampilan saat ini* asesor)
Capaian
Pembelajaran Mata Sang Tidak No.
Bai Jenis
Kuliah at Perna V A T M Dokuem
k Dokumen
baik h en
1 2 3 4 5
1. Mampu V
menguasai
konsep dasar
patient safety
2. Mampu V
memahami Peran
perawat dalam
kegiatan
keselamatan
pasien
3. Mampu V
menguasai
konsep
Mikrobiologi dan
Parasitologi
4. Mampu V
menguasai
Konsep sterilisasi
dan desinfeksi
5. Mampu V
menguasai
konsep Hospital
Infection
Ascociate (HIA's)

50 | P a g e
6. Mampu V
menguasai
konsep
pencegahan dan
pengendalian
Infeksi
7. Mampu V
menguasai
konsep Nursing
health
8. Mampu V
menguasai 6
sasaran
keselamatan
pasien
9. Mampu V
pempraktikkan
managemen
patient safety:
penerapan prinsip
dan implementasi
upaya
pencegahan
penularan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

51 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.124 - Evidence Based Nursing

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini adalah menekankan pada elemen-elemen dari praktik berbasis bukti
(evidence-based practice) dalam keperawatan. Fokus ditempatkan pada siklus proses
dalam mengidentifikasi pertanyaan-pertanyaan klinik, penelusuran dan penilaian bukti
untuk kemungkinan solusi dan inovasi, perencanaan dan implementasi perubahan-
perubahan dalam praktik, evaluasi hasil, dan nmengidentifikasi gap dalam pengetahuan
keperawatan. Integrasi dari bukti terkini dengan keputusan klinik, keinginan pasien, inter-
professional perspektif, dan sumber lain membentuk dasar dari proses pembuatan
keputusan klinik yang berperan dalam peningkatan hasil bagi pasien, populasi, dan
organisasi. Proses untuk mengarahkan / mengelola perubahan-perubahan praktik juga
dieksplorasi dalam mata kuliah ini.
Profisiensi Hasil evaluasi
Kemampuan Akhir Pengetahuan dan Asesor (diisi oleh Bukti yang disampaikan*
Yang Diharapkan/ Ketrampilan saat ini* asesor)
Capaian
Pembelajaran Mata Sang Tidak No.
bai Jenis
Kuliah at Perna V A T M Dokuem
k Dokumen
baik h en
1 2 3 4 5
1. Mampu V
menguasai
konsep evidence
based practice
2. Mampu V
menguasai
appraising
evidence
3. Mampu V
melakukan critical
appraisal
4. Mampu V
Mengaplikasikan
EBN dalam
praktik
keperawatan

52 | P a g e
5. Mampun V
mengintegrasikan
konsep EBN
dalam membuat
keputusan klinik
6. Mampu V
melakukan
evaluasi
penerapan EBN
7. Mampu V
menentukan
metode
disseminasi
informasi
evidence- based
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

53 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.125 - Metodologi Penelitian
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa dalam
penguasaan tentang metodologi penelitian yang digunakan sebagai dasar dalam
menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah dan dasar didalam melakukan penelitian
untuk menghasilkan bukti terbaik didalam pelaksanaan asuhan keperawatan.
Pembelajaran dirancang dengan berbagai metode dengan penugasan berfokus pada
penelitian keperawatan.

Profisiensi
Hasil evaluasi
Kemampuan Akhir Pengetahuan dan Bukti yang
Asesor (diisi
Yang Diharapkan/ Ketrampilan saat disampaikan*
oleh asesor)
Capaian ini*
Pembelajaran Sang Tidak No.
Mata Kuliah bai Jenis
at Perna V A T M Dokuem
k Dokumen
baik h en
1 2 3 4 5
1. Mampu V
mehamahami
penanganan
manajemen
konflik
2. Mampu V
membuat
laporan hasil
pemeriksaan
laboratorium
3. Mampu V
membimbing dan
membina ahli
madya TLM
dalam bidang
teknik
kelaboratoriuman
4. Mampu V
merencanakan,
melaksanakan
dan
mengevaluasi

54 | P a g e
program
standarisasi
laboratorium
5. Mampu V
mehamahami
manajemen SDM
6. Mampu V
mehamahami
manajemen
Keuangan
7. Mampu V
mehamahami
Standar dan
Manual Mutu
8. Mampu V
memetakan
proses dan
menyusunnya
dalam aturan
tata kerja yang
baikprioritas
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

55 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.126 - Dasar-dasar Sitohistoteknologi
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kulah ini di berikan sebagai dasar tentang jaringan organ dan sistem tubuh manusia
serta pemeriksaan sitologi dengan pewarnaan sederhana.

Profisiensi Hasil evaluasi


Kemampuan Akhir Pengetahuan dan Asesor (diisi Bukti yang disampaikan*
Yang Diharapkan/ Ketrampilan saat ini* oleh asesor)
Capaian
Pembelajaran Mata No.
Sanga bai Tidak Jenis
Kuliah V A T M Dokueme
t baik k Pernah Dokumen
n
1 2 3 4 5
1. Mampu V
memahami
konsep dasar ilmu
pengetahuan dan
keperawatan

2. Mampu V
menguasai konsep
dasar penelitian

3. Mampu V
menguasai konsep
etika dalam
penelitian

4. Mampu V
menguasai kansep
penulisan ilmiah
dalam laporan
penelitian

5. Mampu V
menguasai konsep
studi kepustakaan

56 | P a g e
6. Mampu V
menguasai
komponen
penelitian
7. Mampu V
memahami uji
statistik yang tepat
8. Mampu V
menguasai prinsip
pengolahan data
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

57 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.127 – Biostatistik
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliahini berfokus pada pemahaman tentangprinsip-prinsip statistik, tingkat-tingkat


pengukuran, penyajian grafis, ukuran deskriptif dari ringkasan statistik, disperse dan asosiasi
statistika inferensial, tes hipotesa dan aplikasi dalam menafsirkan literatur riset keperawatan.

