TEMPLATE SOAL OSCE

1. Nomor station
2. Judul stasion Keluarga Berencana/ Kesehatan Reproduksi
3. Waktu yang dibutuhkan 10 menit
4. Tujuan station Melakukan perumusan diagnosis masalah, Keterampilan prosedur
tindakan, mengacu pada perumusan diagnosis dan/masalah, pendidikan
kesehatan

5. Kompetensi 1. Pengumpulan data subjektif

(tebalkan beberapa atau 2. Prosedur pemeriksaan fisik dan laboratorium sederhana
semua kompetensi yang 3. Perumusan diagnosis dan/masalah
dinilai) 4. Keterampilan prosedur tindakan, mengacu pada perumusan
diagnosis dan/masalah
5. Pendidikan Kesehatan
6. Pendokumentasian
7. Perilaku profesional
6. Kategori 1. Kehamilan Fisiologis
(tebalkan kategori yang 2. Deteksi dini pada komplikasi kehamilan
dinilai) 3. Persalinan fisiologis
4. Deteksi dini komplikasi persalinan
5. Penanganan awal kegawatdaruratan Persalinan
6. Nifas fisiologis
7. Deteksi dini dan penanganan awal kegawatdaruratan pada nifas
8. Bayi baru lahir,bayi dan balita fisiologis
9. Deteksi dini dan penanganan awal kegawatdaruratan pada bayi
baru lahir,bayi dan balita
10. Masa antara/Keluarga Berencana
7. Instruksi peserta Ujian Skenario klinik:
Ny A usia 38 tahun P3A0 lalu datang ke puskesmas mengatakan
ingin menggunakan kb jangka panjang 8 tahun dan tidak dapat haid
selama 2 bulan dengan keluhan haid tidak teratur

Tugas :
1. Lakukan pemeriksaan lab sederhana
2. Lakukan dan tuliskan perumusan diagnosis dan masalah.
3. Lakukan tindakan yang harus dilakukan sesuai kasus diatas

8. Instruksi penguji Skenario klinik:

Seorang perempuan usia 38 tahun P3A0 lalu datang ke puskesmas
mengatakan ingin menggunakan kb jangka panjang 8 tahun dan
tidak dapat haid selama 2 bulan dengan keluhan haid tidak teratur

Tugas :
1. Lakukan pemeriksaan lab sederhana
2. Lakukan dan tuliskan perumusan diagnosis dan masalah.
3. Lakukan tindakan yang harus dilakukan sesuai kasus diatas
Instruksi Umum:
 Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan
rubrik penilaian
 Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun
bertanya kepada peserta selain yang ditentukan
 Instruksi Khusus:

10 Instruksi pasien standar

9. Tipe Ruangan Ruang periksa

10. Kebutuhan laboran Ada
Kebutuhan pasien standart -
11. Kebutuhan manikin Phantom uterus
12. Kebutuhan alat Alat dan bahan
 Bak intrument
 Spekulum vagina
 Tampontang
 Tenakulum
 Kom berisi betadin
 Gunting benang
 Kasa
 Sonde uterus
 Cut 380A
 Lampu sorot
 Sarung tangan
13. Penulis Nurul Mouliza

14. Referensi

RUBRIK PENILAIAN OSCE

 STASI .......

B
Kategori o
N 0 1 2 3 Skor
keterampila b
o (tidak lulus) (borderline) (Lulus) (superior) maks
n klinis o
t
1 Peserta ujian
melakukan
pemeriksaan
Peserta ujian Peserta ujian
planotest
memberikan planotest melakukan
malakukan 1 dari 2
dan tidak melakukan pemeriksaan planotest
unsur ini:
hal dibawah ini: malakukan 2 unsur ini:
Peserta ujian 1. Menganjurkan
1. Menganjurkan ibu 1. Menganjurkan ibu
tidak ibu ke kamar
Pemeriksaan ke kamar mandi ke kamar mandi
melakukan mandi 3 9
laboratorium 2. Menampung urine 2. Menampung urine
pemeriksaan 2. Menampung
sederhana dalam wadah dan dalam wadah dan
planotest dan urine dalam
mencelupkan mencelupkan
wadah dan
planotest kedalam planotest kedalam
mencelupkan
urine sebatas yang urine sebatas yang
planotest
ditentukan ditentukan
kedalam urine
sebatas yang
ditentukan

2 Perumusan Peserta ujian 1. Tidak ada nilai 1 1. Tidak ada nilai 2 Peserta ujian
diagnosis tidak merumuskan masalah
dan/masalah melakukan dibawah ini: 3 9
Ny A Aksetor Kb IUD
Cut 380A
3 Keterampila Peserta tidak Tidak ada nilai 1 Peserta ujian Peserta ujian
n Prosedur melakukan melakukan melakukan tindakan
Tindakan tindakan tindakan tidak tidak sistematis
sistematis 1. Cuci tangan dan
1. Cuci tangan anjukan posisi
dan anjukan litotomi
posisi litotomi 2. Mendekatkat
2. Mendekatkat lampu sorot
lampu sorot 3. Gunakan
3. Gunakan handscon
handscon 4. Memasang
4. Memasang spekulum
spekulum 5. Usap vagina dan
5. Usap vagina serviks dengan
dan serviks larutan
dengan larutan 6. jepit serviks
6. jepit serviks dengan tenakulum
dengan 7. Masukkan sonde
tenakulum uterus
7. Masukkan 8. ukurlah
sonde uterus kedalaman rongga
8. ukurlah uterus pada
kedalaman tabung inseter
rongga uterus yang masih berada
 B
Kategori o
N 0 1 2 3 Skor
keterampila b
o (tidak lulus) (borderline) (Lulus) (superior) maks
n klinis o
t
pada tabung
inseter yang
masih berada
didalam
didalam kemasan
kemasan
sterilnya
sterilnya
9. Pasang iud dan
9. Pasang iud dan
Keluarkan seluruh
Keluarkan
tabung inserter
seluruh tabung
10. Potong benang iud
inserter
11. Lepas tenakulum
10. Potong benang
dan dept
iud
perdarahan
11. Lepas
tenakulum dan
dept
perdarahan
4 Professional Peserta Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian
behavior ujian tidak melakukankan 1-2 hal melakukankan 3-4 melakukankan hal-hal
bersikap dibawah ini: hal dibawah ini: dibawah ini secara
profesional 1. Berkomunikasi 1. Berkomunikasi lengkap :
tentang tentang 1. Berkomunikasi
pemeriksaan yang pemeriksaan tentang
akan dilakukan, yang akan pemeriksaan yang
walaupun dilakukan, akan dilakukan,
berhadapan dengan walaupun walaupun
phantom berhadapan berhadapan
2. Melakukan dengan dengan phantom
pemeriksaan phantom 2. Melakukan
dengan berhati-hati 2. Melakukan pemeriksaan
dan teliti sehingga pemeriksaan dengan hati dan
tidak dengan berhati- teliti sehingga 2 6
membahayakan hati dan teliti tidak
pasien dan diri sehingga tidak membahayakan
sendiri membahayakan pasien dan diri
3. Memperhatikan pasien dan diri sendiri
kenyamanan pasien sendiri 3. Memperhatikan
4. Memperhatikan 3. Memperhatikan kenyamanan
privasi kenyamanan pasien
5. Menunjukkan rasa pasien 4. Memperhatikan
hormat 4. Memperhatikan privasi
privasi 5. Menunjukkan rasa
5. Menunjukkan hormat kepada
rasa hormat pasien
kepada pasien
Global performance

Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap
kemampuan peserta ujian

TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR