BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

1
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

PANITIA NASIONAL UJI KOMPETENSI MAHASISWA

PENDIDIKAN KEPERAWATAN DAN PENDIDIKAN KEBIDANAN
DIREKTORAT JENDERAL PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN
KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
2018

i
 TIM PENYUSUN:

Moh Syafar Sangkala, S.Kep., Ners., MANP (F.Kep - UNHAS)

Irawan Danismaya, S.Kep., Ners., M.Kep (STIKes Sukabumi)
Yuni, S.Kep., Ners., M.Kep., Sp.Kep.An (FIK-UNAIR)
Irna Nursanti, Dr.Kep., S.Kep., Ners., M.Kep., Sp.Mat (FIK-
UMJ) Dr. Ariyanti Saleh, SKp., M.Kes (F.Kep - UNHAS)
Rosalina Tambunan, S.Kep., Ners., M.Kep., Sp.Kom (STIKes Immanuel)
Dr. Fery Mendropa. S.Kep., Ners., M.Kep., Sp.Kom (STIkes Karsa
Husada) Dwi Nurviyandari Kusuma Wati, Ns., S.Kep., MN (FIK-UI)
Blacius Dedi, Dr.Kep., SKM., M.Kep (STIKes
Immanuel)

KONTRIBUTOR:

Masfuri, S.Kp., MN
Erna Wati, S.Kp., M.Kep.,
Sp.KMB Tuti Herawani, S.Kp.,
MN.
Ns. Fajar Susanti, S.Kep., M.Kep., Sp,Kep.Kom.

EDITOR:

Masfuri, SKp, MN
Moh. Syafar Sangkala, S.Kep., Ns., MANP

ii
 KATA PENGANTAR

Tenaga kesehatan adalah salah satu faktor terpenting dalam mendukung fungsi sistem pe-
layanan kesehatan. Dibutuhkan tenaga kesehatan yang kompeten dan berdedikasi dalam jumlah dan
sebaran yang baik untuk dapat menjalankan peran dan fungsinya secara optimal. Peningkatan kual-
itas pendidikan tenaga kesehatan adalah salah satu langkah strategis untuk meningkatkan keterse-
diaan tenaga kesehatan berkualitas dan memiliki kompetensi yang relevan untuk menjalankan
sistem pelayanan kesehatan. Salah satu upaya untuk mendorong percepatan peningkatan dan
pemerataan kualitas pendidikan tenaga kesehatan adalah dengan meningkatkan kendali mutu
lulusan pendidikan. Uji kompetensi nasional adalah salah satu cara efektif untuk meningkatkan
proses pendidikan dan menajamakan pencapaian relevansi kompetensi sesuai dengan standar
kompetensi yang diperlukan masyarakat.

Uji Kompetensi adalah proses pengukuran pengetahuan, keterampilan, dan perilaku peserta
didik pada perguruan tinggi yang menyelenggarakan pendidikan tinggi bidang Kesehatan. Uji Kom-
petensi Nasional diselenggarakan oleh Perguruan Tinggi bekerja sama dengan Organisasi Profesi.
Penyelenggaraan dilaksanakan oleh Panitia Penyelenggara yang ditetapkan melalui Keputusan
Men- teri Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi. Ujian ini ditujukan untuk mencapai standar
kompetensi lulusan yang memenuhi standar kompetensi kerja. Selain hal tersebut, Uji Kompetensi
Nasional dapat dijadikan sebagai bagian dari penjaminan mutu pendidikan.

Berdasarkan pada UU Nomor 12 Tahun 2012 pasal 44 telah dijelaskan tentang kewenangan pem-
berian sertifikat kompetensi, namun belum dijelaskan mekanisme proses sertifikasinya. Untuk itu
Pemerintah berkewajiban menyediakan standar sistem uji kompetensi yang berlaku secara nasional
untuk menjamin mutu pelaksanaan uji kompetensi. Secara lebih teknis, telah terbit UU No 36 tahun
2014 tentang tenaga kesehatan dan UU No. 38 tahun 2014 tentang keperawatan, secara lebih tegas
mengamanatkan adanya uji kompetensi secara nasional. Sesuai dengan pasal 21 ayat (7) UU No. 36
tahun 2014 atau pasal 16 ayat (7) UU No. 38 tahun 2014, tata cara pelaksanaan Uji Kompetensi
diatur dengan Peraturan Menteri , dalam hal ini adalah Kementerian Ristek dan Dikti.

Untuk memperjelas pelaksanaan Uji Kompetensi Nasional bagi para calon peserta, maka perlu
disusun buku ini. Diharapkan buku ini dapat dijadikan acuan bagi persiapan calon peserta
memahami proses pendaftaran, persiapan menghadapi soal ujian, dan cara mengerjakan soalnya
dengan lebih baik.

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................................i
TIM PENYUSUN............................................................................................................ii
KATA PENGANTAR.....................................................................................................iii
DAFTAR ISI....................................................................................................................iv
BAB I PESERTA UJI KOMPETENSI..........................................................................5
BAB II CARA MENGERJAKAN SOAL......................................................................6
BAB III KISI-KISI SOAL UJI KOMPETENSI NASIONAL.......................................9
BAB IV LINGKUP DAN ISI MATERI SUB BIDANG KEILMUAN........................11
A. Keperawatan Gawat Darurat dan Bencana.......................................................11
B. Keperawatan Dewasa (KMB)...........................................................................13
C. Keperawatan Anak............................................................................................17
D. Keperawatan Maternitas...................................................................................19
E. Keperawatan Jiwa.............................................................................................21
F. Keperawatan Komunitas...................................................................................23
G. Keperawatan keluarga......................................................................................26
H. Keperawatan gerontik......................................................................................29
I. Kepemimpinan dan Manajemen Pelayanan Keperawatan................................31
BAB V SOAL LATIHAN............................................................................................35
BAB VI KUNCI JAWABAN DAN PEMBAHASAN..................................................71

iv
 BAB I
PESERTA UJI KOMPETENSI
C
alon peserta didaftarkan secara kolektif dengan kurikulum KBK 2010. Syarat ini
oleh program studi calon peserta. Me- ditambahkan dengan sudah lulus sarjana
kanisme pemberitahuan dari program
studi kepada para calon peserta (lulusan) berma-
cam-macam tergantung pengelola program
studi. Informasi mengenai persyaratan, waktu dan
biaya pendaftaran dapat dilihat di laman
http://ukners. ristekdikti.go.id. Seluruh
persyaratan peserta ha- rus dipenuhi, jika ada
salah satu dari persyaratan tersebut tidak
dipenuhi, proses pendaftaran tidak dapat
dilakukan.

Berikut ini adalah ketentuan pendaftaran

peserta uji kompetensi nasional secara daring
(online):

1. Peserta Uji Kompetensi:

a) Mahasiswa yang telah menyelesaikan

program pendidikan dari institusi
pendidikan yang memiliki izin
opera- sional program studi dari
Dirjen Dikti yang masih berlaku.
Yang dimaksud dengan
menyelesaikan program pen- didikan
ialah sudah menyelesaikan seluruh
proses pembelajaran baik di kelas,
laboratorium dan klinik-komu- nitas
namun belum menerima ijazah saat
didaftarkan. Tanda bukti yang
diperlukan adalah surat keterangan
yudisium bagi yang belum wisuda
atau Ijazah bagi yang telah di
wisuda.

b) Mahasiswa profesi Ners yang lulus

sejak 1 Agustus 2013, sudah memili-
ki ijazah namun belum lulus uji
kom- petensi (retaker).

2. Jumlah SKS yang telah diselesaikan ada-

lah 2 semester atau minimal 25 SKS den-
gan kurikulum 2008 atau minimal 36 SKS
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

5
 keperawatan (S.Kep) yang dibuktikan den-
gan IPK sarjananya (S.Kep).

3. Mahasiswa harus terdaftar di Pangka-

lan Data Perguruan Tinggi atau PD Dikti
(https://forlap.ristekdikti.go.id).

4. Mahasiswa dari program studi atau insti-

tusi yang sedang dalam proses pembinaan
oleh Kemristekdikti, tidak diperkenankan
mengikuti Uji Kompetensi Nasional.
Status boleh tidaknya mahasiswa tersebut
diberi- tahukan kepada Panitia oleh
Kopertis bagi PTS dan oleh Direktorat
Penjaminan Mutu bagi PTN.
 BAB II
CARA MENGERJAKAN SOAL

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

5
D
alam menghadapi ujian, peserta harus
tetap tenang, fokus dan percaya diri.
Awali dengan doa sebelum mengerja-
kan soal. Jangan berpikir apa yang tidak bisa,
tapi pikirkan bahwa, Saya bisa. Berikut ini
adalah be- berapa cara praktis atau tips
mengerjakan soal uji kompetensi nasional.
1. Prioritaskan jawab soal yang mudah, jan-
gan terpaku pada soal yang sulit. Namun
pada akhir waktu ujian, pastikan semua
soal dijawab dengan menggunakan logi-
ka umum. Jawaban benar nilai positif 1
dan tidak ada nilai negatif (penguran-
gan) untuk jawaban yang salah, maka
isi semua jawaban soal.
2. Baca dengan cepat setiap kata
(skimming). Kecepatan membaca ideal
untuk ujian nasi- onal adalah 300 kata per
menit. Lebih cepat lebih baik. Jika dengan
skiming belum bisa dipahami, baca setiap
kata penting (scan- ning) dan buatlah
analisa dan keputusan hanya berdasarkan
data dan pertanyaan yang tertulis saja.
Hindari bercampurnya data dan asumsi
dalam menjawab soal.
3. Waktu rata-rata yang digunakan untuk
menjawab soal adalah 60 detik. Perhati-
kan waktu yang tersisa untuk memilih soal
yang bisa dikerjakan dengan baik. Secara
umum 60 detik dinggap waktu yang cukup
untuk mengerjakan satu soal. Jangan
terge- sa-gesa, fokus pada jawaban soal.
4. Pahami struktur soal. Struktur soal terdi-
ri atas: vignette atau kasus dilanjutkan
dengan pertanyaan dan diakhiri dengan
5 pilihan jawaban (a, b, c, d, e). Dalam
soal uji kompetensi nasional, hanya dise-
diakan hanya 1 PILIHAN jawaban benar.
Berbeda dengan soal pada umumnya, da-
lam pilihan jawaban TIDAK ADA semua
jawaban benar atau bukan salah satu jawa-
ban diatas.
5. Vignette biasanya berisi kasus klinis. Per-
hatikan 3 hal penting: keluhan utama
yang ditampilkan, data klinis yang disa-
jikan dan tempat pelayanan yang terjadi
dalam kasus tersebut. Kemampuan men-
ghubungkan 3 hal penting tersebut dapat
membantu mengarahkan untuk mengeli-
mininasi empat pengecoh (distractor) dan
mencari satu pilihan jawaban yang
paling tepat.
6. Yang perlu diingat, semua pilihan jawa-
ban adalah homogen, tidak ada yang
tam- pak mencolok salah atau berbeda.
Pilihan hanya dari rentang dari kurang
tepat hingga sangat tepat, atau rentang
baik dan sangat baik. Pengecoh dibuat
berdasarkan ken- yataan lapangan.
Ketepatan pilihan jawa- ban sangat
dipengaruhi oleh pemahaman teori dan
kata kunci.
7. Perhatikan kata-kata kunci dalam per-
tanyaan, seperti diagnosa prioritas atau
prioritas diagnosa, prioritas tindakan, tin-
dakan terpenting atau tindakan prioritas.
Bentuk lain bisa berupa kata-kata seperti
tindakan pertama, tindakan awal, tindakan
segera, segera, awalnya, pertama, atau pri-
oritas. Kata-kata kunci ini adalah modal
untuk fokus memilih jawaban yang semua
tampak benar.
8. Bacalah setiap pilihan jawaban yang ter-
sedia sebelum menjawab. Eliminasi atau
abaikan pilihan jawaban yang salah atau
ti- dak mungkin. Fokuskan logika pada
jawa- ban yang mungkin berdasarkan pada
kata penting dalam vignette dan kata kunci
7
per-

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

6
 tanyaan. Bila tidak yakin, baca ulang per-
tanyaan sebelum memutuskan pilihan.
9. Dasar pilihan jawaban disesuaikan den-
gan keadaan atau setting kasus dalam vi-
gnette.
- Prinsip umum adalah sesuai dengan
teori keperawatan (bio-psiko-so-
sial-spriritual) dari klien yang di-
gambarkan dalam vignette. Prinsip
ini bergantung juga pada banyak hal,
misalnya setting pelayanan.
- Bila setting atau lokasi kejadian ka-
sus berupa kegawatdaruratan,
maka cara umum memilih prioritas
berdasarkan masalah ABC (airway,
breathing, circulation). Perkecualian
pendekatan ABC untuk algoritma
Bantuan Hidup Dasar yang CAB,
berdasarkan katagori triase yang
berlaku (merah, kuning, atau hijau)
atau masalah ethik keperawatan.
- Bila kejadian kasus dalam vignette
di ruang rawat atau non gawat
darurat, hirarki kebutuhan Maslow
(fisiolo- gis, rasa aman, kasih sayang
hingga aktualisasi diri) dapat
dijadikan ac- uan memilih jawaban
yang benar. Dalam memilih
kebutuhan fisiologis (berlaku juga
dalam setting gawat darurat) juga
terdapat prioritas yang harus
ditetapkan.
o Prioritas utama atau
terpent- ing. Misalnya adalah
diagno- sa, maka pilihlah yang
paling penting, paling
mengancam ke- hidupan.
Intervensi juga mer- upakan
yang paling penting,
berdampak besar dan atau bisa
mencegah timbulnya masalah
lain.
o Prioritas waktu. Misalnya
adalah tindakan, maka pilihlah
sesuai dengan kata kunci yang
terdapat dalam pertanyaan.
Jika ditanyakan prioritas perta-
ma, maka carilah jawaban
yang menunjukan bahwa
tindakan tersebut harus
dilakukan perta- ma kali
sebelum tindakan lain, bahkan
yang tindakan terpent- ing lain
memerlukan tindakan tersebut
dilakukan terlebih da- hulu.
Namun jika pertanyaan
berfokus pada tindakan utama,
maka pilihlah hal terpenting
yang harus dilakukan sesuai
kebutuhan kasus dalam vignet.
- Kasus komunitas, manajemen, etik
dan hukum atau pengembangan pro-
fesionalisme tidak dapat menggu-
nakan pendekatan kasus klinis gawat
darurat dan ruang rawat. Pendekatan
logika umum dapat digunakan jika
logika secara teoritis tidak dikuasai.
10. Selanjutnya, diperlukan pengetahuan kisi
kisi atau proporsi soal di bab III dan lingk-
up dan materi sub bidang keilmuan di bab
IV. Bacalah materi hingga selesai dari topik,
sub topik dan elemen hingga mengerti dan
benar-benar paham. Bacalah buku sumber
yang dimiliki untuk memahami topik atau
sumber rujukan lain seperti yang terdapat
dalam buku ini.
11. Pada setiap sub bidang ilmu, contohnya
keperawatan gawat darurat terdapat contoh
soal. Kerjakanlah soal tersebut dengan tips
7
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

6
 nomor 2-9 diatas tanpa melihat pembaha-
san soal dan kunci jawaban.

12. Pahami pembahasan. Jika belum mengerti,

baca kembali buku sumber yang disarank-
an. Jika buku sumber sudah memahami
na- mun jawaban belum sesluai dengan
kunci, baca kembali tips no 3-9 diatas.

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

8
7
 BAB III
KISI-KISI SOAL UJI KOMPETENSI NASIONAL
K
isi-kisi soal atau Blueprint adalah
kerangka dasar yang merupakan pe-
doman yang di gunakan untuk meran-
cang pengembangan soal uji kompetensi nasion-
al. Soal ujian dibuat sesuai blueprint agar dapat
menjamin asuhan keperawatan yang diberikan
aman dan efektif serta menggambarkan karak-
ter utama perawat (DIII atau Ners) sesuai den-
gan standar kompetensi kerja yang diharapkan.
Kurikulum pendidikan biasanya mengacu stan-
dar kompetensi kerja untuk lulusan dalam proses
pendidikanya. Pengetahuan calon peserta terha-
dap kisi-kisi soal juga amat penting untuk mem-
persiapkan materi ujian lebih proporsional.
Blue- print terdiri dari 7 (tujuh) tinjauan
penilaian yaitu area kompetensi; domain
kompetensi; bidang keilmuan; proses
keperawatan; upaya kesehatan; kebutuhan dasar
manusia dan sistem tubuh (tabel blueprint
lengkap terlampir). Ketujuh tinjauan mencadi
acuan dalam meramu dan membuat ka- sus atau
vignet soal aplikatif sesuai dengan situ- asi
praktik atau kasus klien dan pertanyaan serta
pilihan jawabanya. Pada buku ini akan
dijelaskan hal umum yang perlu diketahui
sebagai bahan ac- uan belajar calon peserta uji
kompetensi nasional.
Diagram 1. Proporsi Jumlah Soal Tinjauan I
(Kerangka Kompetensi)
asuhan keperawatan. Pada pendidikan DIII lebih
fokus pada asuhan keperawatan.
Tabel 1. Proporsi Distribusi Soal Berdasarkan
Sub Bidang Keilmuan
No Keilmuan Persentase
1 Keperawatan Medikal Bedah 25-37%
2 Keperawatan Maternitas 8-14%
3 Keperawatan Anak 8-14%
4 Keperawatan Jiwa 8-14%
5 Keperawatan Keluarga 8-14%
6 Keperawatan Gerontik 3-9%
7 Manajemen Keperawatan 3-9%
8 Keperawatan Gawat Darurat 3-9%
9 Keperawatan Komunitas 3-9%
Tabel 1 diatas menjelaskan tentang pro-
porsi soal dari sub bidang keilmuan
keperawatan. Dalam tabel diatas tidak
disebutkan sub keilmuan lain yang diajarkan
selama kuliah. Proporsi di- atas sejalan dengan
rerata jumlah jam dalam kurikulum dan sesuai
dengan asumsi kebutu- han pemenuhan
kompetensi standar kerja yang diperlukan dalam
praktik yang aman dan efektif sebagai perawat.
Selain proporsi diatas, terdapat proporsi
berdasarkan kebutuhan dasar manusia pada
mayoritas sub bidang keilmuan seperti di-
jelaskan dalam tabel.
Tabel 2. Proporsi Soal Berdasarkan
Kebutuhan Dasar Manusia

No Kebutuhan Dasar Prosentase

1 Oksigenasi 10-14%
2 Cairan dan elektrolit 10-14%
3 Nutrisi 10-14%
4 Aman dan nyaman 10-14%
5 Eliminasi 7-11%
6 Aktivitas dan istirahat 7-11%
7 Psikososial 7-11%
8 Komunikasi 7-11%
9 Belajar 3-7%
10 Seksual 3-7%
11 Nilai dan keyakinan 3-7%
Diagram diatas menjelaskan bahwa pro-
porsi terbesar soal adalah asuhan dan
manajemen PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
Bagaimana memaknai tabel 1 dan tabel 2 dia-
tas? Berikut ini adalah contoh penjelasan Keper-
awatan Medikal Bedah (KMB) yang dapat digu-
nakan untuk menjelaskan sub bidang keilmuan
yang lain kecuali manajemen dan komunitas.
Satu paket soal terdiri atas 180 soal, KMB
memi- liki proporsi 25-37%, jika asumsi paket
tersebut terdapat 28% soal KMB, maka akan ada
50 soal KMB, dari 50 soal KMB terdapat soal
terkait dengan pemenuhan kebutuhan dasar
oksigenasi sebanyak 10-14% atau sekitar 5-7
soal. Dari 5-7 soal diatas, topik apa saja yang
berpotensi diujik- an dapat dilihat dalam tabel
Lingkup dan Materi Sub Bidang Keilmuan.

Selain tiga tinjauan yang telah dijelas-

kan diatas, ada 4 tinjauan lain yang akan diin-
tegrasikan dalam soal. Tinjauan tersebut adalah
tingkatan pengetahuan (kognitive, prosedural,
afektif). Tingkatan kognitif soal adalah berpikir
kritis, maka tidak akan ada soal ingatan murni
(recall), semua soal aplikatif dengan menginte-
grasikan data dalam kasus. Soal prosedural ada-
lah soal terkait kasus hitung menghitung dengan
rumus, seperti tetesan infus, GCS, tingkat ket-
ergantungan serta soal terkait prosedur tindakan
keperawatan. Soal afektif berkisar pada penge-
tahuan afektif atau sikap terbaik perawat dalam
menjalankan praktik keperawatan. Tinjauan lain
yang diintegrasikan adalah proses keperawatan
(pengkajian, diagnosa, perencanan,
implementasi dan evaluasi), upaya kesehatan
(promotive, pre- ventive, kurative dan
rehabilitative), dan sistem tubuh dan kesehatan
(pernafasan, kardiovaskular dan lain
sebagainya). Untuk itu, pastikan memili- ki
pemahaman lengkap dari setiap lingkup materi
dari sub bidang keilmuan.

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

10
 BAB IV
LINGKUP DAN ISI
MATERI SUB BIDANG KEILMUAN
P
ada bab ini akan dijelaskan matrik ma- 3. Powers, R., & Daily, E.

teri sesuai sub bidang keilmuan. Metode (2010). International Disaster

Nursing [electronic resource].
Cambridge, UK: Cambridge
penjabaran materi dalam matrik pada University Press.

setiap sub bidang keilmuan tidak sama. Dihara- 4. NANDA International Inc.
(2014). Nursing Diagnoses:

pkan dapat menambah wawasan pembaca. Perlu Definitions & Classifications

2015 - 2017 (10th ed.). Oxford,
UK: Wiley Blackwell.
diingat, matrik ini hanya gambaran umum, soal ASKEP Gawat
Darurat
2
uji kompetensi kemungkinan besar pada lingkup 5. Polit, D. F., & Beck, C. T.
a. Prinsip pendokumentasian (2012). Nursing Research: Gen-
materi ini. Namun, bisa juga terdapat soal diluar dalam kondisi gawat erating and Assessing Evidence
darurat & bencana for Nursing Practice (9th ed.).
yang tertulis dalam matrik umum ini yang masih b. ASKEP Gadar & Bencana New York, NY: Wolters Kluwer
Health, Lippincott Williams and
dalam lingkup kompetensi seorang lulusan Ners. Wilkins.

A. 2. Pengkajian & prioritas pasien gawat

A. Keperawatan Gawat Darurat dan darurat
Bencana No Sub Topik Elemen Referensi

Deskripsi

Modul Mata Ajar Keperawatan Gawat

Darurat dan Bencana merupakan salah satu
modul untuk mencapai kompetensi utama
Initial a. Primary Survey
perawat sebagai pemberi palayanan kes- 1.
Assessment b. Secondary Survey

ehatan (care giver), khususnya pelayanan 1. Curtis, K., Ramsden,

C., & Friendship, J., (Eds).
keperawatan yang terkait dengan kegawat- (2007). Emergency and Trauma
Nursing. Philadelphia: Mosby.

daruratan dan bencana. Dengan demikian,

2. Kurniati, A., Trisyani, Y.,
mahasiswa akan memperoleh suatu bentuk Ter- esia, S. I. M., (Editors).
(2018). Keperawatan Gawat

keilmuan dan keterampilan yang kompre- Darurat dan Bencana Sheehy

(1st Indonesia ed.). Singapore:
Elsevier.
hensif dalam asuhan keperawatan gawat
darurat dan bencana, yang akan dapat di- a. Prinsip Triage
b. Emergency Triage
3. Powers, R., & Daily, E. (2010).
International Disaster Nursing
2. Triage [electronic resource]. Cam-
gunakan dalam pekerjaannya nanti sebagai c. Disaster Triage
bridge, UK: Cambridge Univer-
sity Press.
ners dengan kualifikasi KKNI level 7.

A. 3. Manajemen Awal Kegawat-daruratan

A. 1. Menjelaskan konsep & asuhan
No Sub Topik Elemen Referensi
keper awatan gawat darurat dan
bencana. a. RJP Dewasa
b. RJP Anak
Bantuan Hidup
1 c. RJP Bayi
No Sub Topik Elemen Referensi Dasar

1. Curtis, K., Ramsden, C., &

Friendship, J., (Eds). (2007).
1. Curtis, K., Ramsden, Emergency and trauma nursing.
C., & Friendship, J., (Eds). Philadelphia: Mosby.
a. Airway Management
(2007). Emergency and Trauma
(dengan atau tanpa
a. Konsep & Karakteristik Nursing. Philadelphia: Mosby. 2 AB Management
alat)
ke gawat-daruratan dan b. Breathing management 2. Kurniati, A., Trisyani, Y.,
bencana Teresia, S. I. M. (2018). Keper-
2. Hoyt, K. S., & Self- ridge-
b. Prinsip umum penanganan awatan Gawat Darurat dan Ben-
Thomas, J. (2007). Emer- gency
gawat darurat dan cana Sheehy (1st Indonesia ed.).
Konsep Keper- Nursing Core Curriculum (6th
bencana Singapore: Elsevier.
awatan Gawat ed.). Missouri, MO: Saun- ders
c. Aspek etik & legal kega
darurat dan Elsevier. Kegawat-daru-
1 wat-daruratan dan bencana
bencana ratan shock &
d. End of life issue di kep. 3 a. Kegawatdaruratan shock
resusitasi cairan
Gawat darurat b. Resusitasi cairan

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

11
 a. Prinsip dan
Contoh Soal
mekanisme cedera
b. Luka dan manajemen
cedera dalam kondisi
Pasien perempuan berusia 35 tahun diantar ke
kegawatdaruratan
c. Prinsip Stabilisasi kegawat IGD dengan ambulance setelah mengalami luka
daruratan
d. Evakuasi emergency & bakar derajat IIB pada daerah wajah, dada,
Stabilisasi, non emergency
4
Evakuasi &
Transportasi
e. Transportasi kegawat-daru perut dan kedua tangan akibat ledakan kompor
ratan
gas 30 menit yang lalu. Sekilas, klien tampak
A. 4. ASKEP kegawatdaruratan pada klien meringis menahan nyeri, sesak nafas dan nadi
dengan kasus Non-Trauma meningkat.
No (Medikal)
Sub Topik Elemen Referensi
a. Stroke Pertanyaan soal
1 Kegawatdaru- b. Penurunan Kesadaran
ratan Neurologi c. Kejang

Kegawat-daru- a. Status asmatikus

Apakah masalah keperawatan prioritas pasien
ratan Respirasi b. Gagal Nafas
2 tersebut?
a. Sindrom Koroner Akut
(Angina Pektoris),
b. Syok Kardiogenik
c. Interpretasi EKG mengan
Pilihan jawaban
Kegawat-daru-
cam & lethal
ratan Kardio-va-
3 skular
d. Bantuan Hidup Lanjut
(Ter api Elektrik &
a. Nyeri
Drugs).
a. Gastro Intestinal Akut
b. Gangguan integritas kulit
Kegawat-daru-
ratan Gastro-in-
(GEA)
b. Dehidrasi & Shock
1. Curtis, K., Ramsden, C.,
& Friendship, J., (Eds). (2007). c. Penurunan curah jantung
4 hipovolemik Emergency and Trauma Nursing.
testinal
Philadelphia: Mosby. d. Resiko Defisit volume cairan
Kegawat-daru-
5 ratan Genito-
urinari
a. Kolik abdomen & renal
2. Kurniati, A., Trisyani, Y., e. ResikoKetidakefektifanbersihanjalan
Teresia, S. I. M. (2018). Keper-
a. Hipoglisemia
b. DKA & HHNC
awatan Gawat Darurat dan Ben- nafas
Kegawat-daru- cana Sheehy (1st Indonesia ed.).
ratan endokrin c. Tyroid storm Singapore: Elsevier.
6 d. Krisis Adrenal
Kegawat-daru-
3. NANDA International Inc.
Rasional:
7 ratan oph- Glaucoma (2014). Nursing Diagnoses:
thal-mologi
Definitions & Classifications
a. Keracunan 2015 - 2017 (10th ed.). Oxford, Rasional A : Nyeri merupakan salah satu
8 Toxycology & b. Keracunan bisa & sengatan UK: Wiley Blackwell.
binatang masalah keperawatan pada pa-
sien luka bakar derajat II tapi
A. 5. ASKEP kegawatdaruratan pada klien bukan merupakan prioritas
dengan kasus Trauma per- tama.

No Sub Topik Elemen Referensi Rasional B : Gangguan integritas kulit mer-

a. Trauma kepala
Kegawat-daru- b. Trauma spinal upakan masalah keperawatan
ratan trauma c. Manajemen peningkatan
1 kepala & spinal TIK yang akan ditangani pada pa-
sien luka bakar setelah
Kegawat-daru- a. Pneumo-thoraks

2
ratan trauma
dada
b. flail chest
c. tamponade jantung
masalah kondisi akut dan
mengancam nyawa teratasi.
Kegawat-daru-
ratan trauma 1. Curtis, K., Ramsden, C., &
3 abdomen &
a. trauma abdomen
b. trauma pelvis
Friendship, J., (Eds). (2007). Rasional C : Penurunan curah jantung mer-
pelvis Emergency and Trauma Nursing.
Philadelphia: Mosby.
upakan masalah yang terjadi
a. strain 2. Kurniati, A., Trisyani, Y., akibat deficit volume cairan.
b. sprain Teresia, S. I. M. (2018). Keper-

Kegawat-daru-
c.
d.
dislokasi/ subluksasi
fraktur
awatan Gawat Darurat dan Ben-
cana Sheehy (1st Indonesia ed.).
Jadi penanganan resusitasi
ratan trauma
4
muskulo-skeletal
e. Compartment syndrome Singapore: Elsevier.
cairan akan membantu menga-
5
Luka bakar &
trauma inhalasi luka bakar
3. NANDA International Inc.
(2014). Nursing Diagnoses:
tasi masalah ini.
Trauma ke- Definitions & Classifications
hamilan 2015 - 2017 (10th ed.). Oxford,
6 trauma kehamilan
UK: Wiley Blackwell.
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
12
Rasional D : Resiko atau actual defisit vol- mata
ume cairan merupakan salah
satu masalah prioritas pada
pasien luka bakar berat setelah
trauma inhalasi.

Rasional E : Ketidakefektifan bersihan jalan

nafas merupakan masalah uta-
ma pada pasien luka bakar
den- gan cedera inhalasi yang
ditan- dai dengan luka bakar
pada daerah wajah, bulu
hidung dan alis terbakar,
sputum berwarna jelaga serta
suara parau. Karena data diatas
belum dijelaskan, berdasarkan
dari klinis awal dan riwayat
kejadian, masalah masih
resiko.

Kunci Jawaban: E

Referensi :

Curtis, K., Ramsden, C., & Friendship, J., (Eds).

(2007). Emergency And Trauma Nursing.
Philadelphia: Mosby.

NANDA International Inc. (2014). Nursing

Diagnoses: Definitions & Classifications
2015 - 2017 (10th ed.). Oxford, UK:
Wiley Blackwell.

B. Keperawatan Dewasa
(KMB) Deskripsi

Keperawatan Medikal Bedah merupakan

bagian dari keilmuan keperawatan yang di-
tujukan bagi pasien yang berusia dewasa,
lingkup umum kasusnya adalah penyakit
da- lam dan bedah. Capaian pembelajaran
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
13
 ajar keperawatan dewasa dalam program
pendidikan Ners dirumuskan sesuai level
7 pada Kerangka Kualifikasi Nasional
Indo- nesia (KKNI) Bidang Pendidikan
Tinggi. Sehingga penguasaan konsep dan
aplikasi keilmuan dalam Keperawatan
adalah tu- juan setiap proses pembelajaran
pada setiap pokok bahasannya.
Pendekatan lingkup dan pembahasan
dalam modul ini merujuk pada gangguan
fungsi sistem tubuh yang dialami seorang
pasien dewasa yang memunculkan
kebutuhan akan layanan keperawatan.

Lingkup dan isi pokok bahasan dalam

modul pembelajaran Keperawatan
Dewasa ini disusun sebagai berikut :

B. 1. Asuhan Keperawatan pada Pasien

Gang guan Fungsi Sistem Pernapasan

No Sub Topik Elemen Referensi

a. Tanda & gejala fisik

utama: bentuk dada pipih,
mudah lelah, batuk darah
b. Cara penularan : droplet
infection
c. Tes diagnosis : test BTA,
Tes Mantoux, Tuberkulin,
X–Ray.
d. Prinsip Pengobatan : 6 – 9
bulan dan butuh
Pengawas Minum Obat
(PMO)
e. Masalah perawatan
utama: bersihan jalan
Perawatan napas tidak efektif,
pasien dengan gangguan ventilasi dan
1 difusi gas
TB Paru
f. Intervensi perawatan
utama: edukasi pencegahan
penularan, terapi oksigen,
batuk efektif

a. Faktor pencetus: zat alergen

b. Tanda dan gejala utama:
napas berbunyi, sesak
saat ekspirasi
c. Masalah perawatan
utama; jalan napas tidak
Perawatan efektif, cemas
pasien dengan d. Intervensi perawatan
Asma Bronkh- utama: pasien dengan
2
ialis terapi nebulizer
/bronchodilator, posisi saat 1. Somantri, Irman (2012). Asu-
sesak berat han Keperawatan Pada Klien
dengan Gangguan Sistem Perna-
pasan. Salemba Medika. Jakarta.
a. Tanda & gejala utama: Bab 5.
gera kan dada tidak
simetris
2. NANDA International Inc.
b. Beda hasil perkusi dada:
(2014). Nursing Diagnoses:
Hipersonor pada
Definitions & Classifications
pneumo- torak dan
2015 - 2017 (10th ed.). Oxford,
dullness pada hemotorak
UK: Wiley Blackwell.
c. Masalah perawatan
Perawatan utama: pola nafas tidak
pasien dengan efektif, kerusakan fungsi
Hemopneu- ventilasi

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

14
B. 2. Asuhan Keperawatan pada Pasien Gang
guan Fungsi Sistem Jantung dan
Pembu- luh Darah, limfatik
No Sub Topik Elemen
a. Tanda & gejala utama:
sesak pada gagal jantung
kiri, bengkak ektremitas
pada gagal jantung
kanan
b. Klasifikasi/derajat gagal
jantung
c. Masalah perawatan
utama: penurunan curah
Perawatan jantung, intoleransi
pasien dengan aktivitas
1 d. Intervensi perawatan utama:
Gagal jantung
peningkatan pompa jantung,
penurunan kebutuhan ener-
gi, pembatasan aktivitas
a. Gambaran khas
nyeri angina pektoris
b. Gambaran EKG: ST depre
si, ST elevasi
c. Masalah perawatan
Perawatan utama: nyeri dada
pasien dengan akut, resiko penurunan
penyakit jantung curah jantung, cemas
koroner/sin- d. Intervensi perawatan
2
drome koroner utama: bedrest, managemen
stres, oksigen, aspirin,
akut
opioid, trombolitik.
a. Definisi: peningkatan sistole
yang menetap minimal
3 bulan
b. Sebab utama: aterosklerosis
c. Komplikasi utama: stroke
hemoragik
d. Masalah perawatan
utama: risiko cedera
e. Intervensi perawatan
utama: turunkan berat
Perawatan badan, aktifitas rutin, diet
pasien dengan rendah natrium tinggi pota-
Hipertensi sium, hindari rokok,
3 utama: perfusi jaringan
minum obat sesuai katagori
B. 3. Asuhan Keperawatan pada Pasien
Gangguan Fungsi Sistem
pencernaan, hati dan kandung
empedu
No Sub Topik Elemen
a. Gejala utama: buang
air besar sering dan
encer
b. Sebab utama: infeksi
melalui makanan
c. Masalah perawatan
utama: ketidakseimbangan
cairan tubuh (syok hipov-
Perawatan olemik)
pasien dengan d. Intervensi perawatan:
1 Gastroenteritis pengawasan intake output
terapi cairan, penyelesaian
penyebab
a. Jenis yang mudah menular:
Hepatitis B
b. sebab utama hepatitis:
infeksi
c. Tanda dan gejala
utama: jaundice, asites
perut
d. Masalah perawatan
utama: Gangguan
metabo- lisme, intoleransi
Perawatan
pasien dengan aktifitas
Hepatitis, sero- e. Intervensi perawatan
2 sis hepatis utama: mencegah penularan
Hepatitis B. Jika muntah
15
Referensi
B. 4. Asuhan Keperawatan pada Pasien
1. Muttaqin, Arif (2012). Pen-
gantar Asuhan Keperawatan
Klien Dengan Gangguan Sistem
Kardio-vaskular. Salemba Medi-
ka. Jakarta. Bab 4.
2. NANDA International Inc.
(2014). Nursing Diagnoses:
Definitions & Classifications
2015 - 2017 (10th ed.). Oxford,
UK: Wiley Blackwell.
Referensi
1. Muttaqin, Arif & Sari (2010).
Gangguan Gastrointestinal :
Aplikasi Asuhan Keperawatan
Medikal Bedah. Salemba
Medika. Bab 8
2. NANDA International Inc.
(2014). Nursing Diagnoses:
B. 5. Asuhan Keperawatan pada Pasien
Definitions & Classifications
2015 - 2017 (10th ed.).
Oxford, UK: Wiley Blackwell.
a. Lokasi nyeri apendiksitis:
titik Mc. Burney
b. Sebab diduga: makanan,
sembelit
c. Masalah perawatan
utama: nyeri pra
Perawatan bedah
pasien dengan d. Intervensi perawatan utama:
3 Apendiksitis bed rest, posisi berbaring
lutut ditekuk, mobilisasi
bertahap paska bedah
a. Lokasi: Plaque
Peyerri usus halus
b. Sebab utama: infeksi
melalui mulut
c. Tes diagnosis: tes widal
d. Gejala khas: demam tinggi
malam hari, mulut kotor
e. Masalah perawatan
utama: perubahan suhu
tubuh, nutri kurang dari
Perawatan
pasien dengan kebutuhan, resiko infeksi
typus abdomina- f. Intervensi perawatan
lis/ tifoid utama: pengaturan diet
4
dan Pembatasan aktivitas
Gangguan Fungsi Sistem saraf dan per-
ilaku
No Sub Topik Elemen Referensi
a. Klasifikasi cedera kepala
b. Tanda & gejala utama:
nyeri kepala, penurunan
kesadaran, muntah
menyembur
c. Pemeriksaan tingkat kes
adaran: Glasgow Coma
Scale (GCS), tanda
PTIK
d. Masalah perawatan
serebral, resiko aspirasi,
gangguan mobilitas fisik
Perawatan
e. Intervensi perawatan
1
pasien dengan
cedera kepala.
utama: manajemen PTIK,
bedrest, oksigenasi, collar
neck jika indikasi
a. Tanda dan gejala utama:
perubahan sensorik,
motorik, syaraf kranial
12, GCS, PTIK
b. Sebab utama: hipertensi
c. Masalah perawatan
utama: fase akut
gangguan perfusi jaringan
resiko aspirasi. Fase lanjut
kontraktur sendi, dekubitus,
kecemasan, nutrisi, perfusi
serebral
d. Intervensi perawatan
Perawatan
utama: fase akut
pasien dengan
manejemn TIK,
2 stroke
oksigenasi. Fase lan-
jutanlatihan fisik, menelan, 1. Brunner & Suddarth (2002).
bicara sesuai kebutuhan Buku Ajar keperawatan medikal
Bedah. Edisi 8. EGC. Jakarta.
a. Tanda dan gejala khas
Unit 15
meningitis: kaku kuduk
dan kejang
b. Tes diagnostik: lumbal 2. NANDA International Inc.
pungsi (2014). Nursing Diagnoses:
c. Masalah perawatan Definitions & Classifications
utama: gangguan suhu 2015 - 2017 (10th ed.). Oxford,
tubuh, risiko cedera UK: Wiley Blackwell.
Perawatan akibat kejang
pasien dengan d. Intervensi perawatan
3 meningitis utama: perawatan demam
dan kejang
Gangguan fungsi sistem penginderaan
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 No Sub Topik Elemen
a. Tanda & gejala
utama: penurunan
visus, lensa keruh
b. Sebab utama tersering:
diabetes mellitus, penuaan
c. Masalah perawatan
utama: risiko cedera
akibat penurunan visus
Perawatan d. Intervensi perawatan
pasien dengan utama: pencegahan cedera,
1 1. Brunner & Suddarth (2002).
katarak perawatan paska bedah
a. sebab utama: infeksi
saluran napas atas/pilek
b. tes diagnostik: uji garpu tala
Perawatan c. Masalah perawatan
pasien dengan utama: nyeri telinga,
infeksi telinga tuli konduktif
tengah / Otitis d. Intervensi perawatan
Media Akut utama: edukasi infeksi
2 UK: Wiley Blackwell.
(OMA) ulang, teknik komunikasi
B. 6. Asuhan Keperawatan pada Pasien
Gangguan Fungsi Sistem Endokrin
dan metabolisme
No Sub Topik Elemen
a. Tipe sesuai sebab: DM
Tipe I, DM tipe II, DM
Gesta- sional, DM tipe lain.
b. Tanda & gejala utama:
polidipsi, poliuri, polipagi.
c. Tes diagnostik: nilai gula
darah puasa dan
sewaktu, toleransi
glukosa. Jika
ketoasidosis, Nilai AGD,
keton darah
d. Komplikasi tersering: gagal
ginjal
e. Masalah perawatan
utama: luka gangren,
syok
Perawatan hipoglikemik, ketoasidosis
pasien dengan f. Intervensi perawatan
Diabetes utama: penanganan
1 Mellitus darurat syok hipoglikemik,
obat oral, terapi insulin,
perawatan luka, olahraga,
pola makan
a. Tanda & gejala utama:
tremor, tidak toleran
terha- dap suhu panas
b. Sebab utama: kurang
yodium
Perawatan
c. Tes diagnostik: kadar T3, T4
pasien dengan
d. Masalah perawatan utama:
hipertyroid/
perubahan metabolisme
2 hipotyroid/
e. Intervensi perawatan
goiter
utama: pembatasan aktivitas
B. 7. Asuhan Keperawatan pada Pasien
Gangguan Fungsi Sistem
Muskulo-skeletal
No Sub Topik Elemen
a. Tanda & gejala utama:
nyeri, bengkak, perubahan
bentuk, paralisis, parestesi
b. Prinsip 4 R: rekognisi, re
duksi, retensi, dan reha-
bilitasi
Perawatan c. Tahap penyembuhan fraktur
pasien dengan d. Masalah perawatan
fraktur (patah utama: nyeri, gangguan
tulang) mobilitas, risiko cedera
1 skuloskeletal. Salemba Medika.
(Kompartmen syndrome)
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
Referensi
Buku Ajar keperawatan medikal
Bedah. Edisi 8. EGC. Jakarta.
Unit 14 sensorineural.
2. NANDA International Inc.
(2014). Nursing Diagnoses:
Definitions & Classifications
2015 - 2017 (10th ed.). Oxford,
B. 8. Asuhan Keperawatan pada Pasien
Referensi
No
1. Brunner & Suddarth (2002).
Buku Ajar keperawatan medikal
Bedah. Edisi 8. EGC. Jakarta.
Unit 9
2. NANDA International Inc.
(2014). Nursing Diagnoses:
Definitions & Classifications
2015 - 2017 (10th ed.). Oxford,
UK: Wiley Blackwell.
Referensi
1. Kneale, Julia D., at.al. Alih
bahasa Yudha, Egi dkk (2008).
Keperawatan Ortopedik & Trau-
ma. EGC. Jakarta. Bab 21 dan
24 tentang Penanganan fraktur/
cedera
2. Lukman & Ningsih (2012).
Asuhan Keperawatan Klien
Dengan Gangguan Sistem Mu-
Jakarta. Bab 3 tentang fraktur
e. Intervensi perawatan
utama: Teknik pembidaian,
perawatan gips, perawatan
traksi, penggunaan alat
ban- tu jalan, tahapan
mobilisasi
a. Sebab utama:
gangguan hormon
Paratyroid dan
Estrogen
b. Tes diagnostik: pemeriksaan
densitas tulang
c. Masalah perawatan
utama: risiko cedera
Perawatan (fraktur)
pasien dengan d. Intervensi perawatan
2
osteoporosis utama: pembatasan aktivi-
tas, diet calsium
a. Sebab utama: peradangan
b. Tanda dan gejala
utama: perubahan 3. NANDA International Inc.
bentuk sendi, demam (2014). Nursing Diagnoses:
c. Masalah perawatan Definitions & Classifications
Perawatan
utama: gangguan gerak,
nyeri sendi
2015 - 2017 (10th ed.). Oxford,
UK: Wiley Blackwell.
3
pasien dengan
rematoid artritis
d. Intervensi perawatan
utama: kompres hangat
Gangguan Fungsi sistem perkemihan
Sub Topik Elemen Referensi
a. Sebab utama: kebiasaan
menunda berkemih, cara
cebok salah
b. Tanda & gejala utama:
kencing darah, urin
berbu- sa, oedema
c. Tes diagnostik: tes urin
d. Masalah perawatan
utama: kelemahan fisik
karena Hb rendah,
Perawatan
peruba- han
pasien dengan
keseimbangan cairan
infeksi saluran
tubuh
1 kemih : glo-
e. Intervensi perawatan
merulo-nefritis
utama: pengawasan terapi
cairan, pembatasan aktivitas
a. Sebab utama: tidak
diketahui
b. Tanda & gejala utama:
tanda obstruksi dan
iritasi
c. Terapi medis: pengobatan
infeksi , nyeri. Operasi
tersering TURP
Perawatan d. Masalah perawatan
pasien dengan utama: retensi urine
Benign Prostat pra bedah, risiko
Hipertropi obtruksi paskabedah
(BPH)
e. Intervensi perawatan
2
utama: irigasi kandung
kemih paska bedah
a. Sebab utama: stasis urine
b. Lokasi batu: pelvis,
ureter, kandung kemih
c. Tanda & gejala utama:
nyeri sesuai lokasi batu
d. Terapi medis: bedah, terapi
ESWL.
e. Masalah perawatan
utama: nyeri saat 1. Nursalam & Fransisca (2006).
berkemih, perubahan pola Asuhan Keperawatan Pasien
Perawatan kemih Dengan Gangguan Sistem Perke-
pasien dengan f. Intervensi perawatan mihan. Salemba Medika. Jakarta.
batu saluran utama: edukasi pencegahan
3 Bab 3
kemih batu berulang, pola minum
dan aktivitas, perawatan
paska bedah 2. NANDA International Inc.
(2014). Nursing Diagnoses:
Definitions & Classifications
a. Sebab utama: obat-obatan, 2015 - 2017 (10th ed.). Oxford,
perdarahan hebat UK: Wiley Blackwell.
b. Tanda & gejala utama:
oliguria, anuria,
Ureum, kreatinin, Hb
Perawatan
c. Terapi medis: hemodialisis
16
 Seorang wanita berusia 45 tahun dirawat di ru-
utama: kelebihan voume
cairan, kecemasan sampai ang penyakit dalam untuk yang kedua kalinya
depresi
e. Intervensi perawatan
utama: perawatan Av shunt,
dalam satu bulan. Keluhan hampir sama yaitu
dukungan mental, partisi-
pasi keluarga mengikuti
hemodialisa

B. 9. Asuhan Keperawatan pada Pasien

Gangguan Fungsi Sistem
integumen
No Sub Topik Elemen Referensi
a. Derajat luka bakar:
rules of nine
b. Keseimbangan cairan
c. Sebab utama: suhu panas
d. Masalah perawatan
utama: nyeri, gangguan
keseimbangan cairan tubuh/
syok hipovolemia
Perawatan e. Intervensi perawatan
pasien dengan utama: pengawasan terapi
1 luka bakar cairan intra vena,
perawatan luka, 1. Muttaqin, Arif & Sari Kuma-
managemen nyeri la (2010). Asuhan Keperawatan
a. Tipe sesuai sebab: Gangguan Sistem Integumen.
kontak, alergi Salemba Medika. Jakarta.
b. Tanda dan gejala utama: Bab 10
gatal, kemerahan, penebalan
kulit berbatas tegas
2. NANDA International Inc.
c. Masalah perawatan
(2014). Nursing Diagnoses:
utama: gangguan rasa nya-
Definitions & Classifications
man, gangguan citra tubuh
Perawatan 2015 - 2017 (10th ed.).
d. Intervensi perawatan
pasien dengan Oxford, UK: Wiley Blackwell.
utama: edukasi pencegahan
2
dermatitis berulang, dukungan mental

B. 10. Asuhan Keperawatan pada Pasien

Gangguan Fungsi Sistem darah
dan kekebalan tubuh
No Sub Topik Elemen Referensi
a. Sebab utama:
penurunan daya tahan
tubuh
b. Cara penularan: kontak
cairan tubuh
c. Tes Diagnostik: ellisa (CD4)
d. Tanda & gejala utama: ke
hilangan berat badan,
infek- si lokal sulit sembuh
e. Terapi medis: obat
penguat daya tahan tubuh
f. Masalah perawatan
utama: kecemasan,
Perawatan
gangguan interaksi sosial,
pasien dengan
penurunan imunitas tubuh
1 HIV-AIDS
g. Intervensi perawatan
utama: perawatan isolasi, 1. Brunner & Suddarth (2002).
perawatan terminal Buku Ajar keperawatan Medikal
Bedah. Edisi 8. EGC. Jakarta.
Unit XII

2. NANDA International Inc.

(2014). Nursing Diagnoses:
Definitions & Classifications
2015 - 2017 (10th ed.). Oxford,
a. Tipe sesuai sebab UK: Wiley Blackwell.
b. Tanda dan gejala utama:
pucat, kelemahan
c. Tes diagnostik: kadar
Perawatan HB dalam darah
pasien dengan d. Masalah perawatan
2
anemia utama: intoleransi aktivitas
e. Intervensi perawatan
utama: tranfusi darah,
bantuan aktivitas

Contoh Soal
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
17
sesak napas dan cepat lelah. Badan terlihat
kurus, bentuk dada dari samping terlihat pipih
dengan kedua bahu meninggi. Frekuensi napas
34x/menit dan x-ray dada menunjukan adanya
timbunan cairan di rongga pleura.

