IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Tanggal / Implementasi Keperawatan Evaluasi Nama perawat

Waktu & Paraf
10/10/2023 1. Mengidentifikasi lokasi S: Pasien mengatakan nyerinya
karakteristis,durasi,frekuensi,kual agak berkurang
Jam 08:00 WIB
itas,intensitas nyeri
R/Untuk mengidentifikasih nyeri O: Keadaan pasien nampak
DP I secara komperensif agar tidankikan rileks
yang dilakukan sesuai.

A : Nyeri akut
2. Mengontrol lingkungan yang Brigida Amd.Kep
memperberat nyeri dengan
memberikan posisi yang nyaman P Ds : Intervensi 3,4,5 dilanjutkan
pada pasien saat berbaring
R/ lingkungan yang nyaman dapat
mengurangi nyeri pasien

3. Menjelaskan penyebab periode

dan pemicu nyeri
4. Menjelasakan strategi merdahkan
nyeri dnegan selalu mengunakan
korset ketika melakukan
aktivittas.
R/ agar pasien menghindar
pemicu nyeri

5. Memberikan analgetik sesuai

intruksi dokater
R/ mengurangi nyeri

Melakukan evaluasi

10/10/2023 1. Mengidentifikasi adanya nyeri S : Pasien mengatakan makan

atau keluhan fisiklainnya sedikit, tapi sering karena
Jam 14:00 R/ adanya nyeri maupun keluhan nafas sesak
fisik ;ainnyamemnyebabkan
pasien mengalami keterbatasan
aktivitas
DP II O: Tampak setiap pasien makan
2-3 sendok berhenti karena
sesak

2. Melibatkan keluarga untuk membantu A: Defisit Nutris Belum

pasien meningkatkan pergerahkan teratasi
R/ suapaya mempermudah fasien
Brigida,Amd.Kep
dalam melakukan aktifitas

3. Menganjurkan pasien melakukan P: Intervensi 2,3,4 dan 5

mobilisasi dini dilanjutkan
R/ supaya mencegah terjadinya
kakakuan