Nama : Fira Anggraini

NIM : 120260111

Kelas : Farmasi A

Tugas Manajemen Biaya Kesehatan

Review Jurnal mengenai Biaya Ekonomi Suatu Penyakit dan Identifikasi Biaya (Direct
Cost, Indirect Cost, Non-medical Cost, dan Intangible Cost)

Judul Jurnal Cost Analysis of Breast Cancer : a Comparison Between Private

Nama Penulis
Nama Jurnal
Volume, Halaman & Tahun
Nama Reviewer
Tujuan Penelitian
Subjek Penelitian
Latar Belakang Penelitian
and Public Hospitals in Iran
Abolhasan Afkar, habib Jalilian, Abolghasem Porezza, Habibeh
Mir and Somayeh Heydari
BMC Health Services Research
Vol. 21, 1-11, 2021
Fira Anggraini
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan biaya
kanker payudara di antara pasien yang dirujuk ke rumah sakit
swasta dan pemerintah di Iran pada tahun 2017.
Subjek yang terdaftar pada penelitian ini adalah 179 pasien kanker
payudara. 103 pasien di rawat di rumah sakit swasta dan 76 pasien
di rawat di rumah sakit umum. Subjek diteliti di Rasht sebuah kota
di iran utara.
Kanker adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Jumlah
kasus kanker dan kematian diperkirakan akan meningkat pesat
karena bertambahnya populasi dan perubahan gaya hidup perilaku
yang meningkatkan risiko kanker. Ini khususnya penting di
negara-negara berpendapatan rendah dan menengah menjalani
transisi ekonomi. Perkiraan jumlah kasus baru dan kematian
akibat kanker adalah 1.088.849 dan 626.679. masing-masing
diseluruh dunia pada tahun 2018.
Kanker payudara adalah masalah kesehatan masyarakat yang
utama, dan 1,7 juta kasus baru didiagnosis setiap taahunnya. Telah
 menunjukkan bahwa hamper 60% kematian akibat kanker
payudara terjadi di negara-negara berkembang. Pada tahun 2018,
kanker payudara merupakan kanker yang paling sering didagnosis
pada wanita (24,2% yaitu hamper satu dari 4 kasus kanker baru
yang didiagnosis pada wanita di seluruh dunia adalah kanker
payudara. Di dalam pada tahun 2018, diperkirakan 627.000
perempuan meninggal karena penyakit ini kanker payudara
menyumbang sekitar 15% dari seluruh kasus kematian akibat
kanker di seluruh dunia.
Metode Penelitian Metode Penelitian dalam jurnal ini adalah dengan beban ekonomi
akibat kanker payudara dinilai dengan menghitung biaya
pengobatan langsung, langsung biaya nonmedis, dan biaya tidak
langsung. Data yang berhubungan dengan bagian rawat inap dari
biaya medis langsung diambil dari catatan pasien dan data yang
terkait dengan bagian biaya pengobatan langsung rawat jalan,
biaya nonmedis langsung dan biaya tidak langsung diperoleh
melalui wawancara dengan pasien dan anggota keluarganya,
masing-masing.
Hasil Penelitian Biaya tidak langsung mencakup nilai moneter dari hilangnya
sumber daya akibat kesakitan dan kematian. Di sana Ada tiga
pendekatan untuk memperkirakan biaya tidak langsung:
pendekatan sumber daya manusia (HCA), pendekatan biaya
gesekan (FCA) dan pendekatan kesediaan untuk membayar
(WTP). HCA mengukur produksi yang hilang dalam bentuk
istilah hilangnya pendapatan, pasien atau perawat. FCA hanya
mengukur kerugian produksi selama itu dibutuhkan untuk
menggantikan seorang pekerja, dan WTP mengukurnya jumlah
yang akan dibayar seseorang untuk mengurangi kemungkinan
sakit atau kematian. HCA adalah pendekatan yang paling umum
digunakan untuk menghitung biaya tidak langsung sebuah
penyakit. Kritik terhadap pendekatan ini sudah pasti kelompok
diberi nilai lebih tinggi dibandingkan kelompok lainnya.

Kritik terhadap WTP adalah bahwa pendekatan ini seringkali sulit

diterapkan dalam studi COI. Untuk penyakit tertentu, diperlukan
survei ekstensif mengenai preferensi masyarakat dibutuhkan, yang
hasilnya sangat bergantung pada jenisnya pertanyaan dan
tanggapan orang terhadap hal yang sangat spesifik pertanyaan
hipotetis. Untuk penyakit menular, survei mungkin mengabaikan
biaya penyakit ini karena eksternalitas (biaya eksternalitas yang
ditimbulkan oleh ketidaknyamanan). Oleh karena itu, WTP
seringkali tidak layak untuk studi biaya penyakit. Para pendukung
FCA mengkritik HCA karena menilai terlalu tinggi biaya tidak
langsung, mengklaim bahwa kerugian produktivitas sering kali
dapat dihilangkan setelahnya seorang karyawan baru dilatih dan
dapat menggantikannya mantan karyawan. Namun FCA jarang
digunakan karena memerlukan data ekstensif untuk
memperkirakan kerugian dalam periode gesekan. Di sisi lain,
perkiraan biaya sangat dipengaruhi oleh situasi pasokan tenaga
kerja.

Dalam penelitian ini, biaya tidak langsung dihitung berdasarkan

HCA. Biaya-biaya ini diperkirakan dengan menjumlahkan dua
bagian: (1) Biaya hilangnya produktivitas akibat pasien dan hari
kerja yang terlewatkan oleh keluarga mereka dan (2) biaya
kematian dini akibat kanker payudara. Pertama, untuk
memperkirakan biaya hari kerja yang terlewatkan per pasien, kami
menghitung jumlah rata-rata hari kerja yang terlewatkan oleh
pasien dan keluarganya karena kanker payudara dan kemudian
dikalikan dengan tingkat upah minimum harian
dengan cara ini kami memperkirakan biaya yang terlewat hari
kerja per pasien. Juga, dengan memiliki nomor dan usia rata-rata
 kematian dini dan usia pensiun (60 tahun) di Iran, jumlah tahun
yang hilang karena kematian dini akibat kanker payudara dihitung
dan dikalikan dengan jumlah hari dalam setahun dan tingkat upah
harian minimum, dengan cara ini biayanya kematian dini dihitung.
Terakhir, total biaya produktivitas yang hilang dihitung dengan
menjumlahkan kedua bagian ini.

Biaya pengobatan langsung pasien kanker payudara yang dirujuk

ke rumah sakit swasta dan rumah sakit umum adalah $9880 (82,90
% dari total biaya dan 1,89 kali PDB per kapita) dan $3620
(13,74% dari total biaya dan 69,29 % PDB per kapita). Itu biaya
rawat inap dan biaya rawat jalan pasien yang merujuk ke rumah
sakit swasta lebih tinggi dibandingkan yang merujuk ke rumah
sakit umum. Komponen biaya rawat inap tertinggi pada pasien
yang dirujuk ke rumah sakit swasta terkait dengan biaya operasi di
$980 (53,73% dari total biaya rawat inap), sedangkan yaitu pasien
yang dirujuk ke rumah sakit umum terkait dengan biaya hotel
sebesar $380 (30,26% dari total biaya rawat inap). Selain itu,
biaya pengobatan memiliki tingkat terendah pasien kanker
payudara yang dirujuk ke rumah sakit swasta sebesar $30
Sebaliknya, biaya terendah di antara mereka yang merujuk ke
rumah sakit umum adalah terkait dengan biaya diagnostik sebesar
$100. Singkatnya, biaya rawat jalan merupakan komponen utama
biaya pengobatan langsung pasien kanker payudara yang dirujuk
ke rumah sakit swasta dan rumah sakit umum.
Kesimpulan Kanker payudara menimbulkan beban ekonomi yang besar pasien
di rumah sakit swasta dan pemerintah, sistem layanan kesehatan
dan masyarakat. Biaya tidak langsung jauh lebih tinggi untuk
pasien kanker payudara dan perawatnya yang merujuk ke rumah
sakit umum, khususnya dalam hal premature kematian
dibandingkan mereka yang merujuk ke rumah sakit swasta, yang
 dapat menunjukkan proporsi yang signifikan dari total biaya.
Karena biaya tidak langsung tidak membebani sistem kesehatan
dan organisasi asuransi kesehatan, kesehatan pengambil kebijakan
tidak memberikan perhatian yang cukup terhadap biaya-biaya ini.

Oleh karena itu, biaya-biaya ini harus ditangani secara makro

tingkat pengambilan kebijakan ekonomi. Strategi dukungan juga
harus diadopsi untuk pasien kanker dan keluarganya anggota di
tingkat parlemen dan pemerintah, dan asuransi pengangguran,
ditingkatkan untuk pasien kanker.
Kelebihan Jurnal  Pada jurnal didukung dengan data, diagram, dan tabel yang
rinci sehingga proses pemahaman dari jurnal yang akan
direview menjadi lebih mudah.
 Penelitian yang tidak hanya berfokus pada perkiraan biaya
tapi juga mencakup mengenai perkembangan penyakin
kanker payudara terutama di daerah iran.
Kekurangan Jurnal  Banyak menggunakan bahasa ilmiah kedokteran sehingga
lebih sulit untuk memahami secara langsung.
 Pada bagian hasil, lebih banyak memaparkan teori
dibandingkan dengan hasil dari penelitian yang dilakukan.
Sedangkan pada bagian, diskusi lebih menjelaskan
mengenai hasil penelitian yang dilakukan
Saran Pada penelitian ini harus lebih lanjut terkait refrensi atas sumber
biaya yang digunakan dan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi
dari sumber biaya yang telah di teliti.