SOAL 1

VIGNETTE Seorang remaja umur 17 tahun datang memeriksakan kandungannya ke klinik.

Hasil anamnesis ia lupa haid terakhir. Hasil pemeriksaan TFU setinggi PAP.
Remaja tersebut meminta kepada bidan untuk segera menghentikan
kehamilannya sebelum perut membesar.
PERTANYAAN Apakah diagnosis kasus diatas?

PILIHAN A. IUFD
JAWABAN B. Aborsi
C. Premature
D. Pernikahan dini
E. Kehamilan tidak diinginkan

KUNCI E
Pembahasan Muzdalifah (2008) meyebutkan bahwa faktor-faktor yang menyebabkan KTD
antara lain : kehamilan yang terjadi akibat perkosaan, kehamilan terjadi
pada saat yang belum diharapkan, bayi dalam kandungan ternyata
menderita cacat majemuk yang berat, kehamilan yang terjadi akibat
hubungan seksual diluar nikah, anak sudah banyak .

SOAL 2
VIGNETTE Seorang perempuan umur 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
nyeri pada saat haid pertama dan ia merasa aktifitasnya terganggu. Hasil
pemeriksaan TD 110/70 mmHg, N; 84x/menit, P : 24 x/menit, S; 36,5 C.
hasil pemeriksaan fisik normal.
PERTANYAAN Apa diagnosis yang tepat pada kasus diatas?

PILIHAN A. Dismenore
JAWABAN B. Amenore primer
C. Dismenore primer
D. Amenore sekunder
E. Dismenore sekunder

KUNCI C
Pembahasan Dismenore primer adalah nyeri haid yang terjad akibat otot rahim berkontraksi
dengan kuat. Rasa nyeri ini muncul di perut bagian bawah dan terkadang
menjalar hingga ke punggung bagian bawah dan paha. Biasanya, nyeri bisa
muncul 1 -2 hari sebelum menstruasi datang.

SOAL 3
VIGNETTE Seorang perempuan umur 15 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
haid banyak dan sering. Hasil anamnesis siklus haid teratur sejak 2 bulan
terakhir. Hasil pemeriksaan TD: 110/70 mmHg, N; 84x/menit, P : 24 x/menit,
 S; 36,5 C, abdomen tidak teraba massa dan benjolan, tampak darah keluar
dari kemaluan.
PERTANYAAN Diagnosis apakah yang paling mungkin pada kasus tersebut?
PILIHAN A. Menoragia
JAWABAN B. Polimenorea
C. Metroragia
D. Hipermenorea
E. Menometroragia

KUNCI B
Pembahasan Polimenorea adalah suatu kondisi ketika seorang wanita mengalami
abnormalitas frekuensi menstruasi, yaitu siklus menstruasi kurang dari 21
hari. Umumnya, siklus menstruasi normal terjadi selama 21 hingga 35 hari,
atau rata-rata 28 hari, dengan lama terjadinya haid selama 2-8 hari.

SOAL 4
VIGNETTE Seorang perempuan umur 20 tahun datang ke Puskesmas untuk
memeriksakan keadaanya dengan keluhan terdapat benjolan yang tidka
menetap dan berpindah-pindah tempat di daerah payudara. Palpasi
terdapat nyeri tekan.
PERTANYAAN Apakah tindakan yang dilakukan bidan sesuai kasus di atas?

PILIHAN A. USG
JAWABAN B. Sadari
C. Biopsy
D. Mammograpi
E. Konsultasi dokter bedah

KUNCI B
Pembahasan SADARI adalah cara mudah untuk mendeteksi kanker payudara sedini
mungkin. Pemeriksaan ini dilakukan sendiri, bila ada sesuatu yang tidak
seperti biasanya, segera hubungi dokter. SADARI sebaiknya dilakukan satu
minggu setelah periode haid, pada saat payudara mulai melunak.

SOAL 5
VIGNETTE Seorang perempuan umur 20 tahun datang dengan keluhan bengkak merah
dan sangat nyeri di area kemaluan. Hasil pemeriksaan TD: 110/70 mmHg,
N; 84x/menit, P : 24 x/menit, S; 36,5 C.
PERTANYAAN Apakah diagnosis kasus diatas?
PILIHAN A. Vulvitis
 JAWABAN
B. Vaginitis
C. Servisitis
D. Abses bartholini
E. Kista dinding rahim

KUNCI B
Pembahasan Vaginitis adalah radang vagina yang disebabkan oleh bakteri, jamur, parasit,
atau virus, umumnya bacterial vaginosis

SOAL 6
VIGNETTE Seorang perempuan umur 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
bengkak merah dan sangat nyeri di bagian kemaluan. Hasil pemeriksaan
pemeriksaan TD: 110/70 mmHg, N; 84x/menit, P : 24 x/menit, S; 36,5 C.
PERTANYAAN Apa penatalaksanaan bidan pada pasien diatas?

