Proposal Skripsi

HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN KUALITAS TIDUR

PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KASIHAN II BANTUL YOGYAKARTA

Disusun Guna Memenuhi Sebagian Syarat Dalam Mencapai Gelar Sarjana

Keperawatan di Program Studi Ilmu Keperawatan
Universitas Alma Ata Yogyakarta

Disusun Oleh :
Sulkarnaen
190101210

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ALMA ATA
2021

i
ii
 LEMBAR PENGESAHAN

Skripsi

HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN KUALITAS TIDUR

PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KASIHAN II BANTUL YOGYAKARTA

Telah memenuhi syarat dan disetujui untuk dilaksanakan penilitian

Tanggal : ……………

Di susun oleh :
SULKARNAEN
190101210

SUSUNAN DEWAN PENGUJI

Pembimbing I
Edi Sampurno, M.Ners., Ph.D
Tanggal…………………… ………………………

Pembimbing II
Winda Rofiyati, S.Kep.,Ns., M.Kep
Tanggal…………………… ………………………

Penguji
Dr. Veriani Aprilia, S.Gz., MPH
Tanggal…………………… ………………………

Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan
Universitas Alma Ata Yogyakarta

(Sofyan Indrayana, S.Kep.,Ns.,MS)

iii
 KATA PENGANTAR

Asslamu’aalaikum Warahmatulahi Wabarokatu.

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat, karunia, dan hidaya- NYA, sehingga penulis dapat
menyelesaikan proposal skripsi penelitian ini dengan judul “Hubungan Tingkat
Kecemasan dengan Kualitas Tidur pada Lansia dengan Hipertensi di Puskesmas
Kasihan II Bantul Yogyakarta”. Penyusun skripsi ini merupakan salah satu syarat
untuk mencapai sarjana keperawatan di program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas
Ilmu- Ilmu Kesehatan Universitas Alma Ata Yogyakarta. Untuk itu penulis
mengucapkan banyak terimah kasih kepada :
1. Prof. Dr. H. Hamam Hadi, MS,. Sc. D. SP.GK, selaku Rektor
Universitas Alma Ata Yogyakarta.
2. Edi Sampurno, M.Ners., Ph.D selaku pembimbing I dalam skripsi ini
3. Winda Rofiyati, S.Kep.,Ns., M.Kep selaku pembimbing II dalam
penyusunan skripsi ini.
4. Dr. Veriani Aprilia, S.Gz., MPH selaku dewan penguji.
5. Kepala Puskesmas Kasihan II Bantul Yogyakarta atas perizinan
pengambilan data dalam skripsi ini.
6. Seluruh Dosen pengajar dan staf atau karyawan Universitas Alma Ata
Yogyakarta dan semua pihak atas bantuannya selama proses pembuatan
hingga selesainya skripsi ini.
7. Kepada para Pasien lansia Hipetensi di Puskesmas Puskesmas Kasihan
II Bantul Yogyakarta yang telah bersedia menjadi responden.
8. Orang tua saya, dan adik saya yang selalu memberikan doa dan
dukungan agar dapat menyelesaikan skripsi ini.
9. Semua pihak yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam
menyelesaikan skripsi ini.

Penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca untuk
kesempurnaan skripsi ini. Harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat
bagi banyak pihak

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh.

Yogyakarta, 14 Mei 2021

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...........................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN…………………………………………………….iii
KATA PENGANTAR........................................................................................iv
DAFTAR ISI.......................................................................................................v
DAFTAR TABEL..............................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR........................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................viii
DAFTAR SINGKATAN....................................................................................ix
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................1
A. Latar Belakang......................................................................................1
B. Rumusan Masalah.................................................................................7
C. Tujuan Penelitian...................................................................................7
D. Manfaat Penelitian.................................................................................8
E. Keaslian penelitian..............................................................................10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.....................................................................13
A. Telaah Pustaka.....................................................................................13
1. Kecemasan........................................................................................13
a. Pengertian kecemasan..................................................................13
b. Tanda dan gejala...........................................................................13
c. Klasifikasi tingkat kecemasan......................................................14
d. Faktor yang mempengaruhi kecemasan.......................................15
2. Kualitas Tidur...................................................................................16
a. Definisi tidur................................................................................16
b. Manfaat tidur................................................................................16
c. Tujuan tidur..................................................................................17
d. Jenis tidur.....................................................................................17
e. Faktor faktor yang mempengaruhi kualitas tidur.........................18
3. Lansia................................................................................................19
a. Pengertian lansia..........................................................................19
b. Batasan lansia...............................................................................19
c. Teori dan proses penuaan.............................................................20
d. Masalah yang terjadi pada lansia.................................................20
4. Hipertensi..........................................................................................22
a. Pengertian hipertensi....................................................................22
b. Etiologi hipertensi........................................................................22
c. Faktor faktor yang berhubungan dengan hipertensi.....................22
d. Manifestasi klinis.........................................................................25

v
 e. Komplikasi...................................................................................25
B. Kerangka Teori....................................................................................27
C. Kerangka Konsep................................................................................28
D. Hipotesis..............................................................................................28
BAB III METODE PENELITIAN.................................................................29
A. Jenis dan Rancangan Penelitian..........................................................29
B. Tempat Penelitian dan Waktu Penelitian............................................29
C. Populasi dan Sampel...........................................................................30
D. Variabel Penelitian..............................................................................31
E. Definisi Operasional............................................................................32
F. Instrumen Penelitian............................................................................33
G. Uji validitas dan Reliabilitas...............................................................37
H. Teknik Pengumpulan Data..................................................................38
I. Pengolahan dan Analisa Data..............................................................38
J. Etika Penelitian...................................................................................42
K. Jalannya Penelitian..............................................................................43
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................46
LAMPIRAN......................................................................................................49

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian...................................................................................9

Tabel 3.1 Defenisi Operasional Variabel...............................................................31
Tabel 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner Kecemasan............................................................33
Tabel 3.3 Kisi Kisi Quisoner Kualitas Tidur.........................................................35

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.2 Kerangka Teori....................................................................................27

Gambar 2.3 Kerangka Konsep.................................................................................28

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Curiculum Vitae

Lampiran 2. Surat Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 3. Surat Izin Dinas Kesehatan Bantul
Lampiran 4. Kuesioner HARS-A
Lampiran 5. Kuesioner PSQI
Lampiran 6. Lembar Konsul
Lampiran 7. Hasil Checker Plagiarism
.

ix
 DAFTAR SINGKATAN

KEMENKES RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

BPS : Badan Pusat Statistik
WHO : World Health Organization
RISKESDES : Riset Kesehatan Dasar
DIY : Daerah Istimewa Yogyakarta
UPT : Unit Pelaksana Teknis
NACL : Natrium Clorida
NREM : (Non Rapid Eye Movement)
REM : Rapid Eye Movement
(PSQI) : Pittsburgh Sleep Quality Index
(HRS_A) : Hamillton Rating Scale For Anxiety

x
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penuaan merupakan suatu proses yang tidak dapat dihindarkan dan

terjadi secara konsisten dan terus-menerus. Seiring bertambahnya usia akan

memunculkan masalah yang berbeda sangat membingungkan sejauh fisik dan

psikososial. Menurut kemenkes RI tahun 2020 usia yang dikatakan lansia

adalah usia yang sudah mencapai 60 tahun keatas atau lebih (1). Prevalensi

jumlah lansia di Indonesia pada tahun 2020 diperkirakan mencapai 28,8 juta

atau 11,34% dari total penduduk indonesia, angka ini merupakan ujian untuk

menjadikan tua yang sehat dan bermanfaat (2).

Berdasarkan data Badan Pusat Statistik, jumlah lansia pada tahun

2020 sekitar 10,43% penduduk perempuan, dan 9,42% penduduk lanjut usia

laki-laki. Lansia akan lebih sering mengalami penurunan kapasitas tubuh

yang disebabkan oleh perubahan fisik, psikososial, mendasar dan mendalam.

Menurut data Badan Pusat Statistik tahun 2020, perubahan nyata akan

mempengaruhi terjadinya gangguan pada bagian-bagian tubuh, salah satunya

adalah sistem kardiovaskular. Masalah kesehatan sistem kardiovaskular dari

proses penuaan merupakan siklus degeneratif, termasuk lansia akan

mengalami penurunan kapasitas organ tubuh yang dapat menyebabkan daya

tahan tubuh rentan terhadap penyakit seperti stroke, gagal ginjal, kanker,

DM, jantung dan hipertensi (3).

1
 2

Hipertensi merupakan salah satu penyakit tidak menular yang

menjadi masalah di bidang kesehatan dan banyak dijumpai di lembaga-

lembaga kesehatan penting, khususnya puskesmas. Menurut kemenkes RI

tahun 2014 hipertensi merupakan penyakit menular yang berbahaya, sering

disebut dengan silent killer, dan tanda serta manifestasinya merupakan

peringatan bagi penderita hipertensi. Gejala tekanan darah tinggi biasanya

berbeda pada setiap orang dan hampir sama dengan gejala penyakit lainnya.

Menurut perkembangan hipertensi saat ini, masih menjadi masalah di seluruh

dunia, karena kejadiannya akan terus meningkat dengan berbagai gaya hidup

seperti merokok, diet (kegemukan), kurangnya aktivitas, dan sebagainya (4).

Selain itu, faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, keturunan keluarga,

kegemukan, kebiasaan merokok, kebiasaan berolahraga, kebiasaan minum

kopi, konsumsi garam, stres, dan tipe karakter juga sangat mempengaruhi

kejadian hipertensi (5).

Berdasarkan prevalensi hipertensi oleh Organisasi Kesehatan

Dunia (WHO) pada tahun 2019 menyatakan bahwa hipertensi menyerang

22% penduduk dunia, dimana didapatkan data jumlah hipertensi di negara

berkembang sebanyak 40%, sedangkan negara maju 35%. Negara Afrika

memiliki jumlah penderita hipertensi tertinggi sebanyak 40%, sedangkan

negara Amerika sebesar 35%, dan mencakup 36% angka kejadian di Asia

Tenggara. Negara Asia setiap tahun sekitar 1,5 juta orang meninggal akibat

penyakit hipertensi (6). Data riskesdas tahun 2018 prevalensi angka kejadian

hipertensi di Indonesia sebesar 34,1%, disadari 8,8% orang dipastikan

 3

menderita hipertensi dan 13,3% orang dipastikan hipertensi tidak minum

obat. Hal seperti ini menunjukkan bahwa penderita hipertensi tidak

memahami bahwa dirirnya menderita hipertensi sehingga tidak berobat.

Hipertensi merupakan penyakit yang sering menyerang lansia dengan

dominasi total (57,6%) dibandingkan dengan berbagai penyakit infeksi,

terutama nyeri sendi (51,9%) stroke (46,1%), penyakit gigi dan mulut

(19,1%), infeksi paru obstruktif kronis. Penyakit (8,6%), dan diabetes

mellitus (4,8%). Dilihat dari batasan umur, hipertensi umumnya terjadi pada

rentang usia 31-34 tahun sebanyak 31,6%, usia 24-54 sebanyak 45,3%, usia

55-64 tahun sebanyak 55,2% (7).

Prevalensi hipertensi di dinas kesehatan kabupaten bantul

berdasarkan survailans terpadu penyakit Puskesmas se-Kabupaten Bantul

pada tahun 2020 untuk hipertensi terdapat 87.422 kasus. Hipertensi selalu

masuk dalam 10 besar penyakit dan 10 besar penyebab kematian di

kabupaten bantul selama beberapa tahun terakhir berdasarkan survailans

terpadu penyakit (8). Prevalensi di DIY pada tahun 2019 terdapat 3.684

kasus. dan pada tahun 2020 di Puskesmas Kasihan II Bantul terdapat 3.854

penderita (9).

Salah satu fenomena hipertensi yang paling kompleks serta rumit

banyak dialami oleh lansia, dampaknya dapat menimbulkan berbagai

komplikasi antara lain penyakit jantung, stroke, gagal ginjal dan dapat

mengakibatkan kematian apabila tidak ditangani dengan baik. Dampak

tekanan darah tinggi menyebabkan 45% kematian akibat penyakit jantung

 4

(51%) kematian akibat stroke (4). Faktor psikologis lansia sangat

berpengaruh dalam proses penanganan tekanan darah tinggi, dan lansia

secara fisik terbatas, kadang-kadang mereka mengalami kecemasan bahwa

berbagai penyakit tidak kunjung sembuh dan bahkan semakin memburuk,

sehingga harapan untuk sembuh menjadi sangat kecil terlebih lagi rasa

pesimis pasien hipertensi menyebabkan pasien tersebut merasa cemas dan

menyerah dengan keadaan (10). Dengan dukungan penelitian hasil

menunjukkan bahwa sebagain besar dari 21 lansia (60,5%) mengalami

hipertensi stadium 1, sedangkan 28 orang (70,4%) mengalami kecemasan

ringan. Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara hipertensi dengan

kecemasan (10).

Lansia sering kali merasa cemas, mereka khawatir akan

kematiannya sendiri, kehilangan keluarga atau teman profesional, status

sosial, ketakutan akan pekerjaan, uang atau keluarga (11). Kecemasan

adalah sejenis kebingungan, mengkhawatirkan hal-hal yang terjadi karena

alasan yang tidak diketahui dan hal-hal yang berkaitan dengan

ketidakpastian dan ketidakberdayaan. Adapun faktor yang mempengaruhi

kecemasan, seperti faktor biologis, faktor lingkungan sosial, faktor perilaku,

faktor kognitif dan emosional. Dalam beberapa kasus gejala tidak nyaman

yang menyebabkan kecemasan, ketegangan, ketakutan, gangguan tidur,

keterbelakangan mental, depresi, gejala fisik, gejala kardiovaskular, gejala

pernafasan, gejala saluran cerna, gejala penyakit sistem urogenital, gejala

otonom dan tingkah laku pada saat wawancara (12).

 5

Kualitas tidur merupakan suatu keadaan tidur seseorang yang akan

mengahasilkan kesegaran dan kebugaran saat bangun. Kualitas tidur

mempunyai aspek kuantitatif dari tidur seperti lamanya tidur, durasi tidur,

gangguan tidur, kebiasaan tidur, penyalahgunaan obat, dan penyalahgunaan

waktu tidur dan aspek subjektif seperti tidur dalam istirahat. Gangguan tidur

dapat mempengaruhi kualitas tidur. Penelitian lain menyebutkan ada

hubungan yang erat antara kualitas tidur dengan tekanan darah pada lansia

penderita hipertensi essensial di UPT rumah pelayanan sosial lansia

Budidharma Yogyakarta diperoleh sebanyak (86,7%) lansia memiliki kualitas

tidur yang buruk (13). Hasil penelitian ini dilakukan bahwa penderita

hipertensi lansia memiliki kualitas tidur buruk, sebanyak 94,9% (14).

Sebanyak 30,1% kafein dari kopi dan 29,5% zat nikotin dari rokok juga dapat

mempengaruhi kualitas tidur, sehingga dapat menyebabkan gangguan tidur

pada malam hari menjadi terganggu (15). Latihan fisik yang rendah pada

penderita hipertensi juga mempengaruhi kualitas tidur 30 menit peningkatan

waktu tertidur terkait dengan penurunan 1 menit latihan fisik (16). Faktor

yang mempengaruhi kualitas tidur seperti penyakit, lingkungan, latihan dan

kelelahan, cemas, dll.

Penderita hipertensi mempunyai masalah di bidang psikologis,

salah satunya adalah kecemasan, sehingga mengalami gangguan emosi dan

rasa takut yang mengganggu tidurnya sehingga mengakibatkan kualitas tidur

buruk (17). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara

tingkat kecemasan dengan kualitas tidur pasien pra operasi di Bangsal

 6

Angsoka RSUD Abdul Wahab Sjahrani (RSUD Abdul Wahab Sjahrani) (18).

Gejala kecemasan yang di alami dapat mempengaruhi gangguan tidur, seperti

gelisah, gemetar, dan jantung (19). Selain itu, derajat kecemasan juga dapat

dipengaruhi oleh jenis kelamin dan usia, yang disebabkan oleh berkurangnya

hormon estrogen yang berdampak psikologis sehingga mempengaruhi

kualitas tidur (20).

Selain itu juga kualitas tidur di pengaruhi oleh lama menderita

hipertensi (17). Penelitian lain menemukan bahwa penderita hipertensi

dengan kualitas tidur yang tidak baik akan berdampak pada kualitas hidupnya

pula (21). Adanya keluhan pada masalah tidur akan mengganggu kulitas tidur

dan bisa memberikan dampak yang cukup serius seperti dapat mempengaruhi

tekanan darah seseorang, memperparah keadaan hipertensi, dan juga dapat

mengganggu dalam mengendalikan tekanan darah yang dapat menimbulkan

resiko komplikasi stroke dan jantung (22).

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas

Kasihan II Bantul pada tanggal 3 Mei 2021 didapatkan data 3.854 jumlah lansia

mengalami hipertensi. Dalam mengatasi permasalahan ini. Puskesmas Kasihan

II membuat kegiatan diantaranya posyandu lansia, dengan secara rutin di

laksanakan setiap sebulan dan seminggu sekali. Dalam program tersebut kegiatan

yang di lakukan seperti cek kesehatan, pendidikan kesehatan dan senam

lansia. Hasil wawancara dari ke 5 lansia yang mengalami hipertensi

didapatkan 3 responden mengalami kecemasan sedang dan 2 responden

 7

mengalami kecemasan ringan. lansia mengatakan susah untuk tidur di malam

hari dan terbangun lebih awal.

Berdasarkan uraian di atas penulis tertarik untuk melakukan

penelitian, untuk mengetahui Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan

Kualitas Tidur Dengan Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kasihan II

Bantul Yogyakarta.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang diatas maka rumusan masalah

pada penelitian ini adalah “Apakah Ada Hubungan Tingkat Kecemasan

Dengan Kualitas Tidur dengan Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas

Kasihan II Bantul Yogyakarta?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Tujuan umum pada penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan

Tingkat Kecemasan Dengan Kualitas Tidur Dengan Lansia Di Wilayah

Kerja Puskesmas Kasihan II Bantul Yogyakarta.

2. Tujuan Khusus

Adapun tujuan khusus pada penelitian ini adalah sebagai berikut:

a. Untuk Mengetahui Dan Mengidentifikasi Karakteristik (usia, jenis

kelamin, pendidikan, pekerjaan dan lama menderita.

b. Untuk Mengetahui Dan Mengidentifikasi Tingkat Kecemasan Pada

Lansia Yang Mengalami Hipertensi.

 8

c. Untuk Mengetahui Dan Mengidentifikasi Kualitas Tidur Pada

Lansia Yang Mengalami Hipertensi.

d. Untuk Mengetahui Hubungan Kecemasan Dengan Kualitas Tidur

Pada Lansia Yang Mengalami Hipertensi.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Penelitian ini diharapkan dapat menambah ilmu pengetahuan untuk

memperluas wawasan tentang Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan

Kualitas Tidur Pada Lansia Dengan Hipertensi

2. Manfaat Praktisi

a. Bagi institusi kesehatan

Memberikan informasi tentang Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan

Kualitas Tidur Pada Lansia Dengan Hipertensi.

b. Bagi peneliti

Meningkatkan aplikasi ilmu peneliti mengenai Hubungan Tingkat

Kecemasan Dengan Kualitas Tidur Pada Lansia Dengan Hipertensi.

c. Universitas Alma Ata

Dapat digunakan sebagai referensi dan bahan kajian ilmiah, sehingga

dapat menambah wawasan bagi pembaca tentang kesehatan khususnya

tentang Tingkat Kecemasan Dengan Kualitas Tidur Pada Lansia

Dengan Hipertensi.

d. Bagi instansi Puskesmas Kasihan II Bantul

 9

Penelitian ini bermanfaat sebagai bahan acuan dalam memberikan

pelayanan kesehatan dan sebagai masukan untuk peningkatan mutu

dan kualitas pelayanan Puskesmas Kasihan II Bantul.

e. Bagi responden

Hasil penelitian diharapkan dapat memberikan wawasan dan

menambah informasi bagi responden tentang Hubungan Tingkat

kecemasan Dengan Kualitas Tidur Pada Lansia Dengan Hipertensi.

 10

E. Keaslian Penelitian

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

Penelitian Judul Tujuan penelitian Metode dan sampel Hasil Perbedaan

Hubungan Penelitian ini Penelitian kuantitatif Ada hubungan antara 1. Variabel independen
Dewi kualitas tidur bertujuan untuk dengan desaind cross kualitas tidur dengan tekanan pada penelitian ini
indriyani dengan mengetahui sectionl. darah pada lansia hipertensi yaitu kualitas tidur
(2017) tekanan darah hubungan kualitas pada lansia hipertensi,
tidur dengan tekanan
pada lansia di darah pada lansia sedangkan pada
puskesmas hipertensi di penelitian selanjutnya
sentolo 1 puskesmas sentolo 1 variabel
kulon progo kulon progo. independennya
tingkat kecemasan.
2. Pada penelitian ini
menggunakan
accidental sampling
sedangkan pada
penelitian
selanjutnya total
sampling
3. Penelititan ini
dilakukan di
puskesmas sentolo 1
kulon progo,
sedangkan pnelitian
selanjutnya
 11

diPuskesmas Kasihan
II Bantul
Gambaran Penelitian bertujuan Metode penelitian Hasil mennunjukan 94,6% 1. Variabel independen
Sakinah PR et kualitas tidur untuk melihat menggunakan responden memiliki gambaran kualitas tidur
all (2018) pada lansia gambaran kualitas deskriptif kuantitatif kualitas tidur buruk. sedangkan pada
hipertensi tidur pada penderita dngan tekhnik Ukuran-ukuran yang penelitian selanjutnya
hipertensi di purposive sampling menambah kualitas tidur hubungan tingkat
Puskesmas sebanyak 79 yang buruk yaitu latensi kecemasan.
Rancaekek. penderita hipertensi tidur yang tidak dapat 2. Pada penelitian ini
di Puskesmas untuk tertidur dalam waktu menggunakan purposive
Rancaekek yang telah 30 menit, durasi tidur <5 sampling pada
didiagnosis dokter jam, efektivitas penelitian selanjutnya
minimal 1 bulan. kecenderungan tertidur menggunakan total
<65%, pengaruh gangguan sampling
tidur karena bangun di 3. Pnelitian ini dilakukan
tengah malam atau pagi di puskesmas
sekali dan terbangun rancaekek bandung,
karena pergi ke toilet, dan sedangkan penelitian
tindakan yang selanjutnya di
memberatkan, serta Puskesmas Kasihan II
gangguan aktivitas pada bantul
siang hari
Eka Tri Hubngan Tujuan penelitian ini Metode penelitian ini Hasil di dapatkan nilai p< 1. Pada peneitian ini
Septiani hipertensi untuk mengetahui menggunakan 0,05 yaitu 0,000. Besarnya variabel indevenden
(2018) dngan tingkat hubungan hipertensi kuantitatif koefesien korelasi sbesar hipertensi sedangkan
kecemasan dengan tingkat 0,601 terletak antara 0,60 – pada penelitian
pada lansia di kecemasan pada 0,079 termasuk kategori selanjutnya
prolanis lansia prolanis kuat. Ada hubungan yang tingkat
 12

puskesmas puskesmas sedayu II signifikan antara hipertensi kecemasan. variabel

sedayu II kabupaten bantul dengan tingkat kecemasan dependen pada
kabupaten yogyakarta pada lansia di prolanis penelitian ini tingkat
bantul puskesmas sedayu II kecemasan sedangkan
yogyakarta. kabupaten bantul penelitian selanjutnya
yogyakarta. kualitas tidur
2. Tempat pada penelitian
ini di puskesmas sedayu
II sedangkan
penelitian selanjutnya di
Pusekmas Kasihan II
Bantul
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Telaah Pustaka

1. Kecemasan

a. Pengertian Kecemasan

Cemas merupakan respon emosional dan penilaian individu

yang subjektif yang dipengaruhi oleh alam bawah sadar dan ditandai

dengan perasaan takut akan khawatir yang mendalam dan belum

diketahui secara khusus tentang faktor penyebabnya (23).

Rasa cemas yang sering muncul pada lansia yaitu tentang rasa

cemas akan kematiannya. Para lansia beranggapan bahwa

bertambahnya usia merupakan indikasi bahwa kematian akan segera

menjemput mereka, hal ini membuat lansia menjadi gelisah dan panik

untuk melanjutkan hidup mereka (24).

b. Tanda dan Gejala

Keluhan yang sering dialami oleh lansia yang sedang

mengalami kecemasan menurut (25) :

1. Gelisah, firasat buruk, takut akan pikirannya sendiri dan mudah

tersinggung.

2. Merasa tegang, tidak nyaman, cemas, dan mudah ketakutan

3. Takut sendirian, takut pada keramaian dan banyak orang.

4. Gangguan konsentrasi dan daya ingat.

 14

c. Klasifikasi Tingkat Kecemasan

Klasifikasi kecemasan menurut (25) diantaranya :

1. Kecemasan ringan

Kecemasan ringan berhubungan dengan ketegangan dalam

hidup sehari hari dan menyebabkan seseorang waspada dan

meningkatkan lahan persepsinya. Tanda tanda yang muncul pada

tingkat ini adalah kelelahan, kesadaran tinggi, lapang persepsi

meningkat.

2. Kecemasan sedang

Kecemasan sedang memugkinkan seseorang untuk

memusatkan pada masalah yang penting dan mengesampingkan

yang lain sehingga seseoang mengalami perhatian yang selektif,

namun dapat melakukan sesuatu yang terarah. Contohnya :

kelelahan meningkat, kecepatan denyut jantunng meningkat,

pernafasan meningkat, ketegangan otot meningkat.

3. Kecemasan berat

Kecemasan berat sangat mengganggu tempat dimana ada

kebijaksanaan seseorang. Seseorang dengan kecemasan berat

cendrung untuk memusatkan pada sesuatu yang terinci dan sfesifik,

serta tidak dapat berfikir tentang hal lain. Tanda yang muncul yaitu

mengeluh pusing, sakit kepala, susah tidur, sering kencing, diare

dan bingung.
 15

4. Sangat berat

Panik berhubunngan dengan terperangah, ketakutan dan teror

karena mengalami kehilangan kendali. Orang yang sedang tidak

panic dapat melakukan sesuatu walapun dengan pengarahan. Tanda

yang terjadi pada keadaan ini yaitu susah bernafas, dilatasi pupil,

pucat, berteriak tidak dapat merespon pada perintah yang

sederhana.

d. Faktor – faktor yang mempengaruhi kecemasan

Faktor yang mempengaruhi kecemasan menurut Nevid et all

(26).

1. Faktor biologis :

Keturunan, ketidakteraturan dalam fungsi otak tidak bekerja

secara normal dalam jalur pikiran yang dapat menunjukkan

adanya bahaya.

2. Faktor sosial lingkungan :

Keterbukaan terhadap peristiwa yang mengancam atau traumatis,

memperhatikan reaksi ketakutan pada orang lain, tidak adanya

bantuan sosial.

3. Faktor perilaku :

Memadukan peningkatan permusuhan dan koneksi dari

peningkatan yang tidak memihak sebelumnya, kelegaan

menghindari peningkatan yang menyebabkan ketegangan, tidak

adanya kesempatan untuk kepuasan dari menjauhkan diri dari hal-

 16

hal atau keadaan yang ditakuti.

4. Faktor kognitif dan emosional :

Konflik psikologis yang tidak terselesaikan faktor faktor kognitif

seperti pandangan berlebihan tentang ketakutan dan ancaman dan

keyakinan yang masuk akal.

2. Kualitas Tidur

a. Definisi tidur

Tidur adalah keadaan tidak sadar pada setiap individu yang

melakukannya dimana persepsi reaksi individu terhadap lingkungan

mengalami penurunan atau bahkan tidak ada sama sekali dan individu

dapat bangun kembali dengan rangsangan yang cukup (27).

Tidur juga dapat berfungsi untuk mengistirahtakan tubuh

dari aktivitas sehari hari, dapat mengurangi stres dan kecemasan serta

dapat meningkatkan kemampuan dan konsentrasi saat hendak

melakukan aktivitas sehari-hari (28).

Kualitas tidur merupakan suatu keadaan tidur seseorang

yang akan mengahasilkan kesegaran dan kebugaran saat bangun.

Kualitas tidur mempunyai aspek kuantitatif dari tidur seperti latensi

tidur, durasi tidur dan aspek subjektif seperti tidur dalam istirahat

(29).

b. Manfaat tidur

Tidur dapat memberikan manfaat bagi tubuh setiap orang.

Tidur adalah proses yang dibutuhkan oleh orang untuk memperbaiki

 17

dan mengisi ulang sel-sel yang rusak dalam tubuh dan menjaga

keseimbangan pencernaan dalam tubuh (30).

c. Tujuan tidur

Tujuan tidur pada lansia (28).

1. Tidur dapat meningkatkan kekebalan tubuh

2. Tidur dapat meningkatkan daya ingat tubuh, kesadaran diri dan

meningkatkan konsentrasi.

3. Tidur dapat mempengaruhi pola pikir, jika memiliki waktu tidur

kurang dari 7-8 jam perhari maka akan mudah terserang stres dan

cemas.

d. Jenis tidur

Dalam proses tidur seseorang mengalami dua jenis tidur yang

berbeda yaitu (28).

1. Tidur REM ( rapid eye movement)

Merupakan tidur paradoksial atau tidur dalam kondisi aktif, yang

bersifat nyenyak sekali, namun gerakan kedua bola matanya

bersifat sangat aktif. Tidur jenis ini ditandai dengan otot otot

kendor, tekanan darah bertambah, gerakan mata cepat (mata

cendrung cepat bergerak bolak balik) dan peningkatan suhu dan

metabolism meningkat.

2. Tidur NREM (non rapid eye movement)

Merupakan tidur yang nyaman dan dalam, gelombang otak lbih

lambat dibandingkan pada orang yang tidak jujur (orang sadar).

 18

orang yang dalam tidur jenis ini, tanda-tandanya adalah : mimpi

berkurang, gerakan bola mata lambat, tekanan darah dan

kecepatan pernapasan penurun, dan mengalami penurunan

metabolisme. Individu apatis dan respons menurun, merasa tidak

sehat, ekspresi wajah sangat lemes, malas bicara dan kantuk

berlebihan.

e. Faktor – faktor yang mempengaruhi kualitas tidur

Faktor yang mempengaruhi kualitas tidur menurut (28).

1. Penyakit

Sakit dapat mempengaruhi tidur seseorang, banyak orang sakit

yang mengharuskan banyak istrahat dan tidur, misalkan sakit

karena infeksi (infeksi limpa) sakit ini akan membutuhkan waktu

banyak untuk tidur agar dapat mengatasi rasa kelelahan.

