TEMPLATE SOAL OSCE

1. Nomor station
2. Judul stasion Keluarga Berencana/ Alat Kontrasepsi
3. Waktu yang dibutuhkan 15 menit
4. Tujuan station Melakukan pengumpulan data dan pendokumentasian pada ibu
5. Kompetensi 1. Pengumpulan data subjektif
(tebalkan beberapa atau semua 2. Prosedur pemeriksaan dan laboratorium sederhana
kompetensi yang dinilai) 3. Perumusan diagnosis dan/masalah
4. Keterampilan prosedur tindakan, mengacu pada perumusan
diagnosis dan/masalah
5. Pendidikan Kesehatan
6. Pendokumentasian
7. Perilaku profesional
6. Kategori 1. Kehamilan Fisiologis
(tebalkan kategori yang dinilai) 2. Deteksi dini pada komplikasi kehamilan
3. Persalinan fisiologis
4. Deteksi dini komplikasi persalinan
5. Penanganan awal kegawatdaruratan Persalinan
6. Nifas fisiologis
7. Deteksi dini dan penanganan awal kegawatdaruratan pada nifas
8. Bayi baru lahir,bayi dan balita fisiologis
9. Deteksi dini dan penanganan awal kegawatdaruratan pada bayi baru
lahir,bayi dan balita
10. Masa antara/Keluarga Berencana
7. Instruksi peserta Ujian Skenario klinik:
Ny A usia 30 tahun datang ke BPM mengeluh sudah terlambat haid 2
minggu dan takut hamil. Ia mengatakan sedang menggunakan alat
kontrasepsi di bagian lengan. TTV dalam batas normal.

Tugas :
1. Lakukan Pemeriksaan laboratorium sederhana
2. Buatlah perumusan masalah dari kasus diatas
3. Buatlah dokumentasi asuhan (data subjektif saja)
8. Instruksi penguji Ny A usia 30 tahun datang ke BPM mengeluh sudah terlambat haid 2
minggu dan takut hamil. Ia mengatakan sedang menggunakan alat
kontrasepsi di bagian lengan. TTV dalam batas normal.

Tugas :
1. Lakukan Pemeriksaan laboratorium sederhana
2. Buatlah perumusan masalah dari kasus diatas
3. Buatlah dokumentasi asuhan (data subjektif saja)

Instruksi Umum:
 Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan rubrik
penilaian
 Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya
kepada peserta selain yang ditentukan

Instruksi Khusus:
 Jika peserta melakukan pemeriksaan TTV penguji menyampaikan
hasil dalam batas normal.


10 Instruksi pasien standar Nama : (Sesuai nama Pasien Standar)

Rentang usia : 28 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
 Pekerjaan : (Sesuai usia Pasien Standar)
Status pernikahan : menikah baru 4 tahun yang lalu

Keluhan sekarang : Ibu mengatakan sudah menggunakan kb implant dan

tidak haid

Ibu sangat bingung karena tidsk haid,

Riwayat obstetri : tidak ada.
Riwayat penyakit dahulu: tidak ada

Riwayat penyakit keluarga: tidak ada

Riwayat Pola hidup : makan hanya 3 x sehari

Pola Fungsional Kesehatan : Tidak ada data

Peran yang dilakukan :

Jawablah pertanyaan peserta ujian sesuai skenario yang disediakan, bila
peserta ujian bertanya tentang hal diluar skenario, jawablah: tidak tahu atau
saya tidak memperhatikan.
Penampilan : baju sehari-hari,.
Bahasa tubuh : ekspresi wajah khawatir dan cemas, tangan mendekap
tubuh karena mengigil, pandangan mata sayu.
Proses dan respon : pasien menjawab pertanyaan dengan lugas
Respon PS : pasien lugu dan polos. Menjawab pertanyaan dengan
seadanya.
9. Tipe Ruangan Ruang periksa
10. Kebutuhan laboran -
Kebutuhan pasien standart -
11. Kebutuhan manikin -
12. Kebutuhan alat -
13. Penulis Nurul Mouliza

14. Referensi
 RUBRIK PENILAIAN OSCE

STASI .......

B
Kategori o
N 0 1 2 3 Skor
keterampilan b
o (tidak lulus) (borderline) (Lulus) (superior) maks
klinis o
t
1 Peserta ujian
melakukan
pemeriksaan
Peserta ujian Peserta ujian
planotest
memberikan planotest melakukan
malakukan 1 dari 2
dan tidak melakukan pemeriksaan planotest
unsur ini:
hal dibawah ini: malakukan 2 unsur ini:
Peserta ujian 1. Menganjurkan
1. Menganjurkan ibu 1. Menganjurkan ibu
tidak ibu ke kamar
Pemeriksaan ke kamar mandi ke kamar mandi
melakukan mandi 3 9
laboratorium 2. Menampung urine 2. Menampung urine
pemeriksaan 2. Menampung
sederhana dalam wadah dan dalam wadah dan
planotest dan urine dalam
mencelupkan mencelupkan
wadah dan
planotest kedalam planotest kedalam
mencelupkan
urine sebatas yang urine sebatas yang
planotest
ditentukan ditentukan
kedalam urine
sebatas yang
ditentukan

2 Perumusan Peserta ujian Tidak ada nilai 1 Tidak ada nilai 2 Peserta ujian
masalah tidak melakukan perumusan
melakukan masalah
perumusan Ny. A akseptor Kb 3 9
masalah implant 5 tahun
Planotest (–)

3 Pendokument Peserta ujian Peserta ujian mencatat Peserta ujian Peserta ujian mencatat
asian tidak hasil ujian, 2-3 dari 6 mencatat hasil hasil ujian, minimal 6
melakukan unsur ini: ujian, 4-5 dari 6 unsur, yaitu:
pendokument 1. Ny. unsur ini: 1. Ny. Aakseptor
asianmencatat Aakseptor KB 1. Ny. KB implant
hasil ujian implant Aakseptor 2. TD 120/80
dari semua 2. TD 120/80 KB implant mmHg
unsur mmHg 2. TD 120/80 3. N 80x/menit 2 6
3. N 80x/menit mmHg 4. P 18x/menit
4. P 18x/menit 3. N 80x/menit 5. S 36,90 C
5. S 36,90 C 4. P 18x/menit
5. S 36,90 C
 B
Kategori o
N 0 1 2 3 Skor
keterampilan b
o (tidak lulus) (borderline) (Lulus) (superior) maks
klinis o
t
4 Professional Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian Peserta ujian
behavior tidak melakukankan 1-2 hal melakukankan 2-3 melakukankan hal-hal
melakukan dibawah ini: hal dibawah ini: dibawah ini secara
1. Berkomunikasi 1. Berkomun lengkap :
tentang ikasi 1. Berkomunikasi
pemeriksaan yang tentang tentang
akan dilakukan, pemeriksa pemeriksaan yang
2. Memperhatikan an yang akan dilakukan,
kenyamanan akan 2. Memperhatikan 2 6
pasien dilakukan, kenyamanan pasien
3. Memperhatikan 2. Memperhatikan 3. Memperhatikan
privasi kenyamanan privasi
4. Menunjukkan rasa pasien 4. Menunjukkan rasa
hormat 3. Memperhatikan hormat
privasi
4. Menunjukkan
rasa hormat

Global performance

Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap
kemampuan peserta ujian

TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR