JURNAL SEHAT MASADA VOLUME XIII NOMOR 1 Januari 2019 pISSN : 1979-2344

eISSN : 2502-5414

PENGARUH LATIHAN FISIK SENAM AEROBIC LOW IMPACT

TERHADAP PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH 2 JAM PP
PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE II

Usan Daryaman
Dosen Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes Dharma Husada Bandung
usandaryaman@stikesdhb.ac.id

Abstrak

Mellitus (DM) adalah penyakit kronis yang di pengaruhi berbagai aspek gaya hidup termasuk pola
makan, aktifitas fisik, sehingga DM membutuhkan perhatian terus-menerus dan kewaspadaan dalam
hal penentuan wakktu, kandungan makanan, aktivitas fisik, pemantauan kadar gula darah,Tujuan
penelitian untuk mengetahui pengaruh latihan fisik senam aerobic impact terhadap
penurunan kadar glukosa darah 2 jam pp pada penderita diabetes mellitus tipe II di Wilayah
Kerja Puskesmas Babakan Sari Kota Bandung Tahun 2018 Jenis penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah quasi eksperimental Menggunakan pendekatan non randomized pretest dan
posttest group design. Pada rancangan penelitian ini, subjek dibagi dalam dua kelompok yaitu
kelompok aerobic low impact dan kelompok jogging yang semuanya akan dilakukan pengukuran
kadar glukosa darah pada penderita diabetes mellitus tipe II sebelum dan setelah dilakukan prosedur.
Peneliti melihat pengaruh pencapaian antara kelompok aerobic low impact (O1-O2) dan pencapaian
kelompok jogging (O1-O2). Populasi dalam penelitian ini adalah DM tipe II yang tercatat di wilayah
Kerja Puskesmas Babakan Sari Kota Bandung Tahun 2018 sebanyak 60 orang dengan penyakit DM
tipe II. Pengambilan sampel ini menggunakan tehnik purposive sampling yaitu pengambilan sampel
de ngan pertimbangan tertentu. Dengan jumlah sampel sebanyak 37 orang yang dibagi menjadi dua
kelompok senam aerobic low impact sebanyak 19 orang dan jogging 18 orang di wilayah Kerja
Puskesmas Babakan Sari.Hasil penelitian menunjukan terdapat Pengaruh latihan fisik senam aerobic
terhadap penurunan kadar glukosa darah pada penderita diabetes mellitus tipe II di Wilayah Kerja
Puskesmas Babakan Sari Kota Bandung Tahun 2018, dengan p value 0,000.
Kata Kunci: Diabetes Mellitus , Aerobic low impact , Glukosa Darah

PENDAHULUAN bahwa Diabetes Mellitus (DM) adalah penyakit

Diabetes Melitus (DM) atau sering disebut kronis yang di pengaruhi berbagai aspek gaya
sebagai penyakit kencing manis merupakan hidup termasuk pola makan, aktifitas fisik,
penyakit kronis yang terjadi karena pankreas sehingga DM membutuhkan perhatian terus-
tidak dapat menghasilkan cukup insulin atau menerus dan kewaspadaan dalam hal penentuan
karena tubuh tidak dapat secara efektif wakktu, kandungan makanan, aktivitas fisik,
menggunakan insulin yang dihasilkan oleh pemantauan kadar gula darah, pengelolaan
pankreas. Kadar glukosa darah yang tidak berbagai upaya pengobatan termasuk isulin dan
terkontrol dari waktu ke waktu dapat perawatan diri lainya (Nathan, 2013). DM
menyebabkan kerusakan serius pada banyak adalah penyakit hiperglikemia yang di tandai
sistem tubuh, khususnya saraf dan pembuluh dengan ketiadaan absolut insulin atau
darah (Parkeni, 2012). Menurut beberapa ahli

