SKRIPSI
Disusun Oleh :
SURATNO
2212170
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena hanya dengan
rahmad dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan usulan
penelitian dengan judul“ Analisa Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pemanfaatan
Posyandu Lansia di Posyandu Lansia Dusun Krekah Gilangharjo Pandak Bantul
Yogyakarta”
Skripsi ini telah dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai
pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini
penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya
kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr,. M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Tetra Saktika A, M.Kep.,Ns.Sp.Kep.MB selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta
3. Dr. Sri Werdati, S.KM., M.Kes selaku dosen penguji yang telah memberikan
saran dan pendapat yang sangat berguna
4. Anastasia Suci Sukmawati, S.Kep., Ns., MNg selaku pembimbing I yang
dengan sabar telah memberikan pengarahan, bimbingan serta motivasi,
memberikan dorongan penuh kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini
bisa selesai.
5. Rosa Delima Ekwantini, SKp., M. Kes selaku pembimbing II yang dengan
sabar telah memberikan pengarahan, bimbingan serta motivasi, memberikan
dorongan penuh kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini bisa selesai.
6. Masyarakat dan kader posyandu lansia Dusun Krekah Gilangharjo Pandak
Bantul yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan
penelitian.
7. Ibu dan keluarga yang selalu memberikan dukungan, do’a, dan semangat
kepada penulis.
iv
9. Puskesmas Pandak 1 dan Posyandu Lansia Dusun Krekah Gilangharjo Pandak
Bantul Yogyakarta, yang telah memberikan kesempatan bagi saya untuk
melakukan penelitian.
10. Responden yang telah meluangkan waktu dan bersedia menjadi responden
dalam penelitian ini sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan lancar.
11. Kepada semua pihak yang terlibat dalam penulisan yang tidak bisa disebutkan
satu per satu, terimakasih atas dukungan dan bantuannya.
Suratno
v
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL....................................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN................................................................................ iii
KATA PENGANTAAR......................................................................................... iv
DAFTAR ISI........................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL.................................................................................................. viii
DAFTAR SKEMA ................................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................... x
INTISARI................................................................................................................ xi
ABSTRACT............................................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................... 1
A. Latar Belakang..................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah................................................................................................ 5
C. Tujuan Penelitian................................................................................................. 5
D. Manfaat Penelitian............................................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian.............................................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 9
A. Lnjut Usia............................................................................................................ 9
1. Definisi................................................................................................................. 9
2. Proses Menua....................................................................................................... 10
3. Pola Penyakit Pada Lansia.................................................................................... 11
4. Perubahan Yang Terjadi Pada Lansia................................................................... 11
5. Penanganan Penyakit Pada 13
Lansia........................................................................ 14
6. Kebutuhan Pelayanan Kesehatan Pada Lansia..................................................... 14
a. Kebutuhan Pelyanan......................................................................................... 15
b. Pembinaan Usia Lanjut.................................................................................... 15
c. Sasaran Pembinaan........................................................................................... 15
d. Strategi Pembinaan.......................................................................................... 16
e. Upaya Pembinaan Kesehatan........................................................................... 16
f. Tenaga Pelaksana............................................................................................. 17
g. Petugas Sektor Terikat..................................................................................... 17
h. Pembinaan dan Pemantuan Kesehatan............................................................. 17
i. Indikator Keberhasilan...................................................................................... 18
B. Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan............................................................... 18
1. Pengertian........................................................................................................ 19
2. bentuk pelayanan ........................................................................................... 19
