Anda di halaman 1dari 1

Perihal : permohonan kredensial, rincian kewenangan klinis, dan penugasan klinis

Lampiran : 1 berkas

Kepada Yth.

Direktur RSUD dr. Palemmai Tandi

Di tempat

Dengan hormat,

Dengan ini kami mengajukan permohonan kredensial, rincian kewenangan klinis, dan
penugasan klinis.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

1. Fotokopi SK terakhir

2. Fotokopi Ijazah dokter umum dan transkrip nilai

3. Fotokopi Surat Tanda Registrasi (STR)

4. Fotokopi Surat Izin Praktek (SIP)

5. Surat Keterangan Berbadan Sehat

6. Sertifikat Kompetensi

7. Curriculum Vitae

8. Sertifikat Pelatihan
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Palopo, 1 Mei 2023


Pemohon

dr. Nurul Patrisia


NIP : 19910327 201903 2017

Anda mungkin juga menyukai