UNIVERSITAS ALMA ATA YOGYAKARTA

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Jl. Ringroad Barat Daya No.1, Tamantirto, Bantul, Daerah Istimewa
Yogyakarta Tlp. (0274)434 2288, 434 2277. Fax. (0274)4342269. Web:
www.almaata.ac.id

FORMULIR PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

RUANG RAWAT : Sembodro TANGGAL DIRAWAT : 14 Februari 2023

I. IDENTITAS KLIEN
Inisial : Ny. S [ P ] Tanggal Pengkajian : 23 Februari 2023
Umur : 64 tahun
Informan : Klien
II. ALASAN MASUK
Klien diantar oleh anaknya, klien mengatakan sering marah – marah, tidak bisa tidur

semua dibenci, klien mengatakan sering mendengar suara- suara bisikan yang tidak

jelas, yang sering muncul ketika sedang sendiri, Klien mempunyai riwayat yang sama

pada tahun 2021. Saat dilakukan pengkajian Tn. S tampak melamun, komunikasi

tidak terarah, pandangan tampak kosong, tampak murung Tn. S merasa terganggu dan

tidak terima dengan bisikan tersebut. tn. S mengatakan lebih suka sendiri, Tn.S

mengatakan tinggal sendirian dirumahnya jarang keluar rumah dan hanya

menggembala domba dirumah. Tn. S Tn. S mengatakan malu berinteraksi dengan

orang lain terutama tetanggan

III. FAKTOR PREDISPOSISI

1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu? ( √ )Ya ( )Tidak
2. Pengobatan sebelumnya: ( ) Berhasil ( √ ) Kurang berhasil ( ) Tidak
berhasil
3.
 Pelaku Usia Korban Usia Saksi Usia
Aniaya Fisik - - - - - -
Aniaya Seksual - - - - - -
Penolakan - - - - - -
Kekerasan dalam - - - - - -
Keluarga
Tindakan Kriminal - - - - - -

Jelaskan No. 1, 2, 3 :
Masalah Keperawatan :
4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa? ( - )Ya ( √ )Tidak
Jika iya,
Hubungan Keluarga Gejala Riwayat Pengobatan
- - -
- - -
- - -

Masalah Keperawatan :
5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan:
Klen mengatakan pengalaman masa lalu yaitu gagal dalam memilih jodoh
Masalah Keperawatan:

IV. FISIK
1. Tanda Vital TD: 128/65 N: 98 S: 36.2o C
2. Ukur TB: 145 cm BB: 50 kg
3. Keluhan Fisik : Ya ( √ ) Tidak
Jelaskan : Klien mengataan tidak ada anggota badan yang sakit, maupun demam
Masalah Keperawatan :
V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram :

Jelaskan : tn. Merupakan anak pertama dari keluarganya, tn. S

mempunyai 3 anak dua laki-laki dan satu perempuan. tn. Tinggal sendirian.
tn.s mengatakan tidak memiliki Riwayat gangguan jiwa
Masalah Keperawatan:
2. Konsep Diri
a. Gambaran Diri: klien mengatakan tinggal sendiri saat ini merasa
bosan, ingin pulang
b. Identitas : Klien mampu menyebutkan nama,usia dan alamatnya
c. Peran : Tn. Mengatakan tidak mempunyai siapun di dalam
keluarganya klien mengatakan dirinya tinggal sendirian
d. Ideal Diri : Klien mengatakan ingin segera pulang
e. Harga Diri : Klien mengatakan tidak memiliki siapa-siapa sejak
almarhum ibunya meninggal, tn.S mengatakan ia tinggal sendirian
Masalah Keperawatan:
3. Hubungan Sosial
a. Orang yang berarti : Ibu
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat : Klien
mengatakan jarang mengikuti kegiatan di masyarakat hanya
mengembala domba dirumah jarang keluar
c. Hambatan dalam berhuubungan dengan orang lain : Tidak ada
Masalah Keperawatan:
 4. Spiritual
a. Nilai dan Keyakinan : Klien mengatakan beragama islam
b. Kegiatan ibadah : klien mengatakan taat dalam beribadah dan
selalu solat lima waktu klien juga mengatakan selalu berdoa untuk
almarhum ibunya
Masalah Keperawatan:
VI. STATUS MENTAL
1. Penampilan
( ) Tidak rapi ( ) Cara Berpakaian Tidak
( ) Penggunaan Pakaian Tidak Sesuai ( √ ) Seperti Biasanya
Jelaskan : Klien berpakaian rapi rambut tampak bersih kuku tidak panjang
Masalah Keperawatan :
2. Pembicaraan
Cepat Keras Gagap In Koheren
Apatis ( √ ) Lambat Membisu Tidak Mampu Memulai
Pembicaraan
Jelaskan : Ketika klien berbicara suara klieb sangat kecil
Masalah Keperawatan :
3. Aktivitas Motorik
Lesu Tegang ( √ ) Gelisah Agatasi
Tik Grimasen Tremor Kompulsif
Jelaskan : klien tampak gelisah
Masalah Keperawatan :
4. Alam perasaan
Sedih ( ) Putus Asa Gembira
Ketakutan ( ) Khawatir Berlebihan
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
5. Afek
( √ )Datar Tumpul Labil Tidak Sesuai
Jelaskan : Ekspresi wajah datar, pandangan mata kosong,sikap tubuh yang
kaku, gerakan sangat minimal,
Masalah Keperawatan :
6. Interaksi selama wawancara
 Bermusuhan ( √ ) Tidak Mudah tersinggung
Kooperatif Kontak Mata (-) Curiga
Defensif
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
7. Persepsi Perabaan
( √ ) Pendengaran Penglihatan
Pengecapan Penghidungan
Jelaskan : Tn. S mengatakan sering mendengar suara-suara dari almarhum
ibunya dan sering berbicara dengan almarhum ibunya yang sudah meninggal
Masalah Keperawatan :
8. Proses pikir
Sirkumtasial Tangensial ( √ ) Kehilangan Asosiasi
Flight Of Idea Blocking Pengulangan pembicaraan/persevarasi
9. Isi pikiran
( - ) Obsesi ( - ) Fobia ( - ) Hipokondria

( - ) Depersonalisasi ( - ) Ide yang Terkai ( - ) Pikiran Magis

Waham
( - ) Agama (-) Somatik ( - ) Kebesaran ( - ) Curiga
( - ) Nihilistik ( - ) Sisip Pikir ( - ) Siar Pikir
Kontrol Pikir
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
10. Tingkat kesadaran

( - ) Bingung ( - ) Sedasi ( - ) Stupor Disorientasi

( - ) Waktu ( - ) Tempat ( - ) Orang

Jelaskan : Klien memiliki tingkat kesadaran penuh

Masalah Keperawatan:
11. Memori
( - ) Gangguan Daya Ingat Jangka Panjang ( - ) Konfabulasi
( - ) Gangguan Daya Ingat Saat Ini ( - ) Gangguan Daya Ingat
Jangka Pendek
 Jelaskan : Klien mampu menyebutkan usia, pernah dirawat dimana
sebelumnya dan sudah masuk di RSJ sejak 2021
Masalah Keperawatan:
12. Tingkat konsentrasi dan berhitung

( √ )Mudah Beralih Tidak Mampu Berhitung Sederhana

Tidak Mampu Berkonsentrasi

Jelaskan : Saat pengkajian klien selalu tiba-tiba mengalihkan pembicaraan
Masalah Keperawatan:
13. Kemampuan penilaian
( - ) Gangguan Ringan ( - ) Gangguan Bermakna
Jelaskan :
Masalah Keperawatan:
Klien tidak mempunyai gangguan dalam kemampuan penilaian
14. Daya tilik diri
( - ) Mengingkari penyakit yang di derita ( - ) Menyalahkan hal-hal di
luar dirinya
Jelaskan : Klien menyadari bahwa klien sedang menjalani perawatan
di RS karena kesehatan jiwanya
Masalah Keperawatan:
VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG
1. Makan
(-) Bantuan Minimal (-) Bantuan total
Jelaskan: Klien makan sendiri tanpa bantuan
2. BAB/BAK
(-) Bantuan Minimal (-) Bantuan total
Jelaskan : Klien BAB/BAK sendiri tanpa bantuan dan tidak ada
gangguan eliminasi
Masalah Keperawatan:
3. Mandi
(-) Bantuan Minimal (-) Bantuan total
4. Berpakaian/Berhias
(-) Bantuan Minimal (-) Bantuan total
5. Istirahat dan Tidur
 ( √ )Tidur Siang Lama : ya
( √ )Tidur Malam Lama : 22.00-04:00
( √ )Kegiatan Sebelum/Sesudah Tidur: tidak ada
6. Penggunaan Obat
(-)Bantuan Minimal (-) Bantuan total
7. Pemeliharaan Kesehatan
Perawatan Lanjutan ( √ )Ya Tidak
Perawatan Pendukung ( √ )Ya Tidak
8. Kegiatan di dalam rumah ( √ )Ya Tidak
Mempersiapkan Makanan ( √ )Ya Tidak
Menjaga Kerapihan Rumah ( √ )Ya Tidak
Mencuci Pakaian ( √ )Ya Tidak
Peraturan Keuangan ( √ )Ya Tidak
9. Kegiatan di luar rumah
Belanja ( √ )Ya Tidak
Transportasi ( √ )Ya Tidak
Lain-lain ( √ )Ya Tidak
Jelaskan : Klien mengatakan sering melakukan kegiatan diluar rumah
Masalah Keperawatan:
VIII. MEKANISME KOPING
Adaptif Maladaptif
( √ )Bicara dengan orang lain ( - )Minum alkohol
( √ )Mampu menyelesaikan masalah ( - )Reaksi lambat/berlebih
( √ )Tehnik relaksasi ( - )Bekerja berlebihan
( √ )Aktivitas konstruktif ( - )Menghindar
( √ )Olahraga ( - )Menciderai diri
Lainnya.............. Lainnya............
Masalah Keperawatan:

IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

( √)Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik: merasa gagal dengan dirinya

sendiri karena sudah bercerai dua kali

( - )Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifik:

 ( - )Masalah dengan pendidikan, spesifik:
( - )Masalah dengan pekerjaan, spesifik:
( - )Masalah dengan perumahan, spesifik:
( - )Masalah ekonomi, spesifik:
( - )Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik:
Masalah keperawatan :
X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG:
( - )Penyakit Jiwa ( - )Sistem Pendukung
( - )Faktor Presipitasi ( - )Penyakit Fisik
( - )Koping ( - )Obat-obatan
( - )Lainnya..............
Masalah Keperawatan:
XI. ASPEK MEDIK
Diagnosa Medik :
Terapi Medik :
XII. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan Persepsi Sensori b.d Gangguan Pendengaran
2. Gangguan harga diri rendah b.d gangguan mental
3. Gangguan pola tidur b.d kecemasan

POHON MASALAH

Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi (Pendengaran)

Isolasi social

harga diri rendah

XIII. ANALISA DATA

No Data Problem

DS; Gangguan Persepsi Sensori

Klen klien mengatakan sering mendengar suara- Halusinasi (Pendengaran)

suara bisikan yang sering muncul Ketika sedang sendiri

dan Ketika akan tidur klien mengatakan suara itu adalah

suara almarhum ibunya yang meninggal 3 tahun lalu,

klien mengatakan sering berbicara dengan ibunya

namun wujudnya tidak tampak

Do:

tn.S tampak menyendiri

tn. Tampak melamun

DS: Isolasi social

Tn. S mengatakan lebih suka dirumah sendiri tn.s

mengatakan kurang nyaman di tempat umum, tn.S

mengatakan tinggal dirumahnya sendirian tn.

Mengatakan jarang keluar rumah tn. Mengatakan

dirumah hanya mengembala domba

DO :

- Kontak mata kurang

- Tn.S tampak duduk sendiri tidak mau

berinteraksi dengan teman sendiri

DS: Harga Diri Rendah

- Tn.S mengatakan tidak memiliki siapa-siapa

sejak almarhum ibunya meninggal, tn.S

mengatakan ia tinggal sendirian

- Tn. S mengatakan malu berinteraksi dengan

orang lain terutama tetangganya

DO:

- Kontak mata (-)

 INTERVENSI

DIAGNOSA Tujuan Kriteria evaluasi INTERVENSI ttd

Gangguan Persepsi Diharapkan pasien Setelah 3x pertemuan: SP 1:
Sensori mampu : Klien mampu mengontrol 1. Mengenali halusinasi
TUM : halusinasi dengan cara  Isi
- Klien mampu Latihan menghardik  Frekuensi
mengontrol - Latihan menghardik  Waktu terjadinya
halusinasi yag benar dan baik  Situasi pencetus
TUK : - Latihan bercakap  Perasaan saat terjadi halusinasi
- Membina cakap dengan orang 2. Melatih mengontrol halusinasi dengan
hubungan saling lain cara menghardik
percaya 3. Memasukkan kedalam kegiatan jadwal
- Klien mampu pasien
mengenal SP 2:
halusinasinya dan 1. Mengevaluasi kegiatan yang lalu (SP )
mengontrol 2. Melatih berbicara dengan orang lain saat
halusinasi dengan halusinasi muncul
menghardik. 3. Memasukkan kedalam kegiatan jadwal
pasien
SP 3:
1. Mengevaluasi kegiatan yang lalu
 2. Melatih kegiatan agar halusinasi tidak
muncul
3. Memasukkan kegiatan

