Gangguan Bipolar

PPDGJ III
Gangguan Mood
1. Episode manik
2. Gangguan afektif bipolar
3. Episode depresif
4. Gangguan depresif berulang
5. Gangguan mood menetap
6. Gangguan mood lainnya

Definisi Bersifat episodic yg ditandai d/ gejala manik, hipomanik, depresi dan

campuran, berlangsung rekurren atau dapat seumur hidup
Epidemiolog - Prevelensi seumur hidup : 1,3 - Upaya bunuh diri : 20 – 40%
i – 2% - Commite suicide : 0,3%
- Wanita : pria = 2-3 : 1 - Mortalitas >
- Kekambuhan : 7% - Prevelensi tindak kejahatan
- 1 episode : 45 % >
- Kronis : 40% - Angka kriminalitas >
- 10x episode seumur hidup :
40%
Gejala Manik
- Suasana hati yg meningkat (elasi)
- Mudah tersinggung
- Harga diri yg meningkat (gradiositas)
- Peningkatan aktifitas / agitasi / Hiperaktifitas psikomotorik
meningkat
- Mengambil resiko
- Penurunan kebutuhan tidur
- Mudah teralihkan
- Lebik aktif berbicara
- Banyak ide
- Perilaku agresif
- Dorongan seksual meningkat
- Membelanjakan uang berlebihan
- Bisa disertai waham dan halusinasi (psikotik)
- Menggangu fungsi peran/social/pekerjaan
Depression
- Depresi
- Apatis / kehilangan minat
- Perubahan BB (nafsu makan turun)
- Gangguan tidur (sulit atau banyak tidur)
- Agitasi/retardasi
- Fatigue
- Merasa tidak berguna, perasaan bersalah, pesimistik
- Disfungsi eksekutif
- Ide bunuh diri
- Energi menurun, tidak ada minat
- Konsentrasi dan perhatian menurun
- Libido menurun
- Pengambilan keputusan menurun
- Bisa disertai waham dan halusinasi (psikotik)
- Menggangu fungsi peran/social/pekerjaan
Hipomanik
- Mood meningkat ringan
- Mudah tersinggung
- Banyak bicara
- Aktifitas psikomotor meningkat
- PGZ/alcohol
- Energy seksual meningkat
- Kebutuhan tidur menurun
- Banyak ide / kreatifitas meningkat
 - Percaya diri meningkat
- Biasanya tidak perlu hospitilisasi
Gangguan Bipolar Emosi Berayun

Bipolar tipe I
Bipolar tipe II
Tata Farmakoterapi
Laksana - Episode manik atau hipomanik
• Mood stabilizer
• Antipsikotik atipikal
• Mood stabilizer + antipsikotik atipikal
- Episode depresi
• Antidepresan
• Mood stabilizer
• Antipsikotik atipikal
• Mood stabilizer + antidepresan
• Antipsikotik atipikal + antidepresan
Psikoterapi :
1. CBT (Cognitive Behaviour Terapi)
2. Terapi keluarga
3. Terapi interpersonal
4. Terapi kelompok
5. Psikoedukasi
Intervensi psikosisial
Prognosis Baik Buruk
- Fase manik pendek - Riwayat pekerjaan buruk
- Onset lebih tua - PGZ
- Sedikit/tidak ada bunuh diri - Ada gejala psikotik
- Sedikit gejala psikotik - Tipe depresif
- Sedikit masalah medis Laki laki