Pertanyaan soal

Apa data pengkajian prioritas yang perlu

ditam- bahkan pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban

a. Pemeriksaan pola napas

b. Riwayat pengobatan
c. Jumlah cairan pleura
d. Kebutuhan oksigen
e. Gambaran sesak

Rasional:

Rasional A : Perubahan pola napas sudah

terjadi yaitu dari frekuensi na-
pas dan bentuk dada

Rasional B : Perawatan yang kedua kali tan-

da kemungkinan pengobatan
penyakit tidak tuntas

Rasional C : Timbunan cairan pleura dipas-

tikan akan memperburuk ke-
mampuan bernapas

Rasional D : Adanya kebutuhan oksigen ter-

lihat dari keluhan pusing dan
sesak napas

Rasional E : Bentuk sesak adalah kompen-

sasi rendahnya kadar
oksigen akibat menurunya
fungsi paru

Kunci Jawaban : B

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

18
Referensi
C. 2. Asuhan Keperawatan pada anak dengan
gangguan sistem kardio-vaskuler
Somantri, Irman (2012). Asuhan Keperawatan
Pada Klien dengan Gangguan Sistem Per- No Sub Topik Elemen Referensi

napasan. Salemba Medika. Jakarta. Bab 5. Melakukan

pengkajian pada
anak dengan
gangguan sistem
Pemeriksaan fisik sistem
kardiovasku-
kardiovaskuler:
ler: Penyakit
a. memeriksa crt
jantung bawaan:
b. auskultasi bunyi jantung
C. Keperawatan Anak 1
ASD.VSD,
Tetralogi of
c. pemeriksaan clubbing
finger
Fallot
Deskripsi Merumuskan
masalah keper- 1. Ball, Jane W (2012). Prin-
awatan pada ciples of Pediatric Nursing: Car-

Modul Mata Ajar Keperawatan Anak anak dengan

gangguan kar-
a. penurunan curah jantung
b. intoleransi aktifitas
ing for Children 5th ed., Boston
USA: Pearson
2
diovaskuler c. perfusi perifer tidak efektif
diberikan kepada mahasiswa dengan tujuan Melakukan 2. Hockenberry, MJ & Wilson,
agar mahasiswa mampu melaksanakan asu- perencanaan dan
tindakan keper-
D (2011), Wong’s Nursing Care
of Infants and Children 9th ed.
awatan pada St.Louis-Missouri: Saunders EL-
han keperawatan pada bayi dan anak anak dengan seiveier Inc.
gangguan sistem
dengan berbagai gangguan sistem tubuh, kardiovaskuler
3. NANDA International Inc.
baik mandiri
menilai gangguan pertumbuhan dan 3 maupun kolab-
orasi
Pemberian terapi oksigen (2014). Nursing Diagnoses:
Definitions & Classifications
2015 - 2017 (10th ed.). Oxford:
perkembangan, dan melakukan pemberian Melakukan Wiley Blackwell Publsihing
evaluasi keper- Kriteria hasil
imunisasi dasar sesuai dengan usia anak. awatan pada
anak dengan
a. tidak sianosis
4. Tim Pokja PPNI (2016).
b. aktifitas optimal
gangguan sitem Standar Diagnosis Keperawatan
4 c. CRT dalam batas normal
kardiovskuler Indonesia., Dewan Pengurus Pu-
(< 2 dtk)
sat PPNI, Jakarta.

C. 1. Asuhan Keperawatan pada anak dengan

gangguan sistem pernapasan C. 3. Asuhan Keperawatan pada anak dengan
gangguan sistem persarafan
No Sub Topik Elemen Referensi
No Sub Topik Elemen Referensi
Pemeriksaan Fisik sistem 1. Ball, Jane W (2012). Princi-
pernapasan: ples of Pediatric Nursing: Car- Melakukan
Melakukan
a. penggunaan otot bantu ing for Children 5th ed., Boston pengkajian pada Pemeriksaan fisik pada sistem
pengkajian pada
pernapasan USA: Pearson anak dengan
anak dengan persarafan:
b. suara napas tambahan gangguan sistem
gangguan sistem a. reflek primitif
(stridor, wheezing, ronkhi) persarafan:
pernapasan : b. reflek patologis
2. Hockenberry, MJ & meningitis,
c. menghitung frekuensi 1 c. meningeal sign
asma, bron- Wilson, D (2011), Wong’s
pernapasan hidrosefalus
co-pneumoni, d. pengukuran lingkar kepala
1 Nursing Care of Infants and
difteri, TB Paru, d. pemeriksaan pseudomem
Children 9th ed. St.Louis- Merumuskan
asfiksia bran, bullneck pada
Missouri: Saunders El- seiveier masalah keper- a. nyeri
difteri
Inc. awatan pada 1. Ball, Jane W (2012). Princi-
b. gangguan rasa nyaman
Merumuskan anak dengan ples of Pediatric Nursing: Car-
c. gangguan penurunan
masalah keper- gangguan ing for Children 5th ed., Boston
a. gangguan pola napas 2 kesadaran
awatan pada 3. NANDA International Inc. persarafan
tidak efektif USA: Pearson
anak dengan (2014). Nursing Diagnoses:
b. bersihan jalan napas tidak Melakukan
gangguan Definitions & Classifications
2 efektif perencanaan dan
pernapasan 2015 - 2017 (10th ed.). Oxford: 2. Hockenberry, MJ & Wilson,
c. gangguan pertukaran gas tindakan keper-
Wiley Blackwell Publisihing D (2011), Wong’s Nursing Care
Melakukan awatan pada of Infants and Children 9th ed.
perencanaan dan anak dengan St.Louis-Missouri: Saunders EL-
tindakan keper- 4. Tim Pokja PPNI (2016). gangguan sistem seiveier Inc.
awatan pada Standar Diagnosis Keperawatan persarafan baik Merawat anak dalam keadaan
anak dnegan Indonesia., Dewan Pengurus Pu- mandiri maupun kejang
a. memberikan terapi oksigen sat PPNI, Jakarta. 3 kolaborasi 3. NANDA International Inc.
gangguan sistem
b. membersihkan hidung, (2014). Nursing Diagnoses:
pernapasan baik
menghisap lendir Definitions & Classifications
mandiri maupun
3 c. fisioterapi dada 2015 - 2017 (10th ed.). Oxford:
kolaborasi Melakukan
Wiley Blackwell Publishing
evaluasi keper-
awatan pada
anak dengan Kriteria Evaluasi:
4. Tim Pokja PPNI (2016). Stan-
gangguan sitem a. tidak ada refleks patologi
Kriteria Evaluasi: 4 dar Diagnosis Keperawatan In-
persarafan b. tidak ada cidera
a. frekuensi napas dalam donesia., Dewan Pengurus Pusat
batas normal (infant: 30-50 PPNI, Jakarta.
x/m; 30 x/m; todler 20-
30x/m; prasekolah (20-25
Melakukan x/m) dan usia sekolah: 16-
evaluasi keper- 20 x/m) C. 4. Asuhan Keperawatan pada anak dengan
awatan pada b. tidak ada penggunaan otot
4
anak dengan
gangguan sitem
bantu pernapasan gangguan sistem perkemihan
c. tidak ada suara napas tam
pernapasan bahan: stridor (-),

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

19
 No Sub Topik Elemen Referensi

Melakukan
pengkajian pada
anak dengan
gangguan sistem Pemeriksaan fisik sistem
perkemihan: ne- perkemihan:
frotik syndrom, a. hipospadia/epispadia
hipospadia/ b. menghitung keseimbangan
epispadia, Gagal cairan
1 ginjal akut c. karakteristik urin
Merumuskan 1. Ball, Jane W (2012). Prin-
masalah keper- ciples of Pediatric Nursing: Car-
awatan pada ing for Children 5th ed., Boston
anak dengan USA: Pearson
a. kelebihan volume cairan
gangguan
2 b. gangguan eliminasi urin
perkemihan
2. Hockenberry, MJ &
Melakukan Wilson, D (2011), Wong’s
perencanaan dan Nursing Care of Infants and
Tindakan keper- Children 9th ed. St.Louis-
awatan pada Missouri: Saunders ELseiveier
anak dengan Inc.
gangguan sistem a. mengobservasi intake
perkemihan baik dan output
mandiri maupun 3. NANDA International Inc.
b. menghitung balans cairan
3 kolaborasi (2014). Nursing Diagnoses:
Definitions & Classifications
Melakukan 2015 - 2017 (10th ed.). Oxford:
evaluasi keper- Kriteria Evaluasi Wiley Blackwell Publishing
awatan pada a. Tidak terdapat
anak dengan gangguan eleminasi urin
gangguan sitem 4. Tim Pokja PPNI (2016).
No Sub Topik Elemen Referensi
Melakukan Pemeriksaan fisik sistem
pengkajian pada hematologi:
anak dengan a. CRT
gangguan sistem b. Pemeriksaan adanya perda
imun dan hema- rahan pada kulit: petekie,
tologi: anemia, ekimosis, purpura
leukemia, c. Pemeriksaan abdomen
DHF,Hyper-bili- (Splenomegali, hepato-
1 rubin, morbili megali, ascites)
Merumuskan
masalah keper-
awatan pada 1. Ball, Jane W (2012). Prin-
anak dengan ciples of Pediatric Nursing: Car-
a. risiko perdarahan
gangguan imun ing for Children 5th ed., Boston
2 b. risiko infeksi
dan hematologi USA: Pearson
Melakukan
perencanaan 2. Hockenberry, MJ &
dan tindakan Wilson, D (2011), Wong’s
keperawatan Nursing Care of Infants and
pada anak den- Children 9th ed. St.Louis-
gan gangguan Missouri: Saunders EL- seiveier
sistem imun dan Inc.
hematologi baik
3 mandiri maupun Menyiapkan dan merawat
kolaborasi anak untuk tindakan transfusi 3. NANDA International Inc.
(2014). Nursing Diagnoses:
Melakukan Definitions & Classifications
evaluasi keper- 2015 - 2017 (10th ed.). Oxford:
awatan pada Wiley Blackwell Publishing
anak dengan Kriteria Evaluasi
gangguan a. tidak terjadi perdarahan
4 sitem imun dan b. tidak terjadi infeksi 4. Tim Pokja PPNI (2016).
hematologi sekunder Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia., Dewan Pengurus Pi-
C. 5. Asuhan Keperawatan pada anak dengan Tindakan keper-
awatan pada
a. memasang NGT
b. rehidrasi
D (2011), Wong’s Nursing Care
of Infants and Children 9th ed.
c. menghitung kebutuhan St.Louis-Missouri: Saunders
gangguan sistem pencernaan anak dengan
gangguan sistem cairan pada anak: BB 10 ELseiveier Inc.
pencernaan baik Kg
mandiri maupun : 10 ml/KgBB; 11-20 Kg:
No Sub Topik Elemen Referensi 3. NANDA International Inc.
kolaborasi 1000+50 ml/KgBB; > 20
3 (2014). Nursing Diagnoses:
Pemeriksaan fisik sistem Kg: 1500+20 ml/KgBB
pencernaan: Definitions & Classifications
Melakukan 2015 - 2017 (10th ed.). Oxford:
pengkajian pada a. antropometri: BB (Berat
Badan), TB (tinggi badan), Wiley Blackwell Publishing
anak dengan
gangguan sistem Lingkar Kepala, (LK)
pencernaan: b. bising usus
1 Diare, typoid c. pemeriksaan abdomen
d. dehidrasi
Merumuskan
masalah keper- a. Defisit Nutrisi 1. Ball, Jane W (2012). Princi-
awatan pada
b. Obesitas ples of Pediatric Nursing: Car-
anak dengan
c. Diare ing for Children 5th ed., Boston
gangguan
2 d. Risiko ketidak-seimbangan USA: Pearson
pencernaan
cairan
Melakukan 2. Hockenberry, MJ & Wilson,
perencanaan dan
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
20
 4. Tim Pokja PPNI (2016).
Stan- dar Diagnosis
Keperawatan In- donesia.,
Dewan Pengurus Pusat PPNI,
C. 7. Melaksanakan asuhan keperawatan
Jakarta.
pada anak dengan gangguan
Melakukan
evaluasi keper- tumbuh kembang
awatan pada Kriteria Evaluasi
anak dengan a. tidak ada dehidrasi No Sub Topik Elemen Referensi
4 gangguan sistem b. berat badan sesuai usia
pencernaan 1. Ball, Jane W (2012). Prin-
ciples of Pediatric Nursing: Car-
ing for Children 5th ed., Boston
USA: Pearson

C. 6. Asuhan Keperawatan pada anak dengan 2. Hockenberry, MJ & Wilson,

D (2011), Wong’s Nursing Care

gangguan sistem imun dan hematologi of Infants and Children 9th ed.
St.Louis-Missouri: Saunders EL-
seiveier Inc.

3. NANDA International Inc.

(2014). Nursing Diagnoses:
a. Melakukan penilaian Definitions & Classifications
Menilai per-
pertumbuhan anak dengan 2015 - 2017 (10th ed.). Oxford:
tumbuhan dan
antropometri Wiley Blackwell Publishing
perkembangan
b. Melakukan screening
anak sesuai
perkembangan anak den-
1 dengan usia 4. Tim Pokja PPNI (2016).
gan KPSP dan DDST
Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia., Dewan Pengurus Pu-
sat PPNI, Jakarta.

C. 8. Melaksanakan Imunisasi

No Sub Topik Elemen Referensi

Mengidentifi- 1. Ball, Jane W (2012). Prin-

kasi kebutuhan ciples of Pediatric Nursing: Car-
imunisasi dasar ing for Children 5th ed., Boston
lengkap pada USA: Pearson
anak kurang dari
1 tahun sesuai
2. Hockenberry, MJ & Wilson,
dengan program
D (2011), Wong’s Nursing Care
pemerintah yang
of Infants and Children 9th ed.
berlaku : BCG, Imunisasi dasar lengkap
St.Louis-Missouri: Saunders EL-
Hib, DPT, Polio, pada anak.
1 seiveier Inc.
Campak Jadwal imunisasi dasar

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

21
 Rasional C : adanya pembengkakan pada
3. NANDA International Inc.
(2014). Nursing Diagnoses:
leher (bullneck) berisiko
Definitions & Classifications
2015 - 2017 (10th ed.). Oxford:
menyumbat jalannya pernapas-
Wiley Blackwell Publishing
an
4. Tim Pokja PPNI (2016).
Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia., Dewan Pengurus Pu- Rasional D : keadaan panas yang tinggi dis-
ertai dengan nafsu makan dan
minum berkurang akan berisiko
Contoh Soal kekurangan volume cairan

Seorang Anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ke Rasional E : adanya penurunan nafsu makan
IRD dengan keluhan badan panas dan susah berkepanjangan akan menye-
makan sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian: babkan risiko kekurangan nu-
nyeri telan, tampak kulit samping leher membesar trisi
(bullneck), terdapat pseudomembran. Frekuen-
si napas: 24x/menit, frekuensi nadi: 82x/menit,
Suhu: 39,5oC Kunci Jawaban: A
Pertanyaan soal:

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus Referensi

tersebut?
Hockenberry & Wilson D (2011). Essential of
Pilihan jawaban:
pediatric nursing. Missoury : Mosby
a. hipertermia
Herdman,T.,& Kamitsuru,S.(Ed.).(2014).
b. risiko aspirasi
NANDA International:Nursing Diag-
c. pola napas tidak efektif
noses: Definitions & Classification, 2015-
d. kekurangan volume cairan
2017.Oxford:Wiley Blackwell
e. perubahan nutrisi kurang dari kebu-
tuhan

D. Keperawatan Maternitas
Rasional:
Deskripsi
Rasional A : panas tinggi/hipertermia dapat
mengakibatkan masalah lain Pada akhir pembelajaran mahasiswa
seperti defisit volime cairan, mampu menerapkan asuhan keperawatan
delirium dan kejang. pada perempuan pada periode childbearing,
Rasional B : adanya pembengkakan pada le- yaitu perempuan hamil, perempuan mela-
her menyebabkan nyeri mene- hirkan, perempuan setelah melahirkan dan
lan, sehingga berisiko terjadin- bayinya sampai umur 40 hari pada kondi-
ya aspirasi si normal dan berisiko serta keluarganya
dan pada perempuan pada periode di luar

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

22
 childbearing, yaitu remaja perempuan dan
Contoh Soal
perempuan menopause dalam upaya menin-
gkatkan kesehatannya sesuai dengan kebi- Seorang perempuan berusia 23 tahun G1P0A0
jaksaaan pemerintah pada program keseha- hamil 35 minggu datang ke poli KIA untuk
tan ibu dan anak. konsultasi kehamilan. Hasil pengkajian: pasien
mengeluh sering sesak bila melakukan aktivitas
D. 1. Adaptasi biofisik pada perempuan
dan sulit untuk melakukan aktifitas seperti biasa.
periode chilbearing
Hasil pengukuran tekanan darah 110/70mmHg,
No Sub Topik Elemen Referensi
Perempuan pada masa frekuensi napas 24x/menit dan frekuensi na-
Kehamilan:
a. status Obstetri di:88x/menit
b. menghitung usia kehamilan
c. menghitung Taksiran
Asuhan Keper-
awatan Pada
persalinan
d. palpasi
Pertanyaan soal
Perempuan pada e. leopold
1 f. adaptasi perubahan
masa kehamilan
sistem tubuh Apakah masalah utama pada kasus tersebut?
Persalinan:
1. Lowdermilk DL, Perry SE,
Asuhan Keper- a. kemajuan persalinan
awatan Pada b. bounding and Attachment
Cashion MC (2013).Keper-
awatan Maternitas (1-vol set). Pilihan jawaban
Perempuan pada c. APGAR score
2 Edisi Bahasa Indonesia 8.
masa persalinan d. manajemen kala III

Post Natal: 2. NANDA International Inc.

Asuhan Keper- a. involusi uteri
awatan Pada b. manajemen laktasi
Perempuan pada c. reflek menyusui pada bayi
d. menilai REEDA
3 masa nifas
e. KB
a. jalan nafas tidak efektif
(2014). Nursing Diagnoses:
Definitions & Classifications
2015 - 2017 (10th ed.). Oxford: b. pola nafas tidak efektif
Wiley Blackwell Publishing

c. gangguan mobilitas fisik

D. 2. Gangguan-gangguan dan penyakit pada
d. gangguan rasa nyaman
masa kehamilan, persalinan, dan nifas
No Sub Topik Elemen Referensi
Asuhan a. Perdarahan dan
e. kurang pengetahuan
Keperawatan penyakit yang terjadi
Pada Perempuan pada masa kehamilan
dengan gangguan b. Abortus Rasional:
dan penyakit pada Perdarahan pada kehamilan
1 masa kehamilan lanjut:
Placenta Previa Rasional A : gangguan jalan nafas terjadi
a. Penyakit yang terjadi
1. Lowdermilk DL, Perry SE,

Asuhan Keper-
pada masa kehamilan:
Hyperemisis gravidarum
Cashion MC (2013).Keper- bila hambatan pada saluran na-
awatan Maternitas (1-vol set).
awatan Pada Per-
empuan dengan
dan PEB
b. Gangguan dan penyakit
Edisi Bahasa Indonesia 8. fas. Tidak ada data ini
2 gangguan pada pada masa: persalinan
masa persalinan Distosi 2. NANDA International Inc.
Asuhan (2014). Nursing Diagnoses: Rasional B : pola nafas terganggu kare-
Keperawatan Per- Definitions & Classifications
empuan dengan
a. perdarahan post partum
b. atonia Uteri
2015 - 2017 (10th ed.). Ox-
ford: Wiley Blackwell Pub-
na peningkatan diafragma 4
3 gangguan pada
c. infeksi Post Partum
masa nifas lishing
cm dan mengganggu ekspan-
si paru. Penyelesaian masalah
D. 3. Gangguan-gangguan dan penyakit
pada sistem reproduksi utama ini akan berdampkan
pada penyelesaian masalah
No Sub Topik Elemen Referensi
lain.
1. Lowdermilk DL, Perry SE,
Cashion MC (2013).Keper-
Rasional C : gangguan mobilitas fisik terja-
Asuhan
a. Nyeri saat menstruasi: awatan Maternitas (1-vol set).
Keperawatan
Dysmenore Edisi Bahasa Indonesia 8. di karena rahim membesar dan
Pada Perempuan
b. Infeksi organ reproduksi:
dengan kelainan
menstruasi,
Servicitis
2. NANDA International Inc.
perubahan sudut gravitasi tu-
c. Penyakit menular seksual:
Penyakit menu-
lar seksual dan
Gonorrhoe
(2014). Nursing Diagnoses:
Definitions & Classifications buh
d. Keganasan: Ca. Cervik dan
1 gangguan sistem 2015 - 2017 (10th ed.). Oxford:
Breast Cancer
reproduksi Wiley Blackwell Publishing
Rasional D : gangguan rasa nyaman terjadi
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
23
 karena perubahan adaptasi dari
E. 1. Menerapkan proses keperawatan ji-
sistem tubuh karena peningka-
wa,prinsip-prinsip legal etis dan lintas
tan hormone estrogen dan pro-
budaya dalam asuhan keperawatan
gesteron
jiwa
Rasional E : kurangnya pengetahuan terjadi No Sub Topik Elemen Referensi

karena ibu kurang mendapat- a. faktor predisposis

b. presipitasi

kan informasi. Ini bisa 1 Pengkajian

c. mekanisme koping dan
perilaku

merupa- kan masalah utama,

a. Aktual
diagnosis
namun ti- dak ada data yang 2 keperawatan
b. Risiko
c. Potensial
1. Gail Williams, Mark Soucy.
(2013). Course Overview - Role
of the Advanced Practice Nurse
dalam kasus. & Primary Care Issues of
a. Tujuan/SP Mental Health/Therapeutic Use
b. intervensi of Self
3 Intervensi
c. Rasional . School of Nursing, The Uni-
a. Mandiri versity of Texas Health Science
b. Observasi Center at San Antonio

Kunci Jawaban: B 4 implementasi

c. Penkes
d. Kolaborasi 2. Halter MJ. (2014). Varcarolis'
Foundations of Psychiatric Men-
tal Health Nursing: A Clinical
5 evaluasi a. Proses dan akhir
Approach. 7th edition.
keperawatan
Saunders: Elsevier Inc.

Referensi
E. 2. Menerapkan komunikasi terapeutik da
Lowdermilk DL, Perry SE, Cashion MC (2013). lam memberikan asuhan keperawatan
Keperawatan Maternitas (1-vol set). Edisi No ji
Sub Topik Elemen Referensi
Sikap dalam
Bahasa Indonesia 8. 1 berkomuni-kasi
1. Carson, V.B. (2000).
Teknik komuni-
Mental Health Nursing: The
2 kasi terapeutik
nurse-patient journey. (2th ed.).
Penerapan Philadelphia: W.B. Sauders
komunikasi Company
3
E. Keperawatan Jiwa terapeutik
a. Tahap pra interaksi
2. Halter MJ. (2014). Varcarolis'
penerapan b. Tahap Perkenalan/
analisa proses orientasi Foundations of Psychiatric Men-
Deskripsi interaksi antara c. Tahap kerja tal Health Nursing: A Clinical
perawat dan d. Tahap terminasi Approach. 7th edition. Saunders:
4
pasien Elsevier Inc.

Pada akhir pembelajaran mahasiswa mampu

menerapkan asuhan keperawatan pada klien E. 3. Asuhan keperawatan klien dengan mas
dalam rentang sehat jiwa sampai gangguan alah psikososial
jiwa, dan penekanannya pada upaya pence- No Sub Topik Elemen Referensi
1. NANDA International Inc.
gahan primer, sekunder, dan tertier kesehatan (2014). Nursing Diagnoses:
Definitions & Classifications
jiwa secara holistik (bio-psiko-sosio-cultur- 1 Kecemasan 2015 - 2017 (10th ed.). Oxford:
Wiley Blackwell Publishing

al-spiritual). Ditujukan pada klien dengan Gangguan

konsep diri 2. Stuart, G.W.T., Keliat B.A.,
masalah adaptasi biopsikososial spiritual 2 Pasaribu J. (2016). Prinsip dan
Praktik Keperawatan Kesehatan
dan gangguan jiwa dengan menggunakan Jiwa Stuart. Edisi Indonesia 10.
Mosby: Elsevier (Singapore)
Pte Ltd
pendekatan proses keperawatan melalui a. Pengkajian
b. Diagnosis
komunikasi terapeutik serta menggunakan c. Rencana Keperawatan 3. Twosend, Mary C. (2009).
Psychiatric Mental Health Nurs-
d. Tindakan Keperawatan,
berbagai terapi modalitas. Termasuk isu, 3 Kehilangan e. Evaluasi.
ing: Concept of Care in
Evidence Based Practise
(6thEd). F.A. da- vis Company
ser- ta kecenderungan kesehatan jiwa serta
peran perawat dalam menanggulanginya.
E. 4. Asuhan keperawatan klien yang men
galami harga diri rendah dan isolasi
sosial
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
24

No Sub Topik Elemen Referensi
1. NANDA International Inc.
(2014). Nursing Diagnoses:
Definitions & Classifications
2015 - 2017 (10th ed.). Oxford:
Wiley Blackwell Publishing
Harga diri
1 Keperawatan Kesehatan Jiwa
rendah
2. Stuart, G.W.T., Keliat B.A.,
a. Pengkajian Pasaribu J. (2016). Prinsip dan
b. Diagnosis Praktik Keperawatan Kesehatan
c. Rencana Keperawatan Jiwa Stuart. Edisi Indonesia 10.
d. Tindakan Keperawatan, Mosby: Elsevier (Singapore)
e. Evaluasi. Pte Ltd
2 Isolasi Sosial 3. Twosend, Mary C. (2009).
Psychiatric Mental Health
Nursing: Concept of Care in Ev-
E. 5. Asuhan keperawatan klien yang
mengalami waham dan
No
halusinasi
Sub Topik Elemen Referensi
1. NANDA International Inc.
(2014). Nursing Diagnoses:
Definitions & Classifications
2015 - 2017 (10th ed.).
1 Waham Oxford: Wiley Blackwell
Publishing
2. Stuart, G.W.T., Keliat B.A.,
a. Pengkajian
Pasaribu J. (2016). Prinsip dan
b. Diagnosis
Praktik Keperawatan Kesehatan
c. Rencana Keperawatan
Jiwa Stuart. Edisi Indonesia 10.
d. Tindakan Keperawatan,
Mosby: Elsevier (Singapore)
e. Evaluasi.
Pte Ltd
3. Twosend, Mary C. (2009).
Psychiatric Mental Health
2 Halusinasi
Nursing: Concept of Care in
Ev- idence Based Practise
(6thEd).
F.A. davis Company
E. 6. Asuhan keperawatan klien yang men
galami perilaku kekerasan dan
risiko bunuh diri
No Sub Topik Elemen Referensi
1. NANDA International Inc.
(2014). Nursing Diagnoses:
Definitions & Classifications
Perilaku 2015 - 2017 (10th ed.).
1 kekerasan Oxford: Wiley Blackwell
a. Pengkajian
Publishing
2. Prinsip dan Praktik Keper-
b. Diagnosis
c. Rencana Keperawatan
awatan Kesehatan Jiwa Stuart.
Edisi Indonesia 10. Mosby:
d. Tindakan Keperawatan
Elsevier (Singapore) Pte Ltd
e. Evaluasi.
2 Halusinasi 3. Twosend, Mary C. (2009).
Psychiatric Mental Health
Nursing: Concept of Care in
Ev- idence Based Practise
(6thEd).
E.7. Asuhan keperawatan klien yang men
galami defisit perawatan diri
No Sub Topik Elemen Referensi
1 Defisit Per- a. Pengkajian 1. NANDA International Inc.
awatan Diri b. Diagnosis (2014). Nursing Diagnoses:
Definitions & Classifications
2015 - 2017 (10th ed.). Oxford:
Wiley Blackwell Publishing
25
c. Rencana Keperawatan 2. Stuart, G.W.T., Keliat B.A.,
d. Tindakan Keperawatan Pasaribu J. (2016). Prinsip dan
e. Evaluasi. Praktik Keperawatan Kesehatan
Jiwa Stuart. Edisi Indonesia 10.
Mosby: Elsevier (Singapore)
Pte Ltd
3. Keliat, B.A., Akemat., Hele-
na, N., & Nurhaeni, N. (2011).
Komunitas, CMHN (Basic
Course). Jakarta: EGC.
E. 8. Kegawat-daruratan psikiatrik
No Sub Topik Elemen Referensi
1. Twosend, Mary C. (2009).
Psychiatric Mental Health
Nursing: Concept of Care in Ev-
idence Based Practise (6thEd).
a. Pengkajian
F.A. davis Company
2. Noren Cavan Frisch &
Asuhan keper-
b. Diagnosis
c. Rencana Keperawatan
Lawrence E Frisch.(2007).Psy-
awatan klien chiatric Mental Health
d. Tindakan Keperawatan
1 yang mengalami
amuk
e. Evaluasi.
Nursing, third edition.New
York:Thom- son Delmar
Learning.
E. 9. Terapi modalitas
No Sub Topik Elemen Referensi
Terapi Aktivitas 1. Sheila L. Videbeck.(2011).
1 Kelompok Psychiatric Mental Health
Nursing, fifth edition. Philadel-
2 Terapi Individu
phia:Wolters Kluwer, Lippincot
Terapi Lingkun- William & Wilkins.
gan
3
4 Terapi Okupasi 2. Keliat, B.A., Akemat., Hele-
na, N., & Nurhaeni, N. (2011).
5 Terapi kognnitif Keperawatan Kesehatan Jiwa
6 Terapi keluarga Komunitas, CMHN (Basic
Course). Jakarta: EGC.
7 Farmako-terapi
a. TAK sosialisasi
b. TAK Orientasi realita 3. Stuart, G.W.T., Keliat B.A.,
c. TAK stimulasi sensori Pasaribu J. (2016). Prinsip dan
d. TAK stimulasi persepsi Praktik Keperawatan Kesehatan
8 Somatik. Jiwa Stuart. Edisi Indonesia 10.
Mosby: Elsevier (Singapore)
Contoh Soal
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke
RS Jiwa 2 hari lalu karena mengamuk dan berte-
riak-teriak. Saat berinteraksi, pasien mengatakan
berulang kali bahwa dia diguna-guna dengan
tetangganya. Jika dibantah, pasien akan me-
maki dan mengancam.
Pertanyaan soal
Apakah hambatan yang utama yang harus
diant- isipasi perawat ketika melakukan
tindakan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. kesulitan memahami waham
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 b. menjadi tidak konsisten dalam tinda-
kan
c. kesulitan menggunakan bahasa non
verbal
d. mengalami kecemasan dan mengh-
indari pasien
e. kegagalan dalam menentukan
tujuan yang realistis
F. Keperawatan Komunitas
Rasional:
Rasional A : mengatakan berulang kali dirinya
diguna-guna adalah sala satu gejala
dari waham
Rasional B : tidak konsisten dalam tindakan bisa
disebabkan tidak adanya kesepaka-
tan pencapaian tujuan diawal
antara perawat-klien
Rasional C : biasanya disebabkan oleh perbe-
daan nilai, persepsi, pengetahuan ,
dan latar belakang antara klien-per-
awat
Rasional D : sebagai bentuk dari hambatan ko-
munikasi terapeutik (countertrans-
ferens) yang merupakan respon
dari resistensi klien
Rasional E : salah satu akibat dari hambatan
komunikasi terapeutik karena ti-
dak tercapainya kesepakatan tu-
juan tindakan keperawatan antara
F. 1. Asuhan Keperawatan di Komunitas dan
klien-perawat di awal
Kelompok dengan Penyakit Tidak
Menular (PTM)
Kunci Jawaban: D
Referensi :
Carson, V.B. (2000). Mental Health Nursing:
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
The nurse-patient journey. (2th ed.). Phila-
delphia: W.B. Sauders Company
Fortinash, K..M., &Holoday W. P.A., (2006),
Pscyciatric nursing care plans, St. Louis,
Mosby Your Book.
Deskripsi
Keperawatan komunitas merupakan integra-
si dari Keperawatan Dasar di tingkat Klinik
dan Keperawatan Komunitas. Kompetensi
yang di butuhkan Lulusan Ners General di
Komunitas tidak lepas dari Kompetensi
yang harus di kuasai Perawat Klinik.
Lingkup Ba- hasan pada persiapan
pelaksanaan Uji Kom- petensi Retaker
diharapkan mempersiapkan peserta UKNI
dengan memahami asuhan keperawatan
dengan kasus yang berpeluang ada di
seluaruh Indonesia, minimal 5 Kasus yang
ada atau viral di setiap provinsi dan
berpeluang ditemukan di wahan praktik di
Klinik ataupun di Komunitas dengan tidak
mengabaikan Program-program Pemerintah
di Komunitas. Lingkup bahasan yang
dihara- pkan sekaligus mendasari penetapan
soal- soal uji kompetensi Ners, antara lain:
No Sub Topik Elemen Referensi
1. Black, J. M & Hawks, J. H,.
1 Hipertensi a. Pengkajian (2014). Keperawatan Medikal
b. Masalah Keperawatan Bedah Edisi 8 Buku 2. Indene-
c. Intervensi Keperawatan sia 2015
2 Rematik - Promotif
- Preventif
- Kuratif
- Rehabilitatif
2. Kaplan, N. M., Fylnn, J. T.
(2006). Clinical Hypertension.
d. Evaluasi Keperawatan Ninth Edition.USA : Lippincott
e. Peran dan Fungsi Williams
Keper awatan:
- Independen 3. Yogiantoro, M. (2014).
3 Stroke - Dependen Pendekatan Klinis Hipertensi,
- Interdependen dalam Siti, S., dkk, Buku ajar
ilmu penyakit dalam (hlm.
2259- 2313)
26
 f. Strategi Intervensi Keseha 4. NANDA International Inc.
tan, Catatan: (2015). Diagnosis Keperawatan:
- Pemberdayaan Definisi & Klasifikasi 2015-
f. Strategi Intervensi Keseha- 4. Efendi F & Makfudli. (2009). - Proses Kelompok 2017. Edisi Indonesia 10. Jakar-
tan, Catatan: Keperawatan Kesehatan Komu- - Binasuasana ta: EGC
- Pemberdayaan nitas: Teori dan Praktik Dalam - Kemitraan
- Proses Kelompok Keperawatan. Jakarta: Salemba - Partisipasi
5. Tim Pokja SDKI DPP PPNI
- Binasuasana Medika g. Etik Legal terkait pem
(2016). Standar Diagnosis
- Kemitraan berian asuhan Keperawatan
Keperawatan Indonesia: Definisi
- Partisipasi terkait Topik:
5. Notoatmodjo, S. (2007). Pro- dan Indikator Diagnostik. Jakar-
g. Etik Legal terkait pem- - Beneficience
mosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. ta: DPP PPNI
berian asuhan Keperawatan - Maleficience
Jakarta: Rineka Cipta. - Justice
terkait Topik:
- Beneficience - Veracity
- Maleficience - Otomi
6. NANDA International Inc.
- Justice (2015). Diagnosis Keperawatan:
- Veracity Definisi & Klasifikasi 2015-
- Otomi 2017. Edisi Indonesia 10. Jakar- F. 4. Asuhan Keperawatan di Komunitas dan
ta: EGC
kelompok Akibat Perilaku Berisiko
7. Tim Pokja SDKI DPP PPNI
(2016). Standar Diagnosis No Sub Topik Elemen Referensi
4 DM
Keperawatan Indonesia: Definisi a. Pengkajian
dan Indikator Diagnostik. Jakar- b. Masalah Keperawatan
Narkoba pada 1. Black, J. M & Hawks, J. H,.
F. 2. Asuhan Keperawatan di Komunitas Dan kelompok usia
c. Intervensi Keperawatan (2014). Keperawatan Medikal
- Promotif Bedah Edisi 8 Buku 2. Indene-
1 remaja.
Kelompok Dengan Penyakit Menular - Preventif
- Kuratif
sia 2015

(PM) - Rehabilitatif
d. Evaluasi Keperawatan
2. Efendi F & Makfudli. (2009).
Keperawatan Kesehatan Komu-
e. Peran dan Fungsi nitas: Teori dan Praktik Dalam
HIV-AIDS pada Keper awatan:
No Sub Topik Elemen Referensi Keperawatan. Jakarta: Salemba
kelompok usia - Independen Medika
a. Pengkajian 1. Black, J. M & Hawks, J. H,. 2 dewasa - Dependen
b. Masalah Keperawatan (2014). Keperawatan Medikal - Interdependen 3. Notoatmodjo, S. (2007). Pro-
c. Intervensi Keperawatan Bedah Edisi 8 Buku 2. Indene-
f. Strategi Intervensi Keseha mosi Kesehatan & Ilmu Perilaku.
- Promotif sia 2015
tan, Catatan: Jakarta: Rineka Cipta.
- Preventif - Pemberdayaan
1 Diare Usia Anak - Kuratif - Proses Kelompok
- Rehabilitatif - Binasuasana 4. NANDA International Inc.
2. Efendi F & Makfudli. (2009).
d. Evaluasi Keperawatan - Kemitraan (2015). Diagnosis Keperawatan:
Keperawatan Kesehatan Komu-
e. Peran dan Fungsi - Partisipasi Definisi & Klasifikasi 2015-
nitas: Teori dan Praktik Dalam
Keper awatan: 2017. Edisi Indonesia 10. Jakar-
Keperawatan. Jakarta: Salemba g. Etik Legal terkait pem-
- Independen berian asuhan ta: EGC
Medika
- Dependen Obesitas pada Keperawatan terkait Topik:
- Interdependen 3. Notoatmodjo, S. (2007). Pro- Kelompok Usia - Beneficience
f. Strategi Intervensi Keseha mosi Kesehatan & Ilmu Per- anak - Maleficience
Hepatitis pada 3
2 tan, Catatan: ilaku. Jakarta: Rineka Cipta. - Justice
usia Dewasa 5. Tim Pokja SDKI DPP PPNI
- Pemberdayaan - Veracity (2016). Standar Diagnosis
- Proses Kelompok 4. NANDA International Inc. - Otomi Keperawatan Indonesia: Definisi
- Binasuasana (2015). Diagnosis Keperawatan: dan Indikator Diagnostik. Jakar-
- Kemitraan Definisi & Klasifikasi 2015- ta: DPP PPNI
- Partisipasi 2017. Edisi Indonesia 10. Jakar-
g. Etik Legal terkait pemberi ta: EGC
an asuhan Keperawatan
terkait Topik: 5. Tim Pokja SDKI DPP PPNI
Tuberkulosis
pada usia
- Beneficience
- Maleficience
(2016). Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi F. 5. Asuhan Keperawatan di Komunitas Dan
3 - Justice dan Indikator Diagnostik. Jakar-
dewasa
- Veracity ta: DPP PPNI Kelompok dengan Penyakit Endemik
- Otomi
(PE)