2. Lingkungan

Keadaan yang aman dan nyaman bagi seseorang dapat

mempercepat terjadinya proses tidur

3. Latihan dan kelelahan

Kelelahan akibat aktivitas tinggi membutuhkan lebih banyak

istirahat untuk menjaga keseimbangan energi yang telah

dikeluarkan

4. Stres psikologis (cemas)

Dalam keadaan cemas seseorang mungkin meningkatkan saraf

simpatis, sehingga menggangu tidurnya.

 19

5. Obat obatan

Obat juga dapat mempegaruhi proses tidur. Beberapa jenis obat

dapat mempengaruhi proses tidur

a. Deuretik : menyebabakan insomnia

b. Antidepresan : menyupresi REM

c. Kafein : meningkatkan syaraf simpatis

d. Beta –bloker : menimbulkan insomnia

3. Lansia

a. Pengertian Lansia

Lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun

ke atas. Lanjut usia adalah suatu ciri, perjalanan yang terus-menerus

menghadapi perubahan fisik, mental, dan biokimia pada organ yang

pada akhirnya mempengaruhi keadaan secara umum fungsi dan

kemampuan tubuh (31).

Proses penuaan adalah proses secara terus menerus secara

alami. Dimulai sejak seseorang lahir dan umumnya dialami semua

mahluk hidup. Proses menua setiap individu pada organ tubuh tingkat

penuanya berbeda – beda (32).

b. Batasan Lansia

Menurut World Health Organization (WHO) batasan lanjut

usia meliputi yaitu (32) :

1. Usia lanjut (elderly) yaitu kelompok usia 60-74 tahun.

2. Usia lanjut tua (old) yaitu kelompok usia 75-90 tahun.

 20

3. Usia sangat tua (very old) yaitu kelompok usia diatas 90 tahun

c. Teori dan Proses Penuaan

Ada beberapa teori yang menyangkut dengan proses

penuaan yaitu : teori biologis, teori psikologis dll.

1. Teori biologis

Teori ini mengacu pada anggapan bahwa proses menua adalah

perubahan yang terjadi dalam struktur dan fungsi tubuh selama

hidup (33).

2. Teori psikososial psikososial menurut (34)

a. Activitity teory

Mengungkapkan bahwa seorang individu harus memiliki

pilihan untuk eksis dan aktif dalam kehidupan sosial untuk

mencapai kesuksesan dalam kehidupan dihari tua.

b. Teori kontinuitas

Teori ini memandang bahwa kondisi tua merupakan kondisi

yang selalu terjadi dan secara berkesinambungan yang harus

di hadapi oleh orang lansia.

d. Masalah yang terjadi pada lansia

Beberapa masalah yang terjadi pada lansia menurut (34).

1. Mudah jatuh

Kondisi ini sering terjadi pada lansia karena kemampuan fisik dan

mental lansia semakin menurun. Kejadian jatuh juga dapat

dipengaruhi oleh beberapa faktor termasuk diantaranya faktor

 21

intrinsik (dari dalam lansia) yaitu : gangguan sendi, kelemahan

otot pada ekstremitas, gangguan saat berjalan, dan juga ada faktor

ekstrinsik yaitu lantai yang licin, tidak rata dan sebagainya.

2. Mudah lelah

a. Disebabkan oleh faktor psikologis (merasa lemah, keletihan,

ataupun perasaan depresi)

b. Gangguan organis meliputi anemia, kekurangan vitamin,

gangguan pencernaan, perubahan pada tulang.

c. Pengaruh obat obatan, misalnya obat penenang, obat jantung

dan obat melelahkan kerja otot.

3. Nyeri / ketidaknyamaan

Nyeri pada lansia biasnya di sebabkan oleh gangguan pada sendi

atau susunan pada tulang belakang.

4. Berat badan menurun

Biasanya di sebabkan karena nafsu makan menurun karena

adanya prenyakit kronik atau adanya gangguan pada pencernaan

sehingga menyebabkan penyerapaan makanan terganggu.

5. Gangguan tidur

Biasanya di sebabkan karena lingkungan yang kurang nyaman,

karena memiliki penyakt tertentu, gatal-gatal, nyeri dan depresi

kecemasan.
 22

4. Hipertensi

a. Pengertian Hipertensi

Hipertensi adalah suatu kondisi dimana seorang individu

mengalami peningkatan tekanan darah yang tidak normal dengan

sistolik 140 mmHg atau diastolik 90 mmHg secara terus menerus

dalam beberapa kali pemeriksaan tekanan darah (35).

Hipertensi adalah suatu kondisi dimana seseorang

mengalami peningkatan tekanan darah diatas normal yang

mengakibatkan peningkatan rasa takut dan kematian (36).

b. Etiologi Hipertensi

Menurut penyebabnya, hipertensi terbagi menjadi beberapa

kategori berikut:

a. Hipertensi primer ini adalah jenis hipertensi yang paling umum.

Penyebab hipertensi primer tidak jelas, dan sebagian besar pasien

(90%) pernah mengalaminya. Faktor yang mempengaruhinya

adalah: faktor genetik, lingkungan, hiperaktivitas simpatis, dan

sistem renin (36).

b. Hipertensi sekunder ini disebabkan oleh penyakit lain diantaranya

kelainan ginjal, kelainan aorta, diabetes obesitas dan pemakaian

obat - obatan (36).

c. Faktor – faktor yang berhubungan dengan hipertensi

1. Faktor resiko yang tidak bisa diubah menurut (37).

a. Usia
 23

Usia merupakan faktor yang tidak bisa dirubah pada

umumnya semakin bertambah usia semakin besar pula resiko

terjadi hipertensi. Hal ini disebabkan oleh perubahan struktur

pembuluh darah seperti perubahan kulit, serta dinding

pembuluh darah akan berubah menjadi kaku dan keelastisan

berkurang sehingga meningkatkan tekanan darah.

b. Jenis kelamin

Pria cenderung lebih banyak mengalami hipertensi di

bandingkan wanita, hal ini disebabkan karena adanya dugaan

bahwa pria memilki gaya hidup yang kurang sehat ketimbang

wanita. Tetapi prevalensi hipertensi pada wanita meningkat

setelah memasuki usia menapouse yang disebabkan oleh

adanya perubahan hormonal yang di alami wanita yang sudah

menopause.

c. Keturunan

Resiko terjadinya hipertensi akan semakin tinggi pada

orang dengan keluarga deket yang mempunyai riwayat

hipertensi. Selain itu, faktor keturunan juga dapat berkaitan

dengan metabolism pengaturan garam (Nacl) dan renin

membrane sel.
 24

2. Faktor resiko yang dapat diubah

a. Obesitas

Obesitas merupakan keadaan penumpukan lemak berlebih

dalam tubuh, obesitas dapat memicu terjadinya hipertensi

akibat terganggunya aliran darah. Orang dengan obesitas

biasanya sering mengalami peningkatan kadar lemak dalam

darah sehingga dapat menyebabkan penyempitan pembuluh

darah. Penyempitan tersebut memicu jantung bekerja

memompa darah lebih kuat tujuan agar kebutuhan oksigen dan

berbagai zat yang dibutuhkan oleh tubuh dapat terpenuhi. Hal

ini yang menyebabkan tekanan darah meningkat.

b. Merokok

Merokok juga bisa menjadi pemicu terjadinya hipertensi.

Merokok dapat menyebabkan denyut jantung dan kebutuhan

oksigen untuk disuplai ke otot jantunng dapat mengalami

peningkatan.

c. Konsumsi garam berlebih

Konsumsi garam berlebih dapat menyebabkan hipertensi,

dikarenakan garam (NaCI) mengandung natrium yang dapat

menarik cairan diluar sel agar tidak dikeluarkan sehingga

menyebabkan penumpukkan cairan didalam tubuh

 25

d. Stres

Stres dan cemas dapat menjadi faktor terjadinya

hipertensi. Kejadian hipertensi lebih besar terjadi pada

individu yang memiliki kecenderungan stres emosional

keadaan seperti tertekan, murung, ketakutan dan rasa bersalah

dapat merangsang timbulnya hormon adrenalin dan memicu

jantung, berdetak lebih kencang sehingga memicu peningkatan

tekanan darah.

d. Manifestasi Klinis

Manifestasi klinis menurut (37) yaitu :

1. Sakit kepala

2. Rasa capek dan tidak nyaman pada tengkuk

3. Perasaan berputar serasa ingin jatuh

4. Jantung berdetak terasa cepat dan berdebar debar

5. Telinga berdenging

e. Komplikasi

Komplikasi hipertensi menurut (35) yaitu :

1. Jantung

Tekanan darah tinggi menyebabkan terjadinya gagal jantung dan

penyakit jantung koroner.

2. Otak

Komplikasi pada otak dapat meyebabkan stroke apabila tidak

diobati resiko terjadinya stroke 7 kali lebih besar.

 26

3. Ginjal

Hipertensi juga menyabakan kerusakan pada penyaringan dalam

ginjal akibatnya lambat laun ginjal tidak bisa mengekresi zat zat

sisa dalam tubuh yang mengakibatkan penumpukan dalam tubuh.

4. Mata

Pada mata dapat mengakibatkan terjadinya retinopati hipertensi

dan dapat menimbulkan kebutaan (35).

 27

B. Kerangka Teori

Lansia

Hipertensi Kecemasan Kualitas tidur

Klasifikasi kecemasan:
Faktor yang
1. Kecemasan ringan memepengaruhi kualitas
2. Kecemasan sedang tidur :
3. Kecemasan berat
1. penyakit
4. Sangat berat
2. lingkungan
3. latihan dan kelelahan
4. stres psikologi
5. obat obatan

Faktor yang mempengaruhi

kecemasan :
1. Biologis
2. Perilaku
3. Sosial lingkungan
4. Kognitif dan Emosional

Gambar 2.2 Kerangka teori (31)(37)(23)(26)(25)(28).

 28

C. Kerangka Konsep

Variabel Independent / Bebas variabel dependen / terikat

Tingkat kecemasan Kualitas tidur

Gambar 2.3 Kerangka Konsep (25)(29).

