PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR

Jl. Atar Sedangkek Pekon Way Suluh Kec.Krui Selatan Kab. Pesisir Barat. Kode Pos 34574
Email: rsudkrui@gmail.com. Telp: 082372298787 (Pendaftaran), 082180402775 (Rujukan)

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KH. MUHAMMAD THOHIR
NOMOR: /SK/ / 2023

TENTANG
KOMITE KEPERAWATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KH. MUHAMMAD THOHIR KABUPATEN PESISIR BARAT

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KH. MUHAMMAD THOHIR

Menimbang : a. bahwa Keperawatan merupakan suatu profesi yang

mempunyai keahlian, tanggung jawab dan kesejawatan
merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan harus
memenuhi tuntutan masyarakat terhadap pelayanan
profesional;
b. bahwa untuk dapat memenuhi tuntutan tersebut maka salah
satu upaya yang dilakukan adalah dengan membentuk
Komite Keperawatan;
c. bahwa Komite Keperawatan merupakan organisasi Non
Struktural yang mempunyai otonomi dalam mengawasi dan
mengendalikan setiap kegiatan yang diberikan kepada
pasien di Rumah Sakit Umum Daerah K.H. Muhammad
Thohir;
d. bahwa untuk mencapai hal tersebut diatas perlu ditetapan
dengan keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah K.H.
Muhammad Thohir.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5072);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5607);
4. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang
Keperawatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahunh
2014 Nomor 307, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5612);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49
Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Komite Keperawatan
di Rumah Sakit;
6. Peraturan Bupati Pesisir Barat Nomor 19 Tahun 2021 tentang
Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit
Umum Daerah Kiai Haji Muhammad Thohir Pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Membentuk Komite Keperawatan Rumah Sakit KH. Muhammad

Thohir dengan susunan sebagaimana tercantum pada Lampiran
Surat Keputusan ini.

KEDUA : Tugas Komite Keperawatan:

1. Melaksanakan penyusunan daftar rincian Kewenangan Klinis.
2. Melaksanakan verifikasi persyaratan Kredensial.
3. Memberikan rekomendasi kewenangan klinis tenaga
keperawatan.
4. Memberikan rekomendasi pemulihan kewenangan klinis.
5. Melaksanakan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu
yang ditetapkan.
6. Melaporkan seluruh proses kredensial kepada ketua Komite
Keperawatan untuk diteruskan kepada Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah KH. Muhammad Thohir.
7. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.

Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk

diketahui dan dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

KETIGA : Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

KEEMPAT :

Ditetapkan di Krui
Pada tanggal: 2023
DIREKTUR
RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR

dr. Rina Aryani Arlan, MM

NIP. 19760916 200604 2 005

Tembusan:
1. Kasie Keperawatan
2. Kasubbag TU
3. Arsip
 Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah KH. Muhammad
Thohir
Nomor : /SK/ / 2023

SUSUNAN KEPENGURUSAN
KOMITE KEPERAWATAN RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR

Ketua : Ns.Widya Susanti, S.Kep

Sekretaris : Ari fatmawati, Amd.Kep
Bendahara : Linda Sopia, Amd .Kep

Sub Komite Kredensial Keperawatan :

Ketua : Solehati, Amd.Keb
Anggota : 1. Rina Susanti, SST
2. Ns.Teguh Sumitra, S.Kep.
3. Ns. Wendi Yuwanda, S.Kep.
4. Desta Novaliasari, Amd.Keb

Sub Komite Mutu Keperawatan

Ketua : Nuraini, Amd.Kep.
Anggota : 1. Ns. G. satria Pramantara, S.Tr.Kep
2. Sinta, Amd.Keb.
3. Rima Noviatama, Amd.Kep

Sub Komite Etik dan Disiplin Keperawatan

Ketua : Abul Bachtari, S.Kep
Anggota : 1. Yulya Erni, Amd.Kep
2. Novriyana Sani, Amd.Keb
3. Fitri Agustina, Amd.Kep.

DIREKTUR
RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR

dr. Rina Aryani Arlan, MM

NIP. 19760916 200604 2 005