3. Tugas dan Tanggung Jawab Pemerintah dan Puskesmas................................ 20
4. Pelayanan Kesehatan Pada Lansia................................................................... 20
5. Fungsi Pelayanan Kesehatan............................................................................ 21
C. Posyandu Lansia.................................................................................................. 21
1. Pengertian........................................................................................................ 21
2. Penyelenggara Posyandu Lansia......................................................................
v
3. Kegiatan Posyandu Lansia...................................................................................21
4. Lokasi Posyandu Lansia......................................................................................22
5. Mekanisme Pelayanan di Posyandu Lansia.........................................................22
6. Bentuk Pelayanan di Posyandu Lansia................................................................22
7. Kartu Menuju Sehat (KMS)................................................................................24
D. Kader Posyandu Lansia...........................................................................................25
1. Pengertian............................................................................................................25
2. Fungsi dan Tugas Kader......................................................................................25
3. Pengelola Posyandu.............................................................................................26
E. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pemanfaatan Posyandu Lansia.......................26
1. Faktor-faktor (predisposisi).................................................................................29
2. Faktor-faktor Pendukung.....................................................................................32
3. Faktor pendorong (reinforcing factors)...............................................................32
F. Kerangka Teori........................................................................................................35
G. Kerangka Konsep....................................................................................................36
H. Hipotesis Penelitian.................................................................................................37
BAB III METODE PENELITIAN...........................................................................38
A. Desain Penelitian.....................................................................................................38
B. Lokasi dan Waktu Penelitian...................................................................................38
C. Populasi dan Sampel Penelitian...............................................................................38
1. Populasi...............................................................................................................38
2. Sampel.................................................................................................................38
a. Kriteria Inklusi................................................................................................39
b. Kriteria Ekslusi...............................................................................................39
3. Besar Sampel.......................................................................................................39
D. Variabel Peneliti......................................................................................................40
E. Definisi Operasional................................................................................................40
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data.......................................................................44
G. Validitas dan Reliabilitas.........................................................................................48
H. Metode Pengolahan dan Analisis Data....................................................................50
I. Etika Penelitian.........................................................................................................54
J. Jalannya Penelitian............................................................................................. 55
1. Tahap Persiapan...................................................................................................55
2. Tahap Pelaksanaan..............................................................................................56
3. Tahap Akhir.........................................................................................................57
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN....................................................................58
A. Hasil.........................................................................................................................58
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian................................................................58
2. Analisis Hasil Penelitian..................................................................................58
B. Pembahasan.............................................................................................................64
1. Hubungan faktor pendukung dengan pemanfaatan posyandu lansia...............64
2. Hubungan faktor pendorong dengan pemanfaatan posyandu lansia................66
3. Hubungan faktor presdisposisi dengan pemanfaatan posyandu lansia............68
4. Hasil analisis multivariat uji Regresi linear terhadap faktor-faktor yang
paling berhubungan dengan pemanfaatan posyandu lansia.............................72
C. Keterbatasan Penelitian.................................................................................... 73
vi
BAB V KESIMPULAN dan SARAN.......................................................................74
5. Kesimpulan.......................................................................................................74
6. Saran.................................................................................................................75
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL
Hal
viii
DAFTAR SKEMA
Hal
ix
DAFTAR LAMPIRAN
x
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN
POSYANDU LANSIA DUSUN KREKAH GILANGHARJO PANDAK
BANTUL
INTISARI
Latar Belakang: Posyandu lansia merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan
Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang dikelola dari, oleh, untuk, dan bersama
masyarakat, guna memberdayakan masyarakat usia lanjut untuk memperoleh
kemudahan pelayanan kesehatan dasar. Lansia dalam memanfaatkan posyandu
terdapat beberapa faktor yang berhubungan yaitu dari jenis kelamin, status
perkawinan, pengetahuan, pendidikan, pekerjaan, fasilitas/ sarana, jarak rumah
dengan lokasi, kondisi kesehatan, sikap petugas kesehatan, dukungan keluarga.
ix
The Factors of Elderly Health Center Utilization in Krekah, Gilangharjo,
Pandak, Bantul
ABSTRACT
Method : The type of this study was descriptive and analytic study with cross sectional
approach. Samples were selected through purposive sampling method as many as 43
respondents. Study instrument were questionnaires with good category assessment tool of
75-100% score, poor category of 60-74% score. The study result was analyzed by
applying Spearman's rank and linear regression analysis method.
Conclusion : There was a significant correlation between health provider's attitude and
elderly health center utilization in Krekah, Gilangharjo, Pandak, Bantul.
X
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Lanjut usia (lansia) adalah seorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke
atas, baik pria mau pun wanita. Saat ini, diseluruh dunia, jumlah lanjut usia
diperkirakan lebih dari 692 juta jiwa satu dari 10 orang berusia lebih dari 60
tahun, dan pada tahun 2025, lanjut usia akan mencapai 1,2 milyar. Di negara
maju, pertambahan populasi atau penduduk lanjut usia telah di antisipasi sejak
awal abad ke-20. Tidak heran bila masyarakat di negara maju sudah lebih siap
menghadapi pertambahan populasi lanjut usia dengan aneka tantangannya
(Nugroho, 2014). Berdasarkan sensus penduduk pada tahun 2010, jumlah lanjut
usia di Indoneisa 18,1 juta jiwa (7,6% dari total penduduk). Pada Tahun 2014,
jumlah penduduk lanjut usia di Indonesia menjadi 18,781 juta jiwa dan di
perkirakan pada tahun 2025, jumlahnya akan mencapai 36 juta jiwa (Kemenkes
RI, 2015). Pemerintah mencatat D.I.Yogyakarta merupakan kota yang memiliki
jumlah penduduk lanjut usia tertinggi di Indonesia di perkirakan lanjut usia
mencapai 13,4% pada tahun 2015 (BPS, 2014).
Berdasarkan UU RI No 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan lanjut usia
pelayanan kesehatan dimaksudkan untuk memelihara dan meningkatkan derajat
kesehatan dan kemampuan lanjut usia, agar kondisi fisik, mental, dan sosialnya
dapat berfungsi secara wajar. Pelayanan kesehatan bagi lanjut usia sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan melalui peningkatan: a) penyuluhan dan
penyebarluasan informasi kesehatan lanjut usia; b) upaya penyembuhan (kuratit),
yang diperluas pada bidang pelayanan geriatrik/gerontologik; c) pengembangan
lembaga perawatan lanjut usia yang menderita kronis dan/atau penyakit terminal.
Untuk mendapatkan pelayanan kesehatan bagi lanjut usia yang tidak mampu,
diberikan keringanan biaya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Meningkatnya harapan hidup dipengaruhi oleh majunya pelayanan kesehatan,
menurunnya angka kematian bayi dan anak, perbaikan gizi dan sanitasi,
1
2
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian pada latar belakang maka rumusan permasalahan pada
penelitian adalah: “Apakah Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan
posyandu lansia diposyandu lansia Krekah, Gilingharjo, Pandak, Bantul ?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan penelitian ini adalah diketahui faktor-faktor yang berhubungan
dengan pemanfaatan posyandu lansia di posyandu lansia Krekah,
Gilangharjo, Pandak, Bantul.
2. Tujuan khusus
a. Diketahui presentase faktor-faktor yang berhubungan dengan
pemanfaatan posyandu lansia.
b. Diketahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan
posyandu lansia.
c. Diketahui faktor-faktor yang paling berhubungan dengan pemanfaatan
posyandu lansia.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan masukan dan
memberikan informasi tentang faktor-faktor yang mempengaruhi pemanfataan
posyandu lansia.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Lanjut Usia (lansia)
Penelitian ini diharapkan dapat mendorong lanjut usia agar lebih aktif di
berbagai kegiatan di posyandu lansia.
b. Bagi Posyandu
6
c. Bagi peneliti
Memberikan pengetahuan dan pengalaman baru dalam melakukan
penelitian serta mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi
kecenderungan lansia dalam mengikuti kegiatan posyandu lansia. Hasil
penelitian ini juga diharapkan dapat menjadi informasi dasar untuk
melakukan penelitian selanjutnya tentang hubungan faktor-faktor yang
mempengaruhi kecendrungan lansia dalam mengikuti posyandu lansia.
d. Bagi masyarakat
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan pemahaman lebih kepada
masyarakat tentang faktor-faktor yang mempegaruhi terhadap
pemanfaatan posyandu lansia. Hasil penelitian ini bisa menambah
kesadaran lansia akan arti pentingnya kesehatan, dimana posyandu lansia
merupakan salah satu tempat pemeriksaan kesehatan yang sangat penting
di lingkungan masyarakat.
E. Keaslian Penelitian
Sebatas pengetahuan peneliti, belum ada yang meneliti analisa faktor-faktor
yang mempengarui pemanfaatan posyandu lansia di Dusun Krekah, Gilangharjo,
Pandak, Bantul. Penelitian yang serupa yaitu:
1. Christina (2012). Yang berjudul : studi kualitatif pemanfaatan posyandu lansia
di wilayah kerja puskesmas Sarudik kabupaten Tapanuli Tengah tahun 2012.
Penelitian ini menggunakan desain penelitian kualitatif dengan rancangan
penelitian Rapid asasment procedure (RAP) yaitu penelitian yang dapat
dilakukan dalam kurun waktu singkat, dan bertujuan mengetahui serta
memahami masalah-masalah yang di hadapi para lansia dalam penggunaan
posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Sarudik penelitian ini
menggunakan data primer yang diperoleh dari wawancara mendalam, data 15
7
sekunder dan studi kepustakaan. Jumlah populasi dalam penelitian ini sebanyak
32 orang yang terdiri dari 16 informan yang memanfaatkan posyandu lansia 16
orang dan yang tidak memanfaatkan posyandu lansia 16 orang. Berdasarkan
hasil penelitian ini di dapatkan hasil bahwa pemanfaatan posyandu lansia dari
Januari-Mei 2012 di wilayah kerja puskesmas Sarudik masih rendah (10,29%)
dibandingkan dengan SPM Kabupaten Tapanuli Tengah (40%). Faktor
predisposisi yang menunjukkan ada kecenderungan dalam pemanfaatan
posyandu lansia adalah umur, jenis kelamin, pengetahuan yang rendah dan
sikap yang negatif serta kurangnya keyakinan dan faktor enabling yang
cenderung berhubungan dengan pemanfaatan posyandu lanjut usia adalah
sarana yang kurang memadai, jarak dan biaya yang digunakan untuk mencapai
ke pelayanan posyandu lansia. Ada kecenderungan hubungan antara, sarana,
jarak, biaya terhadap tidak di manfaatkannya posyandu lansia. Perbedaan yaitu
penelitian dengan menggunakan metode kualitatif sedangkan persamaan
dengan penelitian yaitu faktor-faktor yang mempengaruhi pemanfaatan
posyandu lansia, metode kuantitatif dengan pendekatan cross sectional.
2. Kusumaningrum, F (2014) yang berjudul “Faktor internal yang berhubungan
dengan keaktifan Lansia berkunjung ke posyandu lansia desa Mayungan
kecamatan Ngawen kabupaten Klaten” penelitian ini merupakan penelitian
observasional derngan pendekatan cross sectional. Tempat penelitian ini
adalah diposyandu di Desa Mayungan Kecamatan Ngawen Kabupaten Klaten,
populasi dalam penelitian ini adalah semua posyandu lansia yang ada
diposyandu lansia di Desa Mayungan Kecamatan Ngawen yaitu sebanyak 60
Lansia. Sampel dalam penelitian adalah seluruh lansia yang ada diposyandu
sebanyak 60 lansia (purposive sampling). Analisis yang digunakan adalah
dengan menggunakan uji Chi Square. Hasil penelitian ini menunjukan ada
hubungan antara umur lansia dengan keaktifan Lansia dengan keaktifan lansia
berkunjung ke posyandu lansia Desa Mayungan. Hal ini bisa dilihat dari nilai
(nilai p sebesar 0,00 nilai coefisien contingency sebesar 0,422 dan nilai PR
sebesar 0,261 95% CI 0,103-0,660), berarti lansia muda lebih aktif
berkunjung ke posyandu lansia daripada lansia dengan kategori lansia tua.
8
58
59
Berdasarkan hasil uji Regresi linear pada tabel 8 menunjukkan bahwa sikap
petugas kesehatan yang paling mempengaruhi pemanfaatan posyandu lansia
dengan nilai signifikansi sebesar 0,000 atau p< 0,05, dengan demikian sikap
petugas kesehatan berpengaruh terhadap pemanfaatan posyandu lansia. Nilai F
adalah dihitung dengan membagi prevalen efek pada kelompok dengan faktor
resiko dan prevalen efek pada kelompok tanpa faktor resiko tabel menunjukkan
nilai F 3,993 (3,9%), mempunyai arti bahwa responden yang mendapatkan
dukungan baik terhadap sikap petugas dan kader menjadikan aktif di posyandu
lansia, dibandingkan responden yang kurang atau tidak mendapatkan dukungan
dari sikap petugas dan kader.
B. PEMBAHASAN
Hasil analisis bivariat dengan uji spearman’s rank bahwa jarak rumah
dalam penelitian ini tidak ada hubungan signifikan dengan pemanfaatan
posyandu lansia di dusun Krekah, Gilangharjo. Andersen dan Mc.Farlen dalam
penelitian Sulaiman (2016), berpendapat bahwa jarak merupakan penghalang
yang meningkatkan kecenderungan penundaan upaya seseorang atau
masyarakat dalam mencari pelayanan kesehatan. Hal ini bisa dimaknai bahwa
kendala jarak dapat diatasi jika akses posyandu lansia mudah di jangkau bagi
lansia untuk memanfaatkan posyandu lansia pun tinggi. Berbeda dengan
penelitian Henniwati (2008), yang menyatakan ada hubungan antara jarak
dengan pemanfaatan posyandu lansia di wiliayah kerja puskesmas Aceh timur,
hasil uji statistik Chi-square menunjukkan probabilitas a (0,00 > 0,05). Dalam
hal ini bisa di maknai bahwa jarak dekat maupun jauh ditempat penelitian tidak
menjadikan penghambat dalam mengikuti kegiatan posyandu.