Keterangan :

: Arah hubungan

: Di Teliti

D. Hipotesis

Ha : “Ada Hubungan antara Tingkat Kecemasan Dengan Kualitas Tidur Pada

Lansia Dengan Hipertensi di Wialayah Kerja Puskesmas Kasihan II Bantul

Yogyakarta”.

Ho : “Tidak adanya Hubungan antara Tingkat Kecemasan Dengan Kualitas

Tidur Pada Lansia Dengan Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kasihan

II Bantul Yogyakarta”.
29
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini yaitu penelitian kuantitatif. Metode penelitian

yang yang bertujuan menjawab suatu permasalahan, dengan mencoba

mengumpulkan teori - teori yang kemudian di simpulkan secara deduktif,

berupa suatu hipotesis atau jawaban sementara atau dugaan. Dalam penelitian

ini menjelaskan hubungan antara dua variabel dengan menggunakan metode

pendekatan cross sectional yaitu pengumpulan data dalam suatu penelitian

yang di lakukan sekaligus dalam waktu tertentu (39).

B. Tempat Penelitian dan Waktu Penlitian

Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Kasihan II Bantul Yogyakarta 2021.

C. Populasi dan sampel

1. Populasi

Populasi yaitu keseluruhan responden penelitian. Responden

berupa benda yang memiliki sifat atau ciri adalah responden yang bisa di

teliti. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien lansia yang

menderita hipertensi di Puskesmas Kasihan II Bantul sebanyak 3.854

orang.

2. Sampel

Dalam menentukan besar sampel, jumlah populasi (N) dapat

diketahui dari daftar Lansia yang mendapat pelayanan kesehatan yang

 31

berjumlah 3.854 pada Puskesmas Kasihan II. Dalam menentukan

sampel yaitu dengan menggunakan Accidental sampling yaitu

responden yang beretemu secara langsung dengan peneliti dengan

kriteria sesuai dengan penelitian (40). Besar sampel ditentukan

berdasarkan perhitungan Slovin dengan error tolerance 0,1 (10%)

sebagai berikut :

N
n=
1+ N x e2

3.854
¿ 2
1+3.854 x ( 0,1 )

3.854
¿ =97
3.954

Keterangan :

n = Jumlah sample minimal yang di perlukan

N = Jumlah populasi (3.854)

E = error margin (0,1)

Jumlah sample di perlukan berdasarkan hasil perhitungan besar

sampel adalah 97 responden. Untuk menghindari terjadinya drop out

dalam penelitian tersebut, maka sampel di tambahkan 10%.

Penambahan besar sampel menggunakan rumus sebagai berikut :

n
n=
(1−f )

97
¿
(1−0,1)
 32

97
¿
(0,9)

= 107

n : Jumlah sample

f : Perkiraan proporsi droput (10%)

Saat penelitian berlangsung total jumlah sampel yang di teliti

berjumlah 107 responden.

3. Kriteria inklusi dan eksklusi

a. Kriteria inklusi

1) Lansia yang berusia ≥ 60 tahun

2) Lansia yang bersedia menjadi responden

3) Lansia yang menderita Hipertensi atas diagnosa dokter di

Puskemas Kasihan II Bantul

b. Kriteria eksklusi

1) Lansia yang menderita Hipertensi yang mengalami penurunan

kesadaran.

2) Lansia dengan penyakit kronis lainnya seperti, DM, Stroke, dan

GGK.

D. Variabel penelitian

1. Variabel independen

Variabel independen (bebas) merupakan variabel prediktor yang

akan mempengaruhi variabel lain / menjadi sebab perubahan atau

timbulnya variabel dependen (terikat) (41). Dalam penelitian ini variabel

bebasnya yaitu tingkat kecemasan.

 33

2. Variabel dependen ( terikat)

Variabel dependen merupakan variabel yang di pengaruhi atau

menjadi akibat karena variabel bebas (41). Variabel terikat dalam

penelitian ini yaitu kualitas tidur.

E. Definisi Operasional

Tabel 3.1 Defenisi Operasional Variabel

Variabel Definisi operasional Alat ukur Hasil ukur Skala Data

Kecemasan Gugup, gelisah, cemas, tegang, Kuesioner a. <14 : Ordinal

takut dan dalam beberapa kasus Hamillton Tidak

gejala tidak nyaman yang Rating cemas

menyebabkan kecemasan, Scale for b. 14-20 :

ketegangan, ketakutan, gangguan Anxiety Ringan

tidur, keterbelakangan mental, (HRS_A) c. 21-27 :

depresi, gejala fisik, gejala Sedang

kardiovaskular, gejala pernafasan, d. 28-41 :

Gejala saluran cerna, gejala Berat

penyakit sistem urogenital, gejala e. 42-56 :

otonom dan tingkah laku pada saat Berat sekali

wawancara (42)

Kualitas Kemampuan untuk tidur di malam Kuesioner a. >5 : Ordinal

tidur hari dan memperoleh istirahat Pittsburgh Kualitas

sesuai dengan kebutuhan tidur serta sleep tidur buruk

 34

tidak ada gangguan tidur yang Quality b. ≤5 :

meliputi Keterlamabatan tidur, Index Kualitas

Kebiasaan tidur, Lamanya tidur, (PSQI) tidur baik

Gangguan tidur, Penyalahgunaan (43)

obat, Penyalahgunaan Waktu Tidur

F. Instrumen Penelitian

1. Instrumen penelitian

Instrumen yang di gunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner,

kuesioner terdiri dari kuesioner karakteristik responden, tingkat

kecemasan dan kualitas Tidur.

a) Kuesioner karakteristik responden

Kuesioner ini memuat beberapa jumlah pertanyaan untuk mengetahui

karakteristik responden seperti nama (inisial), umur, jenis kelamin,

pekerjaan, agama dan pendidikan terakhir, anggota keluarga yang dimiliki

responden.

b) Kuesioner kecemasan

Kuisoner atau alat ukur merupakan teknik pegumpulan data yang

dilakukan dengan cara memberikan beberapa pertanyaan atau

pernyataan tertulis untuk memperoleh informasi dari responden

tentang dirinya, atau keadaan responden. Instrumen yang digunakan

dalam penelitian ini menggunakan alat ukur kecemasan HRS-A

( Hamillton Rating scale for Anxiety ) alat ukur ini terdiri dari 14
 35

kelompok gejala yang masing masing gejala di beri penilaian angka

skor antara 0-4, sebagai berikut :

Nilai 0 = tidak ada gejala atau keluhan

1 = gejala ringan atau satu dari gejala yang ada

2 = gejala sedang atau separuh dari gejala yang ada

3 = gejala berat atau lebih dari separuh gejala yang ada

4 = gejala berat sekali atau semua gejala ada

Pemakaian alat ukur di lakukan dengan melakukan wawancara

langsung. Masing masing dari nilai skor dari 14 kelompok gejala di

jumlahkan, dari hasil penjumlahan dapat di ketahui drajat kecemasan

seseorang, <14 tidak ada kecemasan, kecemasan ringan bila hasil

penjumlahan 14-20, kecemasan sedang bila hasil penjumlahan 21-27,

kecemasan berat bila hasil penjumlahan 28-41, kecemasan berat

sekali/panik bila hasil penjumlahan 42-56 (42).

Tabel 3. 2 Kisi-Kisi Kuesioner Kecemasan

Jumlah
No Kelompok No soal
soal

1. Gejala kecemasan 1 4

2. Gejala ketegangan 2 7

3. Gejala ketakutan 3 6

4. Gejala gangguan tidur 4 7

5. Gejala gangguan kecerdasan 5 2

6. Gejala depresi 6 5
 36

7. Gejala somatik (otot) 7 5

8. Gejala somatik (sensorik) 8 5

9. Gejala kardiovaskular 9 6

10. Gejala respiratory 10 4

11. Gejala gastrointestinal 11 11

12. Gejala urogenital 12 8

13. Gejala otonom 13 5

14. Tingkah laku saat wawancara 14 8

Total 83

c) Kuisoner kualitas tidur

Instrument kualitas tidur menggunakan kuesioner Pitsburgh

Sleep Quality Index (PSQI) yang terdiri dari 7 komponen

pertanyaan dalam penilaiannya yang menggunakan skala likert

karena rentang jawaban pertanyaan dari positif ke negatif. Setiap

pertanyaan memiliki skor 0 sampai 3, dengan skor total semua

pertanyaan 0 sampai 21. Untuk mendapatkan gambaran atau

gambaran kualitas tidur maka dikelompokan menjadi > 5 berarti

kualitas tidur buruk dan < 5 berartikualitas tidur baik. Kuesioner ini

mengadopsi dari penelitian Dariah dan Okatiranti (2015) (43).

Kuesioner kualitas tidur terdiri dari pertanyaan terbuka dan tertutup.

Item pernyataan nomor 1, 2, 3, 4 merupakan pertanyaan terbuka,

dan untuk item pernyataan nomor 5, 6, 7, 8, 9 merupakan pernyataan

 37

tertutup. Item pertanyaan 5-8 menggunakan skala likert yaitu 0 =

tidak selama satu bulan terakhir, 1= kurang dari sekali seminggu,

2 = sekali atau dua kali seminggu, 3 = tiga kali atau lebih dalam

seminngu, dan item 9 menggunkan skala likert dalam penilaian

kualitas tidur secara keseluruhan, yaitu 0 = sangat baik, 1 = baik, 2 =

cukup 3 = kurang (44).

Kisi-kisi Instrumen Penelitian

Tabel 3.3 kisi kisi kuisoner kualitas tidur

No komponen Nomor Pertanyaan Jumlah peranyaan

1. Subjek kualitas tidur 9 1

2. Keterlamabatan tidur 2 dan 5a 2

3. Kebiasaan tidur 1, 3 dan 4 3

4. Lamanya tidur 4 1

5. Gangguan tidur 5b-5j 9

6. Penyalagunaan obat 6 1

7. Penyalahgunaan Waktu Tidur 7 dan 2 2

Jumlah 19 19

Sumber : (44).

G. Uji validitas dan Reliabilitas

1. Validitas merupakan suatu indeks yang menunjukan alat ukur tersebut

benar benar mengukur apa yang akan di ukur (39). Uji Realibilitas yaitu
 38

suatu indeks yang menunjukan sejauh mana alat pengukur dapat

dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini menunjukan sejauh mana hasil

pengukuran dapat tetap konsisten apabila instrument digunakan kembali

untuk mengukur gejala yang sama dengan menggunakan alat ukur yang

sama (39).

