Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00X4XXX No. NIK : 3329145709050004

Nama Lengkap : SERLY INDRIYANINGSIH

Tanggal Lahir : 2005-09-17

No.HP :

Alamat : KLUWUT 003/013

Lokasi Menerima : SRAGI - 08020302

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-13 CoronaVac 20210999 SRAGI - 08020302 SELESAI


11:15:00 VAKSIN 1

2021-10-11 CoronaVac 24007321 SRAGI - 08020302 Dosis 2


18:54:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : elis sulastri
No Telp : 08129776858

Anda mungkin juga menyukai