31

Oleh: Septianis Nurjanah (31121006)

dengan virus. Sel NK juga mengenali sel target potensial karena beberapa sel
tumor dan sel tertentu yang terinfeksi virus memiliki antigen di mana sistem
kekebalan membuat respons antibodi, menyebabkan antibodi terhadap tumor atau
virus berikatan dengan permukaannya. Karena sel NK mengekspresikan CD16,
reseptor membran untuk terminal karboksil dari molekul IgG, yang disebut
wilayah Fc, mereka dapat menempel pada antibodi tersebut dan kemudian
menghancurkan sel target. Ini adalah contoh proses yang dikenal sebagai antibody
dependent cell mediated cytotoxicity (ADCC).
Sel NK menghancurkan sel target bukan dengan fagositosis, tetapi dengan
melepaskan molekul yang efektif secara biologis yang menyerupai sel Tc dalam
kemampuannya untuk menghancurkan sel yang terinfeksi. Misalnya, sel NK juga
menggunakan perforin dan granzyme untuk membunuh targetnya. Sindrom
Chediak-Higashi, penyakit resesif autosomal, dikaitkan dengan defisiensi sel NK.
Orang dengan sindrom ini memiliki kelainan pigmen, gerakan intravesikular, dan
neuropati perifer. Mutasi autosom pada tikus yang disebut beige kekurangan sel
NK; membuat mutan ini lebih rentan terhadap pertumbuhan tumor.

(Sumber gambar: https://www.researchgate.net)

Gambar 2.3. Natural Killer (Sel (The natural killer (NK)-cell response to tumor
cell).
 32

Oleh: Farrah Azlin Octavia (31121027)

Sel Dendritik

Sel dendritik seperti namanya menyerupai sel saraf adalah sel yang berasal dari
sumsum tulang yang muncul dari sel induk hematopoietik melalui jalur yang
berbeda dan di lokasi yang berbeda. Sel-sel ini turun melalui garis keturunan
myeloid dan limfoid. Ada banyak jenis sel dendritik, meskipun sebagian besar sel
dendritik dewasa memiliki fungsi utama yang sama, bertindak sebagai sel penyaji
antigen yang kuat. Sel dendritik diklasifikasikan menjadi empat jenis:

 Sel Langerhans
 Sel dendritik interstitial
 Sel myeloid
 Sel dendritik limfoid

Dari sel-sel ini mengekspresikan tingkat tinggi molekul MHC kelas II dan
anggota keluarga B7 co-stimulator. Untuk alasan ini, mereka adalah sel penyaji
antigen yang lebih kuat daripada makrofag dan sel B, keduanya perlu diaktifkan
sebelum dapat berfungsi sebagai sel penyaji antigen (APC). Bentuk sel dendritik
yang belum matang atau prekursor memperoleh antigen melalui fagositosis atau
endositosis; antigen diproses, dan sel dendritik dewasa menyajikannya ke TH.

Sel Dendritik Folikel

Ini adalah jenis sel dendritik lain yang tidak muncul dari sumsum tulang dan
memiliki fungsi berbeda dari sel dendritik yang menyajikan antigen. Sel-sel ini
tidak mengekspresikan molekul MHC kelas II dan karenanya tidak berfungsi
sebagai sel penyaji antigen untuk aktivasi sel-TH. Sel-sel dendritik ini dinamai
berdasarkan lokasinya yang eksklusif dalam struktur terorganisir kelenjar getah
bening yang disebut folikel getah bening, yang kaya akan sel-B. Meskipun
mereka tidak mengekspresikan molekul kelas II, sel dendritik folikel
mengekspresikan reseptor membran tingkat tinggi untuk antibodi, yang
memungkinkan pengikatan kompleks antigen-antibodi. Dan interaksi sel-B ini
 33

Oleh:SaddamMuawiyah(31121037)

Proses
sitoplasma
protoplasma
inti

Sel dendritik

PROGENITOR MYELOID

Sel yang muncul dari progenitor myeloid umum termasuk sel darah merah
(RBC) serta berbagai jenis sel darah putih (WBC) seperti granulosit, monosit,
makrofag, dan beberapa sel dendritik.

Granulosit

Sel granulosit mempunyai inti yang berbentuk tidak beraturan dengan dua
sampai lima lobus dan sering disebut sebagai leukosit polimorfonuklear .Dalam
beberapa molekul reaktif dalam matriks sitoplasma yang ada di dalam butiran ini
membunuh mikroorganisme tertentu dan meningkatkan peradangan dan reaksi
alergi. Berdasarkan morfologi sel ini diklasifikasikan sebagai: neutrofil, eosinofil
dan basofil.
 34

Oleh: Saddam Muawiyah (31121037)

patogen

Sel imun Sel-B

Generasi lgG
spesifik

Sel T

Neutrofil

Penanggap pertama di tempat infeksi atau trauma, sel fagositik

yang melimpah ini mewakili 50 - 60% leukosit (WBC) diproduksi di sum-sum
tulang dan dilepaskan di dalam darah tepi dan bersirkulasi selama 7-10 jam
sebelum bermigrasi ke jaringan, di mana mereka memiliki masa hidup hanya
beberapa hari. Menanggapi banyak jenis infeksi, sum-sum tulang melepaskan
lebih dari jumlah biasanya neutrofil dan sel-sel ini umumnya yang pertama tiba di
tempat peradangan. Melepaskan racun yang membunuh atau menghuni bakteri
dan jamur. Itu juga merekrut sel kekebalan lain ke tempat infeksi. Neutrofil
memiliki nukleus multi-lobus dan sitoplasma berbutir yang diwarnai dengan
pewarna asam dan basa. Hasil dari peningkatan sementara jumlah neutrofil yang
bersirkulasi, bisa disebut leukositosis, digunakan secara medis yang berguna
sebagai indikasi infeksi. Neutrofil menumpuk di tempat peradangan sebagai
respons terhadap faktor kemotaktik.
 35

Oleh: Cica Agustiani (31121034)

komponen komplemen dari sistem pembekuan darah, dan beberapa sitokin yang
disekresikan oleh sel TH aktif dan makrofag.

Neutrofil adalah sel fagositik aktif tetapi tidak seperti makrofag, enzim litik dan
zat bakterisida dalam neutrofil terkandung dalam butiran primer dan sekunder.
Neutrofil juga menggunakan jalur yang bergantung pada oksigen dan tidak
bergantung pada oksigen untuk menghasilkan zat antimikroba.

Eosinofil

Eosinofil memiliki nukleus bilobed berbeda yang diwarnai dengan eosin pewarna
asam dan mengekspresikan penanda sel CD69 dan CD44. Sel-sel ini terdiri dari
2% - 5% sel darah putih dan seperti neutrofil adalah sel fagositik motil yang dapat
bermigrasi dari darah ke ruang jaringan. Peningkatan eosinofil, yaitu adanya lebih
dari 500 eosinofil/mikroliter darah disebut eosinofilia, dan biasanya terlihat pada
orang dengan infeksi parasit protozoa dan cacing. Eosinofil bertahan dalam
sirkulasi selama 8 – 12 jam, dan dapat bertahan dalam jaringan selama 8 – 12 hari
tanpa adanya rangsangan.

Gambar 2.6. Neutrofil

 36

Oleh: Septianis Nurjanah (31121006)

Umar Mehraj, Safura Nisar, Syed Suhail Hamdani dkk.

Gambar 2.7. Eosinofil.

Setelah aktivasi, fungsi efektor eosinofil meliputi produksi:

 Protein granula kationik dan pelepasannya melalui degranulasi.

 Spesies oksigen reaktif seperti hipobromit, superoksida, dan peroksida
(asam hipobrom diproduksi secara istimewa oleh eosinofil peroksidase)
 Enzim, seperti elastase.
 Faktor pertumbuhan seperti TGFB, VEGF, dan PDGF.
 Sitokin seperti IL-1, IL-2, IL-4, IL-5 dan TNF alpha.

Basofil

Basofil memiliki nukleus bercuping, diwarnai dengan pewarna metilen

biru dan penanda permukaan sel CD164. Terdiri kurang dari 1% dan merupakan
granulosit non-fagositik. Mereka bertanggung jawab atas reaksi inflamasi selama
respon imun dan perkembangan penyakit alergi akut dan kronis, termasuk
anafilaksis, asma, dermatitis atopik dan demam. Basofil hadir dalam banyak jenis
peradangan tertentu
 37

Oleh: Ratu Aulia MS(31121007)

reaksi, terutama yang menyebabkan gejala alergi. Basofil mengandung heparin

antikoagulan, yang mencegah pembekuan darah terlalu dengan cepat. Mereka juga
mengandung histamin vasodilator, yang mendorong aliran darah ke jaringan.
Mereka dapat ditemukan dalam jumlah yang sangat tinggi di lokasi infeksi
ektoparasit, misalnya kutu. Seperti eosinofil, basofil memainkan peran utama
dalam infeksi parasit dan alergi. Mereka ditemukan di jaringan di mana reaksi
alergi terjadi dan mungkin berkontribusi pada tingkat keparahan reaksi ini. Basofil
memiliki reseptor protein pada permukaan sel yang mengikat IgE, imunoglobulin
yang terlibat dalam parasit makro pertahanan dan alergi. Antibodi IgE yang terikat
memberikan respons selektif sel-sel ini terhadap zat lingkungan, misalnya, protein
serbuk sari atau antigen cacing. Studi terbaru pada tikus menunjukkan bahwa
basofil juga dapat mengatur perilaku sel T dan memediasi besarnya respon imun
sekunder. Basofil muncul dan menjadi matang di sumsum tulang. Ketika
diaktifkan, basophil degranulasi untuk melepaskan histamin, proteoglikan
(misalnya, heparin dan kondroitin), dan enzim proteolitik. Mereka juga
mengeluarkan mediator lipid seperti leukotrien (LTD-4), dan beberapa sitokin.
Histamin dan proteoglikan sudah disimpan sebelumnya di dalam butiran sel
sementara yang lain disekresikan zat yang baru dihasilkan. Masing-masing zat ini
berkontribusi pada peradangan. Bukti terbaru menunjukkan bahwa basofil adalah
penting sumber sitokin, interleukin-4, mungkin lebih penting daripada sel T.
Interleukin-4 dianggap sebagai salah satu sitokin penting dalam perkembangan
alergi dan produksi antibodi IgE oleh sistem kekebalan tubuh.

Sel Mast

Prekursor sel mast dibentuk di sumsum tulang oleh hematopoiesis dan dilepaskan
sebagai sel yang tidak berdiferensiasi ke dalam sirkulasi darah dan berdiferensiasi
setelah memasuki jaringan. Sel mast dapat ditemukan di berbagai tempat berbagai
jaringan, termasuk kulit, jaringan ikat berbagai organ, dan jaringan epitel mukosa
pernapasan, genitourinari, dan saluran pencernaan.
38
 39

Oleh: Reva Eliftiana (31121046)

Gambar (2.8). Basophil (Umar Mehraj, Safura Nisar, Syed Suhail Hamdani dkk.)

Gambar (2.9). Mast Cell (Umar Mehraj, Safura Nisar, Syed Suhail Hamdani dkk.)

Sel mast memainkan peran sebagai kunci dalam proses peradangan

(inflamasi), mereka melebarkan pembuluh darah dan menyebabkan peradangan
(inflamasi) dengan melepaskan histamin dan heparin. Mereka juga terlibat dalam
perekrutan makrofag dan neutrofil. Ketika diaktifkan, sel mast dapat secara
selektif (degranulasi sedikit demi sedikit) atau dengan cepat (degranulasi
anafilaktik) melepaskan mediator atau senyawa inflamasi dari granul
penyimpanan ke lingkungan mikro lokal. Sel mast terlibat dalam penyembuhan
luka dan pertahanan terhadap patogen, tetapi juga dapat menyebabkan reaksi
alergi.
 40

Oleh: Reva Eliftiana (31121046)

Sel Sistem Kekebalan Tubuh

Monosit
Monosit adalah sel darah putih (Leukosit) amuba mononuklear (WBC)
dengan sitoplasma granular. Monosit bermigrasi ke jaringan dan berdiferensiasi
menjadi makrofag spesifik jaringan dan sel dendritik sebagai respons terhadap
peradangan (inflamasi). Monosit disimpan di limpa dan diangkut melalui
pembuluh darah ke jaringan yang terkena.

Makrofag
Makrofag adalah sel fagositik yang berasal dari monosit darah. Monosit
yang bermigrasi ke jaringan sebagai respons terhadap infeksi mengkonsumsi
patogen asing dan sel kanker. Makrofag didistribusikan ke seluruh tubuh. Mereka
terdiri dari dua jenis : makrofag residen dan makrofag migrasi. Untuk yang
terdapat pada jaringan tertentu di sebut dengan makrofag tetap, sementara yang
lain tetap aktif dan menjadi makrofag bebas atau nomaden. Makrofag dapat
bergerak bebas melalui jaringan menggunakan penggerak amuba. Sel mirip
makrofag berfungsi secara berbeda di jaringan yang berbeda dan diberi nama
sesuai dengan lokasi jaringan.
Contohnya diantaranya adalah :
1) Makrofag alveolar terdapat pada paru-paru.
2) Histiositin terdapat di jaringan ikat.
3) Sel Kupffer (Kupffer cells) terdapat di hati.
4) sel mesangial (Mesangial cells) terdapat pada ginjal.
5) Sel mikroglial (Microngial cells) terdapat di dalam otak,
6) Osteoklas terletak di dalam tulang.
 41

Oleh: Cica Agustiani (31121034)

Gambar 2.10. Monosit

Gambar 2.11. Makrofag

Aktivitas makrofag dapat ditingkatkan lebih lanjut oleh sitokin yang disekresikan
dari sel TH yang diaktifkan, oleh mediator respon inflamasi, dan oleh komponen
dinding sel bakteri. Salah satu aktivator makrofag yang paling kuat adalah
interferon gamma (IFN-γ) yang disekresikan oleh sel TH yang teraktivasi.
Makrofag yang teraktivasi memiliki aktivitas fagositik yang lebih besar, dan
mensekresi protein dalam jumlah yang meningkat yang penting untuk
pengembangan respons imun. Ini termasuk sejumlah sitokin, seperti interleukin 1
(IL1), TNF-α dan interleukin 6 (IL-6), yang memicu respons peradangan.
Biasanya, masing-masing agen ini memiliki berbagai efek. Misalnya, IL-1
mengaktifkan limfosit; dan IL-1, IL-6, dan TNF-α meningkatkan demam dengan
mempengaruhi pusat termoregulasi di hipotalamus. Molekul sitotoksik juga
disekresikan oleh makrofag aktif yang mengeliminasi.
 42

Oleh: Elvira Nadia Dikrama (31121016)

Sel-sel Sistem Kekebalan Tubuh

berbagai macam patogen, termasuk sel yang terinfeksi virus, sel tumor, dan
bakteri intraseluler. Ekspresi MHC kelas II juga meningkat pesat setelah aktivasi,
sehingga memungkinkan sel-sel ini berfungsi lebih efektif sebagai sel penyaji
antigen.

RINGKASAN

 Sebagian besar sel sistem kekebalan tubuh berasal dari sel punca
hemopoietik.
 Sel-sel fagosit ditemukan dalam sirkulasi (monosit dan granulosit).
 Perkembangan dan diferensiasi garis sel yang berbeda bergantung
pada interaksi antara sel dan sitokin.
 Setiap jenis sel mengekspresikan molekul permukaan yang khas
(penanda), yang mengidentifikasinya.
 Eosinofil, basofil, sel mast, dan trombosit berperan dalam respons
inflamasi.
 Sel NK mengenali dan membunuh sel yang terinfeksi virus dan sel
tumor tertentu melalui apoptosis.
 Sel B dan - mengekspresikan reseptor antigen, yang diperlukan untuk
pengenalan antigen.
 Sel T memiliki dua subpopulasi utama dengan efek penolong dan
sitotoksik.
 43

SOAL SERING DITANYA (SSD)

Q1. Jelaskan secara singkat tentang sel punca hematopoietik?

Jawaban. Sel hematopoietik multipoten di sumsum tulang adalah jenis sel

punca yang dapat meregenerasi dirinya sendiri. Semua sel darah berasal
dari sel punca hematopoietik. Sel-sel ini berdiferensiasi menjadi dua garis
keturunan; sel progenitor mieloid umum dan sel progenitor limfoid umum.

Oleh: Nizzar Nazah Nugraha (31121014)

Umar Mehraj, Safura Nisar, Syed Suhail Hamdani dkk.

Q2. Jenis sel apa yang berasal dari sel progenitor limfoid yang umum? Cell?

Menjawab. Sel-sel progenitor limfoid memunculkan sel mononuklear yang

disebut limfosit yang merupakan sel sentral dari sistem kekebalan tubuh, yang
bertanggung jawab untuk kekebalan adaptif dan atribut imunologi keragaman,
spesifisitas dan memori dan pengenalan dini / bukan diri. Sel-sel ini merupakan
20% -40% dan sel darah putih tubuh dan 99% dari sel-sel di getah bening.
Limfosit termasuk sel B.sel T, sel NK dan beberapa sel dendritik

Q3. Apa ciri utama limfosit B? Menjawab, Sel B mendapatkan namanya dari
tempat pematangannya, di bursa Fabricius pada burung. Pada manusia dan banyak
spesies mamalia lainnya, sumsum tulang adalah tempat utama pematangan sel B.
Mereka adalah satu- satunya sel yang mampu menghasilkan molekul antibodi dan
karenanya merupakan komponen seluler sentral dari respon imun humoral

04. Bagaimana sel B mengenali antigen?

Menjawab. Molekul antibodi pada membran sel B berfungsi sebagai reseptor

untuk antigen. Imunoglobulin terikat membran ini juga dikenal sebagai reseptor
sel B (BCR). Sel B mengenali antigen protein dan Lipopolisakarida (LPS),
Antigen yang dikenal oleh sel sel in larut, tidak diproses, dan dalam bentuk bebas
 44

Q5. Jelaskan secara singkat fungsi limfosit B?

Menjawab. Sel B merupakan cabang humoral dari imunitas adaptif. Ini adalah
satu-satunya sel yang menghasilkan antibodi. Sel-sel ini mengekspresikan
sejumlah molekul permukaan sel seperti 8220 yang sering digunakan sebagai
penanda sel B. Molekul MHC kelas II diekspresikan oleh sel B yang
memungkinkan sel in berfungsi sebagai sel penyaji antigen.

Oleh: Salmanita Azzahra Sofa (31121035)

Q6. Apa ciri utama limfosit T?

Jawaban : Sel T muncul di sumsum tulang dan mendapatkan namanya dari tempat
pematangannya di timus. Selama pematangannya di timus, sel T datang untuk
mengekspresikan molekul pengikat antigen unik yang disebut reseptor sel T.

Q7. Jelaskan jenis limfosit T?

Jawaban : Dua subpopulasi utama sel T ditentukan oleh ekspresi CD4 dan CD8.
Sel T CD4 umumnya berfungsi sebagai sel T helper (TH) dan terbatas pada MHC
kelas II; Sel T CD8 berfungsi sebagai sel T sitotoksik (Te) dan dibatasi kelas-I.
Rasio sel Tu terhadap Te dalam sampel dapat diperkirakan dengan menguji
jumlah sel T CD4 dan CD8, yang biasanya 2:1 dalam darah tepi normal tetapi
secara signifikan berubah selama penyakit kekebalan tubuh.

Q8. Jelaskan secara singkat fungsi limfosit T?

Jawaban : Sel T dapat diaktifkan dan berdiferensiasi menjadi berbagai subset sel T
efektor - Tul, Tu2, T17 dan TFH. Sel Tul mengatur respon imun terhadap patogen
intraseluler dan sel Th2 mengatur respon terhadap banyak patogen ekstraseluler.
Tu17 mengeluarkan IL17, memainkan peran penting dalam imunitas yang
dimediasi sel dan juga bertindak melawan infeksi jamur. T (sel pembantu folikel
T) memainkan peran penting dalam imunitas humoral dan mengatur
perkembangan sel B di pusat germinal.
 45

Q9. Jelaskan secara singkat fungsi makrofag?

Jawaban : Makrofag adalah fagosit yang berasal dari monosit darah. Monosit yang
bermigrasi ke jaringan sebagai respons terhadap infeksi dapat berdiferensiasi
menjadi makrofag jaringan spesifik. Makrofag mampu menelan dan mencerna
antigen eksogen, seperti seluruh mikroorganisme dan partikel yang tidak larut dan
materi endogen, seperti sel inang yang terluka atau mati, puing-puing seluler dan
faktor pembekuan yang diaktifkan. Makrofag tersebar di seluruh tubuh.

Oleh: Rifah Nurazizah (31121001)

Q10. Bagaimana sel T mengenali antigen?

Jawaban : Molekul pengenalan antigen dari sel T dibuat Semata-mata sebagai
protein yang terikat membran dan hanya berfungsi untuk memberi sinyal pada sel
T Untuk aktivasi. Reseptor sel-T (TCR) ini terkait dengan Imunoglobulin baik
dalam struktur proteinnya memiliki V dan C daerah dan dalam mekanisme
genetik yang menghasilkan banyak variabilitas. Namun, reseptor sel-T berbeda
dari sel-B Reseptor dengan cara yang penting: ia tidak mengenali dan mengikat
antigen langsung, melainkan mengenali fragmen peptida pendek dari patogen
Antigen protein, yang terikat pada molekul MHC pada permukaan Dari sel lain.
Q11. Apa ciri khas granulosit?
Jawaban : Sel-sel granulosit memiliki inti berbentuk tidak beraturan dengan Dua
sampai lima lobus dan sering disebut polimorfonuklear leukosit. Sel-sel ini
termasuk neutrofil, basofil, eosinofil dan Sel mast. Sel-sel ini mengandung butiran
sekretori dalam sitoplasma mereka yang mengandung komponen aktif
farmakologis. Degranulasi melepaskan agen antimikroba seperti defensin dan
peptida kationik, enzim seperti asam hidrolase dan lisozim, NO, dan lain lain.
Q12. Bagaimana sel pembunuh alami terlibat dalam respon imun?
Jawaban : Sel pembunuh alami adalah sel-sel umum yang dibedakan sel induk
limfoid. Sel NK merupakan 5% -10% dari limfosit dalam darah tepi manusia,
berperan dalam menghancurkan sel-sel yang terinfeksi patogen intraseluler dan
juga sel tumor jika tidak ada imunisasi sebelumnya terhadap tumor. Sel NK
 46

membedakan kelainan seperti pengurangan tampilan molekul MHC kelas I dan

antigen yang tidak biasa ditampilkan oleh beberapa sel dan sel tumor terinfeksi
virus.
Q13. Bagaimana limfosit T sitotoksik membunuh sel target?
Jawaban : Sel T sitotoksik memberikan perlindungan terhadap intraseluler
patogen seperti virus, beberapa bakteri dan parasit yang berkembang biak di

Oleh: Elvira Nadia Dikrama (31121016)

Sel-sel Sistem Kekebalan Tubuh

dalam sitoplasma sel inang, di mana mereka terlindung dari serangan

antibodi. Saat terpapar sel yang terinfeksi, sel TC melepaskan
sitotoksin, perforin, granzim, dan granulysin. Karena aksi perforin,
granzim memasuki sitoplasma sel target, dan serin dari fungsi
proteasenya memicu apoptosis pada sel target.

Q14. Jenis sel apa yang berasal dari sel progenitor mieloid yang umum?
Jawaban. Sel umum yang berkembang dari progenitor myeloid
termasuk sel darah merah dan berbagai sel darah putih seperti
granulosit, monosit, makrofag, dan beberapa sel dendritik..

Q15. Jelaskan secara singkat peran neutrofil dalam sistem kekebalan tubuh?
Jawaban. Neutrofil membentuk 50% - 70% sel darah putih yang
bersirkulasi. Menanggapi banyak jenis infeksi, sumsum tulang
melepaskan lebih banyak neutrofil dari biasanya, dan sel-sel ini
umumnya adalah yang pertama kali tiba di lokasi peradangan.
Neutrofil adalah sel fagosit yang aktif tetapi tidak seperti makrofag,
enzim litik neutrofil dan zat bakterisidal terkandung dalam butiran
primer dan sekunder. Neutrofil juga menggunakan jalur yang
bergantung pada oksigen dan tidak bergantung pada oksigen untuk
 47

menghasilkan zat antimikroba. Neutrofil jauh lebih mungkin daripada

makrofag untuk membunuh mikroorganisme yang tertelan.

PERTANYAAN PILIHAN GANDA (PG)

Q1. Manakah dari sel berikut yang tidak berperan dalam pertahanan
kekebalan?
A. Sel B

B. Sel T

C. RBC

D. Monosit