F. 3. Asuhan Keperawatan di komunitas No Sub Topik Elemen Referensi

1. Black, J. M & Hawks, J. H,.
dan Kelompok Dengan Penyakit (2014). Keperawatan Medikal
Bedah Edisi 8 Buku 2. Indene-

Keturunan (Asma pada kelompok usia sia 2015

1 DBD
2. Efendi F & Makfudli. (2009).
No
ana
Sub Topik Elemen Referensi
a. Pengkajian Keperawatan Kesehatan Komu-
b. Masalah Keperawatan nitas: Teori dan Praktik Dalam
c. Intervensi Keperawatan Keperawatan. Jakarta: Salemba
- Promotif Medika
1. Black, J. M & Hawks, J. H,.
2 Malaria - Preventif
(2014). Keperawatan Medikal
a. Pengkajian - Kuratif
Bedah Edisi 8 Buku 2. Indene- 3. Notoatmodjo, S. (2007).
b. Masalah Keperawatan sia 2015 - Rehabilitatif
Pro- mosi Kesehatan & Ilmu
c. Intervensi Keperawatan d. Evaluasi Keperawatan
Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
- Promotif 2. Efendi F & Makfudli. (2009). e. Peran dan Fungsi Keper-
Asma pada - Preventif Keperawatan Kesehatan Komu- awatan:
kelompok usia - Kuratif nitas: Teori dan Praktik Dalam - Independen 4. NANDA International Inc.
1 - Rehabilitatif Keperawatan. Jakarta: Salemba - Dependen
anak (2015). Diagnosis Keperawatan:
d.Evaluasi Keperawatan Medika - Interdependen Definisi & Klasifikasi 2015-
e. Peran dan Fungsi Keper f. Strategi Intervensi Keseha- 2017. Edisi Indonesia 10. Jakar-
awatan: 3. Notoatmodjo, S. (2007). Pro- tan, Catatan: ta: EGC
- Independen mosi Kesehatan & Ilmu Per- - Pemberdayaan
- Dependen ilaku. Jakarta: Rineka Cipta. - Proses Kelompok
- Interdependen - Binasuasana 5. Tim Pokja SDKI DPP PPNI
Filariasis (Kaki
- Kemitraan (2016). Standar Diagnosis
3 Gajah)
- Partisipasi Keperawatan Indonesia: Definisi
dan Indikator Diagnostik. Jakar-
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI
ta: DPP PPNI
NASIONAL
27
 g. Etik Legal terkait pem- F. 8. Asuhan Keperawatan Pada Komunitas
berian asuhan Keperawatan
terkait Topik: Dan Kelompok akibat bencana
- Beneficience
- Maleficience
- Justice No Sub Topik Elemen Referensi
- Veracity a. Pengkajian
- Otomi b. Masalah Keperawatan 1. Efendi F & Makfudli. (2009).
c. Intervensi Keperawatan Keperawatan Kesehatan Komu-
- Promotif nitas: Teori dan Praktik Dalam
F. 6. Asuhan Keperawatan di Komunitas Dan - Preventif
- Kuratif
Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika
Kelompok dengan penyakit yang diaki- - Rehabilitatif
d. Evaluasi Keperawatan
batkan oleh Virus e. Peran dan Fungsi 2. Notoatmodjo, S. (2007).
Keper awatan: Pro- mosi Kesehatan & Ilmu
No Sub Topik Elemen Referensi - Independen Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
a. Pengkajian - Dependen
b. Masalah Keperawatan - Interdependen
1. Black, J. M & Hawks, J. H,. 3. Powers, R., & Daily, E.
c. Intervensi Keperawatan f. Strategi Intervensi Keseha
(2014). Keperawatan Medikal (2010). International Disaster
- Promotif tan, Catatan:
Bedah Edisi 8 Buku 2. Indene- Nursing [electronic resource].
- Preventif - Pemberdayaan
sia 2015 Cambridge, UK: Cambridge
- Kuratif - Proses Kelompok
University Press.
- Rehabilitatif - Binasuasana
1 Flu Burung - Kemitraan
d. Evaluasi Keperawatan
e. Peran dan Fungsi Keper 2. Efendi F & Makfudli. (2009). - Partisipasi 4. NANDA International Inc.
awatan: Keperawatan Kesehatan Komu- g. Etik Legal terkait pem (2015). Diagnosis Keperawatan:
- Independen Asuhan Keper- berian asuhan Keperawatan Definisi & Klasifikasi 2015-
nitas: Teori dan Praktik Dalam
- Dependen awatan Pada terkait Topik: 2017. Edisi Indonesia 10. Jakar-
Keperawatan. Jakarta: Salemba
- Interdependen Komunitas - Beneficience ta: EGC
Medika
Dan Kelompok - Maleficience
f. Strategi Intervensi Keseha
3. Notoatmodjo, S. (2007). Pro- 1 akibat bencana - Justice
tan, Catatan: 5. Tim Pokja SDKI DPP PPNI
- Pemberdayaan mosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. - Veracity
(2016). Standar Diagnosis
- Proses Kelompok Jakarta: Rineka Cipta. - Otomi
Keperawatan Indonesia: Definisi
2 Flu Babi - Binasuasana dan Indikator Diagnostik. Jakar-
- Kemitraan ta: DPP PPNI
4. NANDA International Inc.
- Partisipasi
(2015). Diagnosis Keperawatan:
g. Etik Legal terkait
Definisi & Klasifikasi 2015-
pemberi an asuhan
2017. Edisi Indonesia 10. Jakar-
Keperawatan terkait
Topik:
ta: EGC Contoh Soal
- Beneficience
5. Tim Pokja SDKI DPP PPNI
- Maleficience
- Justice
(2016). Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi
Hasil pengkajian di satu Kelurahan, didapatkan
3 MERS - Veracity
- Otomi
dan Indikator Diagnostik. Jakar-
ta: DPP PPNI data: 30% masyarakat mengalami hiperten-
si; 25% berusia produktif, 10% penderita pernah
mengalami stroke ringan; Warung-warung
F. 7. Asuhan Keperawatan Pada Kelompok
ban- yak menyediakan ikan asin; 45%
khusus di komunitas: UKS;
Pendidikan tidak lulus SD; 70% komunitas
Kesehatan Kerja
bekerja sebagai Petani; kader kesehatan
No Sub Topik Elemen Referensi
mengatakan 70% mas- yarakat tidak pernah
berolah raga.

a. Pengkajian
b. Masalah Keperawatan
Pertanyaan soal
c. Intervensi Keperawatan
- Promotif
- Preventif Apakah data yang perlu dikaji lebih lanjut pada
- Kuratif
- Rehabilitatif
1. Efendi F & Makfudli. (2009).
kasus tersebut?
d. Evaluasi Keperawatan
e. Peran dan Fungsi Keperawatan Kesehatan Komu-
nitas: Teori dan Praktik Dalam
Keper- awatan:
- Independen Keperawatan. Jakarta: Salemba Pilihan jawaban
- Dependen Medika
1 UKS
- Interdependen
f. Strategi Intervensi Keseha- 2. Notoatmodjo, S. (2007). a. budaya mengkonsumsi makanan
tan, Catatan: Pro- mosi Kesehatan & Ilmu
- Pemberdayaan
- Proses Kelompok
Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta. tinggi natrium.
- Binasuasana
- Kemitraan 3. NANDA International Inc. b. sumberdaya dan penghasilan komu-
- Partisipasi (2015). Diagnosis Keperawatan:
g. Etik Legal terkait pem- Definisi & Klasifikasi 2015- nitas
berian asuhan Keperawatan 2017. Edisi Indonesia 10. Jakar-
terkait Topik: ta: EGC c. tingkat pendidikan di komunitas
- Beneficience
- Maleficience
- Justice
4. Tim Pokja SDKI DPP PPNI d. kebiasaan komunitas menyajikan
(2016). Standar Diagnosis
2 Kesehatan Kerja
- Veracity
- Otomi
Keperawatan Indonesia: Definisi makanan.
dan Indikator Diagnostik. Jakar-
ta: DPP PPNI
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
28
 e. perilaku sehat di komunitas.

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

29
Rasional:
gan kasus yang berpeluang ada di seluruh
Rasional A: 30% masyarakat mengalami hip- Indonesia, minimal 5 Kasus yang ada atau
ertensi; 25% berusia produktif; viral di setiap provinsi dan berpeluang
20% penderita hipertensi; Warung- ditemukan di lingkup keluarga. Lingkup
warung banyak menyediakan ikan bahasan yang diharapkan sekaligus men-
asin dasari penetapan soal-soal uji kompetensi
Ners, antara lain:
Rasional B: Warung-warung banyak menye-
diakan ikan asin G. 1. Asuhan Keperawatan keluarga dengan
Penyakit Tidak Menular (PTM)
Rasional C: 45% Pendidikan tidak lulus SD

Rasional D: Warung-warung banyak menye- No Sub Topik Elemen Referensi

1. Riasmini, M. (2017). Panduan
diakan ikan asin Asuhan Keperawatan indivi-
du, keluarga, kelompok, dan
komunitas dengan modifikasi
NANDA, ICNP,NOC dan NIC
Rasional E: 70% Komunitas bekerja sebagai di Puskesmas dan masyarakat.
Jakarta: Penerbit UI.
Petani
1 Hipertensi
2. Friedman,M Marilyn, (2010).
Buku Ajar Keperawatan Keluar-

Kunci Jawaban: A ga, Riset,Teori dan Praktik Edisi

5, Indonesia: EGC

3. Black, J. M & Hawks, J. H,.

(2014). Keperawatan Medikal
Bedah Edisi 8 Buku 2. Indene-
Referensi : sia 2015
2 Stroke

a. Pengkajian 4. Kaplan, N. M., Fylnn, J. T.

Efendi F & Makfudli. (2009). Keperawatan b. Masalah Keperawatan

c. Intervensi Keperawatan
(2006). Clinical Hypertension.
Ninth Edition.USA : Lippincott
Williams
Kesehatan Komunitas: Teori dan Praktik - Promotif
- Preventif
- Kuratif 5. Yogiantoro, M. (2014).
Dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba - Rehabilitatif Pendekatan Klinis Hipertensi,
d. Evaluasi Keperawatan dalam Siti, S., dkk, Buku ajar
Medika e. Peran dan Fungsi Keper ilmu penyakit dalam (hlm.
awatan: 2259- 2313)
- Independen
- Dependen
- Interdependen
3 DM f. Strategi Intervensi Keseha
tan, Catatan: 6. Efendi F & Makfudli. (2009).
G. Keperawatan keluarga - Pemberdayaan Keperawatan Kesehatan Komu-
- Proses Kelompok nitas: Teori dan Praktik Dalam
- Binasuasana Keperawatan. Jakarta: Salemba
Deskripsi - Kemitraan Medika
- Partisipasi
g. Etik Legal terkait pem
7. Notoatmodjo, S. (2007). Pro-
Modul ini membahas mengenai asuhan berian asuhan Keperawatan
mosi Kesehatan & Ilmu Perilaku.
terkait Topik:
Jakarta: Rineka Cipta.
- Beneficience
keperawatan keluarga yang dilandasi oleh - Maleficience
8. NANDA International Inc.
- Justice
(2015). Diagnosis Keperawatan:
konsep konsep yang terkait dengan - Veracity
Definisi & Klasifikasi 2015-
- Otomi
2017. Edisi Indonesia 10. Jakar-
keluarga. Fokus yang dibahas dalam modul Gangguan ta: EGC
4
Nutrisi
ini adalah konsep keluarga, asuhan 9. Tim Pokja SDKI DPP PPNI

keperawatan kelu- arga dengan (2016). Standar Diagnosis

Keperawatan Indonesia: Definisi
dan Indikator Diagnostik. Jakar-
menggunakan pendekatan pros- es. Lingkup ta: DPP PPNI

Bahasan pada persiapan pelak- sanaan Uji

Kompetensi Retaker diharapkan G. 2. Asuhan Keperawatan keluarga Dengan
mempersiapkan peserta UKNI dengan me- Penyakit Menular (PM)
mahami asuhan keperawatan keluarga den- No Sub Topik Elemen Referensi

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

1. Black, J. M & Hawks, J. H,.
30
(2014). Keperawatan Medikal
1 Diare Usia Anak a. Pengkajian Bedah Edisi 8 Buku 2.
Indenesia 2015
 b. Masalah Keperawatan 2. Efendi F & Makfudli. G. 4. Asuhan Keperawatan Keluarga Akibat
c. Intervensi Keperawatan (2009). Keperawatan Kesehatan
- Promotif Komu- nitas: Teori dan Praktik
Dalam Keperawatan. Jakarta:
Perilaku Berisiko
- Preventif
- Kuratif Salemba Medika
- Rehabilitatif No Sub Topik Elemen Referensi
d. Evaluasi Keperawatan 1. Black, J. M & Hawks, J. H,.
3. Riasmini, M. (2017).
e. Peran dan Fungsi (2014). Keperawatan Medikal
Panduan Asuhan Keperawatan
Keper awatan: Bedah Edisi 8 Buku 2.
individu, keluarga, kelompok,
- Independen Indenesia 2015
Hepatitis pada dan komunitas dengan
- Dependen
2 usia Dewasa modifikasi NANDA,
- Interdependen
ICNP,NOC dan NIC di 2. Efendi F & Makfudli.
f. Strategi Intervensi Keseha
Puskesmas dan masyarakat. (2009). Keperawatan Kesehatan
tan, Catatan:
Jakarta: Penerbit UI. Komu- nitas: Teori dan Praktik
- Pemberdayaan
- Proses Kelompok Dalam Keperawatan. Jakarta:
Narkoba pada Salemba Medika
- Binasuasana 4. Friedman,M Marilyn, (2010). a. Pengkajian
kelompok usia
- Kemitraan Buku Ajar Keperawatan Keluar- 1 b. Masalah Keperawatan
remaja.
- Partisipasi ga, Riset,Teori dan Praktik c. Intervensi Keperawatan 3. Riasmini, M. (2017).
g. Etik Legal terkait pem Edisi 5, Indonesia: EGC - Promotif Panduan Asuhan Keperawatan
berian asuhan - Preventif individu, keluarga, kelompok,
Keperawatan terkait Topik: - Kuratif dan komunitas dengan
- Beneficience 5. Notoatmodjo, S. (2007). - Rehabilitatif modifikasi NANDA,
- Maleficience Pro- mosi Kesehatan & Ilmu d. Evaluasi Keperawatan ICNP,NOC dan NIC di
- Justice Per- ilaku. Jakarta: Rineka e. Peran dan Fungsi Puskesmas dan masyarakat.
- Veracity Cipta. Keper awatan: Jakarta: Penerbit UI.
- Otomi - Independen
6. NANDA International Inc. HIV-AIDS pada - Dependen
kelompok usia - Interdependen 4. Friedman,M Marilyn, (2010).
(2015). Diagnosis Keperawatan: 2 f. Strategi Intervensi Keseha Buku Ajar Keperawatan Keluar-
Definisi & Klasifikasi 2015- dewasa
Tuberkulosis ga, Riset,Teori dan Praktik
2017. Edisi Indonesia 10. tan, Catatan:
pada usia Edisi 5, Indonesia: EGC
3 Jakarta: EGC - Pemberdayaan
dewasa
- Proses Kelompok
- Binasuasana
5. Notoatmodjo, S. (2007).
7. Tim Pokja SDKI DPP PPNI - Kemitraan
Pro- mosi Kesehatan & Ilmu
(2016). Standar Diagnosis - Partisipasi
Per- ilaku. Jakarta: Rineka
Keperawatan Indonesia: Definisi g. Etik Legal terkait pem Cipta.
dan Indikator Diagnostik. Jakar- berian asuhan Keperawatan
ta: DPP PPNI terkait Topik:
- Beneficience 6. NANDA International Inc.
- Maleficience (2015). Diagnosis Keperawatan:
Obesitas pada - Justice Definisi & Klasifikasi 2015-
G. 3. Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Kelompok Usia - Veracity 2017. Edisi Indonesia 10.
anak - Otomi Jakarta: EGC
3
Penyakit Keturunan (Asma pada
7. Tim Pokja SDKI DPP PPNI
kelom- pok usia anak) (2016). Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi
dan Indikator Diagnostik. Jakar-
No Sub Topik Elemen Referensi ta: DPP PPNI

G. 5. Asuhan Keperawatan Keluarga dengan

1. Black, J. M & Hawks, J. H,. Penyakit Endemik (PE)
(2014). Keperawatan Medikal
Bedah Edisi 8 Buku 2. Indene- No Sub Topik Elemen Referensi
sia 2015

2. Efendi F & Makfudli. (2009).

Keperawatan Kesehatan Komu-
nitas: Teori dan Praktik Dalam
Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika

a. Pengkajian a. Pengkajian 1. Black, J. M & Hawks, J. H,.

b. Masalah Keperawatan 3. Riasmini, M. (2017). b. Masalah Keperawatan (2014). Keperawatan Medikal
c. Intervensi Keperawatan Panduan Asuhan Keperawatan c. Intervensi Keperawatan Bedah Edisi 8 Buku 2. Indene-
- Promotif indivi- du, keluarga, kelompok, - Promotif sia 2015
- Preventif dan komunitas dengan 1 DBD - Preventif
- Kuratif modifikasi NANDA, - Kuratif
- Rehabilitatif ICNP,NOC dan NIC di - Rehabilitatif 2. Efendi F & Makfudli. (2009).
d. Evaluasi Keperawatan Puskesmas dan masyarakat. d. Evaluasi Keperawatan Keperawatan Kesehatan Komu-
e. Peran dan Fungsi Jakarta: Penerbit UI. e. Peran dan Fungsi nitas: Teori dan Praktik Dalam
Keper awatan: Keper- awatan: Keperawatan. Jakarta: Salemba
- Independen - Independen Medika
4. Friedman,M Marilyn, (2010).
- Dependen - Dependen
Buku Ajar Keperawatan Keluar- 3. Riasmini, M. (2017). Panduan
- Interdependen - Interdependen
ga, Riset,Teori dan Praktik Edisi Asuhan Keperawatan indivi-
f. Strategi Intervensi Keseha f. Strategi Intervensi Keseha
5, Indonesia: EGC du, keluarga, kelompok, dan
tan, Catatan: tan, Catatan:
- Pemberdayaan - Pemberdayaan komunitas dengan modifikasi
- Proses Kelompok - Proses Kelompok NANDA, ICNP,NOC dan NIC
5. Notoatmodjo, S. (2007).
- Binasuasana - Binasuasana di Puskesmas dan masyarakat.
Pro- mosi Kesehatan & Ilmu
- Kemitraan - Kemitraan Jakarta: Penerbit UI.
Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
- Partisipasi - Partisipasi
4. Friedman,M Marilyn, (2010).
g. Etik Legal terkait g. Etik Legal terkait pem
6. NANDA International Inc. Buku Ajar Keperawatan Keluar-
pemberi an asuhan berian asuhan
(2015). Diagnosis Keperawatan: ga, Riset,Teori dan Praktik Edisi
Asma pada Keperawatan terkait Keperawatan terkait Topik:
Definisi & Klasifikasi 2015- 5, Indonesia: EGC
kelompok usia Topik: - Beneficience
1 - Beneficience 2017. Edisi Indonesia 10. Jakar- - Maleficience
anak
- Maleficience ta: EGC
- Justice
- Veracity PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
7. Tim Pokja SDKI DPP PPNI
- Otomi
31 (2016). Standar Diagnosis
 - Justice
2 Malaria
- Veracity
- Otomi 5. Notoatmodjo, S. (2007). Pro-
mosi Kesehatan & Ilmu Perilaku.
Jakarta: Rineka Cipta.

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

32
 6. NANDA International Inc.
Pertanyaan soal
(2015). Diagnosis Keperawatan:
Definisi & Klasifikasi 2015-
2017. Edisi Indonesia 10. Jakar- Apakah masalah perawatan pada kasus diatas?
ta: EGC

7. Tim Pokja SDKI DPP PPNI Pilihan jawaban

(2016). Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi
dan Indikator Diagnostik. Jakar-
ta: DPP PPNI
a. Ketidakefektifan manajemen regi-
men terapeutik keluarga
G. 6. Asuhan Keperawatan Keluarga dengan
b. Ketidakefektifan pemeliharaan kese-
penyakit yang diakibatkan oleh Virus
hatan
No Sub Topik Elemen Referensi
1. Black, J. M & Hawks, J. H,.
c. Perilaku kesehatan cenderung ber-
(2014). Keperawatan Medikal
Bedah Edisi 8 Buku 2. Indene-
isiko
sia 2015
d. Menejemen kesehatan tidak efektif
1 Flu Burung 2. Efendi F & Makfudli. (2009).
Keperawatan Kesehatan Komu- e. Ketidakpatuhan
nitas: Teori dan Praktik Dalam
Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika
a. Pengkajian
b. Masalah Keperawatan 3. Riasmini, M. (2017).
c. Intervensi Keperawatan Panduan Asuhan Keperawatan Rasional:
- Promotif individu, keluarga, kelompok,
- Preventif dan ko- munitas dengan
- Kuratif
- Rehabilitatif
modifikasi
ICNP,NOC dan NIC di
NANDA,
Rasional A: Data utama untuk diagnosa ini ada-
d. Evaluasi Keperawatan Puskesmas dan masyarakat.
e. Peran dan Fungsi Keper Jakarta: Penerbit UI. lah menolak menjalani pengobatan
awatan:
- Independen dan tidak mengikuti program pen-
- Dependen
2 Flu Babi - Interdependen
f. Strategi Intervensi Keseha
geobatan tidak ada dalam vignette
4. Friedman,M Marilyn, (2010).
tan, Catatan:
Buku Ajar Keperawatan Keluar-
- Pemberdayaan
- Proses Kelompok
ga, Riset,Teori dan Praktik Rasional B: data mayor ketidakmampuan men-
Edisi 5, Indonesia: EGC
- Binasuasana
- Kemitraan
5. Notoatmodjo, S. (2007). Pro-
jalankan perilaku sehat dan pema-
- Partisipasi
mosi Kesehatan & Ilmu Per-
g. Etik Legal terkait pemberi
an asuhan Keperawatan
ilaku. Jakarta: Rineka Cipta. haman terhadap perilaku hidup se-
terkait Topik:
- Beneficience
6. NANDA International Inc. hat tidak jelas
(2015). Diagnosis Keperawatan:
- Maleficience Definisi & Klasifikasi 2015-
- Justice 2017. Edisi Indonesia 10. Jakar-
- Veracity ta: EGC Rasional C: tanda utama adalah adanya upaya
- Otomi
3 MERS peningkatan status kesehatan yang
7. Tim Pokja SDKI DPP PPNI
(2016). Standar Diagnosis minimal, masih merokok dan baru
Keperawatan Indonesia: Definisi
dan Indikator Diagnostik. Jakar- mengurangi makan asin
ta: DPP PPNI

Rasional D: belum bisa dikatakan gagal melaku-

Contoh Soal kan tindakan untuk mengurangi
Saat kunjungan rumah didapatkan data: seorang
laki-laki, berusia 58 tahun, mengeluh nyeri
kepala sampai ke leher sejak 3 hari yang lalu, 73,1 oC.
nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk. Keluar-
ga mengatakan klien sudah mengurangi makan
asin namun masih sering tergoda merokok. Su-
dah 4 bulan mengalami hipertensi tetapi belum
kontrol secara teratur. Pada pemeriksaan
didapat- kan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi
100 x/mt, frekuensi pernafasan 20 x/mt, suhu
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
33
 resiko karena baru 4 bulan didiag-
nosa

Rasional E: perilaku tidak menjalankan

anjuran atau program tidak tegas
tergambar dalam vignette

Kunci Jawaban: C

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

34
 H. 1. Konsep Keperawatan Gerontik
No Sub Topik Elemen Referensi
Referensi : Konsep Keperawatan Geron- 1. Miller, C.A. (2012). Nursing
tik for wellness in older adults: the-
a. Gerontik ory and practice (6th Ed.). Phil-

PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan b. Gerontologi

c. Geriatrik
adelphia: Lippincott Williams &
Wilkin. Halaman: 59 s.d 61

Indonesia: Difinisi dan indicator Diagnos- Gerontik: Cabang keilmuan 2. Meiner, S. E. (2015). Geron-
tik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI keperawatan yang terdiri dari
seni dan praktik pada lanjut
tologic Nursing (5th Ed.). USA:
Mosby, Elsevier Inc. Halaman
usia, terdiri dari upaya pro- 1-4 (chapter 1)
motif, preventif dan kuratif di
setting komunitas maupun RS
Gerontologi: Ilmu yang mem-
pelajari lanjut usia

H. Keperawatan gerontik Konsep

Keperawatan
1 Geriatrik: Cabang ilmu ke-
Gerontik
dokteran yang mempelajari
Deskripsi kondisi patologis dan penatal-
aksanaannya pada lansia.
a. Teori biologis 1. Miller, C.A. (2012). Nursing
Keperawatan Gerontik adalah mata ajar b. Teori psikologis for wellness in older adults: the-
c. Teori sosial ory and practice (6th Ed.). Phil-
yang melingkupi pembahasan mengenai budaya Teori adelphia: Lippincott Williams &
Biologis: Wilkin.
kebutuhan dasar manusia akan oksigenisa- - Wear and Tear
- Cross-linkage
- Teori Biologis: Halaman 49
s.d 50
- Teori Sosial Budaya: 51 s.d 53
si, sirkulasi, cairan nutrisi, eliminasi, mo- - Free radical
- Genetic - Teori Psikologis: 54 s.d 55
- Immunity
bilisasi, integritas kulit, istirahat dan tidur, Teori Sosial :
2. Meiner, S. E. (2015). Geron-
Budaya
thermoregulasi, keamanan dan kenyamanan, 1. Disengagement
tologic Nursing (5th Ed.). USA:
Mosby, Elsevier Inc. Chapter 2,
2. Activity
halaman 17-26.
seksualitas dan reproduksi pada lanjut usia. 3. Subculture
Teori
Psikologis :
Bertambahnya usia akan mengakibatkan 2 Teori Menua
1. Human needs
2. Gerotrancendence
terjadinya perubahan fisiologis pada semua 3. Personality development
- Demografi penduduk lansia 1. Miller, C.A. (2012).
sistem tubuh. Perubahan yang terjadi mer- - Bentuk layanan bagi lansia Nursing for wellness in older
- Abuse dan neglect pada adults: theory and practice (6th
upakan integrasi dari proses menua alami lansia Ed.). Philadelphia: Lippincott
Wil- liams & Wilkin
dan faktor risiko yang menyertai sehingga Bentuk layanan:
- Demografi penduduk lansia:
hal 8-13
- Hospital based
- Bentuk layanan bagi
menjadi fokus kajian dalam keperawatan (layanan akut)
lansia: chapter 6
- Nursing home setting
gerontik. Proses fisologis berbeda dengan Tren dan isu - Community based :
adult day care, respite 2. Meiner, S. E. (2015). Geron-
keperawatan
kondisi patologis, sehingga dibutuhkan pen- 3
gerontik care tologic Nursing (5th Ed.). USA:
Mosby, Elsevier Inc. Chapter 1,
halaman 4-7.
getahuan dan pemahaman yang baik pada Peningkatan populasi lansia di
dunia termasuk Indonesia.

lansia. Perawat dalam melakukan asuhan

dan pelayanan keperawatan pada lanjut usia H. 2. Perubahan Fisiologis sistem tubuh pada
yang mengalami gangguan kebutuhan dasar lansia
tersebut membutuhkan pengetahuan dan No Sub Topik Elemen Referensi
- Perubahan anatomi
ket- rampilan menyelesaikan masalah dan fungsi organ pada
tiap sistem.
tersebut. Setting layanan kasus keperawatan Perubahan
- Berbagai faktor yang
mempengaruhi penurunan
fisiologis pada
gerontik saat ini adalah di rumah sakit yaitu sistem:
fisiologis pada tiap sistem
tersebut
- Kardio-va
ruang rawat dan poliklinik geriatri, di rumah skuler
- Gangguan patologis yg
lazim dialami lansia pada 1. Miller, C.A. (2012).
- Respiratory
tiap sistem: hipertensi,
dalam bentuk kunjungan rumah, dan di - Gastro-in
testinal
PPOK, malnutrisi, arthritis,
Nursing for wellness in older
adults: theory and practice (6th
BPH, keganasan, katarak Ed.). Philadelphia: Lippincott
panti werd- ha. - Integumen
- Muskulo
- Pengkajian sistem tubuh Wil- liams & Wilkin.
pada lansia: pemeriksaan - Kardiovaskuler : hal 408-429
skeletal
fisik (IPPA) dan - Respiratory: hal 435-448
(otot, tulang,
diagnostik. Tanda-tanda - Gastrointestinal: hal 358-376
sendi,
vital pada lansia. - Integumen: hal 477-492
syaraf)
- Genitouri - Muskuloskeletal (otot, tulang,
nari sendi, syaraf): hal 452-471
Kondisi patologis yang khas
- Thermo-reg - Genitourinari: 383-402
pada lansia:
ulasi - Thermoregulasi: hal 513-521
1. Aterosklerosis
- Sensori: - Sensori: penglihatan:
2. Hipertensi
1 hal 333-353
penglihatan, 3. PPOK
pendengaran - Pendengaran: hal 311-329
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
4. Malnutrisi
5. Konstipasi
35
 6. Kanker kulit
7. Luka tekan 14. Defisit perawatan diri:
2. Meiner, S. E. (2015). Geron-
8. Osteoartritis bathing, toileting, dressing,
tologic Nursing (5th Ed.). USA:
9. Osteoporosis feeding
Mosby, Elsevier Inc.
10. Inkontinensia 15. Inkontinensia urin: urge,
- Kardiovaskuler : hal 388-391
11. Hipotermia stress, fungsional
- Respiratory: hal 422-427
12. Katarak 16. Kerusakan mobilitas fisik
- Gastrointestinal: hal 477-483
13. Tuli konduktif 17. Kerusakan mobilitas di
- Integumen: hal 608-628
14. Insomnia tempat tidur
- Muskuloskeletal (otot, tulang, 18. Kerusakan mobilitas di
15. Sleep apnea sendi, syaraf): hal 511-538 kursi roda
- Genitourinari: 383-402 19. Kerusakan duduk
Pengkajian khas pada lansia - Thermoregulasi: hal 541-558 20. Kerusakan berjalan
1. Mini Nutrition Assessment - Sensori: penglihatan: 21. Kerusakan berdiri
(MNA) hal 640-648 22. Risiko jatuh
2. Berg Balance Scale (BBS) - Pendengaran: hal 649-654
23. Hipotermia
3. Morse Fall Scale (MFS) 24. Risiko kerusakan integ
ritas kulit
25. Risiko luka tekan

H. 3. Perubahan Fungsi psikososial pada 26. Kerusakan Memori

27. Konfusi kronis

lansia Intervensi keperawatan khas

pada lansia
No Sub Topik Elemen Referensi 1. Komunikasi terapeutik
- Fungsi kognitif, afektif 1. Miller, C.A. (2012). Nursing pada lansia dengan
dan psikososial pada for wellness in older adults: the- berbagai gangguan:
Fungsi kognitif lansia ory and practice (6th Ed.). Phil- penglihatan, pendengaran,
1 pada lansia - Gangguan kognitif, adelphia: Lippincott Williams post stroke, penurunan
afektif, psikososial pada & Wilkin. kognitif
lansia - Fungsi kognitif pada lansia hal 2. Manajemen nutrisi: Diet
Kerusakan - Faktor yang mempengaruhi 187-198 rendah kalori, garam,
kognitif pada fungsi kognitif, afektif - Kerusakan kognitif pada lan- kolesterol dan lemak
2 3. Penggunaan alat bantu
lansia dan psikososial pada sia: hal 255-279
lansia - Kerusakan afektif: depressi makan
- Pengkajian fungsi kognitif, pada lansia: hal 287-305 4. Penggunaan alat bantu
afektif dan psikososial - Fungsi psikososial pada jalan: walker dan
Kerusakan
pada lansia lansia: hal 202-221 tongkat
afektif: depressi
3 5. Pencegahan jatuh
pada lansia
6. Latihan keseimbangan
Gangguan kognitif dan afektif 2. Meiner, S. E. (2015). Geron- 7. Perawatan tirah baring
pada lansia (demensia, deliri- tologic Nursing (5th Ed.). USA: 8. Perawatan kulit
um, depresi): Mosby, Elsevier Inc. 9. Perawatan kaki
- Definisi - Fungsi kognitif pada lansia hal 10. Back masase
- Tipe 561-567 11. Rileksasi napas dalam
- Faktor yang berhubungan - Kerusakan kognitif pada lan- 12. Manajemen risiko
Fungsi psikoso-
sia: hal 569-574 hipotermi
4 sial pada lansia
- Kerusakan afektif: depresi 13. Stimulasi kognitif
Pengkajian khusus
pada lansia: hal 567
- Mini mental state exam
(MMSE)
- Geriatric Depression Scale
(GDS)

H. 4. Asuhan keperawatan pada lansia den

Contoh Soal
gan masalah pemenuhan kebutuhan
dasar Seorang perempuan berusia 73 tahun diantar ke
poliklinik dan mengeluhkan pada perawat yang
No Sub Topik Elemen Referensi
bertugas mengenai kulitnya yang tampak sangat
- Pengkajian Keperawatan
- Diagnosis Keperawatan
keriput dan tidak kencang lagi. Perawat men-
- Intervensi Keperawatan
- Evaluasi jelaskan tentang adanya kolagen yang bertam-
1. Miller, C.A. (2012).
Nursing for wellness in older bah seiring pertambahan usia.
Diagnosis Keperawatan khas adults: theory and practice (6th
pada lansia: Ed.). Philadelphia: Lippincott
1. Risiko kerusakan fungsi
kardio-vaskular
Wil- liams & Wilkin.
Pertanyaan Soal
2. Risiko prilaku kesehatan
berisiko 2. Meiner, S. E. (2015). Geron-
3. Ketidak-efektifan pemeli
haraan kesehatan
tologic Nursing (5th Ed.).
USA: Mosby, Elsevier Inc.
Apakah teori yang digunakan untuk
4. Ketidak-efektifan manaje
men kesehatan
menjelaskan proses menua di tersebut?
Asuhan keper- 5. Intoleransi aktivitas 3. Nanda International. (2014).
awatan individu 6. Bersihan jalan napas tidak Nursing diagnoses: definition
lansia dengan efektif
& classification 2015-2017.
United Kingdom: Blackwell
Pilihan Jawaban
masalah pe- 7. Ketidak-efektifan pola
Publishing.
menuhan kebu- napas
tuhan:
- Sirkulasi
8. Sindrom kelemahan (frail
elderly syndrome) 4. Bulechek, G.M., Butcher,
a. imunity
1
- Oksigenasi 9. Ketidak-seimbangan nutri
- Cairan-nutrisi si kurang dari kebutuhan
H.K., Dochterman, J.M.
(2013). Nursing intervention b. radikal bebas
- Eliminasi 10. Obesitas classifi- cation (NIC). 5th ed.
-Perawatan diri 11. Kerusakan menelan United Kingdom: Elsevier Inc c. apoptosis
-Aman-nyaman 12. Kostipasi
BPROGRAM STUDI 13.
- Istirahat-tidur PROFESI NERS
Ketidak-seimbangan
gula darah
36
 d. cross linkage

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

37
 e. wear and tear
Rasional:
Rasional A : teori imunitas menjelaskan
bahwa proses menua disebab-
Referensi:
kan karena menurunnya status
imun/ kekebalan tubuh seiring
dengan peningkatan usia. se-
hingga tubuh dengan mudah
terpengaruh oleh benda asing
yang masuk kedalam tubuh
dan menyebabkan proses
menua
Rasional B : teori ini menjelaskan menua
disebabkan karena adanya
molekul tidak stabil dan reaktif
I. Kepemimpinan dan
yang dihasikan dari proses me-
tabolisme
Rasional C : teori ini menjelaskan bahwa
menua disebabkan bukan kare-
na proses peradangan, ditentu-
kan oleh gen, merupakan pros-
es normal perkembangan yang
terjadi terus menerus
sepanjang kehidupan
Rasional D : teori ini menjelaskan menua
karena adanya kerusakan pada
molukel sel DNA yang tidak
dapat di perbaiki, terbentuknya
zat kolagen yang membuat ke-
gagalan organ karena protein-
nya menjadi tidak elastis dan I. 1. Implementasi gaya kepemimpi-nan dan
tidak efektif
Rasional E : teori ini menjelaskan bahwa
proses menua diibaratkan sep-
erti sebuah mesin yang bila
tel- ah lama digunakan maka
akan- mengalami kerusakan
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
Kunci Jawaban: D
Miller, C.A. (2012). Nursing for wellness
in older adults: theory and practice (6th
Ed.). Philadelphia: Lippincott Williams &
Wilkin. Chapter 4, p 45.
Meiner, S. E. (2015). Gerontologic Nursing (5th
Ed.). USA: Mosby, Elsevier Inc. Chapter
2, p 16.
Manajemen Pelayanan
Keperawatan
Deskripsi
Mata ajar ini mempersiapkan mahasiswa
agar mampu menjadi pemimpinan dan ma-
najer pelayanan keperawatan yang mengim-
plementasikan gaya kepemimpinan, fungsi
kepemimpinan, fungsi-fungsi manajemen,
melakukan kajian analisis, menerapkam
model asuhan keperawatan, melakukan
audit mutu layanan keperawatan dan
melakukan intervensi yang berfokus pada
patien safety.
fungsi kepemimpi-nan dalam
pelayanan keperawatan
No Sub Topik Elemen Referensi
Gaya Kepemi- a. Gaya demokratis 1. Dumilah, (2010),
mpinan b. Gaya Otoriter Rencana Strategis; Jakarta;
c. Gaya militeristis EGC
d. Gaya autokratis
1
e. Gaya kharismatis
2. Gillies. (2004). Nursing
f. Gaya Leizes faire
Man- agement: A System
Fungsifungsi a. Mempengaruhi orang lain Approach. Philadelphia: WB
kepemimpi-nan b. Motivator Saunders Company,
c. Model/Contoh/Tauladan
d. Decision making
3. Mustikasari, (2012).
Komunikasi Terapeutik; Jakarta:
2 EGC 38
 4. Nursalam. (2012). Kepemi- I. 4. Kajian SWOT Analisis
mpinan dan manajemen.
Jakarta: EGC No Sub Topik Elemen Referensi
SWOT Analisis :
5. Potter and Perry. (2010). a. Strenght 1. Dumilah, (2010),
Fundamental of Nursing b. Weaknes Rencana Strategis; Jakarta;
(Edisi Indonesia), Jakarta: c. Oportunity EGC
1 SWOT Analisis
EGC d. Treat
Fish Bone Analisis :
2. Gillies. (2004). Nursing
6. Stuart and Sundden. 1. Man
Man- agement: A System
(2008). Komunikasi 2. Money
Approach. Philadelphia: WB
Teurapeutik, Jakarta: EGC 3. Macine
Fish Bone Saunders Company,
4. Material
2 Analisis
5. Methode
7. Sitorus,R. (2007). Model 3. Mustikasari, (2012). Komuni-
Praktik Keperawatan Profesion- Diagram Cartesius :
1. Kuadran kiri bawah kasi Terapeutik; Jakarta: EGC
al; Jakarta: EGC
2. Kuadran kiri atas
Diagram 3. Kuadran kanan bawah 4. Nursalam. (2012). Kepemi-
3
Cartesius 4. Kuadran kanan atas mpinan dan manajemen.
I. 2. Implementasi fungsi-fungsi manajemen Prioritas masalah : Jakarta: EGC
4 Prioritas a. Metode CARL
No Sub Topik Elemen Referensi masalah b. Metode Bryan
5. Potter and Perry. (2010).
1. Dumilah, (2010), Plan Of Action : Fundamental of Nursing
Rencana Strategis; Jakarta; a. Penyelesaian masalah (Edisi Indonesia), Jakarta:
1 Planning/pe-ren- a. Membuat program kerja
EGC b. Sararan EGC
canaan b. Membuat jadwal dinas
c. Metode
Organizing/ d. Penanggung Jawab
peng-organi- 2. Gillies. (2004). Nursing 5 Plan Of Action 6. Stuart and Sundden.
2 a. Menyusun kepanitiaan e. Evaluasi (2008). Komunikasi
sasian Man- agement: A System
b. Menyusun tim Teurapeutik, Jakarta: EGC
Approach. Philadelphia: WB
Saunders Company,
3 Staffing/staff Mengatur staff 7. Sitorus,R. (2007). Model
3. Mustikasari, (2012). Praktik Keperawatan Profesion-
Komunikasi Terapeutik; Jakarta: al; Jakarta: EGC
4 Directing/ Mengarahkan staf EGC
pengarahan

4. Nursalam. (2012). Kepemi- I. 5. Model Asuhan Keperawatan

5 Bugedting/ mpinan dan manajemen.
ke-uangan Jakarta: EGC
6 Controling/pen- Efektifvitas dan efisiensi 5. Potter and Perry. (2010).
gawasan Fundamental of Nursing
(Edisi Indonesia), Jakarta:
EGC
Mengamati pelaksanaan askep
1. Top manager
Tingkatan 6. Stuart and Sundden.
2. Midle manager
manager (2008). Komunikasi
7 3. Lower manager
Teurapeutik, Jakarta: EGC
7. Sitorus,R. (2007). Model
Praktik Keperawatan Profesion-
al; Jakarta: EGC
No Sub Topik Elemen Referensi
Model praktik keperawatan
profesional, semua perawat
harus sudah berpendidikan
1 MPKP Ners
Memadukan tim kerja keper-
awatan, antara perawat
lulusan D3 dan Ners. Peran
perawat- nya terbagi menjadi;
perawat primer dan perawat
asociate, ada ketua tim satu
orang yang membawahi 2 sd
tiga orang perawat associate
2 Metode tim yang ber- tanggung jawab
terhadap 3 sd 5 pasien.

