2. Identitas Pasien
a. Nama : Tn. W
b. Jenis kelamin : Laki-laki
c. Umur : 62 Tahun
d. Agama : Islam
e. Status perkawinan : Menikah
f. Pekerjaan : Pedagang
g. Pendidikan terakhir : SD
h. Alamat : Cepiring
i. No. CM : 262xxx
j. Diagnostik medis : Hemiparesis dextra susp. stroke
3. Penanggung Jawab
a. Nama : Tn. T
b. Umur : 45 Tahun
c. Pendidikan : SMP
d. Pekerjaan : Buruh Pabrik
e. Alamat : Cepiring
4. Alasan Tindakan
Data Subjektif: Data Objektif:
- Pasien mengatakan kesulitana - Gerakan pasien nampak terbatas.
menggerakkan anggota badan - Pasien terlihat jarang berganti
sebelah kanan. posisi badan.
- Pasien mengeluhkan anggota badan - Rentang gerak pasien nampak
sebelah kanan terasa kaku. menurun,
- Keluarga pasien mengatakan pasien
memiliki riwayat stroke.
5. Respon Pasien
S: Pasien mengatakan bisa melakukan latihan rentang gerak dan tidak terasa sakit
saat melakukannya.
O : Pasien mempraktikkan kembali latihan rentang gerak dengan baik dan benar.
A : Masalah gangguan mobilitas fisik teratasi.
P : Intervensi dipertahankan.
- Pasien melakukan latihan rentang gerak secara mandiri minimal 1x/hari.
6. Evaluasi Diri
- Kekurangan diri : kurang dalam menjelaskan sesuatu.
- Kelebihan diri : mudah dalam mengatasi suatu keadaan.