Laporan Kasus

Clinical Exposure 2

Pityriasis Rosea

Puskesmas Kelapa Dua

Disusun Oleh:
Chloe Georgianne Wibisana
01071210156

Pembimbing
dr. Febriyanti Meylie

Fakultas Kedokteran Universitas Pelita Harapan

2022
 ANAMNESIS
I. Identitas Pasien
A. Nama : Ny. H
B. Usia : 13 tahun
C. Jenis Kelamin : Perempuan
D. Pekerjaan : Mahasiswa
E. Alamat : Kelapa Dua
F. Status : Belum Menikah
G. Agama : Islam
H. No. Rekam Medis : 00XXX
I. Kunjungan : Selasa, 4 October 2022 (10:15 WIB)

II. Anamnesis

Anamnesis ini dilakukan secara autoanamnesis pada hari Selasa, 4 October 2022 pada jam 10:15
WIB di Poliklinik Umum yang berlokasi di Puskesmas Kelapa Dua.

A. Keluhan Utama
Pasien mengeluhkan gatal pada leher belakang selama 3 minggu sebelum kunjungan ke Puskesmas.

B. Keluhan Tambahan
Pasien juga menyatakan bahwa gatal di leher disertai oleh kemerahan, rasa panas & bintik-bintik
oval.
C. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada leher belakang yang muncul secara
perlahan dalam waktu 3 minggu setelah kondisi gatal di punggung pasien membaik. Rasa gatal disertai
oleh kemerahan, rasa panas & bintik-bintik oval yang muncul sehari setelah keluhan utama. Sebagai
faktor memperburuk adalah saat pasien kepanasan dan mulai berkeringat, ataupun saat menggunakan
hijab yang menutupi leher. Sebagai faktor peringan, pasien menggunakan salep elocon karena obat yang
diresepkan oleh dokter spesialis kulit & kelamin sudah habis.
 D. Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien mengatakan bahwa sebulan yang lalu mempunyai gejala serupa di punggung, dan sudah
dirujuk ke dokter spesialis kulit dan kelamin. Menurut pasien, rasa gatal sekarang tertular kepada
belakang leher.

E. Riwayat Pengobat Lainnya

Pasien mengatakan bahwa hanya menggunakan salep elocon untuk mengurangi rasa gatal pada
leher.
F. Riwayat Alergi
Pasien hanya mempunyai alergi terhadap deterjen baju dan debu.

G. Riwayat Kebiasaan
Pasien tidak ada kebiasaan merokok, mengkonsumsi alkohol ataupun zat-zat lainnya.

H. Riwayat Penyakit Keluarga

Pasien mengatakan bahwa di keluarga ada Ayah yang tinggal bersama nya dengan keluhan
serupa, dimana rasa gatal dan bintik-bintik oval ada di bagian perut untuk Ayahnya pasien.

I. Faktor Psikososial
Pasien adalah seorang murid yang tinggal bersama di asrama bersama Ayahnya. Pasien juga
mengatakan bahwa dia tidak langsung mandi setelah pulang dari sekolah karena lebih memprioritaskan
tugas sambil menunggu agar kamar mandi lebih sepi sehingga pasien lebih banyak eksposur terhadap
kotoran dan keringat.

J. Faktor Lingkungan Fisik

Pasien mengatakan bahwa ia tinggal di asrama dan disana menggunakan deterjen yang dapat
memicu reaksi terhadap kulitnya, namun pasien tidak dapat mengganti deterjen karena baju pasien dicuci
secara bersama dengan baju orang-orang lain yang tinggal di dalam asrama. Pasien juga mengatakan
bahwa di dalam asrama cukup debuan karena hanya dibersihkan 3x seminggu.

III. Diagnosis Kerja

● Pityriasis Rosea
IV. Diagnosis Banding
● Contact Dermatitis
● Allergi