ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN POST APPENDIKTOMI

DENGAN MASALAH KEPERAWATAN NYERI AKUT DIRUANG

RAWAT BEDAH DI BLUD RSUD YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN
TQTARTAAJXXHTAPAKTUAKABUPATEN ACEH SELATAN

KARYA TULIS ILMIAH

AGUSTIARA
NIM : P00120521001

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES ACEH PROGRAM STUDI D-III
KEPERAWATAN ACEH SELATAN
TAHUN 2023
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN POST APPENDIKTOMI
DENGAN MASALAH KEPERAWATAN NYERI AKUT DIRUANG
RAWAT BEDAH DI BLUD RSUD YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN
TQTARTAAJXXHTAPAKTUAKABUPATEN ACEH SELATAN

KARYA TULIS ILMIAH

“Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan

Program Diploma III Keperawatan Prodi DIII Keperawatan Aceh Selatan
Poltekkes Kemenkes Aceh”

AGUSTIARA
NIM : P00120521001

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES ACEH PROGRAM STUDI D-III
KEPERAWATAN ACEH SELATAN
TAHUN 2023

i
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :AGUSTIARA

NIM : P00120521001
Dengan ini saya menyatakan bahwa :
1) Karya tulis ilmiah ini adalah asli dan belum pernah diajukan untuk
mendapatkan gelar akademik, baik di Prodi D III Keperawatan Aceh
Selatan ini maupun di perguruan tinggi lain.
2) Karya tulis ilmiah ini adalah murni gagasan, rumusan, dan penelitian saya
sendiri, tanpa bantuan pihak lain, kecuali arahan Tim pembimbing dan
masukan tim penguji
3) Dalam Karya tulis ilmiah ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah
ditulis atau dipublikasi orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas
dicantumkan dalam daftar pustaka.
4) Pernyataan ini saya buat sesungguhnya dan apabila dikemudian hari
terdapat penyimpangan dan ketidakbeneran dalam pernyataan ini, maka
saya bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang
telah diperoleh karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma
yang berlaku di perguruan tinggi ini.

Tapaktuan, 12 Oktober 2023

Yang membuat pernyataan

(AGUSTIARA)
NIM.
P00120521001

ii
 PERNYATAAN PERSETUJUAN

Karya Tulis ini telah disetujui, diperiksa dan dipertahankan dihadapan Tim
Penguji Karya Tulis Ilmiah Prodi D III Keperawatan Aceh Selatan

Tapaktuan, 16 Juni 2023

Pembimbing I Pembimbing II

(Ns. Heriyandi, M.Kep) (Dra. Rasima, M.Pd)

NIDN. 3401018701 NIP. 196709052002122004

Mengesahkan
Ketua Prodi Diploma III Keperawatan Aceh Selatan
Poltekkes Kemenkes Aceh

T. Cut Lizam, S.Pd.,M.P.H

NIP. 19670415 199203 1 004

iii
 PERNYATAAN PENGESAHAN SIDANG

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh:

Nama : Winda Fadhilla.D

NIM : P00120520049

Judul KTI : Asuhan Keperawatan Lansia Yang Mengalami Hipertensi

Dengan Masalah Ansietas Di Desa Lhok Bengkuang

Kecamatan Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan

Karya Tulis Imiah ini telah berhasil dipertahankan dihadapan dewan penguji dan

diterima sebagai persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ahli

Madya Keperawatan pada Prodi D III Keperawatan Aceh Selatan.

DEWAN PENGUJI

Ketua : Ns. Heriyandi, M.Kep (…........................)

NIDN. 3401018701

Penguji I : Ns. Fitrioni Amersha, S.Kep., M.Kep (…........................)

NIDN. 1447502

Penguji II : Asmanidar, S.ST, M.P.H (…........................)

NIP. 19690305 199011 2 001

Ditetapkan : Tapaktuan

Tanggal : 16 Juni 2023

iv
 KATA PENGANTAR

Puji serta syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas

rahmat dan karunia-Nya, akhirnya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah ini dengan judul “Asuhan Keperawatan Lansia Yang Mengalami

Hipertensi Dengan Masalah Ansietas di Desa Lhok Bengkuang Kecamatan

Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan”. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah

ini, penulis banyak mendapat bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh

karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan

penghargaan yang setinggi-tingginya kepada

1. Bapak Dr. Abdurrahman, S.Kp., M.Pd, selaku Direktur Poltekkes Kemenkes

Aceh.

2. Ibu Dr. Ns. Dewi Marianthi,S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat, selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Aceh.

3. Bapak T. Cut Lizam, S.Pd., M.P.H, selaku Ketua Prodi D III Keperawatan

Aceh Selatan Poltekkes Kemenkes Aceh.

4. Bapak Ns. Heriyandi M.Kep, selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak

memberikan pengarahan dan bimbingan dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah

ini.

5. Ibu Dra. Rasima, M.Pd, selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak

memberikan pengarahan dan bimbingan dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah

ini.

6. Ibu Ns. Fitrioni Amersha, S.Kep., M.Kep, selaku penguji I yang telah

memberikan kritik dan saran dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

v
7. Ibu Asmanidar, .S.ST, M.P.H , selaku penguji II yang telah memberikan kritik

saran dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Seluruh Dosen dan Staf Prodi DIII Keperawatan Aceh Selatan Poltekkes

Kemenkes Aceh.

9. Orang tua yang telah memberikan do’a, motivasi, dan inspirasi dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

10. Teman-teman seperjuangan yang telah membantu dan memberikan semangat

dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Semoga segala bantuan dan kebaikan, menjadi amal sholeh yang akan

mendapatkan balasan yang lebih baik dari Allah SWT. Selanjutnya peneliti sangat

mengharapkan masukan, saran dan kritik demi perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini

sehingga dapat digunakan untuk pengembangan ilmu dan pelayanan keperawatan.

Tapaktuan, 16 Juni 2023

Penulis

vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...............................................................................................i
SURAT PERNYATAAN.......................................................................................ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN......................................................................iii
PERNYATAAN PENGESAHAN SIDANG.......................................................iv
KATA PENGANTAR............................................................................................v
DAFTAR ISI.........................................................................................................vii
DAFTAR TABEL..................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xi
ABSTRAK............................................................................................................xii
BAB 1 PENDAHULUAN......................................................................................1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................1
1.2 Batasan Masalah.....................................................................................7
1.3 Rumusan Masalah..................................................................................7
1.4 Tujuan Penelitian...................................................................................7
1.4.1 Tujuan Umum..............................................................................7
1.4.2 Tujuan Khusus.............................................................................7
1.5 Manfaat Penelitian.................................................................................8
1.5.1 Manfaat Teoritis...........................................................................8
1.5.2 Manfaat Praktis............................................................................9

BAB II TINJAU PUSTAKA...............................................................................10

2.1 Konsep Dasar Lansia............................................................................10
2.1.1 Definisi Lansia...........................................................................10
2.1.2 Batasan Umur Lansia.................................................................10
2.1.3 Ciri-ciri Lansia...........................................................................11
2.2 Konsep Dasar Hipertensi.....................................................................12
2.2.1 Definisi Hipertensi.....................................................................12
2.2.2 Etiologi Hipertensi.....................................................................13
2.2.3 Patofisiologi Hipertensi.............................................................15
2.2.4 Pathway Hipertensi....................................................................17
2.2.5 Klasifikasi Hipertensi................................................................18
2.2.6 Manifestasi Klinis......................................................................18
2.2.7 Komplikasi Hipertensi...............................................................19
2.2.8 Penatalaksanaan.........................................................................19
2.3 Konsep Ansietas..................................................................................23
2.3.1 Definisi Ansietas........................................................................23
2.3.2 Tanda-tanda Kecemasan............................................................23
2.3.3 Tingkat Kecemasan....................................................................24
vii
2.3.4 Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan..................................25
 2.3.5 Skala Kecemasan.......................................................................26
2.4 Konsep Asuhan Keperawatan.............................................................31
2.4.1 Pengkajian Keperawatan............................................................31
2.4.2 Diagnosa Keperawatan..............................................................33
2.4.3 Intervensi Keperawatan.............................................................33
2.4.4 Implementasi Keperawatan........................................................35
2.4.5 Evaluasi Keperawatan................................................................35

BAB III METODE PENELITIAN.....................................................................36

3.1 Desain Penelitian.................................................................................36
3.2 Batasan Istilah.....................................................................................36
3.3 Partisipan.............................................................................................37
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian...............................................................37
3.5 Pengumpulan Data..............................................................................37
3.6 Uji Keabsahan Data.............................................................................38
3.7 Analisa Data........................................................................................38
3.8 Etika Penelitian...................................................................................39

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN....................................41

4.1 Hasil.....................................................................................................41
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data........................................41
4.1.2 Pengkajian..................................................................................41
4.1.3 Analisa Data...............................................................................43
4.1.4 Diagnosa....................................................................................43
4.1.5 Perencanaan...............................................................................44
4.1.6 Pelaksanaan................................................................................45
4.1.7 Evaluasi......................................................................................47
4.2 Pembahasan..........................................................................................50
4.2.1 Pengkajian..................................................................................50
4.2.2 Diagnosa....................................................................................51
4.2.3 Intervensi...................................................................................52
4.2.4 Implementasi..............................................................................54
4.2.5 Evaluasi......................................................................................54

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................56

5.1 Kesimpulan..........................................................................................56
5.2 Saran.....................................................................................................57

DAFTAR PUSTAKA

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah.....................................................................18

Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan..........................................................................34
Tabel 4.1 Identitas Klien........................................................................................41
Tabel 4.2 Riwayat Penyakit...................................................................................41
Tabel 4.3 Perubahan Pola Kesehatan.....................................................................42
Tebel 4.4 Pemeriksaan Fisik..................................................................................42
Tabel 4.5 Analisa Data...........................................................................................43
Tabel 4.6 Diagnosa Keperawatan..........................................................................43
Tabel 4.7 Perencanaan Keperawatan.....................................................................44
Tabel 4.8 Pelaksanaan Keperawatan......................................................................45
Tabel 4.9 Evaluasi..................................................................................................47

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway Hipertensi.........................................................................18

x
 xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Persetujuan Responden (Informed Consent)

Lampiran 2. Format Pengkajian Gerontik
Lampiran 3. Standar Operasional Prosedur (Terapi Relaksasi Benson)
Lampiran 4. Hamilton Rating Scale for Anxiety (HARS)
Lampiran 5. Lembaran Konsul Proposal
Lampiran 6. Surat Permohonan Pengambilan Data Awal dari Poltekkes
Kemenkes Aceh Prodi DIII-Keperawatan Aceh Selatan
Lampiran 7. Surat Balasan Pengambilan Data Awal Puskesmas Lhok
Bengkuang Lampiran 8. Surat Balasan Pengambilan Data Awal Dinas
Kesehatan Aceh
Selatan
Lampiran 9. Surat Pengantar Izin Penelitian dari Poltekkes Kemenkes Aceh
Prodi D-III Keperawatan Aceh Selatan
Lampiran 10. Surat Balasan Telah Melaksanakan Penelitian dari Puskesmas Lhok
Bengkuang
Lampiran 11. Dokumentasi
Lampiran 12. Biodata Penulis

xi
 xii

ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA YANG MENGALAMI

HIPERTENSI DENGAN MASALAH ANSIETAS DI DESA LHOK
BENGKUANG KECAMATAN TAPAKTUAN KABUPATEN ACEH
SELATAN

Nama : Winda Fadhilla. D

Program Diploma III Keperawatan
Prodi DIII Keperawatan Aceh Selatan
Pembimbing I : Ns. Heriyandi M.Kep
Pembimbing II : Dra. Rasmia, M.Pd

Abstrak
Lansia merupakan seseorang yang berusia lebih dari 60 tahun dan
mengalami perubahan anatomis, fisiologis dan biokimia pada tubuh sehingga
berdampak pada fungsi dan kemampuan tubuh secara keseluruhan.
Hipertensi adalah peningkatan abnormal pada tekanan sistolik 140 mmHg
atau lebih dan tekanan diatolik 120 mmHg. Masalah yang muncul pada
penderita hipertensi ini adalah Ansietas. Ansietas merupakan suatu perasaan
yang muncul saat seseorang berada dalam keadaan yang dapat mengancam
keadaan jiwa. Tujuan Penelitian ini adalah untuk memberikan Asuhan
Keperawatan Lansia yang Mengalami Hipertensi dengan Masalah Ansietas
yang meliputi pengkajian, diagonsa, intervensi, implementasi dan evaluasi
keperawatan. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif case study.
Partisipan penelitian ini terdiri dari 1 orang klien Hipertensi di Desa Lhok
Bengkuang Kecamatan Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan, Penelitian ini
berlangsung pada tanggal 24s/d30 Mei 2023, pengumpulan data yang
dilakukan melalui Teknik Wawancara dan Observasi. Hasil pengkajian ini
didapatkan klien mengatakan cemas terhadap penyakitnya karena tekanan
darahnya yang tidak menurun. Tindakan keperawatan yang diberikan
adalah Relaksasi Benson dengan Murottal Al-Qur’an Q.S Ar-Rahman ayat
1-78 dan evaluasi didapatkan masalah teratasi. Kesimpulan dari asuhan
keperawatan yang telah dilakukan pada klien dengan masalah ansietas
masalah sudah teratasi. Saran bagi klien dan keluarga diharapkan klien
dapat mengikuti kegiatan perawatan yang sudah di ajarkan untuk penderita
hipertensi untuk mengurangi cemas dan dapat melakukan terapi Relaksasi
Benson dengan Murottal Al-Qur’an Q.S Ar-Rahman ayat 1-78 secara
mandiri.

Kata Kunci : Asuhan Keperawatan Lansia, Hipertensi, Ansietas

Sumber : 15 Jurnal dan 10 Buku

xii
 1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Proses menua merupakan proses sepanjang hidup, tidak hanya dimulai

dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai sejak permulaan kehidupan. Menjadi

tua merupakan proses alamiah yang berarti seseorang telah melalui tiga tahap

kehidupan yaitu anak, dewasa dan tua (Sholihach et al., 2022).

Semakin tingginya usia harapan hidup, maka semakin tinggi pula faktor

resiko terjadinya masalah kesehatan. Masalah umum yang sering dialami oleh

para lansia adalah rentannya kondisi fisik para lansia terhadap berbagai

penyakit karena berkurangnya daya tahan tubuh dalam mengahadapi

pengaruh dari luar dan menurunnya efisiensi mekanisme homeostatis, oleh

karena itu lansia mudah terserang berbagai penyakit (Perdana, 2021).

Semakin meningkatnya usia maka lebih berisiko terhadap peningkatan

tekanan darah tinggi. Laki-laki atau perempuan sama-sama memiliki

kemungkinan berisiko hipertensi terutama pada pra lanisa ≥45 tahun. Gaya

hidup merupakan faktor penting yang mempengaruhi kehidupan masyarakat.

Gaya hidup yang tidak sehat dapat menjadi penyebab terjadinya hipertensi

(Damanik, S & Sitompul, N.L, 2020).

Hipertensi merupakan peningkatan abnormal pada tekanan sistolik 140

mmHg atau lebih dan tekanan diatolik 120 mmHg. Hipertensi dapat

didefinisikan sebagai tekanan darah persisten, di mana tekanan sistoliknya di

atas 140 mmHg dan diastolik di atas 90 mmHg. Pada populasi lansia,

hipertensi

1
 2

didefinisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan tekanan diastolik 90

mmHg (Ibrahim, 2011).

Menurut Data World Health Organization (WHO) 2019 menunjukkan

sekitar 1,13 miliar orang di dunia menderita hipertensi, yang berarti setiap 1

dari 3 orang di dunia menderita hipertensi, prevalensi global hipertensi

tertinggi saat ini 22% dari total populasi dunia.. Diperkirakan pada 2025 akan

ada 1,5 miliar orang yang terkena hipertensi, dan setiap tahunnya

diperkirakan ada 9,4 juta orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasi

(Kementrian kesehatan RI, 2019).