Instrumen tingkat kecemasan (HRS-A) mengadopsi dari penelitian

Eka tri septiani instrumen ini sudah valid dan reliebel sehingga tidak

dilakukan uji validitas dan reliabilitas dikarenakan kuisoner tingkat

kecemasan HRS-A dilakukan oleh trial clinik oleh Max Hamilton dengan

hasil r hitung = 0,93 dan r tabel = 0,97 sehingga alat kecemasan dianggap

valid (42). Ini didukung oleh penelitian Lu’o yang menggunakan

Instrumen hamilton skala penilian untuk kecemasan (HARS-A) tidak di

lakukan uji validitas karena telah diuji validitas dan reliabilitasnya oleh

peneliti sebelumnya. Validitas kecemasan (HARS-A) menggunakan

Person Produk Moment dengan hasil (r hitung – 0,57-0,84) dan r tabel

0,349-0,793 (Heningsih, dalam Lu’o) (45)(46).

Instrumen kualitas tidur PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index)

Instrumen ini telah baku dan banyak digunakan dalam penelitian-

penelitian sebelumnya. Hasil uji validitas instrument pada penelitian

tentang kualitas tidur dari sampel 20 responden diperoleh nilai r table

0,444. Pada instrument kualitas tidur dari semua komponen pertanyaan

hasilnya valid. Hasil uji reliabilitas pada variable kualitas tidur

didapatkan nilai reliabilitas 0,592 (43). Kuesioner kualitas tidur juga

 39

digunakan pada penelitian Indriyani dan tidak melakukan uji validitas dan

reliabilitas karena sudah valid dan reliabel (54).

H. Teknik Pengumpulan Data

1. Data primer

Data pada penelitian ini tentang tingkat kecemasan dan kualitas tidur

yang peneliti ambil langsung dari responden dengan menggunakan

kuesioner. Peneliti membagikan kuisoner kepada responden yang

bersedia dan juga memenuhi syarat untuk menjadi responden. Kemudian

peneliti mengumpulkan kembali para responden untuk selanjutnya di liat

kembali apakah kuesioner sudah terisi dengan baik dan benar atau tidak.

2. Data sekunder

Data sekunder merupakan jenis data yang diperoleh atau dikumpulkan

berdasarkan data yang sudah ada dari pihak lain (47). Data sekunder

dalam penelitian adalah data lansia yang mengalami hipertensi yang di

peroleh dari petugas kesehatan di Puskesmas Kasihan II Bantul.

I. Pengolahan dan Analisa Data

1. Pengolahan data

Berdasarkan data yang di peroleh kemudian dilakukan pengolahan data

dengan tahapan tahapann sebagai berikut :

a. Editing (memeriksa data)

Editing merupakan suatu upaaya untuk memeriksa atau melakukan

pegecekan kembali dan perbaikan isian formulir atau kuisoner

tersebut (41). Peneliti memeriksa kembali kuisoner yang telah selesai

 40

diisi oleh responden baik itu berupa kelengkapan data ataupun

jawaban yang tidak jelas, apabila tidak lengkap maka di konfirmasi

kembali agar di lengkapi.

b. Coding

Coding merupakan kegiatan pemberian kode numeric (angka)

terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori. Coding atau

pemberi kode ini sangat berguna untuk memasukan data (data entry)

(41). Pengkodean pada kecemasan memiliki empat kategori yaitu

kategori ringan kode 1, kategori sedang kode 2, kategori berat kode 3,

kategori berat sekali kode 4. Sedangkan untuk kualitas tidur baik di

beri kode 1, dan kualitas tidur buruk di beri kode 2.

c. Entry

Data entry yaitu memasukan jawaban dari masing-masing responden

dalam bentuk kode (angka atau huruf) kedalam program komputer

(41). Peneliti memasukan data yang telah di olah kedalam program

software komputer atau Microsoft Excel kedalam program

pengelolaan selanjutnya yaitu pengelolaan data dalam SPSS.

d. Tabulasi data (Tabulating)

Setelah peneliti mengetahui nilai dari masing masing dari jawaban

responden langkah selanjutnya yaitu menjumlahkan dimana hasil data

ini akan memudahakan penliti dalam melakukan analisis.

e. Cleaning

Yaitu pengecekan kembali data data yang sudah dientry apakah ada
 41

kesalahan atau tidak.

2. Analisa Data

a. Analisa Univariat

Analisa univariat merupakan analisa data yang digunakan untuk

menjelaskan setiap variabel dalam penelitian dan dilakukan

menggunakan tabel distribusi frekuensi yang dinyatakan dalam

bentuk persentase (47). Adapun rumus yang digunakan adalah :

f
p= x 100 %
n

Keterangan :

p : Persentase

f : Frekuensi

n : Jumlah soal

a. Analisa Bivariat

Analisa bivariat adalah suatuan alisis yang menggabungkan dua

variabel yang diduga berhubungan atau berkorelasi menganalisisa

kedua variable (48). Analisa bivariat dilakukan bertujuan untuk

menguji hubungan antara variable independent yaitu Tingkat

Kecemasan dan variabel dependent yaitu Kualitas Tidur pada Lansia

dengan Hipertensi. Uji statistik yang digunakan adalah uji statistik

Kendall Tau yang digunakan untuk mengukur kekuatan atau

hubungan dua variabel. Adapun rumus yang digunakan adalah :

 42

∑ A−∑ B
τ=
n(n−1)
2

Keterangan :

τ : Koefisien korelasi Kendall Tau

∑A : Jumlah rangking (jenjang) atas

∑B : Jumlah rangking (jenjang) bawah

n : Jumlah anggota sampel

Uji statistik apakah ada hubungan Tingkat kecemasan dengan

Kualitas Tidur pada Lansia dengan Hipertensi menggunakan p-value

< 0.05 H0 ditolak dan Ha diterima yang artinya Tingkat kecemasan

dengan Kualitas Tidur pada Lansia dengan Hipertensi di Wilayah

Kerja Puskesmas Kasihan II, dan sebaliknya jika p- Value > 0,05 Ho

diterima dan Ha ditolak yang artinya tidak ada hubungan antara

Tingkat kecemasan dengan Kualitas Tidur pada Lansia dengan

Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kasihan II.

J. Etika Penelitian

1. Informed consent

Yaitu surat persetujuan antara peneliti dan responden dengan

 43

memberikan lembar prsetujuan sebelum penelitian di lakukan. Dimana ini

bertujuan untuk agar responden mengerti tujuan, maksud maupun

dampaknya. Jika responden bersedia/setuju. Maka responden wajib

menandatangani lembar persetujuan menjadi responden. Namun jika

tidak bersedia/tidak setuju maka peneliti harus menghormati hak dan

keputusan responden (47).

2. Anonimity ( tanpa nama )

Masalah etik yang memberikan jaminan terhadap subjek penelitian

berupa dengan tidak mencatumkan nama responden pada hasil dari

penelitian yang akan di sajikan peneliti (47).

3. Confidentiality ( kerahasiaan )

Masalah etik dengan memberikan jaminan kerahasiaan hasil

penelitian. Semua informasi yang telah di kumpulkan peneliti di jaga dan

di jamin kerahasiaanya oleh peneliti baik informasi dan lainya. Hanya

kelompok data tertentu yang akan di laporkan pada hasil akhir (47).

4. Beneficience ( bermanfaat )

Peneliti berharap penelitian ini bermanfaat semaksimal mungkin bagi

masyarakat dan subjek penelitian khususnya. Peneliti juga berusha semaksimal

mungkin meminimalisir dampak yang merugikan pagi para subjek (responden).

5. Justice ( keadilan )

Keaadilan bagi responden yaitu bahwa responden berhak

mendapatkan keadilan sebelum, selama bahkan sesudah mengikuti

 44

penelitian.

K. Jalannya penelitian

Jalanya proses pelaksanaan penelitian dilakukan sebagai berikut :

1. Tahap persiapan

a. Pengajuan judul penelitan

Pengajuan judul penlitian pertama kali di lakukan yaitu bertemu

dengan pembimbing akademik peneiliti mengajukan beberapa judul

dan judul yang di setujui yaitu hubungan tingkat kecemasan dengan

kualitas tidur pada lansia dengan hipertensi.

b. Mengurus surat izin studi pendahuluan

Dalam proses ini setelah judul disetujui oleh pembimbing skripsi

peneliti segera mengajukan surat studi pendahuluan ke pihak kampus

Alma Ata, kemudian setelah surat keluar peneliti segera mengurus

ke dinas kesehatan bantul untuk mendapatkan data dan surat yang di

tujukan ke tempat dilakukanya penelitan (Puskesmas Kasihan II

Bantul).

c. Melakukan studi pendahuluan

Dalam melakukan studi penelitian di Puskesmas Kasihan II Bantul

langkah pertama ynag dilakukan peneliti menyerahkan surat studi

pendahuluan dari kampus dan dinkes ke puskesmas.

d. Penyusunan proposal peneliti

Dalam penyusunan proposal skripsi peneliti mencari literatur dan

referenssi sebanyak-banyaknya dari buku dan internet dan skripsi

 45

terdahulu di perpustakaan. Peneliti melakukan penyusunan BAB I

sampai BAB III yang didampingi oleh pembimbing 1 dan

pembimbing 2, setelah di setujui peneliti mendaftarkan seminar

proposal empat hari sebelum hari H dan melengkapi persyaratan

adminditrasi keuangan dan kelengkapan berkas.

e. Setelah ujian selesai peneliti melakukan revisi hasil ujian

proposal. Selanjutnya peneliti mengajukan permohonan surat

persetujuan ethical clearance dikoordinator Lembaga Penelitian dan

Pengabdian Kepada Masyarakat (LP2M) Universitas Alma Ata

Yogyakarta. Selanjutnya peneliti menyiapkan instrumen penelitian.

2. Tahap pelaksanaan

a. Pada tahap pelaksanaan peneliti mengajukan proposal dan surat izin

tersebut ke tempat penelitian yaitu di Puskesmas Kasihan II Bantul.

b. Setelah mendapatkan izin persetujuan kemudian mengikuti kegiatan

posyandu lansia untuk menemui calon responden yang memenuhi

kriteria. Memberikan penjelasan mengenai maksud dan tujuan

penelitian kepada responden dan memberikan surat persetujuan

sebagai bukti dokumentasi menjadi responden.

c. Dalam berjalannya penelitian ini peneliti di bantu asisten penelitian.