2. Hubungan faktor pendorong dengan pemanfaatan posyandu lansia
Berdasarkan analisa Univariat sikap petugas kesehatan dapat diketahui
sebagian besar menilai baik sebanyak 40 responden (93,0%), aktif dalam
posyandu, menilai kurang sebanyak 3 responden (7,0%), kurang aktif dalam
memanfaatkan posyandu lansia.
Hasil analisis bivariat dengan uji spearman’s rank bahwa sikap petugas
kesehatan dalam penelitian ini ada hubungan signifikan dengan pemanfaatan
posyandu lansia di dusun Krekah, Gilangharjo. Komnas lansia, (2010)
berpendapat bahwa petugas kesehatan di posyandu bertugas memberikan
pelayanan kesehatan meliputi penyuluhan tentang prilaku hidup bersih dan
sehat (PHBS), deteksi dini kondisi kesehatan lansia secara berkala melalui
KMS, melaksanakan pengobatan sederhana, melakukan upaya rujukan ke
puskesmas/rumah sakit bila diperlukan, melakukan upaya peningkatan status
gizi melalui penyuluhan dan demonstrasi gizi, rehabilitasi medik dan
kunjungan rumah agar lansia cenderung untuk selalu hadir atau mengikuti
kegiatan yang diadakan di posyandu lansia. Sesuai dengan penelitian Darwis
(2014), yang menyatakan ada hubungan sikap petugas dan peran kader dengan
pemanfaatan posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Rapak Mahang
67
C. Keterbatasan Penelitian
Dalam penelitian ini peneliti menemukan keterbatasan yaitu kurangnya
penelitian faktor-faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan posyandu
lansia, oleh karena itu variabel yang diteliti terbatas pada yang sesuai tersedia
dalam catatan kunjungan lansia ke posyandu lansia dusun Krekah Gilangharjo,
Banyak variabel dalam penelitian ini yang berhubungan dengan pemanfaatan
posyandu lansia. Antara lain, status ekonomi, sikap lansia. Tetapi peneliti
hanya meneliti, jenis kelamin, status perkawinan, pendidikan, pekerjaan, jarak
rumah dengan lokasi, dukungan keluarga, kondisi sehat sakit, pengetahuan,
fasilitas/sarana, sikap petugas kesehatan dan kader menurut persepsi lansia dari
setiap variabel.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
74
75
B. Saran
1. Bagi keluarga lansia pada dusun Krekah Gilangharjo di harapkan
dengan terus mengingatkan/ mengantarkan ke posyandu ketika jadwal
posyandu tiba.
2. Bagi petugas puskesmas Pandak 1 diharapkan untuk selalu datang dan
melayani lansia pada saat ada kegiatan posyandu dengan menggunakan
pelayanan sistem lima meja, supaya lebih efektif pelaksanaannya dan
melakukan pendekatan-pendekatan yang lebih mendalam lagi terhadap
masalah kesehatan dan mendeteksi penyakit sedini mungkin pada lansia
di dusun Krekah.
3. Bagi lansia yang belum aktif mengikuti posyandu lansia diharapkan
memanfaatkan posyandu untuk selalu menjaga dan mempertahankan
kesehatannya.
4. Bagi posyandu disaat musim panen tetap diadakan kegiatan dan terus
kordinasikan dengan petugas puskesmas pandak1 biar lebih efektif
adanya posyandu lansi di dusun Krekah.
5. Bagi peneliti selanjutnya untuk lebih baiknya menggunakan metode
kualitatif dengan wawancara mendalam untuk lebih menggalih lebih
dalam faktor-faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan posyandu
lansia.
DAFTAR PUSTAKA
Badan Pusat Statistik RI, (2014). Kebutuhan data ketenaga kerjaan untuk
pembangunan bekerlanjutan.
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@asia/@ro-bangkok/@ilo-
jakarta/documents/presentation/wcms_346599.pdf, 25 Februari 2016.
Darmojo Boedi, R. 2006. Buku Ajar Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut). Edisi
ketiga. Jakarta: Balai Penerbit FKUI
Darwis K, 2014. Darwis, (2014). Karya Tulis Ilmiah yang berjudul: Faktor-faktor
Yang Berhubungan Dengan Kunjungan Lansia ke Posyandu Lansia di
Wilayah Kerja Puskesmas Rapak Mahang Kabupaten Kutai
Kertanegara. Fakultas Kedokteran Ilmu Keperawatan Universitas
Hasanuddin Makassar. Naskah Publikasi.
www.repository.unhas.ac.id:4002/digilib/gdl.php?..29 Agustus 2016.