SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Yth. Kepala SDN 20 Kampung Lorong

Dengan hormat,
Yang bertandatangan di bawah ini :
nama : BAMBANG RISWANDI
pekerjaan : Swasta
alamat : Desa Lorong Kec. Sambas

orangtua/ wali dari peserta didik :

Nama : DAWAI HARUN
tempat, tanggal lahir : Pontianak, 4 November 2013
NIS/ NISN : 1122/ 3131345194
jenis kelamin : Perempuan
kelas : IV (Empat)

mengajukan permohonan pindah sekolah dengan alasan Mengikut Orangtua.

Atas perhatian dan kerjasama Bapak, saya ucapkan terimakasih.

Sambas, 29 Oktober 2022

Hormat kami

BAMBANG RISWANDI
 SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Yth. Kepala SDN 20 Kampung Lorong

Dengan hormat,
Yang bertandatangan di bawah ini :
nama : BAMBANG RISWANDI
pekerjaan : Swasta
alamat : Desa Lorong Kec. Sambas

orangtua/ wali dari peserta didik :

Nama : NADA MAHESWARI
tempat, tanggal lahir : Pontianak, 24 November 2010
NIS/ NISN : 1123/ 0107921722
jenis kelamin : Perempuan
kelas : VI (Enam)

mengajukan permohonan pindah sekolah dengan alasan Mengikut Orangtua.

Atas perhatian dan kerjasama Bapak, saya ucapkan terimakasih.

Sambas, 29 Oktober 2022

Hormat kami

BAMBANG RISWANDI
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NO. 20 KAMPUNG LORONG
Jalan Kartiasa No.45 Desa Lorong Kecamatan Sambas Kabupaten Sambas, Kode Pos 79411
Pos-el (E-mail) sdn20.lorong@gmail.com
.

Nomor Statistik Sekolah : 101130102020 NPSN : 30100233

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nomor : 185/ 422/ SDN20/ 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala SDN 20 Kampung Lorong dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : DAWAI HARUN
tempat, tanggal lahir : Pontianak, 4 November 2013
jenis kelamin : Perempuan
kelas : IV (Empat)
NIS/ NISN : 1122/ 3131345194
Sesuai dengan surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orangtua peserta didik tersebut di bawah ini
nama : BAMBANG RISWANDI
pekerjaan : Swasta
alamat : Desa Lorong Kec. Sambas
Untuk Pindah Sekolah ke MIS AL-ANWAR PONTIANAK dengan alasan Mengikut Orangtua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat permohonan
pindah orang tua/wali peserta didik.
Sambas, 29 Oktober 2022
Kepala Sekolah

H. SURATMAN, S.Pd.SD
NIP 19630618 198403 1 004

Setelah siswa tersebut diterima disekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar kedua
segera dikirim pada kami.

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SISWA BARU PINDAHAN

Yang bertandatangan di bawah ini kami Kepala Sekolah/ Pangkat*)
nama :.............................................
NSS :.............................................
alamat :.............................................
menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut di bawah ini:
nama :.............................................
nomor induk :.............................................
jenis kelamin : Laki/ Perempuan*)
sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak kirimkan kepada kami. Kemudian harap lembar
bahasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.

Kepala Sekolah

.................................................
NIP ............................................
 PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NO. 20 KAMPUNG LORONG
Jalan Kartiasa No.45 Desa Lorong Kecamatan Sambas Kabupaten Sambas, Kode Pos 79411
Pos-el (E-mail) sdn20.lorong@gmail.com
.

Nomor Statistik Sekolah : 101130102020 NPSN : 30100233

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nomor : 186/ 422/ SDN20/ 2022

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala SDN 20 Kampung Lorong dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : NADA MAHESWARI
tempat, tanggal lahir : Pontianak, 24 November 2010
jenis kelamin : Perempuan
kelas : VI (Enam)
NIS/ NISN : 1123/ 0107921722
Sesuai dengan surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orangtua peserta didik tersebut di bawah ini
nama : BAMBANG RISWANDI
pekerjaan : Swasta
alamat : Desa Lorong Kec. Sambas
Untuk Pindah Sekolah ke MIS AL-ANWAR PONTIANAK dengan alasan Mengikut Orangtua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat permohonan
pindah orang tua/wali peserta didik.
Sambas, 29 Oktober 2022
Kepala Sekolah

H. SURATMAN, S.Pd.SD
NIP 19630618 198403 1 004

Setelah siswa tersebut diterima disekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar kedua
segera dikirim pada kami.

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SISWA BARU PINDAHAN

Yang bertandatangan di bawah ini kami Kepala Sekolah/ Pangkat*)
nama :.............................................
NSS :.............................................
alamat :.............................................
menerangkan telah menerima pindahan siswa tersebut di bawah ini:
nama :.............................................
nomor induk :.............................................
jenis kelamin : Laki/ Perempuan*)
sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak kirimkan kepada kami. Kemudian harap lembar
bahasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.

Kepala Sekolah

.................................................
NIP ............................................