Sebelum ke responden peneliti mengumpulkan seluruh asisten

penelitian dan dilakukan training terkait cara pengambilan dan

perhitungan kuesioner dalam pembagian kuesioner dengan tujuan

untuk menyamakan persepsi agar tidak terjadi perbedaan dalam

 46

menilai kondisi di lapangan, pengambilan data menggunakan bahasa

indonesia dan bahasa jawa menyesuaikan bahasa yang yang dikuasai

responden. Penelitian ini, kuesioner tingkat kecemasan dan kualitas

tidur ditanyakan langsung ke responden. Asisten penelitian disini juga

berperan dalam penerjamahan dalam bahasa jawa apabila peneliti

kesulitan memahami bahasa yang di gunakan responden dengan

tujuan memudahkan dalam proses penelitian serta dapat mencapai

target waktu yang ditetapkan.

3. Tahap Penyelesaian

Peneliti melakukan pengolahan dan analisis data. Kemudian

peneliti melakukan penyusunan dalam bentuk laporan penelitian, setelah

skripsi disetujui kemudian peneliti melakukan ujian akhir penelitian

didepan dewan penguji dan penyusunan naskah publikasi sebagai

tahapan akhir dari penelitian. Naskah publikasi digunakan untuk

mempublikasikan hasil penelitian secara singkat dan jelas.

 DAFTAR PUSTAKA

1. Kementerian Kesehatan RI. Situasi lansia di Indonesia: Gambar struktur

umur penduduk indonesia tahun 2017. Pus Data dan Inf [Internet]. 2017;1--
9. Available from: https://pusdatin.kemkes.go.id
2. Kemenkes RI Lansia di Indonesia Situasi Lanjut Usia. Kebijakan Kesehatan
Indonesia 2020 [Internet]. http://www.beritasatu.com/
3. Badan Pusat Statistik. Peningkatan jumlah lanjut usia di Indonesia. Jakarta.
2020; Available from: https://www.bps.go.id/publication/download.html?
4. Kemenkes RI. Pusdatin Hipertensi. Infodatin [Internet]. 2014; (Hipertensi):
1-7. Available from : https://www.google.co.id/url?
5. Wahyuningsih W, Astuti E. Faktor Yang Mempengaruhi Hipertensi pada
Usia Lanjut. J Ners dan Kebidanan Indo [Internet]. 2016;1(3):71. Available
from : http://ejournal.almaata.ac.id/index.php/JNKI/article/
6. Anitasari. (2019). Hari Hipertensi Dunia 2019 : “Ketahui Nomor Anda,
Kendalikan Tekanan Darahmu dengan CERDIK.” Retrieved April 17, 2020,
Available from: Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak
Menular website: http://p2ptm.kemkes.go.id/
7. Kementerian Kesehatan RI Badan Penelitian dan Pengembangan. Hasil
Utama Riset Kesehatan Dasar. Kementrian Kesehatan Republik Indones
[Internet]. 2018;1–100. Available from:
http://www.depkes.go.id/resources/download/info-terkini/hasil-riskesdas-
2018.pdf
8. Dinkes DIY. Profil Kesehatan Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun
2017. Dinas Kesehatan DI Yogyakarta [Internet]. 2017; Available from :
http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/Profil_Kes_Provinsi_20
17/14_DIY_2017.pdf
9. Profil Dinas Kabupaten Bantul. Profil Kesehatan Dinas Kabupaten Bantul.
Profil Kesehatan DIY [Internet]. 2018; Available from : Narasi profil
kesehatan 2019 :
https://dinkes.bantulkab.go.id/filestorage/dokumen/2019/05/Narasi Profil
Kesehatan 2019.pdf
10. Ridwan D. Hubungan Hipertensi Dengan Kecemasan Pada Lanjut Usia Di
Posyandu Permadi Kelurahan Tlogomas Kecamatan Lowokaru Kota
Malang. Ners News (Meriden). 2017;2(2):71–9.
11. Reny Y. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik Aplikasi Nanda NIC dan
NOC. Jakarta: Trans Info Medika; 2014.
12. Suliswati et all. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2012.
13. Sakinah PR, Kosasih CE, Sari EA. Gambaran Kualitas Tidur Pada Penderita

47
 48

Hipertensi. 2018;XIII(2):46–52. Available from: https://media.neliti.com/

14. Setiawan, Amirudin.Darmasta KRW. Hubungan kualitas tidur dengan
tekanan darah lanjut usia penderita hipertensi esensial di upt rumah
pelayanan sosial lanjut usia budi dharma yogyakarta. J Kesehatan Madani
Med [Internet].2018
15. Ogeil RP, Phillips JG.Stimulan yang umum: masalah tidur, ketergantungan
dan tekanan psikologis. Narkoba alcohol defend [Internet]. 2015;153:145–
51. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2015.05.036
16. Klin CE. Hubungan Dua Arah Antara Latihan dan Tidur. Am J Lifestyle
Med [Internet]. 2014 November 7;8(6):375–9. Available from:
http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1559827614544437
17. Hanus JS, Amboni G, da Rosa MI, Ceretta LB, Tuon L. Kualitas dan
karakteristik tidur pasien hipertensi. Revda Esc Enferm [Internet].
2015;49(4):594–9. Available from: https://twin.sci-
hub.tw/7084hanus2015pdf
18. Budi SA. Hubungan tingkat kecemasa dengan kualitas tidur pasien operasi
diruangan angsoka rumah sakit abdul wahab sjahranie Samarinda. J Ilmu
Sehat [Internet]. 2017;1(2):110–6. Available from:
https://s3.amazonaws.com/
19. Harfiantoko MN, Kurnia E. Derajat Hipertensi (Menurut Who)
Mempengaruhi Kualitas Tidur dan Stress Psikososial Mirza Nursyamsu
Harfiantoko, Erlin Kurnia. Jurnal STIKES [Internet]. 2013;Vol. 6 No.
Available from:
http://jurnal.stikesbaptis.ac.id/index.php/STIKES/article/download/193/166
20. Kartikasari AN. Faktor Risiko Hipertensi Pada Masyarakat Di Desa
Kabongan Kidul, Kabupaten Rembang [Internet]. Vol. 1, Jurnal Kedokteran
Diponegoro. 2012. Available
from : https://eprint.undip.ac.id/37291/1/Agnesia_Nuarima_
21. Xu X, Rao Y, Shi Z, Liu L, Chen C, Zhao Y. Dampak Hipertensi pada
Kualitas Hidup Terkait Kesehatan: Survei Cross-Sectional di antara Orang
Dewasa Setengah Baya di Chongqing, Cina. Int J Hypertens [Internet].
2016;2016:1–7. Available from:
http://downloads.hindawi.com/journals/ijhy/2016/7404957.pdf
22. Zheng LW, Chen Y, Chen F, Zhang P, Wu LF. Pengaruh akupresur pada
kualitas tidur pasien paruh baya dan lanjut usia dengan hipertensi. Int J Nurs
Sci [Internet]. 2014;1(4):334–8. Available from:
https://dx.doi.org/10.1016/j.ijnns

23. Hawari D. Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Jakarta: Fakutas

Kedokteran Universitas Indonesia; 2011.
 49

24. Fina dwi. Memahami Kesehatan pada Lansia. In Jakarta: trans info media;
2010.
25. Lestari L & R. Kumpulan teori untuk kajian Pustaka Penelitian Kesehatan.
Yogyakarta: Nuha Medika; 2015.
26. Purwasari, D., Sumarni, D. W., Harjanto T. Hubungan Antara Dukungan
Sosial Dengan Tingkat Kecemasan Pada Mahasiswa PSIK FK UGM Dalam
Penyususnan Skripsi. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah
Mada, Yogyakarta;
27. Riyadi, S & Widuri H. Kebutuhan Dasar Manusia Aktifitas Istirahat
Diagnosa Nanda. Jakarta: Gosyen Publishing; 2015.
28. Haswita & sulistyowati. Kebutuhan dasar manusia. Jakarta Timur: Cv. Tran
info media; 2017.
29. Khasanah K, Hidayati W. Kualitas Tidur Lansia Balai Rehabilitasi Sosial “
MANDIRI ” Semarang. J Nurs Stud [Internet]. 2012;1(1):189–96. Available
from: http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jnursing.
30. Amalia IN. Hubungan Antara Kualitas Tidur Dengan Kelelahan Fisik Pada
Lansia. 2017.
31. Fatimah. Gizi usia lanjut. Jakarta: Erlangga; 2010.
32. Siyoto Muhith, A & S. Pendidikan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: CV
Andi Offset; 2016.
33. Sunaryo et all. Asuhan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: CV Andi Offset;
2016.
34. Aspiani R. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik. Cv.Trans info media,
editor. Jakarta; 2014.
35. Putri & W. Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta: Nuha Medika; 2017.
36. Triyanto endang. Pelayanan keperawatan bagi pederita hipertensi secara
terpadu. Yogyakarta: Graha ilmu; 2014.
37. Sari YNI. Berdamai Dengan Hipertensi. Jakarta: Bumi Medika; 2019.
38. Brajakson et all. falsafah dan teori dalam keperawatan. Jakarta Timur: Cv.
Tran info media; 2017.
39. Machfoedz ircham. Metodologi Penelitian Kuantitatif & Kualitatif Bidang
Kesehatan , Keperawatan, Kebidanan, Kedokteran. Jakarta: Fitramaya;
2018.
40. Sugiono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif R&D. Bandung:
Alfabeta; 2016.
41. Aziz A. Metodologi Penelitian Keperawatan dan Kesehatan,. Jakarta:
 50

Salemba Medika; 2017.