Jurnal Penelitian Kesehatan STIKes Dharma Husada Bandung 153

JURNAL SEHAT MASADA VOLUME XIII
penurunan relatife insentivitas sel terhadap
insulin (Corwin, 2009).
Menurut American Diabetes Assosiation
tahun 2016 bahwa Diabetes melitus (DM)
adalah penyakit metabolik kronik progresif
yang ditandai dengan hiperglikemi (kadar gula
darah tinggi), yang disebabkan oleh kurangnya
seksresi insulin, aktivitas insulin atau keduanya
(American Diabetes Assosiation, 2016). DM
adalah suatu penyakit kronis dimana terjadi
akibat dari penurunan produksi insulin di
pankreas. Hal ini terjadi karena tubuh tidak
dapat merespon kerja insulin mengakibatkan
insulin yang diproduksi tidak efektif, sehingga
sel-sel tubuh tidak dapat mengambil glukosa
dan menggunakannya sebagai energi
(International Diabetes Federation, 2016).
Gejala khas yang sering timbul pada penderita
DM yaitu polidipsia (rasa haus berlebihan),
polyuria (kencing yang berlebihan), polyfagia
(rasa lapar yang berlebihan), penglihatan kabur
dan penurunan berat badan yang drastis
(Lanywati, 2011).
Beberapa faktor penyebab terjadinya
diabetes mellitus diantaranya faktor genetik,
faktor lingkungan, faktor kegemukan, faktor
demografi, dan lainnya, maka faktor-faktor
tersebut mempengaruhi seseorang akan
mengalami DM tipe I atau DM tipe II. Diabetes
mellitus tipe 2 ini disebabkan bukan karena
kurangnya sekresi insulin, tetapi karena sel-sel
sasaran insulin gagal atau tidak mampu
merespon insulin secara normal. Diabetes
mellitus tipe 2 yang juga disebabkan oleh faktor
keturunan dan lebih sering terjadi pada orang
yang mengalami obesitas atau kegemukan
akibat gaya hidup yang dijalaninya. Dalam hal
ini jika masyarakat tidak tahu faktor risiko
diabetes mellitus tipe 2 dengan baik maka
Jurnal Penelitian Kesehatan STIKes Dharma Husada Bandung
NOMOR 1 Januari 2019 pISSN : 1979-2344
eISSN : 2502-5414
masyarakat akan mengalami komplikasi yang
lebih lanjut dari diabetes mellitus, dan akan
memperparah kondisi penderita diabetes
mellitus tersebut (Nabyl, 2012).
Menurut Word Health Organization
(WHO), 2015 sebanyak 80% penderita DM di
dunia berasal dari negara berkembang salah
satunya adalah Indonesia. Peningkatan jumlah
penderita DM yang terjadi secara konsisten
menunjukkan bahwa penyakit DM merupakan
masalah kesehatan yang perlu mendapat
perhatian khusus dalam pelayanan kesehatan di
masyarakat. Jumlah penderita DM di Dunia
sebanyak 387 juta jiwa di tahun 2014
meningkat menjadi 415 juta jiwa di tahun 2015
dan diperkirakan akan bertambah menjadi 642
juta jiwa pada tahun 2040. Jumlah kematian
yang terjadi pada tahun 2015 sebanyak 5,0 juta
jiwa (International Diabetes Federation, 2015).
Menurut International Diabetes Mellitus
dimana peringkat pertama diduduki oleh China
dengan jumlah penderita DM 19,4 juta jiwa,
kedua India dengan jumlah penderita DM 16,0
juta jiwa, Amerika Serikat dengan jumlah
penderita DM 13,9 juta jiwa, Rusia dengan
jumlah penderita DM 8,9 juta jiwa, Jepang
dengan jumlah penderita DM 6,3 juta jiwa,
Brazil dengan jumlah penderita DM 4,9 juta
jiwa dan Indonesia menempati peringkat ke-7 di
dunia sebesar 4,5 juta jiwa, (IDF, 2015).
Menurut Laporan Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) prevalensi penderita DM pada
tahun 2013 (2,1%) mengalami peningkatan
dibandingkan pada tahun 2007 (1,1%).
Angka kejadian DM di Jawa Barat
merupakan salah satu provinsi di Indonesia
yang mempunyai jumlah penderita diabetes
yang cukup tinggi. Pasien Diabetes Melitus
yang melakukan rawat jalan di beberapa rumah
154
JURNAL SEHAT MASADA VOLUME XIII
sakit di Jawa Barat pada tahun 2014 berjumlah
40.853 orang, sedangkan yang menjalani rawat
inap sebanyak 7.658 orang (Dinas Kesehatan
Jawa Barat, 2014). Menurut Dinas
Kesehatan Kota Bandung bahwa terdapat
10 persen penduduknya mengidap penyakit
Diabetes Melitus. Penyakit Diabetes Melitus
juga menempati menempati urutan ke 5
sebagai penyakit yang paling sering diidap oleh
warga Bandung, kecenderungan kejadian
penyakit diabetes mellitus di Kota Bandung
pada tahun 2015 relatif cenderung meningkat
dibanding tahun 2014. Angka kejadian diabetes
mellitus 2015 mencapai 31.711 penduduk,
sedangkan tahun 2014 mencapai 24.301
penduduk (Dinkes Kota Bandung, 2015).
Kadar glukosa darah yang tidak terkontrol
pada pasien diabetes melitus akan
menyebabkan berbagai komplikasi, baik yang
bersifat akut maupun yang kronik. Oleh karena
itu, sangatlah penting bagi para pasien untuk
memantau kadar glukosa darahnya secara rutin
dan melakukan pengobatan. Keadaan yang
termasuk dalam komplikasi akut DM adalah
Keto Asidosis Diabetik (KAD) dan Status
Hiperglikemi Hiperosmolar (SHH). Penyakit
diabetes melitus yang tidak terkontrol dalam
waktu lama akan menyebabkan kerusakan pada
pembuluh darah dan saraf. Pembuluh darah
yang dapat mengalami kerusakan jantung yang
jika rusak akan menyebabkan penyakit jantung
koroner dan serangan jantung mendadak,
pembuluh darah tepi terutama pada tungkai
yang jika rusak akan menyebabkan luka
iskemik pada kaki dan pembuluh darah otak
yang jika rusak akan dapat menyebabkan stroke
(Lanywati, 2011).
Penatalaksanaan penyakit diabetes melitus
dapat dilakukan dengan terapi farmakologi dan
Jurnal Penelitian Kesehatan STIKes Dharma Husada Bandung
NOMOR 1 Januari 2019 pISSN : 1979-2344
eISSN : 2502-5414
terapi non-farmakologi. Terapi farmakologi
merupakan pengelolaan diabetes melitus
menggunakan obat-obatan yang dikenal dengan
obat antidiabetik oral yaitu glibenklamid,
glikizid, gliklazid, glimepirit. fenformin,
buformin, metformin akarbosa, nateglinid,
pioglitazon, troglitazon, dan ciglitazon. Terapi
non-farmakologi merupakan pengobatan
diabetes melitus yang dilakukan dengan cara
menjalani pola hidup sehat, menghentikan
pemakaian zat yang membahayakan tubuh,
istirahat yang cukup, mengelola stres, latihan
fisik contohnya senam kaki, jalan kaki, aerobic
dan jogging (Soegondo, 2012).
Latihan fisik pada penderita DM memiliki
peranan yang sangat penting dalam
mengendalikan kadar gula dalam darah, dimana
saat melakukan latihan fisik terjadi peningkatan
pemakaian glukosa oleh otot yang aktif
sehingga secara langsung dapat menyebabkan
penurunan glukosa darah. Olahraga atau latihan
fisik merupakan hal yang baru sebelum
ditemukannya insulin pada tahun 1921, namun
pada waktu itu belum jelas batasan latihan fisik
yang harus dilakukan seperti jenis latihan,
dosis, frekuensi maupun intensitas dari latihan.
Macam-macam latihan fisik untuk penderita
diabetes mellitus yaitu yoga, senam kaki,
latihan jasmani, Active Assistive Range of
Motion (AAROM), aerobic dan jogging
(Soegondo, 2012).
Jenis olah raga yang dianjurkan pada
penderita DM adalah senam aerobic, senam
aerobic sendiri bertujuan untuk meningkatkan
kesehatan dan kebugaran tubuh khususnya
meningkatkan fungsi dan efisiensi metabolisme
tubuh. Senam aerobic low impact adalah senam
aerobik yang dilakukan dengan benturan ringan.
Dimana salah satu atau kedua kaki harus selalu
155
JURNAL SEHAT MASADA VOLUME XIII NOMOR 1 Januari 2019 pISSN : 1979-2344
eISSN : 2502-5414

menyentuh lantai setiap waktu, dan tanpa bahwa semua latihan terbukti memiliki dampak
tekanan tingkat tinggi pada tulang dan sendi- signifikan pada glukosa darah untuk diabetes
sendi tubuh. Gerakan yang dilakukan tetap mellitus empat metode yang digunakan adalah
gerakan energik, tetapi tidak mengentak seperti berenang berpengaruh sekitar 0,75% bersepeda
pada senam kesegaran jasmani, memiliki berpengaruh sekitar 0,77% berjalan
intensitas yang lebih rendah, sehingga berpengaruh sekitar 0,85% dan yoga
mengurangi risiko cedera. Yang terpenting berpengaruh sekitar 0,92%. Berjalan dan yoga
gerakan senam aerobik low impact ini mampu latihan yang paling signifikan dibandingkan
untuk membakar kalori tubuh sehingga juga dengan berenang dan bersepeda.
dapat menurunkan kadar gula darah (Brick, Penelitian lain yang terkait dengan aerobic
2012). antara lain dilakukan oleh Dwi Putra (2013)
Senam aerobik memiliki peranan yang menunjukan perbedaan kadar gula darah
sangat penting dalam mengendalikan kadar gula sewaktu sebelum dan sesudah senam aerobic
dalam darah. Saat melakukan latihan fisik yaitu sebesar 1,2 kali pada kelompok intervensi
terjadi kontraksi pada otot skeletal yang dibanding kelompok control. Penelitian yang
menstimulusi pengangkutan glukosa ke dalam dilakukan oleh Puji Indriyani dkk (2015) di
sel- sel tubuh dan metabolisme bekerja melalui wilayah Puskesmas Bukateja Purbalingga
jalur insulin-independen. Latihan fisik juga terhadap 22 responden didapatkan bahwa
memiliki efek lainnya yaitu meningkatkan sebelum melakukan aerobic rata-rata kadar gula
kemampuan insulin untuk mengaktifkan responden adalah 240,27 mg/dl, dan setelah
transportasi glukosa ke dalam. Menurut Ilyas melakukan aerobic rata-rata kadar gula
bahwa banyak jala- jala kapiler terbuka responden menjadi 210,14 mg/dl, terjadi
sehingga lebih banyak tersedia reseptor insulin, penurunan kadar gula darah sebesar 30,14
dan insulin bekeja lebih aktif yang nantinya mg/dl, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada
akan berpengaruh terhadap penurunan kadar pengaruh senam aerobic terhadap penurunan
glukosa darah otot (Ilyas, 2010). Fatofisiologi kadar gula darah pada penderita DM tipe 2 di
senam aerobic, berperan sebagai glycemic wilayah Puskesmas Bukateja Purbalingga.
control yaitu mengtur dan mengendalikan kadar Penelitian yang dilakukan oleh Agus Fuji
gula darah. senam aerobic bertujuan untuk Sanjaya (2014) di wilayah kerja Puskesmas
meningkatkan dan mempertahankan kesegaran Peterongan Jombang ada penurunan kadar gula
tubuh dan dilaksanakan sesuai prinsip F.I.T.T darah sebelum dan sesudah dilakukan aerobic
(Frekuensi, Intensitas, Time, Tipe) (Soegondo, sebesar 29 mg/dl, artinya ada pengaruh aerobic
2012). terhadap penurunan kadar gula darah dalam
Berdasarkan Jurnal Internasional yang darah pada penderita diabetes mellitus.
dilakukan oleh Rohankar dkk (2016) yang Penelitian dilakukan di Puskesmas
berjudul Effect of Swimming, Cycling, Walking Babakan Sari karena dari beberapa puskesmas
and Yoga Exercise on Blood Glucose in yang saya lihat hanya Puskesmas Babakan Sari
Diabetes Mellitus Vidharbha Institute of yang masuk kriteria penelitian contohnya dari
Sciences and Humanities, Amravati, India penderita diabetes mellitus paling banyak terus

Jurnal Penelitian Kesehatan STIKes Dharma Husada Bandung 156

JURNAL SEHAT MASADA VOLUME XIII NOMOR 1 Januari 2019 pISSN : 1979-2344
eISSN : 2502-5414

ada program senam untuk penderita diabetes tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas Babakan
mellitus, kenapa pada DM Tipe II tidak DM Sari Kota Bandung Tahun 2018.
Tipe I, karena DM tipe 1 merupakan penyakit
autoimun di mana sistem kekebalan tubuh METODE
menyerang dan menghancurkan sel-sel pembuat Jenis penelitian yang digunakan dalam
insulin di pankreas, tidak seorangpun tahu penelitian ini adalah quasi eksperimental
secara pasti apa yang menyebabkan itu, tetapi Menggunakan pendekatan non randomized
faktor genetik bisa jadi berperan dalam hal ini pretest dan posttest group design. Pada
dan tidak dapat memroduksi insulin sendiri, rancangan penelitian ini, subjek dibagi dalam
mereka harus melakukan injeksi insulin rutin dua kelompok yaitu kelompok aerobic low
atau memakai pompa insulin yang melekat pada impact dan kelompok jogging yang semuanya
tubuh mereka. Sedangkan pada diabetes tipe 2, akan dilakukan pengukuran kadar glukosa
tubuh masih memroduksi insulin, tetapi juga darah pada penderita diabetes mellitus tipe II
tidak menghasilkanya dalam jumlah cukup atau sebelum dan setelah dilakukan prosedur.
tubuh mempunyai kesulitan menggunakan Peneliti melihat pengaruh pencapaian antara
insulin secara efisien dan .pilihan kelompok aerobic low impact (O1-O2) dan
pengobatannya lebih banyak. pencapaian kelompok jogging (O1-O2). Populasi
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan dalam penelitian ini adalah DM tipe II yang
Wilayah Kerja Puskesmas Babakan Sari Kota tercatat di wilayah Kerja Puskesmas Babakan
Bandung Tahun 2018 pada tanggal 25 Februari Sari Kota Bandung Tahun 2018 sebanyak 60
2018, berdasarkan data penderita diabetes orang dengan penyakit DM tipe II.
mellitus pada bulan Desember 2017 sebanyak Pengambilan sampel ini menggunakan tehnik
97 orang, Januari-Februari 2018 sebanyak 257 purposive sampling yaitu pengambilan sampel
orang dan penderita diabetes mellitus yang tipe de ngan pertimbangan tertentu. Dengan jumlah
II 63 orang dengan meninggal 3 orang. Dari sampel sebanyak 37 orang yang dibagi menjadi
hasil wawancara peneliti dengan 3 orang dua kelompok senam aerobic low impact
petugas kesehatan mengatakan bahwa upaya sebanyak 19 orang dan jogging 18 orang di
kontrol gula darah masih sangat rendah, selain wilayah Kerja Puskesmas Babakan Sari.
itu penderita melakukan penatalaksaan
HASIL DAN PEMBAHASAN
farmakologi dan belum melakukan
A. Hasil
penatalaksaan lain seperti olahraga. Dari hasil
pemeriksaan yang dilakukan rutin setiap bulan Tabel 1 Distribusi frekuensi kadar glukosa
darah 2 jam pp pada penderita
kadar gula darah tidak mengalami penurunan diabetes mellitus tipe II sebelum
yang signifikan. Berdasarkan hal diatas maka latihan fisik senam aerobic low
impact
peneliti tertarik melakukan penelitian tentang
efektifitas latihan fisik senam aerobic impact Sebelum f % Median nilai SD
Normal 8 42.1
dan jogging terhadap penurunan kadar glukosa Tidak normal 11 57.9 202 85.73
darah 2 jam pp pada penderita diabetes mellitus Total 19 100.0

Jurnal Penelitian Kesehatan STIKes Dharma Husada Bandung 157

JURNAL SEHAT MASADA VOLUME XIII NOMOR 1 Januari 2019 pISSN : 1979-2344
eISSN : 2502-5414

Berdasarkan tabel 1 didapatkan hasil bahwa data median kadar glukosa darah 2 jam pp
kadar glukosa darah 2 jam pp pada penderita sebelum latihan senam aerobic low impact
diabetes mellitus tipe II sebelum latihan fisik adalah 202 nilai SD 85.73 dan intervensi
senam aerobic low impact lebih banyak tidak sesudah aerobic low impact didapatkan data
normal sebesar 57,9% (11 orang) dengan median kadar glukosa darah 2 jam pp sebelum
median 202 artinya kadar glikosanya tinggi. latihan senam aerobic low impact adalah 132
nilai SD 39.85. Terlihat ada penurunan kadar
Tabel 2 Distribusi frekuensi kadar glukosa glukosa darah 2 jam pp pada penderita diabetes
darah 2 jam pp pada penderita
diabetes mellitus tipe II sesudah mellitus tipe II dari yang tidak normal menjadi
latihan fisik senam aerobic low normal. Dari hasil statistic dengan p value
impact
(0.000 <0,05) hal ini menyimpulkan bahwa Ho
Sesudah f % Median nilai SD
Normal 16 84.2 ditolak dan Ha diterima, sehingga dapat
Tidak Normal 3 15.8 132 39.85 disimpulkan secara statistik pada kelompok
Total 19 100.0
aerobic low impact ada Pengaruh aerobic low
Berdasarkan tabel 2 didapatkan hasil bahwa impact terhadap penurunan kadar glukosa darah
kadar glukosa darah 2 jam pp pada penderita 2 jam pp pada penderita diabetes mellitus tipe
diabetes mellitus tipe II sesudah latihan fisik II.
senam aerobic low impact lebih banyak normal
sebesar 84,2% (16 orang) dengan median 132 B. Pembahasan
artinya kadar glikosanya normal. Penurunan kadar glukosa darah 2 jam pp
pada penderita diabetes mellitus tipe II pada
Tabel 3. Distribusi frekuensi kadar glukosa latihan fisik senam aerobic low impact di
darah 2 jam pp pada penderita Wilayah Kerja Puskesmas Babakan Sari
diabetes mellitus tipe II sesudah Kota Bandung Tahun 2018
latihan fisik jogging
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan
Sesudah f % Median nilai SD
Normal 13 72.2 bahwa sebelum aerobic low impact median
tidak normal 5 27.8 122 44.91 kadar glukosa darah 2 jam pp pada penderita
Total 18 100.0
diabetes mellitus tipe II adalah 202 nilai
Tabel 4 Pengaruh latihan fisik senam aerobic Standar Deviasi 85.73 dan sesudah aerobic low
low impact dan jogging terhadap
impact median penurunan kadar glukosa darah
penurunan kadar glukosa darah 2 jam
pp pada penderita diabetes mellitus 2 jam pp pada penderita diabetes mellitus tipe II
tipe II adalah 132 nilai Standar Deviasi 39.85 dengan
Kelompok Median Nilai SD P Value p value (0.000 <0,05) artinya ada pengaruh
Aerobic low impact
202 85.73
sebelum yang signifikan sebelum dan sesudah dilakukan
Aerobic low impact 0.000
132 39.85 senem aerobic low impact, terlihat ada
sesudah
penurunan kadar glukosa darah 2 jam pp pada
Berdasarkan tabel 4 bahwa pada Intervensi penderita diabetes mellitus tipe II dari kadar
sebelum senam aerobic low impact didapatkan glukosa darah 2 jam pp yang tinggi atau (tidak