Prevalensi hipertensi di Indonesia berdasarkan hasil pengukuran pada

penduduk usia ≥ 18 tahun sebesar 34,1%, tertinggi di Kalimantan Selatan

(44,1%), sedangkan terendah di Papua sebesar (22,2%). Estimasi jumlah

kasus hipertensi di Indonesia sebesar 63.309.620 orang. Di Indonesia,

hipertensi menempati peringkat ke 2 dari 10 penyakit terbanyak pada pasien

rawat jalan di rumah sakit. Hipertensi terjadi pada kelompok umur 35-44

tahun (31,6%), umur 45-54 tahun (45,3%), umur 55-64 tahun (55,2%). Dari

prevalensi sebesar 34,1% diketahui bahwa sebesar 8,8% terdiagnosis

hipertensi dan 13,3% orang yang terdiagnosis hipertensi tidak minum obat,

serta 32,3% tidak rutin minum obat (Riskesdas, 2018).

Jumlah penderita hipertensi tahun 2018 di Aceh berdasarkan hasil

pengukuran pada penduduk umur ≥ 18 tahun sebanyak 25.884 orang yaitu

26,45%. Hipertensi terjadi pada laki-laki (23,36%) dan perempuan 29,42%)

(Riskesdas Aceh, 2018).

 3

Berdasarkan data pada Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan tahun

2022 jumlah lansia yang mengalami hipertensi sebanyak 8.167 kasus. Dan

merupakan urutan pertama dari 10 besar penyakit pada golongan umur lansia

di Kabupaten Aceh Selatan (Dinas Kesehatan Aceh Selatan, 2022). Hasil

pendataan jumlah penderita hipertensi di Puskesmas Lhok Bengkuang

Kecamatan Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan tahun 2022 dengan jumlah

lansia sebanyak 942 orang, dengan kasus hipertensi sebanyak 599 kasus

(Profil Puskesmas Lhok Bengkuang, 2022).

Hipertensi sangan erat hubungannya dengan faktor gaya hidup dan pola

makan. Gaya hidup sangan berpengaruh pada bentuk perilaku atau kebiasaan

seseorang yang mempunyai pengaruh positif maupun negatif pada kesehatan

kecemasan merupakan satu-satunya faktor psikologis yang mempengaruhi

hipertensi, pada banyak orang kecemasan (ansietas) atau stress psikososial

dapat meningkatkan tekanan darah. Pada dasarnya kecemasan berupa keluhan

dan gejala yang bersifat psikis dan fisik, gangguan ini sering dialami oleh

individu yang berusia di atas 60 tahun dan lebih banyak menyerang Wanita

dari pada pria (Anwar, 2012).

Ansietas merupakan suatu perasaan yang muncul saat seseorang berada

dalam keadaan yang dapat mengancam keadaan jiwa. Takut dan cemas

merupakan salah satu tanda dan gejala emosi yang dirasakan oleh pasien

disarana kesehatan. Kecemasan muncul tanpa penyebab yang jelas dan dapat

membuat seseorang merasa tidak nyaman terhadap keadaan lingkungan

sekitarnya. Kecemasan juga dapat menjadi sinyal kepada seseorang untuk

mempersiapkan dirinya dalam menghadapi suatu keadaan. Kecemasan

ditandai
 4

dengan adanya perasaan tegang, khawatir dan ketakutan, serta dapat terjadi

perubahan fisiologis (Gracia, 2017)

Hubungan antara ansietas dengan hipertensi yaitu karena ansietas dapat

memicu terjadinya peningkatan adrenalin yang berpengaruh pada aktivitas

jantung yaitu terjadinya vasokonstriksi pembuluh darah dan dapat

meningkatkan tekanan darah (Endang, dkk, 2014). Salah satu masalah

kesehatan yang dapat menyebabkan ansietas adalah penyakit hipertensi dan

aspek-aspek psikologis yang menyertainya.

Ansietas di derita lebih dari 200 juta orang di seluruh dunia (3,6% dari

populasi. Sebanyak 56% penderita hipertensi mengalami ansietas, 20%

mengalami stress dan 4% mengalami depresi (Irene A Kretchy et al, 2014).

Berdasarkan hasil penelitian meta analisis yang dilakukan Zhanzhan et al

(2015), dengan total populasi 30.796 pasien dengan hipertensi, didapatkan

prevalensi ansietas sebesar 29,8%; artinya sekitar 9.177 pasien hipertensi

mengalami ansietas.

Tekanan darah bergantung pada kecepatan denyut jantung, dan volume

secukupnya. Peningkatan salah satu dari dari kedua variable tersebut yang

tidak dikompensasi dapat menyebabkan hipertensi. Oleh karena itu, perlu

dilakukan penatalaksanaan terhadap pencegahan resiko dan bahaya

hipertensi. Hipertensi menyebabkan meningkatknya resiko terhadap stroke,

aneurisma, gagal jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal (Maulinda,

D dan Umah, E. L, 2021).

Banyak penatalaksanaan yang telah ditemukan untuk mengobati

hipertensi. Penatalaksanaan hipertensi dapat dilakukan dengan cara

 5

farmakologi dan nonfarmakologi. Penatalaksanaan farmakologi merupakan

obat atau senyawa yang dalam kerjanya dapat mempengaruhi tekanan darah

pasien. Pengelompokan terapi farmakologi yang digunakan untuk mengontrol

tekanan darah pasien dapat berupa obat-obatan kimia diantaranya obat

diuretika, beta blocker, antagonis kalsium, inhibator Anti Converting Enzym

(ACE), obat anti hipertensi sentral (simpatokolitika), obat penyekat alpa

(alpha blocker), Angiotensin Receptor Blocker (ARB). Sedangkan

penatalaksanaan nonfarmakologis dapat berupa terapi relaksasi benson

dengan murottal Al- Qur’an surat Ar-Rahman ayat 1-78 (Maulinda, D dan

Umah, E. L, 2021).

Relaksasi benson dan murattol Al-Qur’an merupakan penatalaksanaan

non farmakologis yang dapat dipercaya dan efektif untuk menurunkan

hipertensi. Teknik relaksasi benson merupakan relaksasi yang

menggabungkan antara teknik respons relaksasi dan sistim keyakinan

individu, yang berarti difokuskan pada ungkapan tertentu berupa nama-nama

Tuhan, atau kata yang memiliki makna menenangkan bagi pasien itu sendiri.

Sedangkan murottal Al- Qur’an adalah rekaman surat Al-Qur’an yang

dilagukan oleh seorang qori’. Dalam terapi ini menggunakan surah Ar-

rahman ayat 1-78 yang berarti Maha Pemurah dan merupakan surat ke 55

dalam Al-Qur’an. Surah ini merupakan surah Makkiyah yang memiliki

karakter ayat pendek sehingga ayat ini nyaman untuk didengar dan dapat

menimbulkan efek relaksasi (Maulinda, D dan Umah, E. L, 2021).

Dari hasil penelitian Mahardian, R dan Saryono (2022) tentang

“Penerapan Terapi Relaksasi Benson Terhadap Pasien Hipertensi di Desa

Sukapada Kecamatan Pegerageung” menunjukkan bahwa terdapat penurunan

 6

tekanan darah pada penderita hipertensi setelah diberikan terapi relaksasi

benson yaitu sebelum diberikan terapi relaksasi benson tekanan darah

menunjukkan 155/100 mmHg dan setelah diberikan terapi relaksasi benson

selama 3 hari dengan frekuensi 10-20 menit, tekanan darah mengalami

penurunan mejadi 135/90 mmHg.

Dari hasil penelitian Rachmawati, S.A, Brahmantia, B, Zakiah, S.E

(2022) di temukan data peningkatan teknan darah melebihi 150/90 mmHg,

pusing, peningkatan denyut nadi, dan peningkatan pernapasan. Evaluasi

menunjukkan adanya penurunan tekanan darah setelah dilakukan teknik

relaksasi benson. Teknik relaksasi benson terbukti rfektif menunrunkan

tekanan darah pada pasien hipertensi.

Dari hasil penelitian Maulinda, D dan Umah, E. L. (2021) tentang

“Penerapan Prosedur Terapi Relaksasi Benson dengan Murottal Al-Qur’an

Surah Ar-Rahman Atar 1-78 Terhadap Tekanan Darah Pada Pasien

Hipertensi”, didapatkan data pada subjek I mengalami penurunan tekanan

darah dari 175/90 mmHg menjadi 140/30 mmHg, dan pada subjek II

mengalami penurunan tekanan darah dari 160/100 mmHg menjadi 125/80

mmHg. Jadi penerapan terapi relaksasi benson dengan murottal Al-Quran

surat Ar-Rahman 1-78 menunjukkan hasil penurunan tekanan darah yang

cukup efektif pada penderita Hipertensi dengan masalah Ansietas di RSUD

Ungaran.

Berdasarkan hasil penelitian Sukmalara, D dan Fitria, N, (2021) tentang

“ Efektifitas Terapi Murottal Al-Qur’an Surah Ar-Rahman Terhadap

Penurunan Tekanan Darah Tinggi Pada Lansia”, ditemukan adanya

perubahan tekanan darah yaitu terjadi penurunan dengan selisih nilai mean

pada sistol
 7

(150,00) dan diastol (97,60), maka terdapat adanya pengaruh terapi relaksasi

benson dengan murottal Al-Quran terhadap penurunan tekanan darah sebelum

dan setelah diberikan intervensi pada lansia penderita hipertensi, sehingga

terapi murottal Al-Quran efektif untuk menurunkan tekanan darah pada

lansia. Karena jumlah hipertensi bertambah setiap tahunnya, maka

penulis tertarik melakukan penelitian tentang hipertensi pada lansia

dalam bentuk sebuah Karya Tulis Ilmiah dengan judul Asuhan

Keperawatan Lansia yang mengalami Hipertensi dengan masalah Ansietas

di Desa Lhok Bengkuang

Kecamatan Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.

1.2 Batasan Masalah

Masalah pada studi ini dibatasi pada Asuhan Keperawatan Lansia yang

mengalami Hipertensi dengan masalah Ansietas di Desa Lhok Bengkuang

Kecamatan Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.

1.3 Rumusan Masalah

Bagaimana tindakan asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami

hipertensi dengan masalah Ansietas di Desa Lhok Bengkuang Kecamatan

Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan?

1.4 Tujuan

1.4.1 Tujuan Umum

 8

Melaksanakan Asuhan Keperawatan Lansia yang mengalami

Hipertensi dengan masalah Ansietas di Desa Lhok Bengkuang

Kecamatan Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.

1.4.2 Tujuan Khusus

1) Melakukan pengkajian keperawatan pada lansia yang mengalami

Hipertensi dengan masalah Ansietas di Desa Lhok Bengkuang

Kecamatan Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.

2) Menetapkan diagnosis pada lansia yang mengalami Hipertensi

dengan masalah Ansietas di Desa Lhok Bengkuang Kecamatan

Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.

3) Menyusun perencanaa pada lansia yang mengalami Hipertensi

dengan masalah Ansietas di Desa Lhok Bengkuang Kecamatan

Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.

4) Melaksanakan tindakan keperawatan pada lansia yang mengalami

Hipertensi dengan masalah Ansietas di Desa Lhok Bengkuang

Kecamatan Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.

5) Melakukan evaluasi pada lansia yang mengalami Hipertensi dengan

masalah Ansietas di Desa Lhok Bengkuang Kecamatan Tapaktuan

Kabupaten Aceh Selatan.

6) Mampu melakukan dokumentasi keperawatan pada lansia yang

mengalami Hipertensi dengan masalah Ansietas di Desa Lhok

Bengkuang Kecamatan Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.

1.5 Manfaat

1.5.1 Teoritis
 9

Penelitian ini dapat dijadikan sebagai bukti nyata akan asuhan

keperawatan pada Lansia yang mengalami Hipertensi dengan masalah

Ansietas.

1.5.2 Praktis

Manfaat praktis dalam studi kasus ini adalah:

1) Manfaat bagi Pelayanan Kesehatan

Dapat digunakan sebagai acuan, informasi atau bahan

masukan tenaga kesehatan. Selain itu diharapkan dapat

mempraktikkan teori yang didapat saat kuliah pada kondisi nyata

pada penderita Hipertensi dengan masalah Ansietas.

2) Manfaat bagi Pendidikan Keperawatan

Hasil studi kasus ini dapat dijadikan bahan masukkan atau

sumber informasi serta dasar pengetahuan bagi para mahasiswa

keperawatan dan dapat dijadikan suatu materi dalam menangani

pasien dengan Hipertensi dengan masalah Ansietas.

3) Manfaat bagi Pasien dan Keluarga

Manfaat praktis bagi pasien dan keluarga yaitu supaya pasien

dan keluarga dapat mengetahui gambaran umum tentang Hipertensi

dengan masalah Ansietas.

4) Manfaat bagi Penulis

Hasil studi kasus ini dapat menjadi data dasar untuk studi kasus

Hipertensi dengan masalah Ansietas.

 10

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Lansia

2.1.1 Definisi Lansia

Lansia merupakan seseorang yang berusia lebih dari 60 tahun dan

mengalami perubahan anatomis, fisiologis dan biokimia pada tubuh

sehingga berdampak pada fungsi dan kemampuan tubuh secara

keseluruhan (Setiyorini & Wulandari, 2018).

2.1.2 Batasan umur lanjut usia

Menurut Sunaryo et al (2016), batasan yang mencukupi umur

lansia sebagai berikut:

1) Menurut Undang-undang No or 13 Tahun 1998 dalam Bab 1 Pasal 1

Ayat 2 yang berbunyi “Lanjut usia adalah seseorang yang mencapai

usia 60 (enam puluh) tahun ke atas”.

2) Menurut World Health Organization (WHO), usia lanjut dibagi

menjadi empat kriteria berikut: usia pertengahan (middle age) ialah

45-59 tahun, lanjut usia (elderly) ialah 60-74 tahun, lanjut usia tua

(old) ialah 75-90 tahun, usia sangat tua (very old) ialah diatas 90

tahun.

3) Menurut Dra. Jos Masdani (Psikolog UI) terdapat empat fase, yaitu:

pertama (fase inventus) ialah 25-40 tahun, kedua (fase virilities)

ialah 40-55 tahun, ketiga (fase presenium) ialah 55-65 tahun,

keempat (fase senium) ialah 65 hingga tutup usia.

10
 11

4) Menurut Prof. Dr. Koesoemato Setyonegoro masa lanjut usia

(geriatric age): >65 tahun atau 70 tahun. Masa lanjut usia (geriatric

age) itu sendiri dibagi menjadi dua batasan umur, yaitu young old

(70- 75 tahun), old (75-80 tahun), dan very old (>80 tahun).

Usia lanjut dikatakan sebagai tahap akhir perkembangan pada

daur kehidupan manusia. Sedangkan menurut Pasal 1 Ayat (2). (3), (4)

UU No. 13 Tahun 1998 tentang Kesehatan diakatan bahwa usia lanjut

adalah seseorang yang telah mencapai usia lebih dari 60 tahun.

2.1.3 Ciri-ciri lansia

Lansia menurut kholifah 2016 adalah sebagai berikut:

1) Lansia merupakan periode kemunduran.

Kemunduran pada lansia sebagian datang dari faktor fisik dan

faktor psikologis. Motivasi memiliki peran yang penting dalam

kemunduran pada lansia. Misalnya lansia yang memiliki motivasi

yang rendah dalam melakukan kegiatan, maka akan mempercepat

proses kemunduran fisik, akan tetapi ada juga lansia yang memiliki

motivasi yang tinggi, maka kemunduran fisik pada lansia akan lebih

lama terjadi.

2) Lansia memiliki status kelompok minoritas.

Kondisi ini sebagai akibat dari sikap sosial yang tidak

menyenangkan terhadap lansia dan diperkuat oleh pendapat yang

kurang baik, misalnya lansia yang lebih senang mempertahankan

pendapatnya maka sikap sosial di masyarakat menjadi negatif, tetapi

 12

ada juga lansia yang mempunyai tenggang rasa kepada orang lain

sehingga sikap sosial masyarakat menjadi positif.

3) Menua membutuhkan perubahan peran.

Perubahan peran tersebut dilakukan karena lansia mulai

mengalami kemunduran dalam segala hal. Perubahan peran pada

lansia sebaiknya dilakukan atas dasar keinginan sendiri bukan atas

dasar tekanan dari lingkungan. Misalnya lansia menduduki jabatan

sosial di masyarakat sebagai Ketua RW, sebaiknya masyarakat tidak

memberhentikan lansia sebagai ketua RW karena usianya.

4) Penyesuaian yang buruk pada lansia.

Perlakuan yang buruk terhadap lansia membuat mereka

cenderung mengembangkan konsep diri yang buruk sehingga dapat

memperlihatkan bentuk perilaku yang buruk.

2.2 Konsep Hipertensi

2.2.1 Definisi Hipertensi

Hipertensi adalah penyakit dengan tanda dan gejala adanya

gangguan tekanan darah sistolik maupun diatolik yang naik diatas

tekanan darah normal. Tekanan darah sistolik tekanan darah yang

mencapai puncak ketika jantung berkontraksi dan memompakan darah

keluar melalui arteri, sedangkan tekanan darah diastolik adalah tekanan

darah yang jatuh ketitik terendah saat jantung rileks dan mengisi darah

kembali (Sumaryati, 2018). Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan

darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan

tekanan diastoliknya diatas 90 mmmHg.

 13

Hipertensi adalah suatu peningkatan abnormal tekanan darah

dalam pembuluh darah arteri secara terus-menerus lebih dari suatu

prioede. Hipertensi dipengaruhi oleh faktor resiko ganda, baik yang

bersifat endogen seperti usia, jenis kelamin dan genetik/keturunan

maupun yang bersifat eksogen seperti obesitas, konsumsi garam, rokok

dan kopi (Pongantung, H. dkk, 2021).

2.2.2 Etiologi hipertensi

Menurut Ardiansyah M (2012) penyebab hipertensi dapat

dibedakan menjadi dua, yaitu:

1) Hipertensi primer (essensial)

Hipertensi primer adalah hipertensi essensial atau hipertensi

yang 90% tidak diketahui peyebabnya. Beberapa faktor yang

diduga berkaitan dengan perkembangan hipertensi essensial yaitu:

a) Genetik

Individu dengan keluarga hipertensi memiliki potensi lebih

tinggi mendapatkan penyakit hipertensi.

b) Jenis kelamin dan usia

Lelaki berusia 35-50 tahun dan Wanita yang telah menoupause

berisiko timggi mengalami penyakit hipertensi.

c) Diit konsumsi tinggi garam atau kandungan lemak

Konsumsi garam yang tinggi atau konsumsi makanan dengan

kandungan lemak yang tinggi secara langsung berkaitan dengan

lemak berkembangnya penyakit hipertensi.

 14

d) Berat badan dan obesitas

Berat badan yang 25% melebihi berat badan ideal sering

dikaitakan dengan berkembangnya hipertensi.

e) Gaya hidup merokok dan konsumsi alcohol

Sering dikaitkan dengan berkembangnya hipertensi karena

reaksi bahan atau zat yang terkandung dalam keduanya.

2) Hipertensi sekunder

Hipertensi sekunder adalah jenis hipertensi yang diketahui

penyebabnya, hipertensi sekunder disebabkan oleh beberapa

penyakit, yaitu:

a) Coarctionaorta, penyempitan aorta congenital yang mungkin

terjadi beberapa tingkat pada aorta toraksi atau aorta

abdominal. Penyempitan pada aorta tersebut dapat menghambat

aliran darah sehingga terjadi peningkatan tekanan darah diatas

area kontriksi.

b) Penyakit parenkin dan vasikuler ginjal. Penyakit ini merupakan

penyakit utama penyebab hipertensi sekunder. Hipertensi

renovaskuler berhubungan dengan penyempitan.

c) Satu atau lebih arteri besar, yang secara langsung membawa

darah ke ginjal. Sekitar 90% lesi arteri renal pada pasien

dengan hipertensi disebabkan oleh aterosklerosis atau fibrous

dyplasia (pertumbuhan abnormal jaringan fibrous). Penyakit

parenkin ginjal terkait dengan infeksi, inflamasi serta

perubahan struktur serta fungsi ginjal.

 15

d) Penggunaan kontrasepsi hormonal (ekstrogen). Kontrasepsi

secara oral yang memiliki kandungan ekstogen dapat

menyebabkan terjadinya hipertensi melalui mekanisme renin-

aldosteron-mediate volume expaintion. Pada hipertensi ini

tekanan darah akan kembali normal setelah beberapa bulan

penghentian oral kontrasepsi.

e) Gangguan endokrin. Disfungsi medulla adrenal atau korteks

adreal dapat menyebabkan hipertensi sekunder. Adreal-

mediatte hypertensia disebabkan karena kelebihan primer

aldosterone, kortisol dan katekolamin.

f) Kegemukan (obesitas) dan malas berolahraga.

g) Stress, yang cenderung menyebabkan peningkatan tekanan

darah untuk sementara waktu.

h) Kehamilan.

i) Luka bakar.

j) Peningkatan tekanan vaskuler.

k) Merokok.

2.2.3 Patofisiologi Hipertensi

Patofisiologi Hipertensi menurut Aspiani (2015) (dalam Dwi,

R.A.S 2020) adalah:

Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh

darah berada di pusat vasomotor pda medulla diotak. Dari pusat

vasomotor ini bermula jaras saraf simpatis, yang berlanjut ke korda

spinalis dan keluar dari kkolumna medulla spinalis ke ganglia simpatis

di toraks dan
 16

abdomen. Rangsangan pusat vasomotor diantarkan dalam bentuk impuls

yang bergerak kebawah melalui sistem saraf simpatis. Pada titik ini,

neuron pre ganglion melepaskan asetikolin, yang akan merangsang

serabut saraf pasca ganglion ke pembuluh darah, dimana dengan

dilepaskannya neropinefrin mengakibatkan konstriksi pembuluh darah.

Berbagai faktor kecemasan dan ketakutan mempengaruhi respons

pembuluh darah terhadap rangsang vasokonstiktor.

Pada saat bersama ketika sistem saraf simpatis merangsang

pembuluh darah sebagai respon rangsang emos, kelenjar adrenal juga

terangsang, mengakibatkan tambahan aktivitas vasokontriksi. Medulla

adrenal menyekresi epinefrin, yang menyebabkan vasokontriksi.korteks

adrenal menyekresi kostisol dan steroid lainnya, yang memperkuat proses

vasokonstriktor pembuluh darah. Vasokontriksi yang mengakibatkan

penurunan aliran darah ke ginjal, menyebabkan pelepasan renin.

Renin yang dilepaskan merangsang pembentukan angiotensin I

yang kemudia diubah menjadi angiotensin II, vasikonstriktor kuat, yang

pada akhirnya menyebabkan retensi natrium dan air oleh ubulus ginjal,

meyebabkan peningkatan volume intravaskuler. Semua faktor cenderung

menceuskan hipertensi.
 17

2.2.4 Pathway Hipertensi

Proses Hipertensi

Genetik Sosial
Fisik

Saraf simpatis merangsang pembuluh darah Faktor keturunan

Medulla Adrenal Kurang terpapar informasi

menyebabkan
terjadinya vasokontriksi

Menurunnya aliran darah ke ginjal Pelepasan renin

Pembentukan angiotensin I Pembentukan angiotensin II

Vasokontriksi Kuat

Peningkatan volume
intra vaskuler

Hipertensi

Ansietas

Sumber : Aspiani dalam buku Asuhan Keperawatan Klien Gangguan

Kardiovaskuler (2015)
 18

2.2.5 Klasifikasi hipertensi

1.1 Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah

Klasifikasi derajat hipertensi berdasarkan JPC=V

AS

Kategori Tekanan Darah Sistolik Tekanan Darah Diastolik

(mmHg) (mmHg)
Normal < 130 mmHg < 85 mmHg
Perbatas (hight normal) 130-139mmHg 85-89 mmHg
Hipertensi derajat 1 ringan 140-159mmHg 90-99 mmHg
Hipertensi derajat 2 sedang 160-179 mmHg 100-109 mmHg
Hipertensi derajat 3 berat 180-209 mmHg 110-119 mmHg
Hipertensi derajat 4 sangat ≥210 mmHg ≥120 mmHg
berat
Sumber: Ci, dalam buku Asuhan Keperawatan Klien Gangguan
Kardiovaskuler, 2015).

2.2.6 Manifestasi klinis

Menurut Muntung (2018), gejala klinis yang dialami pada

sebagian besar penderita, hipertensi tidak menimbulkan gejala;

meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan

dipercaya berhubungsn dengan tekanan darh tinggi (tetapi

sesungguhnya tidak). Gejala yang dimaksud adalah sakit kepala,

perdarahan dari hidung, pusing, wajah kemerahan dan kelelahan, bisa

terjadi baik pada penderita hipertensi, maupun pada seseorang dengan

tekanan darah normal.

Jika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati, maka

timbul gejala seperti sakit kepala, kelelahan, mual, muntah, sesak nafas,

gelisah dan pandangan menjadi kabur, karena adanya kerusakan pada

otak, mata jantung dan ginjal. Pada penderita hipertensi berat bisa

mengalami penurunan kesadaran dan bahkan koma, karena terjadi

pembengkakan otak (ensefalopati hipertensi) yang memerlukan

penanganan segera.
 19

2.2.7 Komplikasi hipertensi

Hipertensi adalah salah satu faktor penyebab mortalitas di seluruh

dunia. Penderita hipertensi berisiko terhadap penyakit kardiovaskular

terutama pada laki-laki. Hipertensi juga merupakan faktor risiko utama

kejadian stoke, infark miokard, gagal jantung dan gagal ginjal.

Komplikasi lain yang diakibatkan oleh hipertensi adalah retinopati

hipertensi, yaitu suatu keadaan yang ditandai dengan adanya kelainan

pada vaskular retina pada penderita hipertensi. tanda-tanda yang

diobservasi pada retina adalah penyempitan arteriolar secara general

dan focal, perlengketan atau nicking arteriovenosa, perdarahan retina

dengan bentuk flame-shape dan blot-shape, blot shape, cotton wool

spots, dan edema papila (Kurnia, 2020).

2.2.8 Penatalaksanaan

Tujuan terapi antihipertensi adalah pengurangan morbiditas dan

mortalitas penyakit kardiovaskular dan ginjal. Karena sebagian besar

klien dengan hipertensi terutama yang berumur sedikitnya 50 tahun,

mendapatkan tekanan darah diastolik yang normal bila tekanan sistolik

normal dapat diwujudkan, maka tujuan utama terapi hipertensi adalah

mempertahankan tekanan sistolik dalam batas nomal. Mempertahankan

tekanan darah sistolik dan diastolik kurang dari 140/90 mmHg

berhubungan dengan menurunnya komplikasi penyakit kardiovaskular.

Pada pasien dengan hipertensi yang disertai diabetes dan ginjal, target

tekanan darahnya dalah 130/80 mmHg. Penatalaksanaan medis menurut

Ibrahim (2011) yaitu :

 20

1) Penatalaksanaan farmakologis

Secara garis besar terdapat beberapa hal yang harus

diperhatikan dalam pemberian atau pemilihan obat anti hipertensi

yaitu: mempunyai efektivitas yang tinggi, mempunyai toksitas dan

efek samping yang ringan atau minimal, memungkinkan

penggunaan obat secara oral, tidak menimbulkan intoleransi. Harga

obat relatif murah sehingga terjangkau oleh klien, dan

memungkinkan penggunaan jangka panjang. Saat ini, pemberian

terapi farmakologis menunjukkan penurunan morbiditas dan

mortalitas pada lansia penderita hipertensi. Berdasarkan penelitian

terbaru pada obat-obat antihipertensi yang tersedia sekarang ini

angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE Inhibitor),

angiotensin-receptor blocker (ARB), calcium channel blocker,

diuretik tipe Tiazid, beta-blocker, semua menurunkan komplikasi

penyakit hipertensi.

Diuretik tiazid merupakan terapi dasar antihipertensi pada

sebagian besar penelitian. Pada penelitian-penelitian tersebut,

termasuk antihypertensive And Lipid Lowering Treatment To

Prevent Heart Attack Trial, diuretik lebih baik dalam mencegah

komplikasi kardiovaskular akibat penyakit hipertensi. Pengecualian

dating dari Australian National Blood Pressure Trial, yang

melaporkan hasil yang sedikit lebih baik pada pria kulit putih yang

memulai terapi hipertensi dengan ACE Inhibator dari pada mereka

yang memulai dengan diuretik. Diuretik menambah keampuhan

obat-obat hipertensi, berguna untuk mengontrol tekanan darah dan

lebih
 21

terjangkau dari pada obat-obta antihipertensi lain. Diuretik

seharusnya dipakai sebagai pengobatan awal terapi hipertensi untuk

semua pasien, baik secara mandiri maupun kombinasi dengan 1 dari

golongan obat antihipertensi lain (ACE Inhibator, ARBs, B Blocker,

CCB), karena memberikan manfaat pada beberapa penilitian.

Namun jika obat ini tidak ditoleransi secara baik atau merupakan

kontraindikasi, sedangkan obat dari golongan lain tidak, maka

pemberian obat dari golongan lain tersebut harus dilakukan.

2) Penatalaksanaan non farmakologis

Relaksasi benson dan murattol Al-Qur’an merupakan

penatalaksanaan non farmakologis yang dapat dipercaya dan efektif

untuk menurunkan hipertensi. Teknik relaksasi benson merupakan

relaksasi yang menggabungkan antara teknik respons relaksasi dan

sistim keyakinan individu, yang berarti difokuskan pada ungkapan

tertentu berupa nama-nama Tuhan, atau kata yang memiliki makna

menenangkan bagi pasien itu sendiri. Sedangkan murottal Al-

Qur’an adalah rekaman surat Al-Qur’an yang dilagukan oleh

seorang qori’. Dalam terapi ini menggunakan surah Ar-rahman ayat

1-78 yang berarti Maha Pemurah dan merupakan surat ke 55 dalam

Al-Qur’an. Surah ini merupakan surah Makkiyah yang memiliki

karakter ayat pendek sehingga ayat ini nyaman untuk didengar dan

dapat menimbulkan efek relaksasi (Dwi & Lutfiatul, 2021)

Relaksasi benson menyebabkan tubuh akan merespon dengan

menghasilkan frekuensi gelombang alpha pada otak yang bisa

 22

menimbulkan perasaan bahagia, senang, gembira dan percaya diri.

Sehingga dapat menekan pengeluaran hormon kortisol, epinefrin dan

norepinefrin yang merupakan vasokontriksi kuat pada pembuluh

darah saat dilakukan terapi relaksasi benson. Penekanan hormon-

hormon tersebut dapat mengakibatkan dilatasi pembuluh darah yang

mengakibatkan penurunan resistensi pembuluh darah sehingga hasil

akhirnya adalah penurunan pembuluh darah (Dwi & Lutfiatul, 2021).

Sedangkan jika didengarkan murottal Al-Qur’an, telinga

akan menerima dalam bentuk audio menggerakkan gendang

telingan dan mengguncangkan cairan telinga. Sehingga merangsang

pusat rasa ganjaran yang menimbulkan ketenangan. Munurunkan

hormon stress, mengaktifkan hormon endofrin alami,

meningkatkan perasaan rileks dan mengalihkan perhatian dari rasa

takut, cemas dan tegang. Memperbaiki sistim kimia tubuh

neuropeptide yang merangsang reseptor-reseptor yang ada dalam

tubuh dan akan memberikan umpan balik berupa kenikmatan dan

kenyamanan sehingga mampu menurunkan tekanan darah tinggi

(Dwi & Lutfiatul, 2021).

2.3 Konsep Ansietas

2.3.1 Definisi ansietas

Ansietas adalah suatu respons yang diberikan kepada seseorang

terhadap suatu objek yang belum jelas sebabnya ditandai dengan

 23

perasaan takut akan terjadi bahaya atau ancaman pada dirinya, atau

lingkungan tempat dimana ia berada (Priyoto, 2020).

Kecemasan merupakan reaksi emosional terhadap persepsi

adanya bahaya, baik yang nyata maupun yang belum tentu ada.

Kecemasan dan ketakutan sering digunakan dengan arti yang sama,

tetapi ketakutannya biasanya merujuk pada akan adanya ancaman yang

spesifik, sedangkan kecemasan merujuk akan adanya ancaman yang

hanya berdasarkan hasil asumsi yang belum tentu benar. Perasaan yang

tidak berdaya dan tidak adekuat dapat terjadi, disertai rasa terasing dan

tidak aman. Intensitas perasaan ini dapat ringan atau cukup berat

sehingga menyebabkan kepanikan, dan intensitasnya dapat meningkat

atau menghilang tergantung pada kemampuan individu dan sumber-

sumber pada suatu waktu tertentu (Priyoto, 2020).

2.3.2 Tanda-tanda kecemasan

Menurut Priyoto (2020), efek terhadap respons cemas dapat

diketahui dari hal-hal berikut, yaitu:

1) Fisiologi

Muncul dalam keadaan mulut kering, tangan dan kaki dingin,

diare, sering kencing, nadi cepat (takikardi), tekanan darah

meningkat, ketegangan otot, sukar bernafas, berkeringat, pupil mata

dilatasi, mulut kering, anoreksia, konstipasi, sakit kepala,

penglihatan kabur, mual, muntah, gangguan tidur.

2) Perilaku
 24

Gelisah, remor, mudah terkejut, bicara cepat, aktivitas dan

gerakan kurang terkoordinasi (gemetar), dan perasaan tegang yang

berlebihan.

3) Kognitif

Tidak mampu memusatkan perhatian atau konsentrasi, persepsi

menyempit atau kreativitas menurun, sering kali memikirkan tentang

malapetaka atau kejadian buruk yang akan terjadi.

2.3.3 Tingkat kecemasan

Priyoto (2020) membagi kecemasan menjadi empat tingkatan,

yaitu:

1) Kecemasan ringan

Pada tingkat ini, kecemasan berhubungan dengan ketegangan

dalam kehidupan sehari-hari dan menyebabkan seseorang menjadi

waspada dan meningkatkan persepsinya. Kecemasan pada tingkat ini

dapat memotivasi belajar dan menghasilkan pertumbuhan dan

kreativitasnya.

2) Kecemasan sedang

Pada tingkat ini, individu lebih memfokuskan hal penting dan

mengesampingkan yang lain sehingga mempersempit lahan

persepsinya.

3) Kecemasan berat

Pada tingkat ini berhubungan dengan pengaruh ketakutan dan

terror, perincian terpecah proporsinya karena mengalami kehilangan

 25

kondisi. Individu tidak mampu melakukan sesuatu walaupun dengan

pengarahan.

4) Kecemasan panik

Kondisi ini berhubungan dengan terpengaruh, ketakutan dan

keperincian terpecah dari proporsinya karena mengalami kehilangan

kendali. Individu tidak mampu untuk melakukan sesuatu walaupun

dngan pengarahan panik melibatkan disorganisasi, kepribadian yang

ditandai dengan meningkatkan kegiatan motorik. Menurunnya

respon untuk berhubungan dengan orang lain, distorsi persepsi dam

kehiilangan pikiran rasional. Tingkah laku panik ini mendukung

kehidupan individu.

2.3.4 Faktor yang mempengaruhi kecemasan

M. Nur 13 Ghufron & Rini Risnawita, S, (2014) Mmenyatakan

terdapat dua faktor yang dapat menimbulkan kecemasan, yaitu:

1) Pengalaman negatif pada masa lalu

Sebab utama dari timbulnya rasa cemas kembali pada masa

kanak-kanak, yaitu timbulnya rasa tidak menyenangkan mengenai

peristiwa yang dapat terulang lagi pada masa mendatang, apabila

individu menghadapi situasi yang sama dan juga menimbulkan

ketidaknyamanan, seperti pengalaman pernah gagal dalam mengikuti

tes.

2) Pikiran yang tidak rasional

Pikiran yang tidak rasional terbagi dalam empat bentuk, yaitu:

 26

a) Kegagalan ketastropik, yaitu adanya asumsi dari individu bahwa

sesuatu yang buruk akan terjadi pada dirinya. Individu

mengalami kecemasan serta perasaan ketidakmampuan dan

ketidaksanggupan dalam mengatasi permaslaahannya.

b) Kesempurnaan, individu mengharapkan kepada dirinya untuk

berperilaku sempurna dan tidak memiliki cacat. Individu

menjadikan ukuran kesempurnaan sebagai sebuah target dan

sumber yang dapat memberikan inspirasi.

c) Persetujuan

d) Generalisasi yang tidak tepat, yaitu generalisasi yang berlebihan,

ini terjadi pada orang yang memiliki sedikit pengalaman.

2.3.5 Skala kecemasan

Menurut Priyoto, (2020) Kecemasan dapat diukur dengan

pengukuran tingkat kecemasan menurut alat ukur kecemasan yang

disebut Skala Tingkat Kecemasan Hamilton (Hamilton Anxiety Rating

Scale-HARS). HARS merupakan pengukuran kecemasan yang

didasarkan pada munculnya simtom pada individu yang mengalami

kecemasan. Menurut HARS terdapat 14 simtom yang tampak pada

individu yang mengalami kecemasan. Menurut Santy, H.W dan Arief

S.Y (2023) cara penilaian HARS dengan sistem skoring, yaitu: skor

0=tidak ada gejala, skor 1 = ringan, skror 2 = sedang, skor 3 = berat,

skor 4 = sangat berat. Bila skor < 14 = tidak kecemasan, skor 14-20 =

ringan, skor 21-27 = cemas sedang, skor 28-41 cemas berat, dan skor

24-56 = panik.
 27

Skala HARS telah dibuktikan memiliki validitas dan reliabilitas

cukup tinggi untuk melakukan pengukuran kecemasan pada penelitian

percobaan klinis (trial clinic) yaitu 0,93 dan 0,97. Kondisi ini

menunjukkan bahwa pengukuran kecemasan dengan menggunakan

HARS akan diperoleh hasil yang valid dan reliabel.

Menurut Skala Tingkat Kecemasan Hamilton (HARS) dalam

Priyato (2013), penilaian kecemasan terdiri dari 14 item, yaitu:

1) Perasaan cemas

a) Firasat buruk

b) Takut akan pikiran sendiri

c) Mudah tersinggung

2) Ketegangan

a) Merasa tegang

b) Lesu

c) Tidak dapat istirahat dengan tenang

d) Mudah terkejut

e) Mudah menangis

f) Gemetar

g) Gelisah

3) Ketakutan

a) Suasana gelap

b) Ditinggal sendiri

c) Pada orang asing

d) Pada binatang besar

 28

e) Pada keramaian lalu lintas

f) Pada kerumunan orang banyak

4) Gangguan tidur

a) Sukar memulai tidur

b) Tidak pulas

c) Terbangun malam hari

d) Bangun dengan lesu

e) Mimpi yang menakutkan

5) Gangguan kecerdasan

a) Daya ingat buruk

b) Sulit konsentrasi

c) Sering bingung

6) Perasaan depresi

a) Kehilangan minat

b) Sedih

c) Bangun dimalam hari

d) Daya ingat buruk

e) Sulit konsentrasi

f) Sering bingung

7) Gejala rematik pada otot-otot

a) Nyeri otot

b) Kaku

c) Kedutan otot

d) Gigi gemertak
 29

e) Suara tidak stabil

8) Gejala sensorik

a) Telinga berdengung ( tinnitus )

b) Penglihatan kabur

c) Muka merah dan pucat

d) Merasa lemah

e) Perasaan ditusuk-tusuk

9) Gejala kardiovaskular

a) Denyut nadi cepat

b) Berdebar-debar

c) Nyeri dada

d) Denyut nadi mengeras

e) Rasa lemah seperti mau pingsan

f) Detak jantung hilang sekejap

10) Gejala pernapasan

a) Rasa tertekan didada

b) Perasaan tercekik

c) Merasa nafas pendek atau sesak

d) Sering menarik napas Panjang

11) Gejala gastrointestinal

a) Sulit menelan

b) Mual muntah

c) BB menurun

d) Konstipasi
 30

e) Perut melilit

f) Gangguan pencernaan

g) Nyeri lambung

h) Rasa puas di perut

i) Perut terasa penuh

12) Gejala urogenitalia

a) Sering kencing

b) Tidak dapat menahan kencing

13) Gejala vegetative

a) Mulut kering

b) Muka kering

c) Mudah berkeringat

d) Pusing/sakit kepala

e) Bulu roma berdiri

14) Apakah klien terlihat :

a) Gelisah

b) Tidak tenang

c) Mengerutkan dahi muka tegang

d) Tonus atau ketegangan otot meningkat

e) Napas pendek dan lepas

f) Muka merah

2.4 Konsep Asuhan

Keperawatan

2.4.1 Pengkajian
 31

Ibrahim (2011) mengemukakan asuhan keperawatan pada lansia

dengan hipertensi meliputi:

1) Riwayan atau adanya faktor-faktor resiko, yaitu:

a) Kegemukan

b) Riwayat keluarga positif

c) Peningkatan kadar lipid serum

d) Merokok berat

e) Penyakit ginjal

f) Terapi hormone kronis

g) Gagal jantung

h) Kehamilan

2) Aktivitas/istirahat

Gejala : Kelemahan, letih, nafas pendek, gaya hidup monoton.

Tanda : Frekuensi jantung meningkat, perubahan irama jantung,

takipnea.

3) Sirkulasi

Gejala : Riwayat hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantumg,

koroner /katup dan penyakit serebrovaskular.

Episode palpitasi.

Tanda : Kenaikan tekanan darah, nadi denyutan jelas dari karotis,

jugularis, radialis, takikardi, mumur stenosis valvular,

distensi vena jugularis, kulit pucat sianosis, suhu dingin

(vasokontriksi perifer ) pengisian kapiler mungkin lambat

atau tertunda.
 32

4) Integritas Ego

Gejala : Riwayat perubahan kepribadian, ansietas, faktor-faktor

stress multipel (hubungan, keuangan, yang berkaitan

dengan pekerjaan).

Tanda : Letupan suasana hati, gelisah, penyempitan continue

perhatian, tangisan yang meledak, otot muka tegang,

pernapasan menghela, peningkatan pola bicara.

5) Eliminasi

Gejala : Gangguan ginjal saat ini atau (seperti obstruksi atau riwayat

penyakit ginjal pada masa yang lalu)

6) Makanan Cairan

Gejala : Makanan yang disukai yang mencakup makanan tinggi

garam, lemak serta kolesterol, mual, muntah dan

perubahan berat badan akhir-akhir ini (meningkat/turun)

dan riwayat gangguan diuretik.

Tanda : Berat badan normal atau obesitas, adanya edema,

glikosuria.

7) Neurosensori

Gejala : Keluhan pening/pusing, berdenyut, sakit kepala, sub

oksipital (terjadi saat bangun dan menghilangkan secara

spontan setelah beberapa jam), gangguan penglihatan

(diplobia, penglihatan kabur, epistaksi).

 33

Tanda : Status mental, perubahan keterjagaan, orientasi, pola/isi

bicara, efek, proses piker, penurunan kekuatan genggaman

tangan.

8) Nyeri/ketidaknyamanan

Gejala : Agina (penyakit arteri koroner /keterlibatan jantung), sakit

kepala.

9) Pernapasan

Gejala : Dispnea yang berkaitan dari aktivitas/kerja takipnea,

ortopnea, dispnea, batuk dengan/tanpa pembentukan

sputum, riwayat merokok.

2.4.2 Diagnosa

Diagnosis keperawatan adalah satu bagian integral dari proses

keperawatan. Hal ini merupakan suatu komponenn dari langkah-

langkah analisis, dimana perawat mengidentifikasi respon-respon

individu terhadap masalah-masalah kesehatan yang aktual dan potensial

(Sunaryo et al, 2016).

Diagnosa keperawatan yang timbul pada pasien hipertensi

menurut PPNI (2016) sebagai berikut:

1) Ansietas berhubungan dengan peningakatan tekanan tekanan darah

2) Nyeri akut berhubungan dengan peningkataan teknanan darah

3) Gangguan pola tidur berhubungan dengan ansietas

2.4.3 Intervensi Keperawatan

Intervensi adalah penyusunan rencana tindakan keperawatan yang

akan dilaksanakan untuk menanggulangi masalah sesuai dengan

 34

diagnosis keperawatan yang dalam dunia keperawatan dikenal dengan

proses keperawatan (Sunaryo et al, 2016).

Tabel 2.2. Intervensi Keperawatan

Diagnosa NOC NIC
Ansietas Kontrol Kecemasan Pengurangan Kecemasan
berhubungan dengan Definisi : Definisi :
peningkatan tekanan Tindakan personal Mengurangi tekanan, ketakutan, firasat,
darah untuk mengurangi maupun ketidaknyamanan terkait dengan
perasaan takut, tegang, sumber-sumber bahaya yang tidak
atau gelisah dari teridentifikasi
sumber sumber yang Aktivitas-aktivitas :
tidak dapat 1) Gunakan pendekatan yang
diidentifikasi menenangkan
Indikator : 2) Bantu pasien mengenal situasi yang
1) Mengurangi menimbulkan kecemasan
penyebab kecemasan 3) Doromg pasien untuk mengungkapkan
2) Mencari informasi perasaan, ketakutan dan presepsi
untuk mengurangi
kecemasan
3) Menggunakan
teknik relaksasi
untuk mengurangi
Nyeri akut Tingkat Nyeri Manajemen Nyeri
berhubungan dengan Definisi : Definisi :
peningkatan tekanan Keparahan dari nyeri Pengurangan atau reduksi nyeri sampai
darah yang diamati dan pada tingkat kenyamananyang dapat di
dilaporkan terima oleh pasien
Indikator : Aktivitas-aktivitas :
1) Nyeri yang 1) Pantau keadaan umum klien dengan
dilaporkan TTV
2) Ekspresi wajah nyeri 2) Gali bersama pasien faktor-faktor yang
3) Panjangnya episode dapat menurunkan dan memperberat
nyeri nyeri
4) Tekanan darah 3) Kurangi atau eliminasi faktor-faktor
5) Berkeringat yang dapat mencetuskan atau
meningkatkan nyeri
4) Dorong pasien untuk memonitor nyeri
dan menangani nyeri dengan tepat

Gangguan pola tidur Tidur Peningkatan Tidur

berhubungan dengan Definisi : Definisi :
ansietas Periode alami Memfasilitasi/ siklus tidur yang teratus
mengistirahatkan Aktivitas-aktivitas :
kesadaran dalam 1) Tentukan pola aktivitas tidur pasien
memulihkan tubuh 2) Jelaskan pentingnya pola tidur normal
Indikator : 3) Ajarkan pasien untuk memonitor pola
1) Pola tidur tidak tidur normal
terganggu 4) Diskusikan dengan pasien dan keluarga
2) Kualitas tidur tentang teknik peningkatan pola tidur
3) Klien tidak mengorok 5) Anjurkan pasien untuk banyak istirahat
Sumber: Buku NIC dan NOC Keperawatan (2013).
 35

2.4.4 Implementasi

Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang

dilakukan oleh perawat untuk membantu klien dari masalah status

Kesehatan yang lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang

diharapkan. Implementasi adalah kategori dari perilaku keperawatan di

mana Tindakan yang diperlukan untuk mencapai tujuan dan hasil yang

diperkirakan dari asuhan keperawatan dilakukan dan diselesaikan

(Sunaryo et al, 2016).

2.4.5 Evaluasi

Evaluasi keperawatan didefinisikan sebagai keputusan dari

efektivitas asuhan keperawatan anatara dasar tujuan keperawatan klien

yang telah ditetapkan dengan respons perilaku klien yang tampil.

Manfaat atau kegunaan evaluasi adalah untuk menentukan

perkembangan kesehatan klien, untuk menilai efektivitas, efisiensi, dan

produktifitas dari tindakan, mendapatkan umpan balik, serta sebgai

tanggung jawab dan tanggung gugat dalam pelaksanaan pelayanan

keperawatan (Sunaryo et el, 2016).

 36

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Karya tulis ini menggunakan penelitian deskriptif dengan studi atau

desain “case study”. Studi kasus merupakan strategi penelitian dimana di

dalamnya peneliti menyelidiki secara cermat suatu program, peristiwa,

aktivitas, proses individu atau kelompok individu (Nurtati & Puspitaningrum,

2017).

3.2 Batasan Istilah

3.2.1 Lansia

Lanjut usia akan terjadi proses menghilangnya kemampuan

jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti dan mempertahankan

fungsional normalnya secara perlahan-lahan sehingga tidak dapat

bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang terjadi

(Sunaryo et al, 2016).

3.2.2 Hipertensi

Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan

darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih

dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima

menit dalam keadaan cukup istirahat/tenang (Wirakhmi & Novitasari,

2021).

3.2.3 Ansietas (Cemas)

Cemas merupakan salah satu tanda dan gejala emosi yang

dirasakan oleh klien disarana kesehatan. Kecemasan muncul tanpa

36
 37

penyebab yang jelas dan dapat membuat seseorang merasa tidak

nyaman terhadap keadaan lingkungan sekitarnya. Kecemasan juga

dapat menjadi sinyal kepada seseorang untuk mempersiapkan dirinya

dalam menghadapi suatu keadaan. Kecemasan ditandai dengan adanya

perasaan tegang, khawatir dan ketakutan, serta dapat menjadi

perubahsan fisiologis (Pertiwi, H.G, 2017).

3.3 Partisipan

Subyek yang digunakan dalam penelitian ini adalah 1 orang klien yang

mengalami Hipertensi dengan masalah keperawatan Ansietas di Desa Lhok

Bengkuang Kecamatan Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan.

3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini telah dilaksanakan di Desa Lhok Bengkuang Kecamatan

Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan pada tanggal 24 s/d 30 Mei 2023.

3.5 Pengumpulan Data

Metode yang digunakan dalam kasus ini adalah pengumpulan data yang

dilakukan dengan cara:

3.5.1 Wawancara

Memuat hasil anamnesa yang berisi tentang identitas klien, keluhan

utama, riwayat penyakit sekarang. Selama penelitian peneliti

melakukan wawancara kepada klien yang mengalami Hipertensi dengan

masalah Ansietas.

3.5.2 Observasi dan pemeriksaan data

Observasi adalah pengamatan terhadap keadaan, objek, atau

peristiwa yang akan diteliti. Salah satu tujuan dilakukannya observasi

 38

adalah untuk menentukan apakah suatu kegiataan itu layak dilakukan

atau tidak. Hasil pengamatan ditulis dngan lengkap mengenai detail-

detail objek pengamatan itu (Dewi, Emidar & Rasyid, 2018).

3.5.3 Studi dokumentasi

Dokumentasi adalah teknik pengumpulan data dengan cara

mencari bukti-bukti dari sumber nonmanusia terkait dengan objek yang

diteliti (Sugiarto, 2015).

Studi dokumentasi penelitian ini mengenai hasil dari pemeriksaan

diagnostik dan data lain yang relevan.

3.6 Uji Keabsahan Data

Uji keabsahan data bertujuan untuk menguji kualitas data atau

informasi yang diperoleh sehingga menghasilkan data dengan validasi tinggi.

Uji keabsahan data dapat dilakukan dnegan:

1) Memperpanjang waktu pengamatan atau tindakan

2) Mendapatkan sumber informasi tambahan dari klien, keluarga klien dan

anggota Kesehatan yang berkaitan dengan masalah yang diteliti.

3.7 Analisa Data

Teknik analisis yang digunakan dengan cara menarasikan jawaban-

jawaban yang diperoleh dari hasil interpretasi wawancara mendalam yang

dilakukan untuk menjawab rumusan masalah teknik analisis digunakan

dengan cara observasi dan studi dokumentasi untuk diinterpretasikan dan

dibandingkan dengan teori yang ada untuk rekomendasi dalam intervensi

Adapun tahap-tahap analisisnya ada sebagai berikut:

 39

1) Penyajian data dapat dilakukan dengan tabel, gambar, bagan maupun teks

naratif. Kerahasiaan dari klien dijamin dengan jalan mengaburkan

idenitas dari klien.

2) Kesimpulan dari data yang disajikan, kemudian data dibahas dan dan

dibandingkan dengan hasil-hasil penelitian terdahulu dan secara teoritis

dengan perilaku kesehatan. Penarikan kesimpulan dilakukan dengan

metode induksi. Data yang dikumpulkan terkait dengan data pengkajian,

diagnosis, perencanaan, tindakan dan evaluasi.

3.8 Etika Penelitian

Aspek legal dan etik keperawatan dalam penelitian ditujukan untuk

melindungi martabat manusia sebagai subjek dalam penelitian. Etik

merupakan sebuah bagian dari filosofi yang menguji perbedaan antara benar

dan salah. Dengan maksud bahwa etik mempelajari keberadaan dari sebuah

tindakan. Etik melihat kebiasaan manusia yang menjadi keyakinan dalam

berperilaku (Kurniawan, 2017).

1) Informad consent (Persetujuan menjadi klien)

Informad consent dirumuskan sebagai suatu kesepakatan/

persetujuan pasien atas upaya medis yang akan dilakukan dokter terhadap

dirinya setelah memperoleh informasi dari dokter mengenai upaya medis

yang dapat dilakukan untuk menolong dirinya disertai informasi

mengenai segala resiko yang mungkin terjadi (Muhith & Siyoto, 2016).

2) Anonymity (Tanpa nama)

Prinsip kerahasiaan identittas nama klien yang dibuat dengan

inisial huruf awal dari nama klien guna untuk menjaga privasi klien.
 40

3) Confidentiality (kerahasiaan)

Prinsip kerahasiaan adalah privasi klien berkaitan dengan informasi

tentang klien harus dijaga (Muhith & Siyoto. 2016).

 41

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil

4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data

Penelitian ini dilakukan di Desa Lhok Bengkuang Kecamatan

Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan. Pengumpulan data diperoleh

dengan wawancara langsung, pengkajian dan observasi. Tindakan

keperawatan yang dilakukan adalah Teknik Relaksasi Benson Dengan

Murottal Al-Qur’an Q.S Ar-Rahman ayat 1-78 untuk mengurangi

kecemasan pada penderita hipertensi dengan objek satu orang klien

(Ny. M).

4.1.2 Pengkajian

1) Identitas Klien

Tabel 4.1 Identitas Klien

IDENTITAS KLIEN KLIEN

Nama Ny. M
Jenis Kelamin Perempuan
Umur 80 Tahun
Agama Islam
Pendidikan Terakhir SMP
Pekerjaan IRT
Status Perkawinan Sudah Kawin
Alamat Rumah Desa Lhok Bengkuang
Dx Medis Hipertensi

2) Riwayat Penyakit

Tabel 4.2 Riwayat Penyakit

IDENTITAS KLIEN KLIEN

Keluhan Utama Klien mengatakan cemas terhadap
penyakitnya karena tekanan darahnya
tidak menurun, klien tampak cemas
dengan skala hars 25 (sedang)

41
 42

Riwayat Penyakit sekarang Hipertensi

Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Penyakit Keluarga
Klien mengatakan ± 5 tahun memiliki
Riwayat hipertensi, klien pernah dirawat
di Rumah Sakit 1 tahun yang lalu akibat
hipertensi
Klien mengatakan tidak mempunyai
Riwayat keluarga dengan hipertensi

3) Perubahan Pola Kesehatan

Tabel 4.3 Perubahan Pola Kesehatan

POLA KESEHATAN KLIEN

Pola Nutrisi Klien mengatakan nafsu makan baik,
klien makan 3x sehari dan klien
mengahabiskan ½ porsi
Pola Eliminasi Klien mengatakan BAB 1x sehari dipagi
hari dan BAK 4-5 kali sehari
Pola Istirahat Tidur Klien mengatakan sulit tidur dimalam
hari
Personal Hygiene Klien mengatakan mandi 2x sehari pagi
dan sore hari

4) Pemeriksaan Fisik

Tabel 4.4 Pemeriksaan Fisik

OBSERVASI KLIEN
Suhu 36,6 ºC
Nadi 82x/i
Tekanan Darah 160/80 mmHg
Pernapasan 20x/i
Berat Badan 65 kg
GCS E4V5M6

PEMERIKSAAN FISIK KLIEN

Kepala Rambut beruban dan penyebaran merata
Mata Sklera tidak icterus dan konjungtiva tiddak
anemis
Hidung Tidak ada pernafasan cuping hidung, bersih
dan tidak ada sumbatan
Telinga Bersih, tidak ada serumen dan tidak ada luka
Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Dada/Thorax Suara nafas vasikuler, simetris dan tidak ada
retraksi dinding dada
Abdomen Tidak ada massa/pembesaran pada hepar
Kulit Kulit kuning langsat, lembab dan
tidakterdapat luka
Ekstermitas Klien menggunakan alat bantu untuk berjalan
 43

4.1.3 Analisa Data

Tabel 4.5 Analisa Data

ANALISA DATA ETIOLOGI MASALAH

Ds : Peningkatan tekanan Ansietas
- Klien mengeluh cemas darah
terhadap penyakitnya
karena tekanan darahnya
tidak menurun
Do :
- Wajah klien tampak
cemas
- Skala HARS 25 (sedang)
- TD : 160/80 mmHg
- RR : 20x/i
- T : 36,6 ºC
- HR : 82x/i
Ds : Peningkatan tekanan Nyeri akut
- Klien mengeluh pusing darah
sejak 1 hari yang lalu
Do :
- Klien tampak meringis
- Skala nyeri 3

Ds : Cemas Gangguan Pola Tidur

- Klien mengatakan sulit tidur
pada malam hari
Do :
- Klien tampak lemas

4.1.4 Diagnosa Keperawatan

Tabel 4.6 Diagnosa Keperawan

No Klien
1 Ansietas berhubungan tengan peningkatan tekanan darah
2 Nteri akut berhubungan dengan penigkatan tekanan darah
3 Gangguan pola tidur berhubungan dengan cemas

4.1.5 Perencanaan Keperawatan

Tabel 4.7 Perencanaan Keperawatan

DIAGNOSA NOC NIC

KEPERAWATAN
Ansietas berhubungan Kontrol Kecemasan Pengurangan Kecemasan
dengan peningkatan Definisi : Definisi :
tekanan darah. Tindakan personal untuk Mengurangi tekanan,
mengurangi perasaan ketakutan, firasat, maupun
takut, tegang, atau gelisah ketidaknyamanan terkait
 44

dari sumber sumber yang dengan sumber-sumber

tidak dapat diidentifikasi bahaya yang tidak
Indikator : teridentifikasi
1. Mengurangi kecemasan Aktivitas-aktivitas :
2. Mencari informasi 1. Gunakan pendekatan yang
untuk mengurangi menenangkan
kecemasan 2. Bantu pasien untuk
3. Menggunakan mengenal situasi yang
teknik relaksasi untuk menimbulkan kecemasan
mengurangi 3. Dorong pasien untuk
kecemasan mengungkapkan perasaan
ketakutan dan presepsi
Nyeri akut berhubungan Tingkat Nyeri Manajemen Nyeri
dengan peningkatan Definisi : Definisi :
tekanan darah Keparahan dari nyeri yang Pengurangan atau reduksi
diamati dan dilaporkan nyeri sampai pada tingkat
Indikator : kenyamananyang dapat di
1. Nyeri yang dilaporkan terima oleh pasien
2. Ekspresi wajah nyeri Aktivitas-aktivitas :
3. Panjangnya episode 1. Pantau keadaan umum klien
nyeri dengan TTV
4. Tekanan darah 2. Gali Bersama pasien faktor
5. Berkeringat faktor yang dapat
mencetuskan atau
meningkatkan nyeri
3. Dorong pasien untuk
memonitor nyeri dan
menangani nyeri dengan
tepat
Gangguan pola tidur Tidur Peningkatan Tidur
berhungan dengan Definisi : Definisi :
cemas Periode alami Memfasilitasi/ siklus tidur
mengistirahatkan yang teratus
kesadaran dalam Aktivitas-aktivitas :
memulihkan tubuh 1. Tentukan pola aktivitas
Indikator : tidur pasien
1. Pola tidur tidak 2. Jelaskan pentingnya pola
terganggu tidur normal
2. Kualitas tidur 3. Ajarkan pasien untuk
3. Klien tidak mengorok mempnitor pola tidur
normal
4. Diskusikan dengan pasien
dan keluarga tentang
teknik peningkatan pola
tidur
5. Anjurkan pasien untuk
banyak istirahat
 45

4.1.6 Pelaksanaan keperawatan

Tabel 4.8 Pelaksanaan Keperawatan

Diagnosa 24 Mei 2023 25 Mei 2023 26 Mei 2023 27 Mei 2023 28 Mei 2023 29 Mei 2023 30 Mei 2023
Keperawatan
Ansietas Pukul 10:00 Pukul 09:30 Pukul 10:00 Pukul 10:00 Pukul 10:00 Pukul 10:30 Pukul 09:00
berhubungan 1. Menggunakan 1. Menggunakan 1. Menggunakan 1. Menggunakan 1. Menggunakan 1. Menggunakan 1. Menggunakan
dengan pendekatan pendekatan pendekatan pendekatan pendekatan pendekatan pendekatan
peningkatan yang yang yang yang yang yang yang
tekanan darah menenangkan menenagkan menenagkan menenangkan menenangkan menenangkan menenangkan
2. Mencari 2. Mencari 2. Mencari 2. Mencari 2. Mencari 2. Mencari 2. Mencari
informasi informasi informasi informasi informasi informasi informasi
untuk untuk untuk untuk untuk untuk untuk
mengurangi mengurangi mengurangi mengurangi mengurangi mengurangi mengurangi
kecemasan kecemasan kcemasan kcemasan kcemasan kcemasan kcemasan
3. Melakukan 3. Melakukan 3. Melakukan 3. Melakukan 3. Melakukan 3. Melakukan
teknik teknik teknik teknik teknik teknik
relaksasi relaksasi relaksasi relaksasi relaksasi relaksasi
benson benson benson benson benson benson dengan
dengan dengan dengan dengan dengan murottal Al-
murottal Al- murottal Al- murottal Al- murottal Al- murottal Al- Qur’an Q.S
Qur’an Q.S Qur’an Q.S Qur’an Q.S Qur’an Q.S Qur’an Q.S Ar-Rahman
Ar-Rahman Ar-Rahman Ar-Rahman Ar-Rahman Ar-Rahman ayat 1-78
ayat 1-78 ayat 1-78 ayat 1-78 ayat 1-78 ayat 1-78
Nyeri akut 1. Pantau 1. Pantau 1. Pantau 1. Pantau 1. Pantau keadaan 1. Pantau 1. Pantau
berhubungan keadaan keadaan keadaan keadaan umum umum klien keadaan keadaan
dengan umum klien umum klien umum klien klien dengan dengan TTV umum klien umum klien
peningkatan dengan TTV dengan TTV dengan TTV TTV 2. Gali Bersama dengan TTV dengan TTV
tekanan darah 2. Gali Bersama 2. Gali Bersama 2. Gali Bersama 2. Gali Bersama pasien faktor 2. Gali Bersama 2. Gali Bersama
pasien faktor pasien faktor pasien faktor pasien faktor faktor yang pasien faktor pasien faktor
faktor yang faktor yang faktor yang faktor yang dapat faktor yang faktor yang
dapat dapat dapat dapat mencetuskan dapat dapat

41
 46

mencetuskan mencetuskan mencetuskan mencetuskan atau mencetuskan mencetuskan

atau atau atau atau meningkatkan atau atau
meningkatkan meningkatkan meningkatkan meningkatkan nyeri meningkatkan meningkatkan
nyeri nyeri nyeri nyeri 3. Dorong pasien nyeri nyeri
3. Dorong 3. Dorong pasien 3. Dorong pasien untuk 3. Dorong pasien 3. Dorong
pasien untuk untuk untuk memonitor untuk pasien untuk
memonitor memonitor memonitor nyeri dan memonitor memonitor
nyeri dan nyeri dan nyeri dan menangani nyeri dan nyeri dan
menangani menangani menangani nyeri dengan menangani menangani
nyeri dengan nyeri dengan nyeri dengan tepat nyeri dengan nyeri dengan
tepat tepat tepat tepat tepat
Gangguan 1. Tentukan pola 1. Tentukan pola 1. Tentukan pola 1. Tentukan pola 1. Tentukan 1. Tentukan pola 1. Tentukan pola
pola tidur aktivitas tidur aktivitas tidur aktivitas tidur aktivitas tidur pola aktivitas aktivitas tidur aktivitas tidur
berhubungan pasien pasien pasien pasien tidur pasien pasien pasien
dengan cemas 2. Jelaskan 2. Jelaskan 2. Jelaskan 2. Jelaskan 2. Jelaskan 2. Jelaskan 2. Jelaskan
pentingnya pentingnya pentingnya pentingnya pentingnya pentingnya pentingnya
pola tidur pola tidur pola tidur pola tidur pola tidur pola tidur pola tidur
normal normal normal normal normal normal normal
3. Ajarkan 3. Ajarkan 3. Ajarkan 3. Ajarkan pasien 3. Ajarkan 3. Ajarkan 3. Ajarkan
pasien untuk pasien untuk pasien untuk untuk pasien untuk pasien untuk pasien untuk
mempnitor x mempnitor mempnitor mempnitor mempnitor mempnitor mempnitor
pola tidur pola tidur pola tidur pola tidur pola tidur pola tidur pola tidur
normal normal normal normal normal normal normal
 47

4.1.7 Evaluasi

Tabel 4.9 Evaluasi

DX HARI 1 HARI 2 HARI 3 HARI 4 HARI 5 HARI 6 HARI 7

Ansietas S: S: S: S: S: S: S:
berhubungan - Klien mengeluh - klien mengatakan - klien - Klien - Klien - Klien - Klien
dengan cemas terhadap cemasnya tidak mengatakan mengatakan mengatakan mengatakan mengatakan
peningkatan penyakitnya berkurang cemas sudah cemas sudah cemas sudah cemas sudah cemas sudah
tekanan darah karena tekanan mulau berkurang mulai berkurang berkurang hilang
darahnya tidak O: berkurang O: - klien - klien
menurun - Klien tampak - Klien O: - Skala HARS mengatakan sudah mengatakan
cemas mengatakan - Skala HARS 20 lebih rileks mendengar
O: - Skala HARS 25 cemas tidak 22 - TD : 145/80 O: murottal Al-
- Wajah klien - TD : 160/80 seperti kemarin - TD : 145/70 mmHg - Skla HARS 17 Qur’an Q.S Ar-
tampak cemas mmHg lagi mmHG - RR : 21x/i - TD : 140/70 Rahman klien
- Skala HARS 25 - RR : 22x/i - RR : 20x/i - HR : 89x/i mmHg merasa lebih
(Sedang) - T : 36,5 ºC O: - HR : 90x/i - T : 36,5 ºC - RR : 22x/i rileks
- TD : 160/80 - HR : 90x/i - skala HARS - T : 36,7 ºC - HR : 82x/i O:
mmHg 23 A: - T : 36,5 ºC - Skala HARS
- RR : 20x/i A: - TD : 150/80 A: - Masalah 15
- T : 36,6 ºC - Masalah belum mmHg - Masalah teratasi sebagian A: - TD : 130/90
- HR : 82x/i teratasi - T : 36,5 ºC teratasi sebagian - Masalah teratasi mmHg
- - HR : 88x/i P: sebagian - RR : 21x/i
A: P: - RR : 22x/i P: - Lanjutkan -HR : 90x/i
- Masalah tidak - Lnjutkan - Lanjutkan intervensi P: T : 36,6ºC
teratasi intervensi A: intervensi - Lanjutkan
- Masalah intervensi A:
P: teratasi sebagian - masalah sudah
- Lanjutkan teratasi
intervensin P:
- Lanjutkan
intervensi
 48

P:
- Intervensi
dihentiksn
Nyeri akut S: S: S: S:
berhubungan - Klien mengeluh - Klien mengatakan - Klien - Klien
dengan pusing/ nyeri nyeri belum mengatakan mengatakan
peningkatan kepala sejak 1 hari berkurang nyeri sudah myeri sudah
tekanan darah yang lalu berkurang hilang
- durasi nyeri O:
hanya 2-5 menit - Skala nyeri : 3 O: O:
- Skala nyeri 2 - Skala nyeri 1
O: A:
- Klien tampak - Masalah belum A: A:
meringis teratasi - Masalah - Masalah sudah
- Skala nyeri 3 teratasi sebagian teratasi
P:
A: - Lanjutkan P: P:
- Masalah tidak intervensi 7 - Lanjutkan - Intervensi di
teratasi intervensi hentikan

P:
- Lanjutkan
intervensi

Gangguan S: S: S: S:
pola tidur - KLien - Klien mengatakan - Klien - Klien
berhubungan mengatakan sulit sulit tidur pada mengatakan mengatakan
dengan cemas tidur pada malam malam hari sudah bisa tidur sudah bisa tidur
hari - Klien mengatakan pada malam hari
tidak nyaman walaupun O:-
O: karena cemas akan kadang-kadang
- Klien tampak keadaannya terbangun
lemas
 49

O: - klien A:
A: - Klien tampak memahami - Masalah sudah
- Masalah tidak lemas pentingnya teratasi
teratasi istirahat yang
A : Masalah belum cukup pada P:
P: teratasi malam hari - Intervensi
- Lanjutkan dihentikan
intervensi P: O:
- Lanjutkan - Klien tampak
intervensi memahami
penjelasan yang
diberikan

A:
- Masalah
teratasi sebagian

P:
- Lanjutkan
intervensi
 50

4.2 Pembahasan

Di dalam BAB IV ini penulis akan membahas tentang tinjauan teori dan

kasus yang akan mendukung dan membahas pada pelaksanaan pengambilan

kasus dilapangan. Asuhan keperawatan lansia yang mengalami Hipertensi

dengan masalah Ansietas di Desa Lhok Bengkuang Kecamatan Tapaktuan

Kabupaten Aceh Selatan, ditemukan karena adanya masalah yang harus

diselesaikan maka dari itu penulis akan membahas pelaksanaan asuhan

keperawatan tang dilakukan pada Ny. M Pada tanggal 24 s/d 30 Mei 2023.

4.2.1 Pengkajian

Berdasarkan pengkajian yang dilakukan pada hari Rabu 24 Mei

2023 didapatkan data fokus tentang masalah ansietas pada kasus

hipertensi pada Ny. M yaitu, meliputi :

1) Data subjektif

Ny. M mengeluh cemas terhadap penyakitnya karena tekanan

darahnya tidak menurun, Ny. M mengeluh pusing sejak 1 hari yang

lalu, Ny. M mengatakan sulit tidur pada malam hari.

2) Data Objektif

Ny. M tampak cemas, skala HARS 25, TD : 160/80 mmHg, RR :

20x/i, T : 36,6 ºC, Ny. M tampak meringis, skala nyeri 3, Ny. M

tampak lemas.

Pengkajian keperawatan adalah pemikiran dasar dari proses

keperawatan yang bertujuan untuk mengumpulkan informasi atau data

tentang pasien, agar dapat mengidentifikasi, mengenali masalah-masalah,

 51

kebutuhan kesehatan dan keperawatan pasien, baik fisik, mental, sosial

dan lingkungan (Dermawan, 2012).

Menurut Nuraini (2015) hipertensi merupakan suatu keadaan

meningkatnya tekanan darah sistolik lebih dari sama dengan 140 mmHg

dan diastolik lebih sama dengan 90 mmHg.

Menurut Sumaryati (2018) hipertensi adalah penyakit dengan

ggua
tanda dan gejala adanya gan n tekanan darah sistolik maupun diatolik

yang naik diatas tekanan darah normal. Tekanan darah sistolik tekanan

darah yang mencapai puncak ketika jantung berkontraksi dan

memompakan darah keluar melalui arteri, sedangkan tekanan darah

diastolik adalah tekanan darah yang jatuh ketitik terendah saat jantung

rileks dan mengisi darah kembali.

Menurut World Health Organization (WHO) menyebutkan

keluhan-keluhan pada penderita hipertensi antara lain gelisah/cemas,

jantung berdebar-debar, sakit kepala, pusing, penglihatan kabur, rasa

sakit di dada dan mudah lelah. Tidak semua penderita hipertensi

merasakan gejala sehingga hipertensi sering disebut sebagai pembunuh

diam-diam (Kemenkes RI, 2019).

Menurut Priyoto (2020) Ansietas adalah suatu respons yang

diberikan kepada seseorang terhadap suatu objek yang belum jelas

sebabnya ditandai dengan perasaan takut akan terjadi bahaya atau

ancaman pada dirinya, atau lingkungan tempat dimana ia berada.

Berdasarkan teori diatas maka peneliti dapat menyimpulkan

bahwa keluhan yang dialami pada penderita hipertensi yaitu cemas,

 52

jantung berdebar-debar, sakit kepala, pusing, penglihatan kabur, rasa

sakit di dada dan mudah lelah Sehingga pada Ny. M terdapat data

subjektif klien mengatakan cemas terhadap penyakitnya karena tekanan

darahnya yang tidak menurun.

4.2.2 Diagnosa

Berdasarkan data hasil pengkajian pada Ny. M di dapatkan

diagnosa keperawatan yaitu, Ansietas berhubungan dengan

peningkatan tekanan darah, Nyeri Akut berhubungan dengan

peningkatan tekanan darah dan Gangguan Pola Tidur berhubungan

dengan cemas.

Diagnosa keperawatan adalah bagian dari proses keperawatan

dan merupakan penilaian klinis tentang pengalaman/tanggapan

individu, keluarga atau masyarakat terhadap masalah kesehatan

aktual/potensial/proses kehidupan (Herdman, T.H, 2018)

Menurut Nurarif (2015) diagnosa yang yang timbul pada pasien

Hipertensi yaitu penurunan curah jantung berhubungan dengan

peningkatan afterload, nyeri akut berhubungan dengan peningkatan

tekanan vaskuler selebral dan iskemia, kelebihan volume cairan,

ansietas, intoleransi aktivitas fisik, ketidakefektifan koping, resiko

ketidakefektifan perfusi jaringan otak, resiko cedera dan defisiensi

pengetahuan.

Diagnosa keperawatan yang muncul pada pasien hipertensi yaitu

ansietas, penurunan curah jantung, intoleransi aktivitas, nyeri,

kelebihan volume cairan, resiko ketidakefektifan perfusi jaringan

otak,
 53

ketidakefektifan koping, defisit pengetahuan dan resiko cedera (SDKI,

2017).

4.2.3 Intervensi

Intervensi keperawatan yang dilakukan dalam studi kasus ini

mengaran Nursing Outcome Classification (NOC) dan Nursing

Intervention Classsification (NIC) yang meliputi : kontrol kecemasan

dan pengurangan kecemasan, yaitu gunakan pendekatan yang

menenangkan, bantu pasien untuk mengenal situasi yang menimbulkan

kecemasan, lakukan teknik relaksasi benson dengan Murottal Al-Qur’an

Q.S Ar-Rahman ayant 1-78. Tingkat nyeri dan manajemen nyeri, yaitu

pantau keadaan umum TTV, gali bersama pasien faktor faktor yang

dapat mencetuskan atau mneingkatkan nyeri. Tidur dan peningkatan

tidur, yaitu tentukan pola aktivitas tidur pasien, jelaskan pentingnya

pola tidur normal, ajarkan pasien memonitor pola tidur normal dan

anjurkan pasien untuk banyak istirahat (Buku Nic & Noc Keperawatan,

2013).

Intervensi adalah penyusunan rencana tindakan keperawatan

yang akan dilaksanakan untuk menanggulangi masalah sesuai dengan

diagnosis keperawatan yang dalam dunia keperawatan dikenal dengan

proses keperawatan (Sunaryo et al, 2016).

Menurut Pertiwi (2015) untuk terapi non farmakologi biasanya

penderita hipertensi dianjurkan untuk mengubah pola hidup sehat

dengan cara mengatur pola makan serta olahraga. Kemudian terapi

nonfarmakologi bisa di lakukan bagi orang muslim dengan

menggunakan terapi relaksasi benson dengan murottal Al-Qur’an Q.S

 54

Ar-Rahman ayat 1-78. Terapi Relaksasi Benson Dengan Murottal Al-

Qur’an dapat berdampak positif untuk mengatasi stress/kecemasan.

Terapi murottal alqur’an merupakan teknik yang sangat mudah

dilakukan dan terjangkau, tetapi efeknya menunjukkan betapa besar

murottal dalam mempengaruhi ketegangan atau kondisi rileks pada diri

seseorang.

Menurut penelitian Sukmalara, D. dan Fitria, N. (2021) teknik

relaksasi benson dengan Murottal Al-Qur’an Q.S Ar-Rahman ayat 1-78

dapat mengurangi cemas dan efektif dalam menurunkan tekanan darah

pada pasien hipertensi. Di dapatkan hasil bahwa ada perbedaan sebelum

dan susdah pemberian terapi mutottal Al-Qur’an surah Ar-Rahman ayat

1-78. Pengukuran diperoleh dari nilai mean tekanan darah pretest sistol

pada kelompok eksperimen sistol sebesar 149 mmHg dan distol sebesar

95 mmHg, dan posttest sistol sebesar 139 mmHg dan diastole 89

mmHg.

4.2.4 Implementasi

Tindakan keperawatan yang dilakukan pada stusi kasus ini

selama 7 hari, dari tanggan 24 mei sampai dengan tanggal 30 mei 2023

pada Ny. M meliputi teknin relaksasi benson dengan murottal Al-

Qur’an

Q.S Ar-Rahman ayat 1-78 untuk mengurangi cemas dan menurunkan

tekanan darah.

Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang

dilakukan oleh perawat untuk membantu klien dari masalah status

Kesehatan yang lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang

diharapkan (Sunaryo et al, 2026).

 55

Teknik relaksasi benson merupakan pengembangan metode

relaksasi pernafasan dengan melibatkan keyakinan yang dianut oleh

pasien yang dapat membantu pasien mencapai kondisi kesehatan yang

lebih baik. Dengan menggunakan relaksasi benson otot-otot tubuh akan

menjadi lebih relaks sehingga menimbulkan perasaan tenang dan

nyaman (Benson & Proctor, 2000). Fokus dari relaksasi ini pada

ungkapan tertentu yang diucapkan berulang-ulang dengan

menggunakan ritme yang teratur disertai dengan sikap yang pasrah.

Ungkapan yang digunakan dapat berupa nama-nama tuhan atau kata

kata yang memiliki makna menenangkan untuk pasien itu sendiri

(Mahardian R & Saryomo, 2022).

Cara kerja teknik relaksasi benson ini yaitu berfokus pada kata

ataupun kalimat tertentu yang di ucapkan berulang kali dengan ritme

teratur yang disertai dengan sikap pasrah kepada Tuhan yang Maha Esa

sambal menarik nafas dalam. Pernafasan yang Panjang akan

memberikan energi yang cukup, karena pada waktu menghembuskan

nafas mengeluarkan karbondioksida (CO2) dan pada saat menghirup

nafas panajang mendapatkan oksigen yang sangat membantu tubuh

dalam membersihkan darah dan mencegah kerusakan jaringan otak

akibat kekurangan oksigen (hipoksia). Saat menarik nafas panjang otot

pada dinding perut akan menekan iga bagian bawah ke arah belakang

serta mendorong sekat diafragma ke atas dapat menyebabkan tingginya

tekanan intra abdominal, sehingga dapat merangsang aliran darah baik

vena cava inferior maupun aorta abdominalis, yang menyebabkan aliran

 56

darah meningkat keseluruh tubuh terutama pada organ-organ vital

seperti otak, sehingga O2 tercukupi didalam otak dan tubuh akan

menjadi rileks ( Mahardian R & Saryomo, 2022).

Pada saat keadaan relaksasi menyebabkan penurunan

rangsangan emosional dan penurunan rangsangan pada area pengtur

fungsi kardiovaskuler seperti hipotalamus posterior yang akan

menurunkan tekanan darah, sedangkan rangsangan pada area pre optik

menimbulkan efek penurunan arteri dan frekuensi denyut jantung yang

diajarkan melalui pusat kardiovaskuler dari medulla (Aspiani, 2014).

Empat elemen dasar agar teknik relaksasi benson berhasil dalam

penerapannya adalah lingkungan yang tenang, secara sadar pasien dapat

mengensurkan otot-ototnya, pasie dapat memusatkan diri selama 10-15

menit pada ungkapan yang sudah dipilih, dan pasien bersikap pasif

terhadap pikiran yang mengganggu (Mahardian R & Saryomo, 2022).

Murottal adalah rekaman surah Al-Qur’an yang dilagukan oleh

seorang qori’/pembaca Al-Qur’an. Bacaan Al- Qur’an secara murottal

mempunyai irama yang konstan, teratur, dan tidak ada perubahan yang

mendadak. Tempo murottal Al-Qur’an juga berada antara 60-70/menit,

serta nadanya rendah sehingga mempunyao efek relaksasi dan dapat

menurunkan kecemasan (Musyarrofah H, 2018).

Menurut penelitian Atmojo T.J dkk. (2019) teknik relaksasi

benson menunjukkan bahwa ada pengaruh terapi relaksasi benson

terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi yaitu sebelum

diberikan terapi relaksasi benson rata-rata tekana darah sistolik 149,93

dan rata-
 57

rata tekanan darah diastolik 89,33, kemudian setelah diberikan terapi

relaksasi benson rata-rata tekanan darah sistolik 138,97 dan rata-rata

tenakan darah diastolik 84,07.

Berdasarkan teori diatas maka peneliti dapat menyimpulkan

bahwa teknik relaksasi benson dengan Murottal Al-Qur’an Q.S Ar

Rahman ayat 1-78 sangat diperlukan untuk pasien hipertensi dengan

masalah ansietas.

4.2.5 Evaluasi

Setelah dilakukan Tindakan keperawatan selama 7 hari dari

tanggal 24 Mei s/d 30 Mei 2023, pada Ny. M didapatkan hasil evaluasi

yaitu, Ny. M mengatakan kecemasan dari 25 menjadi 15 skala HARS

kecemasan. Didapatkan bahwa masalah keprwatan sudah teratasi atau

adanya pengurangan kecemasan pada Ny. M dari sebelum diberikan

teknik relaksasi benson dengan murottal Al-Qur’an Q.S Ar-Rahman

ayat 1-78.

Evaluasi keperawatan didefinisikan sebagai keputusan dari

efektivitas asuhan keperawatan anatara dasar tujuan keperawatan klien

yang telah ditetapkan dengan respons perilaku klien yang tampil.

Manfaat atau kegunaan evaluasi adalah untuk menentukan

perkembangan kesehatan klien, untuk menilai efektivitas, efisiensi, dan

produktifitas dari tindakan, mendapatkan umpan balik, serta sebgai

tanggung jawab dan tanggung gugat dalam pelaksanaan pelayanan

keperawatan (Sunaryo et el, 2016).

 58

Menurut penelitian Erlina dan Raharjo B. S (2016), dari hasil

evaluasi mengenai pengaruh teknik relaksasi benson dengan Murottal

Al-Qur’an Q.S Ar-Rahman Ayat 1-78 dalam mengurangi cemas pada

penderita hipertensi. Hasil yang didapat adanya perbedaan sebelum dan

sesudah pemberian terapi Murottal Al-Qur’an Q.S Ar-Rahman ayat 1-

78.

Menurut penelitian Pratiwi L., Hasneli Y., dan Ernawaty J. (2015)

dari hasil penelitian ini menunjukkan adanya penurunan tekanan darah,

pengukuran diperoleh dari nilai mean tekanan darah pre-test sistol pada

kelompok eksperimen sebesar 165,53 mmHg, pre-test diastol sebesar

91,60 mmHg dan post-test sistol sebesar 147,93 mmHg, posttest diastol

sebesar 87,27 mmHg. Dapat disimpulkan bahwa teknik relaksasi

benson dan murottal Al-Qur’an efektif dalam menurunkan tekanan

darah pada pasien dengan hipertensi.

Dengan demikian penulis berasumsi bahwa dalam memberikan

terapi teknik relaksasi benson dengan Murottal Al-Qur’an Q.S Ar-

Rahman ayat 1-78 pada Ny. M mengalami penurunan skala HARS

kecemasan dan tekanan darah pada Ny. M.

 56

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan pada lansia yang mengalami

hipertensi pada Ny. M dengan masalah Ansietas di Desa Lhok Bengkuang

Kecamatan Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan maka penulis dapat

mengambil mengambil kesimpulan berdasarkan laporan kasus adalah sebagai

berikut :

1) Hasil pengakajian yang di lakukan penulis tanggal 24 Mei 2023 diperoleh

data subjektif Ny. M yang mengeluhkan cemas terhadap penyakitnya

karena tekanan darahnya yang tidak menurun. Data objektif klien skala

HARS 25.

2) Diagnosa utama pada klien Ny. M ada Ansietas berhubungan dengan

kenaikan tekanan darah. Yang mengeluhkan cemas terhadap penyakitnya

karena tekanan darahnya yang tidak menurun dengan skala HARS 25.

3) Intervensi keperawatan yang diberikan kepada klien sesuai dengan

perencanaan yang telah ditentukan mengenai cemas dengan teknik

Relaksasi Benson dengan Murottal Al-qur’an Q.S Ar-Rahmah ayat 1-78.

4) Implementasi keperawatan yang dilakukan adalah dengan melakukan

teknik Relaksasi Benson dengan Murottal AL-Qur’an Q.S Ar-Rahman

ayat 1-78 pada Ny. M.

5) Evaluasi keperawatan pada klien tindakan keperawatan yang dilakukan

selama 7 hari hasil evaluasi pada Ny. M mengatakn cemas sudah

berkurang dengan adanya penurunan skala HARS kecemasan awal 25

menjadi 15.
57
 58

5.2 Saran

1) Bagi klien dan keluarga

Peneliti berharap klien dapat melakukan teknik Relaksasi Benson

dengan Murottal AlQur’an Q.S A-Rahman ayat 1-78 secara mandiri untuk

menurunkan tekanan darah dan mengurangi kecemasan sesuai dengan

yang telah dilakukan bersama dan dapat mengontrol tekanan darahnya

sehingga dapat lepas dar ketergantungan farmakologi.

2) Intitusi Pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi mengejar

serta pengembangan ilmu pengetahuan khususnya yang berkaitan dengan

asuhan keperawatan dengan kasus Hipertensi.

3) Kepada peneliti lain

Penelitian ini dapat dilanjtkan oleh peneliti lain ebelumnya tentang

teknik Relaksasi Benson dengan Murottal Al-Qur’an Q.S Ar-Rahman ayat

1-78 dengan ansietas pada pasien Hipertensi untuk menurunkan tekanan

darah dan mengurangi kecemasan. Dalam penelitian ini peneliti menyadari

bahwa terdapat banyak kekurangan, sehingga peneliti menyarankan

kepada peneliti lain untuk lebih teliti dalam melakukan pengkajian.

 DAFTAR PUSTAKA

Andriana, P dan Susanti, I. H. (2022). Efektifitas Terapi Lima Jari Terhadap

Penurunan Cemas Pada Asuhan Keperawatan Pasien Hipertensi Yang Di
Rawat Di Ruang Arimbi RST Wijaya Kusuma Purwokerto. Jurnal
Pengabdian Mandiri, 1(7), 1277.

Anwar. (2012). Hubungan Kecemasan Dengan Kejadian Hipertensi: Jogjakarta.

Ardiansyah, M. (2012). Medikal Bedah. Yogyakarta : Diva Press

Aspiani Yuli Reny. (2015). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Gangguan
Kardiovaskular Aplikasi Nic dan Noc. (W. Praptiani, Ed.). Jakarta : Buku
Kedokteran EGC.

Belliniawati, N., Azis, M., & Legiran. (2015). Faktor resiko stress dan perbedaan
pada mahasiswa berbagai angkatan di Faklultas Kedokteran Unversitas
Muhammadiyah Palembang. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan.
https://ejournal.unsri.ac.id/index.php/jkk/article/view/2556

Benson, H., & Proctor, W. (2000). dasar-dasar respon relaksasi. (Nurhasan & A.
Nilandari, Eds.) (1st ed.). bandung: Kaifa. Dilihan tanggal 28 Mei 2023.
http://prosiding.unw.ac.id:1254/prosiding/13_Yuli_Mustika.pdf

Cahyadi dan Dwi, R.A.S. (2020). Gambaran Asuhan Keperawatan Dengan

Pemberian Terapi Akupresur Untuk Mengatasi Ansietas Pada Pasien
Hipertensi Di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati Gianyar Tahun 2020.
Karya Tulis Ilmiah. Poltekkes Kota Denpasar. Dilihat 14 Desember 2022.
http://repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4396/

Damanik, Syahroni, and Lisa Novianti Sitompul. 2020. “Hubungan Gaya Hidup
Dengan Hipertensi Pada Lansia Di Klinik Tutun Sehati Tahun 2019.”
Nursing Arts 14(1):30–36. Dilihat tanggal 08 Febuari 2023.
https://poltekkes-sorong.e-journal.id/nursingarts/article/view/110/64

Dewi & Sariska, W.N. (2021). Gambaran Ansietas Pada Pasien Hipertensi Di
Wilayah Puskesmas Buleleng 1 Tahun 2021. Diploma Thesis Poltekkes
Kemenkes Denpasar. Dilihat 13 Desember 2022.
http://repository.poltekkes denpasar.ac.id/7478/

Dewi, R., Emidar. & Rasyid, Y. (2018). Pengaruh discovery learning model
berbantuan media objek langsung Terhadap keterampilan menulis teks
laporan observasi. Jurnal Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia Vol. 1
No. 7 pp 169-17
Dermawan, D. (2012). Proses Keperawatan Penerapan Konsep & Kerangka Kerja
(1st ed.). Yogyakarta: Gosyen Publishing. Dilihat tanggal 22 Juni 2023.
https://www.google.co.id/books/edition/MANAJEMEN_DAN_KEPEMI
MPINAN_DALAM_KEPERAW

Endang, dkk. 2014. Efektisssfitas Terapi Hipnotis Lima Jari Untuk

Menurunkan Tingkat Ansietas Pasien Hipertensi. Jurnal
Keperawatan.Vol 2. No. 3. 24-33. Dilihat tanggal 08 Febuari 2023.
http://ji.unbari.ac.id/index.php/ilmiah/article/view/678

Erlina dan Rahardjo, B.S (2016). Terapi Murottal Surat Ar-Rahman Terhadap
Perubahan tekanan darah Pasien Hipertensi di Rsud ZA Banda Aceh. Vol-
1No 1. Dilihat Tanggal 2 Juni 2023.
https://jim.usk.ac.id/FKep/article/view/1672/2899

Herdman, T. H. dan S. K. (2018). Nanda Internasional Diagnosis Keperawatan:

Definisi dan Klasifikasi 2018-2020 (Edisi 11). Jakarta: EGC

Ibrahim. 2011. Nursing care with hypertension in the elderly. Idea Nursing Journal.
Vol. 2 No. 1

Irene A Kretchy, F. T.-D. (2014). Mental Health in hypertension: assesing

symptoms of anxiety, depression and stress on antihypertensive medication
adherence. Journal of mental health systems, volume 8, issue 25. Dilihat
Tanggal 14 Febuari 2023.
https://ijmhs.biomedcentral.com/articles/10.1186/1752-4458-8-25

Kementerian Kesehatan RI. (2019). ‘Hipertensi penyakit paling banyak diidap

masyarakat’, dilihat 11 Desember 2022.
https://www.kemkes.go.id/article/view/19051700002/hipertensi-penyakit-
paling-banyak-diidap-masyarakat.html

Kolifah, S. (2022). SOP Teknik Relaksasi Benson. Dilihat 11 Desember 2022.

https//repositori.stikes-ppni.ac.id https://www.google.com/url?
sa=t&source=web&rct=j&url=https://reposit ori.stikes-

Kurnia, A. (2020). Self-Management Hipertensi. Surabaya: CV. Jakad Media

Publishing. dilihat 25 September 2022. <books.google.co.id>

Mahardian R & Saryomo. (2022). Penerapan Relaksasi Benson Terhadap Pasien

Hipertensi Di Desa Sukapada Kecamatan Pagerageung. Dilihat tanggal 22
Juni (2022).
https://journal.umtas.ac.id/index.php/healtcare/article/view/2575
Maulinda, D dan Umah, E. L. (2021). Penerapan Prosedur Terapi Relaksasi
Benson Dan Murottal Al-Qur'an Surah Ar-Rahman Ayat 1-78 Terhadap
Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Primer Di RSUD Ungaran. Jurnal
Rumpun Ilmu Kesehatan, 1(3), 12-27.

Mauntung, A. (2018). Terapi Perilaku Kognitif Pda Pasein Hipertensi. Malang:

Wineka Media. dilihat 25 September 2022. <books.google.co.id>

Musyarrofah H, Rosdiana I, Wirastuti K. Pengaruh Mendengarkan Tilawah Surah

Yassin terhadap Tekanan Darah. Jurnal Kedokteran Unissula.
2018;14(1):1- 9.

Nabilla, S., Laksmi, A., & Supratman. (2021). Gambaran Tingkat Stres dan
Kecemasan Penderita Hipertensi Di Baki Kabupaten Sukoharjo. Prosiding
Seminar Nasional Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta,
69–75.

Nurtati, S & Puspitaningrum, D., 2017. Pengaruh teknik relaksasi nafas dalam
untuk mengurangi nyeri kepala pada penderita hipertensi. Jurnal
Keperawatan. Vol. 6 No. 2 ISSN 2088-2784.

Nuraini, B., 2015. Risk factors of hypertension. Jurnal majority. Vol. 4 No. 5 pp
10-19. Dilihat tanggal 18 Mei 2023.
https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/602

Nurarif. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan

Nanda Edisi 3. Jogjakarta: Mediaction Publishing. Dilihat tanggal 18 Mei
2023.

Perdana, Y. P. (2021). Studi Kasus Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Lansia

Dengan Hipertensi Berdasarkan data Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi
Tengah terdapat Jumlah Di Sulawesi Tengah terdapat 13 Kabupaten yang
merupakan penyumbang penyakit peningkatan jumlah kasus hipertensi.
Prosiding Seminar Nasional UNIMUS, 4, 1362–1368.

Pertiwi, H.G. (2017). Hubungan Tekanan Darah Dengan Tingkat Kecemasan

Pada Lansia Santa Angela di Samarinda. Vol 10. No. 1. 2355-9136.
https://IIdikti11.ristekdikti.go.id

Pratiwi L., Hasneli Y., dan Ernawaty J. (2015) Pengaruh Teknik Relaksasi Benson
dan Murottal Al-Qur'an Terhadap Tekanan Darah Pada Penderita
Hipertensi. Vol 2. No. 2 Dilihat Tanggal 22 Juni 2023.
https://media.neliti.com/media/publications/184991-ID-none.pdf

Putri, S.A.N. (2021). Asuhan Keperawatan Pada Tn. P Dengan Masalah

Keperawatan Nyeri Akut Dengan Diagnosa Hipertensi Di Desa Tongas
Wetan Kecamatan Tongas Probolinggo. Karya Tulis Ilmiah. Program DIII
 Keperawatan Politeknik Kesehatan Kerta Cendekia Sudardo. dilihat 5
September 2022.
https;//www.google.com/url?sa+t&source=web&rct=j&url

Priyoto. (2020). NIC dalam Keperawatan Gerontik. Jakarta Selatan: Salemba

Mediaka.

PPNI. (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator

Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.

Pongantung, H. dkk (2021). Deteksi Dini dan Pencegahan Hipertensi dan Stroke
pada Pasyarakat Mamsa. Abdimas Singkerru. Vol 1(1).
file:///C:/Users/HP/Downloads/28-Article%20Text-168-1-10-
20210404.pdf

Puskesmas Lhok Bengkuang. (2022). Jumlah Lansia yang mengalami Hipertensi.

Kecamatan Tapaktuan

Rachmawati, S.A, Brahmantia, B, Zakiah, S.E. (2022). Asuhan Keperawatan

Lansia Yang Mengalami Hipertensi dengan Masalah Ansietas dengan
Metode Penerapan Metode Relaksasi Benson. Vol 1. No 1.

Riskesdas. (2018). Laporan Nasional Riskesdas 2018, 44(8), 181–222. Dilihat 15

September 2022. http://www.yankes.kemkes.go.id/assets/downloads/PMK
No. 57 Tahun 2013 tentang PTRM.pdf

SDKI. (2017). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia. DPP PPNI. Jakarta

Setiyorini, E dan Wulandari, N. A. (2018). Asuhan Keperawatan Lanjut Usia

Dengan Penyakit Degeneratif. Malang: Media Nusa Creative.

Simandalahi dkk. (2019). Pengaruh Teknik Relaksasi Benson Terhadap Tekanan

Darah Pada Penderita Hipertensi jurnal Endurance:kajian Ilmiah Problem
Kesehatan. Vol 4 (3), 2477-6521. Dilihat 25 Januari 2023.
http://ejournal.kopertis10.or.id/index.php/endurance

Sitanggang, Y dkk. (2021). Keperawatan Gerontik. Yayasan Kita Menulis.

Sholihach et al. (2022). Literature Review Asuhan Keperawatan Penerapan Terapi

Jus Belimbing Manis Pada Lansia Hipertensi. Healthcare Nursing Journal,
4(1), 231–235. https://doi.org/10.35568/healthcare.v4i1.1850

Sonza, T., Badri, I. A., & Erda, R. (2020). Hubungan tingkat kecemasan dengan
kemandirian ADL pada lanjut usia. Human Care Journal.
file:///C:/Users/HP/Downloads/818-3317-1-PB.pdf

Sugiarto, E., 2013, ‘Menyusun proposal penelitian kualitatif skripsi dan tesis’,
Yogyakarta, Suaka Media. Dilihat 16 Januari 2021
Sukmalara, D. dan Fitria, N. (2021). Efektifitas Terapi Murottal Al-Quran Surah
Ar-Rahman Terhadapa Penurunan Darah Tinggi Pada Lansia. Vol 7(1).
Jurnal Afiat:Kesehatan dan Anak. Dilihat Tanggal 08 Febuari 2023.
https://uia.e-journal.id/afiat/artickle/2140.

Sunaryo et al. (2016). Asuhan Keperawan Gerontik. Yogyakarta: Andi

Sumaryati, M. (2018). Studi Kasus Asuhan Keperawatan Gerontik Pada Keluarga

Ny”M” Dengan Hipertensi Dikelurahan Barombong Kecamatan Tamalate
Kota Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 6(2), 6–10.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v6i2.54

Wirakhmi, I. N., & Novitasari, D. (2021). Pemberdayaan Kader Pengendalian

Hipertensi. Jurnal Altifani Penelitian Dan Pengabdian Kepada Masyarakat,
1(3), 240–248. https:// http://altifani.org/index.php/altifani/article/view/162

Zhanzhan, L., Yanyan, L., Lizhang , C., Peng, C., Yingyun, H. (2015).
Prevalence of Depression in Patients With Hypertension. Journal of
Medicine, 94, 1-
6. Dilihat Tanggal 14 Febuari 2023.
https://ijmhs.biomedcentral.com/articles/10.1186/1752-4458-8-25
Lampiran 1
Lampiran 2

FORMAT PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN
GERONTIK

A. PENGKAJIAN
1. Identitas
a. Nama : Ny. M
b. Tempat/tgl lahir : Tapaktuan/ 31 Desember 1942
c. Jenis kelamin : Perempuan
d. Status perkawinan : Sudah Kawin
e. Agama : Islam
f. Suku : Aceh

2. Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi

a. Pekerjaan saat ini : Ibu Rumah Tangga
b. Pekerjaan sebelumnya : Ibu Rumah Tangga
c. Sumber pendapatan : Pensiunan Suami
d. Kecukupan pendapatan : Cukup

3. Lingkungan tempat tinggal

Kebersihan dan kerapihan ruangan : Bersih dan Rapi
Penerangan : Jendela terbuka setiap pagi
Sirkulasi udara : Baik
Keadaan kamar mandi & WC : Bersih
Pembuangan air kotor : Paret
Sumber air minum : Aqua galon
Pembuangan sampah : Tong sampah
Sumber pencemaran : Lingkungan bersih

4. Riwayat kesehatan
a. Status kesehatan saat ini
1. Keluhan utama : Cemas
 2. Gejala yang dirasakan : Gelisah, Pusing
3. Faktor pencetus : Tekanan Darah
4. Timbulnya keluhan : Mendadak
5. Upaya mengatasi : Minum Obat
6. Pergi ke RS/Klinik pengobatan/dokter praktek/bidan/perawat
? Pernah
7. Mengkonsumsi obat-obatan sendiri ?obat tradisonal? Tidak Ada

b. Riwayat Kesehatan Masa Lalu

1. Penyakit yang pernah diderita : Hipertensi
2. Riwayat alergi (obat, makanan, binatang, debu dll) : Tidak Ada
3. Riwayat kecelakaan : Pernah
Terjatuh
4. Riwayat pernah di rawat di RS : Pernah
5. Riwayat pemakaian obat : Tidak Ada

5. Pola Fungsional
a. Nutrisi metabolik
Frekuensi makan : Baik
Nafsu makan : Baik
Jenis makanan : Nasi
Makanan yang tidak disukai : Tidak Ada
Alergi terhadap makanan : Tidak Ada
Pantangan makanan : Makanan banyak
mengandung garam
keluhan yang berhubungan dengan makan : Tidak Ada

b. Eliminasi
BAK (Buang Air Kecil)
Frekuensi : 4-5 kali sehari
Waktu : Pagi, siang
dan malam hari
 Kebiasaan BAK pada malam hari : 1 kali
Keluhan yang berhubungan dengan BAK : Tidak ada

BAB (Buang Air Besar)

Frekuensi : 1 kali sehari
Waktu : Tidak menentu
Konsistensi : Sedang
keluhan yang berhubungan dengan BAB : Tidak ada
Pengalaman memakai pencahar ? : Tidak ada

c. Aktifitas Pola Latihan

Rutinitas mandi : 2 kali sehari
Kebersihan sehari-hari : Bersih
Aktifitas sehari-hari : Shalat, Mengaji, Menonton
TV
Apakah ada masalah dengan aktifitas : Tidak ada
Kemampuan mandiri : Kadang perlu bantuan

d. Pola istirahat tidur

Lama tidur malam : 8 Jam
Tidur siang : 1- 2 Jam
Keluhan yang berhubungan dengan tidur : Sulit tidur pada malam dan
siang hari

e. Pola Kognitif Persepsi

Masalah dengan penglihatan : Kabur
Pakai kacamata : Ya
Masalah pendengaran normal? : Normal
Memakai alat bantu dengar : Tidak
 f. Riwayat Psikososial : Ny. M jarang berkumpul dengan
masyarakat
g. Aspek Spiritual/Kultural : Ny. Melaksanakan shalat 5 waktu
dan mengaji

6. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum
a. TD : 160/80 mmHg
b. BB/TB : 65 Kg/155 Cm
c. Kepala
Rambut : Putih
Mata : Kabur
Telinga : Bersih
Mulut, gigi dan bibir : Mukosa bibir kering dan gigi caries
d. Dada : Simetris
e. Abdomen : Normal
f. Kulit : Kuning langsat, Lembab dan tidak
terdapat luka
g. Ekstremitas atas : Normal
h. Ekstremitas bawah : Menggunakan Alat Bantu Jalan
Lampiran 3

SOP Terapi Relaksasi Benson

No Tahap Persiapan
1. Memberikan salam teurapetik
2. Menyediakan lingkungan yang tenang
3. Memvalidasi kondisi pasien
4. Menjaga privasi pasien
5. Memilih Do’a atau Surat Dalam Al-Qur’an untuk
memfokuskan perhatian saat relaksasi
No Tahap Kerja Keterangan
1. Posisikan pasien pada posisi duduk
yang paling nyaman
2. Instruksikan pasien memejamkan mata
3. Instruksikan pasien agar tenang dan
meregangkan otot-otot tubuh dari
ujung kaki sampai dengan otot wajah
dan rasakan rileks
4. Instruksikan pada pasien untuk
menarik nafas dalam lewat hidung,
tahan 3 detik lalu hembuskan lewat
mulut disertai dengan mengucapkan
do’a atau surat dalam Al-Qur’an yang
sudah dipilih
5. Instruksikan pasien untuk membuang
fikiran negatif dan tetap fokus pada
nafas dalam dan do’a atau surat dalam
Al-Qur’an yang diucapkan
6. Lakukan selama kurang lebih 10 menit
7. Instruksikan pasien untuk mengakhiri
relaksasi dengan tetap menutup mata
selama 2 menit, lalu membukanya
dengan perlahan
No Tahap Terimansi
1. Evaluasi perasaan pasien
2. Lakukan kontrak pertemuan
selanjutnya
3. Akhiri dengan salam

Sumber : Kolifah, S. (2022)

Lampiran 4

HAMILTON RATING SCALE FOR

ANXIETY (HARS)

Nama Responden : Ny.M

24 25 26 27 28 29 30
No Pertenyaan 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
1 Perasaan Ansietas
- Cemas
- Firasat Buruk
- Takut Akan 4 4 4 4 3 2 2
Pikiran Sendiri
- Mudah
Tersinggung
2 Ketegangan
- Merasa Tegang
- Lesu Tidak
Bisa Istirahat
Tenang 3 3 3 3 2 2 2
- Mudah Terkejut
- Mudah
Menangis
- Gemetar
- Gelisah
3 Ketakutan
- Pada Gelap
- Pada Orang
Asing 1 1 1 1 1 1 1
 - Ditinggal
Sendiri
- Pada Binatang
Besar
- Pada
Keramaian Lalu
Lintas Pada
Kerumunan
Banyak Orang
4 Gangguan Tidur
- Sukar Masuk
Tidur
- Terbangun
Malam Hari
- Tidak Nyenyak
- Bangun Dengan 3 3 3 3 3 2 1
Lesu
- Banyak Mimpi-
Mimpi
- Mimpi Buruk
- Mimpi
Menakutkan
5 Gangguan
Kecerdasan
- Sukar 4 4 4 4 4 4 4
Konsentrasi
- Daya Ingat
Buruk
6 Perasaan Depresi
- Hilangnya
Minat
- Berkurangnya
Kesenangan
Pada Hobi 1 1 1 1 1 1 1
 - Sedih
- Bangun Dini
Hari
- Perasaan
Berubah-Ubah
Sepanjang Hari
7 Gejala Somatik
(Otot)
- Sakit Dan
Nyeri Di Otot-
Otot 1 1 1 1 1 0 0
- Kaku
- Kedutan Otot
- Gigi
Gemerutuk
- Suara Tidak
Stabil
8 Gejala Somatik
(Sensorik)
- Tinitus
- Penglihatan
Kabur 3 3 3 3 3 3 3
- Muka Merah
Atau Pucat
- Merasa Lemah
- Perasaan
Ditusuk-Tusuk
9 Gejala
Kardiovaskuler
- Takhikardi
- Berdebar
- Nyeri Di Dada
- Denyut Nadi
Mengeras 0 0 0 0 0 0 0
 - Perasaan Lesu/
Lemas Seperti
Mau Pingsan
- Detak Jantung
Menghilang
(Berhenti
Sekejap)

10 Gejala Pernafasan
- Rasa Tertekan
Atau Sempit Di
Dada
- Perasaan
Tercekik
- Sering Menarik 1 1 1 0 0 0 0
Nafas
- Nafas Pendek/
Sesak
11 Gejala
Gastrointestinal
- Sulit Menelan
- Perut Melilit
- Gangguan
Pencernaan
- Nyeri Sebelum
Dan Sesudah
Makan
- Perasaan
Terbakar Di 0 0 0 0 0 0 0
Perut
- Rasa Penuh
Atau Kembung
- Mual
- Muntah
 -Diare
-Kehilangan
Berat Badan
- Sukar Buang
Air Besar
(Konstipasi)
12 Gejala Urogonitalia
- Sering Buang
Air Kecil
- Tidak Dapat
Menahan Air
Seni
- Amenorhoe
- Monorhagia
- Menjadi Dingin
(Frigid) 0 0 0 0 0 0 0
- Ejakulasi
Praecocks
- Ereksi Hilang
- Impotensi
13 Gejala Otonom
- Mulut Kering
- Muka Merah
- Mudah
Berkeringat 0 0 0 0 0 0 0
- Pusing, Sakit
Kepala
- Bulu-Bulu
Berdiri
14 Tingkah Laku
Wawancara
- Gelisah
- Tidak Tenang
- Jari Gemetar
 - Kerut Kening
- Muka Tegang 4 4 2 2 2 2 1
- Tonus Otot
Meningkat
- Nafas Pendek
Dan Cepat
- Muka Merah
Skor Total 25 25 23 22 20 17 15

Skor : 0 = tidak ada

1 = ringan

2 = sedang

3 = berat

4 = berat sekali

Total Skor : kurang dari 14 : tidak ada kecemasan

14 – 20 : kecemasan ringan

21 – 27 : kecemasan sedang

28 – 41 : kecemasan berat

42 – 56 : berat sekali
Lampiran 5

LEMBAR KONSUL KARYA TULIS ILMIAH

PRODI D III KEPERAWATAN ACEH
SELATAN

Nama : Winda Fadhilla. D

Nim : P00120520049
Judul KTI : Asuhan Keperawatan Lansia yang mengalami Hipertensi dengan
masalah Ansietas di Desa Lhok Bengkuang Kecamatan
Tapaktuan Kabupaten Aceh Selatan
Pembimbing I : Ns. Heriyandi, M.Kep
Pembimbing II : Dra. Rasima, M.Pd

Materi Tanda
No Hari/ Tanggal Masukan Pembimbing
Konsul Tangan
1 Kamis/ Judul Acc judul lanjut bab 1
18 Agustus 2022

2 Senin/ BAB 1 Perbaiki latar belakang,

29 Agustus 2022 mulai dari konsep, data,
masalah keperawatan
dan prevalensi
3 Rabu/ BAB 1 Perbaiki prevalensi dan
7 September 2022 masalah keperawatan

4 Senin/ BAB 1 dan Tambahkan data

19 September 2022 BAB 2 Ansietas dan tambahkan
konsep Ansietas
5 Jum’at/ BAB1 dan Tambahkan hasil
13 Januari 2023 BAB 2 penelitian terkait dan
perbaiki pathway
Hipertensi

6 Senin / BAB 1, BAB Perbaiki penulisan

16 Januari 2023 2 dan BAB 3 nomor halaman
7 Selasa/ BAB 1, Perbaiki margin dan
17 Januari 2023 BAB2 dan spasi
BAB 3
8 Rabu/ BAB 3 Perbaiki sitasi daftar
18 Januari 2023 pustaka
9 Kamis/ BAB 1, BAB Perbaikan penulisan
19 Januari 2023 2 dan BAB 3
10 Jum’at/ Acc sidang proposal
20 Januari, 2023
11 Senin/ BAB IV Perbaikan implementasi
05 Juni 2023
12 Selasa/ Acc sidang KTI
06 Juni 2023 pembimbing 1
13 Kamis/ Abstrak Perbaikan penulisan
08 Juni 2023 abstrak
14 Jum,at/ Acc sidang KTI
09 Juni 2023 pembimbing 2

Tapaktuan, 16 Juni 2023

Pembimbing I Pembimbing II

(Ns. Heriyandi, M. Kep) (Dra. Rasima, M.Pd)

NIDN. 3401018701 NIP: 196709052002122004
Lampiran 11
DOKUMENTASI
Lampiran 11
DOKUMENTASI
Lampiran 12

BIODATA PENULIS

Nama : Winda Fadhilla. D

NIM : P00120520049
Tempat/Tanggal Lahir : Tapaktuan, 27 Januari 2003
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Gampong Dalam Panton Luas, Kec. Samadua,
Kab. Aceh Selatan
Anak Ke : 1 dari 2 bersaudara
Hobby : Cooking
Motto : Selalu ada harapan bagi mereka yang berdo’a,
dan selalu ada jalan bagi mereka yang berusaha.
Nama Orang Tua
- Ayah : Alm. Darmadi
- Ibu : Musmarwati, A.Md

Riwayat Pendidikan

Tahun 2008-2014 : MIN Panton Luas

Tahun 2014-2017 : MTsN 1 Aceh Selatan
Tahun 2017-2020 : MAN 1 Aceh Selatan
Tahun 2020-2023 : Prodi DIII Keperawatan Aceh Selatan Poltekkes
Kemenkes Aceh