Isolasi sosial Diharapkan pasien Setelah 3x pertemuan: SP 1:

mampu : Klien mampu 1. Mengidentifikasi penyebab
TUM : berinteraksidengan orang - Siapa yang satu rumah dengan klien
- mampu lain dengan cara - Siapa yang dekat dengan klien ? apa
berinteraksi - Klien mampu sebabnya
dengan orang menjelaskan - Siapa yang tidak dekat dengan klien ?
lain penyebab apa sebabnya
TUK : - Latihan berkenalan 2. Menjelaskan keuntungan dan kerugian
- Membina yang benar berinteraksi dengan orang lain
hubungan saling - Ada kontak mata 3. Melatih berkenalan
percaya - Klien mau berjabat 4. Memasukkan ke dalam jadwal kegiatan
- Klien mampu tangan pasien
Menjelaskan - Klien mau duduk SP 2:
keuntungan dan berdampingan 5. Mengevaluasi kegiatan yang lalu SP 1
kerugian dengan perawat 6. Melatih berhubungan social secara
berinteraksi bertahap
dengan orang lain
 - Melatih - Klien mampu 7. Memasukkan ke dalam jadwal kegiatan
berkenalan mengungkapkan pasien
perasaannya. SP 3:
1. Mengevaluasi kegiatan yang lalu SP 1
dan 2
2. Melatih kegiatan sehari-hari cara bicara
3. Memasukkan ke dalam jadwal kegiatan
pasien
SP 4:
1. Mengevaluasi SP 1,2 dan 3
2. Melatih ADL
4. Me masukkan ke dalam jadwal kegiatan
pasien

Harga Diri Rendah Diharapkan pasien Setelah 3x pertemuan: SP I

1. Mengidentifikasi kemampuan positif
mampu : Klien mampu mengontrol
yang dimiliki
- TUM tidur dengan cara 2. Menilai kemampuan yang dapat
1. Klien mampu dilakukan saat ini
- Mengutarakan
meningkatkan 3. Memilih kemampuan yang akan dilatih
kemampuan positif
aktualisasi diri 4. Melatih kemampuan pertama yang
yang dimiliki
pasien. telah dipilih
- Memilih kemampuan
- TUK 5. Memasukkan ke dalam jadwal kegiatan
yang akan dilatih
1. Klien mampu pasien
mengidentifikasi
 kemampuan - Melakukan SP II
yang ada pada kemampuan yang  Mengevaluasi kemampuan yang lalu
dirinya dipilih (SP I)
2. Klien memilih  Memilih kemampuan kedua yang diapat
kemampuan dilakukan
yang akan  Melatih kemampuan yang dipilih
dilatih  Memasukkan ke dalam jadwal kegiatan
3. Klien mampu pasien
melakukan SP III:
kemampuan
kegiatan  Mengevaluasi kegiatan yang lalu SP 1
yang telah dan 2
dipilah
 Melatih kemampuan ke 3 yang dimiliki
 Melatih kemampuan yang dipilih
 Memasukkan ke dalam jadwal kegiatan
pasien
6.
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No Hari/Tanggal Diagnosa Jam Implementasi Evaluasi Ttd