Profisiensi Hasil evaluasi


Kemampuan Akhir Pengetahuan dan Asesor (diisi oleh Bukti yang disampaikan*
Yang Diharapkan/ Ketrampilan saat ini* asesor)
Capaian
Pembelajaran Mata Sang Tidak No.
bai Jenis
Kuliah at Perna V A T M Dokuem
k Dokumen
baik h en
1 2 3 4 5
1. Mampu V
menguasai
konsep statistic
deskriptif

2. Mampu V
menguasai
konsep penyajian
data
3. Mampu V
menguasai
konsep tendensi
sentral
4. Mampu V
memahami
konsep
probabilitas
5. Mampu V
memahami
konsep distribusi
probabilitas

58 | P a g e
6. Mampu V
memahami konsep
sentral limit
theorem
7. Mampu V
memahami
konsep estimasi
8. Mampu V
memahami
konsep statistic -
inferensial
9. Mampu memahami V
langkah-langkah
pengujian hipotesis
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

59 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.128 - Sistem Informasi Kesehatan
Pada Mata Kuliah ini dibahas tentang peristilahan toksisitas, perundang-undangan,
pemeriksaan keracunan.

Profisiensi Hasil evaluasi


Kemampuan Akhir Pengetahuan dan Asesor (diisi oleh Bukti yang disampaikan*
Yang Diharapkan/ Ketrampilan saat ini* asesor)
Capaian
Pembelajaran Mata Sang Tidak No.
bai Jenis
Kuliah at Perna V A T M Dokuem
k Dokumen
baik h en
1 2 3 4 5
1. Mampu V
memahami
konsep teknologi
informasi dalam
kesehatan
2. Mampu V
memahami
sistem teknologi
layanan
kesehatan
3. Mampu V
memahami
Sistem Informasi
Manajemen
Rumah Sakit
4. Mampu V
menguasai
pemanfaatan
teknologi
informasi
kesehatan dalam
pelayanan
kesehatan
5. Mampu V
menguasai
Pemanfaatan
teknologi
informasi
kesehatan dalam
pelayanan

60 | P a g e
keperawatan
6. Mampu V
mendemonstrasik
an Pengenalan
Aplikasi Sistem
Informasi
Manajemen
Keperawatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

61 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.129 - Keperawatan Dasar

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep kebutuhan dasar manusia, prosedur keperawatan
dalam memenuhi kebutuhan dasar manusia, menggunakan, memelihara dan menyimpan alat
kesehatan yang sering digunakan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan.

Profisiensi Hasil evaluasi


Kemampuan Akhir Bukti yang
Pengetahuan dan Asesor (diisi oleh
Yang Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saat ini* asesor)
Capaian
Pembelajaran Mata Sang Tidak No.
bai Jenis
Kuliah at Perna V A T M Dokueme
k Dokumen
baik h n
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat 4.01 Transkrip
menguasai
konsep
kebutuhan dasar
manusia
2. Mampu V Wat 4.01 Traskrip
mendemonstrasik
an prosedur
keperawatan
dalam memenuhi
kebutuhan
oksigen sesuai
SPO
3. Mampu V Wat 4.01 Transkrip
menguasai
prosedur
keperawatan
dalam memenuhi
kebutuhan cairan
& elektrolit sesuai
SPO
4. Mampu V Wat 4.01 Transkrip
menguasai

62 | P a g e
prosedur
keperawatan
dalam memenuhi
kebutuhan nutrisi
sesuai SPO
5. Mamapu V Wat 4.01 Transkrip
menguasai
prosedur
keperawatan
dalam memenuhi
kebutuhan
eliminasi sesuai
SPO:

6. Mampu V Wat 4.01 Transkrip


menguasai
prosedur
keperawatan
dalam memenuhi
kebutuhan
aktifitas sesuai
SPO:
7. Mampu V Wat 4.01 Transkrip
menguasai
prosedur
keperawatan
dalam memenuhi
kebutuhan
perawatan diri
dan berhias
sesuai SPO

8. Mampu V Wat 4.01 Transkrip


menguasai
prosedur
keperawatan
dalam memenuhi
kebutuhan
istirahat dan tidur
sesuai SPO:
9. Mampu V Wat 4.01 Transkrip
menguasai
prosedur

63 | P a g e
keperawatan
dalam memenuhi
kebutuhan
kesimbangan
suhu tubuh
10. Mampu V Wat 4.01 Transkrip
menguasai
prosedur
keperawatan
dalam memenuhi
kebutuhan rasa
aman dan
nyaman sesuai
SPO
11. Mampu V Wat 4.01 Transkrip
menguasai
prosedur
keperawatan
pasien menjelang
dan akhir
kehidupan sesuai
SPO
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

64 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.130 - Praktik Klinik Keperawatan Dasar
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk mengaplikasikan


konsep kebutuhan dasar manusia, prosedur keperawatan dalam memenuhi kebutuhan
dasar manusia, menggunakan, memelihara dan menyimpan alat kesehatan yang sering
digunakan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan. Rancangan pembelajaran di
tatanan klinik digunakan.

Profisiensi Hasil evaluasi


Kemampuan Akhir Bukti yang
Pengetahuan dan Asesor (diisi oleh
Yang Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saat ini* asesor)
Capaian
Pembelajaran Mata Sang Tidak No.
bai Jenis
Kuliah at Perna V A T M Dokuem
k Dokumen
baik h en
1 2 3 4 5
1. Mampu V Mulok Transkrip
melaksanakan
asuhan
keperawatan
pasien gangguan
kebutuhan
oksigen
2. Mampu V Mulok Transkrip
melaksanakan
asuhan
keperawatan
pasien gangguan
kebutuhan cairan
dan elektrolit
3. Mampu V Mulok Transkrip
melaksanakan
asuhan
keperawatan
pasien gangguan
kebutuhan nutrisi

65 | P a g e
4. Mampu V Mulok Transkrip
melaksanakan
asuhan
keperawatan
pasien gangguan
kebutuhan
eliminasi

5. Mampu V Mulok Transkrip


melaksanakan
asuhan
keperawatan
pasien gangguan
kebutuhan
aktivitas

6. Mampu V Mulok Transkrip


melaksanakan
asuhan
keperawatan
pasien gangguan
kebutuhan
istirahat dan tidur

7. Mampu V Mulok Transkrip


melaksanakan
asuhan
keperawatan
pasien gangguan
kebutuhan
keseimbangan
suhu tubuh

8. Mampu V Mulok Transkrip


melaksanakan
asuhan
keperawatan
pasien gangguan
kebutuhan
kesimbangan
suhu tubuh
9. Mampu V Mulok Transkrip
melaksanakan

66 | P a g e
asuhan
keperawatan
pasien gangguan
kebutuhan rasa
aman dan
nyaman
10.Mampu V Mulok Transkrip
melaksanakan
asuhan pasien
menjelang ajal
dan akhir
kehidupan

Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

67 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.131 - Keperawatan Medikal Bedah I
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep dan prespektif keperawatan medikal bedah,
peran perawat medikal bedah, memahami berbagai masalah kesehatan yang terjadi
pada usia dewasa akibat perubahan patologis dari sistem tubuh.. Selain itu membahas
tentang masalah kesehatan yang lazim terjadi pada usia dewasa baik yang bersifat akut
maupun kronik yang meliputi gangguan fungsi tubuh dengan berbagai penyebab
patologis, khususnya pada sistem pernapasan, cardiovaskuler,
pencernaan, endokrin dan perkemihan.

Profisiensi Hasil evaluasi


Kemampuan Akhir Bukti yang
Pengetahuan dan Asesor (diisi oleh
Yang Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saat ini* asesor)
Capaian
Pembelajaran Mata Sang Tidak No.
bai Jenis
Kuliah at Perna V A T M Dokueme
k Dokumen
baik h n
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat 3.01 Trankrip
menguasai
konsep dan
perspektif
keperawatan
medikal bedah

2. Mampu V Wat 3.01 Transkrip


menguasai
konsep peran
Perawat medical
bedah dalam
kebijakan
pelayanan
kesehatan
3. Mampu V Wat 3.01 Transkrip
menguasai
konsep
pengelolaan
pasien gangguan
kebutuhan

68 | P a g e
oksigen patologis
system
pernafasan dan
kardiovaskuler
4. Mampu V Wat 3.01 Transkrip
mendemonstrasik
an pengelolaan
pasien gangguan
kebutuhan
oksigen patologis
system
pernapasan dan
kardiovaskuler
5. Mampu V Wat 3.01 Transkrip
menguasai
konsep
pengelolaan
pasien gangguan
kebutuhan cairan
akibat patologis
sistem
perkemihan dan
metabolic
endokrin
6. Mampu V Wat3.01 Transkrip
mendemonstrasik
an pengelolaan
pasien gangguan
kebutuhan cairan
akibat patologis
system
perkemihan dan
metabolik endokrin

7. Mampu V Wat 3.01 Transkrip


menguasai
konsep
pengelolaan
pasien gangguan
kebutuhan nutrisi
akibat patologis
sistem

69 | P a g e
pencernaan dan
metabolic
endokrin

8. Mampu V Wat 3.01 Transkrip


mendemonstrasik
an pengelolaan
pasien gangguan
kebutuhan nutrisi
akibat patologis
system
pencernaan dan
metabolik
endokrin
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

70 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.132 - Keperawatan Medikal Bedah II

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan konsep tentang masalah kesehatan yang lazim terjadi pada
usia dewasa baik yang bersifat akut maupun kronik yang meliputi gangguan fungsi tubuh
dengan berbagai penyebab patologis, khususnya pada sistem imun, persyarafan,
muskuloskletal, indra/sensori, dan integumen. Selain itu juga membahas tentang konsep
dan prinsip pengelolaan pasien perioperatif.

Profisiensi Hasil evaluasi


Kemampuan Akhir Bukti yang
Pengetahuan dan Asesor (diisi oleh
Yang Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saat ini* asesor)
Capaian
Pembelajaran Mata Sang Tidak No.
bai Jenis
Kuliah at Perna V A T M Dokueme
k Dokumen
baik h n
1 2 3 4 5

1. Mampu V Wat 3.05 Transkrip


menguasai
Konsep asuhan
keperawatan pada
pasien dengan
gangguan
kebutuhan
Aktifitas patologis
System
muskuloskletal,
persarafan dan
indera
2. Mampu V Wat 3.05 Transkrip
menguasai
praktek asuhan
keperawatan pada
pasien dengan
gangguan
kebutuhan
Aktifitas patologis
system
muskuloskletal,

71 | P a g e
persarafan dan
indera
3. Mampu V Wat 3.05 Transkrip
menguasai
konsep asuhan
keperawatan pada
pasien gangguan
kebutuhan
istirahat dan tidur
patologis system
persarafan dan
integumen
4. Mampu V Wat 3.05 Transkrip
menguasai
praktek asuhan
keperawatan pada
pasien dengan
gangguan
kebutuhan
istirahat dan tidur
patologis system
persarafan dan
integumen
5. Mampu V Wat 3.05 Transkrip
menguasai
konsep gangguan
kebutuhan
Keseimbangan
suhu tubuh
Patologis
berbagai sistem
tubuh
6. Mampu V Wat 3.05 Transkrip
menguasai
praktek asuhan
keperawatan pada
pasien dengan
gangguan
kebutuhan
keseimbangan
suhu tubuh

72 | P a g e
patologis berbagai
sistem tubuh
7. Mampu V Wat 3.05 Transkrip
menguasai
konsep asuhan
keperawatan pada
pasien dengan
gangguan
kebutuhan rasa
aman dan
nyaman patologis
sistemintegumen
dan system
immune
8. Mampu Wat 3.05 Transkrip
menguasai
Praktek asuhan V
keperawatan
pada pasien
dengan gangguan
kebutuhan rasa
aman dan
nyaman patologis
system integumen
dan system
immune
9. Mampu memahai V Wat 3.05 Transkrip
konsep asuhan
keperawatan
periopratif
10.Mampu V
memahami
praktek asuhan
keperawatan
periopratif
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

73 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.133 - Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah
Laboratorium
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan tentang aplikasi asuhan keperawatan pada pasien dengan
penyakit. tropis, HIV/AIDS, serta penyakit endemis. Selain itu membahas tentang asuhan
keperawatan yang berhubungan dengan masalah kesehatan yang lazim terjadi pada usia
dewasa baik yang bersifat akut maupun kronik yang meliputi gangguan fungsi tubuh
dengan berbagai penyebab patologis khususnya pada sistem pernapasan,
cardiovaskuler, pencernaan, endokrin dan perkemihan, sistem imun, persyarafan,
muskuloskletal, indra/sensori, dan integumen. Selain itu juga menguraikan tentang
aplikasi asuhan keperawatan dan pengelolaan pasien perioperative.

Profisiensi Hasil evaluasi


Kemampuan Akhir Pengetahuan dan Asesor (diisi oleh Bukti yang disampaikan*
Yang Diharapkan/ Ketrampilan saat ini* asesor)
Capaian
Pembelajaran Mata Sang Tidak
bai No. Jenis
Kuliah at Perna V A T M
k Dokuemen Dokumen
baik h
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat 3.09 Transkrip
memberikan
asuhan
keperawatan
pada pasien
gangguan
kebutuhan
oksigenakibat
patologis sistem
pernafasan dan
cardiovaskuler
2. Mampu V Wat 3.09 Transkrip
memberikan
asuhan
keperawatan
pada pasien
gangguan
kebutuhan cairan
akibat patologis

74 | P a g e
sistem
perkemihan dan
metabolic
endokrin
3. Mampu V Wat 3.09 Transkrip
menerapkan
asuhan
keperawatan
pada pasien
gangguan
kebutuhan nutrisi
akibat patologis
sistem
pencernaan dan
metabolic
endokrin
4. Mampu V Wat 3.09 Transkrip
menerapkan
asuhan
keperawatan
pada pasien
gangguan
kebutuhan
eliminasi akibat
patologis sistem
pencernaan dan
perkemihan
5. Mampu V Wat 3.09 Transkrip
menerapkan
asuhan
keperawatan
pada pasien
gangguan
kebutuhan
aktifitas patologis
system
muskuluskeletal,
persarafan dan
indera

75 | P a g e
6. Mampu V Wat 3.09 Transkrip
menerapkan
asuhan
keperawatan
pada pasien
gangguan
kebutuhan
istirahat dan tidur
patologis sistem
persarafan,dan
integument
7. Mampu V Wat 3.09 Transkrip
menerapkan
asuhan
keperawatan
Kebutuhan
keseimbangan
suhu tubuh akibat
patologis
berbagai sistem
tubuh
8. Mampu V Wat 3.09 Transkrip
menerapkan
asuhan
keperawatan
pada pasien
gangguan
kebutuhan rasa
aman dan
nyaman patologis
sistem integumen
dan sistem
immune
9. Mampu V Wat 3.09 Transkrip
memahami
pelaksanaan
asuhan
keperawatan
Periopratif
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

76 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.134 - Keperawatan Maternitas
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini membahas tentang upaya meningkatkan kesehatan reproduksi


perempuan usia subur, ibu hamil, melahirkan, nifas, diantara dua masa kehamilan dalam
kondisi berisiko dan masalah-masalah yang berhubungan dengan gangguan sistem
reproduksi dan bayi baru lahir fisiologis dengan penekanan pada upaya preventif dan
promotif dengan menggunakan pendekatanmproses keperawatan serta memperhatikan
aspek legal dan etis di tatanan klinik maupun komunitas.

Profisiensi Hasil evaluasi


Kemampuan Akhir Bukti yang
Pengetahuan dan Asesor (diisi oleh
Yang Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saat ini* asesor)
Capaian
Pembelajaran Mata Sang b No.
Tidak Jenis
Kuliah at ai V A T M Dokueme
Pernah Dokumen
baik k n
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat 3.04 Transkrip
menjelaskan
konsep dasar
maternitas
2. Mampu V Wat 3.04 Transkrip
menjelaskan
evidence based
practice dalam
keperawatan
maternitas
3. Mampu V Wat 3.04 Transkrip
menjelaskan
Asuhan
keperawatan ibu
hamil fisiologis
dan dengan
komplikasi
4. Mampu V Wat 3.04 Transkrip
mendemonstrasik
an Asuhan
keperawatan

77 | P a g e
pada ibu hamil
fisiologis dan
dengan
komplikasi
5. Mampu V Wat 3.04 Transkrip
menjelaskan
konsep
keperawatan
intranatal
6. Mampu V Wat 3.04 Transkrip
mendemontrasik
asuhan
keperawatan intra
natal intranatal
(kala 1,|1, Il dan
IV)
7. Mampu V Wat 3.04 Transkrip
menjelaskan
konsep asuhan
keperawatan bayi
baru lahir
8. Mampu V Wat 3.04 Transkrip
mendemonstrasik
an asuhan
keperawatan bayi
baru lahir.
9. Mampu V Wat 3.04 Transkrip
menjelaskan
konsep asuhan
keperawatan
postpartum
10.Mampu V Wat 3.04 Transkrip
mendemonstrasik
an asuhan
keperawatan
postpartum
11.Mampu V Wat 3.04 Transkrip
menjelaskan
konsep asuhan

78 | P a g e
keperawatan
kebutuhan KB
12.Mampu V Wat 3.04 Transkrip
mendemonstrasik
an asuhan
keperawatan
klien dengan
kebutuhan KB
13.Mampu V Wat 3.04 Transkrip
menjelaskan
konsep asuhan
keperawatan
pada pasien
dengan ganguan
system
reproduksi:
Miaoma uteri,
kiste ovarii,
infeksi, CA
cerviks
14.Mampu V Wat 3.04 Transkrip
mendemonstrasik
an asuhan
keperawatan
pasien dengan
gangguan sistem
reproduksi:
mioma uteri, kiste
ovarii, infeksi dan
CA cerviks
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

79 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.135 - Praktik Klinik Keperawatan Maternitas
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini membahas tentang aplikasi asuhan keperawatan dalam upaya
meningkatkan kesehatan reproduksi perempuan usia subur, ibu hamil, melahirkan, nifas,
diantara dua masa kehamilan dalam kondisi berisiko dan masalah-masalah yang
berhubungan dengan gangguan siste
reproduksi dan asuhan keperawatan bayi baru lahir fisiologis dengan penekanan pada
upaya preventif dan promotif dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan
serta memperhatikan aspek legal dan etis di tatanan klinik maupun komunitas.
Hasil
Profesionalisme
Kemampuan Akhir Evaluasi Bukti yang
Penegtahuan dan
Yang Diharapkan/ Asesor (diisi disampaikan*
Ketrampilan saar ini*
Capaian oleh asesor)
Pembelajaran Mata Tidak
Sangat No. Jenis
Kuliah Baik Perna V A T M
baik Dokumen Dokumen
h
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat 3.08 Transkrip
melakukan asuhan
keperawatan pada
ibu hamil fisiologis
dan dengan
komplikasi:
hyperemesis, HAP
(abortus, plasenta
previa, solution
plasenta, rupture
uteri), anemia, pre
eklamsia dan KET
2. Melakukan asuhan V Wat 3.08
keperawatan pada
intrapartum
3. Mampu V Wat 3.08 Transkrip
melakukan asuhan
keperawatan pada
bayi baru lahir
4. Mampu V Wat 3.08 Transkrip
melakukan asuhan
keperawaan pada
ibu postpartum

80 | P a g e
Hasil
Profesionalisme
Kemampuan Akhir Evaluasi Bukti yang
Penegtahuan dan
Yang Diharapkan/ Asesor (diisi disampaikan*
Ketrampilan saar ini*
Capaian oleh asesor)
Pembelajaran Mata Tidak
Sangat No. Jenis
Kuliah Baik Perna V A T M
baik Dokumen Dokumen
h
1 2 3 4 5
pada persalinan
normal dan
tindakan SC
5. Melakukan asuhan V Wat 3.08 Transkrip
keperawatan pada
klien dengan
kebutuhan KB
6. Mampu V Wat 3.08 Transkrip
melakukan asuhan
keperawatan pada
klien dengan
gangguan system
produksi mioma
uteri, kiste ovary
intels, Ca cerviks
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

81 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.136 - Keperawatan Anak

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan tentang Konsep dan teori asuhan keperawatan anak pada
rentang sehat dan sakit sesuai pertumbuhan dan perkembangan anak dengan
memperhatikan prinsip-prinsip yang aman dan efektif melalui pendekatan proses asuhan
keperawatan.

Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Kemampuan Akhir Bukti yang
Penegtahuan dan Asesor
Yang Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu menguasai V Wat3.03 Transkrip
konsep dasar
keperawatan anak
2. Mampu menguasail V Wat3.03 Transkrip
Konsep keperawatan
anak sehat
3. Mampu menguasai V Wat3.03 Transkrip
konsep neonates
esensial
4. Mampu menguasai V Wat3.03 Transkrip
konsep asukan
keperawatan anak
sakit
5. Mampu menguasai V Wat3.03 Transkrip
Konsep asuhan
keperawatan pada
anak dengan
gangguan
Pemenuhan
kebutuhan Oksigenasi
patologis dari system
pernafasan,
kardiovaskuler dan
hematologi

82 | P a g e
Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Kemampuan Akhir Bukti yang
Penegtahuan dan Asesor
Yang Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
6. Mampu menguasai V Wat3.03 Transkrip
konsep asuhan
keperawatan pada
anak dengan
gangguan
pemenuhankebutuhan
cairan dan elektrolit
patologis dari system
perkemihan,
pencernaan dan
vaskuler
7. Mampu menguasai V Wat3.03 Transkrip
konsep asuhan
keperawatan pada
anak dengan
gangguan
Pemenuhan
kebutuhan Nutrisi
patologis dari System
pencernaan dan
metabolic endokrin
8. Mampu menguasai V Wat3.03 Transkrip
Konsep asuhan
keperawatan pada
anak Dengan
gangguan kebutuhan
aktivitas patologis dari
system Persyarafan
dan muskulosklet
9. Mampu menguasai V Wat3.03 Transkrip
konsep asuhan
keperawatan pada
anak dengan
gangguan
10.Kebutuhan aman dan
Nyaman patologis dari
System termoregulasi,

83 | P a g e
Hasil
Profesionalisme Evaluasi
Kemampuan Akhir Bukti yang
Penegtahuan dan Asesor
Yang Diharapkan/ disampaikan*
Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Capaian Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
imun, sensori dan
keganasan
11.Mampu menguasai V Wat3.03 Traskrip
Konsep asuhan
keperawatan pada
Bayi Resiko Tinggi
12.Mampu menguasai V Wat3.03 Transkrip
konsep asuhan
keperawatan pada
anak dengan
kebutuhan khusus
konsep asuhan
keperawatan pada
anak dengan
kebutuhan khusus
13.Mampu menguasai V Wat3.03 Transkrip
konsep asuhan
keperawatan pada
bayi dan anak dengan
gangguan kebutuhan
eliminasi patologis
dari
14.System pencernaan
dan kemih/Kelainan
Kongenital/peri
peratif care
15.Menguasai konsep V Wat3.03 Transkrip
manajemen terpadu
balita sakit (MTBS) di
tatanan pelayanan
kesehatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

84 | P a g e
SEMESTER V

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.136 - Praktik Keperawatan Anak

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan tentang praktek/aplikasi asuhan keperawatan anak pada
rentang sehat dan sakit sesuai pertumbuhan dan perkembangan anak dengan
memperhatikan prinsip-prinsip yang aman dan efektif melalui pendekatan proses asuhan
keperawatan.

Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat3.07 Transkrip
menerapkan
asuhan
keperawatan
pada anak sehat
2. Mampu V Wat3.07 Transkrip
menerapkan
Asuhan
keperawatan
pada anak
dengan dengan
gangguan
kebutuhan
oksigen patologis
system
pernafasan dan
kardiovaskuler
3. Mampu V Wat3.07 Transkrip
menerapkan
asuhan
keperawatan
pada Anak
dengan

85 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
gangguan
pemenuhan
kebutuhan
Cairan dan
elektrolit
patologis dari
system
perkemihan,
pencernaan dan
vaskuler
4. Mampu V Wat3.07 Transkrip
menerapkan
asuhan
keperawatan
pada Anak
dengan dengan
gangguan
pemenuhan
kebutuhan nutrisi
patologis dari
system
pencernaan dan
metabolic
endokrin
5. Mampu V Wat3.07 Transkrip
menerapkan
asuhan
keperawatan
pada Anak
dengan
gangguan
kebutuhan
Aktivitas
patologis dari
system
persyarafan dan
muskuloskletal
keperawatan

86 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
6. Mampu V Wat3.07 Transkrip
menerapkan
asuhan
keperawatan
pada Anak
dengan
Kebutuhan
gangguan
Aman/nyaman
atologis dari
system
termoregulasi,
imun, sensori
dan keganasan
7. Mampu V Wat3.07 Transkrip
menerapkan
asuhan
keperawatan
pada anak
dengan
kebutuhan
khusus
8. Mampu V Wat3.07 Transkrip
menerapkan
asuhan
keperawatan
pada bayi dan
anak dengan
gangguan
kebutuhan
eliminasi
patologis dari
system
pencernaan dan
kemih/Kelainan
Kongenital/peri
operatif care

87 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
9. Mampu V Wat3.07 Transkrip
menerapkan
asuhan
keperawatan
dengan
pendekatan
management
terpadu balita
sakit/MTBS
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.137 - Keperawatan Jiwa

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan tentang prespektif keperawatan jiwa, trend dan issue
keperawatan jiwa konsep model keperawatan jiwa, terapi modalitas, terapi aktivitas
kelompok, Psikofarmaka, asuhan keperawatan pasien dengan masalah psikososial dan
ganguan jiwa.

Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat3.02 Transkrip
menguasai

88 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
konsep dasar
keperawatan jiwa
2. Mampu menguasai V Wat3.02 Transkrip
aplikasi model
konseptual
keperawatan Jiwa
3. Mampu menguasai V Wat3.02 Transkrip
berbagai terapi
modalitas dalam
asuhan
keperawatan jiwa
4. Mampu menguasai V Wat3.02 Transkrip
terapi aktifitas
kelompok dalam
asuhan
keperawatan jiwa
5. Mampu menguasai V Wat3.02 Transkrip
konsep
psikofarmaka
6. Mampu menguasai V Wat3.02 Transkrip
konsep asuhan
Keperawatan
pasien dengan
kecemasan
7. Mampu menguasai V Wat3.02 Transkrip
konsep asuhan
keperawatan
pasien dengan
gangguan citra
tubuh
8. Mampu menguasai V Wat3.02 Transkrip
konsep asuhan
keperawatan
pasien
dengankehilangan
15. Mampu V Wat3.02 Transkrip
menguasai konsep
asuhan
89 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
Keperawatanpada
pasien dengan
harga diri rendah
(HDR)
16.Mampu V Wat3.02 Transkrip
menguasai konsep
asuhan
keperawatan pada
pasien dengan
isolasi social
17.Mampu V Wat3.02 Transkrip
menguasai konsep
asuhan
keperawatan pada
pasien dengan
gangguan sensori
persepsi
halusinasi
18.Mampu V Wat3.02 Transkrip
menguasai konsep
asuhan
keperawatan pada
pasien dengan
perilaku kekerasan
(PK
19.Mampu V Wat3.02 Transkrip
menguasai konsep
asuhan
keperawatan pada
pasien dengan
deficit perawatan
diri
20.Mampu V Wat3.02 Transkrip
menguasai konsep
asuhan
keperawatan sehat
jiwa sepanjang
rentang kehidupan

90 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
pada ibu hamil,
bayi, toddler, pra-
sekolah,usia
ekolah, remaja,
dewasa, lansia
21.Mampu V Wat3.02 Transkrip
menguasai konsep
asuhan
keperawatan pada
anak dengan
kebutuhan khusus,
korban
pemerkosaan,
korban KDRT,
korban trafficking,
narapidana, anak
jalanan

22.Mampu V Wat3.02 Transkrip


menguasai konsep
recovery dalam
keperawatan jiwa
23.Mampu V Wat3.02 Transkrip
menguasai konsep
manajemen
pelayanan
keperawatan jiwa
komunitas
(CMHN)

24.Mampu V Wat3.02 Transkrip


menguasai konsep
manajemen pasien
dengan masalah
waham dan Napza

91 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri

Mata Kuliah : Wat.S.TR.138 - Praktik Klinik Keperawatan Jiwa

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan tentang aplikasi/praktek asuhan keperawatan pada pasien
dengan masalah psikososial dan ganguan jiwa baik ditatanan klinik maupun komunitas
melalui pendekatan proses keperawatan dengan mengintegrasikan konsep model
keperawatan jiwa, terapi modalitas, terapi aktivitas kelompok dan Psikofarmaka.

Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat3.06 Transkrip
mengelola
asuhan
keperawatan
pasien dengan
kecemasan
2. Mampu V Wat3.06 Transkrip
mengelola
asuhan
keperawatan
pasien dengan
kehilangan
3. Mampu V Wat3.06 Transkrip
mengelola
asuhan
keperawatan
pasien dengan
gangguan citra
tubuh
4. Mampu V Wat3.06 Transkrip
mengelola
asuhan
keperawatan
pasien dengan

92 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
gangguan isolasi
social
5. Mampu V Wat3.06 Transkrip
mengelola
asuhan
keperawatan
pasien dengan
gangguan deficit
perawatan diri
6. Mampu V Wat3.06 Transkrip
mengelola
asuhan
keperawatan
pasien dengan
halusinasi
7. Mampu V Wat3.06 Transkrip
mengelola
asuhan
keperawatan
pasien dengan
harga diri rendah
8. Mampu V Wat3.06 Transkrip
mengelola
asuhan
keperawatan
pasien dengan
perilaku
kekerasan

9. Mampu V Wat3.06 Transkrip


mengelola
asuhan
keperawatan
sehat jiwa
sepanjang
rentang
kehidupan pada
ibu hamil, bayi,

93 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
toddler, pra-
sekolah, usia
sekolah, remaja,
dewasa, lansia
10. Mampu V Wat3.06 transkrip
mengelola
asuhan
keperawatan
pada anak
dengan
kebutuhan
khusus, korban
pemerkosaan,
korban KDRT,
korban
trafficking,
narapidana, anak
jalanan

11. Mampu V Wat3.06 Transkrip


mengelola
asuhan
keperawatan jiwa
komunitas
12. Mampu V Wat3.06 Transkrip
mengelola
asuhan
keperawatan
pasien dengan
masalah waham
dan Napza
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

94 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.139 - Keperawatan Gawatdarurat

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep kegawat daruratan, penatalaksanaan pasien
gawat darurat mencakup bantuan hidup dasar (basic life support) dan bantuan hidup
lanjut (advanced life support), juga akan dibahas tentang asuhan keperawatan pada
pasien dengan berbagai kegawatan yang lazim mencakup semua sistem tubuh dan
kegawatan di komunitas yaitu disaster Nursing.

Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat3.15 Transkrip
menguasai
konsep dasar
keperawatan
gawat darurat
2. Mampu V Wat3.15 Transkrip
memahami
tren,issue, dan
evidence based

95 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
practice
keperawatan
gawat darurat
3. Mampu V Wat3.15 Transkrip
menguasai
prinsip utama
pertolongan
korban gawat
darurat
4. Mampu V Wat3.15 Transkrip
menguasai
konsep dan
prinsip bantuan
hidup dasar
(BHD)
5. Mampu V Wat3.15 Transkrip
menguasai
konsep asuhan
keperawatan
pada kasus gawat
darurat
6. Mampu V Wat3.15 Transkrip
memahami
prinsip upaya
pencegahan
primer, sekunder,
dan tersier pada
masalah kasus
kegawatdaruratan
berbagai sistem
tubuh
7. Mampu V Wat3.15 Transkrip
menguasai
berbagai
prosedur tindakan
kegawatdaruratan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

96 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.140 - Manajemen Bencana

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep manajemen bencana meliputi sistem
penanganan,
aspek etik dan legal dalam keperawatan bencaana, analisis risiko dan mitigasi bencana.
Pembahasan juga memberikan penguasaan konsep dan model triage bencana,
manajemen korban masal serta pengelolaan kegawatdaruratan bencana.

97 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu V
menguasai
konsep dasar
manajemen
bencana
2. Mampu V
menguasai
konsep dan
model triage
bencana
3. Mampu V
menguasai sistem
manajemen
korban massal
4. Mampu V
menguasai
pengelolaan
kegawatdaruratan
bencana
5. Mampu V
memahami
evidence based
praktice
manajemen
bencana
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.141 - Keperawatan Kritis

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep kegawat daruratan, penatalaksanaan


pasien gawat darurat mencakup bantuan hidup dasar (basic life support) dan bantuan
hidup lanjut (advanced life support), juga akan dibahas tentang asuhan keperawatan
pada pasien dengan be bagai kegawatan yang lazim mencakup semua sistem tubuh
dan kegawatan di komunitas yaitu Disaster Nursing.

98 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu V
menguasai
konsep dasar
keperawatan kritis
2. Mampu V
memahami tren,
issue, dan
evidence based
practice
keperawatan kritis
3. Mampu V
menguasai
konsep asuhan
keperawatan kritis
terkait gangguan
berbagai system
tubuh
4. Mampu V
menguasai
penggunaan dan
perawatan pasien
dengan ventilasi
mekanik
5. Mampu V
menguasai
berbagai
prosedur
keperawatan
pada kasus kritis
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

99 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.142 - Praktik Klinik Keperawatan Gawatdarurat dan Kritis

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep kegawat daruratan, penatalaksanaan pasien
gawat darurat mencakup bantuan hidup dasar (basic life support) dan bantuan hidup
lanjut (advanced life support), juga akan dibahas tentang asuhan keperawatan pada
pasien dengan berbagai kegawatan yang lazim mencakup semua sistem tubuh dan
kegawatan di komunitas yaitu Disaster Nursing.

100 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat3.15 Transkrip
mengelola
asuhan
keperawatan
pasien dengan
kondisi kritis dan
gawat darurat
2. Mampu V Wat3.15 Transkrip
mengelola
asuhan
keperawatan
kritis terkait
gangguan
berbagai system
tubuh

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.143 - Keperawatan Paliatif

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep keperawatan paliatif, berbagai evidence
based practice dalam keperawatan paliatif, prinsip komunikasi dalam keperawatan
paliatif, dan memahami berbagai masalah klien paliatif baik bio-psiko-sosial-kultural-
spiritual hingga memasuki masa menjelang ajal.

101 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Menguasai V
konsep dasar
keperawatan
paliatif
2. Mampu V
memahami
kebijakan nasional
dan evidence
based practice
keperawatan
paliatif
3. Mampu V
menguasai prinsip
komunikasi dalam
keperawatan
paliatif
4. Mampu V
memahami
patofisiologi
penyakit kronik
dan terminal
5. Mampu V
menguasai konsep
asuhan pasien
penyakit terminal
6. Mampu V
menguasai prinsip
dasar tinjauan
agama dan sosial
budaya dalam
keperawatan
paliatif.
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

102 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.144 - Keperawatan Keluarga

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep pelayanan kesehatan primer, konsep
komunitas,konsep keluarga, trend dan issue dalam keperawatan keluarga, manajemen
sumber daya keluarga dan asuhan keperawatan keluarga.

Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat3.11 Transkrip
menguasai
konsep keluarga
2. Mampu V Wat3.11 Transkrip
menguasai
model
konseptual
keperawatan
keluarga, trend
dan issue dan
evidence based
practice dalam
keperawatan
keluarga
3. Mampu V Wat3.11 Transkrip
menguasai
konsep asuhan
keperawatan
keluarga

103 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
4. Mampu V Wat3.11 Transkrip
mensimulasikan
tindakan
keperawatan
keluarga
5. Mampu V Wat3.11 Transkrip
menguasai
konsep asuhan
keperawatan
keluarga dengan
masalah
kesehatan
sesuai tahap
perkembangan
6. Mampu V Wat3.11 Transkrip
menguasai
konsep asuhan
keperawatan
keluarga dengan
masalah
kesehatan yang
lazim di
Indonesia
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

104 | P a g e
Formulir Evaluasi Diri
Mata Kuliah : Wat.S.TR.145 - Keperawatan Gerontik

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini membahas konsep lansia dengan segala kompleksitas permasalahannya
dan asuhan keperawatan kesehatan lansia dalam rentang sehat sampai sakit. Lingkup
asuhan keperawatan meliputi peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit,
pemeliharaan kesehatan dan pemulihan kesehatan gerontik dengan pendekatan proses
keperawatan dan melibatkan keluarga secara penuh serta pemanfaatan sember-sumber
yang ada di komunitas.

Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran asesor)
Mata Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
7. Mampu V Wat3.12 Transkrip
menguasai
konsep lanjut
usia
8. Mampu V Wat3.12 Transkrip
menguasai
konsep
keperawatan
gerontik
9. Mampu V Wat3.12 Transkrip
menguasai
konsep model
keperawatan
gerontik
105 | P a g e
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.146 - Keperawatan Komunitas

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini membahas konsep dan perspektif keperawatan komunitas, komunitas
sebagai klien, konsep asuhan keperawatan komunitas dan berbagai evidence based
dalam keperawatan komunitas, konsep asuhan keperawatan agregat dalam berbagai
komunitas, konsep proses belajar di komunitas, dan berbagai terapi komplementer dalam
keperawatan komunitas.

Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat3.10 Transkrip
menguasai
konsep dan
perspektif
keperawatan
komunitan
2. Mampu V Wat3.10 Transkrip
menguasai trend
dan issues
keperawatan
komunitas, legal
dan etik,
evidence based
practice dalam

106 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini*
(diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
keperawatan
komunitas
3. Mampu V Wat3.10 Transkrip
menguasai
konsep peran,
fungsi, dan etika
perawat dan
standar praktik
dalam
keperawatan
komunitas
4. Mampu V Wat3.10 Transkrip
menguasai
konsep
komunitas
sebagai klien
5. Mampu V Wat3.10 Transkrip
menguasai
konsep asuhan
keperawatan
komunitas
6. Mampu V Wat3.10 Transkrip
menguasai
konsep asuhan
keperawatan
kelompok
khusus
7. Mampu V Wat3.10 Transkrip
menguasai
konsep asuhan
keperawatan
kesehatan
komunitas
populasi rentan:
penyakit mental,
kecacatan, dan
populasi
terlantar,

107 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
populasi
penyakit infeksi
dan populasi
penyakit kronik
8. Mampu V Wat3.10 Transkrip
menguasai
konsep terapi
komplementer
dalam
keperawatan
komunitas
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.147 - Praktik Klinik Keperawatan Keperawatan, Gerontik dan
Komunitas

Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian


Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk mengaplikasikan


berbagai konsep asuhan keperawatan komunitas ditatanan masyarakat. Lingkup asuhan
keperawatan meliputi peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, pemeliharaan
kesehatan dan pemulihan kesehatan gerontik dengan pendekatan proses keperawatan
dan melibatkan keluarga, dan masyarakat secara penuh serta pemanfaatan sember-
sumber yang ada di komunitas.

108 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
1. Mampu V Wat3.12 Transkrip
mengelola
asuhan
keperawatan
lansia dalam
konteks individu
dan kelompok
2. Mampu V Wat3.12 Transkrip
mengelola
asuhan
keperawatan
keluarga dengan
masalah
kesehatan
sesuai tahap
perkembangan
3. Mampu V Wat3.12 Transkrip
mengelola
asuhan
keperawatan
komunitas
dengan
pendekatan
agregat
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

Formulir Evaluasi Diri


Mata Kuliah : Wat.S.TR.147 - Skripsi
Pada kolom pertama diisi Pernyataan kemampuan Akhir yang Diharapkan/Capaian
Pembelajaran Mata Kuliah.

Mata kuliah ini memberikan pengalaman kepada mahasiswa untuk menyusun proposal
penelitian, melakukan penelitian, melakukan pengumpulan data, melakukan pengolahan
data, dan melaporkan hasil penelitian, serta menyiapkan naskah publikasi.

109 | P a g e
Hasil
Kemampuan Akhir Profesionalisme Evaluasi
Bukti yang
Yang Diharapkan/ Penegtahuan dan Asesor
disampaikan*
Capaian Ketrampilan saar ini* (diisi oleh
Pembelajaran Mata asesor)
Kuliah Sangat Tidak No. Jenis
Baik V A T M
baik Pernah Dokumen Dokumen
1 2 3 4 5
Mampu melakukan V
penelitian terapan
dibidang
Keperawatan
Keterangan: tanda * di isi oleh peserta RPL

110 | P a g e

Anda mungkin juga menyukai