PILIHAN A. Rontgen
JAWABAN B. Kompres cairan antiseptik
C. Berikan terapi albothunyl
D. Memberikan AgNO3 10%
E. Kolaborasi pemberian antibiotic

KUNCI B
Pembahasan Jika seorang wanita telah menderita infeksi jamur vagina atau infeksi saluran
kemih, maka akan ada ketidaknyamanan atas penyakit tersebut. Vagina
adalah organ lembab, dan tidak menerima sirkulasi udara banyak, sehingga
rentan terhadap infeksi. Jika vagina tidak sehat, maka ada masalah selama
hubungan seksual, atau mengalami gejala lain seperti nyeri, gatal-gatal
ekstrim, bau serta kemandulan. Cairan antiseptic berfungsi untuk
meredakan infeksi jamur vagina.

SOAL 7
VIGNETTE Seorang perempuan umur 31 tahun datang ke PMB dengan keluhan tidak haid
kurang lebih 3 bulan, mengeluh selalu mual pada pagi hari. Hasil
anamnesis ini merupakan kehamilan kedua, anak pertama baru umur 1
tahun, menggunakan KB Pil tapi tidak rutin karena lupa. Hasil pemeriksaan
fisik TD 110/80mmHg, N 80x/menit, ballotement (+), PP test (+) dan Hb
10,5 gr%.
PERTANYAAN Berapakah TFU pada kasus tersebut?
PILIHAN A. Sepusat
JAWABAN B. 3 jari dibawah pusat
C. 3 jari diatas simfisis pubis
 D. Perengahan simfisis pusat
E. Setinggi prosesus Xyphoideus

KUNCI C
Pembahasan Rumus Bartholomew
Antara simpisis pubis dan pusat dibagi menjadi 4 bagian yang sama, maka tiap
bagian menunjukkan penambahan 1 bulan. Fundus uteri teraba tepat di
simpisis umur kehamilan 2 bulan (8 minggu). Antara pusat sampai prosesus
xifoideus dibagi menjadai 4 bagian dan tiap bagian menunjukkan kenaikan
1 bulan. Tinggi fundus uteri pada umur kehamilan 40 minggu (bulan ke-10)
kurang lebih sama dengan umur kehamilan 32 minggu (bulan ke-8). Pada
kasus jawaban yang tepat adalah 3 jari diatas simfisis pubis

SOAL 8
VIGNETTE Seorang perempuan umur 31 tahun datang ke PMB dengan keluhan tidak haid
kurang lebih 3 bulan, mengeluh selalu mual pada pagi hari. Hasil
anamnesis ini merupakan kehamilan anak kedua, anak pertama baru umur
1 tahun, menggunakan KB Pil tapi tidak rutin karena lupa. Hasil
pemeriksaan fisik TD 110/80mmHg, N 80 x/menit, ballotement (+), PP test
(=) dan Hb 10,5 gr%.
PERTANYAAN Apakah perubahan psikologis yang terjadi pada kasus tersebut?
PILIHAN A. Merasa dirinya jelek dan aneh
JAWABAN B. Merasa sehat dan nyaman dengan kehamilannya
C. Merasa khawatir dan takut kalau bayinya tidak normal
D. Ibu mengalami ketakutan akan kehilangan dan kesehatan janin
E. Mencari tanda-tanda untuk lebih meyakinkan bahwa dirinya hamil

KUNCI E
Pembahasan Perubahan psikologis kehamilan trimester pertama adalah: Merasa tidak sehat
dan benci kehamilannya. Selalu memperhatikan setiap perubahan yang
terjadi pada tubuhnya. Mencari tanda-tanda untuk lebih meyakinkan bahwa
dirinya sedang hamil.