Transisi model MPKP,

I. 3. Komunikasi efektif dalam pelayanan perpad- uan metode tim,
3 Moduler penanggung- jawab tim
keperawatan berperan juga se- bagai
penanggung jawab shiff. 1. Potter and Ferry.
Perawat dibagi tugas (2010). Fundamental of
No Sub Topik Elemen Referensi
berdasar- kan beberapa Nursing, Jakarta: EGC
intervensi asu- han
keperawatan yang dilaku-
2. Ratna Sitorus. (2007). Model
kan, dilaksanakan di Indonesia
Praktik Keperawatan Profesion-
ketika pendidikan perawat be-
al; Jakarta: EGC
lum di didik di perguruan
ting- gi. Sampai saat ini
4 Fungsional dibeberapa rumah sakit
daerah terpencil di Indonesia
Fase Pra-orientasi : masih diterapkan
1. Mempersiap-kan fisik dan
mental
2. Mengetahui nama pasien
3. Mengetahui diagnosa medis I. 6. Focus patient safety
4. Mengetahui asal pasien
No Sub Topik Elemen Referensi
Fase Orientasi Mencuci tangan
1. Memberi salam (hand washing
2. Menjelaskan intervensi dan five mo-
3. Melakukan informed con 1 ment)
a. Saat mau melakukan
sent (tindakan invasive)
Taat SOP yang tindakan
2 berlaku dalam b. Saat setelah kontak dengan
Fase kerja setiap intervensi pasien
1. Melakukan intervensi sam
Tahapan komu- bil tetap berkomunikasi 1. Mustikasari, (2012). Komu-
nikasi layanan 2. Melakukan manajemen nikasi Terapeutik; Jakarta: EGC
keperawatan nyeri/distraks
Komunikasi da-
lam Organisasi PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
2. Stuart and Sundden. (2008).
Fase terminasi :
1 39a. Horizontal
b. Vertikal 1. Mengevaluasi keadaan
Komunikasi Teurapeutik, Jakar-
ta: EGC
pasien
 c. Saat terkena cairan
dari pasien
Selalu melaku- d. Saat terkena produck darah
kan teknik pasien 1. Nursalam. (2012). Kepemi-
aseptic dan anti e. Setelah melakukan mpinan dan Manajemen Jakarta;
septic dalam intervensi EGC
melakukan in-
tervensi keper-
3 Implementasi 10 SOP terbesar 2. Potter and Ferry. (2010). Fun-
awatan
di setiap ruang rawat damental of Nursing, Jakarta:
EGC

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

40
I. 7. Manajemen konflik
ploma 3 dengan berbagai usia. Tidak ada kejadian
No Sub Topik Elemen Referensi
1. Gillies. (2004). Nursing yang diluar kendali pada waktu sebelumnya.
Man- agement: A System
Approach. Philadelphia: WB
a. Kompromi/
negosiasi;
Saunders Company Pertanyaan soal:
b. Kompetisi,
2. Nursalam. (2012). Kepemi-
c. Akomodir
d. Smoothing/instrospeksi
mpinan dan Manajemen
Jakarta; EGC
Apakah gaya kepemimpinan yang di tepat diter-
Strategi-strategi diri,
penyelesaian
konflik
e. Menghindar apkan dalam situasi tersebut?
1 f. Kolaborasi 3. Potter and Ferry.
g. Avoiding (2010). Fundamental of
Nursing, Jakarta: EGC
Pilihan jawaban:

I. 8. Mutu pelayanan keperawatan a. otoriter

No Sub Topik Elemen Referensi

Teknik aseptic a. Komitmen menggunakan

SOP dalam setiap
1. Nursalam. (2012). Kepemi-
mpinan dan Manajemen. Jakar-
b. leizes faire
dan anti septic;
cairan desinfek- interven- si keperawatan ta; EGC
b. Pwelaksanaan cuci tangan
tan dan desifeksi
b. SOP sesuai 6 langkah c. demokratis
2. Potter and Ferry. (2010).
pedoman yang c. Angka flebitis
Fundamental of Nursing. Jakar-
1 berlaku d. Pasien jatuh
ta: EGC
Focus patient
e. Kejadian Decubitus
f. Bed Occupying Rate
d. partisipatif
safety; five (BOR) dan Length of Stay
moment, hands (LOS)
2
scrub, hand e. militeristik
washing
Indikator mutu
3 layanan keper- Rasional:
awtan
Akreditasi ru-
mah sakitteknik
aseptic dan anti
Rasional A : diterapkan dalam situasi kritis dan
septic; cairan
desinfektan dan
memberikan instruksi secara tegas
desifeksi b. SOP
4 sesuai pedoman
yang berlaku Rasional B : karena memimpin tidak
mempunyai kemampuan dalam
I. 9. Pengelolaan SDM Rumah sakit membuat kepu- tusan, atau sedang
No Sub Topik Elemen Referensi
A. Pelatihan 1. Gillies. (2004). Nursing
menguji kemam- puan staf
B. Seminar Man- agement: A System
C. Workshop Approach. Philadelphia: WB
1
Pembinaan D. Studi lanjut Saunders Company Rasional C : selalu menghargai pendapat staf
SDM Perawat E. Job Carier
Rumus yang sering digunakan 2. Nursalam. (2012). Kepemi- dan meminta pendapat staf
Perhitungan dalam perhitungan SDM mpinan dan Manajemen.
jumlah kebu- Keperawatan adalah Jakarta; EGC sebelum membuat keputusan.
tuhan tenaga 1. Rumus Giilies

2 keperawatan: 2. Rumus Douglas

3. Rumus depkes 3.Potter and Ferry.
Memerlukan proses lama. Tidak
(2010). Fundamental of
1) Total care: seluruh aktivitas Nursing. Jakarta: EGC cocok untuk tu- gas rutin dan
dan kebutuhan di bantu
oleh perawat atau keluarga
2) Partial Care; sebagaian akti
jangka pendek
vitas dan kebutuhan
Perhatikan dibantu perawat dan
kondisi pasien: keluarga Rasional D : menghargai kompetensi yang ada,
3 3) Minimal care; hanya
sebagaian aktivitas dan cocok untuk anggota yang berpen-
kebutuhan dibantu perawat
dan keluarga
galaman yang sudah sesuai
Contoh Soal tuntutan manajemen

Ners baru bekerja 6 bulan diminta menjadi ketua Rasional E : melakukan komando tanpa mem-
regu sementara di bangsal rawat inap menggan- beri kesempatan untuk mengemu-
tikan ketua regu yang izin mendadak. Anggota kan pendapat. Tidak cocok untuk
regu adalah perawat lama dengan pendidikan di- ketua regu sementara

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

41
 Kunci Jawaban: C

Referensi

Nursalam. (2012). Kepemimpinan dan

Manaje- men. Jakarta; EGC

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

42
 BAB V
SOAL LATIHAN
Latihan Soal Keperawatan Gawat Darurat
Pilihan Jawaban:
1. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, dengan a. authonomy dan beneficence
keluhan demam & flu marah-marah kepada b. beneficence dan justice
perawat triase UGD karena merasa lambat c. justice dan nonmaleficence
mendapatkan pelayanan medis padahal su- d. nonmaleficence dan fidelity
dah menunggu selama ± 30 menit dan meli- e. fidelity dan authonomy
hat perawat lebih mendahulukan pasien
yang baru datang. Perawat kemudian
menjelaskan bahwa pasien yang masuk ke 3. Seorang perawat UGD menerima 5 kunjun-
UGD akan di prioritaskan berdasarkan gan pasien secara bersamaan. Pasien pertama,
tingkat kega- watannya dan kondisi yang seorang nenek yang mengeluh sesak napas;
mengancam nyawa. Kedua, pasien laki-laki dengan riwayat ACS
dan mengalami nyeri dada yang menyebar
Pertanyaan soal: sampai ke leher dan lengan kiri; Ketiga,
Apakah prinsip etik yang dilaksanakan anak balita dengan suhu 40oC dan
oleh perawat tersebut? mengalami ke- jang tonik-klonik; Pasien
keempat dan keli- ma, suami istri yang
Pilihan Jawaban: mengalami kecelakaan dimana sang suami
a. justice mengalami fraktur ter- buka pada mid shaft
b. veracity tibia kanan, sedangkan sang istri mengalami
c. autonomy trauma kepala dan tam- pak apatis.
d. beneficence
Pertanyaan soal
e. non-maleficence
Manakah pasien yang perlu
mendapatkan pertolongan prioritas
2. Seorang laki-laki 45 tahun di rawat di ICCU pertama?
dengan Sindrom Koroner Akut (SKA). Pada
Pilihan Jawaban:
saat perawat melakukan observasi TTV, pa-
sien tiba-tiba mengeluh nyeri dada dan kemu- a. pasien pertama
dian mengalami henti jantung. Perawat akan b. pasien kedua
melakukan RJP namun keluarga keberatan c. pasien ketiga
dan menolak tindakan tersebut dilakukan d. pasien keempat
meskipun sudah diberikan penjelasan, den- e. pasien kelima
gan alasan supaya pasien bisa meninggal
dengan tenang.
4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke
Pertanyaan soal: UGD dengan keluhan sakit kepala dan tidak
Apakah dilema etik yang dialami oleh bisa tidur. Pasien tampak tidak tenang, mon-
per- awat? dar-mandir di depan loket triase dan mar-
ah-marah kepada petugas triase karena
mera- sa lambat dilayani. Riwayat pasien
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
35
 sering mendengar suara-suara yang tidak
jelas dan

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

36
 pernah dirawat di fasilitas kesehatan
perasaan voluntir. Karena kesulitan dalam
jiwa. Pertanyaan soal memperoleh partisipan, perawat tersebut
bertanya kepada partisipan yang ada ke-
Apakah kategori triase yang sesuai
mungkinan calon partisipan lainnya yang
untuk pasien tersebut?
juga mengalami masalah yang sama.
Pilihan jawaban
Pertanyaan soal
a. resusitasi
b. emergency Apakah metode sampling yang
c. urgent diaplikasikan oleh perawat tersebut?
d. semi-urgent Pilihan jawaban
e. non-urgent
a. total sampling
b. snowball sampling
5. Seorang perawat bekerja di UGD menemu- c. purposive sampling
kan fenomena banyaknya hasil triage pasien d. theoretical sampling
yang kurang sesuai, terkadang undertriage e. consecutive sampling
atau overtriage. Perawat tersebut berencana
melakukan penelitian untuk mengetahui
tingkat pengetahuan perawat UGD 7. Dalam keadaan bencana ditemukan korban
tentang triage dengan menyebarkan laki-laki. Pada saat pengkajian ditemukan
kuesioner yang berisi skenario-skenario je- jas pada kepala dan paha kiri, airway
kasus triage. paten, tetapi korban tidak bernapas dan
tidak ter- aba nadi karotis.
Pertanyaan soal
Pertanyaan soal
Apakah desain yang sesuai untuk
penelitian tersebut? Apakah kategori triase untuk korban
terse- but?
Pilihan jawaban
Pilihan jawaban
a. cohort
b. qualitative a. merah
c. experiment b. biru
d. case control c. hijau
e. cross-sectional d. hitam
e. kuning

6. Seorang perawat menemukan tingginya

risiko kejadian Secondary Traumatic Stress 8.
Disorder (STSD) pada voluntir yang tel-
ah berpartisipasi pada penanganan bencana
tsunami. Perawat akan melakukan peneli-
tian untuk mengekplorasi pengalaman dan
37
Seorang petugas triase bencana menemu-
kan korban dengan fraktur tertutup pada
lengan serta vulnus laserasi dan perdarahan
pada dahi akibat tertimpa reruntuhan rumah.
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 Pasien masih sadar dan dapat berjalan
Pertanyaan soal
sendiri.
Apakah tindakan yang harus dilakukan
Pertanyaan soal
per- awat selanjutnya?
Apakah kategori triase korban tersebut?
Pilihan jawaban
Pilihan jawaban
a. Memastikan patensi airway
a. merah b. Melakukan pemeriksaan pernapasan
b. biru c. Membaringkan pasien ke posisi
c. hijau pemulihan
d. hitam d. Melanjutkan pemberian ventilasi
e. kuning saja setiap 6 detik
e. Melanjutkan pemberian kompresi &
ventilasi (30 : 2)
9. Ditemukan korban laki-laki berusia 35
tahun tidak sadar yang dicurigai terkena
serangan jantung. Pada pengkajian primer 11. Seorang wanita hamil mengalami
korban ti- dak berespon terhadap nyeri & sumbatan total saluran pernapasan akibat
palpasi nadi karotis tidak teraba. tersedak se- butir bakso. Korban masih
sadar, tampak pu- cat dan cemas serta
Pertanyaan soal
memegang lehernya.
Berdasarkan AHA 2015, apakah tindakan
Pertanyaan soal
yang harus dilakukan oleh penolong selan-
jutnya? Apakah teknik yang paling tepat untuk
me- nolong korban tersebut?
Pilihan jawaban
Pilihan jawaban
a. Melakukan kompresi dada 30 x
b. Melakukan bantuan ventilasi 2x a. back blow
c. Melihat, dengar dan rasa pernapasan b. chest thrust
klien c. abdominal thrust
d. Membuka airway dengan head tilt d. finger cross & sweep
chin lift e. resusitasi jantung paru
e. Mereposisi tangan dan memeriksa
kembali nadi karotis selama 10 detik
12. Ditemukan korban laki-laki berusia 30 ta-
hun, akibat kecelakaan lalu lintas. Pengkaji-
10. Perawat melakukan bantuan hidup dasar ke- an primer klien tidak sadar dan tampak luka
pada pasien yang mengalami henti jantung. laserasi dan perdarahan pada area hidung
Setelah 5 siklus, dilakukan evaluasi dan su- dan mulut. Klien tidak berespon terhadap
dah teraba denyutan nadi karotis. nyeri, tidak bernapas dan tidak teraba nadi
karotis.

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

38
 Pertanyaan soal

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

39
 Berdasarkan AHA 2010, apakah tindakan
belakang.
prioritas pada kasus tersebut?
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
Apakah alat mobilisasi yang paling sesuai
a. Tidak melakukan BHD
untuk mengevakuasi korban tersebut?
b. Melanjutkan BHD tanpa pemberian
ventilasi Pilihan jawaban
c. Menunggu bantuan tim kesehatan
a. scoop stretcher
yang lebih kompeten
b. basket stretcher
d. Membersihkan area mulut dan hidung
c. short spine board
lalu memberikan bantuan ventilasi
d. long spine board
e. Mengunakan face shield untuk
e. Kendrick Extrication Device (KED)
menghindari kontak langsung
den- gan sekresi klien
15. Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar
13. Seorang perawat prehospital menemukan ke UGD oleh keluarga dengan keluhan
korban dengan trauma multiple. Korban nyeri dada tembus ke belakang. Pada saat
da- lam kondisi tidak sadar, tampak darah peng- kajian, pasien tiba-tiba tidak sadar,
keluar dari hidung dan mulut dan masih ada tampak tidak bernapas dan tidak teraba nadi.
perger- akan dada dan usaha bernapas. RJP diinisiasi oleh tim resusitasi dan
selanjutnya memasang monitoring jantung
Pertanyaan soal
dengan gam- baran asystole:
Apakah tindakan prioritas pada kasus
Pertanyaan soal
terse- but?
Apakah tindakan prioritas yang harus
Pilihan jawaban
dilaku- kan selanjutnya?
a. melakukan suction
Pilihan jawaban
b. memanggil bantuan
c. memasang semi-rigid cervical collar a. memberikan injeksi IV. adrenalin 1
d. membuka airway dengan teknik jaw mg
trust b. melanjutkan RJP sampai 5 siklus
e. memasang Oro-Pharingeal Airway c. melakukan flat line protocol
(OPA) d. memeriksa nadi karotis
e. melakukan dc shock

14. Seorang petugas triase bencana menemukan

korban trauma dengan kondisi masih sadar, 16. Seorang anak, berusia 6 tahun diantar ke
frekuensi napas 22x/menit dan frekuensi UGD setelah mengalami henti napas akibat
nadi 96x/menit. Korban mengeluh tidak tenggelam di kolam renang. Orang tuanya
bisa menggerakkan extremitas bagian menyatakan anaknya masih bernapas dan
bawahnya. Korban dicurigai mengalami masih teraba nadi sesaat sebelum sampai ke
cedera tulang
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
40
 RS. Setelah 5 siklus RJP, dilakukan e. melakukan dc shock
evaluasi dan masih belum teraba denyutan
nadi karo- tis. Selanjutnya airway
definitive dengan ETT telah berhasil
dilakukan.

Pertanyaan soal

Apakah tindakan yang harus dilakukan

per- awat selanjutnya?

Pilihan jawaban

a. Melakukan tindakan defibrilasi 2

Joule/Kg BB
b. Melanjutkan pemberian ventilasi
saja setiap 3 detik
c. Melanjutkan pemberian kompresi &
ventilasi (15:2)
d. Melanjutkan pemberian kompresi &
ventilasi (30:2)
e. Melanjutkan kompresi 100-120x/
menit & ventilasi 20x/menit

17. Seorang perempuan berusia 50 tahun

dirawat diruang ICCU dengan STEMI.
Terpasang monitoring jantung dengan
gambaran beri- kut:

Pertanyaan soal

Apakah tindakan prioritas yang harus

dilaku- kan selanjutnya?

Pilihan jawaban

a. memberikan injeksi IV. Amiodaron

300 mg
b. melanjutkan rjp sampai 5 siklus
c. melakukan flat line protocol
d. memeriksa nadi karotis

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

41
18. Seorang laki-laki berusia 28 tahun diantar
ke UGD dengan ambulance setelah
mengalami cedera kepala akibat
kecelakaan bermotor. Keadaan umum
pasien sadar tetapi mudah tertidur,
membuka mata bila dipanggil, bicara
tidak koheren dan meracau sendiri tapi
masih dapat melokalisasi nyeri.

Pertanyaan soal

Berapakah nilai GCS maksimal untuk

pa- sien tersebut?

Pilihan jawaban

a. 9
b. 10
c. 11
d. 12
e. 13

19. Seorang laki-laki berusia 28 tahun diantar

ke UGD dengan ambulance setelah
mengalami cedera kepala akibat
kecelakaan bermotor. Setelah dilakukan
pemeriksaan CT-scan, pa- sien
didiagnosis mengalami edema cerebral
dan diprogramkan untuk osmoterapi IV.
Manitol 20% 0.5 gr/kg BB/6 jam.

Pertanyaan soal

Apakah tindakan yang harus

dilakukan sebelum pemberian obat
tersebut?

Pilihan Jawaban

a. mengukur frekuensi nadi

b. mengukur tekanan darah
c. mengukur saturasi oksigen
d. memonitor status kesadaran
e. mengukur frekuensi napas

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

42
20. Pasien perempuan berusia 35 tahun diantar
22. Seorang perempuan berusia 35 tahun men-
ke UGD dengan ambulance setelah
gaku sering mengalami sesak napas saat ter-
mengala- mi luka bakar derajat IIB pada
papar debu atau jika terlalu lelah dan cemas.
daerah dada, perut dan kedua tangan
Hasil pengkajian mendapatkan data perna-
akibat tersiram air panas 30 menit yang lalu.
pasan cuping hidung, suara paru ronkhi,
Diketahui berat badan pasien 50 Kg.
batuk tidak produktif, frekuensi napas
Pertanyaan soal 32x/menit, frekuensi nadi 88x/menit
dengan suhu 37,70C.
Berapakah kebutuhan resusitasi cairan 8
jam pertama pasien tersebut berdasarkan Pertanyaan soal
formula Parkland-Baxter?
Apa masalah keperawatan utama pada kasus
Pilihan Jawaban tersebut?

a. 1800 ml Pilihan Jawaban

b. 2700 ml
a. perfusi perifer tidak efektif
c. 3600 ml
b. pertukaran gas tidak efektif
d. 5400 ml
c. bersihan jalan napas tidak efektif
e. 7200 ml
d. perubahan suhu tubuh
e. risiko kecemasan
Latihan Soal KMB

21. Seorang laki-laki berusia 36 tahun di diag- 23. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat
nosis hemothorak sehingga dipasang water di ruang penyakit dalam dengan keluhan
sealed drainage. Catatan observasi menunju- sesak dan batuk. Frekuensi napas
kan produksi cairan tertampung pada bot- 33x/menit, ada retraksi otot sela iga, dan
ol semakin berkurang setiap harinya. Di ditemukan ronkhi diseluruh area paru.
hari ke-5 Pasien mengeluh sesak, frekuensi Saturasi oksigen 90% dan tes sputum BTA
napas 34x/menit dan 50cc cairan (Bakteri Tahan Asam) hasilnya positif.
tertampung dalam botol.
Pertanyaan soal :
Pertanyaan soal
Apa rencana tindakan utama pada kasus
Apa evaluasi yang harus dilakukan tersebut?
pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban :
Pilihan Jawaban
a. pengaturan posisi semi fowler
a. gerakan dada b. kolaborasi pemberian oksigen
b. riwayat sesak c. bantu pasien untuk batuk produktif
c. kebersihan botol d. lakukan tindakan postural drainase
d. posisi ujung selang e. ajarkan teknik bernapas diafragma
e. karakteristik cairan

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

43
24. Seorang perempuan berusia 55 tahun
26. Seorang laki-laki berusia 40 tahun pada hari
dirawat di ruang penyakit dalam dengan
kedua dirawat di ruang penyakit dalam, masih
keluhan sesak dan pucat setelah buang air
mengalami nyeri dada hebat ketika beristi-
besar. Hasil pengkajian: Pasien tidak
rahat. Hasil pengkajian: TD 130/95 mmHg,
mampu berjalan lebih dari 5 meter karena
frekuensi nadi 110x/menit, dan frekuensi
merasa sesak napas dan pusing, riwayat
napas 24x/menit. Hasil pemeriksaan: EKG
hipertensi sejak 5 tahun. Semua keluhan
elevasi pada Segmen ST, sedangkan pemer-
hilang setelah beristirahat selama 30
iksaan enzim jantung belum ada hasilnya.
menit dengan TD 110/70mmHg.
Pertanyaan soal :
Pertanyaan soal
Apa intervensi keperawatan pada kasus
Apa intervensi keperawatan utama
tersebut?
pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban :
Pilihan Jawaban
a. pembatasan aktivitas
a. pembatasan cairan
b. manajemen nyeri dada
b. pemberian oksigen
c. pantau tanda-tanda vital
c. modifikasi pola defekasi
d. penuhi kebutuhan oksigen
d. pembatasan aktivitas
e. periksa ulang tes diagnostik
e. observasi tekanan darah

27. Seorang laki-laki berusia 40 tahun menge-

25. Seorang perempuan berusia 30 tahun
luh nyeri dada seperti tertimpa benda berat.
dirawat hari kedua di ruang penyakit dalam,
Nyeri dirasakan terus menerus yang menye-
dengan keluhan nyeri kepala dan pusing.
bar ke leher dan punggung. Nyeri bertam-
Hasil pe- meriksaan: TD 150/90 mmHg dan
bah saat beraktivitas dan berkurang dengan
frekuensi nadi 100x/menit. Terlihat
beristirahat. Pasien sudah mendapatkan obat
denyutan halus di dada kiri pada area
anti aritmia dan anti nyeri serta monitor
garis tengah clavicula sela iga 4 sesuai
EKG menunjukan segmen ST elevasi.
frekuensi nadi.
Pertanyaan soal :
Pertanyaan soal
Apa tujuan perawatan pada kasus tersebut?
Apa indikator evaluasi pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban:
Pilihan Jawaban
a. mampu beraktivitas tanpa nyeri
a. lama perawatan
b. periode waktu istirahat bertambah
b. tekanan darah
c. nyeri dada berkurang sampai hilang
c. frekuensi nadi
d. segmen ST kembali isoelektris
d. denyutan dada kiri
e. masa perawatan memendek
e. keluhan nyeri kepala

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

44
28. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang
30. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat
ke poliklinik mengeluhkan diare dan sakit
di ruang neurologi dengan diagnosis CKR.
perut sejak satu hari yang lalu. Hasil peng-
Hasil pengkajian: kesadaran kompos
kajian: perut teraba tegang, bising usus 25x/
mentis, kekuatan otot 5555/5555. Pasien
menit dan diare 6-8 kali, turgor kulit tidak
memper- tahankan posisi berbaring
elastis, frekuensi nadi 110x/menit dan TD
telentang selama tiga hari dan mengeluh
125/80mmHg.
pusing jika beru- bah posisi ke duduk.
Pertanyaan soal Tekanan darah saat berbaring 110/80
mmHg dan ketika duduk 90/60 mmHg.
Apa intervensi keperawatan yang
harus dilakukan pada kasus tersebut? Pertanyaan soal

Pilihan Jawaban Apa implementasi keperawatan pada kasus

tersebut?
a. manajemen nyeri
b. pemantauan tanda vital Pilihan Jawaban
c. pengukuran produksi urin
a. latihan gerak sendi
d. pemasangan cairan intra vena
b. merubah posisi tidur
e. pemeriksaan karakteristik feses
c. latihan gerak bertahap
d. mengobservasi tekanan darah
29. Seorang perempuan berusia 20 tahun e. kolaborasi program fisioterapi
dirawat di ruang penyakit dalam dengan
typoid hari kedua. Hasil pengkajian: Pasien
31. Seorang laki-laki berusia 25 tahun baru saja
bedrest, suhu tubuh meningkat 38,50C
dipindahkan dari unit gawat darurat ke
sampai 39,50C, TD 100/70mmHg dan
ruang perawatan penyakit saraf. Pasien
frekuensi nadi 110x/menit. Pasien mengeluh
menjawab saat dipanggil namanya dan
sering berker- ingat terutama setelah minum
berkata bahwa ia sangat mengantuk dan
obat.
pusing. Skor Glasgow Coma Scale (GCS)
Pertanyaan soal : 12, terdapat luka di kepa- la yang telah
ditutup dan tidak menunjukan tanda
Apa kriteria hasil untuk masalah
perdarahan yang berlanjut.
keper- awatan utama pada kasus
tersebut? Pertanyaan soal

Pilihan jawaban : Apa implementasi keperawatan utama pada

kasus tersebut?
a. aktivitas meningkat
b. suhu tubuh menurun Pilihan Jawaban
c. tekanan darah normal
a. meninggikan daerah kepala
d. frekuensi nadi normal
b. perawatan luka berkala
e. kebersihan diri terpenuhi
c. membatasi gerakan pasien
d. mengobservasi skor GCS
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
45
 e. mengobservasi perdarahan

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

46
32. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa
34. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang
keluarga karena di rumah mengalami ke-
ke poliklinik kontrol rutin. Hasil
jang-kejang. Hasil pengkajian: kaku kuduk,
pengkajian: BB 80kg dengan TB 160cm.
suhu 400C, dan Skor Glasgow Coma Scale
Terapi insulin telah diberikan sejak satu
9. Pasien direncanakan dilakukan
bulan. Hasil peng- kajian: kadar gula
pemeriksaan cairan spinal.
darahnya berkisar antara
Pertanyaan soal 200 mg/dl sampai 250mg/dl. Pasien telah
mengurangi konsumsi karbohidrat dan
Apa intervensi perawatan prioritas pada ka-
malas berolahraga.
sus tersebut?
Pertanyaan soal
Pilihan Jawaban
Apa intervensi keperawatan yang prioritas
a. pantau suhu tubuh
pada kasus tersebut?
b. ciptakan lingkungan yang aman
c. monitor tingkat kesadaran Pilihan Jawaban
d. lakukan perawatan isolasi
a. tingkatkan aktivitas
e. libatkan keluarga dalam perawatan
b. awasi terapi insulin
c. atur porsi makanan
33. Seorang perempuan berusia 65 tahun su- d. turunkan berat badan
dah dijadwalkan 3 hari lagi untuk menjala- e. awasi kadar gula darah
ni pembedahan lensa matanya yang kedua
kali. Pasien dirawat di ruang perawatan
35. Seorang laki-laki berusia 47 tahun baru saja
kelas 3 bersama 5 pasien lainnya. Pasien
mengetahui bahwa dirinya didiagnosis di-
berbagi fasilitas bersama dengan pasien
abetes mellitus. Luka bekas garukan kuku
lainnya. Pa- sien harus berjalan sekitar 10
sulit sembuh sehingga infeksi yang semakin
meter untuk ke kamar mandi.
luas dan pada akhirnya setinggi mata kaki
Pertanyaan soal harus diamputasi. Pasien terlihat sedih dan
berulangkali bertanya tentang cara lain se-
Apa tujuan perawatan prioritas pada
lain pembedahan.
kasus tersebut?
Pertanyaan soal :
Pilihan Jawaban
Apa jawaban yang paling tepat disampaikan
a. cemas akibat bedah tidak terjadi
ke pasien?
b. risiko cedera tidak terjadi
c. kemampuan gerak terjaga Pilihan jawaban:
d. kebutuhan informasi terpenuhi
a. “ Sebaiknya bapak bersabar dan ber-
e. kebutuhan kebersihan diri terpenuhi
doa saja ”
b. “ Keputusan ini terbaik dan tidak
bisa dihindari ”
c. “ Dokter sudah memutuskan dengan
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
47
 matang ”

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

48
 d. “ Bapak tidak boleh berpikir yang
Pilihan Jawaban :
lain-lain ”
e. “ Diskusikan kembali dengan a. Kerusakan integritas kulit
keluar- ga “ b. Kelebihan cairan tubuh
c. Gangguan rasa nyaman
d. Gangguan perfusi jaringan perifer
36. Seorang perempuan berusia 20 tahun
e. Perubahan pola kemih
dirawat di ruang bedah paska debridemen
kare- na fraktur tibia fibula dekstra tertutup
pada hari ke dua. Pasien terpasang backslap 38. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat
yang dibalut dengan elastis verban. Hasil di ruang penyakit dalam dengan diagnosis
pengka- jian: Pasien mengeluh nyeri dan kolik renal. Hasil pengkajian Nyeri di area
CRT jari kaki kanan lebih dari dua ping- gang menyebar ke bagian atas
detik, terasa baal dan nadi dorsalis pedis simpisis pubis dengan skala 8 dari 10,
melemah. terkadang nyeri saat berkemih dengan
jumlah normal dan tampak kemerahan
Pertanyaan soal
dalam urin. Hasil Ultrasonografi
Apa intervensi keperawatan prioritas pada menunjukan ada batu di Ureter.
kasus tersebut?
Pertanyaan Soal :
Pilihan Jawaban
Apakah masalah keperawatan prioritas pada
a. melakukan pijatan pada jari kasus tersebut?
b. memberikan kompres hangat
Pilihan Jawaban :
c. melonggarkan ikatan bidai
d. mempersiapkan pembedahan a. nyeri akut
e. meninggikan kaki yang fraktur b. cemas
c. perubahan pola eliminasi urin
d. defisit volume cairan
37. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat
e. obstruksi saluran kemih
di ruang penyakit dalam dengan keluhan
sesak dan bengkak di seluruh tubuh. Hasil
peng- kajian pasien mengeluh sesak dan 39. Seorang perempuan berusia 20 tahun tersir-
badan terasa berat, gatal, piting edema am air panas di dada, perut, dan tangan. Ha-
+3, pro- duksi urin 500 cc/24 jam, BB 60 sil pengkajian pasien mengeluh nyeri 5 dari
Kg, TD 160/90 mmHg, frekuensi nadi 90 10 dengan pemberian analgetik drip, kulit
x/menit, frekuensi napas 30 x/menit. Hasil tampak merah dan terdapat bullae, TD 90/60,
laborato- rium ureum 180mg/dl, kreatinin frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi
7mg/dl, Hb 8g/dl. napas 28 x/menit, BB 60 kg, mukosa bibir
kering dan produksi urin 100 cc/6 jam.
Pertanyaan Soal :
Pertanyaan Soal :
Apakah masalah keperawatan prioritas pada
kasus tersebut? Apakah masalah keperawatan yang prioritas
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
49
 pada kasus tersebut?

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

50
 Pilihan Jawaban :
a. nyeri akut
b. kerusakan integritas kulit
c. gangguan pola eliminasi urin
d. defisit volume cairan
e. risiko infeksi
40. Seorang perempuan berusia 25 tahun melaku-
kan pemeriksaan tes HIV atas kemauannya
sendiri. Pasien ingin mencari tahu penye-
bab diare dan sariawan yang dideritanya su-
lit sembuh. Hasil pengkajian pasien terlihat
kurus, menikah dan tidak pernah melakukan
perilaku seks bebas. Hasil tes menunjukkan
positif HIV, namun pasien belum mengeta- Latihan Soal Keperawatan Anak
hui dan bertanya tentang hasilnya tersebut
ke perawat.
Pertanyaan soal
Apakah respons perawat yang tepat pada
ka- sus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. “Sepertinya anda harus menghadapi
persoalan ini sendiri!”
b. “Anda harus siap dengan berbagai
kemungkinan!“
c. “Tenang saja, semuanya akan bera-
khir dengan baik!”
d. “Saya bisa merasakan kesedihan
anda“
e. “Saya menyesal harus menyam-
paikan berita buruk ini”
41. Seorang perempuan berusia 25 tahun
dirawat dengan diagnosis Pansitopenia yang
belum diketahui penyebabnya. Selama
perawatan telah diberikan tranfusi darah
sebanyak 2 kantong darah karena nilai Hb
saat itu 6 mg/
51
dl. Hasil pengkajian saat ini Hb 9,5 mg/dl
dan diijinkan pulang besok.
Pertanyaan soal :
Apakah edukasi yang tepat diberikan pada
kasus tersebut?
Pilihan jawaban :
a. informasi jenis diet
b. pembatasan aktivitas
c. penjadwalan kunjungan ulang
d. pemeriksaan kadar Hb secara teratur
e. peningkatan peran keluarga
42. Seorang anak perempuan usia 2 tahun diba-
wa ke UGD dengan keluhan sesak napas.
Hasil pengkajian didapatkan: retraksi inter-
costae, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi
napas 40x/menit, suhu 37,6o C.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan utama pada kasus di atas?
Pilihan jawaban:
a. monitor irama pernapasan
b. monitor pergerakan dinding dada
c. posisikan klien semifowler
d. berikan terapi oksigen
e. monitor kesadaran
43. Seorang anak perempuan usia 2 tahun
datang bersama ibunya di UGD dengan
keluhan ser- ing mengalami gusi berdarah
dan mimisan. Hasil pengkajian: Keadaan
umum lemah, konjungtiva pucat, tanda biru
pada lengan dan jari-jari tangan, frekuensi
napas 27x/ menit, frekuensi nadi
120x/menit, Suhu 37,6 oC, BB 8 kg, Hb 8,3
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 gr/dl, RBC 2,8 106 /uL.

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

52
 Pertanyaan soal:
Frekuensi nadi 110x/menit, suhu 36,8 0 C.
Apakah masalah keperawatan utama pada
Pertanyaan soal:
kasus di atas?
Apakah masalah utama pada kasus tersebut
Pilihan jawaban:
tersebut?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang
Pilihan jawaban:
dari kebutuhan tubuh
b. Ketidakefektifan perfusi jaringan a. gangguan pertukaran gas
perifer b. gangguan perfusi jaringan
c. Risiko perdarahan c. bersihan jalan napas tidak efektif
d. Hipertermi d. gangguan pola napas
e. Keletihan e. penurunan curah jantung

44. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa 46. Seorang anak usia 4 tahun dibawa ke UGD
ibunya ke UGD dengan keluhan sesak na- dengan keluhan terdapat luka tertusuk paku.
pas, nafsu makan turun. Hasil pengkajian: Hasil Pengkajian: terdapat trismus, rhisus
suara murmur, ekstremitas dingin, CRT > 3 sardonikus, epistotonus, ronkhi diseluruh
detik, frekuensi napas 24x/menit. Ibu men- area paru, stridor. Ibu mengatakan anak ti-
gatakan saat melakukan aktifitas anak mudah dak pernah diimunisasi.
lelah dan semakin sesak.
Pertanyaan soal:
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi utama pada kasus terse-
Apakah masalah keperawatan utama pada but?
kasus di atas?
Pilihan jawaban:
Pilihan jawaban:
a. kolaborasi tracheostomi
a. intoleransi aktifitas b. suction
b. gangguan pola napas c. pendidikan kesehatan: imunisasi
c. gangguan pola tidur d. memberikan penghalang tempat tidur
d. penurunan curah jantung e. pemasangan NGT
e. gangguan nutrisi kurang dari kebutu-
han
47. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun
dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan
45. Anak laki-laki usia 6 bulan dibawa orang kejang 2 kali selama 3 menit. Hasil
tuanya ke rumah sakit dengan keluhan men- pengkajian: kes- adaran somnolen, batuk,
galami pucat dan kebiruan di sekitar mulut. rokhi, frekuensi
Hasil pengkajian: saat menetek anak sering
mengalami kebiruan, kebiruan di kuku napas 22x/menit, frekuensi nadi 100x/menit,
jari, dan sianosis pada sekitar mulut. suhu 39.6 ºC.

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

53
 Pertanyaan soal: Anak men-

Apakah masalah keperawatan pada kasus

tersebut?

Pilihan jawaban:

a. hipertermi
b. risiko cidera
c. risiko kejang berulang
d. ketidakefektifan bersihan jalan napas
e. risiko gangguan perfusi jaringan otak

48. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dirawat

di Ruang anak dengan syndrome nefrotik.
Hasil pengkajian: Anak tampak lemas, ede-
ma bilateral kedua ekstremitas bawah,
edema periorbital, frekuensi nadi 88x/
menit; frekuensi napas 28x/menit; TD
100/66mmHg. Hasil labortaorium: Hb 10.5
g/dl, HCT 33%, Proteinuria 2+

Pertanyaan soal:

Apakah masalah keperawatan utama pada

kasus tersebut?

Pilihan jawaban:

a. intoleransi aktivitas
b. gangguan integritas kulit
c. gangguan pola eleminasi
d. kelebihan volume cairan
e. ketidakseimbangan cairan dan elek-
trolit

49. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun di

rawat di ruang anak sejak 3 hari yang lalu.
Hasil pengkajian: kedua ekstrimitas ede-
ma, wajah sembab, mual, anak hanya
meng- habiskan ¼ porsi makanannya, kulit
mengk- ilat, anak tampak lemah, anak
hanya tirah baring, jumlah urine berkurang.

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

54
 gatakan ingin segera sembuh dan bisa tampak kemera-
seko- lah kembali. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan albumin 1,8
gr/dL.

Pertanyaan soal:

Apakah masalah keperawatan utama pada

kasus tersebut?

Pilihan jawaban:

a. ansietas
b. intoleransi aktifitas
c. gangguan konsep diri
d. kelebihan volume cairan
e. nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

50. Anak perempuan berusia 18 bulan di

bawa ibunya ke UGD dengan keluhan
BAB 10 kali sehari konsistensi cair.
Hasil peng- kajian didapatkan: turgor
kembali tidak elastis, ubun-ubun
cekung, frekuensi nadi 112x/menit,
frekuensi napas 33 x/menit, suhu 37,7°C.

Pertanyaan soal

Apakah tindakan keperawatan utama pada

kasus tersebut?

Pilihan jawaban

a. beri larutan rehidrasi oral sedikit

tapi sering
b. observasi intake dan output cairan
c. kaji toleransi pemberian makanan
d. beri cairan infuse
e. timbang BB anak

51. Seorang ibu membawa batita laki laki usia

2 tahun ke poli anak dengan keluhan
diare 8x/ hari disertai muntah 4x/hari.
Hasil peng- kajian: keadaan umum lemah,
mukosa bibir kering, kulit disekitar anus
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
55
 han, turgor kulit tidak elastis, anak
sempat mimisan sebelum dibawa ke rumah
terlihat malas minum. Anak selalu
sakit. Anak telah mendapat rehidrasi untuk
menangis jika didekati perawat.
mencegah syok.
Pertanyaan soal
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama
Apa yang harus dievaluasi pada kasus terse-
pada kasus tersebut?
but?
Pilihan jawaban
Pilihan jawaban
a. nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
a. turgor kulit
b. kekurangan volume cairan tubuh
b. suhu tubuh
c. gangguan integritas kulit
c. tekanan darah
d. risiko tinggi infeksi
d. frekuensi napas
e. ansietas
e. bising usus

52. Seorang anak perempuan usia 6 tahun dirawat

54. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun diba-
diruang anak, dengan keluhan nyeri sendi
wa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
dan tulang, letih, tidak mau makan, perdar-
anak belum bisa berjalan. Ibu mengatakan
ahan gusi dan hidung, tiap 3 bulan anaknya
anak belum pernah dilakukan pemeriksaan
selalu opname. Hasil pengkajian: keadaan
perkembangan. Perawat melakukan pemer-
umum lemah, nyeri sendi dan tulang ska-
iksaan dengan menimbang berat badan
la 8, adanya pembesaran hati dan limfa,
anak.
frekuensi napas 22 x/menit, suhu 37.80C.
Hasil lab Hb 6 g/dl,. Pertanyaan soal

Pertanyaan soal Apakah prosedur selanjutnya yang dilakukan

pada kasus tersebut?
Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus di atas? Pilihan jawaban

Pilihan jawaban a. menanyakan perkembangan anak

dengan kpsp
a. nyeri akut
b. memposisikan anak senyaman mun-
b. hipertermia
gkin
c. intoleransi aktivitas
c. melakukan tes daya dengar
d. risiko perdarahan
d. mengukur lingkar kepala
e. risiko infkesi
e. melakukan tes daya lihat

53. Seorang anak perempuan usia 10 tahun

dirawat di ruang anak dengan keluhan 55. Seorang anak perempuan usia 3,5 tahun
demam dan pusing. Hasil pengkajian: tam- dilakukan deteksi dini tumbuh kembang di
pak lemas, mual dan terdapat ptekie. Anak poli tumbuh kembang Rumah Sakit. Hasil
pemeriksaan DDST menunjukkan bahwa
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
56
 ada 1 tugas perkembangan yang caution di
hepatitis B, dan 2 minggu yang lalu anak su-
sektor motorik halus, ada 1 tugas perkem-
dah mendapatkan polio II.
bangan yang menolak di sebelah kanan usia
pada sektor personal social dan 1 delay atau Pertanyaan soal
gagal pada bahasa.
Apakah jenis imunisasi yang dapat
Pertanyaan soal diberikan saat ini?

Apakah hasil deteksi perkembangan pada Pilihan jawaban

kasus tersebut?
a. HiB
Pilihan jawaban b. MMR
c. DPT I
a. delay
d. Polio III
b. normal
e. Campak
c. suspest
d. advance
e. unsteable
Latihan Soal Keperawatan Maternitas

58. Seorang perempuan berusia 23 tahun

56. Seorang anak perempuan usia 2 bulan di
G1P0A0 datang ke poli KIA untuk melaku-
bawa orang tuanya ke puskesmas untuk
kan pemeriksaan kehamilan. Hasil pengkaji-
mendapatkan imunisasi. Hasil anamnesa
an diperoleh data HPHT tanggal 16 Januari
anak sudah mendapatkan imunisasi BCG,
2017, dan Observasi tanda-tanda vital TD:
hepatitis B, dan 2 minggu yang lalu anak
110/70mmHg, Frekuensi Nafas: 20x/menit
su- dah mendapatkan polio II.
dan Frekuensi Nadi: 88x/menit
Pertanyaan soal
Pertanyaan soal
Apakah jenis imunisasi yang dapat
Kapankah taksiran persalinan pada kasus?
diberikan saat ini?
Pilihan jawaban
Pilihan jawaban
a. 23 September 2017
a. HiB
b. 23 Oktober 2017
b. MMR
c. 23 November 2017
c. DPT I
d. 22 Oktober 2017
d. Polio III
e. 22 November 2017
e. Campak

59. Seorang perempuan berusia 23 tahun

57. Seorang anak perempuan usia 2 bulan di
G1P0A0 datang ke poli KIA untuk melaku-
bawa orang tuanya ke puskesmas untuk
kan pemeriksaan kehamilan. Hasil pengka-
mendapatkan imunisasi. Hasil pengkajian
jian: HPHT tanggal 16 Januari 2017, TFU
anak sudah mendapatkan imunisasi BCG,
28cm, TD: 110/70mmHg, Frekuensi Nafas:

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

57
 20x/menit dan Frekuensi Nadi: 88x/menit
Apakah status obstetri pada pada kasus?
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
Berapakah usia kehamilan pada kasus?
a. G3P2A1
Pilihan jawaban b. G4P2A1
c. G3P2
a. 32 minggu
d. G4P2
b. 30 minggu
e. G5P2A1
c. 31 minggu
d. 28 minggu
e. 22 minggu 62. Seorang perempuan berusia 22 tahun
G1P0A0 hamil 40 minggu, inpartu bera-
da di kamar bersalin. Hasil pengkajian: pa-
60. Seorang perempuan berusia 22 tahun
sien gelisah, keluar keringat banyak, dan
G1P0A0 hamil 38 minggu, datang ke poli
mengerang kesakitan. Observasi kontraksi
KIA untuk pemeriksaan kehamilan. Hasil
uterus frekuensi 4-5x/menit, intensitas
pengkajian pada daerah abdomen dengan
be- rat, durasi >40 detik.
palpasi leopold diperoleh pada daerah fun-
dus terdapat bokong, pada sisi kanan perut Pertanyaan soal
ibu teraba punggung janin dan presentasi
Apakah tindakan selanjutnya pada kasus?
kepala belum masuk PAP.
Pilihan jawaban
Pertanyaan soal
a. melakukan pemeriksaan dalam
Apakah tindakan selanjutnya pada kasus?
b. memimpin meneran
Pilihan jawaban c. mengatur posisi
d. mempersiapkan alat-alat persalinan
a. melakukan pemeriksaan DJJ
e. memecahkan ketuban
b. mencari daerah pungtum maksimum
c. pastikan kembali posisi janin
d. klarifikasi pada arteri radialis ibu 63. Seorang perempuan berusia 26 tahun P1A0
e. menilai kontraksi rahim berada di ruang nifas dengan keluhan rasa
nyeri pada daerah kemaluan. Hasil peng-
kajian terdapat luka episiotomi, kem-
61. Seorang perempuan berusia 32 tahun hamil
erahan, edema, dan sekresi negatif, TD
28 minggu datang ke poli KIA untuk kon-
110/70mmHg, frekuensi napas 20x/menit
sultasi kehamilan. Hasil pengkajian diper-
dan frekuensi nadi 88x/menit
oleh data pasien telah memiliki anak hidup
dua, dan riwayat mengalami keguguran Pertanyaan soal
pada anak ke tiga.
Apakah tindakan utama pada kasus?
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

58
 a. Vulva hygiene
Apakah masalah utama pada kasus?
b. Edukasi cara perawatan luka
c. Rawat luka episiotomi Pilihan jawaban
d. Mobilisasi dini
a. gangguan rasa nyaman
e. Berikan nutrisi adekuat
b. kekurangan volume cairan
c. risiko kekurangan volume cairan
64. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang d. risiko syok (hipovolemik)
ke IGD dengan keluhan perdarahan pada e. ketidakseimbangan nutrisi kurang
awal kehamilan. Hasil pengkajian pasien dari pemenuhan kebutuhan tubuh
mengeluh pusing, lemas, tampak muka pu-
cat, perdarahan berwarna merah terang,
66. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang
kon- sistensi cair, dan menggunakan dua
ke IGD dengan keluhan adanya bercak
pem- balut penuh. Observasi tanda-tanda
dar- ah dari kemaluan. Hasil pengkajian
vital TD 110/70mmHg, frekuensi napas
pasien G1P0A0 hamil 16 minggu, mengeluh
22x/menit, frekuensi nadi 110x/menit dan
cemas akan kehamilannya, pusing, dan
Capillary Refill Time >3 detik.
lemas. Ob- servasi tanda-tanda vital TD
Pertanyaan soal 110/70mmHg, frekuensi napas 20x/menit
dan frekuensi nadi 88x/menit.
Apakah masalah utama pada kasus tersebut?
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
Apakah intervensi utama pada kasus?
a. gangguan perfusi jaringan
b. gangguan keseimbangan cairan Pilihan jawaban
c. risiko injuri maternal
a. Tirah baring
d. risiko injuri fetal
b. Kurangi aktivitas
e. kurangnya volume cairan dan elek-
c. Dukung pasangan
trolit
d. Edukasi ibu hamil dan pasangan
e. Kontrol KIA secara teratur
65. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang
ke poliklinik KIA dengan keluhan lemas,
67. Seorang perempuan berusia 22 tahun
mual dan muntah setiap kali makan atau
dirawat di ruang nifas dengan perdarahan
minum. Hasil pengkajian diperoleh data
setelah 2 jam post partum. Hasil pengkajian
pasien mengeluh pusing, lemas, muka puc-
pasien mengeluh pusing, lemas, muka
at, kelopak mata cekung dan turgor kulit
pucat, ting- gi fundus uteri 1 jari di atas
melambat. Observasi tanda-tanda vital TD
pusat, dan ter- aba lunak. Observasi tanda-
110/70mmHg, frekuensi napas 20x/menit,
tanda vital TD 100/70mmHg, frekuensi
dan frekuensi nadi 88x/menit.
napas 20x/menit dan frekuensi nadi
Pertanyaan soal 88x/menit.

Pertanyaan soal
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
59
 Apakah intervensi utama pada kasus?
a. Usapan vagina
Pilihan jawaban b. Colposkopi
c. USG transvaginal
a. Tirah baring
d. Biopsi
b. Masasee uterus
e. Pap smear
c. Observasi tanda-tanda vital
d. Posisi
e. Cek kelengkapan plasenta 70. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang
ke poli KIA dengan keluhan keputihan,
gatal dan berbau. Hasil pengkajian pada
68. Seorang perempuan berusia 22 tahun
daerah genital pasien tampak kemerahan
dirawat di ruang nifas dengan keluhan demam
dan lecet. Observasi tanda-tanda vital TD
setelah melahirkan anak ketiga. Hasil
110/70mmHg, frekuensi nadi 88x/menit,
pengkajian karakteristik lochea rubra,
dan frekuensi napas 20x/menit.
menggunakan dua pembalut penuh,
konsistensi cair dan ber- bau busuk. Pertanyaan soal
Observasi tanda-tanda vital TD
Apakah pemeriksaan penunjang pada kasus?
110/70mmHg, suhu 39 C, frekuensi napas
0

20x/menit dan frekuensi nadi 88x/menit. Pilihan jawaban

Pertanyaan soal a. Usapan vagina

b. Colposkopi
Apakah masalah utama pada kasus?
c. USG transvaginal
Pilihan jawaban d. Biopsi
e. Pap smear
a. Hipertermia
b. kekurangan volume cairan
c. risiko infeksi 71. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang
d. risiko cidera ke klinik KIA dengan keluhan nyeri saat haid.
e. ketidakefektifan termoregulasi Hasil pengkajian diperoleh data nyeri yang
dirasakan pada daerah simfisis. Nyeri seper-
ti tertusuk benda tajam hingga tidak mampu
69. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang
untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
ke poli KIA dengan keluhan perdarah-
an setelah melakukan hubungan seksual Pertanyaan soal
dengan pasangan. Hasil pengkajian pasien
Apakah intervensi utama pada kasus?
sering mengalami keputihan, gatal, warna
kehijauan, konsistensi kental dan berbau. Pilihan jawaban

Pertanyaan soal a. Kompres hangat

b. Posisi
Apakah pemeriksaan penunjang pada kasus?
c. Massage pada daerah simphisis
Pilihan jawaban d. Exercise

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

60
 e. Diet kasus

Latihan Soal Keperawatan Jiwa

72. Seorang laki-laki usia 23 tahun di bawa ke

UGD satu hari yang lalu karena minum obat
nyamuk ¼ gelas. Keluarga mengatakan bah-
wa pasien baru saja di DO dari sekolahnya.
Riwayat psikososial, pasien mengatakan bah-
wa dirinya tidak berharga dan tidak
memiliki masa depan.

Pertanyaan soal

Apakah prioritas tindakan

keperawatan pada kasus tesebut?

Pilihan jawaban

a. melakukan pengkajian bunuh diri se-

cara adekuat
b. melindungi pasien dari bahaya
perco- baan bunuh diri lebih lanjut
c. menguatkan kontrak kepada pasien
untuk tidak mengulang perbuatannya
d. memberikan edukasi cara mengem-
bangkan mekanisme koping yang
efektif
e. memberikan kesempatan kapa-
da pasien untuk mengekspresikan
perasaannya

73. Seorang perawat laki-laki berusia 21 tahun

diruang kegawatdaruratan jiwa memper-
siapkan peralatan konvulsator, spatel, beng-
kok, kom, selimut, jelly, restrain, Selimut,
Perlengkapan Vital Sign, Kassa, Nacl, Jelly
dan Alat Emergency (oksigen dan suction).

Pertanyaan soal

Apakah tindakan terapi keperawatan

yang akan dilakukan oleh perawat pada

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

61
 tersebut? soma- tik dengan mencegah pasien
melakukan
Pilihan jawaban

a. terapi aktivitas kelompok

b. terapi elektro konvulsi
c. terapi lingkungan
d. terapi keluarga
e. terapi restrain

74. Seorang laki-laki usia 18 tahun dirawat di

RS Jiwa, dengan keluhan sering
mendengar su- ara bunyi-bunyian dan
teriakan. Pasien tahu kalau dirinya
mengalami halusinasi dan in- gin
menghindar karena merasa terganggu.
Perawat ruangan akan melakukan
intervensi mengontrol halusinasi dengan
pendekatan komunikasi.

Pertanyaan soal

Apakah strategi pelaksanaan (SP) 2 pasien

pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban

a. program terapi obat

b. menghardik halusinasi
c. lakukan aktifitas yang terjadwal
d. bercakap-cakap dengan orang lain
e. latih pasien
mengontrol
halusinasinya

75. Seorang laki-laki berusia 30 tahun,

dibawa oleh keluarga ke RS Jiwa dengan
alasan pa- sien membakar kulit, dan
melukai dirinya dengan silet di rumah.
Hasil pengkajian saat ini, pasien masih
nampak mondar mandir, gelisah, mata
melotot. Tujuan jangka pendek dari
intervensi keperawatan yang diberikan
oleh perawat adalah melakukan terapi
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
62
 aktifitas yang dapat mencederai dirinya.
usak barang-barang yang ada disekitarnya.
Pertanyaan soal Telah dirumuskan intervensi untuk menga-
tasinya dengan Terapi Aktifitas Kelompok
Apakah intervensi keperawatan yang
(TAK) : mengenal perilaku kekerasan yang
sesuai pada kasus tersebut?
biasa dilakukan.
Pilihan Jawaban
Pertanyaan soal
a. pindahkan benda yang membahaya-
Apakah prioritas implementasi
kan
keperawatan pada kasus tersebut?
b. tingkatkan hubungan inter personal
yang sehat Pilihan Jawaban
c. ajak pasien untuk berperan serta da-
a. fisik
lam aktivitas
b. sosial
d. bantuan pasien mengenal
c. spritual
mekanisme koping yang
d. mengetahui penyebab
e. bantu orang terdekat untuk
e. mematuhi konsumsi obat
berkomu- nikasi secara konstruktif

78. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun,

76. Seorang laki-laki berusia 47 tahun dirawat
dirawat di RS jiwa dengan diagnosis keper-
di RS Jiwa dengan bicara kacau, mengomel
awatan isolasi sosial. Intervensi keperawatan;
tan- pa sebab, dan sering berjalan mondar
meningkatkan harga diri, meningkatkan
mandir. Ketika dikaji klien mengatakan
ket- erampilan sosial anak dan membantu
mendengar suara-suara yang selalu
mem- fasilitasi tugas pada tahap
mengejek bahwa ia jelek. Perawat
pertumbuhan dan perkembangan anak.
merencanakan melakukan ter- api
keperawatan. Pertanyaan soal

Pertanyaan soal Apakah bentuk terapi keperawatan

pada kasus tersebut?
Apakah terapi modalitas yang dapat
diberi- kan pada kasus tersebut? Pilihan Jawaban

Pilihan Jawaban a. bermain

b. individu
a. TAK Sosialisasi
c. kelompok
b. TAK Stimulasi Sensori
d. lingkungan
c. TAK Stimulasi persepsi PK
e. lingkungan
d. TAK Stimulasi persepsi HDR
79. Seorang perempuan usia 30 tahun, dirawat
e. TAK Stimulasi persepsi Halusinasi
di RS Jiwa dengan keluhan tidak berseman-
gat, sering dimarahi atasan karena hasil
77. Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di kerja tidak maksimal meskipun telah
RSJ dengan keluhan sering marah dan mer- mengerja- kan tugasnya dengan baik.
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
63
 Acuh terhadap

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

64
 penampilan. Pasien jadi bahan ejekan di
Pertanyaan soal
tem- pat kerjanya.
Manakah afek yang sesuai dengan kasus
Pertanyaan soal
tersebut?
Manakah konsep diri yang sesuai pada
Pilihan Jawaban
ka- sus tersebut?
a. inapropiate
Pilihan Jawaban
b. ambivalen
a. peran c. tumpul
b. ideal diri d. datar
c. harga diri e. labil
d. identititas diri
e. gambaran diri
82. Seorang perempuan usia 37 tahun dirawat di
RS jiwa dengan keluhan depresi. Pasien
80. Seorang perempuan berusia 42 tahun ke- se- dang hamil trimester pertama dan
tika berada di UGD berteriak histeris karena khawatir karena sebelumnya telah tiga
kehilangan suaminya yang meninggal dunia kali men- galami keguguran. Hasil
akibat kecelakaan lalu lintas. Perempuan pengkajian saat ini pasien sulit tidur dan
ter- sebut secara berulang berucap “saya mudah terbangun pada malam hari, kontak
tidak percaya ini terjadi!”. mata kurang, tidak fokus dan gelisah.

Pertanyaan soal Pertanyaan soal

Apa tahap fase kehilangan pada kasus Apakah tujuan intervensi keperawatan
di atas? yang sesuai pada kasus tersebut ?

Pilihan jawaban Pilihan Jawaban

a. marah a. konsep diri positif

b. denial b. pola koping klien adekuat
c. depresi c. klien mempunyai harapan
d. penerimaan d. menurunkan tingkat kecemasan
e. tawar menawar e. mendapatkan informasi tentang
penyebab kegugurannya
81. Seorang perempuan usia 29 tahun masuk
di RS Jiwa diantar oleh keluarganya kare-
83. Seorang laki-laki usia 20 tahun masuk ke
na menyendiri diri dalam kamar sejak satu
RS Jiwa diantar oleh orang tuanya karena
minggu yang lalu. Ketika perawat melaku-
men- gamuk dan bicara sendiri. Hasil
kan wawancara didapatkan perilaku pasien
pengkaji- an didapatkan pasien mengalami
tidak berespon walaupun sudah diberikan
gangguan proses pikir ditandai dengan
stimulus/ rangsangan yang kuat.
pembicaraan pasien tidak nyambung
antara kalimat satu dengan yang lainnya.
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
65
 Pertanyaan soal
Pertanyaan soal
Apakah masalah utama pada kasus tersebut?
Apakah mekanisme pertahanan ego
Pilihan Jawaban pada kasus tersebut?

a. blocking Pilihan Jawaban

b. tangensial
a. denial
c. perseverasi
b. proyeksi
d. sirkumtansial
c. reaction
e. kehilangan asosiasi
d. kompensasi
e. displacement
84. Seorang perempuan berusia 25 tahun,
dirawat di ruang perawatan RS Jiwa dengan
86. Seorang laki-laki umur 70 tahun dirawat
diagnosis gangguan konsep diri: harga diri
di RS Jiwa dengan bicara kacau dan tidak
rendah. Tujuan intervensi keperawatan ada-
jelas. Dari hasil wawancara, pasien sering
lah memperluas kesadaran diri. Perawat me-
pusing dan mengeluh sakit kepala, tidurnya
nerapkan prinsip keperawatan dengan mem-
sering terbangun pada malam hari, lupa ter-
bina hubungan terbuka dan saling percaya.
hadap peristiwa yang baru terjadi dan sering
Pertanyaan soal meninggalkan benda-benda yang
dipakainya disembarang tempat. Hasil
Apakah intervensi keperawatan utama pada
pengkajian TD 160/100mmHg, frekuensi
kasus tersebut?
nadi 80x/mnt, Suhu 37OC.
Pilihan Jawaban
Pertanyaan soal
a. identifikasi kekuatan ego pasien
Apa penyebab gangguan kognitif pada ka-
b. tawarkan penerimaan tanpa syarat
sus tersebut?
c. mulai dengan meyakinkan identitas
pasien Pilihan Jawaban
d. berikan dukungan untuk mengurangi
a. tumor otak
kecemasan
b. trauma kepala
e. dekati pasien dengan cara tidak
c. penyakit sistemik
menuntut diterima
d. proses degenerasi
e. gangguan peredaran darah
85. Seorang Laki-laki berusia 23 tahun diantar
keluarga ke Poliklinik RS jiwa. Hasil waw-
87. Seorang laki-laki berusia 29 tahun diantar
ancara pasien dimarahi oleh dosennya kare-
oleh keluarganya ke poliklinik RS jiwa
na beberapa kali terlambat dan setelah dosen-
kelu- han tidak bersemangat dan merasa
nya pergi dia membanting buku catatannya.
hidupnya tidak berarti. Keluarga pasien
Pasien sering membanting barang-
mengatakan hal ini terjadi setelah pasien
barang dirumah jika marah pada orang
mengetahui bah- wa dirinya mengalami
lain.
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
66
 gagal ginjal. Sejak itu

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

67
 pasien menjadi pendiam, malas makan, dan
pembicaraan berfokus tentang suaminya,
penampilan tidak rapi.
ek- spresi gelisah dan meremas-remas
Pertanyaan soal tangann- ya.

Apakah masalah keperawatan utama kasus Pertanyaan soal

tersebut?
Apakah tujuan utama intervensi
Pilihan Jawaban keper- awatan pada kasus tersebut?

a. menarik diri Pilihan Jawaban

b. gangguan body image
a. menghilangkan stressor
c. kecemasan yang meningkat
b. meningkatkan harga diri
d. ketidakmampuan melakukan ADL
c. mempunyai pengetahuan yang posiitf
e. respon pengingkaran yang tidak
d. memiliki pemahaman tentang dirinya
adekuat
e. menyalurkan kemaharan dengan
asertif
88. Seorang laki-laki usia 38 tahun dirawat RS
Jiwa dengan alasan selalu berteriak dan
90. Seorang pasien perempuan berusia 30
mata melotot selama satu minggu. Di rumah
tahun, masuk RS jiwa dengan keluhan
sakit pasien mondar mandir. Pada saat
mengamuk di rumah. Pada saat pengkajian,
pengkajian perawat mengatakan bahwa
pasien men- gatakan sering mendengar
“Anda tampak tegang hari ini”.
suara-suara yang menghinanya. Pasien
Pertanyaan soal sangat benci dengan suara tersebut.

Apakah teknik komunikasi yang Pertanyaan soal

digunakan perawat pada kasus tersebut?
Apakah pengkajian lanjutan pada
Pilihan Jawaban pasien tersebut?

a. klarifikasi Pilihan Jawaban

b. menawarkan diri
a. isi halusinasi
c. memberi kesempatan
b. waktu terjadinya halusinasi
d. memfokuskan
c. perasaan klien bila berhalusinasi
e. menyatakan hasil observasi
d. upaya yang dilakukan jika berhalusi-
nasi
89. Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat e. waktu dan frekuensi terjadinya ha-
di RS Jiwa dengan keluhan stres. Pasien lusinasi
telah menikah 6 tahun belum dikaruniai
anak. Pa- sien merasa kesepian, sulit tidur,
91. Seorang laki-laki usia 37 tahun dirawat di RS
sering ter- bangun. Saat interaksi pasien
Jiwa dengan keluhan merasa kesepian, dito-
tidak menatap perawat, menjawab
lak oleh orang lain dan tidak mempunyai
pertanyaan seadanya,
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
68
 teman sehingga lebih senang menyendiri.
93. Seorang laki-laki usia 17 tahun dibawa ke
Hasil pengkajian saat ini pasien menunjuk-
poli RS Jiwa dengan alasan di rumah geli-
kan perilaku menyendiri, menunduk, kontak
sah kadang murung. Keluarga mengatakan
mata kurang dan pada saat tidur posisi
kejadian ini terjadi satu minggu yang lalu
pasien seperti pistol.
saat tidak naik ke kelas II. Pada saat
Pertanyaan soal pengka- jian klien mengatakan bahwa
teman dan gurunya berfikir bahwa dia
Apakah intervensi keperawatan utama pada
bodoh dan ti- dak berguna. Keluarga
kasus tersebut?
mengatakan padahal di sekolah dia aktif
Pilihan Jawaban dalam kelas, dan selalu menjadi juara kelas.

a. mengenal kerugian tidak bersahabat Pertanyaan soal

dengan orang disekitarnya
Apakah distorsi kognitif yang dialami
b. membantu mengenal manfaat ber-
klien tersebut?
hubungan dengan orang lain
c. membina melakukan interaksi secara Pilihan Jawaban
bertahap
a. kesimpulan yang berlebihan
d. mengidentifikasi penyebab isolasi so-
b. ekstrenal harga diri
sial
c. over generalisasi
e. hubungan saling percaya
d. membaca pikiran
e. filter mental
92. Seorang laki-laki usia 32 tahun dirawat di
RS Jiwa dengan alasan suka menyendiri di
94. Seorang perempuan usia 46 tahun dirawat
rumah selama satu minggu. Ada riwayat
RS Jiwa dengan alasan selalu menyendiri
ibu meninggal 3 bulan yang lalu. Pada
dan pendiam selama dua minggu. Pada saat
saat pengkajian ditemukan pasien nampak,
pengkajian klien mengatakan lebih suka
mon- dar mandir, tegang, penampilan tidak
menyendiri dan tidak mau bergaul. Perawat
rapi, pembicaraan cepat, gagap, kadang
berkata “Saya akan menemani Ibu selama
ketaku- tan, dan sedih.
10 menit mungkin ada yang disampaikan
Pertanyaan soal kepada saya”.

Apakah masalah keperawatan utama kasus Pertanyaan soal

tersebut?
Apakah teknik komunikasi yang
Pilihan Jawaban digunakan pada tersebut?

a. risiko menciderai diri dan Pilihan Jawaban

lingkungan
b. berduka disfungsional a. menawarkan diri
c. defisit perawatan diri b. merefleksikan diri
d. perilaku kekerasan c. memfokuskan diri
e. ketidakberdayaan d. mengklarifikasi diri
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
69
 e. menyatakan observasi
95. Seorang perempuan usia 38 tahun dibawa
oleh keluarga ke RSJ karena mengamuk dan
marah-marah 3 hari yang lalu. Saat ini
masih sering mondar-mandir, marah,
ekspresi wa- jah tegang dan perilaku tidak
bisa diarahkan. Perawat merencanakan
untuk mengikat pasien.
Pertanyaan soal
Apakah tujuan utama tindakan tersebut?
Pilihan Jawaban
a. membatasi gerak
b. membatasi stimulus
c. mencegah cidera fisik
d. mengendalikan halusinasi
e. memberikan kepercayaan diri
96. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dirawat
di RSJ sejak 3 minggu yang lalu karena
men- gamuk dan marah karena ditolak 98. Seorang laki-laki berusia 33 tahun dibawa
bekerja di perusahaan yang didambakan.
Saat ini masih sering marah-marah, ekperesi terakhir menyendiri dan mengatakan dirinya
wajah tegang dan perilaku terkadang tidak
bisa diarahkan. Perawat merencanakan
tindakan isolasi.
Pertanyaan soal
Apakah kontra indikasi tindakan tersebut?
Pilihan Jawaban
a. pasien dengan penurunan kesadaran
b. pasien dengan gangguan interaksi
c. pasien dengan riwayat bunuh diri
d. pasien dengan halusinasi
e. pasien dengan waham
f.
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
97. Seorang perempuan berusia 27 tahun
dirawat diruang perawatan RSJ. Hasil
pengkajian pasien mampu untuk mandi
dengan benar, dapat menyisir rambut
dengan baik, makan dan minum secara
teratur, serta BAB dan BAK ditempat yang
benar. Perawat member- ikan pujian atas
keberhasilan yang telah diraih.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang dilaku-
kan oleh perawat pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. menyampaikan kepada keluarga ten-
tang kondisi terkini pasien
b. memasukkan kegiatan dalam jadwal
kegiatan harian pasien
c. nilai perawatan diri pasien telah baik
d. mempertahankan kondisi pasien
e. perencanaan pulang pasien
keluarganya ke poli jiwa karena tiga hari
adalah seorang kepala dirjen di kementerian
kesehatan. Penampilan pasien tampak ram-
but acak-acakan, rambut tidak disisir dan
pa- kaiannya tidak rapi. Perawat lalu
melakukan pengkajian dengan
mengidentiikasi tanda dan gejala yang
dialami oleh pasien.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang dilaku-
kan oleh perawat pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. masukkan kegiatan yang dipilih da-
lam jadwal kegiatan harian
70
 b. diskusikan kebutuhan pasien yang ti-

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

71
 dak terpenuhi
keperawatan yang ada di puskesmas dan
c. diskusikan kemampuan yang
masyarakat.
dimiliki oleh pasien
d. jelaskan mamfaat obat dan cara kerja Pertanyaan soal
ke pasien
Apakah peran perawat pada kasus tersebut?
e. bantu orientasi realita pasien
Pilihan Jawaban

99. Seorang perempuan usia 38 tahun dirawat a. pemberi asuhan

di RS Jiwa dengan dengan bicara kacau dan b. pembaharu
tidak jelas. Dari hasil wawancara, pasien c. konsultan
sering pusing dan mengeluh sakit kepala, d. pendidik
tidurnya sering terbangun pada malam hari, e. pembela
lupa terhadap peristiwa yang baru terjadi,
rencana akan diberikan pengobatan medis.
Perawat melaksanakan perannya dengan 101. Seorang perempuan usia 29 tahun masuk
memberikan argumentasi kepada dokter un- di RS Jiwa diantar oleh keluarganya kare-
tuk tidak diberikan tindakan medis yang na menyendiri diri dalam kamar sejak satu
akan merugikan pasiennya. minggu yang lalu. Ketika perawat melaku-
kan wawancara didapatkan perilaku pasien
Pertanyaan soal tidak berespon walaupun sudah diberikan
stimulus/ rangsangan yang kuat. Perawat
Apakah peran perawat pada kasus tersebut?
berencana melakukan tindakan mandiri
Pilihan Jawaban keperawatan.

a. peneliti Pertanyaan soal

b. pendidik
Apakah fungsi perawat pada kasus tersebut?
c. pembela
d. pengelola Pilihan Jawaban
e. konsultan
a. interdependen
b. independen
100. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dibawa c. dependen
keluarganya ke Puskesmas. Menurut keluar- d. advocacy
ganya, pasien susah tidur, kadang e. educator
tersenyum sendiri dan pendiam sekali. Pada
saat peng- kajian keluarga mengatakan
kalau pasien malas keluar rumah karena 102. Seorang pasien perempuan usia 16 tahun,
kadang diejek dan lingkungan sekitar tidak sudah 1 minggu dirawat di RSJ Bangkit,
mendukung. Perawat mengadakan karena sulit diajak komunikasi, diam dan ti-
perencanaan, kerjasa- ma, perubahan yang dak melakukan kegiatan apapun berhari-
sistematis dan terarah sesuai dengan hari. Hal ini terjadi setelah gagal dalam
metode pemberian pelayanan lomba menari, Saat ini pasien merasa
tidak ber-
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
72
 daya, tidak mampu melakukan apa-apa, produktif, 10% penderita
bodoh tidak seperti kakaknya seperti
yang selalu orang tuanya bilang.

Pertanyaan soal

Apa intervensi utama pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban

a. menggali kemampuan dan aspek

positif pasien
b. memberikan tips cara meningkatkan
harga diri
c. mengikutsertakan dalam kegitan
kelompok
d. melatih berkenalan dengan orang
lain
e. membuat jadwal kegiatan sehari-hari

103. Seorang lansia, usia 70 tahun, sering lupa

dengan petugas yang sering mengunjungin-
ya, lupa hari, jam dan tanggal, kalau ditan-
ya tentang dirinya yang diingat hanya saat
usianya 30 tahun. Kadang-kadang marah
dengan petugas.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan pada

kasus tersebut?

Pilihan Jawaban

a. gangguan proses pikir

b. perilaku kekerasan
c. gangguan waham
d. orientasi realita
e. risiko jatuh

Latihan Soal Keperawatan Komunitas

104.Hasil pengkajian di satu Kelurahan,

didapat- kan data: 30% masyarakat
mengalami hiper- tensi; 25% berusia
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
73
 pernah mengalami stroke ringan;
Masyarakat terbiasa makan-makanan
tinggi natrium/ asin; Pemilik warung-
warung mengatakan menjual ikan asin
laris diwilayah tersebut; 45% Pendidikan
tidak lulus SD; 70% bekerja sebagai
Petani; kader kesehatan mengatakan 70%
masyarakat tidak pernah berolah raga.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan pada

kasus tersebut?

Pilihan jawaban

a. defisiensi kesehatan komunitas

b. ketidakefektifan manajemen
keseha- tan
c. kesiapan untuk meningkatkan
peng- etahuan
d. ketidakefektifan pemeliharaan
kese- hatan
e. defisit pengetahuan komunitas

105.Hasil pengkajian di satu Kelurahan,

didapat- kan data: 30% masyarakat
mengalami hiper- tensi; 25% berusia
produktif, 10% penderita stroke ringan;
Masyarakat di wilayah terse- but pada
umumnya terbiasa menyediakan makanan
tinggi natrium / asin; Masyarakat
mengatakan belum pernah mendapatkan
in- formasi tentang kesehatan.

Pertanyaan soal

Apakah topik penyuluhan yang tepat

pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban

a. pola makan yang sehat di masyarakat

b. penurunan berat badan pada
pender- ita hipertensi
c. pembatasan konsumsi alkohol pada
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
74
 hipertensi asin; Masyarakat menga-
d. pengurangan konsumsi natrium pada
penderita hipertensi
e. cara mengatasi stress pada hipertensi

106.Hasil pengkajian di satu Kelurahan,

didapat- kan data: 30% masyarakat
mengalami hiper- tensi; 25% berusia
produktif, 20% penderita stroke ringan;
10% Masyarakat kebiasaan minum–minum
alkohol saat perayaan; Mas- yarakat di
wilayah tersebut pada umumnya terbiasa
menyediakan makanan tinggi natri-
um/asin; Perawat memberikan penyuluhan
kesehatan pada kelompok penderita hiper-
tensi.

Pertanyaan soal

Apakah hasil evaluasi tindakan

keperawatan pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban

a. Masyarakat memahami pola makan

yang sehat.
b. Mengetahu penurunan berat badan
dilakukan
c. Penderita hipertensi pembatasan
kon- sumsi alkohol.
d. Penderita hipertensi mengetahui ke-
butuhan natrium
e. Penderita hipertensi mengalami kes-
embuhan

107. Hasil pengkajian di satu Kelurahan,

didapat- kan data: 30% masyarakat
mengalami hiper- tensi; 25% berusia
produktif, 20% penderita stroke ringan;
45% Pendidikan tidak lulus SD; Masyarakat
di wilayah tersebut pada umumnya terbiasa
menyediakan makanan tinggi natrium /

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

75
 takan belum pernah mendapatkan
infor- masi tentang kesehatan.

Pertanyaan soal

Apakah peran utama perawat pada

kasus tersebut?

Pilihan jawaban

a. Conselor
b. Educator
c. Motivator
d. Care giver
e. Advocator

108.Hasil pengkajian di satu Kelurahan,

didapa- tkan data: 30% masyarakat
mengalami hipertensi; 25% berusia
produktif, 20% penderita; Masyarakat
umumnya terbiasa makan-makanan tinggi
natrium/asin; Hasil wawancara dengan
kader kesehatan menga- takan penderita
hipertensi di wilayah tersebut hanya 10%
yang mau datang untuk memer- iksakan
kesehatan pada saat ada posyandu.

Pertanyaan soal

Apakah strategi penanganan masalah

untuk membentuk perilaku sehat mandiri
di mas- yarakat?

Pilihan jawaban

a. pemberdayaan
b. proses kelompok
c. binasuasana
d. kemitraan
e. partisipasi

109.Hasil pengkajian di salah satu Desa: Pen-

duduk lansia 30% dari total penduduk,
10% Lansia menderita Hipertensi; 20%
Lansia
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
76
 mengeluhkan nyeri pada persendian kaki
ataupun tangan; Masyarakat sering makan-
makanan yang kandungan natrium tinggi;
Tingkat Pendidikan diwilayah ini 30% tidak
lulus SD; 5% Lansia juga mengeluhkan
nyeri pada tulang belakang. Hanya 5%
Lansia ru- tin memeriksakan kesehatan ke
Posyandu lansia. Kader kesehatan
mengatakan lansia sangat jarang
memeriksakan kesehatannya.
Pertanyaan soal
Apakah data utama yang perlu di kaji
lebih lanjut pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Pola makan masyarakat di wilayah
tersebut
b. Tingkat pendidikan terakhir lansia
c. Perilaku sehat lansia
d. Jarak tempat layanan Kesehatan
e. Dukungan keluarga atau masyarakat
pada lansia
110.Hasil pengkajian yang didapatkan di salah
satu Desa: Penduduk lansia 30% dari to-
tal penduduk, 10% Lansia menderita Hip-
ertensi; 20% Lansia mengeluhkan nyeri
pada persendian Kaki ataupun tangan; 5%
Lansia juga mengeluhkan nyeri pada tulang
belakang. Lansia 10% Tinggal sendiri atau
dengan pasangan lansia tidak ada anggo-
ta keluarga lainnya. Hanya 5% Lansia rutin
memeriksakan kesehatan ke Posyandu
lansia yang ada diwilayah tersebut. Kader
keseha- tan mengatan lansia diwilayah
tersebut sangat jarang memeriksakan
kesehatan- nya.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada kasus
77
tersebut?
Pilihan jawaban
a. defisiensi kesehatan komunitas
b. ketidakefektifan pemeliharaan kese-
hatan.
c. kesiapan untuk meningkatkan peng-
etahuan
d. ketidak efektifan manajemen
keseha- tan.
e. defisit pengetahuan
111. Hasil pengkajian di wilayah binaan
didapa- tkan data: 35% Penduduk usia
produktif mengalami hipertensi sedang-
Berat. Kader kesehatan mengatakan 5% dari
penderita hip- ertensi mengalami stroke dan
3% mengalami stroke berulang; masyarakat
terbiasa dengan makanan yang digoreng dan
berlemak. 20% penderita hipertensi jarang
memeriksakan kesehatan. 90% dari
penderita hipertensi memiliki perilaku
merokok.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. defisiensi kesehatan komunitas
b. ketidakefektifan pemeliharaan kese-
hatan.
c. perilaku cenderung berisiko di
komu- nitas
d. ketidak efektifan manajemen
keseha- tan
e. defisiensi pengetahuan
112.Hasil pengkajian di desa: 35% Penduduk
usia produktif mengalami hipertensi se-
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 dang-berat. Kader mengatakan 10% dari
penderita hipertensi mengalami stroke dan
3% mengalami stroke berulang; Masyarakat
terbiasa dengan makanan yang digoreng dan
berlemak. 20% penderita hipertensi jarang
memeriksakan kesehatan. 90% memiliki
perilaku merokok. 30% penderita hipertensi
mengatakan pasrah dengan keadaannya dan
terbiasa dengan kehidupannya. Tidak ada ke-
giatan kesehatan di masyarakat yang dapat
diikuti masyarakat.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan utama
pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Berikan Pendidikan kesehatan
pence- gahan
b. Motivasi Peningkatan kesiapan
pem- belajaran pencegahan
c. Motivasi mengikuti pembelajaran
kelompok
d. Mediasi sistem kesehatan bagi
kelompok
e. Berikan dukungan dalam pengambi-
lan keputusan mengikuti therapi.
113.Didapatkan data kasus pengguna Narkoba
di suatu wilayah: 25% pengguna ganja;
10% pengguna sabu-sabu dan 10%
pengguna her- oin; 30% dari yang di
rehabilitasi meng- gunakan jarum suntik
dan positif HIV. 10 remaja dilaporkan
telah mengikuti rehabil- itasi di pusat
rehabilitasi yang di kelola Pe- merintah.
Pertanyaan soal
Apakah pencegahan masalah
keperawatan utama pada kasus tersebut?
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
Pilihan jawaban
a. tidak melakukan transfusi darah
b. tidak melakukan hubungan seks
c. tidak ciuman antara laki-laki, dan
perempuan
d. tidak makan bersama dengan
pender- ita hiv
e. tidak menggunakan jarum suntik se-
cara bergantian
114. Didapatkan data penduduk di Desa: 30%
adalah remaja, 12% remaja bersekolah se-
dangkan sisanya ada yang sudah bekerja
dan sebagian besar pengangguran; Angka
kenakalan remaja belakangan ini
meningkat, dari pencurian, narkoba; 15%
remaja setelah tamat SMP sudah menikah;
12% dari remaja yang menikah mengalami
masalah pada ke- hamilan yaitu abortus.
Kader mengatakan belum ada
penyuluhan kesehatan remaja.
Pertanyaan soal
Apakah topik pendidikan kesehatan
yang utama pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. remaja dan narkoba
b. remaja berkualitas sebagai generasi
penerus
c. dampak pernikahan dini
d. kesehatan reproduksi pada remaja.
e. pola asuh keluarga
115. Data di sebuah kelurahan di temukan kasus:
HIV positif pada perempuan Ibu hamil 30%;
10% Ibu melahirkan HIV positif; Ibu
melahirkan 60 % menyusui bayinya;
Kad- er Kesehatan mengatakan belum
78
 mendapat- kan informasi kesehatan
dengan HIV.

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

79
 Pertanyaan soal Hasil

Apakah topik pendidikan kesehatan

yang utama pada kasus diatas?

Pilihan jawaban

a. persalinan bagi ibu dengan HIV

b. dampak pemberian asi dengan ibu
HIV
c. pencegahan penularan hiv
d. lingkungan kondusif bagi anggota
keluarga dengan HIV
e. nutrisi yang baik bagi ibu menyusui
dengan HIV

Latihan Soal Keperawatan Gerontik

116. Perawat datang berkunjung ke rumah seorang

perempuan berusia 82 tahun yang baru saja
kelu- ar dari rumah sakit karena sesak napas. Di
rumah klien mendapatkan terapi oksigen
3liter/menit dan obat-obatan lain. Perawat
menjelaskan pada keluarga fungsi oksigen dan
posisi yang tepat un- tuk klien.

Pertanyaan Soal

Apakah setting layanan keperawatan kasus

di tersebut?

Pilihan Jawaban

a. nursing home
b. home care
c. acute care
d. respite care
e. day service

117. Seorang perempuan 70 tahun datang ke po-

liklinik geriatrik dengan keluhan varises di ka-
kinya yang semakin besar dan terasa nyeri.

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

80
 pengkajian didapatkan data: TD 160/80
mmHg, frekuensi nadi 70x/mnt, dan terlihat
varises pada daerah otot gastroknemius.

Pertanyaan Soal

Apakah perubahan fisiologis yang menyebabkan

kondisi pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban

a. Kekakuan otot jantung

b. Penebalan otot ventrikel jantung
c. Hilangnya elastisitas pembuluh
darah vena
d. Arteri koroner mengalami
penurunan aliran darah
e. Serat otot jantung yang digantikan
dengan jaringan ikat

118. Saat melakukan kunjungan rumah perawat

bertemu seorang laki-laki berusia 62 tahun
mengeluh pusing, telinga berdengung,
pengli- hatan kabur dan rasa berat di
tengkuk. Hasil pengkajian genogram,
didapatkan data orang tua klien meninggal
karena serangan stroke.

Pertanyaan Soal

Apakah pemeriksaan fisik yang tepat dilakukan

pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban

a. Mengukur JVP
b. Mengukur tekanan darah
c. Menginspeksi area dada
d. Menghitung frekuensi napas
e. Melakukan tes rinne dan swabach

119. Seorang perempuan berusia 60 tahun dengan

BB 78 Kg dan TB 158 cm datang ke
puskesmas karena hipertensi. Hasil
pengkajian didapat klien
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
81
 mengatakan tidak menyukai masakan bersantan
dan asin, tidak merokok dan tidak minum kopi.
Pertanyaan Soal
kotor banyak sisa makanan, bibir kering dan
tampak stomatitis pada mukosa mulut, berwarna
merah dengan diameter 0,5cm.

Apakah faktor risiko hipertensi yang tidak Pertanyaan Soal

dapat diubah pada kasus tersebut?
Apakah intervensi keperawatan yang
Pilihan Jawaban prioritas pada kasus tersebut?

a. suku Pilihan Jawaban

b. umur
a. Meningkatkan intake cairan
c. genetik
b. Menyediakan makanan lunak
d. obesitas
c. Menjaga kebersihan lingkungan
e. diet tinggi garam dan lemak
d. Menyajikan makanan dalam
keadaaan hangat
120. Seorang laki-laki berusia 72 tahun datang ke e. Menganjurkan berkumur dengan
Puskesmas dengan keluhan sesak napas. Hasil mouthwash non-alcohol
pemeriksaan: TD 160/90mmHg, frekuensi na-
pas 27x/menit, frekuensi nadi 83x/menit, suara
122. Seorang laki-laki berusia 67 tahun tinggal di
napas terdengar redup, klien bernapas
panti werdha mengeluh pada perawat yang ber-
meng- gunakan otot bantu napas, dan
tugas tentang kulit kakinya yang hitam, kasar
bernapas den- gan mulut.
dan pecah-pecah. Klien mengatakan ini
Pertanyaan Soal disebabkan karena dirinya bekerja sebagai
pemulung di Ban- tar Gebang selama 20 tahun
Apakah diagnosa keperawatan yang tepat
tanpa alas kaki. Ha- sil pengkajian: kulit kaki
pada kasus tersebut?
yang mengelupas, ko- tor dan tampak
Pilihan Jawaban banyak bekas garukan kuku.

a. pola napas tidak efektif Pertanyaan Soal :

b. kelebihan volume cairan
Apakah intervensi keperawatan yang tepat?
c. perilaku kesehatan beresiko
d. bersihan jalan napas tidak efektif Pilihan Jawaban
e. risiko penurunan fungsi
a. Senam kaki
kardiovasku- lar
b. Perawatan luka
c. Perawatan kulit
121. Seorang perempuan berusia 69 tahun tinggal di d. Perawatan kaki
panti: mengeluh pada petugas tidak nafsu e. Mandi dengan sabun antiseptic
makan dan terdapat sariawan dimulutnya.
Petugas melaporkan kondisi tersebut pada
123. Seorang laki-laki berusia 72 tahun dikunjun-
perawat. Ha- sil pengkajian: Klien bau mulut,
gi perawat ke rumahnya. Keluarga mengatakan
gigi terlihat
klien sering keluyuran tanpa tujuan yang
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
82
 jelas, marah-marah dan menuduh anggota kel-
dilakukan oleh perawat pelaksana berjalan
uarga karena kehilangan sesuatu.
den- gan baik. Dilanjutkan dengan menemui
Pertanyaan Soal : perawat penanggung jawab kamar dan
mengecek keter- sediaan alat yang digunakan.
Apakah gangguan psikososial yang dialami
klien tersebut? Pertanyaan soal:

Pilihan Jawaban Apakah fungsi manajemen yang dilakukan ners

penanggungjawab shiff tersebut?
a. depresi
b. delirium Pilihan jawaban:
c. demensia
a. planning
d. pschizofrenia
b. organizing
e. halusinasi
c. coordinting
d. directing
Latihan Soal Kepemimpinan dan Manajemen e. controlling
Keperawatan

124. Saat operan kepala ruangan mendengarkan ban- 126. Sebagai kepala regu dituntut untuk dapat melaku-
yak keluhan dari keluarga pasien, satu perawat kan banyak aktifitas asuhan dan manajemen di-
tidak izin tidak masuk karena anaknya sakit, ruangan. Setelah mengarahkan asuhan jam
satu kran air di ruangan mati sehingga perawat 08.00 terhadap anggota, dilanjutkan rapat
antri mengambil air. Setelah selesai memberi pengemban- gan dengan kepala ruangan jam
pengar- ahan, kepala ruangan berkata ”Tetap 10.00. Selain itu, jam 12.30 juga masih harus
semangat teman-teman dalam melayani mengawasi pelaksa- naan asuhan klien dan jam
pasien dan kel- uarga” 13.30 harus mengecek dokumentasi asuhan
keperawatan anggotanya.
Pertanyaan soal:
Pertanyaan soal:
Apakah fungsi kepemimpinan yang di
tampilkan kepala ruangan tersebut? Apakah kemampuan yang paling penting harus
dimiliki untuk menjalankan kegiatan tersebut?
Pilihan jawaban:
Pilihan jawaban:
a. mempengaruhi orang lain
b. sebagai motivator a. pengetahuan yang luas
c. sebagai pembuat keputusan b. pengelolaan waktu yang efektif
d. sebagai komunikator c. perencanaan kegiatan yang matang
e. sebagai model d. ketrampilan manajemen klinis
e. manajemen stress

125. Seorang Ners penanggung jawab shiff dinas

sore memasuki kamar 6, 7 dan 8 untuk 127. Seorang ners penanggung jawab shiff sore, se-
memastikan semua rencana asuhan dang membagi pasien dengan perawat pelaksa-
keperawatan yang na, supaya distribusi tanggung jawabnya merata
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
83
 berapa pasien total care, partial care dan
Pertanyaan soal:
minimal care.
Apakah gaya kepemimpinan yang di terapkan?
Pertanyaan soal:
Pilihan jawaban:
Model asuhan keperawatan apakah yang
diterap- kan? a. otoriter
b. leizes faire
Pilihan jawaban:
c. demokratis
a. model Fungsional d. kharismatis
b. model PKP e. militeristik
c. model Moduler
d. model Tim
130. Seorang ketua tim selalu berpakaian rapi dengan
e. model MPKP transisional
atribute lengkap, datang keruangan on time, ra-
mah dan cepat respon dalam melayani pasien.
128. Dua orang perawat pelaksana berargumen men-
Setiap kali dinas ketua tim tersebut memimpin
genai disiplin kerja, bahwa satu indikator
doa dan memberi semangat kepada teman-
disiplin adalah datang on time sesuai jadwal.
teman dalam melayani pasien dan keluarga.
Perawat pertama berpendapat bahwa 15 menit
datang se- belum jam kerja adalah wajib, karena Pertanyaan soal:
banyaknya tugas perawat. Sementara perawat
Apakah fungsi kepemimpinan yang dilakukan
kedua ber- pedapat asal datang tepat, pas jam
pada kasus tersebut?
kerja adalah baik karena tugas sudah diatur oleh
manajer den- gan baik. Pilihan jawaban:

Pertanyaan soal: a. Mempengaruhi orang lain

Apakah latar belakang penyebab perbedaan b. Sebagai motivator
pendapat tersebut? c. Sebagai pembuat keputusan
d. Sebagai komunikator
Pilihan jawaban: e. Sebagai model peran

a. value
b. personality 131. Seorang kepala ruangan sedang menyusun jad-
c. perbedaan budaya wal dinas untuk satu bulan ke depan. Setelah
d. banyak tugas jadwal dinas selesai disusun, ia mengumpulkan
e. over load kerja empat orang perawat pelaksana lalu mengatakan
kepada mereka supaya hemat menggunakan ti-
sue cuci tangan dan kassa dalam merawat luka.
129. Seorang ketua tim memimpin diskusi cara
mencegah dan menurunkan angka kejadian Pertanyaan soal:
flebi- tis. Setelah selesai diskusi ketua tim
medampingi perawat pelaksana dan Apakah fungsi manajemen yang dilakukan pada

menyampaikan SOP yang wajib dilaksanakan. kasus tersebut?

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

84
 Pilihan jawaban:
Pertanyaan soal
a. Staffing
Manakah intervensi langsung pada kasus
b. Planning
terse- but?
c. Budgeting
d. Directing Pilihan jawaban
e. Controlling
a. Sarankan keluarga membatasi
aktifit- as anak
Latihan Soal Keperawatan Keluarga b. Sarankan keluarga mendampingi
saat bermain
132. Saat kunjungan rumah didapatkan data: Laki-la-
c. Ajarkan cara menyajikan makanan
ki, Bapak X, berusia 59 Tahun, mengeluh
yang menarik
sering pusing. Keluarga mengatakan sudah 6
d. Anjurkan untuk pemeriksaan
bulan mengalami hipertensi namun tidak
keseha- tan ke Puskesmas
dibawa kon- trol teratur. Tekanan darah saat
e. Ajarkan keluarga memberi-
diperika 170/90 mmHg. Keluarga tidak
kan nutrisi yang kaya zat besi
membedakan makanan sehari-hari seluruh
anggota keluarga.

Pertanyaan soal

Apakah data yang perlu dikaji lebih lanjut

pada kasus diatas?

Pilihan jawaban

a. Kebiasaan konsumsi makanan tinggi

natrium
b. Kebiasaan keluarga menyajikan
makanan
c. Kebiasaan aktifitas harian dirumah
d. Cara keluarga merawat klien
e. Keluhan yang paling penting

133. Seorang anak laki laki berusia 5 tahun tampak

pucat. Keluarga mengatakan anak cepat lelah
tidak seperti anak-anak sebaya yang lain. Hasil
pemeriksaan: kulit bersih, konjungtiva anemis
dan perut datar. Nadi 60 x/mnt, Pernapasan 16
x/ mnt, tekanan darah 95/60 mmHg, Anak
tampak agak pucat, Keluarga mengatakan anak
malas makan. Kebiasaan makan nasi dengan
kecap, kerupuk dan jajan.

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

85
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
86
 BAB VI
KUNCI JAWABAN DAN PEMBAHASAN
Kunci Jawaban Soal Gadar memberikan pelayanan yang

1. Kunci Jawaban: A

Rasional:

Rasional A : Adil dalam pemberian pelayanan

kegawatdaruratan sesuai den-
gan tingkat kegawatan pasien

Rasional B : Jujur dalam penyampaian

infor- masi kepada pasien

Rasional C : Menghargai hak-hak pasien

Rasional D : Asas manfaat dalam

pemberian pelayanan
kesehatan

Rasional E : Tidak melakukan tindakan

yang dapat mencederai pasien

Referensi :

Curtis, K., Ramsden, C., & Friendship, J.,

(Eds). (2007). Emergency And Trau-
ma Nursing. Philadelphia: Mosby.

2. Kunci Jawaban: A

Rasional:

Rasional A : Dilema antara hak keluarga pa-

sien dalam pengambilan kepu-
tusan dan asas manfaat dari
tindakan terhadap pasien bila
segera dilakukan

Rasional B : Dilema antara pelanggaran

asas manfaat dan asas keadilan

Rasional C : Dilema antara asas keadilan

dan risiko/dampak terhadap
pasien

Rasional D : Dilema antara risiko terhadap

pasien dan komitmen untuk
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
71
 terbaik
Rasional E : Dilema antara komitmen
untuk memberikan
pelayanan yang terbaik dan
& ting- kat keparahan trauma
kepala, serta penanganannya
Referensi :

pelanggaran terhadap hak-

hak pasien

Referensi :

Curtis, K., Ramsden, C., & Friendship,

J., (Eds). (2007). Emergency And
Trau- ma Nursing. Philadelphia:
Mosby.

3. Kunci Jawaban:

C Rasional:

Rasional A : Kriteria triage urgent, dengan

respon time < 30 menit
untuk mengatasi sesak napas
pasien

Rasional B : Kriteria triase emergency,

den- gan respon time 10 – 15
menit

Rasional C : Kriteria triase emergency,

den- gan respon time segera
karena berisiko sumbatan
jalan napas karena spasme
airway dan hip- ersalivasi
akibat kejang

Rasional D : Kriteria triage urgent,

dengan respon time < 30
menit untuk mengatasi
perdarahan akibat fraktur
dan risiko syok

Rasional E : Kriteria triage urgent, dengan

respon time < 30 menit
untuk mengidentifikasi jenis

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

72
 Curtis, K., Ramsden, C., & Friendship, J.,
Rasional A : Cohort, jenis desain penelitian
(Eds). (2007). Emergency and Trau-
survey prospective yang mengi-
ma Nursing. Philadelphia: Mosby.
kuti kelompok yang diteliti da-
lam rentang waktu tertentu

4. Kunci Jawaban: Rasional B : Qualitative, desain penelitian

C Rasional: untuk mengeksplorasi fenome-
na
Rasional A : Resusitasi, perlu tindakan re-
Rasional C : Experiment, jenis desain pene-
susitasi segera karena berisiko
litian percobaan atau
kematian
intervensi
Rasional B : Emergency, perlu tindakan
Rasional D : Case-control, jenis desain pe-
penanganan darurat karena
nelitian survey restrospektif,
ber- isiko mengancam nyawa
yang mengumpulkan informasi
den- gan respon time 10 – 15
dari data yang diperoleh dima-
menit
sa lampau melalui studi doku-
Rasional C : Urgent, perlu tindakan penan- men
ganan segera sehubungan den-
Rasional E : Cross-sectional, jenis desain
gan kondisi atau situational
penelitian dimana pengumpu-
urgency (risiko mengamuk).
lan data untuk setiap sampel
Respon time kurang dari 30
dilakukan satu kali diwaktu
menit
yang sama, tidak ada follow up
Rasional D : Kriteria triage Semi-urgent, ti- setelahnya
dak gawat dan tidak darurat,
Referensi :
respon time 60 menit

Rasional E : Kriteria triage Non-urgent atau
false triage. respon time bisa
sampai 2 jam atau bisa diarah-
kan untuk berobat ke poli
rawat jalan
Referensi :
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2012). Nursing
Research: Generating and Assessing
Evidence for Nursing Practice (9th
ed.). New York, NY: Wolters Kluw-
er Health, Lippincott Williams and
Wilkins.

Curtis, K., Ramsden, C., & Friendship, J., E Rasional:

(Eds). (2007). Emergency and Trau-
ma Nursing. Philadelphia: Mosby.

5. Kunci Jawaban:

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

73
6. Kunci Jawaban:

B Rasional:

Rasional A : mengambil semua

populasi yang
tersedia sebagai sampel

Rasional B : memperoleh calon sampel

beri- kutnya dari informasi
partisi-

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

74
 pan
Referensi :
Rasional C : memilih sampel yang sesuai
Curtis, K., Ramsden, C., & Friendship, J.,
kriteria dan mudah diperoleh
(Eds). (2007). Emergency and Trau-
oleh peneliti
ma Nursing. Philadelphia: Mosby.
Rasional D : memilih sampel untuk pengem-
bangan teori dalam grounded
theory 8. Kunci Jawaban:

Rasional E : memilih sampel yang sesuai C Rasional:

kriteria dalam rentang waktu
tertentu
Referensi :
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2012). Nursing
Research: Generating and Assessing
Evidence for Nursing Practice (9th
ed.). New York, NY: Wolters Kluw-
er Health, Lippincott Williams and
Wilkins.
7. Kunci Jawaban:
Rasional A : Merah, bernapas tapi tidak sa-
dar, frekuensi >30 atau <10,
CRT > 2 detik, tidak bisa
mengikuti perintah sederhana
Rasional B : Biru, tidak digunakan dalam
tri- age bencana
Rasional C : Hijau, masih bisa berjalan
meskipun ada luka
Rasional D : Hitam, tidak ada pernapasan
meskipun setelah airway dibu-
ka

D Rasional: Rasional E : Kuning, kondisi-kondisi selain

di atas
Rasional A : Merah, bernapas tapi tidak
sadar, frekuensi >30 atau Referensi :
<10, CRT > 2 detik, tidak
Curtis, K., Ramsden, C., & Friendship, J.,
bisa mengikuti perintah
(Eds). (2007). Emergency and Trau-
sederhana
ma Nursing. Philadelphia: Mosby.
Rasional B : Biru, tidak digunakan
dalam triage bencana
9. Kunci Jawaban: A
Rasional C : Hijau, masih bisa berjalan
Rasional:
meskipun ada luka-luka
Rasional A : dilakukan bila pasien tidak ada
Rasional D : Hitam, tidak ada pernapasan
respon, tidak teraba nadi & ti-
meskipun setelah airway
dak bernapas
dibu- ka
Rasional B : dilakukan pada pasien henti
Rasional E : Kuning, kondisi-kondisi selain
na- pas tetapi masih teraba
di atas
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
75
 nadi

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

76
 Rasional C : dilakukan untuk mengevaluasi
pernapasan
Rasional D : dilakukan untuk membuka
jalan napas pada pasien hen-
ti napas atau setelah tindakan
kompresi
Rasional E : dilakukan untuk mengevalua-
si nadi setelah 5 siklus atau 2
menit
Referensi :
American HeartAssociation (AHA). (2015).
Highlights of the 2015 American
Hearth Association Guidelines Up-
date for CPR and ECC, from https://
eccguidelines.heart.org/wp-content/
uploads/2015/10/2015-AHA-Guide-
lines-Highlights-English.pdf
10. Kunci Jawaban:
B Rasional:
Rasional A : dilakukan setelah tindakan
kompresi 30x
Rasional B : dilakukan pada saat evaluasi
bersamaan dengan pengecekan
nadi
Rasional C : dilakukan pada pasien yang su-
dah teraba nadi dan bernapas
spontan tetapi belum sadar 12. Kunci Jawaban:
Rasional D : dilakukan pada pasien yang
sudah teraba nadi tetapi belum
bernapas
Rasional E : dilakukan pada pasien henti
jantung
77
Referensi :
American HeartAssociation (AHA). (2015).
Highlights of the 2015 American
Hearth Association Guidelines Up-
date for CPR and ECC, from https://
eccguidelines.heart.org/wp-content/
uploads/2015/10/2015-AHA-Guide-
lines-Highlights-English.pdf
11. Kunci Jawaban:
B Rasional:
Rasional A: dilakukan pada anak-anak dan
bayi
Rasional B: dilakukan pada korban ibu
ham- il atau obese yang masih
sadar
Rasional C: dilakukan pada korban yang ma-
sih sadar
Rasional D: dilakukan untuk membuka dan
membersihkan jalan napas
Rasional E: dilakukan pada pasien henti jan-
tung
Referensi :
Curtis, K., Ramsden, C., & Friendship, J.,
(Eds). (2007). Emergency and Trau-
ma Nursing. Philadelphia: Mosby.
B Rasional:
Rasional A : dilakukan bila pasien masih
berespon
Rasional B : dilakukan bila terdapat darah
atau sekresi berlebihan, dan/
atau penolong berisiko terin-
feksi dari sekresi korban
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 Rasional C : pertolongan tetap dilakukan
pada korban yang dicurigai
sementara menunggu bantuan
mengalami cedera cervical
kesehatan
setelah distabilisasi
Rasional D : tindakan penjagaan patensi
Rasional E : tindakan untuk membuka
air- way sebelum pemberian
airway sehingga memudah-
venti- lasi
kan ventilasi pasien dengan
Rasional E : penolong tetap berisiko meski- penurunan kesadaran
pun menggunaan face shield
Referensi :
saat menolong korban dengan
sekresi berlebihan
Curtis, K., Ramsden, C., & Friendship, J.,
Referensi : (Eds). (2007). Emergency and Trau-
ma Nursing. Philadelphia: Mosby
American HeartAssociation (AHA). (2015).
Highlights of the 2015 American
Hearth Association Guidelines Up- 14. Kunci Jawaban:
date for CPR and ECC, from https:// D Rasional:
eccguidelines.heart.org/wp-content/
uploads/2015/10/2015-AHA-Guide- Rasional A : dipakai untuk mobilisasi pasien
lines-Highlights-English.pdf non-trauma atau yang tidak
ditemukan tanda-tanda cedera
vertebra
13. Kunci Jawaban:
Rasional B : dipakai un-
C Rasional: tuk evakuasi vertical atau
water rescue
Rasional A : dilakukan setelah stabilisasi
cervical untuk membersihkan Rasional C : dipakai untuk korban yang di-
airway curigai mengalami cedera ver-
tebra khususnya lumbal, dan
Rasional B : dilakukan dalam BHD awam,
digunakan bersamaan dengan
bukan oleh petugas
lsb
prehospital/ ambulance
Rasional D : digunakan untuk korban yang
Rasional C : dugaan cedera cervical melekat
dicurigai mengalami cedera
pada korban multiple trauma,
cervical dan vertebra untuk
sehingga stabilisasi leher
sta- bilisasi & mobilisasi
ada- lah tindakan utama dan
per- tama sebelum melakukan Rasional E : berfungsi sama dengan ssb un-
tin- dakan penanganan yang tuk stabilisasi & evakuasi kor-
lain ke korban ban kecelakaan lalu lintas

Rasional D : tindakan membuka airway Referensi :

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

78
 Curtis, K., Ramsden, C., & Friendship, J.,
(Eds). (2007). Emergency and Trau-
ma Nursing. Philadelphia: Mosby
15. Kunci Jawaban:
C Rasional:
Rasional A : diberikan setelah siklus ketiga
RJP
Rasional B : dilakukan pada pasien henti
na- pas dan henti jantung
Rasional C : dilakukan untuk memastikan
elektroda monitoring terpas-
ang baik pada pasien sehingga
dapat diinterpretasi kejadian
asistol dengan tepat
Rasional D : dilakukan untuk mengidentifi-
kasi kondisi henti jantung dan
kebutuhan tindakan kompresi
Rasional E : Dilakukan untuk gelombang
shockable (VF & Pulseless VT)
Referensi :
17. Kunci
American HeartAssociation (AHA). (2015).
Highlights of the 2015 American
Hearth Association Guidelines Up-
date for CPR and ECC, from https://
eccguidelines.heart.org/wp-content/
uploads/2015/10/2015-AHA-Guide-
lines-Highlights-English.pdf
16. Kunci Jawaban:
E Rasional:
Rasional A : dilakukan apabila sudah terpas-
ang monitoring EKG dan ge-
lombang EKG Shockable
79
Rasional B : dilakukan pada pasien teraba
nadi tapi belum bernapas
Rasional C : dilakukan pada anak atau bayi
yang mengalami henti jantung
oleh 2 penolong
Rasional D : dilakukan pada anak atau bayi
yang mengalami henti jantung
oleh 1 penolong
Rasional E : dilakukan pada anak atau bayi
yang mengalami henti jantung
dan telah terpasang airway de-
finitive (ETT atau LMA)
Referensi :
American HeartAssociation (AHA). (2015).
Highlights of the 2015 American
Hearth Association Guidelines Up-
date for CPR and ECC, from https://
eccguidelines.heart.org/wp-content/
uploads/2015/10/2015-AHA-Guide-
lines-Highlights-English.pdf
Jawaban:
D Rasional:
Rasional A : IV. Amiodaron 300 mg diberi-
kan pada pasien henti jantung
dengan gelombang shockable
setelah tindakan DC Shock.
Rasional B : RJP dilakukan pada pasien hen-
ti napas dan henti jantung
Rasional C : Flat line protocol dilakukan
untuk memastikan elektroda
monitoring terpasang baik
pada pasien sehingga dapat
diinter- pretasi kejadian
Asystole den- gan tepat
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 Rasional D : Pemeriksaan nadi karotis B Rasional:
dilakukan untuk mengidentifi-
kasi kondisi henti jantung dan
kebutuhan tindakan kompresi

Rasional E : DC Shock dilakukan pada pa-

sien henti jantung dengan
gam- baran EKG gelombang
shock- able (VF & Pulseless
VT)

Referensi :

American HeartAssociation (AHA). (2015).

Highlights of the 2015 American
Hearth Association Guidelines Up-
date for CPR and ECC, from https://
eccguidelines.heart.org/wp-content/
uploads/2015/10/2015-AHA-Guide-
lines-Highlights-English.pdf

18. Kunci Jawaban:

D Rasional:

Rasional A: -

Rasional B:

- Rasional

C: -

Rasional D: E3 M5

V4 Rasional E: -

Referensi :

Curtis, K., Ramsden, C., & Friendship, J.,

(Eds). (2007). Emergency and Trau-
ma Nursing. Philadelphia: Mosby

19. Kunci Jawaban:

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

80
 Rasional A : setelah pemberian diuretik un- ml.
tuk mengidentifikasi kompikasi
Untuk 8 jam pertama diberi-
Rasional B : pemberian obat diuretik kan ½, 16 jam selanjutnya ½.
dapat menurunkan tekanan
darah kare kehilangan cairan
melalui diuresis, sehingga
diperlukan baseline tekanan
darah

Rasional C : bila ada tanda-tanda syok

hipo- volemik

Rasional D : bila ada tanda-tanda syok

hipo- volemik

Rasional E : setelah pemberian diuretik un-

tuk mengidentifikasi kompikasi

Referensi :

Curtis, K., Ramsden, C., & Friendship,

J., (Eds). (2007). Emergency and
Trau- ma Nursing. Philadelphia:
Mosby

20. Kunci Jawaban:

C Rasional:

Rasional A : -

Rasional B : -

Rasional C : Total Body Surface

Area (TBSA) = 9% x
4 = 36% (Dada,
perut dan kedua tangan mas-
ing-masing 9%).

Total Resusitasi cairan

selama 24 jam pertama
menurut For- mula
Parkland-Baxter = 4 x BB x
TBSA = 4 x 50 x 36 =
7200
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
81
 Jadi 7200 ml x ½ = 3600 ml.
dika. Jakarta. Bab 5.
Rasional D : -

Rasional E : - 22. Kunci Jawaban :

Referensi : C Rasional:

Curtis, K., Ramsden, C., & Friendship, J., Rasional A : perfusi perifer tidak efektif
(Eds). (2007). Emergency and Trau- ditandai oleh kebiruan di per-
ma Nursing. Philadelphia: Mosby ifer : wajah, bibir atau kuku

Rasional B : pertukaran gas tidak efektif

ditandai dengan rendahnya ka-
Kunci Jawaban Soal KMB
dar oksigen dalam darah
21. Kunci Jawaban :
Rasional C : tanda jalan napas tidak bersih
D Rasional: : napas cuping hidung, ronkhi,
frekuensi napas 32x/menit
Rasional A : gerakan dada tidak simetris
menandakan timbunan cairan Rasional D : perubahan suhu tubuh terjadi
pada rongga pleura salah satu karena meningkatnya aktivitas
pleura pernapasan

Rasional B : riwayat sesak perlu dikaji un- Rasional E : tidak ditemukan tanda risiko
tuk mengetahui perkembangan kecemasan
penyakit
Referensi
Rasional C : Botol kotor
dapat menjadi sumber infeksi
ke paru-paru
Somantri, Irman (2012). Asuhan Keper-
Rasional D : ujung selang yang berubah po- awatan Pada Klien dengan Ganggu-
sisi atau tidak terendam cairan an Sistem Pernapasan. Salemba Me-
dapat menjadi penyebab kelu- dika. Jakarta. Bab 5.
han sesak

Rasional E : jumlah, warna dan bau cairan

23. Kunci Jawaban :
dapat memberikan info ada ti-
daknya infeksi atau perdarahan C Rasional:

Referensi Rasional A : posisi fowler bertujuan mem-

permudah pengembangan dada
Somantri, Irman (2012). Asuhan Keper-
Rasional B : Pemberian oksigen bertujuan
awatan Pada Klien dengan Ganggu-
untuk meningkatkan saturasi
an Sistem Pernapasan. Salemba Me-
Oksigen di jaringan

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

82
 Rasional C : teknik batuk produktif dilaku-
si untuk mengetahui tingkat ke-
kan untuk membersihkan
mampuan kontraksi jantung
sekresi dari jalan napas atas
Referensi
Rasional D : postural drainage bertujuan
mengalirkan sekresi dari salu- Muttaqin, Arif (2012). Pengantar Asuhan
ran napas menggunakan energi Keperawatan Klien Dengan
gravitasi pada pasien yang ti- Ganggu- an Sistem Kardiovaskular.
dak sesak Salemba Medika. Jakarta. Bab 4.

Rasional E : pernapasan diagfragma bertu-

juan memaksimalkan pengem-
25. Kunci Jawaban : B
bangan bagian bawah paru
Rasional:
Referensi : Rasional E : tekanan darah perlu diobserva-

Somantri, Irman (2012). Asuhan Keper-

awatan Pada Klien dengan Ganggu-
an Sistem Pernapasan. Salemba Me-
dika. Jakarta. Bab 5.

24. Kunci Jawaban : D

Rasional:

Rasional A : kelebihan cairan tubuh bisa

menjadi sebab sesak, namun
sesak yang terjadi diakibatkan
karena aktifitas

Rasional B : keluhan sesak pasien hilang

dengan beristirahat sehingga
terapi Oksigen belum diperlu-
kan

Rasional C : pola defekasi tidak perlu diru-

bah tetapi cara mengedan
harus diperbaiki

Rasional D : pasien menunjukan tanda

intol- eran terhadap aktivitas
sehing- ga perlu dibatasi
aktivitasnya

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

83
 Rasional A : lama tidaknya perawatan tidak
bisa menggambarkan
kondisi pasien

Rasional B : tekanan darah

menggambarkan kekuatan
jantung dalam me- mompa
darah

Rasional C : frekuensi nadi dalam satu

menit mengambarkan jumlah
darah yang bersirkulasi

Rasional D : denyutan yang terlihat di

dada diakibatkan oleh
kekuatan kon- traksi jantung
yang meningkat

Rasional E : nyeri kepala disebabkan oleh

peningkatan jumlah darah ke
otak dan meningkatan
tekanan intra kranial

Referensi

Muttaqin, Arif (2012). Pengantar

Asuhan Keperawatan Klien
Dengan Ganggu- an Sistem
Kardiovaskular. Salemba Medika.
Jakarta. Bab 4.

26. Kunci Jawaban : A

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

84
 Rasional:
Rasional A : aktivitas harus dibatasi untuk
menurunkan konsumsi oksigen
Rasional B : nyeri dada
terjadi karena penurunan kadar
oksigen di otot jantung
Rasional C : tanda vital khususnya tekanan
darah dan nadi dapat berubah
karena aktivitas
Rasional D : iskemia pada otot jantung tidak
bisa diatasi dengan pemberian
oksigen
Rasional E : diagnostik awal sudah cukup
untuk melengkapi tanda fisik
28. Kunci Jawaban : D
yang terjadi
Referensi
Muttaqin, Arif (2012). Pengantar Asuhan
Keperawatan Klien Dengan
Ganggu- an Sistem Kardiovaskular.
Salemba Medika. Jakarta. Bab 4.
27. Kunci Jawaban : C
Rasional:
Rasional A : kemampuan beraktifitas tanpa
keluhan nyeri membutuhkan
otot jantung yang sehat
Rasional B : memperpanjang masa istirahat
bertujuan menghemat konsum-
si oksigen otot jantung
Rasional C : hilangnya keluhan nyeri dada
merupakan target dari upaya
membatasi aktifitas dan
pengo- batan yang telah
diberikan
85
Rasional D : segmen st isoelektris adalah tu-
juan jangka panjang yang
mun- gkin dapat tercapai jika
otot jantung kembali sehat
Rasional E : lama masa rawat sulit untuk di-
rumuskan sebagai sebuah stan-
dar atau target
Referensi
Muttaqin, Arif (2012). Pengantar Asuhan
Keperawatan Klien Dengan
Ganggu- an Sistem Kardiovaskular.
Salemba Medika. Jakarta. Bab 4.
Rasional:
Rasional A : manajemen nyeri dilakukan un-
tuk memberikan rasa nyaman
Rasional B : perubahan tanda vital member-
ikan informasi kondisi sistem
kardiovaskuler
Rasional C : penurunan produksi urin
mengindikasikan penurunan
volume cairan
Rasional D : penurunan kesadaran, nadi ce-
pat disebabkan karena kehilan-
gan cairan melalui feses yang
encer
Rasional E : karakteristik feses memberikan
info ada tidaknya
kemungkinan infeksi saluran
cerna
Referensi
Muttaqin, Arif & Sari (2010). Gangguan
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 Gastrointestinal : Aplikasi Asuhan

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

86
 Keperawatan Medikal Bedah. Salem-
ba Medika. Bab 8
29. Kunci Jawaban :
B Rasional :
Rasional A : Aktivitas hanya mungkin
ditingkatkan jika suhu
tubuh kembali normal
Rasional B : Suhu tubuh harus diturunkan
untuk mencegah
munculnya akibat lain
Rasional C : Tekanan darah menggambar-
kan kekuatan kontraksi jantung
Rasional C : latihan gerak bertahap dapat
memberikan kesempatan bagi
fungsi sirkulasi untuk beradap-
tasi dalam berbagai posisi tu-
buh
Rasional D : tekanan darah di observasi un-
tuk membandingkan
perbedaan kekuatan kontraksi
pada posisi tubuh yang
berbeda
Rasional E : program fisioterapi fitujukan
untuk memperbaiki penurunan
fungsi gerak
Referensi

Rasional D : Frekuensi Nadi meningkat

Brunner & Suddarth (2002). Buku Ajar
disebabkan oleh
keperawatan medikal Bedah. Edisi
peningkatan suhu
8. EGC. Jakarta. Unit 15.
Rasional E : Berkeringat merupakan
Muttaqin, Arif & Sari (2008). Pengantar
dampak dari proses penyakit
Asuhan Keperawatan Klien Dengan
Referensi Gangguan Sistem Persarafan. Sa-
lemba Medika. Jakarta. Bab 4
Muttaqin, Arif & Sari (2010). Gangguan
Gastrointestinal : Aplikasi Asuhan
Keperawatan Medikal Bedah. 31. Kunci Jawaban : A
Salem- ba Medika. Bab 8
Rasional:

Rasional A : meninggikan area kepala bertu-

30. Kunci Jawaban : juan menurunkan tekanan intra
kranial
C Rasional:
Rasional B : perawatan luka bertujuan
Rasional A : latihan gerak sendi bertujuan
mencegah kemungkinan infek-
untuk mencegah kontraktur
si
atau kekakuan sendi
Rasional C : membatasi gerakan bertujuan
Rasional B : merubah posisi tidur secara
mengurangi penggunaan
periodik bermanfaat untuk
energi
mencegah luka baring
Rasional D : mengobservasi gcs bertujuan

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

87
 untuk mengetahui perubahan
tingkat kesadaran

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

88
 Rasional E : mengobservasi tanda perdarah-
proses bedah yang kedua
an penting untuk
mengantisipa- si perdarahan Rasional B : penurunan kemampuan visual
berlanjut dapat menjadi pemicu cedera
seperti jatuh
Referensi
Rasional C : keterbatasan gerak ditandai
Brunner & Suddarth (2002). Buku Ajar dengan penurunan fungsi
keperawatan medikal Bedah. Edisi organ gerak
8. EGC. Jakarta. Unit 15
Rasional D : pemberian informasi dilakukan
untuk meningkatkan pemaha-
32. Kunci Jawaban : man pasien dan keluarga

C Rasional: Rasional E : tidak ditemukan tanda ganggu-

an kebersihan diri
Rasional A : perubahan suhu tubuh menun-
jukan adanya proses infeksi Referensi

Rasional B : lingkungan yang aman mence- Brunner & Suddarth (2002). Buku Ajar
gah risiko injuri saat terjadi keperawatan medikal Bedah. Edisi
ke- jang 8. EGC. Jakarta. Unit 14
Rasional C : tingkat kesadaran memberikan sensorineural.
informasi terkait fungsi susu-
nan saraf pusat
34. Kunci Jawaban : A
Rasional D : perawatan isolasi dapat men-
Rasional:
jauhkan pasien dari rangsang
pemicu kejang Rasional A : aktivitas harus ditingkatkan
untuk memaksimalkan
Rasional E : keluarga dilibatkan sebagai
penggu- naan gula darah
sistem pendukung bagi pasien
Rasional B : terapi insulin dilakukan untuk
Referensi
menurunkan kadar gula darah
khususnya pada pasien dengan
Brunner & Suddarth (2002). Buku Ajar
kerusakan pankreas
keperawatan medikal Bedah. Edisi
8. EGC. Jakarta. Unit 15 Rasional C : porsi makan harus diatur untuk
mengontrol kadar gula darah
harian
33. Kunci Jawaban :
Rasional D : berat badan dapat diturunkan
B Rasional:
dengan meningkatkan aktivitas
Rasional A : pembedahan pertama dapat
Rasional E : kadar gula darah diawasi untuk
memberi pengalaman bagi
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
89
 mengetahui efektifitas inter-

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

90
 vensi Rasional B : kompres hangat bertujuan
melebarkan pembuluh darah
Referens
kapiler
i

Brunner & Suddarth (2002). Buku Ajar memberi rasa nyaman dan mel-
keperawatan medikal Bedah. Edisi ancarkan sirkulasi darah
8. EGC. Jakarta. Unit IX tentang
DM

35. Kunci Jawaban :

B Rasional

Rasional A : kalimat bertujuan mengalih-

kan topik dan tidak
menjawab pertanyaan

Rasional B : kalimat tegas dan membantu

pasien menerima realitas
yang terjadi

Rasional C : perawat cenderung mengh-

indari komunikasi selanjutnya

Rasional D : tidak memfasilitasi tahap

berduka yang sedang dilalui
pasien

Rasional E : melibatkan keluarga dalam hal

pengambilan keputusan
den- gan tepat

Referensi

Brunner & Suddarth (2002). Buku Ajar

keperawatan medikal Bedah. Edisi
8. EGC. Jakarta. Unit IX tentang
DM

36. Kunci Jawaban :

C Rasional:

Rasional A : pijatan pada jari bertujuan

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

91
 Rasional C : ikatan bidai yang terlalu kuat
dapat membendung secara
komplit aliran darah ke
bawah cedera

Rasional D : pembedahan bertujuan mem-

perbaiki bentuk tulang yang
patah

Rasional E : meninggikan kaki yang

cedera bertujuan mengurangi
bengkak

Referensi

Kneale, Julia D., at.al. Alih bahasa

Yudha, Egi dkk (2008).
Keperawatan Orto- pedik &
Trauma. EGC. Jakarta. Bab 21 dan
24 tentang Penanganan frak-
tur/cedera.

Lukman & Ningsih (2012). Asuhan

Keper- awatan Klien Dengan
Gangguan Sistem
Muskuloskeletal. Salemba Medika.
Jakarta. Bab 3 tentang frak- tur

37. Kunci Jawaban :

B Rasional:

Rasional A : kerusakan integritas kulit ter-

jadi karena uremic frost,
tetapi tidak menjadi prioritas
pada ka- sus ini

Rasional B : kelebihan cairan menjadi

mas- alah prioritas karena
fungsi fil- trasi ginjal yang
terganggu dan berdampak
pada gangguan per- nafasan

