Patofisiologi kelainan kongenital pada

sistem urinari dan asuhan keperawatan

pada anak dengan willem’s tumor

Ns. Viere Allanled Siauta,S.Kep.,M.Kep

 Tujuan Pembelajaran

Mahasiswa mampu menjelaskan asuhan keperawatan

pada anak dengan kelainan kongenital pada sistem
urinaria
 Defenisi
Tumor wilms atau nefroblastoma merupakan tumor ginjal
ganas dan tumor intra abdominal yang paling sering dijumpai
pada masa anak –anak
Tumor Wilms ( Nefroblastoma) adalah kanker ginjal yang
ditemukan pada anak-anak. Tumor Wilms biasanya
ditemukan pada anak-anak yang berumur kurang dari 5
tahun.
 MANIFESTASI KLINIS
 Pembesaran atau massa pada abdomen.
 Keras.
 Terbatas pada salah satu sisi.
 Tidak nyeri tekan.
 Hematuria (kurang dari seperempat kasus)
 Keletihan (malaise)
 Penurunan berat badan.
 Demam
 Manifestasi yang timbul akibat kompresi oleh masa tumor
 Perubahan metabolic sekunder akibat tumor atau metastasis
 Jika terjadi metastasis, gejala lesi pada paru:
 Dispnea
 Batuk-batuk
 Sesak napas
 Nyeri dada
Patway
 ASUHAN KEPERAWATAN
Pengkajian
a. Identitas
Nama,umur,jenis kelamin, tanggal masuk,tanggal pengkajian, nomor medical
b. Keluhan Utama
Klien mengeluh Nyeri
c. Riwayat Kesehatan
1).Riwayat Kesehatan sekarang
Klien mengeluh kencing berwarna seperti cucian daging, bengkak sekitar
mata dan seluruh tubuh. Tidak nafsu makan, mual , muntah dan diare. Badan
panas hanya satu hari pertama sakit
2). Riwayat Kesehatan dahulu
Apakah klien pernah mengeluh kelainan pada ginjal sebelumnya, atau gejala-
gejala tumor wilms
3). Riwayat Kesehatan Keluarga
Apakah ada keluarga yang pernah mengidap kanker atau tumor sebelumnya
d. Pemeriksaan fisik
Melakukan pemeriksaan TTV pada klien, melakukan pemeriksaan secara head
to toe yang harus diperhatikan adalah palpasi pada abdomen yang cermat dan
pengukuran tekanan darah pada klien. Tumor dapat memproduksi rennin atau
menyebabkan kompresi vaskuler sehingga mengakibatkan hipertensi pada anak.
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
Pre Operasi
1. Nyeri akut berhubungan dengan efek fisiologis dari neoplasia
2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan
peningkatan kebutuhan metabolisme,kehilangan protein dan
penerunan intake
3. Kecemasan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan orang tua
tentang penyakit dan prosedur pembedahan
4. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kurangnya nutrisi tubuh
Post Operasi
5. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan pemberian agens
kemoterapi, radioterapi, imobilitas
6. Gangguan citra diri berhubungan dengan kehilangan rambut, moon
face,debilitas
RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN

3 X24
2 X24
 3 X24

3 X24
3 X24
TERIMA
KASIH