Keperawatan
1. Kamis 22 Gangguan presepsi 09:00 SP 1 Pasien : S: ttd
Desember sensori : Halusinasi Pengkajian halusinasi dan - Klien mengatakan sering mendengar
2022 pendengaran mengontrol halusinasi dengan suara-suara dari almarhum ibunya,
menghardik - Klien mengatakan suara terdengar lebih
- Membina hubungan sering pada malam hari
saling percaya - Klien mengatakan jika mendengar
- Mengidentifikasi suara-suara klien itu klien langsung
halusinasi : isi, berzikir
frekuensi, waktu - Klien mengatakan terganggu dengan
terjadi, stuasi pencetus suara-suara yang dating
,perasaan, respons - Klien mengatakan akan menghardik jika
- Menjelaskan cara suara-suara datang lagi pada malam hari
mengontrol halusinasi O :
: hardik, - Klien kooperatif
- Melatih bercakap- - Klien mampu menjelaskan isi, waktu
cakap, terjadinya halusinasi
- Pandangan klien tampak kosong
- Klien dapat menghardik dengan benar
 - Memasukkan kedalam A: SP I gangguan persepsi sensori
kegiatan jadwal (pendengaran) belum teratasi
pasien P : lanjutkan intervensi SP 1
- Mengevaluasi kegiatan yang lalu SP 1
- Mengenali halusinasi
- Isi
- Frekuensi
- Waktu terjadinya
- Situasi pencetus
- Perasaan saat terjadi halusinasi
- Melatih mengontrol halusinasi dengan
cara menghardik
- Memasukkan kedalam kegiatan jadwal
pasien
Kamis 22 Isolasi sosial 10:30 1. Mengidentifikasi S:
Desember penyebab - klien mengatakan tinggal di rumahnya
2022 - Siapa yang satu sendirian tidak ada yang menemani
rumah dengan klien - klien mengatakan sangat dekat dengan
- Siapa yang dekat almarhum ibunya
dengan klien ? apa - Klien mengatakan tidak dekat
sebabnya dengan mertuanya dan mantan
- Siapa yang tidak istrinya
dekat dengan klien ? O: - pandangan klien tampak kosong
apa sebabnya - Komunikasi tidak terarah
A: SP I Isolasi sosial belum teratasi
 2. Melatih berkenalan P: lanjutkan intervensi SP 1
3. Memasukkan ke - Mengevaluasi kegiatan yang lalu SP 1
dalam jadwal kegiatan - Melatih berkenalan
pasien - Siapa yang tidak dekat dengan klien
? apa sebabnya

Kamis 22 Harga Diri Rendah 11:00 1. Mengidentifikasi S: - klien mengatakan malu berinteraksi dengan
Desember kemampuan positif orang ain
2022 yang dimiliki - Klien mengatakan tidak punya siapa-
2. Menilai kemampuan siapa setelah almarhum ibunya
yang dapat meninggal
dilakukan saat ini - Klien mengatakan sangat suka
3. Memilih kemampuan menggambar, berkebun, bermain bulu
yang akan dilatih tangkis.
4. Melatih kemampuan - Klien mengatakan ingin menggambar
pertama yang telah O:
dipilih - Klien tampak mau menggambar
5. Memasukkan ke - Klien menggambar rumah dan
dalam jadwal kegiatan perkebunan yang ada di rumahnya
pasien A: SP 1 Harga Diri Rendah belum teratasi
P: - lanjutkan intervensi sp 2
 - Mengevaluasi kemampuan yang lalu (SP
I)
- Memilih kemampuan kedua yang
diapat dilakukan
- Melatih kemampuan yang dipilih
- Memasukkan ke dalam jadwal kegiatan
pasien

2. Jumat 23 Gangguan presepsi 09:10 - Mengevaluasi S:

Desember sensori : Halusinasi kegiatan yang lalu SP - Klien mengatakan sering mendengar
2022 pendengaran 1 suara-suara dari almarhum ibunya,
- Mengenali halusinasi - Klien mengatakan suara terdengar lebih
- Isi sering pada malam hari
- Frekuensi
- Klien mengatakan jika mendengar
- Waktu terjadinya
- Situasi pencetus suara-suara klien langsung
- Perasaan saat terjadi
berzikir
halusinasi
- Melatih mengontrol - Klien mengatakan terganggu dengan
halusinasi dengan cara
suara-suara yang dating
menghardik
- Memasukkan kedalam - Klien mengatakan melakukan cara
kegiatan jadwal
menghardik Ketika suara datang
pasien
O:
- Klien kooperatif
 - Klien mampu menjelaskan isi, waktu
terjadinya halusinasi
- Klien dapat menghardik dengan benar
A: SP I gangguan persepsi sensori
(pendengaran) teratasi
P : lanjutkan intervensi SP II
- Mengevaluasi kegiatan yang lalu SP 1
- Melatih berbicara dengan orang lain saat
halusinasi muncul
- Memasukkan kedalam kegiatan jadwal
pasien

Jumat 23 Isolasi sosial 10:00 - Mengidentifikasi S:

Desember penyebab - klien mengatakan tinggal di rumahnya
2022 - Siapa yang satu sendirian tidak ada yang menemani
rumah dengan klien - klien mengatakan sangat dekat dengan
- Siapa yang dekat almarhum ibunya
dengan klien ? apa - Klien mengatakan tidak dekat
sebabnya dengan mertuanya dan mantan
- Siapa yang tidak istrinya
dekat dengan klien ? - Klien mengatakan tidak mau berkenalan
apa sebabnya dengan orang lain
O: - pandangan klien tampak kosong
 - Melatih berkenalan - Komunikasi tidak terarah
- Memasukkan ke A: SP I Isolasi sosial belum teratasi
dalam jadwal kegiatan P: lanjutkan intervensi SP 1
pasien - Mengevaluasi kegiatan yang lalu SP 1
- Melatih berkenalan
Jumat 23 Harga Diri Rendah 11:00  Mengevaluasi S: - klien mengatakan malu berinteraksi dengan
kemampuan yang lalu orang ain
Desember
(SP I)
2022  Memilih kemampuan - Klien mengatakan suka menggambar,
kedua yang diapat berkebun, bermain bulu tangkis.
dilakukan
 Melatih kemampuan - Klien mengatakan ingin menggambar
yang dipilih saja
 Memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan O:
pasien - Klien tampak mau menggambar
- Klien menggambar pohon pisang yang
ada di kebun
A: SP 1 Harga Diri Rendah belum teratasi
P: - lanjutkan intervensi sp 2
- Mengevaluasi kemampuan yang lalu (SP
I)
- Memilih kemampuan kedua yang diapat
dilakukan
 - Melatih kemampuan yang dipilih
- Memasukkan ke dalam jadwal kegiatan
pasien

3. Sabtu 24 Gangguan presepsi 09:00 - Mengevaluasi S:

Desember sensori : Halusinasi kegiatan yang lalu SP - Klien mengatakan jika mendengar
2022 pendengaran 1 suara-suara klien langsung
- Melatih berbicara berzikir
dengan orang lain - Klien mengatakan melakukan cara
saat halusinasi menghardik jika mendengar suara-suara
muncul - Klien mengatakan jika mendengar
- Memasukkan kedalam suara-suara akan langsung mengalihkan
kegiatan jadwal dengan cara berbincang dengan rang
pasien lain
O:
- Klien kooperatif
- Klien mampu menjelaskan isi, waktu
terjadinya halusinasi
- Klien dapat menghardik dengan benar
- Klien mampu mengulang cara
berbincang-bincang
 A: SP I gangguan persepsi sensori
(pendengaran) teratasi
P : lanjutkan intervensi SP II
- Mengevaluasi kegiatan yang lalu SP 1
- Melatih berbicara dengan orang lain saat
halusinasi muncul
- Memasukkan kedalam kegiatan jadwal
pasien

Sabtu 24 Isolasi sosial 10:00 - Mengidentifikasi S:

Desember penyebab - Klien mengatakan mau berkenalan
2022 - Siapa yang satu dengan orang lain
rumah dengan klien O: - klien tampak kooferatif
- Siapa yang dekat - Komunikasi terarah
dengan klien ? apa A: SP I Isolasi sosial teratasi
sebabnya P: lanjutkan intervensi SP 2
- Siapa yang tidak - Mengevaluasi kegiatan yang lalu SP 1
dekat dengan klien ? - Melatih berhubungan social secara
apa sebabnya bertahap
- Melatih berkenalan - Memasukkan ke dalam jadwal kegiatan
pasien
 Memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan
pasien
Sabtu 24 Harga Diri Rendah 11:00  Mengevaluasi S: - klien mengatakan malu berinteraksi dengan
kemampuan yang lalu orang ain
Desember
(SP I)
2022  Memilih kemampuan - Klien mengatakan suka menggambar,
kedua yang diapat berkebun, bermain bulu tangkis.
dilakukan
 Melatih kemampuan - Klien mengatakan ingin menggambar
yang dipilih saja
 Memasukkan ke
dalam jadwal kegiatan O:
pasien - Klien tampak mau menggambar
- Klien menggambar pohon pisang yang
ada di kebun
A: SP 1 Harga Diri Rendah belum teratasi
P: - lanjutkan intervensi sp 2
- Mengevaluasi kemampuan yang lalu (SP
I)
- Memilih kemampuan kedua yang
diapat dilakukan
- Melatih kemampuan yang dipilih
- Memasukkan ke dalam jadwal kegiatan
pasien