SOAL 9
VIGNETTE Seorang perempuan umur 30 tahun, datang ke PMB dengan keluhan terlambat
haid sejak 3 minggu yang lalu. Saat ini mengalami mual muntah di pagi hari,
kadang merasa pusing dan lemas. Sudah tidak menggunakan alat
kontrasepsi sejak 8 bulan yang lalu, dan belum melakukan pemeriksaan
urin. Pasien telah memiliki 2 orang anak dan ada riwayat keguguran 1 kali.
KU ibu baik TD 110/70 mmHg, N; 84x/menit, P : 24 x/menit, S; 36,5 C.
pemeriksaan abdomen uterus tidak teraba. Inspekulo: portio licin, ostium
tertutup, tampak kebiruan.
PERTANYAAN Apakah pemeriksaan penunjang yang paling penting dilakukan pada kasus
tersebut?

PILIHAN A. HCG
 JAWABAN B. Protein
C. Aceton
D. Reduksi
E. Sedimen

KUNCI A
Pembahasan Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang diproduksi oleh
plasenta wanita hamil. Di awal kehamilan, tingkat hCG meningkat dalam
darah dan dihilangkan dalam urin. Tes kehamilan mendeteksi hCG dalam
darah atau urin dan mengkonfirmasi atau mengesampingkan kehamilan.

SOAL 10
VIGNETTE Seorang perempuan umur 35 tahun, G3 P2A0 hamil 28 minggu datang ke
Poskesdes untuk kunjungan ulang. Hasil pemeriksaan bidan TFU 29 cm,
puka, preskep, konvergen TD: 120/70 mmHg, N 80 x/mnit, TB 150 cm, BB
60 Kg.
PERTANYAAN Apakah tujuan palpasi abdominal pada kasus tersebut?

PILIHAN A. Untuk mengetahui letak janin

JAWABAN B. Untuk mengetahui presentasi janin
C. Untuk mengetahui jenis persalinannya
D. Untuk mengetahui penurunan kepala janin
E. Untuk mengetahui apakah ada kehamilan ganda

KUNCI E
Pembahasan Palpasi dilakukan hanya mengandalkan telapak tangan, jari, dan ujung jari.
Tujuannya untuk mengecek kelembutan, kekakuan, massa, suhu, posisi,
ukuran, kecepatan, dan kualitas nadi perifer pada tubuh. Saat palpasi
dilakukan, posisi harus rileks dan nyaman untuk mencegah ketegangan
otot. Jadi, palpasi abdomen merupakan salah satu metode pemeriksaan
kesehatan yang diterapkan dengan cara melakukan perabaan di bagian
abdomen. Salah satu penerapan metode medis ini adalah untuk
mengetahui beberapa hal yang terkait dengan kondisi kehamilan seorang
wanita, seperti letak dan posisi bayi, usia kehamilan, pertumbuhan janin
dalam kandungan, kehamilan ganda, kontraksi rahim, serta terjadinya
kelainan pada kehamilan.

SOAL 11
VIGNETTE Seorang perempuan umur 27 tahun G1 P0 A0 hamil 37 minggu datang ke PMB
dengan keluhan sering kencing serta timbul guratan-guratan pada perutnya.
Hasil pemeriksaan bidan palpasi: kepala sudah masuk PAP, DJJ
140x/menit, TFU 34 cm.
PERTANYAAN Apakah penyebab dari keluhan tersebut?

PILIHAN A. Kelainan letak janin

JAWABAN
 B. Janin yang semakin besar
C. Adanya peningkatan estrogen
D. Adanya peningkatan progesteron
E. Masuknya kepala janin ke dalam rongga panggul

KUNCI E
Pembahasan Sering buang air kecil merupakan gejala umum dari kehamilan. Di usia
kehamilan 20 minggu, sering buang air kecil terjadi karena perubahan
hormon yang terjadi dalam tubuh. Perubahan ini merangsang ginjal untuk
menghasilkan lebih banyak urin. Saat hamil, wanita juga mengalami
tekanan pada kandung kemih karena perkembangan bayi. Pada kasus,
kepala sudah masuk PAP yang artinya tekanan pada kandung kemih yang
menyebabkan sering kencing

SOAL 12
VIGNETTE Seorang perempuan datang ke puskesmas umur 19 tahun telah mengalami
dua kali keguguran, satu kali melahirkan di dukun, bayi hidup. Selanjutnya
ingin merencanakan kehamilan berikutnya.
PERTANYAAN Berdasarkan hasil pengkajian diatas rencana asuhan yang tepat saat ini
adalah…

PILIHAN A. Pendkes nutrisi

JAWABAN B. Pendkes keluarga berencana
C. Pendkes imunisasi dalam kehamilan
D. Pendkes tempat pertolongan persalinan
E. Pendkes tempat pemeriksaan kehamilan

KUNCI D
Pembahasan Pendkes tempat pertolongan persalinan perlu dilakukan agar di persalinan
selanjutnya ibu dapat memilih tempat persalinan yang aman dan nyaman.

