MASALAH KONTERTRANSFERENSI PADA AKHIR PENGOBATAN

Nama anggota kelompok

1. Bofa Nuswalaba A. : 2113052048
2. Qais Ma'unnah : 2113052026
3. Sheftyani Sherly : 2113052060

Mata Kuliah : BK TRAUMATIS

Dosen Pengampu : Shinta Mayasari, S.Psi, M.Psi, Psikolog

PRODI BIMBINGAN DAN KONSELING

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
2023
 MASALAH KONTERTRANSFERENSI PADA AKHIR PENGOBATAN

Transferensi dan kontratransferensinya ada di mana-mana dari awal hingga akhir selama terapi
yang diilhami secara dinamis.1 Meskipun keduanya biasanya menarik perhatian seseorang
sebagai sumber masalah aktual atau potensial, analis yang lebih berpengalaman juga
menganggapnya sebagai sumber informasi berharga tentang keadaan tersebut. tentang pikiran
dan investasi bawah sadarnya serta tentang apa yang terjadi dengan pasiennya dan proses
terapeutik. Dalam banyak contoh klinis, pembaca dapat mengambil pelajaran tentang
bagaimana terapis dapat memanfaatkan rasa sakit akibat gangguan yang tidak disengaja ini
dengan baik.
pikiran dan perasaan yang dibangkitkan dalam dirinya untuk meningkatkan pemahamannya
tentang proses analisis.2 Tentu saja, rasa ketidakberdayaan itu sendiri kemungkinan besar
merupakan ciri dari transferensi atau kontratransferensi itu sendiri.
1 Dan dalam hubungan lainnya.
2 Demi kelengkapan, saya mengakui kemungkinan ketiga, analis yang menyadari perasaannya
dan
merasionalisasi tindakannya—misalnya, tentang merayu seorang pasien “demi keuntungan
pasien.”
Kedua, saya mengacu pada masalah pada bagian akhir, bukan hanya pada akhir pengobatan
yang sebenarnya. Saya bermaksud mengingatkan Anda tentang cara psikoanalisis berlangsung
melalui serangkaian fase atau episode, yang masing-masing ditandai oleh fenomena yang
menjadi ciri awal dan akhir hubungan secara umum. Fase-fase ini tidak memiliki jam atau
durasi kalender yang pasti, namun mencerminkan keadaan “pekerjaan analitis” pada masalah
yang dihadapi pasien pada saat itu. Ketika pasien mencapai tingkat penyelesaian tertentu atas
masalah atau isu yang menjadi perhatiannya, atau ketika ia mencapai tingkat pemahaman
tertentu mengenai masalah tersebut atau melihat masalah dengan cara yang agak berbeda, ia
biasanya mengisyaratkan hal tersebut dengan mengalami tingkat ketidakterikatan. dari analis
dan analisis, dan dia juga menunjukkannya dalam perilaku.
Dapat dikatakan bahwa setiap neurosis pada tingkat tertentu merupakan “neurosis sukses”.
(Frud, 1914b). Kesempatan untuk menganalisis implikasi negatif yang terkait dengan ancaman
keberhasilan terjadi berulang kali selama pengobatan.
Implikasinya tidak hanya mencakup kemungkinan terjadinya agresi atau tanda-tanda
kemenangan oedipal terlarang dan sejenisnya, namun juga implikasi yang lebih pedih berupa
kehilangan, perpisahan, pengabaian dan keterasingan, yang ironisnya merupakan harga dari
kesuksesan— yakni, pertumbuhan.

Mengapa fenomena ini diabaikan?

Perilaku yang menyatakan bahwa telah terjadi perubahan dalam hubungan pasien dengan
masalahnya juga mencerminkan perubahan dalam hubungannya dengan analisis dan analis.
Artinya, setiap derajat kemajuan analitik selalu tercermin dalam suatu perubahan transferensi.
Jika analis mengenali karakteristik melonggarnya dan bergesernya ikatan transferensi sebagai
indikator perubahan, ia dapat menggunakannya untuk menguji sikap pasien terhadap
perubahan tersebut, termasuk implikasinya terhadap bagaimana pasien akan menghadapi akhir
analisis.
Mengapa analis harus mempunyai kesulitan khusus dengan kontratransferensi di sekitar akhir
dan fase akhir yang sebenarnya? Saya yakin hal ini ada hubungannya dengan fakta bahwa
perpisahan adalah pengalaman manusia yang paling menyedihkan, sementara para analis
spesies sangat menghargai hubungan, terutama hubungan jangka panjang. Seperti halnya orang
tua yang berbakti, yang investasi emosionalnya pada anak-anak mereka mungkin bertentangan
dengan ambisi mereka sehingga menjadi sulit bagi mereka untuk membiarkan anak mereka
tumbuh besar dan meninggalkan rumah, pengabdian cenderung mempersulit para analis untuk
mengenali kemajuan dalam diri pasien. baik di sekitar waktu akhir yang sebenarnya maupun
di sekitar waktu akhir yang tersirat, terutama jika pasien tidak ingin menunjukkannya.

3 Secara kiasan, ketika karakter fantasi bawah sadar pasien muncul di panggung sekali lagi
sebelum akhirnya keluar.
signifikansinya pada prinsipnya sudah diketahui dengan baik. Di antara implikasi dari
penghentian pengobatan yang mungkin menimbulkan kesulitan transferensi dan kontra-
transferensi adalah implikasi finalitas, termasuk pada akhirnya kematian. Pemikiran bahwa
“Kita mungkin tidak akan pernah bertemu lagi” membangkitkan fantasi kuno tentang
pengabaian dan desersi serta menimbulkan pertanyaan seperti “Apa gunanya perlakuan
tersebut jika harus sampai pada pengkhianatan terhadap hubungan kita?”

Perpecahan terapeutik
Ingatlah bahwa saya telah menyebutkan di awal bahwa alat utama yang dimiliki analis untuk
memahami dan menangani kontratransferensi adalah pemisahan terapeutik.
Konsep kunci ini adalah kapasitas dan sikap yang sama yang kita anjurkan untuk pasien—
untuk membiarkan dirinya mengalami sepenuhnya analisis dan mengamati dirinya sendiri saat
melakukannya. Seringkali kita harus membantu pasien mengalami ingatan atau proses analitik
secara lebih utuh, sering kali dengan menafsirkan pertahanan terhadap perasaan menyakitkan.
Ketika pasien menjadi lebih sadar akan apa yang ia katakan, lakukan, atau alami, ia menjadi
lebih mampu mengambil tanggung jawab atas perasaan, pikiran, dan tindakannya, dan pada
akhirnya menggunakan apa yang ia ketahui tentang dirinya untuk membuat pilihan yang lebih
baik dan memungkinkan adanya perubahan. terjadi
Kapasitas yang sama untuk membagi diri menjadi orang yang mengalami dan mengamati
sangat penting bagi analis. Namun, perpecahan tersebut memiliki implikasi teknis bagi analis.
Dia harus membiarkan dirinya mengalami pikiran dan perasaan sosok transferensi seperti yang
diproyeksikan oleh pasien, serta perasaannya sendiri sebagai analis (Schlesinger, 2003, in
press). Artinya, ia harus membiarkan dirinya berpartisipasi penuh dalam hubungan secara
mendalam, selaras dengan apa yang ia dengar dari pasien dan melihat apa yang dilakukan
pasien, dan juga harus tetap selaras dengan reaksi emosional dan kecenderungan bertindak
figur transferensi yang ditimbulkan oleh tindakan tersebut. pasien.
Terakhir dan kritis, ia harus mampu mewakili masing-masing pihak dalam interaksi analitik.
Kapasitas ini, yang sangat penting untuk menganalisis, juga merupakan kapasitas rapuh yang
mudah melemah ketika analis berada dalam cengkeraman emosi yang kuat—misalnya,
kecemasan, rasa bersalah, nafsu, atau iri hati. Ketika analis harus membela diri terhadap
kesadaran atau ekspresi pengaruh yang kuat, perpecahan menjadi “disatukan kembali.”
Paradigma yang terlintas ketika membayangkan gangguan kontratransferensi adalah ancaman
ledakan impuls—gejala positif. Namun, letusan seperti itu bukanlah bentuk gangguan yang
paling umum terjadi. Yang lebih umum adalah “gejala negatif”—sebuah “titik buta”.
Tampaknya tidak mendengar atau memahami apa yang pasien katakan adalah ekspresi
kontratransferensi yang tidak terlalu mengerikan, namun hal ini bahkan bisa lebih merusak
proses analitik. Pasien yang tidak didengarkan mungkin merasa terpaksa untuk menyampaikan
tuntutannya yang mendesak, mulai dari bisikan, pengeras suara, hingga papan reklame, sampai
seluruh lingkungan mendengar rasa frustrasinya.

Analisis yang tak ada habisnya

Istilah yang terdengar tidak menyenangkan ini mengacu pada kebuntuan yang berkepanjangan,
kecenderungan yang disayangkan dari beberapa psikoanalisis (dan juga psikoterapi) yang
berlarut-larut tanpa henti dan tidak produktif, hingga keputusasaan terapis dan pasien serta
kekecewaan yang tidak dapat dipahami dari semua pihak ketiga.
Ungkapan analisis yang tidak berkesudahan dapat menimbulkan berbagai asosiasi. Mereka
yang berpikiran lebih filosofis mungkin memiliki pertimbangan-pertimbangan yang bersifat
eksistensial. “Bukankah analisis merupakan suatu bentuk pendidikan? Lagipula, Freud (1917)
bahkan menyebutnya 'setelah pendidikan.'” Seseorang tidak pernah menyelesaikan
pendidikannya; selalu ada lebih banyak hal yang dapat dipelajari.
Seorang pembaca yang belum pernah mengalami situasi menyakitkan ini mungkin bertanya-
tanya. Seperti yang saya kemukakan sebelumnya, dia mungkin bertanya dengan naif,
“Mengapa situasinya bermasalah? Jika analisisnya tidak membuahkan hasil, mengapa mereka
tidak berhenti
saja? Mengapa pasien tidak bangun dan pergi saja?” Saya segera memperingatkan pembaca
yang naif ini bahwa di beberapa perusahaan, jawaban analis terhadap pertanyaan tersebut
mungkin tidak ramah. Bahkan jika analis tersebut menjawab dengan sopan, kemungkinan besar
dia akan mengawali jawabannya dengan ekspresi kebencian dan pemikiran yang mungkin tidak
terucapkan, “Anda jelas belum pernah ke sana, atau Anda tidak akan menanyakan pertanyaan
bodoh seperti itu.”4
Mari kita melihat lebih dekat fenomena yang terekam dalam dialog tersebut. Intisari dari rasa
stuck adalah merasa tidak mampu bergerak maju atau mundur, tidak mampu melanjutkan dan
tidak mampu melepaskan diri. Seperti pasangan dalam pernikahan yang buruk namun stabil,
kedua belah pihak tampaknya membencinya namun tidak ada yang bisa menyerah. Tampaknya
ada sesuatu yang menyatukan mereka meskipun hubungan mereka menghalangi mereka untuk
mencapai tujuan nyata lainnya. Karena hidup ini terbatas, cepat atau lambat salah satu pihak
akan berakhir—namun perkawinan mungkin tidak akan berakhir, dan sering kali perkawinan
tersebut tidak berakhir dengan kematian salah satu pasangan, apalagi diakhiri dengan
perceraian.
Saat melakukan analisis kedua atau selanjutnya terhadap pasien tersebut, seorang analis baru
mungkin mendengar kemarahan pasiennya karena mantan analisnya tidak memahaminya, yang
setidaknya menunjukkan bahwa hubungan sebelumnya belum berakhir. Analis tentu saja harus
mengapresiasi implikasi metaforis dari ingatan tersebut, namun patut dicatat bahwa perlakuan
sebelumnya tetap menjadi titik acuan.

Neurosis transferensiMeskipun neurosis transferensi sangat penting dalam psikoanalisis klinis,

sungguh luar biasa betapa sedikitnya literatur yang membahas topik ini.6 Freud (1914a)
menyatakan dengan jelas bahwa jika seorang pasien mampu menyesuaikan diri dengan rejimen
psikoanalisis, maka ia disebut neurosis transferensi. muncul secara teratur di mana gejala
penyakitnya memperoleh makna baru. Pada tahun 1917 ia lebih jauh mengklarifikasi
pemahamannya bahwa neurosis asli digantikan oleh “neurosis yang baru diciptakan dan
diubah... yang terletak dalam kaitannya dengan transferensi” (hal. 444). Ia juga
memperingatkan bahwa kita tidak boleh berharap untuk merekonstruksi dinamika dan kondisi
ekonomi neurosis infantil dari neurosis transferensi yang nyata; neurosis transferensi adalah
konstruksi baru (hal. 455). Glover (1971) dan yang terbaru Cooper (1987) mewakili mereka
yang meragukan bahwaneurosis transferensi merupakan pengalaman universal. Glover
berpendapat bahwa hal itu terlihat dalam bentuk karakteristik hanya dalam reaksi konversi
histeris dan obsesi. Untuk tujuan saya saat ini, mengutip Freud, Glover, dan Cooper mungkin
cukup untuk membuat sketsa rentang pemikiran tentang neurosis transferensi dan
membenarkan penggunaannya untuk memahami fenomena analisis yang tak berkesudahan.
Perhatikan bahwa saya telah menyatukan dua isu yang diperlukan untuk memahami analisis
yang tiada akhir: neurosis transferensi dan kebuntuan. Argumen saya dapat dinyatakan kembali
dengan menyatakan bahwa kebuntuan dalam analisis dapat terjadi, dan saya percaya hal ini
biasanya merupakan ekspresi dari neurosis transferensi. Jika hal tersebut tidak disadari, dan
jika dibiarkan terus berlanjut hingga menjadi tidak dapat ditoleransi, kebuntuan tersebut pada
akhirnya dapat berubah menjadi analisis yang tidak berkesudahan.
Anda pasti menduga bahwa alasan “kekejaman” kebuntuan ini adalah karena kedua pihak
berada dalam ikatan transferensi-kontratransferensi; mereka tidak dapat melepaskan diri
karena masing-masing berada dalam konflik, terikat satu sama lain oleh ikatan cinta dan
benci, dan berkomitmen untuk mengulangi kondisi neurosis yang pertama kali dibawa oleh
pasien ke analisis.
7 Seperti Laocoön yang mencoba untuk membebaskan anak-anaknya dari ular, analis dan
pasien telah terjalin secara emosional satu sama lain dalam neurosis yang diubah oleh analisis
itu sendiri menjadi folie-á-deux.
Entah bentuk kebuntuan tersebut—yang sangat gaduh dan mengancam, atau yang tenang,
stagnan, dan saling membuat frustrasi—menyiratkan, pertama-tama, bahwa psikoanalis telah
menjadi salah satu pembangun neurosis transferensi.

7 Jarang sekali dikatakan bahwa kebencian membentuk ikatan yang lebih kuat daripada cinta.
Seperti nasehat orang tua yang bijaksana, “Berhati-hatilah dalam membuat musuh, kamu selalu
bisa menyingkirkan seorang teman; tapi musuh – mereka tetap bersamamu.
Penjelasan mengenai ketidaknyamanan ini sepertinya menyalahkan analis atas situasi tersebut,
dan dalam situasi seperti ini akan sulit untuk menemukan pihak lain yang dapat disalahkan.
Pertimbangkan juga bahwa baik kebuntuan yang dapat dianalisis maupun kesalahan diagnostik
mungkin ditandai dengan cara lain, seperti apa yang disebut dengan gangguan kesehatan.
Demi kelengkapan, saya harus menyebutkan sekali lagi bahwa kadang-kadang kebuntuan
mungkin hanya menyiratkan bahwa pasien sudah merasa cukup untuk saat ini, sedang mencoba
untuk mengasimilasi pekerjaan analitis yang dilakukan sebelumnya, dan mungkin membela
diri agar tidak dibebani oleh analis yang bersemangat.
Anda mungkin telah memperhatikan bahwa pertanyaan yang diajukan oleh pembaca naif kami
telah memunculkan pertanyaan baru dan lebih baik: “Apa yang menghalangi pasien dan analis
untuk menganalisis sehingga mereka dapat melanjutkan atau berhenti (atau menemukan
pengobatan yang lebih tepat) )?‘‘ Kami dapat menawarkan jawaban yang berguna hanya
sehubungan dengan contoh kasus tertentu, karena neurosis pasien dan analis dapat saling
berpenetrasi dalam berbagai cara yang rumit.
8 Anehnya, meski bukan termasuk fauna lokal, di New York semua orang paham bagaimana
rasanya punya gajah di dalam ruangan.

Harapan umum saya adalah bahwa analis yang mengajukan salah satu alasan di atas setidaknya
setengah sadar bahwa alasan tersebut tidak memadai untuk pengekangan non analitik, dan
bahwa alasan tersebut didasarkan pada penghindaran yang dimotivasi secara pribadi.
Ketika analis menyadari bahwa penghindaran yang dilakukannya secara pribadi berkontribusi
terhadap kebuntuan tersebut, dia hampir mulai memecahkan masalah tersebut.
Tidak jarang analis membawa kasusnya ke konsultasi ketika dia telah sampai pada kesadaran
tersebut, siap untuk melakukan sesuatu mengenai hal tersebut, dan ingin agar penilaiannya
dikontirmasi.
Dengan tidak melakukan analisis, para pihak telah menyerahkan karakter instrumental dari
pengaturan profesional mereka, sehingga hubungan tersebut, namun bukan analisisnya,
menjadi tidak berkesudahan.
Ingatlah bahwa saya telah menyebutkan bahwa ciri neurosis transferensi, dan kebuntuan yang
mungkin mengungkapkannya, adalah bahwa perhatian kedua belah pihak berpusat pada
hubungan tersebut.
Salah satu motif utama penolakan yang disadari dan tidak disadari yang diungkapkan dalam
kebuntuan adalah ketakutan akan kehilangan obyek, baik karena kematian, ditinggalkan,
penolakan—atau, kita dapat menambahkannya sekarang, melalui analisis Ada yang mungkin
mengatakan, secara sirkuler, bahwa ‘‘tujuan‘‘ dari kebuntuan ini adalah untuk mencegah
pergerakan karena pergerakan berarti perubahan dan perubahan berarti kerugian (Shengold,
2002) Oleh karena itu, kebuntuan ini dalam segala hal merupakan operasi konservatif.
‘‘ Kita sekarang dapat kembali ke renungan eksistensial yang saya mulai dan melihat bahwa
kita tidak perlu menolak pandangan eksistensial dari analisis tanpa akhir Kita dapat
mengatakan bahwa itu adalah motif bawah sadar dari pasien yang menemui jalan buntu, dan
mungkin pada tingkat yang lebih rendah juga dari analis, untuk mencegah perubahan agar tidak
kehilangan hubungan Bukankah ini ketakutan yang aneh?
Sebaliknya, itu tentang hilangnya fantasi hubungan kekanak-kanakan Dalam fantasi bawah
sadar pasien, pertumbuhan, perkembangan, dan perubahan pribadi digabungkan secara
menakutkan dengan kehilangan, pengabaian, dan kematian, dan hal-hal tersebut mengarah
pada upaya defensif untuk membekukan waktu dalam bentuk kebuntuan analitik.
Maka, kebuntuan analitik tidak bisa disamakan dengan kelesuan analitik Ini bukanlah masa
tenang tanpa angin ketika ‘‘tidak terjadi apa-apa,” namun lebih merupakan suatu penode
stagnasi yang disebabkan oleh dinamisme yang seimbang dari kekuatan-kekuatan yang
berlawanan baik di dalam maupun di antara analis dan pasien.
Dia mungkin tidak menyadari bahwa pilihan pilihan atau komitmen komitmen tertentu yang
telah dia buat, kurang lebih secara tidak sadar, tidak mencapai tujuan-tujuan yang dia pikirkan,
melainkan justru memberikan gagasan tentang stabilitas yang tidak mudah dan penghindaran
risiko yang didefinisikan dalam istilah istilah yang kekanak kanakan.
Dengan cara ini ia mengecualikan kemungkinan bahwa, sebagai “agen bebas‘‘, analis dapat
mengganggu kelancaran neurosis (tidak peduli dampaknya terhadap kepribadian atau tujuan
hidup pasien).
Pasien ‘‘menandai‘‘ bahwa mereka akan menyelesaikan pekerjaan analitik (untuk saat ini)
dengan perilaku yang pada permukaannya mencerminkan pelepasan diri dan hilangnya
momentum.
Reaksi reaksi ini tampak lebih besar selama fase penghentian yang sebenarnya karena implikasi
dari penghentian perlakuan yang menyertai penyelesaian suatu pekerjaan kapan pun kini
menjadi jelas dan mudah dipahami.
Sikap menantang yang terang-terangan ini, sebagaimana kita ketahui, hanya menyembunyikan
untuk saat ini, sebagian besar dari pihak pasien sendiri, bahwa ia telah mempertimbangkan
untuk berhenti dan sedang mencoba menghadapi implikasi dari gagasan tersebut.
Akan lebih baik Untuk mempertimbangkan apa yang dilakukan pasien untuk dirinya sendiri
dalam perilakunya yang tidak menyenangkan daripada menentang pengobatan atau melawan
terapis (Schlesinger, 1981a: 2003, in press).

Kesulitan pasti akan muncul setelahnya ketika pasien dan terapis berjuang untuk tetap
berpegang pada komitmen bersama meskipun masing-masing semakin, meskipun mungkin
secara diam-diam, menyadari bahwa waktu yang mereka habiskan bersama menjadi semakin
tidak produktif. Ini tidak seperti mengantar seorang kerabat ke bandara dan merasa terpaksa
menunggu bersamanya sampai pesawatnya yang tertunda siap untuk berangkat. Dapat
disimpulkan bahwa kesulitan yang dialami pasien sebagian bersifat iatrogenik, yang berasal
dari ekspektasi analis bahwa pasien akan membutuhkan lebih banyak waktu untuk
menyelesaikan tugas dan pemisahan dibandingkan yang sebenarnya dibutuhkan pasien.
Tentu saja, tanggal akhir yang tampaknya pasti tidak ditentukan secara pasti, dan tidak jarang
tanggal tersebut dapat ditinjau kembali dan diatur ulang jika dirasa tepat. Transferensi dan
kontra-transferensi akan memengaruhi seberapa nyaman perasaan analis jika ikut campur
dalam elemen penting “struktur” ini.
Contoh ini mengilustrasikan kelas interferensi kontratransferensi yang terbesar, dan mungkin
paling penting,—interferensi yang cenderung memperpanjang pengobatan jika
tidak diperlukan, sekaligus menghambat laju pertumbuhan optimal dan kemampuan pasien
untuk memisahkan diri dan berfungsi secara mandiri.
Kesulitan lain seputar akhiran
Terdapat kelompok kesulitan transferensi dan kontratransferensi lain yang dialami para
analis seputar akhiran. Mungkin hal yang paling umum, jika bukan yang paling serius,
tercermin dalam perasaan canggung atau kecemasan ringan hingga parah yang dialami para
analis seputar pemutusan hubungan kerja. Tentu saja, perasaan tidak nyaman yang tidak
spesifik dapat berasal dari berbagai sumber, namun sumber umum dari kecanggungan saat
pemutusan hubungan kerja adalah kesulitan yang dihadapi beberapa analis dalam menerima
rasa terima kasih dan perasaan positif lainnya dari pasien mereka. Sebagian besar dari kita
belajar untuk merasa cukup nyaman dengan permusuhan dan bahkan idealisasi yang tidak
beralasan, namun kita lebih sulit menerima validitas perasaan positif pasien ketika mereka
mengungkapkannya secara terbuka. Akibatnya, kami mengalami kesulitan khusus dalam
membantu pasien memahami dan mengatasi kesulitannya dalam mengungkapkan perasaan
tersebut ketika, seperti yang sering terjadi, pasien secara akurat merasakan bahwa ekspresi
tersebut mempermalukan analis. Tidak jarang, pasien yang awalnya mengalami kesulitan
dalam mengungkapkan perasaan positif atau menerima perasaan positif orang lain akan
terhambat untuk mengungkapkan rasa terima kasihnya secara pantas atas bantuan yang telah
mereka terima, dan sampai pada tahap ini upaya untuk melakukan te Ketakutan mereka bahwa
mereka akan mempermalukan analis, yang menurut merekamerasa tidak nyaman menerima
perasaan positif, hanyalah sebagian proyeksi.
Mungkin penafsiran analis yang kikuk mengenai transferensi erotis pada masa sebelumnya
mungkin telah membuat pasien peka dalam mengungkapkan perasaan positif, jangan sampai
analis menafsirkan ungkapan ini juga sebagai “hanya transferensi.” Analis yang mempunyai
masalah seperti ini umumnya akan menunjukkannya dengan cara yang terlalu “benar secara
profesional” sehingga agak tidak menyenangkan bagi pasien. Saya pernah mendengarnya
dibandingkan dengan karikatur seorang ahli bedah cerewet yang, ketika pulang ke rumah,
memperingatkan, “Jangan sentuh saya, saya mandul.”
Saya pikir wajar untuk menduga bahwa perilaku profesional yang terlalu benar menyiratkan
terbentuknya reaksi dan mungkin menghambat proses terapeutik; dalam kasus yang paling
parah, hal itu menimbulkan semacam kemandulan emosional. Dalam suasana seperti ini akan
sulit bagi analis untuk membantu pasien mengalami proses terapeutik sedalam yang mampu
mereka lakukan. Secara khusus, pasien sering kali membutuhkan bantuan untuk merasakan
kehangatan, rasa syukur, dan keinginan untuk membalas dengan cara tertentu atas pengalaman
terapeutik yang jauh melampaui apa yang mereka harapkan.
Ketika pasien tidak mampu mengungkapkan perasaan tersebut secara terbuka, dan analis tidak
mampu menafsirkan pertahanan terhadap perasaan tersebut, maka tindakan berlebihan dapat
dianjurkan. Kecenderungan keinginan beberapa pasien untuk membawa hadiah mungkin
menyiratkan bahwa mereka memiliki sesuatu yang ingin mereka katakan namun analis tidak
membantu mereka untuk mengatakannya dengan kata-kata.
Ada masalah tertentu yang menimpa beberapa terapis yang menganggap “sikap profesional
yang benar” yang terasa “dipakai”. Ini adalah masalah umum bagi banyak pemula yang belum
merasa nyaman dengan peran yang ditugaskan sebagai terapis, dan merasa seolah-olah mereka
hanya “bermain dokter” dan pasien akan segera menganggap mereka palsu. Setelah beberapa
waktu, kebanyakan pemula menjadi lebih nyaman ketika diri mereka berkembang agar sesuai
dengan peran baru mereka. Namun, beberapa terapis terus merasa kesal, menganggap tradisi
dan adat istiadat dari peran baru tersebut seperti seragam yang tidak pas. Terapis yang lebih
sensitif merasa tidak nyaman dengan kekakuan dan kepalsuan sikap mereka terhadap pasien.
Namun, seperti pasiennya, mereka lebih memilih untuk percaya bahwa perilaku mereka
ditentukan oleh supervisor atau “sistem”. Jika bukan karena keharusan etis yang kering ini, hati
nurani eksternal ini, terapis dapat berperilaku lebih alami dan “menjadi lebih manusiawi”. Para
terapis ini mungkin mengharapkan terminasi sebagai suatu saat ketika mereka tidak lagi
dibatasi untuk berperilaku secara artifisial, dan mereka akan bebas untuk menunjukkan kepada
pasien betapa hangat dan indahnya manusia yang tersembunyi di balik jubah terapeutik—
bahwa di bawah kulit katak penyembuh ini berdetak jantung seorang pangeran. Terapis tersebut
mungkin meminta izin dari supervisor untuk berperilaku berbeda terhadap pasiennya pada saat
penghentian dibandingkan dengan yang diizinkan selama masa pengobatan. Mereka ingin tahu
apakah “boleh saja menunjukkan perasaannya”, atau memberitahu pasien betapa buruk
perasaannya terhadap perpisahan yang akan terjadi.

Tentu saja, permintaan yang sama kepada supervisor, “Bolehkah menjadi diri saya sendiri saat
pemutusan hubungan kerja?” mengungkapkan masalahnya. Supervisor mungkin akan
bertanya, “Siapa Anda selama terapi?” atau mungkin lebih ramah lagi, "Anda ingin menjadi
diri yang mana saat pemutusan hubungan kerja?" Kedua tanggapan balik, atau penolakan ini,
mengungkapkan prinsip penting tentang terapi—tidak mungkin menjadi orang lain selain diri
sendiri kapan saja. Namun, kita bisa memberikan sinyal kepada pasien apa yang kita rasa
nyaman dan tidak nyaman untuk ditampilkan, jenis komunikasi apa yang ingin kita dengar dan
mana yang tidak ingin kita dengar, perasaan pasien seperti apa yang diterima, dan mana yang
tidak nyaman bagi kita. untuk mengatasinya. Anda akan melihat implikasinya terhadap prinsip
anonimitas.
pakaian, dengan senang hati menerima petunjuk tersebut dan memenuhi tuntutan yang tersirat,
tidak selalu secara sadar. Kita masing-masing pernah mempunyai pasien yang menanyakan
pertanyaan pribadi dan kemudian merasa malu, lalu berkata, “Saya lupa, saya tidak seharusnya
menanyakan pertanyaan seperti itu.”
Permintaan “Bisakah saya menjadi diri saya sendiri?” juga menyiratkan pertanyaan anak,
“Karena aku sudah sekian lama bersikap baik, bolehkah sekarang aku nakal dan memanjakan
diri?” Penghentian adalah saat yang sangat buruk bagi analis untuk memanjakan dirinya
sendiri. Bagaimanapun, ini adalah pengobatan pasien, bukan analis, dan penghentian
pengobatan cukup sulit jika tidak berantakan. Saya tidak ingin dianggap menyiratkan bahwa
analis harus berusaha untuk menjadi orang lain selain dirinya sendiri pada saat pemutusan
hubungan kerja. Sebaliknya, ia harus menjadi dirinya sendiri, dan memang ia hanya bisa
menjadi dirinya sendiri sepanjang waktu selama perawatan.
Seni tinggi psikoanalisis dan psikoterapi menuntut seseorang untuk jujur pada diri sendiri
(yaitu pada diri sendiri) dan pada saat yang sama menempatkan diri pada kepentingan orang
lain. Psikoterapi, termasuk psikoanalisis, dapat didefinisikan sebagai penggunaan diri yang
direncanakan untuk tujuan terapeutik profesional. Bagi analis yang terlatih dan terampil, tidak
ada konflik antara “menjadi diri sendiri” dan menjadi seorang analis. Merasa nyaman dengan
diri sendiri sebagai seorang analis—atau, sebaliknya, menemukan bahwa seseorang bisa
menjadi diri sendiri dan tetap bisa menjadi terapi— merupakan pencapaian yang mungkin tidak
bisa dicapai dengan mudah atau cepat. Hal ini jarang berkembang sepenuhnya selama pelatihan
formal, dan tidak jarang memerlukan episode pengawasan berkala atau bentuk pendidikan
pascasarjana lainnya selama karir seseorang. Kadang-kadang, ketika tampaknya konflik peran
seperti itu sedang berkembang, analis harus memahami bahwa muncul suatu transferensi atau
kontra-transferensi yang memerlukan perhatian yang sungguh-sungguh dan segera agar tidak
ada informasi penting yang bersifat terapeutik yang disembunyikan atau diabaikan.

Manifestasi tertentu dari transferensi atau kontratransferensi, yang lebih sulit untuk
dibicarakan, berasal dari rasa iri, salah satu motif manusia yang paling tidak menarik. Kita
sudah terbiasa menghilangkan tanda-tanda rasa iri yang halus dalam pengalaman pasien
sehingga mungkin mengejutkan jika hal ini dibahas oleh para analis. Kita semua pada tingkat
tertentu, dan beberapa pada tingkat yang cukup besar dan berbahaya, rentan terhadap perasaan
iri terhadap pasien. Seiring bertambahnya usia, pasien kita secara alami cenderung menjadi
lebih muda, kehidupan mereka masih di depan mata, janji mereka masih belum terpenuhi.
Analis yang agak letih, yang menyadari bahwa ia tidak lagi “pergi ke mana pun” atau yang
merasa dirinya berada dalam kesulitan secara pribadi atau profesional, mungkin merasa sulit
menghadapi harapan bahwa ia harus membantu orang lain untuk melakukan hal tersebut. apa
yang tidak mungkin lagi dia lakukan (lih. Bab 9). Tentu saja, masalah ini juga menimpa
beberapa orang tua, dan kita sudah terbiasa menghadapinya ketika orang tua tersebut menjadi
pasien kita.
Analis jarang mengungkapkan rasa iri secara terbuka. Namun, mereka mungkin secara halus
merendahkan prestasi pasien yang sebenarnya atau memberikan air dingin pada perasaan
pasien yang meningkat untuk sementara waktu yang sering kali menyertai kelahiran kembali
rasa percaya diri. Beberapa

Para analis nampaknya bersemangat untuk “menembak” setiap perkembangan penghargaan

diri yang dilakukan pasien sebagai “keagungan” atau “narsisme”, seolah-olah pengembangan
harga diri (yang tepat) bukanlah salah satu tujuan penting dari semua terapi.
Kecenderungan untuk “merusak” pencapaian pasien tidak hanya berbahaya, namun juga dapat
memperpanjang pengobatan tanpa batas waktu. Analis yang tidak pernah puas dengan
pencapaian pasien mungkin cocok dengan peran transferensi yang diberikan oleh pasien
sebagai orang tua atau guru yang tidak pernah siap untuk melepaskannya.

Menyadari bahwa rasa iri adalah sumber penyimpangan dalam pekerjaan terapeutik seseorang
mungkin memerlukan pengawasan atau analisis bagi analisnya. Anda yang pernah mengawasi
analis pasti pernah mendengar setidaknya salah satu dari mereka menyatakan dengan iri bahwa
jika saja dia memiliki analis sebaik analis pasiennya, hidupnya sendiri akan jauh lebih
memuaskan.

Selain menemukan ekspresi terpuji dalam keinginan untuk “teliti,” rasa iri yang tidak teranalisa
dalam diri analis juga dapat menemukan ekspresi sadar dalam kepedulian berlebihan untuk
“bertindak.” Bertindak, jika kehilangan makna teknisnya sebagai bentuk ingatan karena
dramatisasi, dengan mudah digeneralisasikan sebagai suatu bentuk peyoratif yang mencakup
segala bentuk akting, dengan implikasi bahwa “akting” adalah sebuah eufemisme untuk
berperilaku buruk. Analis yang pasiennya berani mengambil langkah-langkah signifikan dalam
hidupnya mungkin mengingatkan pasien berulang kali bahwa ia mungkin “menghabiskan
materi dari analisis” atau “melepaskan kecemasannya daripada menganalisis.”
Hal ini tidak berarti bahwa penafsiran tersebut salah, namun kecenderungan untuk memandang
semua tindakan sebagai “bertindak” juga dapat memenuhi tujuan yang tidak disadari oleh si
analis.

Contoh yang sangat relevan dengan tesis saya berkaitan dengan fantasi pasien yang
menyuarakan atau rencana untuk menghentikan analisisnya, untuk “mencoba sayapnya.”
Pernyataan pasien seperti itu, baik secara tentatif, berani, atau menantang, pertama-tama harus
dilihat oleh analis sebagai peluang untuk analisis diri. Apa investasi analis agar pasien tetap
tinggal (atau pergi)?
Menurut pengalaman saya, banyak analis dan terapis yang secara otomatis cenderung
memandang pengumuman tersebut dengan rasa khawatir, sebagai bukti prima facie bahwa
“bertingkah” yang salah arah akan segera terjadi. Menurut pengalaman saya, ketika saya
menyarankan agar analis mendengarkan dengan cermat dan tidak menutup telinga terhadap
komentar-komentar ini atau secara otomatis menyarankan agar berhati-hati, saya
disalahpahami sebagai menganjurkan persetujuan instan terhadap keinginan untuk berhenti.
Bagaimana jika analis merasa bahwa hal ini mungkin terlalu dini atau tidak tepat untuk
dihentikan?
Misalkan dia mencurigai pasien mengangkat isu tersebut sebagai cara untuk “menguji” analis.
Banyak analis yang sangat setuju dengan anggapan bahwa pasien mungkin “hanya melakukan
tes”, dan mereka juga memahami bahwa oleh karena itu mereka tidak perlu menganggap
masalah ini serius.
Namun, ada juga yang menggunakan penjelasan tersebut untuk membenarkan penolakan
terhadap keinginan pasien—bagaimanapun juga, jika ini adalah sebuah tes, analis tidak boleh
gagal.
Arti penting dari istilah “pengujian” dalam konteks terapi adalah bahwa pasien sedang
mencoba menemukan sesuatu—umumnya, bagaimana sikap analisnya, atau bagaimana sikap
pasiennya sendiri, menuju pergi, atau

tumbuh dewasa, atau sukses, atau tindakan berisiko lainnya yang mungkin ingin dia coba?
“Apakah analis akan berusaha menghalangi saya untuk pergi, tidak peduli dan membiarkan
saya pergi begitu saja, atau dia akan marah dan memaksa saya pergi?” “Apakah analisnya
benar-benar orang baru atau hanya versi lain dari naga masa kanak-kanak?” “Pengujian”
menyiratkan bahwa pasien mengundang analis untuk melawan tantangan dengan melakukan
tindakan ulang. Analis
harus memahami bahwa pola total tindakan dan tindakan ulang membalikkan pepatah bahwa
berpikir adalah tindakan percobaan. Dalam hal ini, akting (baik aktual atau fantasi) adalah
pemikiran percobaan.
Sayangnya, terdapat kesalahpahaman umum mengenai konsep “pengujian” yang
mengharuskan analis untuk “mengambil sikap” terhadap hal tersebut, secara terbuka melarang
atau melarangnya, atau secara tidak langsung, tidak mendengarkannya, mengerutkan dahi,
mengucapkan kata-kata khawatir. mungkin,” atau menunjukkan ekspresi ketidaksetujuan yang
begitu halus sehingga dia mungkin tidak harus bertanggung jawab atas sikap oposisinya.
Kontratransferensi dapat memotivasi seorang analis untuk salah memahami fungsi “balon
percobaan” pasien dan menjatuhkannya. Kecemasan dapat membuat analis takut bahwa
khayalan tentang berhenti menandakan tindakan yang cepat, dan oleh karena itu ia harus
menghentikannya sejak awal. Respons yang dingin, kurang lebih tidak setuju terhadap fantasi
pasien tentang berhenti dapat membuat dia enggan berpikir dan berbicara tentang akhir, atau
bahkan mengeksplorasi perasaan sukses dan pencapaian yang pada akhirnya dapat mengarah
pada akhir. “Manhattan” karya Woody Allen menawarkan contoh yang sangat lucu dan akurat
dari sikap ini dalam pernyataan seorang wanita: “Saya memberi tahu analis saya bahwa saya
akhirnya mengalami orgasme, tetapi dia mengatakan itu jenis orgasme yang salah.”

Kegagalan dalam memperhatikan kesiapan pasien untuk mempertimbangkan penghentian

mungkin disebabkan oleh ketidaktahuan analis terhadap proses siklus psikoanalisis. Namun,
titik buta mengenai indikator keberhasilan pasien yang mulai berkembang dan implikasinya
terhadap pemisahan mungkin juga berasal dari transferensi dan kontratransferensi yang
dilakukan oleh analis itu sendiri.
Dalam kedua kasus tersebut, bahaya pengobatan ada dua jenis umum—pasien mungkin
didorong untuk menganggap analisis sebagai hal yang tidak ada habisnya dan memasukkannya
ke dalam kehidupannya sebagai fitur permanen, atau ia mungkin dipaksa untuk bertindak
berdasarkan fantasinya yang tidak diketahui dan tidak diungkapkan dengan kata-kata. analisis
itu berbahaya, karena analis tidak akan pernah rela melepaskannya, dan oleh karena itu ia
mungkin akan berhenti secara tiba-tiba. Meskipun analis dan supervisor cenderung lebih
khawatir terhadap pasien yang berhenti datang “tanpa peringatan” atau menghentikan
pengobatan “sebelum waktunya”, saya cenderung percaya bahwa dari dua pilihan tersebut,
berhenti lebih awal adalah pilihan yang lebih sehat. Dalam retrospeksi, pasien yang tampaknya
menghentikan pengobatan secara tiba-tiba umumnya akan terlihat memberi isyarat bahwa ia
mempunyai khayalan tentang bahaya melanjutkan pengobatan untuk beberapa waktu, bahwa
ia telah mencapai seluruh atau sebagian dari apa yang harus ia lakukan, dan dia mengalami
fenomena fase akhir yang tidak disadari oleh analis.

Kontratransferensi lainnya mengikat

Selain rasa iri, motif lain yang turut menyebabkan pengabaian atau meremehkan kesiapan
pasien untuk mempertimbangkan berhenti adalah keinginan analis untuk melanjutkan
pengobatan.

hubungan yang memuaskan. Tentu saja, “Memuaskan” tidak selalu berarti kesenangan yang
nyata atau eksklusif. Lebih penting lagi, hal ini menyiratkan bahwa hubungan tersebut
memenuhi kebutuhan yang signifikan namun mungkin tidak disadari oleh analis. Saya telah
berkonsultasi dengan para analis (dan oleh pasien) yang terjebak dalam hubungan sado-
masokis yang berputar melalui tuduhan, celaan, ancaman, ultimatum, pengajuan rasa bersalah,
dan rekonsiliasi yang penuh air mata. Ini adalah hubungan di mana kedua belah pihak merasa
sangat tidak nyaman, namun mereka tidak mampu menahan diri dan sama-sama tidak mampu
melepaskan diri. Dalam “ikatan” transferensi- kontratransferensi tersebut, keseimbangan
antara kepuasan kebutuhan bawah sadar dan rasa sakit konflik sedemikian rupa sehingga tidak
ada yang bisa bergerak, dan situasi tersebut berakhir dengan kebuntuan. Setidaknya “ikatan”
seperti itu memiliki keuntungan
karena kedua partisipan, dan mungkin pihak lain, sangat menyadari bahwa ada sesuatu yang
salah.
Banyak bentuk ikatan transferensi-kontratransferensi lain yang lebih berbahaya karena tidak
begitu menyakitkan sehingga lebih cenderung mengambil alih situasi terapeutik dan
bertahan tanpa dimodifikasi sebagai neurosis kronis yang umum terjadi—suatu “folie-a- deux.”
Saya biasanya menggunakan istilah yang diberi tanda penghubung “ikatan transferensi-
kontratransferensi” karena fenomena yang menarik perhatian umumnya melibatkan kedua
sumber pada saat keduanya menjadi perhatian. Tentu saja, istilah kontratransferensi
menyiratkan respons analis terhadap transferensi pasien. Pada saat ikatan tersebut diketahui,
pasien akan merespons perlawanan analis dengan peningkatan transferensi
dan fenomena tersebut akan menjadi begitu rumit sehingga sulit untuk diurai. Karena
kontratransferensi tidak muncul di luar konteks di mana transferensi pasien sudah aktif,
beberapa penulis menganjurkan agar kita tidak mencoba membahas secara terpisah transferensi
dan kontratransferensi analis; sebaliknya, kita harus menggabungkan semuanya dan
menyebutnya kontra-transferensi. Saya tidak setuju. Pembahasan menyeluruh mengenai
masalah ini akan membawa kita jauh dari tujuan kita di sini, namun alasan praktis untuk
mempertimbangkannya secara terpisah adalah karena kita cenderung mengusulkan solusi yang
berbeda untuk masalah tersebut: untuk transferensi analis yang terus menimbulkan masalah,
analisis yang lebih bersifat pribadi; untuk masalah kontratransferensi, pengawasan lebih
banyak.
Pemindahan analis dapat terjadi tanpa adanya countertransference yang mencolok. Fenomena
umum berasal dari kebutuhan bawah sadar para analis untuk menjadikan pasien sebagai anak-
anak dan menjadi ibu atau ayah bagi mereka, atau untuk menguasai atau mendominasi orang
lain, sering kali lawan jenis. Versi tertentu mungkin disebut “kompleks Pygmalion”. Beberapa
analis laki-laki telah dituduh, mungkin tidak secara tidak adil, karena menyangkal bahwa
perempuan memiliki atribut unik, jalur perkembangan, dan definisi pencapaian dan
kesuksesan. Sehubungan dengan pasien wanita, beberapa analis ini tampaknya beroperasi
dengan keyakinan bawah sadar bahwa jika mereka memiliki
waktu lebih lama, paling sedikit satu atau dua tahun, mereka dapat “menjadikan wanita tersebut
sebagai pria”.
Mari kita pertimbangkan beberapa motif lain yang mungkin menimbulkan masalah
kontratransferensi. Jarang ada manusia yang tidak menikmati kepercayaan, keyakinan, dan
pujian dari orang-orang penting baginya. Analis tidak terkecuali. telah saya sebutkan

masalah yang timbul dari sikap defensif terhadap ekspresi perasaan positif pasien. Ada
bahayanya jika kita terlalu menikmati ungkapan-ungkapan seperti itu. Tidak sedikit analis yang
tampaknya membutuhkan idealisasi terus-menerus dari pasiennya.
Hal ini memungkinkan dan mendorong mereka untuk menjalani solusi kekanak-kanakan
terhadap rasa rendah diri neurotik dengan tetap bergantung pada analis “superior”. Mereka
gagal untuk menyadari bahwa idealisasi mungkin berfungsi untuk mengekspresikan rasa
ketidaklengkapan narsistik pasien dan mungkin sebenarnya merupakan penghormatan yang
dipaksakan—harga yang harus dibayar oleh pasien untuk penderitaan yang terus-menerus oleh
analis, atau harga karena membiarkan pasien tetap bergantung. daripada mulai menemukan
jalannya sendiri.
Ketika pasien dan analis berkolusi dalam pengaturan seperti itu, analisis menjadi cara hidup
dan bukan jalan kembali menuju kehidupan yang lebih sehat bagi pasien (dan juga bagi analis).
Sekali lagi, saya tidak menentang adanya fantasi, kebutuhan, dan konflik pada analis dan
pasien, karena semuanya ada di mana-mana. Kurangnya kesadaran analis terhadap hal tersebut,
karena (kegagalan untuk mengembangkan, atau) hilangnya pemisahan terapeutik, itulah yang
menjadi sumber kesulitannya.
Ada sejumlah fantasi bawah sadar analis lainnya yang mungkin dengan mudah menemukan
ekspresi dalam kontratransferensi ketika ada isu terkait pemutusan hubungan kerja. Yang
paling utama adalah keinginan sang analis yang kurang lebih tidak disadari untuk mewujudkan
ambisinya yang tidak terpenuhi melalui pengalaman pasiennya. Seperti orang tua yang ingin
memberikan kepada anak-anaknya hal-hal yang ia rindukan semasa pertumbuhannya, analis
seperti itu mungkin mempunyai ambisi yang disadari atau tidak disadari terhadap pasiennya
yang tidak dimiliki oleh pasiennya. Sayangnya hal ini juga dapat menjadi ambisi bagi pasien
untuk mengadopsi cita-cita yang dianut oleh analis sebagai cara untuk menyenangkannya dan
menjaga hubungan dengannya. Kolusi transferensi-kontratransferensi yang rumit dapat
diakibatkan oleh motif transferensi- kontratransferensi yang serasi.
Ekspresi umum lainnya dari kontratransferensi atau transferensi adalah keinginan untuk
menghindarkan pasien dari rasa sakit. Seperti halnya orang tua yang ingin menjadikan anaknya
lebih baik daripada dirinya sendiri, analis seperti itu tanpa sadar dapat merugikan pasiennya.
Dengan mengabaikan pepatah bahwa seseorang tidak belajar apa pun dari penderitaan orang
lain, analis mungkin mencoba untuk menghindari pengalaman tidak menyenangkan seperti
konfrontasi dengan aspek-aspek kepribadiannya yang kurang menarik bagi pasien. Lebih jauh
lagi, analis semacam itu mungkin juga mencoba untuk menghindarkan pasien dari rasa sakit
karena perpisahan dan pemutusan hubungan kerja. Beberapa analis seperti itu dengan perasaan
bersalah dan kesal merasa bahwa berpisah dari orang yang dicintai selalu menimbulkan trauma
yang tak tertahankan. Meskipun pada prinsipnya menyadari bahwa berpisah dari pasien adalah
hal yang penting dalam analisis, mereka mungkin mencoba untuk melunakkan pengalaman
tersebut sehingga pasien mengalami
rasa sakit sesedikit mungkin, yang pasti akan menghambat perasaan lain juga. Motif yang
tampaknya mulia ini mungkin mengungkapkan keinginan pemindahan untuk meredakan rasa
bersalah karena memaksakan rasa sakit karena perpisahan pada pasien. Sebagian dari
keinginan beberapa terapis agar diizinkan untuk “menjadi lebih manusiawi” menjelang
pemutusan hubungan kerja mungkin mengungkapkan keinginan untuk memberikan
kompensasi kepada pasien atas rasa sakit karena
berpisah darinya—sebuah cara yang manis untuk meringankan rasa sakit tersebut. Untuk
meredakan kesalahannya.
untuk mendapatkan kesempatan mengungkapkan rasa hormatnya terhadap pasien, untuk
menyampaikan dengan cara yang halus atau tidak kentara bahwa ia membalas rasa hormat
pasien yang tinggi terhadap dirinya, bahwa ia menghargai kontak dengan pasien dan ingin
melihat kontak tersebut dilanjutkan, mungkin melalui surat atau panggilan telepon sesekali. ,
bahwa dia akan melakukan apapun untuk mencegah pasiennya merasa kecewa dan marah
padanya saat ini. Saya telah melihat contoh-contoh di mana kecenderungan yang tidak
terkendali seperti ini telah mengarah pada pembentukan sekelompok mantan pasien, sebuah
“kelompok” yang hanya menerima pasien-pasien terdahulu dan pengagum analis dan di mana
terjadi penggabungan. Salah satu teknik terapi individu dan kelompok berfungsi untuk menjaga
kekompakan kelompok dan posisi ideal pemimpin, daripada tujuan terapeutik anggota mana
pun. Ketika salah satu analis tersebut meninggal secara tidak sengaja, beberapa pasiennya
meminta rujukan pribadi. Namun, kelompok tersebut berusaha melanjutkan dengan meminta
analis lain untuk menjadi guru.
Penting untuk diketahui dalam hubungan ini bahwa transferensi dan kontratransferensi tidak
menimbulkan masalah jika keduanya hanya terjadi pada satu pihak dalam transaksi terapeutik.
Hal-hal tersebut hanya akan menyusahkan ketika ada kebutuhan transferensi dan
kontratransferensi yang sejalan yang mengarah pada kolusi—atau, menggunakan terminologi
yang lebih lama, kehidupan yang tidak teranalisa dari transferensi dalam situasi pengobatan.
Kata kuncinya di sini, tentu saja, adalah “tidak dianalisis.” Bertindak, atau mengulangi
paradigma transferensi,14 tidak bisa dihindari dan penting dalam proses terapeutik karena hal
ini memberikan informasi langsung kepada analis dan pasien tentang sumber genetik dari
masalah pasien dan memberikan peluang untuk menemukan solusi yang lebih baik di sini dan
saat ini. Akan tetapi, tindakan yang terus dilakukan tanpa analisis melebihi penyediaan
informasi yang berguna hanya menggantikan satu versi neurosis dengan versi lainnya, dan
menunjukkan bahwa situasi pengobatan telah diserap oleh neurosis yang cocok antara analis
dan pasien. Stasis, bukan kemajuan, merupakan hasil dari pengulangan seperti
itu. Merupakan bagian dari tanggung jawab analis untuk menyadari keterlibatannya dalam
transferensi dan kontratransferensi dan mengelolanya sehingga dapat memfasilitasi
pengobatan pasien.
Tentu saja, memiliki terapi atau analisis dan pengawasan sendiri dapat membantu tugas
perkembangan terapis ini. Namun, penting untuk memiliki analis dan supervisor yang tidak
mengalami masalah yang sama. Beberapa analis, ketika berfungsi sebagai pengawas,
mengatasi masalah ini dengan siswanya dengan mendorong mereka untuk mendapatkan
“pasien yang baik,” yang didefinisikan sebagai pasien yang tetap tinggal dan tidak cepat
sembuh—yang tidak “terbang menuju kesehatan.” ,” atau mencapainya dengan cara lain apa
pun hingga analis dan penyelia siap melihat kemajuan yang dihasilkan dari upaya mereka.