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

92
 Rasional C : gangguan rasa nyaman yang
dirasakan seperti gatal dan be-
rat tidak menjadi prioritas pada
kasus ini
Rasional D : kadar hb yang rendah menye-
babkan gangguan perfusi jarin- 39. Kunci Jawaban :
gan perifer, tidak menjadi prior- D Rasional:
itas utama pada kasus tersebut
Rasional E : perubahan pola kemih melipu-
ti perubahan frekuensi, jumlah
dan karakteristik urin disebab-
kan karena gangguan fungsi
filtrasi tidak menjadi prioritas
pada saat ini
Referensi :
Nursalam & Fransisca (2006). Asuhan
Keperawatan Pasien Dengan Gang-
guan Sistem Perkemihan. Salemba
Medika. Jakarta. Bab 3
38. Kunci Jawaban : A
Rasional :
Rasional A : Nyeri akut terjadi karena adan-
ya batu pada area ureter
Rasional B : Tidak ditemukan tanda
kecema- san pada pasien
Rasional C : Pola berkemih meliputi
frekuen- si, jumlah dan
karakteristik urine
Rasional D : Jumlah urin tidak menunjukan
perubahan cairan tubuh
40. Kunci Jawaban :
Rasional E : Pasien mampu berkemih den-
gan lancar
Referensi :
Nursalam & Fransisca (2006). Asuhan
93
Keperawatan Pasien Dengan Gang-
guan Sistem Perkemihan. Salemba
Medika. Jakarta. Bab 3
Rasional A : rasa nyeri merupakan respon
normal sesaat setelah cedera
akibat kerusakan kulit
Rasional B : kerusakan kulit sudah terjadi
dan tidak menjadi perawatan
utama
Rasional C : gangguan pola eliminasi urin
bukan pilihan tepat karena
penurunan produksi urin dise-
babkan penurunan volume
cairan intravaskuler
Rasional D : penurunan cairan tubuh terjadi
karena luka bakar yang luas
Rasional E : resiko infeksi terjadi kemudian
memungkinkan terjadi melalui
luka yang terbuka
Referensi :
Muttaqin, Arif & Sari Kumala (2010). Asu-
han Keperawatan Gangguan Sistem
Integumen. Salemba Medika. Jakar-
ta. Bab 10 tentang Luka Bakar.
B Rasional:
Rasional A : kalimat tidak menunjukan
sikap empati
Rasional B : kalimat bertujuan agar pasien
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 siap menghadapi realitas
Rasional C : tidak boleh menjanjikan kepa-
da pasien
Rasional D : kalimat menunjukan bahwa
perawat bisa merasakan persis Kunci Jawaban Soal Keperawatan Anak
dengan apa yang dirasakan pa-
sien 42. Kunci Jawaban: D
Rasional E : kalimat mengarahkan kepada
pemikiran negatif terhadap
ma- salah yang terjadi
Referensi
Brunner & Suddarth (2002). Buku Ajar
keperawatan Medikal Bedah. Edisi
8. EGC. Jakarta. Unit XII tentang
AIDS.
41. Kunci Jawaban :
B Rasional:
Rasional A : jenis diet khusus dilakukan
pada pasien dengan pem-
batasan nutrisi
Rasional B : aktivitas harus dibatasi terkait
nilai hb dibawah normal
Rasional C : jadwal kunjungan disusun ber-
dasarkan kondisi pasien
Rasional D : nilai hb dapat digunakan untuk
merumuskan rencana tindak
lanjut
Rasional E : keluarga dibutuhkan untuk pa-
sien yang membutuhkan
sistem pendukung
Referensi :
43. Kunci Jawaban: B
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
Brunner & Suddarth (2002). Buku Ajar
keperawatan Medikal Bedah. Edisi
8. EGC. Jakarta
Rasional:
Rasional A : perlu dilakukan untuk meman-
tau gangguan pernfasannya
Rasional B : perlu dilakukan
untuk memantau gangguan
per- nfasannya
Rasional C : salah satu posisi yang di in-
dikasikan pada anak dengan
gangguan pernafsan namun
agak sulit untuk anak usia tod-
dler
Rasional D : tindakan pertama yang harus
segera dilakukan pada klien
dengan gangguan pernapasan
Rasional E : gangguan pernapasan dapat
menyebabkan perfusi ke jarin-
gan otak menurun
Referensi
Hockenberry & Wilson D (2011).
Essential of pediatric nursing.
Missoury : Mos- by
Herdman,T.,& Kamitsuru,S.(Ed.).(2014).
NANDA International:Nursing Diag-
noses: Definitions & Classification,
2015-2017.Oxford:Wiley Blackwell
94
 Rasional:
Rasional A : keadaan anak yang lemah akan
mempengaruhi nafsu makan
anak
Rasional B : pendarahan yang terjadi pada
kasus diatas akan menyebab-
kan hb dibawah normal dan
hal tersebut merupakan
indikasi utama gangguan
perfusi jarin- gan
Rasional C : ada gejala yang mengarah ter-
jadinya perdarahan namun
yang prioritas yang harus di-
tangani adalah masalah yang
aktual
Rasional D : terjadi peningkatan suhu na-
mun belum signifikan untuk
muncul masalah hipertermia
Rasional E : perfusi yang terganggu akan
menyebabkan kelelahan dan
keletihan pada anak, namun
penangannya tidak prioritas
Referensi
Hockenberry & Wilson D (2011).
Essential of pediatric nursing.
Missoury : Mos- by
Herdman,T.,& Kamitsuru,S.(Ed.).(2014).
NANDA International:Nursing Diag-
noses: Definitions & Classification,
2015-2017.Oxford:Wiley Blackwell
44. Kunci Jawaban:
D Rasional:
Rasional A : kurangnya suplay oksigen
akan
95
menyebabkan kelelahan pada
anak
Rasional B : anak datang dengan keluhan
sesak namun frekuensi napas
masih dalam batas normal
Rasional C : adanya keluhan sesak napas
akan dapat menyebabkan
gang- guan tidur
Rasional D : masalah utama yang dapat ter-
jadi pada anak dengan
kelianan jantung
Rasional E : nafsu makan menurun akan
berdampak gangguan nutirisi
yang kurang
Referensi
Hockenberry & Wilson D (2011).
Essential of pediatric nursing.
Missoury : Mos- by
Herdman,T.,& Kamitsuru,S.(Ed.).(2014).
NANDA International:Nursing Diag-
noses: Definitions & Classification,
2015-2017.Oxford:Wiley Blackwell
45. Kunci Jawaban:
B Rasional:
Rasional A : kurangnya suplay oksigen akan
menyebabkan gangguan pertu-
karan gas
Rasional B : adanya kebiruan, pucat menan-
dakan adanya gangguan
perfusi jaringan dan harus
segera diata- si
Rasional C : berisiko adanya gangguan
bersihan jalan napas
Rasional D : berisiko adanya gangguan pola
napas
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 Rasional E : berisiko adanya penurunan
curah jantung dengan penye-
babnya adalah perfusi yang
ter- ganggu
Referensi
Hockenberry & Wilson D (2011).
Essential of pediatric nursing.
47. Kunci Jawaban: A
Missoury : Mos- by
Herdman,T.,& Kamitsuru,S.(Ed.).(2014).
NANDA International:Nursing Diag-
noses: Definitions & Classification,
2015-2017.Oxford:Wiley Blackwell
46. Kunci Jawaban: A
Rasional:
Rasional A : merupakan tindakan darurat
yang harus segera dilakukan
Rasional B : adanya ronkhi positif dapat
dikurangi dengan melakukan
suction
Rasional C : perlu dilakukan karena didapat
data riwayat imunisasi (-)
Rasional D : perlu untuk dilakukan agar ti-
dak terjadi cidera pada anak
Rasional E : memungkinkan untuk dilaku-
kan ngt karena adanya kejang
yang terjadi pada kasus diatas
namun belum termasuk tinda-
kan urgent yang harus dilaku-
kan
Referensi
Hockenberry & Wilson D (2011).
Essential of pediatric nursing.
Missoury : Mos-
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
by
Herdman,T.,& Kamitsuru,S.(Ed.).(2014).
NANDA International:Nursing Diag-
noses: Definitions & Classification,
2015-2017.Oxford:Wiley Blackwell
Rasional:
Rasional A : datang dengan keluhan demam
dan data suhu menunjukkan
di- atas normal
Rasional B : adanya riwayat kejang akan
dapat menyebabkan kejang be-
rulang
Rasional C : adanya riwayat kejang akan
dapat menyebabkan kejang be-
rulang
Rasional D : terdapat ronkhi yang menan-
dakan adanya bersihan jalan
napas tidak efektif namun
frekuensi napas masih dalam
batas normal
Rasional E : adanya riwayat kejang akan
berdampak pada kerusakan ja-
ringan otak
Referensi
Hockenberry & Wilson D (2011).
Essential of pediatric nursing.
Missoury : Mos- by
Herdman,T.,& Kamitsuru,S.(Ed.).(2014).
NANDA International:Nursing Diag-
noses: Definitions & Classification,
2015-2017.Oxford:Wiley Blackwell
96
48. Kunci Jawaban:
D Rasional:
Rasional A : keadaan yang lemah akan
menyebabkan intoleransi aktif-
itas namun masalah ini belum
menjadi prioritas
Rasional B : adanya udema dan
keterbatasan aktifitas akan
dapat menyebab- kan
gangguan integritas kulit
Rasional C : adanya keluhan kencing sedik-
it dapat menyebabkan masalah
eliminasi urin namun belum
menjadi prioritas
Rasional D : adanya edema mengindi-
kasikan kelebihan cairan yang
ada didalam tubuh dan ini
men- jadi masalah prioritas
yang ha- rus segera dilakukan
tindakan
Rasional E : banyaknya protein yang keluar
melalui urin dapat menyebab-
kan kehilangan protein yang
berlebihan
Referensi
Hockenberry & Wilson D (2011).
Essential of pediatric nursing.
Missoury : Mos- by
Herdman,T.,& Kamitsuru,S.(Ed.).(2014).
NANDA International:Nursing Diag- 50. Kunci Jawaban:
noses: Definitions & Classification,
2015-2017.Oxford:Wiley Blackwell
49. Kunci Jawaban:
D Rasional:
97
Rasional A : terdapat data anak ingin segera
sembuh dan kembali ke seko-
lah menunjukkan adanya kece-
masan pada anak
Rasional B : adanya edema pada ekstermitas
dapat menyebabkan intoleransi
aktifitas
Rasional C : adanya wajah yang sembab
kemugkinan dapat menyebab-
kan gangguan konsep diri pada
anak usia sekolah
Rasional D : adanya edema mengindi-
kasikan kelebihan cairan yang
ada didalam tubuh dan ini
men- jadi masalah prioritas
yang ha- rus segera dilakukan
tindakan
Rasional E : tidak nafsu makan akan ber-
isiko adanya gangguan nutrisi
pada anak
Referensi
Hockenberry & Wilson D (2011).
Essential of pediatric nursing.
Missoury : Mos- by
Herdman,T.,& Kamitsuru,S.(Ed.).(2014).
NANDA International:Nursing Diag-
noses: Definitions & Classification,
2015-2017.Oxford:Wiley Blackwell
D Rasional:
Rasional A : rehidrasi harus segera dilaku-
kan pada kasus diatas namun
lebih utama dengan pemberian
parenteral
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 Rasional B : monitor intake output sangat
diperlukan dalam penanganan
dehidrasi namun bukan mer-
upakan prioritas pada kasus di-
atas
Rasional C : diperlukan mengevaluasi ri-
wayat penyebab terjadinya di-
are dengan menanyakan adanya
toleransi pemberian makanan
Rasional D : tindakan kolaborasi yang
segera harus dilakukan dengan
data yang ada pada kasus
diatas
Rasional E : perlu dilakukan penimbangan
namun tidak menjadi prioritas
Referensi
Hockenberry & Wilson D (2011).
Essential of pediatric nursing.
Missoury : Mos- by
52. Kunci Jawaban: A
Herdman,T.,& Kamitsuru,S.(Ed.).(2014).
NANDA International:Nursing Diag-
noses: Definitions & Classification,
2015-2017.Oxford:Wiley Blackwell
51. Kunci Jawaban: B
Rasional:
Rasional A : adanya diare akan dapat
menye- babkan masalah
pemenuhan kebutuhan nutrisi
pada anak, namun pada kasus
diatas data gangguan nutrisi
belum men- dukung
Rasional B : adanya diare dan data hasil
pengkajian mendukung adanya
masalah kekurangan volume
cairan dan menjadi prioritas
utama untuk dilakukan tinda-
kan
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
Rasional C : adanya data kemerahan diseki-
tar anus yang disebabkan
adanya sifat asam feses dapat
menyebabkan gangguan integ-
ritas kulit
Rasional D : hasil leukosit yang tinggi
menunjukkan adanya infeksi
Rasional E : adanya stress hospitalisasi pada
anak yang disertai dengan data
menangis jika didekati perawat
mengindikasikan adanya mas-
alah ansietas pada anak
Referensi
Hockenberry & Wilson D (2011).
Essential of pediatric nursing.
Missoury : Mos- by
Herdman,T.,& Kamitsuru,S.(Ed.).(2014).
NANDA International:Nursing Diag-
noses: Definitions & Classification,
2015-2017.Oxford:Wiley Blackwell
Rasional:
Rasional A : gangguan rasa nyaman nyeri
aktul terjadi dan menjadi kelu-
han utama
Rasional B : adanya peningkatan suhu na-
mun tidak signifikan menjadi
masalah utama pada kasus di-
atas
Rasional C : adanya nyeri akan menyebab-
kan keterbatasan aktifitas pada
anak
Rasional D : adanya riwayat perdarahan
gusi dan hidung dan hb kurang
dari normal akan
menyebabkan risiko
perdarahan
Rasional E : adanya suhu yang meningkat,
disertai dengan asupan nutri-
si yang kurang dapat menye-
babkan risiko infeksi sebagai
98
 dampak sekunder dari penya-
kitnya
Referensi
Hockenberry & Wilson D (2011).
Essential of pediatric nursing.
Missoury : Mos- by
Herdman,T.,& Kamitsuru,S.(Ed.).(2014).
NANDA International:Nursing Diag-
noses: Definitions & Classification,
2015-2017.Oxford:Wiley Blackwell
53. Kunci Jawaban: C
Rasional:
Rasional A : diperlukan untuk dilakukan
evaluasi adanya dehidrasi pada
anak
Rasional B : perlu di monitor demam yang
terjadi pada anak setelah
dilakukan rehidrasi
Rasional C : pengukuran tekanan darah ada-
lah salah satu tindakan untuk
memonitor kejadia syok pada
anak
Rasional D : perlu dilakukan untuk memon-
itor gangguan pernapasan
Rasional E : perlu dilakukan untuk memoni-
tor gangguan pemenuhan
nutri- si
Referensi
Hockenberry & Wilson D (2011).
Essential of pediatric nursing.
Missoury : Mos- by
Herdman,T.,& Kamitsuru,S.(Ed.).(2014).
NANDA International:Nursing Diag-
noses: Definitions & Classification,
2015-2017.Oxford:Wiley Blackwell
99
54. Kunci Jawaban: D
Rasional:
Rasional A : dilakukan setelah pengukuran
pertumbuhan
Rasional B : karena sudah dilakukan pe-
meirksaan sebelumnya sehing-
ga posisi anak sudah berada
pada posisi yang nyaman
Rasional C : dilakukan pada akhir penguku-
ran
Rasional D : merupakan kelanjutan pemer-
iksaan pertumbuhan
Rasional E : dilakukan pada akhir penguku-
ran
Referensi
Hockenberry & Wilson D (2011).
Essential of pediatric nursing.
Missoury : Mos- by
Herdman,T.,& Kamitsuru,S.(Ed.).(2014).
NANDA International:Nursing Diag-
noses: Definitions & Classification,
2015-2017.Oxford:Wiley Blackwell
55. Kunci Jawaban: A
Rasional:
Rasional A : ada 1 delay mengindikasian
adanya keterlambatan pada
anak
Rasional B : sudah jelas karena ada delay ti-
dak mungkin normal
Rasional C : ada 1 delay mengindikasian
adanya keterlambatan pada
anak
Rasional D : sudah jelas karena ada delay ti-
dak mungkin advance
Rasional E : pemeriksaan dapat dilakukan
Referensi
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 Hockenberry & Wilson D (2011).
Essential of pediatric nursing.
Missoury : Mos- by
Herdman,T.,& Kamitsuru,S.(Ed.).(2014).
NANDA International:Nursing Diag-
noses: Definitions & Classification,
2015-2017.Oxford:Wiley Blackwell
56. Kunci Jawaban: C
Rasional:
Rasional A : sudah dilakukan pada bulan se-
belumnya
Rasional B : belum waktunya diberikan
Rasional C : tepat waktunya pemberian
pada
saat ini
Rasional D : belum waktunya diberikan
karena rentang pemberian nya
4 minggu
Rasional E : belum waktunya diberikan
Referensi
Hockenberry & Wilson D (2011).
Essential of pediatric nursing.
Missoury : Mos- by
Herdman,T.,& Kamitsuru,S.(Ed.).(2014).
NANDA International:Nursing Diag-
noses: Definitions & Classification,
2015-2017.Oxford:Wiley Blackwell
57. Kunci Jawaban: C
Rasional:
Rasional A : sudah dilakukan pada bulan se-
belumnya
Rasional B : belum waktunya diberikan
Rasional C : tepat waktunya pemberian
pada
saat ini
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
Rasional D : belum waktunya diberikan
karena rentang pemberian nya
4 minggu
Rasional E : belum waktunya diberikan
Referensi
Hockenberry & Wilson D (2011).
Essential of pediatric nursing.
Missoury : Mos- by
Herdman,T.,& Kamitsuru,S.(Ed.).(2014).
NANDA International:Nursing Diag-
noses: Definitions & Classification,
2015-2017.Oxford:Wiley Blackwell
Kunci Jawaban Soal Keperawatan Materni-
tas
58. Kunci Jawaban: B
Rasional:
Rasional A : rumus taksiran persalinan
menggunakan rumus negel’s
rule
Rasional B : rumus taksiran persalinan
menggunakan rumus Negel’s
rule dengan hari + 7 bulan –
3 dan tahun +1
Rasional C : rumus taksiran persalinan
Rasional D : rumus taksiran persalinan den-
gan menghitung HPHT
Rasional E : rumus taksiran persalinan den-
gan menghitung tanggal kun-
jungan
Referensi
Lowdermilk DL, Perry SE, Cashion MC
(2013).Keperawatan Maternitas (1-
vol set). Edisi Bahasa Indonesia 8.
59. Kunci Jawaban: A
Rasional:
100
 Rasional A : rumus menggunakan mc.
donald dengan TFU x 8 : 7=
hasil dalam minggu
Rasional B : rumus menghitung usia ke-
hamilan
Rasional C : rumus menghitung usia ke-
hamilan dengan menghitung
TFU
Rasional D : rumus menghitung usia ke-
hamilan dengan menghitung
HPHT
Rasional E : rumus menghitung usia ke-
hamilan dengan menghitung
tanggal kunjungan
Referensi
Lowdermilk DL, Perry SE, Cashion MC
(2013).Keperawatan Maternitas (1-
vol set). Edisi Bahasa Indonesia 8.
60. Kunci Jawaban: A
Rasional:
Rasional A : pemeriksaan djj dilakukan
setelah dilakukan palpasi leop-
old
Rasional B : pungtum maksimum adalah
daerah yang harus dicari untuk
menilai DJJ
Rasional C : mengatur posisi dilakukan un-
tuk memberikan kenyamanan
pada pasien dalam menilai DJJ
Rasional D : klarifikasi kedenyut arteri radi-
alis ibu untuk memastikan
bah- wa yang dinilai DJJ
Rasional E : penilaian kontraksi langkah se-
lanjutnya setelah pemeriksaan
DJJ
Referensi
Lowdermilk DL, Perry SE, Cashion MC
(2013).Keperawatan Maternitas (1-
101
vol set). Edisi Bahasa Indonesia 8.
61. Kunci Jawaban: B
Rasional:
Rasional A : -
Rasional B : Anak 2 hidup (P2), Abortus 1 x
(A1), Kehamilan ke 4 (G4)
Rasional C : -
Rasional D : -
Rasional E : -
Referensi
Lowdermilk DL, Perry SE, Cashion MC
(2013).Keperawatan Maternitas (1-
vol set). Edisi Bahasa Indonesia 8.
62. Kunci Jawaban: A
Rasional:
Rasional A : pemeriksaan dalam dilakukan
untuk mengetahui kemajuan
persalinan
Rasional B : pimpin mengeran dilakukan
bila presentasi janin telah bera-
da pada jalan lahir
Rasional C : mengatur posisi dilakukan un-
tuk memberikan kenyamanan
pada pasien yang akan mela-
hirkan
Rasional D : mempersiapkan alat-alat per-
salinan dilakukan untuk mem-
bantu segera ibu yang akan
melahirkan
Rasional E : pecahkan ketuban dilakukan
bila hasil pemeriksaan dalam
pembukaan servik lengkap
Referensi
Lowdermilk DL, Perry SE, Cashion MC
(2013).Keperawatan Maternitas (1-
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 vol set). Edisi Bahasa Indonesia 8.
gesteron
Rasional E : Kurangnya pengetahuan terjadi
63. Kunci Jawaban: C karena ibu kurang mendapat-
kan informasi
Rasional: tan hormone estrogen dan pro-
Rasional A : Vulva hygiene bertujuan untuk
menjaga kebersihan pada daer-
ah vulva.
Rasional B : Pendidikan kesehatan
diberikan agar pasien
mengetahui cara perawatan
luka.
Rasional C : Perawatan luka episiotomi
dilakukan agar penilaian REE-
DA tidak menunjukkan infeksi
Rasional D : Mobilisasi dini bertujuan
agar sirkulasi darah ke daerah
perineum lancar
Rasional E : Nutrisi dianjurkan tinggi kalori
dan protein untuk memperce-
pat pertumbuhan luka
Referensi

Lowdermilk DL, Perry SE, Cashion MC

(2013).Keperawatan Maternitas (1-
vol set). Edisi Bahasa Indonesia 8.

64. Kunci Jawaban: A

Rasional:

Rasional A : Gangguan perfusi jaringan ter-

jadi karena sirkulasi darah ke
uteroplacenta menurun
Rasional B : Gangguan keseimbangan
cairan terjadi karena volume
darah menurun
Rasional C : Gangguan mobilisasi terjadi
karena rahim membesar dan
perubahan sudut gravitasi tu-
buh
Rasional D : Gangguan rasa nyaman terjadi
karena perubahan adaptasi dari
sistem tubuh karena peningka-
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
102
 Referensi

Lowdermilk DL, Perry SE, Cashion MC

(2013).Keperawatan Maternitas
(2- vol set). Edisi Bahasa
Indonesia 8.

65. Kunci Jawaban:

B Rasional:

Rasional A: Gangguan rasa nyaman

terja- di karena terjadinya
mual dan muntah pada pagi
hari
Rasional B: Gangguan volume cairan
terja- di akibat frekuensi
mual dan muntah yang
sering
Rasional C: Resiko kekurangan volume
cairan terjadi akibat adanya
tanda dan gejala dehidrasi
Rasional D: Resiko syok (hipovolemik)
ter- jadi bila mual dan
muntah ter- jadi secara aktif
Rasional E: Ketidakseimbangan nutrisi
terja- di karena tidak adanya
asupan nutrisi sebagai akibat
mual dan muntah
Referensi

Lowdermilk DL, Perry SE, Cashion MC

(2013).Keperawatan Maternitas
(2- vol set). Edisi Bahasa
Indonesia 8.

66. Kunci Jawaban:

A Rasional:

Rasional A : tirah baring dianjurkan agar

ke- hamilan dapat
dipertahankan
Rasional B : kurangi aktivitas bertujuan
agar bercak darah tidak
sema-
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
103
 kin bertambah menjadi perdar-
ahan
Rasional C : dukungan pasangan bertujuan
agar meningkatkan keper-
cayaan diri ibu terhadap ke-
hamilannya
Rasional D : penkes pada ibu hamil agar ibu
mampu mengantisipasi
peruba- han pada tubuh
Rasional E : kontrol KIA bertujuan agar
dapat memantau kondisi kese-
hatan ibu dan janin
Referensi
Lowdermilk DL, Perry SE, Cashion MC
(2013).Keperawatan Maternitas (2-
vol set). Edisi Bahasa Indonesia 8.
67. Kunci Jawaban: B
Rasional:
Rasional A : tirah baring dianjurkan agar
perdarahan berkurang
Rasional B : massage uterus bertujuan
untuk menstimulasi kontraksi
uterus
Rasional C : observasi tanda-tanda vital ber-
tujuan untuk mendeteksi peru-
bahan pada kondisi tubuh
Rasional D : posisi bertujuan agar mengu-
rangi perdarahan yang
semakin bertambah akibat
gaya gravita- si
Rasional E : cek kelengkapan placenta un-
tuk memastikan tidak ada sisa
placenta yang tertinggal
Referensi
Lowdermilk DL, Perry SE, Cashion MC
(2013).Keperawatan Maternitas (2-
vol set). Edisi Bahasa Indonesia 8.
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
68. Kunci Jawaban: A
Rasional:
Rasional A : hipertermi terjadi sebagai aki-
bat respon tubuh akibat terjad-
inya infeksi
Rasional B : kekurangan volume cairan ter-
jadi sebagai akibat kenaikan
suhu tubuh
Rasional C : risiko infeksi kondisi yang
terjadi sebagai akibat adanya
peradangan pada tubuh
Rasional D : Case-control, jenis desain pe-
nelitian survey restrospektif,
yang mengumpulkan informasi
dari data yang diperoleh dima-
sa lampau melalui studi doku-
men
Rasional E : ketidakefektifan termoregulasi
terjadi karena pusat pengatur
panas di hipotalamus terespon
akibat peradangan
Referensi
Lowdermilk DL, Perry SE, Cashion MC
(2013). Keperawatan Maternitas (2-
vol set). Edisi Bahasa Indonesia 8.
69. Kunci Jawaban: E
Rasional:
Rasional A : usapan vagina dilakukan pada
area organ reproduksi untuk
mengetahui penyebab terjadin-
ya infeksi
Rasional B : colposkopi dilakukan untuk
memastikan adanya sel yang
abnormal
Rasional C : USG transvaginal dilakukan
untuk mengetahui kondisi ab-
normal internal organ repro-
duksi
Rasional D : pengambilan jaringan tubuh
untuk pemeriksaan laboratori-
104
 um
Rasional E : pemeriksaan untuk mengetahui
adanya selabnormal pada ser-
vik
Referensi
Lowdermilk DL, Perry SE, Cashion MC
(2013).Keperawatan Maternitas (2-
vol set). Edisi Bahasa Indonesia 8.
Rasional B : posisi dilakukan untuk mening-
katkan kenyamanan pasien
Rasional C : massage pada daerah simphisis
bertujuan untuk meningkatkan
sirkulasi pembuluh darah
Rasional D : exercise bertujuan untuk pere-
gangan pada tubuh
Rasional E : diet bertujuan untuk membata-
si intake nutrisi agar
memudah- kan metabolisme
tubuh

Referensi
70. Kunci Jawaban: A

Rasional: Lowdermilk DL, Perry SE, Cashion MC

(2013).Keperawatan Maternitas (2-
Rasional A : usapan vagina dilakukan pada
area organ reproduksi untuk vol set). Edisi Bahasa Indonesia 8.
mengetahui penyebab terjadin-
ya infeksi
Kunci Jawaban Soal Keperawatan Jiwa
Rasional B : colposkopi dilakukan untuk
memastikan adanya sel yang 72. Kunci Jawaban: B
abnormal
Rasional:
Rasional C : USG transvaginal dilakukan
Rasional A : pengkajian dilakukan untuk
untuk mengetahui kondisi ab-
menentukan tahap bunuh diri
normal internal organ repro-
klien dan untuk menentukan
duksi
intervensi yang tepat
Rasional D : pengambilan jaringan tubuh
Rasional B : tindakan dilakukan pada klien
untuk pemeriksaan laboratori-
dengan percobaan bunuh diri
um
sebelumnya
Rasional E : pemeriksaan untuk mengetahui
Rasional C : kontrak penting sebelum
adanya selabnormal pada ser-
melakukan intervensi pada
vik
klien untuk meningkatkan
Referensi kepatuhan klien
Rasional D : dilakukan agar klien memi-
Lowdermilk DL, Perry SE, Cashion MC lih cara penyelesaian masalah
(2013).Keperawatan Maternitas (2- yang tepat atau konstruktif
vol set). Edisi Bahasa Indonesia 8. Rasional E : untuk menciptakan hubungan
perawat-klien yang terbuka

71. Kunci Jawaban: A Referensi :

Rasional:
NANDA International Inc. (2014). Nursing
Rasional A : kompres hangat dilakukan agar
terjadi vasodilatasi pembuluh Diagnoses: Definitions & Classifica-
darah tions 2015 - 2017 (10th ed.). Oxford,
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
105
 UK: Wiley Blackwell.

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

106
 Stuart, G.W.T., Keliat B.A., Pasaribu J.
(2016). Prinsip dan Praktik Keper-
awatan Kesehatan Jiwa Stuart. Edisi
Indonesia 10. Mosby: Elsevier (Sin-
gapore) Pte Ltd
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise
(6thEd). F.A. davis Company
73. Kunci Jawaban: B
Rasional:
Rasional A : salah satu terapi modalitas un-
tuk membantu anggotanya ber-
hubungan dengan orang lain
serta mengubah perilaku de-
struktif yang dilakukan dalam
kelompok
Rasional B : terapi dengan menggunakan
aliran listrik dengan konvul-
sator untuk mengubah neuro-
kimia otak
Rasional C : modifikasi dan manipulasi
lingkungan untuk mendukung
proses penyembuhan klien
Rasional D : psikoterapi untuk penanganan
stress keluarga dan meningkat-
kan partisipasi aktif keluarga
dalam perawatan klien
Rasional E : upaya pembatasan mobilitas
fisik klien untuk mencegah
perilaku mencederai diri,
orang lain dan lingkungannya
Referensi :
Stuart, G.W.T., Keliat B.A., Pasaribu J.
(2016). Prinsip dan Praktik Keper-
awatan Kesehatan Jiwa Stuart. Edisi
Indonesia 10. Mosby: Elsevier (Sin-
gapore) Pte Ltd.
107
Keperawatan Jiwa; Terapi Aktivitas
Kelompok. Jakarta: EGC.
74. Kunci Jawaban: A
Rasional:
Rasional A : penjelasan tentang pentingnya
medikasi dan prinsip 7 benar
obat untuk mengontrol halusi-
nasi (sp 2)
Rasional B : melatih klien mengontrol den-
gan melawan halusinasi (sp 1)
Rasional C : mendiskusikan dan menyusun
jadwal kegiatan bersama klien
untuk membentu mengalihkan
halusinasi (sp 4)
Rasional D : melatih klien mengalihkan ha-
lusinasi dengan berbincang
dengan orang lain (sp 3)
Rasional E : keseluruhan latihan untuk men-
gontrol halusinasi (menghar-
dik, cara obat, bercakap-cakap,
dan kegiatan terjadwal)
Referensi :
Keliat, B.A., Akemat., Helena, N., & Nur-
haeni, N. (2011). Keperawatan
Kese- hatan Jiwa Komunitas,
CMHN (Ba- sic Course). Jakarta:
EGC.
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise
(6thEd). F.A. davis Company
Keliat, B.A & Prawirowiyono, A. (2014).
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
75. Kunci

Jawaban: A
Rasional:
Rasional A : merupakan tindakan utama
pada klien dengan
percobaan bunuh diri
disamping mendapa- tkan
pengawasan yang ketat
Rasional B : dilakukan saat klien
sudah

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

108
 aman dari percobaan bunuh
diri untuk memotivasi klien
mengungkapkan perasaannya
Rasional C : dilakukan untuk meningkatkan
harga diri klien
Rasional D : dilakukan agar klien menggu-
nakan cara penyelesaian mas-
alah yang konstruktif
Rasional E : melibatkan keluarga maupun
orang lain untuk ikut mening-
katkan harga diri klien dan 77. Kunci Jawaban: A
menyelesaikan masalah secara
konstruktif
Referensi :
Noren Cavan Frisch & Lawrence E Frisch.
(2007).Psychiatric Mental Health
Nursing, third edition.New
York:Thomson Delmar Learning.
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise
(6thEd). F.A. davis Company
76. Kunci Jawaban: E
Rasional:
Rasional A : terapi modalitas untuk klien
dengan gangguan hubungan
sosial
Rasional B : terapi modalitas untuk klien
isolasi sosial, harga diri
rendah, dan kerusakan
komunikasi ver- bal
Rasional C : terapi untuk klien dengan per-
ilaku kekerasan
Rasional D : terapi modalitas untuk klien
dengan harga diri rendah
Rasional E : terapi modalitas untuk klien
dengan halusinasi
Referensi :
109
Keliat, B.A & Prawirowiyono, A. (2014).
Keperawatan Jiwa; Terapi Aktivitas
Kelompok. Jakarta: EGC.
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise
(6thEd). F.A. davis Company
Rasional:
Rasional A : TAK sesi 2 untuk mencgah
per- ilaku kekerasan klien
dengan melakukan kegiatan
fisik
Rasional B : TAK sesi 3 untuk mencegah
perilaku kekerasan dengan
cara interaksi sosial asertif
Rasional C : TAK sesi 4 untuk mencegah
perilaku kekerasan dengan
pendekatan spiritual
Rasional D : TAK sesi 1 untuk mengenal
perilaku kekerasan yang biasa
dilakukan
Rasional E : TAK sesi 1 untuk mencegah
perilaku kekerasan dengan
kepatuhan obat
Referensi :
Stuart, G.W.T., Keliat B.A., Pasaribu J.
(2016). Prinsip dan Praktik Keper-
awatan Kesehatan Jiwa Stuart. Edisi
Indonesia 10. Mosby: Elsevier (Sin-
gapore) Pte Ltd.
Keliat, B.A & Prawirowiyono, A. (2014).
Keperawatan Jiwa; Terapi Aktivitas
Kelompok. Jakarta: EGC.
78. Kunci Jawaban: C
Rasional:
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 Rasional A : pemanfaatan permainan se-
bagai media terapeutik untuk
mencapai tumbuh kembang
anak yang optimal
Rasional B : dilakukan dengan pendekatan
hubungan individual antara
ter- apis dan klien
Rasional C : dilakukan pada kelompok yang
memiliki masalah/keadaan
yang sama dengan tujuan ses-
ama anggota dapat saling men-
dukung
Rasional D : dilakukan untuk manipulasi/
modifikasi lingkungan dengan
tujuan perubahan perilaku
yang maladaptif menjadi
adaptif
Rasional E : dilakukan untuk manipulasi/
modifikasi lingkungan dengan
tujuan perubahan perilaku
yang maladaptif menjadi
adaptif
Referensi :
Stuart, G.W.T., Keliat B.A., Pasaribu J.
(2016). Prinsip dan Praktik Keper-
awatan Kesehatan Jiwa Stuart. Edisi 80. Kunci Jawaban: B
Indonesia 10. Mosby: Elsevier (Sin-
gapore) Pte Ltd.
Noren Cavan Frisch & Lawrence E Frisch.
(2007).Psychiatric Mental Health
Nursing, third edition.New
York:Thomson Delmar Learning
79. Kunci Jawaban: A
Rasional:
Rasional A : posisi atau fungsi individu da-
lam masyarakat atau kelompok
sosial sesuai dengan yang di-
harapkan masyarakat
Rasional B : persepsi individu tentang
bagaimana ia seharusnya bert-
ingkah laku berdasarkan stan-
dar pribadi
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
Rasional C : penilaian pribadi terhadap diri
dan pencapaian disesuaikan
dengan ideal dirinya
Rasional D : kesadaran tentang diri sendiri
yang dapat diperoleh individu
dari penilaian dirinya, men-
yadari bahwa individu dirinya
berbeda dengan orang lain
Rasional E : sikap atau penilaian Individu
terhadap dirinya sendiri secara
fisik
Referensi :
Stuart, G.W.T., Keliat B.A., Pasaribu J.
(2016). Prinsip dan Praktik Keper-
awatan Kesehatan Jiwa Stuart. Edisi
Indonesia 10. Mosby: Elsevier (Sin-
gapore) Pte Ltd.
Noren Cavan Frisch & Lawrence E Frisch.
(2007).Psychiatric Mental Health
Nursing, third edition.New
York:Thomson Delmar Learning
Rasional:
Rasional A : reaksi kehilangan dengan
menunjukkan perasaan marah
pada diri sendiri atau kepada
orang lain
Rasional B : reaksi terhadap kehilangan be-
rupa penolakan, tidak meneri-
ma atau tidak percaya
Rasional C : reaksi kehilangan dengan
menunjukkan sikap menarik
diri, tidak mau berbicara atau
putus asa
Rasional D : reaksi kehilangan dimana indi-
vidu mulai menerima kenyata-
an kehilangan
Rasional E : reaksi kehilangan dimana in-
dividu ingin menunda kehilan-
gan, sering diungkapkan den-
110
 gan “seandainya”
Referensi :
82. Kunci Jawaban: D
Stuart, G.W.T., Keliat B.A., Pasaribu J.
(2016). Prinsip dan Praktik Keper-
awatan Kesehatan Jiwa Stuart. Edisi
Indonesia 10. Mosby: Elsevier (Sin-
gapore) Pte Ltd.
Sheila L. Videbeck.(2011).Psychiatric
Mental Health Nursing, fifth edition.
Philadelphia:Wolters Kluwer, Lip-
pincot William & Wilkins.
81. Kunci Jawaban: C
Rasional:
Rasional A : ekspresi emosi yang tidak ses-
uai dengan suasana yang diha-
yati
Rasional B : keadaan perasaan berbeda
yang terjadi secara bersamaan
Rasional C : penurunan kemampuan ekspre-
si emosi (tatapan kosong,
irama suara monoton, dan
gerakan tu- buh sangat kurang)
Rasional D : hilangnya kemampuan ekspre-
si emosi (lebih berat dari afek
tumpul)
Rasional E : perubahan irama perasaan yang
cepat dan tiba-tiba
Referensi :
Stuart, G.W.T., Keliat B.A., Pasaribu J.
83. Kunci Jawaban: E
(2016). Prinsip dan Praktik Keper-
awatan Kesehatan Jiwa Stuart. Edisi
Indonesia 10. Mosby: Elsevier (Sin-
gapore) Pte Ltd.
Sheila L. Videbeck.(2011).Psychiatric
Mental Health Nursing, fifth edition.
Philadelphia:Wolters Kluwer, Lip-
111
pincot William & Wilkins.
Rasional:
Rasional A : untuk membuat klien memiliki
penilaian positif terhadap
dirin- ya
Rasional B : agar klien memiliki cara
penyelesaian masalah yang
kosntruktif
Rasional C : agar klien memiliki motivasi
dan tujuan jelas terkait mas-
alahnya
Rasional D : untuk menurunkan atau mem-
perbaiki gejala sebagai respon
dari kecemasan
Rasional E : untuk meningkatkan penge-
tahuan klien terkait masalah
yang dihadapi
Referensi :
Stuart, G.W.T., Keliat B.A., Pasaribu J.
(2016). Prinsip dan Praktik Keper-
awatan Kesehatan Jiwa Stuart. Edisi
Indonesia 10. Mosby: Elsevier (Sin-
gapore) Pte Ltd.
Sheila L. Videbeck.(2011).Psychiatric
Mental Health Nursing, fifth edition.
Philadelphia:Wolters Kluwer, Lip-
pincot William & Wilkins.
Rasional:
Rasional A : pembicaraan terhenti tiba-ti-
ba tanpa gangguan eksternal
kemudian dilanjutkan kembali
Rasional B : pembicaraan yang berbelit-be-
lit tapi tidak sampai pada tu-
juan pembicaraan
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 Rasional C : berulang-ulang menceritakan yang terbuka
suatu ide, tema secara berlebi-
han
Rasional D : untuk menurunkan atau mem-
perbaiki gejala sebagai respon
dari kecemasan
Rasional E : pembicaraan tidak ada hubun-
gan antara kalimat yang satu
dengan kalimat yang lainnya
Referensi :

Stuart, G.W.T., Keliat B.A., Pasaribu J.

(2016). Prinsip dan Praktik Keper-
awatan Kesehatan Jiwa Stuart. Edisi
Indonesia 10. Mosby: Elsevier (Sin-
gapore) Pte Ltd.

Sheila L. Videbeck.(2011).Psychiatric
Mental Health Nursing, fifth edition.
Philadelphia:Wolters Kluwer, Lip-
pincot William & Wilkins.

84. Kunci Jawaban: B

Rasional:
Rasional A : untuk menentukan apakah
klien mampu atau tidak
mampu menghadapi keadaan
lingkun- gan yang tidak
menguntungkan
Rasional B : salah satu teknik komunikasi,
perawat menerima klien den-
gan respect tanpa menilai atau
mengadilinya secara positif
atau negative, klien akan
mera- sa dihargai tanpa syarat
Rasional C : dilakukan pada fase pra inter-
aksi
Rasional D : dukungan yang diberikan
dapat mengurangi stressor bagi
klien
Rasional E : untuk menekankan bahwa per-
awat hadir dengan tulus untuk
klien sehingga mendukung
mendukung untuk komunikasi
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
112
 Referensi : Sheila L. Videbeck.(2011).Psychiatric
Mental Health Nursing, fifth edition.
Carson, V.B. (2000). Mental Health
Nurs- ing: The nurse-patient
journey. (2th ed.). Philadelphia:
W.B. Sauders Company

Halter MJ. (2014). Varcarolis’

Foundations of Psychiatric Mental
Health Nurs- ing: A Clinical
Approach. 7th edition. Saunders:
Elsevier Inc.

85. Kunci Jawaban:

E Rasional:
Rasional A : memblokir/menghindari
peris- tiwa-peristiwa yang
menimgul- kan rasa sakit
dan cemas diluar kesadaran
Rasional B : menyalahkan orang lain atau
objek mengenai kesulitannya
sendiri yang tidak baik
Rasional C : mengubah dorongan-
dorongan yang tidak dapat
diterima men- jadi
kebalikannya (dapat diteri-
ma)
Rasional D : menutupi kelemahan dengan
menonjolkan sifat yang baik
Rasional E : mengarahkan dorongan-
doron- gan/kemarahan yang
tidak se- suai pada sejumlah
orang atau objek sehingga
dorongan aslin- ya
terselubung atau tersem-
bunyi
Referensi :

Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric

Mental Health Nursing:
Concept of Care in Evidence
Based Practise (6thEd). F.A. davis
Company

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

113
 Philadelphia:Wolters Kluwer, Lip-
pincot William & Wilkins.
86. Kunci Jawaban: D
Rasional:
Rasional A : terjadinya pertumbuhan sel-sel
yang abnormal pada otak
Rasional B : kondisi dimana struktur kepala
mengalami benturan dari luar
dan berpotensi menimbulkan
gangguan pada fungsi otak
Rasional C : penyakit yang berdampak pada
sistem tubuh manusia atau ber-
hubungan dengan metabolisme
tubuh
Rasional D : pe n u r u na n/ ke m und ura
n keadaan secara fisika dan
kimia dalam sel, jaringan, atau
organ yang umumnya
disebabkan oleh penuaan
Rasional E : gangguan pada sistem sirkulasi
darah yang dapat disebabkan
oleh faktor internal maupun
eksternal
Referensi :
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise 88. Kunci Jawaban: E
(6thEd). F.A. davis Company
Sheila L. Videbeck.(2011).Psychiatric
Mental Health Nursing, fifth edition.
Philadelphia:Wolters Kluwer, Lip-
pincot William & Wilkins.
87. Kunci Jawaban: D
Rasional:
Rasional A : percobaan untuk menghindari
interaksi atau hubungan den-
gan orang lain
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
Rasional B : perubahan persepsi tehadap tu-
buh akibat perubahan struktur
ataupun fungsi tubuh
Rasional C : perubahan status kesehatan
dapat menimbulkan
kecemasan
Rasional D : perubahan status kesehatan
dapat mengurangi motiva-
si ataupun kemampuan untuk
melakukan adl termasuk per-
awatan diri
Rasional E : pengingkaran (denial) merupa-
kan salah satu respon akan pe-
rubahan status kesehatan yang
terjadi secara tiba-tiba
Referensi :
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise
(6thEd). F.A. davis Company
Stuart, G.W.T., Keliat B.A., Pasaribu J.
(2016). Prinsip dan Praktik Keper-
awatan Kesehatan Jiwa Stuart. Edisi
Indonesia 10. Mosby: Elsevier (Sin-
gapore) Pte Ltd.
Rasional:
Rasional A : validasi atau menanyakan ke-
pada klien apa yang tidak di-
mengerti perawat terhadap
situasi yang ada
Rasional B : menyediakan diri anda tanpa
respon bersyarat atau respon
yang diharapkan
Rasional C : memberi kesempatan kepada
klien untuk memulai dan ber-
inisiatif dalam memilih topik
pembicaraan
Rasional D : dilakukan untuk membatasi
area diskusi sehingga percaka-
114
 pan menjadi lebih spesifik
dan

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

115
 dimengerti
Rasional E : menyampaikan apa yang telah
diamati perawat dari pesan
ver- bal dan non-verbal klien 90. Kunci Jawaban: E
Referensi :
Stuart, G.W.T., Keliat B.A., Pasaribu J.
(2016). Prinsip dan Praktik Keper-
awatan Kesehatan Jiwa Stuart. Edisi
Indonesia 10. Mosby: Elsevier (Sin-
gapore) Pte Ltd.
89. Kunci Jawaban: A
Rasional:
Rasional A : hilangnya stressor dapat
menurunkan gejala stress yang
muncul
Rasional B : peningkatan harga diri dapat
meningkatkan konsep diri atau
perasaan berharga terhadap
diri klien
Rasional C : dapat meningkatkan pengeta-
huan klien terhadap masalahn-
ya dan cara koping yang tepat
Rasional D : dapat memotivasi klien
mengembangkan koping yang
konstruktif
Rasional E : mengungkapkan kemarahan
dengan tidak melukai diri dan
orang lain
Referensi :
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise
(6thEd). F.A. davis Company
91. Kunci Jawaban: B
Stuart, G.W.T., Keliat B.A., Pasaribu J.
(2016). Prinsip dan Praktik Keper-
awatan Kesehatan Jiwa Stuart. Edisi
Indonesia 10. Mosby: Elsevier (Sin-
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
gapore) Pte Ltd.
Rasional:
Rasional A : penting dikaji untuk mengeta-
hui jenis halusinasi pendenga-
ran klien (mis.halusinasi perin-
tah)
Rasional B : menentukan intervensi khusus
pada waktu terjadinya halusi-
nasi
Rasional C : dilakukan untuk mengetahui
respon klien saat halusinasi
muncul
Rasional D : dilakukan untuk mengetahui
cara klien dalam mengatasi ha-
lusinasinya
Rasional E : dilakukan untuk menentu-
kan intervensi khusus pada
waktu terjadinya halusinasi,
dan menghindari situasi yang
menyebabkan munculnya ha-
lusinasi
Referensi :
Stuart, G.W.T., Keliat B.A., Pasaribu J.
(2016). Prinsip dan Praktik Keper-
awatan Kesehatan Jiwa Stuart. Edisi
Indonesia 10. Mosby: Elsevier (Sin-
gapore) Pte Ltd.
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise
(6thEd). F.A. davis Company.
Rasional:
Rasional A : tindakan untuk isolasi sosial,
membantu klien mengenal ker-
ugian tidak berinteraksi
116
 Rasional B : tindakan untuk isolasi sosial,
membantu klien manfaat sonal terhadap sejumlah kejad-
berin- teraksi dengan orang ian atau situasi tertentu
lain Referensi :
Rasional C : tindakan untuk isolasi sosial
yang membantu klien melaku- Keliat, B.A., Akemat., Helena, N., & Nur-
kan interksi secara bertahap
dimulai dengan berkenalan haeni, N. (2011). Keperawatan
Kese- hatan Jiwa Komunitas,
Rasional D : tindakan untuk membantu
CMHN (Ba- sic Course). Jakarta:
klien mengungkapkan dan
mengenal penyebab isolasi EGC
sosial
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Rasional E : tindakan terapeutik sebagai Mental Health Nursing: Concept
awal sebelum perawat melaku-
kan intervensi keperawatan of Care in Evidence Based Practise
(6thEd). F.A. davis Company.
Referensi : Rasional E : kondisi ketika individu mera-
sakan kurangnya control per-
Keliat, B.A., Akemat., Helena, N., & Nur-
haeni, N. (2011). Keperawatan
Kese- hatan Jiwa Komunitas,
CMHN (Ba- sic Course). Jakarta:
EGC

Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric

Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise
(6thEd). F.A. davis Company.

92. Kunci Jawaban: B

Rasional:
Rasional A : respon dari kehilangan dapat
berupa perilaku mencederai
diri dan lingkungannya
Rasional B : respon emosi terhadap kehi-
langan secara aktual maupun
potensial yang diekspresikan
secara berlebihan
Rasional C : keadaan berkurangnya moti-
vasi dan kemampuan untuk
melakukan perawatan diri
Rasional D : respon mondar-mandir, tegang
dapat menjadi tanda dari risiko
perilaku kekerasan
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
117
93. Kunci Jawaban:

C Rasional:
Rasional A : menyimpulkan sesuatu
tanpa adanya bukti atau fakta yang cukup
Rasional B : menentukan nilai diri
berdasar pada penerimaan orang lain
Rasional C : menyimpulkan secara
berlebi- han / membesar –
besarkan tentang suatu hal
kejadian tunggal
Rasional D : menyimpulkan bahwa
dirinya tahu apa yang orang lain pikirkan
Rasional E : kecenderungan individu
untuk mengambil suatu hal
negat- if dalam situasi
tertentu, terus
memikirkannya, sampai akh-
irnya mempersepsikan
seluruh situasi tersebut
sebagai hal yang negatif pula
Referensi :

Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric

Mental Health Nursing:
Concept of Care in Evidence
Based Practise (6thEd). F.A. davis
Company.

Noren Cavan Frisch & Lawrence E

Frisch.(2007).Psychiatric Mental

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

118
 Health Nursing, third edition.New
York:Thomson Delmar Learning.
94. Kunci Jawaban: A
Rasional:
Rasional A : menyediakan diri anda tanpa
respon bersyarat atau respon
yang diharapkan
Rasional B : digunakan pada saat klien
menanyakan pada perawat ten-
tang peneliaian atau kesetu-
juannya
Rasional C : dilakukan untuk membatasi
area diskusi sehingga percaka-
pan menjadi lebih spesifik dan
dimengerti
Rasional D : validasi, dilakukan apabila
pesan yang disampaikan oleh
klien belum jelas bagi perawat
dan perawat mencoba mema-
hami situasi yang digambarkan
oleh klien
Rasional E : menyampaikan apa yang telah
diamati perawat dari pesan
ver- bal dan non-verbal klien
Referensi :
96. Kunci Jawaban: C
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise
(6thEd). F.A. davis Company.
Noren Cavan Frisch & Lawrence E Frisch.
(2007).Psychiatric Mental Health
Nursing, third edition.New
York:Thomson Delmar Learning
95. Kunci Jawaban: C
Rasional:
Rasional A : tindakan untuk membatasi mo-
bilitas klien
119
Rasional B : tindakan untuk membatasi ran-
sangan eksternal dan internal
yang menyebabkan perilaku
kekerasan
Rasional C : upaya pembatasan mobili-
tas klien dengan perilaku ke-
kerasan dengan tujuan utama
mencegah klien mencederai
diri, orang lain dan lingkungan
Rasional D : upaya yang dilakukan untuk
klien dapat mengontrol halusi-
nasi
Rasional E : upaya untuk meningkatkan
konsep diri klien
Referensi :
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise
(6thEd). F.A. davis Company.
Noren Cavan Frisch & Lawrence E Frisch.
(2007).Psychiatric Mental Health
Nursing, third edition.New
York:Thomson Delmar Learning
Rasional:
Rasional A : klien dengan penurunan keada-
ran tidak mengindikasikan
dilakukannya tindakan isolasi
atau seklusi
Rasional B : klien dengan gangguan inter-
aksi tidak mengindikasikan
dilakukan isolasi
Rasional C : klien dengan riwayat bunuh
diri perlu pengawasan ketat se-
hingga tidak dibiarkan untuk
sendiri seperti saat dilakukan
isolasi/seklusi
Rasional D : klien halusinasi tanpa risiko
mencederai tidak diindikasikan
untuk isolasi
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 Rasional E : klien dengan waham tanpa
risiko mencederai tidak diind- (6thEd). F.A. davis Company.
ikasikan untuk isolasi
Frisch N.,& Frisch A. (2011). Psychiatric
Referensi : mental health nursing. 4 ed. Austra-
lia: Delmar CENGAGE learning
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise 98. Kunci Jawaban: E
(6thEd). F.A. davis Company. Rasional:

Noren Cavan Frisch & Lawrence E Frisch.
(2007).Psychiatric Mental Health
Nursing, third edition.New
York:Thomson Delmar Learning
97. Kunci Jawaban: C
Rasional:
Rasional A : keluarga perlu untuk menyem-
paikan kondisi klien pada
kelu- arga untuk memberikan
asuhan keperawatan keluarga
Rasional B : jadwal kegatan harian penting
untuk mmpertahankan perilaku
adaptif klien
Rasional C : evaluasi dan reinforcement
penting dilakukan saat klien
mampu melakukan tugas atau
tindakan(perilaku kostruktif)
yang telah disepakati
Rasional D :perilaku adaptif klien perlu un-
tuk terus dipertahankan dan
ditingkatkan
Rasional E : perencanaan pulang dilaku-
kan setelah evaluasi dan klien
mampu untuk mandiri untuk
memastikan klien melanjut-
kannya di rumah
Rasional A : dilakukan setelah ada kese-
pakatan tindakan yang akan
dilakukan secara terjadwal
Rasional B : untuk mengetahui kebutuhan
klien yang tidak terpenuhi aki-
bat wahamnya (sp 3)
Rasional C : untuk melatih klien melakukan
kemampuan positif yang
masih dimiliki (sp 4)
Rasional D : untuk meningkatkan pengeta-
huan dan kepatuhan klien terh-
adap obat (sp 2)
Rasional E : melatih klien untuk berorien-
tasi terhadap nama, waktu, dan
tempat/lingkungan (sp 1, tin-
dakan pertama yang biasanya
dilakuakn setelah mengidenti-
fikasi waham)
Referensi :
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise
(6thEd). F.A. davis Company.
Frisch N.,& Frisch A. (2011). Psychiatric
mental health nursing. 4 ed. Austra-
lia: Delmar CENGAGE learning

Referensi : Keliat, B.A., Akemat., Helena, N., & Nur-

haeni, N. (2011). Keperawatan
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Kese- hatan Jiwa Komunitas,
Mental Health Nursing: Concept
CMHN (Ba- sic Course). Jakarta:
of Care in Evidence Based Practise
EGC

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

120
99. Kunci Jawaban: C
Rasional:
Rasional A : mengadakan perencanaan, ker-
ja sama, perubahan yang siste-
matis dan terarah sesuai
dengan metode pemberian
pelayanan keperawatan
Rasional B : membantu klien dalam
mening- katkan tingkat
pengetahuan kesehatan,
sehingga terjadi pe- rubahan
perilaku
Rasional C : melindungi dan mempertah-
ankan hak-hak klien
Rasional D : mengarahkan dan mengorgan-
isasi pelayanan kesehatan dari
tim kesehatan agar pemberian
pelayanan kesehatan dapat ter-
arah sesuai dengan kebutuan
klien
Rasional E : perawat sebagai tempat konsul-
tasi terhadap masalah atau tin-
dakan keperawatan yang tepat
untuk diberikan
Referensi :
101. Kunci Jawaban: B
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise
(6thEd). F.A. davis Company.
Frisch N.,& Frisch A. (2011). Psychiatric
mental health nursing. 4 ed. Austra-
lia: Delmar CENGAGE learning
100. Kunci Jawaban: B
Rasional:
Rasional A : memenuhi kebutuhan dasar
manusia melalui proses keper-
awatan
Rasional B : mengadakan perencanaan, ker-
jasama, perubahan yang siste-
121
matis dan terarah sesuai
dengan metode pemberian
pelayanan keperawatan
Rasional C : perawat sebagai tempat konsul-
tasi terhadap masalah atau tin-
dakan keperawatan yang tepat
untuk diberikan
Rasional D : membantu klien dalam
mening- katkan tingkat
pengetahuan kesehatan,
sehingga terjadi pe- rubahan
perilaku
Rasional E : melindungi dan mempertah-
ankan hak-hak klien
Referensi :
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise
(6thEd). F.A. davis Company.
Frisch N.,& Frisch A. (2011). Psychiatric
mental health nursing. 4 ed. Austra-
lia: Delmar CENGAGE learning
Rasional:
Rasional A : fungsi saling ketergantungan
antara tenaga kesehatan dalam
satu tim
Rasional B : fungsi mandiri yang tidak ter-
gantung pada tenaga kesehatan
lain termasuk dalam
pengambi- lan keputusan
Rasional C : fungsi perawat dalam melak-
sanakan kegiatan atas pesan
atau instruksi dari perawat lain
seperti tugas pelimpahan
Rasional D : peran perawat untuk melindun-
gi dan mempertahankan hak-
hak klien
Rasional E : peran perawat untuk memban-
tu klien dalam meningkatkan
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 tingkat pengetahuan
kesehatan, sehingga terjadi
perubahan per- ilaku
Referensi :
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise
103. Kunci Jawaban: A
(6thEd). F.A. davis Company.
Frisch N.,& Frisch A. (2011). Psychiatric
mental health nursing. 4 ed. Austra-
lia: Delmar CENGAGE learning
102. Kunci Jawaban: A
Rasional:
Rasional A : dilakukan untuk meningkatkan
harga diri klien dengan melatih
kemampuan positif yang
masih dimiliki
Rasional B : peningkatan harga diri diawali
dengan mengidentifikasi ke-
mampuan positif klien
Rasional C : untuk melatih kemampuan so-
sialisasi klien dan mendapat-
kan kelompok dukungan
Rasional D : sebagai tahap awal untuk
mela- tih kemampuan
sosialisasi pada klien
Rasional E : dilakukan setelah adanya kes-
epakatan kegiatan yang akan
dilatih secara rutin untuk
meningkatkan komitmen klien
Referensi :
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise
(6thEd). F.A. davis Company.
Frisch N.,& Frisch A. (2011). Psychiatric
mental health nursing. 4 ed. Austra-
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
lia: Delmar CENGAGE learning
Keliat, B.A., Akemat., Helena, N., & Nur-
haeni, N. (2011). Keperawatan
Kese- hatan Jiwa Komunitas,
CMHN (Ba-
sic Course). Jakarta: EGC
Rasional:
Rasional A : gangguan pada proses berpikir
yang meliputi proses pertim-
bangan (“judgment”), pema-
haman (”comprehension”),
ingatan serta penalaran (“rea-
soning”)
Rasional B : perilaku agresif dari respon
marah yang dapat mencederai
diri, orang lain dan lingkungan
Rasional C : suatu keyakinan yang salah
yang dipertahankan secara
kuat/terus menerus, tetapi
tidak sesuai dengan kenyataan
Rasional D : gangguan pada kemampuan
klien untuk berorientasi pada
nama/waktu/tempat
Rasional E : risiko cedera yang biasanya
disebabkan adanya kelemahan
ataupun gangguan eksternal
Referensi :
Twosend, Mary C. (2009). Psychiatric
Mental Health Nursing: Concept
of Care in Evidence Based Practise
(6thEd). F.A. davis Company.
Frisch N.,& Frisch A. (2011). Psychiatric
mental health nursing. 4 ed. Austra-
lia: Delmar CENGAGE learning
Keliat, B.A., Akemat., Helena, N., & Nur-
haeni, N. (2011). Keperawatan
Kese- hatan Jiwa Komunitas,
122
 CMHN (Ba- sic Course). Jakarta:
EGC

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

123
Kunci Jawaban Soal Keperawatan Komuni-
tas Praktik Dalam Keperawatan. Jakar-
ta: Salemba Medika

104. Kunci Jawaban: E

105. Kunci Jawaban: D
Rasional:
Rasional:
Rasional A : 30% masyarakat men-
galami hipertensi; 25%
berusia produktif, 10%
penderita pernah men-
galami stroke ringan;
Rasional B : kader kesehatan menga-
takan 70% masyarakat
tidak pernah berolah
raga
Rasional C : 45% Pendidikan tidak
lulus SD
Rasional D : kader kesehatan menga-
takan 70% masyarakat
tidak pernah berolah
raga
Rasional A : Masyarakat di wilayah
tersebut pada umumn-
ya terbiasa menyediakan
makanan tinggi natrium /
asin;
Rasional B :  30% masyarakat men-
galami hipertensi;
10% penderita stroke
ringan
Rasional C : 30% masyarakat mengala-
mi hipertensi;
Rasional D :  30% masyarakat men-
galami hipertensi;

Rasional E : • Masyarakat di  25% berusia produktif,

wilayah tersebut
pada umumnya ter-  10% penderita stroke
biasa menyediakan ringan
makanan tinggi na-
trium / asin;  Masyarakat di wilayah
tersebut pada umum-
 Pemilik warung-
warung mengatakan nya terbiasa menye-
menjual ikan asin diakan makanan tinggi
laris diwilayah natrium / asin;
terse- but;

 45% Pendidikan ti-  Masyarakat menga-

dak lulus SD; takan belum pernah
 Kader kesehatan mendapatkan informa-
mengatakan 70% si tentang kesehatan
masyarakat tidak
pernah berolah raga Rasional E :  30% masyarakat men-
galami hipertensi;
Referensi:  10% penderita stroke
ringan
Efendi F & Makfudli. (2009). Keperawatan
Kesehatan Komunitas: Teori dan Referensi:

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

124
 Efendi & Makfudli. (2009). Keperawatan
Efendi & Makfudli. (2009). Keperawatan
Kesehatan Komunitas: Teori dan
Kesehatan Komunitas: Teori dan
Praktik Dalam Keperawatan. Jakar-
Praktik Dalam Keperawatan. Jakar-
ta: Salemba Medika
ta: Salemba Medika

106. Kunci Jawaban: D

107. Kunci Jawaban: B
Rasional:
Rasional:
Rasional A : Masyarakat di
wilayah tersebut pada Rasional A : Masyarakat mengatakan
umum- nya terbiasa belum pernah mendapa-
menye- diakan tkan informasi tentang
makanan tinggi kesehatan.
natrium / asin
Rasional B : 30% masyarakat men-
galami hipertensi;
25% berusia
produktif,
20% penderita; Rasional B :  30% masyarakat
Rasional C :  45% Pendidikan mengalami hiperten-
tidak lulus SD; si;
Rasional D :  30% masyarakat  25% berusia produk-
mengalami hiper- tif,
tensi;
 20% penderita
 25% berusia pro- stroke ringan ;
duktif,
 45% Pendidikan ti-
 20% penderi-
dak lulus SD;
ta; Masyarakat di
wilayah tersebut  Masyarakat di
pada umumnya ter- wilayah tersebut
biasa menyediakan pada umumnya ter-
makanan tinggi na- biasa menyediakan
trium / asin; makanan tinggi na-
Rasional E : Perawat memberikan trium / asin;
penyuluhan kesehatan  Masyarakat menga-
pada kelompok pen- takan belum pernah
derita hipertensi di mendapatkan infor-
masyarakat diwilayah masi tentang keseha-
tersebut.
tan.
Referensi:
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
125
 Rasional C : Masyarakat mengatakan
belum pernah mendapa-
tkan informasi tentang
kesehatan.
Rasional D : Masyarakat mengatakan
belum pernah mendapa-
tkan informasi tentang
kesehatan.
Rasional E : Masyarakat mengatakan
belum pernah mendapa-
tkan informasi tentang
kesehatan.
Referensi:
Efendi & Makfudli. (2009). Keperawatan
Kesehatan Komunitas: Teori dan
Praktik Dalam Keperawatan. Jakar-
ta: Salemba Medika
108. Kunci Jawaban: B
Rasional:
Rasional A : Hasil wawancara dengan
kader kesehatan menga-
takan penderita hipertensi di
wilayah tersebut hanya 10%
yang mau datang untuk me-
meriksakan kesehatan pada
saat ada posyandu
Rasional B :  30% masyarakat men-
galami hipertensi;
 25% berusia produktif,
 Masyarakat di wilayah
tersebut pada umumnya
terbiasa menyediakan
makanan tinggi natrium
109. Kunci Jawaban: D
/ asin;
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
 Hasil wawancara dengan
kader kesehatan menga-
takan penderita hiper-
tensi di wilayah tersebut
hanya 10% yang mau
datang untuk memerik-
sakan kesehatan pada
saat ada posyandu.
Rasional C : Hasil wawancara dengan
kader kesehatan menga-
takan penderita hipertensi di
wilayah tersebut hanya 10%
yang mau datang untuk me-
meriksakan kesehatan pada
saat ada posyandu
Rasional D : Hasil wawancara dengan
kader kesehatan menga-
takan penderita hipertensi di
wilayah tersebut hanya 10%
yang mau datang untuk me-
meriksakan kesehatan pada
saat ada posyandu
Rasional E : Hasil wawancara dengan
kader kesehatan menga-
takan penderita hipertensi di
wilayah tersebut hanya 10%
yang mau datang untuk me-
meriksakan kesehatan pada
saat ada posyandu
Referensi:
Efendi & Makfudli. (2009). Keperawatan
Kesehatan Komunitas: Teori dan
Praktik Dalam Keperawatan. Jakar-
ta: Salemba Medika
Rasional:
126
 Efendi & Makfudli. (2009). Keperawatan
Rasional A : Masyarakat pada umumnya
menyajikan makanan yang Kesehatan Komunitas: Teori dan
kandungan natrium tinggi Praktik Dalam Keperawatan. Jakar-
ta: Salemba Medika
Rasional B : Tingkat Pendidikan diwilayah
ini 30% tidak lulus SD

110. Kunci Jawaban: B

Rasional C :  Hanya 5% Lansia rutin me-
Rasional:
meriksakan kesehatan ke
Posyandu lansia yang ada
di- wilayah tersebut.

 Kader kesehatan mengatan

lansia diwilayah tersebut
sangat jarang memeriksakan
kesehatannya.
Rasional D :  Penduduk lansia 30% dari
total penduduk,

 10% Lansia menderita Hip-

ertensi;

 20% Lansia mengeluhkan

nyeri pada persendian Kaki
ataupun tangan;

 5% Lansia juga mengeluh-

kan nyeri pada tulang be-
lakang.

 Masyarakat pada umumnya

menyajikan makanan yang
kandungan natrium tinggi

 Tingkat Pendidikan di-

wilayah ini 30% tidak lulus
SD

 Hanya 5% Lansia rutin me-

meriksakan kesehatan ke
Posyandu lansia yang ada
diwilayah tersebut.

 Kader kesehatan mengatan

lansia diwilayah tersebut
sangat jarang memeriksakan
kesehatannya.
Rasional E : Hanya 5% Lansia rutin
memer- iksakan kesehatan ke
Posyan- du lansia yang ada
diwilayah tersebut.
Referensi:

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

127
 Rasional A :  Hasil pengkajian yang
didapatkan di salah satu
Desa:

 Penduduk lansia 30% dari

total penduduk dan 10%
Lansia menderita Hiper-
tensi;

 20% Lansia mengeluh-

kan nyeri pada persendian
Kaki ataupun tangan; 5%
Lansia juga mengeluhkan
nyeri pada tulang belakang
Rasional B :  Hasil pengkajian yang
didapatkan di salah satu
Desa:

 Penduduk lansia 30% dari

total penduduk dan 10%
Lansia menderita Hiper-
tensi;

 20% Lansia mengeluh-

kan nyeri pada persendian
Kaki ataupun tangan;

 5% Lansia juga menge-

luhkan nyeri pada tulang
belakang.

 Lansia 10% Tinggal

sendi- ri atau dengan
pasangan lansia tidak ada
anggota keluarga lainnya
Rasional C :  Lansia 10% Tinggal
sendi- ri atau dengan
pasangan lansia tidak ada
anggota keluarga lainnya

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

128
 Rasional D :  Hanya 5% Lansia rutin
Rasional C :  35% Penduduk usia pro-
memeriksakan kesehatan
ke Posyandu lansia yang duktif mengalami hiper-
ada diwilayah tersebut. tensi sedang- berat
 Kader kesehatan mengatan
lansia diwilayah tersebut  Kader kesehatan menga-
sangat jarang memerik- takan 5% dari penderi-
sakan kesehatannya
ta hipertensi mengalami
Rasional E :  Hanya 5% Lansia rutin
memeriksakan kesehatan stroke dan 3% mengalami
ke Posyandu lansia yang stroke berulang;
ada diwilayah tersebut.

 Kader kesehatan mengatan

lansia diwilayah tersebut
sangat jarang memerik-
sakan kesehatannya
Referensi:
Efendi & Makfudli. (2009). Keperawatan
Kesehatan Komunitas: Teori dan
Praktik Dalam Keperawatan. Jakar-
ta: Salemba Medika
111. Kunci Jawaban: C
Rasional:
Rasional A :  35% Penduduk usia pro-
duktif mengalami hiper-
tensi sedang- berat
 Kader kesehatan menga-
takan 5% dari penderi-
ta hipertensi mengalami
stroke dan 3% mengalami
stroke berulang
Rasional B : 20% penderita hipertensi
jarang memeriksakan kese-
hatan.
 Pola makan masyarakat
terbiasa dengan makanan
yang digoreng dan berle-
mak
 20% penderita hipertensi
jarang memeriksakan kes-
ehatan
 90% dari penderita hip-
ertensi memiliki perilaku
merokok
Rasional D : 20% penderita hipertensi
jarang memeriksakan kese-
hatan.
Rasional E :  Pola makan masyarakat
terbiasa dengan makanan
yang digoreng dan berle-
mak
 20% penderita hipertensi
jarang memeriksakan kes-
ehatan
 90% dari penderita hip-
ertensi memiliki perilaku
merokok
Referensi:

Efendi & Makfudli. (2009). Keperawatan

Kesehatan Komunitas: Teori dan
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
129
 Praktik Dalam Keperawatan. Jakar-
ta: Salemba Medika
ta: Salemba Medika

113. Kunci Jawaban: E

112. Kunci Jawaban: A
Rasional:
Rasional A :  35% Penduduk usia pro-
duktif mengalami hiper-
tensi sedang- berat
 Kader kesehatan menga-
takan 10% dari penderi-
ta hipertensi mengalami
stroke dan 3% mengala-
mi stroke berulang;
 Pola makan masyarakat
terbiasa dengan makanan
yang digoreng dan berle-
mak
 20% penderita hiperten-
si jarang memeriksakan
kesehatan.
 90% dari memiliki per-
ilaku merokok
Rasional B : 30% penderita hipertensi
mengatakan pasrah dengan
keadaannya dan sudah ter-
biasa dengan kehidupan di-
masyarakat
Rasional C : 30% penderita hipertensi
mengatakan pasrah dengan
keadaannya dan sudah ter-
biasa dengan kehidupan di-
masyarakat
Rasional D : 30% penderita hipertensi
mengatakan pasrah dengan
keadaannya dan sudah ter-
biasa dengan kehidupan di-
masyarakat
Rasional E : Tidak ada kegiatan keseha-
tan di masyarakat yang
dapat diikuti masyarakat
Referensi:
Efendi & Makfudli. (2009). Keperawatan
Kesehatan Komunitas: Teori dan
Praktik Dalam Keperawatan. Jakar-
114. Kunci Jawaban: D
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
Rasional:
Rasional A : 30% dari yang di rehabil-
itasi menggunakan jarum
suntik dan positif HIV
Rasional B : 30% dari yang di rehabil-
itasi menggunakan jarum
suntik dan positif HIV
Rasional C : 30% dari yang di rehabil-
itasi menggunakan jarum
suntik dan positif HIV
Rasional D : 30% dari yang di rehabil-
itasi menggunakan jarum
suntik dan positif HIV
Rasional E :  25% pengguna Gan-
ja; 10% pengguna
Sabu-sabu dan 10%
pengguna Heroin;
 30% dari yang di
reha- bilitasi
menggunakan jarum
suntik dan posi- tif
HIV.
 10 remaja dilaporkan
telah mengikuti reha-
bilitasi di pusat reha-
bilitasi yang di kelola
Pemerintah
Referensi:
Efendi & Makfudli. (2009). Keperawatan
Kesehatan Komunitas: Teori dan
Praktik Dalam Keperawatan. Jakar-
ta: Salemba Medika
130
 Rasional:
Rasional A : Angka kenakalan remaja
belakangan ini mening-
kat, dari pencurian, nar-
koba
Rasional B : Angka kenakalan remaja
belakangan ini mening-
kat, dari pencurian, nar-
koba dan 15% remaja
setelah tamat SMP sudah
pernikahan 12% dari
remaja perempuan yang
menikah mengalami ma-
salah pada kehamilan
terjadi abortus
Rasional C : 12% dari remaja perem-
puan yang menikah men-
galami masalah pada ke-
hamilan terjadi abortus
 30% adalah rema- 115. Kunci Jawaban: B
ja dan 12 % remaja
merupakan komuni-
tas sekolah sedang-
kan sisanya ada
yang sudah bekerja
dan sebagian besar
pen- gangguran;
 Angka kenakalan
remaja belakangan
ini meningkat, dari
pencurian, narko-
ba dan 15% remaja
setelah tamat SMP
sudah pernikah-
an 12% dari rema-
ja perempuan yang
menikah mengalami
masalah pada ke-
hamilan terjadi abor-
tus
Rasional D :  Kader kesehatan
mengatakan belum
pernah ada penyulu-
han kesehatan rema-
ja di wilayah ini
131
Rasional E : Angka kenakalan remaja
belakangan ini mening-
kat, dari pencurian, nar-
koba dan 15% remaja
setelah tamat SMP su-
dah pernikahan 12%
dari remaja perempuan
yang menikah mengala-
mi masalah pada ke-
hamilan terjadi abortus
Referensi:
Efendi & Makfudli. (2009). Keperawatan
Kesehatan Komunitas: Teori dan
Praktik Dalam Keperawatan. Jakar-
ta: Salemba Medika
Rasional:
Rasional A : HIV positif pada perem-
puan Ibu hamil 30%;
Rasional B :  HIV positif pada perem-
puan Ibu hamil 30%;
 10% Ibu
melahirkan
HIVpositif,
 Ibu melahirkan 60
% menyusui
bayinya;
 Kader Kesehatan
menga- takan belum
mendapat- kan informasi
kesehatan dengan HIV
Rasional C : HIV positif pada perem-
puan Ibu hamil 30%;
Rasional D : HIV positif pada
perem-
puan Ibu hamil 30%;
Rasional E : HIV positif pada
perem-
puan Ibu hamil 30%;
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 Referensi:

Efendi & Makfudli. (2009). Keperawatan

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

132
 Kesehatan Komunitas: Teori dan
Praktik Dalam Keperawatan. Jakar-
ta: Salemba Medika
Kunci Jawaban Soal Gerontik
116. Kunci Jawaban : B
Rasional:
Rasional A : Institusi hunian bagi lansia
117. Kunci Jawaban: C
yang membutuhkanbantu-
an dalam berbagai aktivitas
sehari-hari. Layanan yang
disediakan bukan hanya
perawatan tapi juga medis
dan rehabilitasi.
Rasional B : Layanan keperawatan
yang dilakukan di rumah
den- gan perrawat dan
petugas kesehatan lainnya
datang berkunjung.
Rasional C : Layanan keperawatan
pada kondisi akut,
biasanya dilakukan di
rumah sakit
ataupun poliklinik.
Rasional D : Layanan keperawatan
berupa tempat singgah bagi
lansia yang dititipkan oleh
care giver sementara
waktu dalam hitungan hari-
ming-
gu.
Rasional E : Layanan yang dilakukan
pada siang hari, dimana
lansia datang pada pagi
hari dan pulang pada sore
hari. Layanan yang diberi-
kan berupa aktivitas sosial,
133
Referensi:
Miller, C.A. (2012). Nursing For Wellness
In Older Adults: Theory And Practice
(6th Ed.). Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkin. Chapter 6.
Meiner, S. E. (2015). Gerontologic
Nursing (5th Ed.). USA: Mosby,
Elsevier Inc. Chapter 9, P 153.
Rasional:
Rasional A : kardiomiopati restriktif. otot
jantung pada orang dengan
kar- diomiopati restriktif
menjadi kaku dan kurang
elastis, yang berarti jantung
tidak dapat mel- uas dengan
benar dan mengisi darah antara
detak jantung
Rasional B : kardiomiopati hipertrofik. jenis
ini melibatkan penebalan ab-
normal otot jantung anda, teru-
tama yang mempengaruhi otot
ruang pompa utama jantung
anda (ventrikel kiri)
Rasional C : kekenyalan (elastisitas) pem-
buluh darah pada lansia baik
vena maupun arteri mengala-
mi penurunan, sehingga aliran
balik darah ke jantung sering
kali terbendung yang terlihat
berupa penonjolan pembuluh
darah atau dikenal sebagai va-
rises
Rasional D : oksigen dibawa oleh darah
melalui arteri koroner. ar-
teri koroner bisa mengalami
penyumbatan oleh berbagai
hal, contohnya timbunan le-
mak. hal tersebut bisa menye-
babkan penyakit pada jantung
Rasional E : jaringan otot ( muscle tissue)
terdiri dari sel-sel yang berbe-
da-beda, mengandung protein
kontraktil. Struktur biologi
dari protein ini
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 membangkitkan

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

134
 tekanan yang dibutuhkan
untuk kontraksi seluler, yang
menim- bulkan gerakan
diantara organ tertentu dan
tubuh sebagai satu kesatuan.
Sel-sel otot sangat
berkembang dalam fungsi kon-
traktil tetapi tidak untuk kon-
duktivitas (penghantaran)
Referensi:
Miller, C.A. (2012). Nursing for wellness in
older adults: theory and practice (6th
Ed.). Philadelphia: Lippincott Wil-
liams & Wilkin. Chapter 4, p 45.
Meiner, S. E. (2015). Gerontologic
Nursing (5th Ed.). USA: Mosby,
Elsevier Inc. Chapter 2, p 16.
118. Kunci Jawaban: B
Rasional:
Rasional A : tekanan vena jugularis atau
jugular venous pressure (JVP)
adalah gambaran tekanan pada
atrium dextra dan tekanan di-
astolic pada ventrikel dextra,
pulsasi pada vena jugularis
dapat menyatakan abnormali-
tas konduksi dan fungsi katup
trikuspidalis. JVP menggam-
barkan volume pengisian dan
tekanan pada jantung bagian
kanan. Tekanan pada vena
jugularis sama dengan lev-
el yang berhubungan dengan
tekanan pada atrium kanan
(vena sentral)
Rasional B : tekanan darah adalah tekanan
darah pada arteri saat itu di-
pompa ke seluruh tubuh oleh
jantung. Tekanan darah ting-
gi (hipertensi) biasanya tidak
memiliki gejala, tetapi dapat
menyebabkan masalah keseha-
tan yang serius
135
Rasional C : cara inspeksi (cara pandang)
dilakukan dengan memperha-
tikan posisi dari denyut apeks
jantung dan menyatakan titik
terendah dan terluar daripada
pulsasi jantung maksimal.
Pada orang coba, terlihat
adanya de- nyutan di daerah
apeks. ictus cordis (ICK)
jantung terlihat pada apeks,
yang terletak pada intercostal
V dan garis tengah
clavicula. Pada orang gemuk,
inspeksi denyut apeks sulit
dilakukan karena otot yang te-
bal yang tebal dan lapisan
besar pada otot, sehingga
denyutann- ya tidak sampai ke
permukaan dan suit untuk di
amati
Rasional D : frekuensi napas adalah meng-
hitung jumlah napas yang
dilakukan dalam kurun waktu
selama satu menit penuh. Satu
hitungan napas terdiri dari satu
siklus napas, yaitu inspirasi
dan ekspirasi. normal
frekuensi na- pas pada lansia
adalah 18-30x per menit
Rasional E : penyaluran suara prosesnya
adalah telinga mengubah ge-
lombang suara di lingkungan
eksternal menjadi potensi aksi
di saraf pendengaran､ gelom-
bang diubah oleh gendang tel-
inga dan tulang-tulang penden-
garan menjadi gerakan-gerakan
lempeng kaki stapes. gerakan
ini menimbulkan gelombang
dalam cairan telinga dalam.
Efek gelombang pada organ
corti menimbulkan potensial
aksidi serat-serat saraf
Referensi:
Miller, C.A. (2012). Nursing for wellness in
older adults: theory and practice (6th
Ed.). Philadelphia: Lippincott Wil-
liams & Wilkin. Chapter 20, p 243.
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 Meiner, S. E. (2015). Gerontologic Nursing

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

136
 (5th Ed.). USA: Mosby, Elsevier
hipertensi melalui beberapa
Inc. Chapter 22, p 391 mekanisme. Aterosklerosis
merupakan penyebab utama
terjadinya hipertensi yang ber-
119. Kunci Jawaban: B hubungan dengan diet seseo-
Rasional: rang

Rasional A : setiap suku bangsa memiliki Referensi:

keyakinan tertentu terhadap hubungan dengan terjadinya
masalah kesehatan
Rasional B : semakin bertambah usia sema-
kin berisiko terjadinya hiper-
tensi
Rasional C : hipertensi esensial lebih sering
ditemukan pada remaja
diband- ingkan dengan anak-
anak dan dikaitkan erat dengan
faktor genetik dan obesitas.
Gen- gen yang berperan dalam
me- kanisme hipertensi dibagi
men- jadi gen yang
mempengaruhi homeostasis
natrium di ginjal, termasuk
polimorfisme I/D gen ACE
(Angiotensin Converting
Enzyme) dan gen yang mem-
pengaruhi metabolisme steroid
Rasional D : kegemukan atau obesitas ada-
lah suatu kondisi medis be-
rupa kelebihan lemak tubuh
yang terakumulasi sedemiki-
an rupa sehingga menimbul-
kan dampak merugikan bagi
kesehatan, yang kemudian
menurunkan harapan hidup
dan/atau meningkatkan mas-
alah kesehatan. Seseorang di-
anggap menderita kegemukan
(obese) bila indeks massa tu-
buh (IMT), yaitu ukuran yang
diperoleh dari hasil pembagian
berat badan dalam kilogram
dengan kuadrat tinggi badan
dalam meter, lebih dari 30 kg/
m2. Kegemukan
meningkatkan peluang
terjadinya berbagai macam
penyakit, khususnya penyakit
jantung
Rasional E : faktor gizi yang sangat ber-
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
137
 Miller, C.A. (2012). Nursing for wellness
in older adults: theory and
practice (6th Ed.). Philadelphia:
Lippincott Wil- liams & Wilkin.
Chapter 20, p 410.

Meiner, S. E. (2015). Gerontologic

Nursing (5th Ed.). USA: Mosby,
Elsevier Inc. Chapter 22, p 391

120. Kunci

Jawaban: A
Rasional:
Rasional A : definisi pola napas tidak
efektif adalah
ketidakmampuan proses
sistem pernapasan :
inspirasi dan atau ekspirasi
untuk mem- berikan
ventilasi yang adekuat
Rasional B : kebutuhan cairan dan
elektro- lit adalah suatu
proses dina- mik karena
metabolisme tu- buh
membutuhkan perubahan
yang tetap untuk melakukan
respons terhadap keadaan
fi- siologis dan lingkungan.
Ke- seimbangan cairan
adalah es- sensial bagi
kesehatan. Dengan
kemampuannya yang sangat
besar untuk menyesuaikan
diri, tubuh mempertahankan
kes- eimbangan, biasanya
dengan proses-proses faal
(fisiologis) yang terintegrasi
yang menga- kibatkan
adanya lingkungan sel yang
relatif konstan tapi dina-
mis. Kemampuan tubuh
untuk mempertahankan
keseimban- gan cairan ini
dinamakan “ho- meostasis”
Rasional C : ketidakmampuan

memodifi-

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

138
 kasi gaya hidup/ prilaku yang
sesuai dan meningkatkan kes-
ehatan. Perfusi jaringan adalah
suatu penurunan jumlah oksi-
gen yang mengakibatkan kega-
galan untuk memelihara jarin-
gan pada tingkat kapiler
Rasional D : bersihan jaalan nafas ti-
dak efektif merupakan suatu
keadaan ketika seseorang indi-
vidu mengalami suatu
ancaman yang nyata atau
potensial pada status
pernafasan sehubungan-
dengan ketidak mampuan un-
tuk batuk secara efektif
Rasional E : kerentanan terhadap penyebab
internal dan eksternal yg dapat
merusak satu atau lebih organ
vital terutama system sirkula-
si. Faktor risiko diantaranya
adalah usia lebih dari 65 tahun,
hipertensi, obesitas, merokok
dan gaya hidup santai
Referensi:
Nanda International. (2014). Nursing di-
agnoses: definition & classification
2015-2017. United Kingdom: Black-
well Publishing.
121. Kunci Jawaban: E
Rasional:
Rasional A : pengukuran intake dan output
cairan merupakan suatu tin-
dakan yang dilakukan untuk
mengukur jumlah cairan yang
masuk kedalam tubuh (intake)
dan jumlah cairn yang keluar
dari tubuh (output). Tujuan
dari mengukur intake dan
output cairan yaitu untuk
menentukan status
keseimbangan cauran tubuh
122. Kunci Jawaban: D
klien dn juga untuk me-
netukan tingkat dehidrasi klien
Rasional B : tujuan diet makanan lunak ada-
lah memberikan makanan da-
139
lam bentuk lunak yang mudah
ditelan dan dicerna sesuai ke-
butuhan gizi dan keadaan pen-
yakit
Rasional C : kita harus tahu tentang manfaat
menjaga kebersihan lingkun-
gan, karena menjaga kebersi-
han lingkungan sangatlah ber-
guna untuk kita semua karena
dapat menciptakan kehidupan
yang aman, bersih, sejuk dan
sehat
Rasional D : prinsip Panas yaitu setiap pen-
yajian yang disajikan panas,
di- usahakan tetap dalam
keadaan panas seperti soup,
gulai, dsb. Untuk mengatur
suhu perlu diperhatikan suhu
makanan se- belum
ditempatkan dalam food
warmer harus masih berada di-
atas 600 C. Alat terbaik untuk
mempertahankan suhu penya-
jian adalah dengan bean merry
(bak penyaji panas)
Rasional E : mematikan kuman, merang-
sang produksi saliva, non alko-
hol agar tidak membuat mulut
kering, membuat napas segar
Referensi:
Bulechek, G.M., Butcher, H.K., Dochter-
man, J.M. (2013). Nursing inter-
vention classification (NIC). 5th ed.
United Kingdom: Elsevier Inc
Miller, C.A. (2012). Nursing for wellness in
older adults: theory and practice (6th
Ed.). Philadelphia: Lippincott Wil-
liams & Wilkin. Chapter 18, p 374-
375
Rasional:
Rasional A : manfaat yang diharapkan dari
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 gerakan kaki yang teratur
dari

BPROGRAM STUDI PROFESI NERS

140
 senam kaki diabetes, adalah ti-
dak terjadinya komplikasi
yang sering terjadi pada kaki-
kaki pasien DM seperti luka
infeksi yang tidak sembuh dan
menye- bar
Rasional B : membersihkan luka, member-
ikan obat topikal sesuai jenis
luka dan membalut luka
Rasional C : membersihkan area kulit dan
memberikan terapi yang sesuai
dengan kondisi kulit
Rasional D : mencuci, masase, potong kuku
kaki
Rasional E : sabun kesehatan memiliki
keunggulan selain sebagai
pembersih bisa digunakan un-
tuk tujuan kesehatan kulit
Referensi:
Bulechek, G.M., Butcher, H.K., Dochter-
man, J.M. (2013). Nursing inter-
vention classification (NIC). 5th ed.
United Kingdom: Elsevier Inc
123. Kunci Jawaban: C
Rasional:
Rasional A : depresi adalah gangguan
mood, kondisi emosional
berkepan- jangan yang
mewarnai seluruh proses
mental (berpikir, ber- perasaan
dan berperilaku) ses- eorang
Rasional B : delirium adalah gangguan
mental serius yang menye-
babkan penderita mengalami
kebingungan parah dan berku- Kunci Jawaban Soal Kepemimpinan dan
rangnya kesadaran terhadap Manajemen Keperawatan
lingkungan sekitar. Pada fase
awal, delirium akan berkem- 124. Kunci Jawaban: B
bang cukup cepat, dari bebera-
Rasional:
pa jam sampai beberapa hari
Rasional A : berfungsi
Rasional C : demensia bukanlah sebuah
penyakit namun merupakan
141
suatu gejala yang disebabkan
oleh penyakit atau kelainan
pada otak. Demensia ditandai
dengan terganggunya mental
seseorang yang menyebabkan
gangguan berpikir dan hilang
ingatan. Demensia juga dapat
menyebabkan perubahan sifat
dan perilaku seseorang
Rasional D : skizofrenia adalah gangguan
mental kronis yang menyebab-
kan penderitanya mengalami
delusi, halusinasi, pikiran ka-
cau, dan perubahan perilaku.
Kondisi yang biasanya ber-
langsung lama ini sering diar-
tikan sebagai gangguan mental
mengingat sulitnya penderita
membedakan antara kenyataan
dengan pikiran sendiri
Rasional E : halusinasi adalah terjadinya
persepsi dalam kondisi sadar
tanpa adanya rangsang nyata
terhadap indera. Kualitas dari
persepsi itu dirasakan oleh
penderita sangat jelas, substan-
sial dan berasal dari luar ruang
nyatanya
Referensi:
Miller, C.A. (2012). Nursing for wellness in
older adults: theory and practice (6th
Ed.). Philadelphia: Lippincott Wil-
liams & Wilkin. Chapter 14, p 259.
Meiner, S. E. (2015). Gerontologic
Nursing (5th Ed.). USA: Mosby,
Elsevier Inc. Chapter 27, p. 569
untuk merubah
persepsi dan pendapat. Dalam
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 kasus tidak ada persepsi yang
disampaikan negatif
Rasional B : untuk memberikan semangat
atau support kepada staf. Ini
yang diperlukan dalam situasi
diluar kebiasaan
Rasional C : untuk mengarah atau menentu-
kan kegiatan atau penyelesaian
suatu masalah. Tidak ada ara-
han atau putusan yang disam- 126. Kunci Jawaban: B
paikan
Rasional D : peran perawat memberikan in-
formasi kepada pasien
Rasional E : memberikan contoh atau tau-
ladan melalui perilakunya se-
hari-hari
Referensi
Gillies. (2004). Nursing Management: A
System Aprosch, Philadelphia: WB
Saunders Company,
Potter and Perry. (2010). Fundamental of
Nursing, Jakarta: EGC
125. Kunci Jawaban: E
Rasional:
Rasional A : mengkoordinasikan sumber
alat dan bahan untuk mencapai
tujuan
Rasional B : melakukan perencanaan un-
tuk kegiatan yang akan diren-
canakan
Rasional C : menyelaraskan berbagai kegia-
tan yang agar tujuan dapat ter-
capai dengan efektif dan
efisien
Rasional D : mengarahkan staf untuk
melakukan kegiatan yang ses-
uai SOP
Rasional E : memastikan seluruh kegiatan
yang direncanakan berjalan 127. Kunci Jawaban : C
dengan baik sesuai tujuan
Rasional:
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
Referensi
Nursalam. (2012). Kepemimpinan Dan
Manajemen. Jakarta; EGC
Potter and Perry. (2010). Fundamental Of
Nursing, Jakarta: EGC
Rasional:
Rasional A : pengetahuan yang luas perlu
pengelolaan waktu yang tepat.
Tidak sesuai dengan fokus per-
tanyaan yang mencantumkan-
padatnya jadwal kegiatan
Rasional B : perencanaan waktu sebagai
sumber daya utuk bekerja
perlu dilakukan dengan efektif
se- bagai fungsi
pengorganisasian. Sesuai
dengan penjelasan jam
kegiatan kegiatan
Rasional C : perencanaan kegiatan yang
matang meliputi pengelolaan
waktu yang efektif dan efisien
Rasional D : keterampilan manajemen klinis
akan efektif jika pengelolaan
waktunya baik
Rasional E : tidak ada penjelasan dalam ka-
sus tentang perlunya manaje-
men stress yang dialami oleh
perawat
Referensi
Gillies. (2004). Nursing Management: A
System Aprosch, Philadelphia: WB
Saunders Company,
Nursalam. (2012). Kepemimpinan dan
Ma- najemen. Jakarta; EGC
142
 Rasional A : perawat pelaksana di bagi se-
suai dengan fungsinya masing
masing untuk melakukan inter-
vensi
Rasional B : perawat primer dan perawat as-
sociate dipersyaratkan minimal
Ners
Nursalam. (2012). Kepemimpinan dan
Rasional C : terdapat perawat penanggung-
jawab shiff, dan perawat
pelak- sana yang akan
merawat pasien
3 sd 5 pasien yang menetap 129. Kunci Jawaban: C
sampai pasien pulang Rasional:
Rasional D : ada perawat primer sebagai
penanggung jawab tim yang
membawahi 2 sd 3 orang per-
awat pelaksana
Rasional E : perawat primer dipersyaratkan
Ners dan perawat
pelaksananya perpaduan antar
ners dan per- awat vokasi
Referensi :
Sitorus, R. (2007). Model Praktik Keper-
awatan Profesional; Jakarta: EGC
128. Kunci jawaban : A
Rasional:
Rasional A : nilai-nilai yang diyakini kebe-
narannya oleh seseorang akan
dibawa dalam pekerjaan
Rasional B : integritas kepribadian seseo-
rang. Tidak ada data tentang
130. Kunci Jawaban: E
perbedaan integritas
Rasional C : keanekaragaman budaya yang
berpengaruh terhadap persepsi
disiplin kerja
Rasional D : banyaknya tugas yang diber-
ikan kepada seseorang akan
mempengaruhi disiplin kin-
erjanya. Tidak ada data yang
menjelaskan bahwa perdebatan
karena tugas yang tidak tertan-
gani
143
Rasional E : data tidak cukup untuk men-
jelaskan tentang overload
pekerjaan sebagai sumber per-
debatan
Referensi :
Ma- najemen. Jakarta: EGC
Rasional A : diterapkan dalam situasi kritis
dan memberikan instruksi
Rasional B : karena memimpin tidak mem-
punyai kemampuan dalam
membuat keputusan, atau se-
dang menguji kemampuan staf
Rasional C : selalu menghargai pendapat
staf dan meminta pendapat staf
sebelum membuat keputusan
Rasional D : punya wibawa dan aura ter-
tentu
Rasional E : melakukan komando tanpa
memberi kesempatan untuk
mengemukan pendapat
Referensi
Nursalam. (2012). Kepemimpinan dan
Ma- najemen. Jakarta: EGC
Rasional:
Rasional A : berfungsi untuk merubah
persepsi, pendapat dan penge-
tahuan staf
Rasional B : untuk memberikan semangat
atau support kepada staf bisa
dari perilaku dan komunikasi
yang dilakukan
Rasional C : untuk menentukan suatu ke-
PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
 giatan atau penyelesaian suatu
masalah
Rasional D : peran perawat memberikan in-
formasi kepada pasien
Rasional E : memberikan contoh atau tau-
ladan melalui perilakunya se-
hari-hari
Referensi
Gillies. (2004). Nursing Management: A
System Aprosch, Philadelphia: WB
Saunders Company,
Potter and Perry. (2010). Fundamental of
Nursing, Jakarta: EGC
131. Kunci Jawaban: B
Rasional:
Rasional A : melakukan pengaturan staff un-
tuk kegiatan pelayanan keper-
awatan
Rasional B : melakukan perencanaan un-
tuk kegiatan yang akan diren-
canakan
Rasional C : menyadari untuk melakukan ke-
giatan yang efektif dan effisien
Rasional D : mengarahkan staf untuk
melakukan kegaiatn yang ses-
133. Kunci Jawaban: E
uai SOP
Rasional E : melakukan pengawasan kegia-
tan yang dilakukan staff untuk
memberikan pelayanan keper-
awatan
Referensi
Gillies. (2004). Nursing Management: A
System Aprosch, Philadelphia: WB
Saunders Company,
Potter and Perry. (2010). Fundamental of
Nursing, Jakarta: EGC
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
132. Kunci jawaban: A
Rasional:
Rasional A : makanan tinggi natrium ada-
lah factor resiko penting dalam
hipertensi
Rasional B : kebiasaan penyajian kurang
jelas jika dikatikan dengan hi-
petensi
Rasional C : kebiasaan aktifitas kurang
pent- ing ditanyakan karena
data vignette tidak
mengarahkan keadaan fisik
lain dari Bapak X.
Rasional D : cara merawat tidak belum mer-
upakan focus dari kasus ini
Rasional E : keluhan paling penting hiper-
tensi adalah tekanan darah, su-
dah ada datanya
Referensi :
Riasmini (2017). Panduan Asuhan Keper-
awatan;individu, keluarga, kelom-
pok, dan komunitas dengan modifi-
kasi NANDA, ICNP,NOC dan NIC
di Puskesmas dan masyarakat.
Jakarta: Penerbit UI
Rasional
Rasional A : saran ini tidak mengatasi sebab
utama kecuali sudah ada ke-
pastian penyebab yang lebih
berbahaya
Rasional B : pendampingan tidak mengatasi
sebab anemia
Rasional C : hanya mengatasi masalah se-
bagian, tetapi berpotensi salah
diet
Rasional D : dapat dianjaurkan namun hal ini
bersifat umum, kurang spesifik
mengatasi masalah utama
144
Rasional E : jawaban focus untuk mengatasi
anemia ringan-sedang dalam
keluarga.
Referensi :

Riasmini (2017). Panduan Asuhan Keper-

awatan;individu, keluarga, kelom-
pok, dan komunitas dengan modifi-
kasi NANDA, ICNP,NOC dan NIC
di Puskesmas dan masyarakat.
Jakarta: Penerbit UI

PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL

145
BPROGRAM STUDI PROFESI NERS
124
 PEDOMAN PERSIAPAN UJI KOMPETENSI NASIONAL
125