SOAL 13
VIGNETTE Seorang perempuan umur 25 tahun umur kehamilan 38 minggu, datang
bersama suami ke PMB dengan keluhan perutnya mulas-mulas yang
semakin sering. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum baik, TD
110/70 mmHg, N; 84x/menit, P : 24 x/menit, S; 36,5 C. TFU 30 cm, kepala
sudah masuk 2/5, hasil PD: portio tipis lunak, presentasi kepala, penurunan
di H II.
PERTANYAAN Apakah diagnosis pada kasus tersebut?

PILIHAN A. Partus lama

JAWABAN B. Inertia uteri
C. Partus kala I fase laten
D. Partus kala I fase aktif
 E. Partus kala I fase aktif memanjang

KUNCI D
Pembahasan Pada kala 1 terdapat dua fase yaitu : 1. Fase laten: pembukaan sampai
mencapai 3 cm, berlangsung sekitar delapan jam. 2. Fase aktif: pembukaan
dari 3 cm sampai lengkap (+ 10 cm), berlangsung sekitar enam jam. Pada
tahap ini ibu akan merasakan kontraksi yang terjadi tiap 10 menit selama
20-30 detik.

SOAL 14
VIGNETTE Seorang perempuan umur 24 tahun P1A0 telah melahirkan bayi secara
spontan 30 minit yang lalu di PMB, plasenta sudah lahir kemudian ibu
mengalami perdarahan, uterus lembek, kontraksi tidak ada, kandung kemih
kosong.
PERTANYAAN Apakah diagnosis pada Kasus di atas?

PILIHAN A. Atonia uteri

JAWABAN B. Sisa plasenta
C. Inversio uteri
D. Solusio plasenta
E. Robekan seviks

KUNCI A
Pembahasan Atonia uteri adalah kondisi ketika rahim tidak bisa berkontraksi kembali setelah
melahirkan. Kondisi ini dapat mengakibatkan perdarahan pasca persalinan
yang dapat membahayakan nyawa ibu.

SOAL 15
VIGNETTE Seorang perempuan umur 24 tahun G1P0A0, hamil 39 minggu, datang ke
bidan mengeluh perut kencang-kencang, terasa nyeri yang sangat hebat,
keluar keringat dingin dan gelisah. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh
bidan di dapatkan hasil perut teraba keras, denyut nadi dan pernafasan
meningkat, serta teraba lekukan melintang pada segmen bawah rahim
setinggi pusat.
PERTANYAAN Apakah diagnosis pada Kasus tersebut?

PILIHAN A. Rupture uteri

JAWABAN B. Plasenta previa
C. Solusio plasenta
D. Inersia uteri primer
E. Rupture uteri imminens

KUNCI E
Pembahasan Ruptura uteri imminens (kerobekan rahim mengancam) adalah suatu keadaan
dimana rahim telah menunjukan tanda yang jelas akan mengalami ruptura,
 yakni dijumpai lingkaran retraksi Bandl yang semakin tinggi melewati batas
pertengahan antara simfisis pubis dengan pusat

SOAL 16
VIGNETTE Seorang perempuan G1 P0 A0 umur 22 tahun, UK 40 minggu, dengan riwayat
DM datang di RS. Saat ini sedang dalam proses persalinan kala II. Setelah
kepala janin lahir, tidak terjadi putaran paksi luar.
PERTANYAAN Apakah diagnosis pada Kasus tersebut?

PILIHAN A. Partus lama

JAWABAN B. Distosia bahu
C. Partus tak maju
D. Partus serotinus
E. Partus presipitatus

KUNCI B
Pembahasan Distosia bahu adalah suatu kondisi kegawatdaruratan obstetri pada persalinan
pervaginam dimana bahu janin gagal lahir secara spontan setelah lahirnya
kepala janin.Tingkat insidensi distosia bahu kurang lebih sebesar 0,6
hingga 1,4% dari seluruh persalinan pervaginam.

SOAL 17
VIGNETTE Seorang perempuan G2P0A1 umur 38 tahun, hamil aterm, inpartu, datang ke
bidan diantar dukun, kencang kencang sering dan teratur sejak dua hari
yang lalu. Telah di pimpin mengejan oleh dukun 3 jam yang lalu. KU lemah
dan kelelahan. TD 90/70 mmHg, N; 100x/menit, P : 24 x/menit, S; 39 C.
Pembukaan 8 cm, kepala turun di H III, DJJ 182x/menit.
PERTANYAAN Apakah diagnosis dari Kasus tersebut?

PILIHAN A. Partus lama

JAWABAN B. Partus kasep
C. Partus Macet
D. Partus lambat
E. Partus tak maju

KUNCI A
Pembahasan Persalinan lama adalah persalinan (partus) lama yang ditandai dengan fase
laten lebih dari 8 jam, persalinan telah berlangsung 12 jam atau lebih tanpa
kelahiran bayi, dan dilatasi serviks di kanan garis waspada pada partograf

SOAL 18
VIGNETTE Seorang perempuan usia 37 tahun telah melahirkan anak keenam, empat jam
yang lalu di PMB. Mengeluh pusing lemas, 30 menit setelah plasenta lahir
lengkap. Kontraksi uterus lemah. Hasil pemeriksaan TD 90/60 mmHg, N
110x/menit, perdarahan 500 cc.
PERTANYAAN Apakah antisipasi masalah potensial untuk Kasus tersebut?

PILIHAN A. Syok septic

JAWABAN B. Syok anafilaktik
C. Syok neurogenic
D. Syok hemoragic
E. Syok hipovolemic

KUNCI E
Pembahasan Syok hipovolemik adalah kondisi gawat darurat yang disebabkan oleh
hilangnya darah dan cairan tubuh dalam jumlah yang besar, sehingga
jantung tidak dapat memompa cukup darah ke seluruh tubuh. Syok
hipovolemik harus segera ditangani untuk mencegah kerusakan organ dan
jaringan.

SOAL 19
VIGNETTE Seorang perempuan umur 22 tahun postpartum dua minggu datang ke PMB
mengeluh payudara Nyeri, putting susu lecet. Hasil pemeriksaan TD 110/70
mmHg, N; 80x/menit, P : 24 x/menit, S; 39,5 C. Payudara kiri tampak keras
dan kemerahan.
PERTANYAAN Apa diagnosis untuk kasus diatas?

PILIHAN A. Mastitis
JAWABAN B. Ca mamae
C. Abses payudara
D. Bendungan ASI
E. Fibroma mamae

KUNCI A
Pembahasan Mastitis merupakan kejadian yang ditandai dengan adanya rasa sakit pada
payudara yang disebabkan adanya peradangan payudara yang bisa disertai
infeksi maupun non infeksi. Kejadian mastitis sekitar 15–21% ibu menyusui
yang terjadi pada 6-8 minggu pertama masa menyusui.

SOAL 20
VIGNETTE Seorang perempuan umur 22 tahun postpartum dua minggu datang ke PMB
mengeluh payudara Nyeri, putting susu lecet. Hasil pemeriksaan TD 110/70
mmHg, N; 80x/menit, P : 24 x/menit, S; 39,5 C. Payudara kiri tampak keras
dan panas. Apa diagnosis untuk kasus diatas?

PERTANYAAN Apa diagnosis untuk kasus diatas?

PILIHAN A. Mastitis
JAWABAN B. Ca mamae
C. Abses payudara
D. Bendungan ASI
 E. Fibroma mamae

KUNCI D
Pembahasan Bendungan ASI alias breast engorgement adalah pembengkakan payudara
yang menyebabkan payudara terasa nyeri dan keras. Bendungan ASI
terjadi terutama karena adanya peningkatan aliran darah dan suplai ASI di
payudara. Biasanya kondisi ini dialami pada hari-hari pertama setelah
melahirkan

SOAL 21
VIGNETTE Seorang perempuan umur 30 tahun, mempunyai anak umur 3 bulan datang ke
puskesmas ingin melakukan KB yang tidak mengganggu ASI nya dan BB.
PERTANYAAN Apakah jenis kontrasepsi yang tepat pada Kasus tersebut?