42. Tri Septiani E. Hubungan Hipertensi Dengan Tingkat Kecemasan Pada
Lansia Di Prolanis Puskesmas Sedayu II Kabupaten Bantul Yogyakarta.
Skripsi. [Internet]. Yogyakarta: Universitas Alma Ata; 2018.
43. Puspita, T., Ramadan, H., Budhiaji, P., & Sulhan, M. H. (2020). Hubungan
Tingkat Kecemasan Dengan Kualitas Tidur Pada Lansia Penderita
Hipertensi. Jurnal Keperawatan ’Aisyiyah, 6(2),53-58.
44. Indriyani D. Hubungan kualitas tidur dengan tekanan darah pada lansia
hipertensi di puskesmas setolo 1 kulon progo.Skripsi [Internet]. Yogyakarta:
Universitas Alma Ata; 2018. Available from: https://elibrary.almaata.ac.id
45. Andriani LW. Pengaruh Terapi Ritus (spiritual musik) Terhadap Kecemasan
Pada Lansia di komisi Lanjut Usia GKI Gejayan Yogyakarta.Skripsi.
Yogyakarta: Universitas Respati; 2018.
46. Kautsar F et all. Uji Validitas Dan Reliabilitas Hamilton Anxiety Rating
Scale Terhadap Kecemasan Dan Produktivitas Pekerja Visual Inspection PT.
Widatra Bhakti. Malang: Institut Teknologi Nasional Malanng; 2015.
47. Notoatmojo S. Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka cipta; 2012.
48. Machfoedz. Bio Statistika. Jakarta: Fitramaya; 2018.
 51

Lampiran – Lampiran
 52

Lampiran 1 : Curiculum Vitae

CV PRIBADI

a. Identitas Diri

1 Nama Lengkap SULKARNAEN

2 Jenis Kelamin LAKI-LAKI
3 Nim 190101210
4 Tempat Tanggal Lahir DUSUN USAR, 14 MEI 1997
5 E-Mail Sulkarnaen14@gmail.com
6 No Hp 081393701536
7 Alamat Dusun Usar Rt 002/006, USAR,
PLAMPANG, SUMBAWA, NTB

b. Riwayat Pendidikan

NO PENDIDIKAN TAHUN MASUK TAHUN LUUS

2 SD 2003 2009
3 SMP 2009 2012
4 SMA 2012 2015
5 D-III 2015 2018
 53

Lampiran 2

Surat Izin Studi Pendahuluan

 54

Lampiran 3

Surat Izin Dinas Kesehatan Bantul

 55

Lampiran 4

Lembar Kuesioner HARS – A

KUESIONER PENELITIAN

Petunjuk pengisian :

1. Bacalah dengan ceramat dan teliti pada setiap item pertanyaan

2. Pilih salah satu jawaban yang menurut bapak ibu/ ibu paling sesuai

dengan kondisi yang di alami dengan memberi tanda ceklist (√) pada

pilihan yang di pilih

3. Isilah titik titik yang tersedia dengan jawaban yang benar.

A. Identitas responden
1. Nama responden / inisial : .............................................................

2. Usia :...............................................................

3. Pekerjaan / riwayat pekerjaan :.........................................................

4. Jenis kelamin : 1. Laki laki 2. Perempuan

5. Pendidikan : 1. Tidak sekolah

2. SD

3. SMP

4. SMA

5. PT
6. Lama Menderita :..............................................................................
 56

Kuesioner Kecemasan Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS)

A. Data responden

Nama/inisial:

Umur :

Berilah tanda ceklis () pada gejala di bawah ini yang dirasakan bapak/ibu.

B. Kuesioner Kecemasan

C. Score penilian : 0 = tidak ada gejala

1 = satu dari gejala yang ada

2 = separuh dari gejala yang ada

3 = lebih dari separuh gejala yang ada

4 = semua gejala ada

D. Jumlah total score :

Penilian : kurang dari 14 = tidak ada kecemasan

14 – 20 = kecemasan ringan

21-27 = kecemasan sedang

28 – 41 = kecemasan berat

42 -46 = kecemasan berat sekali

No Pertanyaan Nilai
1. Perasaan Ansietas
Cemas Firasat Buruk
Takut Akan Pikiran Sendiri Mudah Tersinggung

2. Ketegangan
Merasa tegang
Lesu
Tak Bisa Istirahat
Mudah Terkejut
Mudah Menangis
Gemetar
Gelisah
3. Ketakutan
 57

Pada gelap Pada binatang besar

Pada orang asing
Di tinggal sendiri
4. Gangguan Tidur
Sukar untuk tidur
Tidak Nyenyak
Banyak Mimpi-Mimpi
Mimpi menakutkan
5. Gangguan Kecerdasan
Sukar Konsentrasi
Pada keramaian lalu lintas
Pada kerumunan orang banyak
Terbangun Malam Hari
Bangun dengan Lesu
Mimpi Buruk
Daya Ingat Buruk

6. Perasaan Depresi
Hilangnya Minat
Berkurangnya Kesenangan pada Hobi
Sedih
Perasaan Berubah-Ubah Sepanjang Hari
Bangun Dini Hari
7. Gejala Somatik (Otot)
Sakit dan Nyeri di Otot-Otot Kaku
Kedutan Otot Gigi Gemerutuk
Suara Tidak Stabil
8. Gejala Somatik (Sensorik)
Tinitus (telinga berdenging) Penglihatan Kabur
Muka Merah atau Pucat Merasa Lemah
Perasaan ditusuk-tusuk
9. Gejala Kardiovaskuler
Takhikardia (denyut jantung cepat ) berdebar-debar
Nyeri di Dada Denyut Nadi Mengeras
Perasaan Lesu/Lemas
Seperti Mau Pingsan
Detak Jantung Menghilang
(Berhenti Sekejap)

10. Gejala Respiratori

 58

Rasa Tertekan atau Sempit Di Dada

Perasaan Tercekik
Sering Menarik Napas
Napas Pendek/Sesak

11. Gejala Gastrointestinal

Sulit Menelan Perut Melilit
Gangguan Pencernaan Mual
Perasaan Terbakar di Perut Muntah
Rasa Penuh atau Kembung Buang Air Besar Lembek
Kehilangan Berat Badan
Sukar Buang Air Besar (Konstipasi)
Nyeri Sebelum dan Sesudah Makan
12. Gejala Urogenital
Sering Buang Air Kecil
Tidak Dapat Menahan Air Seni Tidak
datang bulan (Tidak Haid ) Menjadi
Dingin
Ereksi hilang
Darah haid berlebihan
Ejakulasi dini
Impotensi
13. Gejala Otonom
Mulut Kering Muka Merah
Mudah Berkeringat Pusing, Sakit Kepala
Bulu-Bulu Berdiri
14. Tingkah Laku pada Wawancara
Gelisah Tidak Tenan
Jari Gemetar Kerut Kening
Muka Tegang Tonus Otot Meningkat Muka
Napas Pendek dan Cepat Merah
Total Nilai/Score
 59

Lampiran 5
Lembar Kuesioner PSQI

Kuisoner Mengetahui Kualitas Tidur Lansia

(Pittsburgh Slepp Quality Indeks)

Nama Inisial :
Jenis Kelamin :
Umur :
Pernyataan – pernyataan ini berupa hubungan dengan kebiasaan tidur anda dalam
satu bulan terakhir.
1. Jam berapa biasanya bapak/ibu pergi tidur pada malam hari?
2. Berapa lama (menit) waktu yang dibutuhkan untuk tidur setiap malamnya?
< 15 menit
16 – 30 menit
30 – 60 menit
>60 menit
3. Jam berapa biasa bangun tidur dipagi hari?
4. Berapa jam bapak/ibu tidur dalam satu malam?
Berilah tanda (√ ) pada kolom yang tersedia
5. Dalam satu bulan Tidak Kurang 1 atau 2 3 kali atau
terakhir berapa sering pernah dari sekali kali dalam lebih
anda mengalami (0) dalam seminggu dalam
kesulitan tidur karena seminggu (2) seminggu
hal – hal berikut (1) (3)
a. Saya tidak dapat
tidur dalam 30 menit
b. Saya terbangun
ditengah malam atau
pagi – pagi sekali
c. Saya bangun tidur ke
kamar mandi
d. Saya terkadang sulit
bernafas
e. Saya batuk atau
mendengkur dengan
keras
 60

f. Saya merasa
kedinginan
g. Saya merasa
kepanasan
h. Saya bermimpi
buruk
i. Saya merasa nyeri

j. Alasan lainnya harap

dideskripsikan
6. Dalam 1 bulan terakhir
seberapa sering
mengkomsumsi obat
tidur sesuai resep atau
tanpa resep?
7 Dalam 1 bulan terakhir
seberapa sering anda
mengalami masalah
tetap terjaga saat
menyetir,
mengkomsumsi
makanan, atau terlibat
dalam kegiatan sosial?
8 Selama 1 bulan terakhir
adakah masalah yang
menghampiri anda?

No Pertanyaan Sangat baik Baik Buruk Sangat buruk

9 Dalam 1 bulan
terakhir bagaimana
anda
menilai kualitas tidur
anda secara
keseluruhan?
 61

Lampiran 6

Lembar Konsultasi
62
 63

Lampiran 7

Lembar Plagiarisme

Plagiarism Checker X Originality

Report
Similarity Found: 14%

Date: Tuesday, October

26, 2021 Statistics: 874 words
Plagiarized / 6083 Total words
Remarks: Low Plagiarism Detected - Your Document needs Optional
Improvement.

SULKARNAEN 190101210 BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang

Penuaan merupakan suatu proses yang tidak dapat dihindarkan dan
terjadi secara konsisten dan
terus-menerus. Seiring bertambahnya usia akan memunculkan masalah
yang berbeda sangat membingungkan sejauh fisik dan psikososial.
Menurut kemenkes RI tahun 2020 usia yang dikatakan lansia adalah usia
yang sudah mencapai 60 tahun keatas atau lebih (1).

Prevalensi jumlah lansia di Indonesia pada tahun 2020 diperkirakan

mencapai 28,8 juta atau 11,34% dari total penduduk indonesia, angka
ini merupakan ujian untuk menjadikan tua yang sehat dan bermanfaat
(2). Berdasarkan data Badan Pusat Statistik, jumlah lansia pada tahun
2020 sekitar 10,43% penduduk perempuan, dan 9,42% penduduk lanjut
usia laki-laki. Lansia akan lebih sering mengalami penurunan kapasitas
tubuh yang disebabkan oleh perubahan fisik, psikososial, mendasar dan
mendalam.

Menurut data Badan Pusat Statistik tahun 2020, perubahan nyata akan
mempengaruhi terjadinya gangguan pada bagian-bagian tubuh, salah
satunya adalah sistem kardiovaskular. Masalah kesehatan sistem
 64

kardiovaskular dari proses penuaan merupakan siklus degeneratif,

termasuk lansia akan mengalami penurunan kapasitas organ tubuh
yang dapat menyebabkan daya tahan tubuh rentan terhadap penyakit
seperti stroke, gagal ginjal, kanker, DM, jantung dan hipertensi (3).