Universitas Widya Nusantara

Terakreditas BAN-PT
Sekretariat : JL. Untad I. Kelurahan Tondo Kec. Mantikulore – Palu , Sulawesi Tengah
Telp. (0451) 4016803

PENILAIAN PEMASANGAN ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)

Nama Mahasiswa :
NIM :
NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
1 PRA INTERAKSI
1. Melakukan perivikasi data di buku rekam medis
pasien
2. Persiapan Alat:
a. Alat EKG dan siap pakai
b. Kapas alkohol dan tempatnya
c. Jelly
d. Kapas / kasa bersih
e. Handscoon bersih
f. Bengkok
2 TAHAP KERJA
3. Identifikasi minimal 2 identitas (nama dan tanggal
lahir)
4. Menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
pada klien
5. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan
6. Mencuci tangan
7. Memasang handscoon
8. Menjaga privasi pasien
9. Membuka dan melonggarkan pakaian bagian atas
bila kliennya memakai jam tangan, gelang, dan
logam lain dilepaskan
10. Membersihkan kotoran dan lemak menggunakan
kapas pada daerah dada, kedua pergelangan tangan
dan kedua tungkai di lokasi pemasangan manset
 elektroda
11. Mengoleskan jelly EKG pada permukaan
elektroda.
12. Memasang manset elektroda pada kedua
pergelangan dan kedua tungkai kaki
13. Memasang arde
14. Menghidupkan monitor EKG
15. Menyambung kabel EKG pada kedua pergelangan
dan kedua tungkai klien, untuk rekaman ektremitas
lead (lead I, II, III, AVL, AVL )dengan cara
berikut :
a. Warna merah pada tangan kanan
b. Warna kuning pada tangan kiri
c. Warna hitam pada kaki kanan
d. Warna hijau pada kaki kiri
16. Memasang elektroda dada untuk rekam precardial
lead.
a. V1 Pada interkosta keempat pada garis sternum
sebelah kanan
b. V2 Pada interkosta keempat pada garis sternum
kiri
c. V3 Pertengahan antara V2 dan V4
d. V4 Pada interkosta kelima pada kiri
e. V5 Pada axilla sebelah depan kiri sejajar ICS5
f. V6 Pada interkosta kelima pada garis mid axilla
kiri sejajar ICS5
17. Melakukan kalibrasi 10 mm dengan kecepatan 25
mili volt/detik
18. Membuat rekaman secara berurutan sesuai dengan
pemilihan lead yang terdapat pada mesin EKG
19. Melakukan kalibrasi kembali setelah perekaman
selesai
20. Memberi identitas pasien pada hasil rekaman :
 nama, umur, tanggal dan jam rekaman serta nomor
lead dan nomor rekam medik
21. Melepas sarung tangan
22. Membuka sampiran
23. Mencuci tangan
3 TERMINASI
24. Berikan kepada pasien untuk mengekpresikan
perasaan
25. Berikan fedback yang baik dan pujian atas
kerjasama pasien
26. Kontrak waktu selanjutnya
27. berpamitan
28. Dokumentasi
Total

* Keterangan : * Nilai Batas Lulus ≥ 75%

1 : Dibantu Sepenuhnya
2 : Dibantu Sebagian
3 : Dilakukan Dengan Sempurna
Penilaian :

Jumlah Nilai Yang Didapat

Nilai : x 100%

Jumlah Score Tertinggi

No Nilai Angka Huruf

Absolut Mutu Mutu
1 86-100 4,00 A
2 82-85 3,75 A-
3 78-81 3,50 B+ Palu / /2023
4 74-77 3,00 B Penguji
5 70-73 2,75 B-
6 66-69 2,50 C+
7 62-65 2,00 C
8 58-61 1,50 C-
9 54-57 1,00 D
10 0-53 0,00 E