PILIHAN A. AKDR
JAWABAN B. KB suntik 1 bulan
C. AKBK atau cyclofem
D. Cyclofem atau kondom
E. Depo profena atau suntIk 1 bulan

KUNCI A
Pembahasan Pada kasus KB yang cocok digunakan adalah AKDR. AKDR adalah singkatan
ari alat kontrasepsi dalam rahim atau intra uterine device(IUD), metode
pencegahan kehamilan dengan cara memasukkan alat ke rahim. Salah satu
efek samping yang paling umum dari penggunaan alat kontrasepsi ini
adalah gangguan menstruasi. Terkadang, hal yang umum terjadi adalah
menstruasi tidak teratur yang disertai dengan kram dan sakit perut yang
berkepanjangan. Efek samping ini biasanya terjadi pada proses
pemasangan alat kontrasepsi ini.

SOAL 22
VIGNETTE Seorang perempuan P3A0 usia 35 tahun, anak terkecil 3 tahun, tidak lagi
berkeinginan memiliki momongan, tidak memiliki riwayat penyakit jantung
dan hepatitis, serta diperbolehkan untuk menjalani proses pembedahan.
PERTANYAAN Kontrasepsi apa yang tepat untuk digunakan oleh perempuan tersebut?

PILIHAN A. AKDR
JAWABAN B. AKBK
C. KB alami
D. Vasektomi
E. Tubektomi

KUNCI E
Pembahasan Tubektomi adalah prosedur pemotongan atau penutupan tuba falopi atau
saluran indung telur yang menghubungkan ovarium ke rahim. Tubektomi
merupakan salah satu metode kontrasepsi permanen bagi wanita. Pilihan
kontrasepsi ini dilakukan melalui prosedur pembedahan.
 SOAL 23
VIGNETTE Seorang perempuan umur 32 tahun P2 A0 nifas 6 minggu, datang ke PMB
untuk konsultasi KB. Hasil anamnesis: berencana ASI eksklusif, riwayat
infeksi panggul, dismenorrhea, belum haid, dan belum berhubungan
seksual. Hasil pemeriksaan TD 100/70 mmHg, N; 84x/menit, P : 24 x/menit,
S; 36,5C. TFU tidak teraba.
PERTANYAAN Metode kontrasepsi apakah yang tepat pada Kasus tersebut?

PILIHAN A. AKDR
JAWABAN B. AKBK
C. Suntik
D. MAL
E. Pil

KUNCI D
Pembahasan Metode Amenore Laktasi (MAL) adalah metode kontrasepsi alami bersifat
sementara yang dapat digunakan setelah persalinan. MAL memiliki cara
kerja berupa penekanan ovulasi. Peningkatan hormon prolaktin (hormon
pembentukan ASI) usai persalinan menyebabkan penurunan hormon lain
seperti LH dan estrogen yang yang diperlulan untuk pemeliharan siklus
menstruasi sehingga ovulasi (pematangan sel telur) tidak terjadi. Jika Ibu
ingin menggunakan MAL sebagai kontrasepsi alami, berikut adalah syarat
dan hal- hal yang harus diperhatikan:
1. Ibu harus menyusui bayi secara ekslusif. Eksklusif berarti penuh atau hampir
penuh selama 24 jam dalam sehari termasuk malam hari. Ibu harus
menyusui bayi selama 8x sehari atau lebih, biasanya sebanyak 10-12x
dalam sehari. Hindari jarak antar menyusui lebih dari 4 jam. Bayi harus
menghisap payudara ibu secara langsung.
2. Bayi berusia kurang dari 6 bulan. Jika bayi sudah berusia lebih dari 6 bulan
maka kebutuhan akan MPASI meningkat dan frekuensi pemberian asi akan
berkurang.
3. Ibu harus dalam masa belum mengalami menstruasi. Jika ibu sudah
mengalami menstruasi maka metode ini tidak dapat digunakan lagi karena
ovulasi dapat terjadi setelah menstruasi. Pendarahan sebelum 56 hari
paska salin belum dianggap sebagai haid. Pada ibu yang menyusui secara
eksklusif ovulasi tidak akan terjadi sampai 10 minggu paska persalinan.

SOAL 24
VIGNETTE Bidan melakukan pendataan ke desa, didapatkan seorang perempuan umur 48
tahun mempunyai tiga anak. Pada saat dilakukan pendataan, ibu
mengatakan menggunakan alat kontrasepsi suntik selama 7 tahun. Hasil
pemeriksaan : pemeriksaan TD 100/70 mmHg, N; 84x/menit, P : 24
x/menit, S; 36,5C.
PERTANYAAN Rencana asuhan apakah yang paling tepat lakukan pada kasus tersebut?

PILIHAN A. Konseling penggantian jenis kontrasepsi

JAWABAN B. Tidak melakukan intervensi apapun
 C. Memberikan pujian atas usaha ibu
D. Melakukan koordinasi dengan kader
E. Mengingatkan untuk kunjungan ulang penyuntikan

KUNCI A
Pembahasan Pada umumnya, setelah mencermati berbagai pilihan alat kontrasepsi, memilih
yang sesuai dan disiplin serta patuh mengikuti petunjuk penggunaan dapat
meningkatkan efektivitas perlindungan alat ini dalam mencegah kehamilan.
Pada kasus perlu adanya konseling penggantian alat kontrasepsi karena
berhubungan dengan umur ibu dan kondisi kesehatannya

SOAL 25
VIGNETTE Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke PMB dengan keluhan sejak 1
tahun ini mengalami haid yang tidak teratur, kadang-kadang 3 bulan tidak
haid, dan bila haid darah yang keluar sangat banyak. Akhir-akhir ini merasa
cemas, jantung berdebar debar, sulit tidur dan mudah tersinggung. Setelah
dilakukan pemeriksaan dijumpai hasil TD 130/70 mmHg, N; 84x/menit, P :
24 x/menit, S; 36,5C, BB 76 Kg.
PERTANYAAN Apakah diagnosis yang tepat pada Kasus tersebut?

PILIHAN A. Senium
JAWABAN B. Menopause
C. Pramenopause
D. Perimenopause
E. Pascamenopause

KUNCI D
Pembahasan Perimenopause adalah periode transisi yang dialami wanita saat akan
memasuki masa berakhirnya menstruasi (menopause). Pada periode
perimenopause, wanita dapat mengalami beberapa gejala, seperti siklus
menstruasi yang tidak teratur dan hot flashes.

SOAL 26
VIGNETTE Seorang bayi laki-laki, lahir normal, IMD tidak berhasil, 2 hari yang lalu di RS.
Hasil pemeriksaan BB 3000 gram, PB 49 cm, tidak ditemukan kelainan
kongenital, S 37 C. saat ini sedang diperiksa refleks dengan cara
menyentuh bagian pipi bayi. Hasilnya, mulut bayi mengikuti arah bayi.
Hasilnya, mulut bayi mengikuti arah bayi.
PERTANYAAN Jenis refleks apakah yang ditunjukkan bayi pada kasus tersebut?
PILIHAN A. Rooting
JAWABAN B. Grasping
C. Babinski
D. Sucking
E. Moro

KUNCI A
Pembahasan Rooting reflex terjadi ketika pipi bayi diusap atau dibelai lembut pada bagian
pinggir mulutnya. Sebagai respons, ia pun memalingkan kepalanya ke arah
sentuhan tersebut sambil membuka mulut. Hal inilah yang membantu bayi
menemukan puting dan mulai menyusu.

SOAL 27
VIGNETTE Bayi umur 4 bulan bersama ibunya datang ke posyandu. Ibu mengatakan
bayinya jarang sekali bersuara selain menangis. Ibu ingin mengetahui
simulasi tumbuh kembang terutama kemampuan bicara.
PERTANYAAN Apakah stimulasi yang akan dilakukan bila ingin mengetahui kemampuan
bicara bayi tersebut?

PILIHAN A. Berbicara
JAWABAN B. Bermain cilukba
C. Menina-bobokkan
D. Mangayun-mainan
E. Mengajak bayi tersenyum

KUNCI A
Pembahasan Pada usia ini umumnya orang tua akan mulai mendengarnya berceloteh satu
atau dua patah kata, seperti 'ma-ma' atau 'ba-ba'. Selain itu, bayi 4 bulan
biasanya sudah bisa berguling dari posisi tengkurap ke telentang, dan
sebaliknya.

Soal 28
Vignette Seorang perempuan, umur 25 tahun, datang ke PMB diantar oleh suaminya
dengan tujuan ingin mendapatkan pelayanan kontrasepsi. Hasil anamnesis: ibu
baru saja melahirkan bayi laki-laki 2 bulan yang lalu, saat ini baru selesai haid
yang pertama setelah melahirkan, ASI Eksklusif. Hasil pemeriksaan: TD 110/80
mmHg, N 84 x/ menit, P 20 x/menit, 36,7°C, pemeriksaan fisik tidak teraba
benjolan abnormal. Perempuan tersebut belum mengetahui akan menggunakan
kontrasepsi jenis apa.

Pertanyaan Rencana asuhan apakah yang paling tepat pada kasus tersebut?

Pilihan a. Meminta ibu untuk memikirkan dahulu jenis kontrasepsi yang dipilih
jawaban
b. Memberikan tindakan pelayanan alat kontrasepsi

c. Melakukan konseling jenis-jenis kontrasepsi sesuai kebutuhan pasien

d. Meminta suami menentukan jenis kontrasepsi yang dipilih

 e. Memberitahu ibu untuk tidak menggunakan kontrasepsi karena sedang menyusui

Kunci C
Pembahasa Hak pasien sesuai PP RI No 61 Tahun 2014 tentang Kesehatan Reproduksi
n a) Pasal 19
(1) Pelayanan pengaturan kehamilan dilakukan berupa pemberian :
a. komunikasi, informasi, dan edukasi melalui penyuluhan; dan/atau
b. konseling.
(2) Pelayanan pengaturan kehamilan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
bertujuan membantu pasangan dalam mengambil keputusan tentang usia ideal
untuk melahirkan, jumlah ideal anak, dan jarak ideal kelahiran anak.
b) Pasal 20
(1) Setiap orang berhak mendapatkan komunikasi, informasi, dan edukasi tentang
keluarga berencana.
(2) Komunikasi, informasi, dan edukasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
diberikan sesuai dengan kebutuhan berdasarkan siklus kehidupan manusia.
c) Pasal 22
(1) Setiap orang berhak memilih metode kontrasepsi untuk dirinya tanpa paksaan.
(2) Metode kontrasepsi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) sesuai pilihan
pasangan suami istri dengan mempertimbangkan usia, paritas, jumlah anak,
kondisi kesehatan, dan norma agama.

Sebelum klien menentukan jenis kontrasepsi yang akan digunakan, bidan

memberikan edukasi dan konseling secara lengkap dan tidak memaksa untuk
melakukan pelayanan alat kontrasepsi sesuai keinginan bidan.

Soal 29
Vignette Seorang perempuan, umur 23 tahun, G1P0A0, datang ke PMB dengan keluhan
keluar flek darah dari kemaluannya, ibu hamil usia 4 bulan. Hasil anamnesis:
sejak 2 hari yang lalu mengeluarkan flek-flek darah, disertai sedikit mules dan
nyeri pada perut bagian bawah. Hasil pemeriksaan: KU baik, TD
0
100/70mmHg, N 80x/menit, P 20x/menit, S 36,5 C, uterus pertengahan pusat
shymphisis, tes kehamilan positif.

Pertanyaan Perencanaan apakah yang paling tepat pada kasus tersebut?

Pilihan a. Berikan obat penguat kandungan

jawaban
b. Lakukan tindakan tirah baring pada ibu

c. Lakukan rujukan
 d. Lakukan eksplorasi

e. Berikan obat pereda nyeri

Kunci B
Pembahasa Abortus iminens merupakan abortus tingkat permulaan, terjadi perdarahan
n pervaginam, sedangkan jalan lahir masih tertutup dan hasil konsepsi masih
baik di dalam rahim. Penanganan pada abortus iminens : tirah baring
sedikitnya 2-3 hari; pantang senggama; setelah tirah baring 3 hari, evaluasi
ulang diagnosis; mobilisasi bertahap

Soal 30
Vignette Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di sebuah Desa, didapatkan data
bahwa terdapat 40% balita mengalami stunting. Setelah dilakukan anamnesis
dan observasi diketahui bahwa penyebab stunting adalah multifaktor salah
satunya pada fase balita usia 6 – 24 bulan, sehingga melibatkan banyak pihak
dalam percepatan penanganannya. Pemetaan kegiatan sektor atau OPD terkait
dilakukan untuk menurunkan angka stunting di Indonesia salah satunya pada
instansi Keluarga Berencana.
Pertanyaan Kegiatan apakah yang paling tepat dilaksanakan sesuai kasus tersebut?

Pilihan a. Pembatasan kehamilan

jawaban
b. Pelayanan Keluarga Berencana bagi PUS

c. Pelaksanaan kelas parenting

d. Sosialisasi penggunaan kontrasepsi pada PUS

e. Promosi pengasuhan 1000 HPK

Kunci E

Pembahasa Kata kunci : Faktor penyebab stunting multifaktor salah satunya pada fase balita
n usia 6 – 24 bulan sehingga kegiatan terkait untuk penurunan Stunting pada
Instansi Keluarga Berencana adalah Peningkatan promosi pengasuhan 1.000
HPK.