Jurnal Penelitian Kesehatan STIKes Dharma Husada Bandung 158

JURNAL SEHAT MASADA VOLUME XIII NOMOR 1 Januari 2019 pISSN : 1979-2344
eISSN : 2502-5414

normal) menjadi normal. Mekanisme aerobic persatuan waktu dan untuk meningkatkan
low impact mempengaruhi kadar glukosa darah kebugaran fisik diperlukan latihan 6 kali dalam
2 jam pp bahwa senam aerobic low impact 2 minggu yang dilakukan berselangseling. Pada
berperan sebagai glycemic control yaitu penelitian ini frekuensi untuk melakukan senam
mengtur dan mengendalikan kadar gula darah. yaitu 6 kali dalam 2 minggu pada setiap hari
senam aerobic low impact bertujuan untuk selasa, kamis, sabtu.
meningkatkan dan mempertahankan kesegaran Intensity yaitu kualitas yang menunjukan
tubuh dan dilaksanakan sesuai prinsip F.I.T.T berat ringannya latihan. Intensitas latihan untuk
(Frekuensi, Intensitas, Time, Tipe). daya tahan paru jantung sebesar 60 – 70% detak
Aerobic low impact yaitu, olahraga aerobic jantung maksimal. Kualitas yang digunakan
low impact yang cenderung santai dan selama perlakuan yaitu responden harus
menurunkan kadar glukosa darah 2 jam pp mencapai Target Heart Rate (THR) dengan
secara perlahan-lahan, contohnya jalan kaki, menggunakan rumus 60% x (220 – umur).
joging dan renang. Sesuai namanya, low- Misalnya responden berusia 45 tahun maka
impact tidak mencakup kegiatan yang dapat denyut jantungnya harus bisa mencapai 105 kali
membahayakan tulang dan sendi seperti per menit atau dapat dilihat pada lampiran 8
melompat dan terpental. Gerakan yang (Asdie A.H., 1997). Oleh karena itu peneliti
dilakukan memiliki intensitas yang lebih mewajibkan responden untuk bisa mencapai
rendah, sehingga mengurangi risiko cedera. target heart rate nya yang diukur 10 – 20 detik
Dalam olahraga ini, satu atau kedua kaki harus setelah latihan dengan melakukan palpasi pada
selalu menyentuh lantai. Dengan olahraga low- arteri misalnya arteri radialis atau arteri carotis
impact, Anda tidak perlu langsung memulainya communis
pada tingkat yang tinggi. Anda bisa mulai Time yaitu waktu atau durasi yang
melakukannya di tingkat yang lebih lambat dan diperlukan setiap kali latihan sedangkan untuk
akan meningkat secara bertahap. Aerobic low meningkatkan kebugaran fisik diperlukan
impact low-impact sangat ideal untuk manula, waktu berlatih 30 menit yang didahului 5 menit
penderita obesitas dan penderita DM (Lynne, pemanasan dan diakhiri dengan 5 menit
2012). pendinginan. Adapun waktu yang diperlukan
Pada penelitian ini senam aerobik selama latihan yaitu 20 menit dengan waktu
dilakukan 6 kali dalam 1 minggu dan responden untuk pemanasan 5 menit dan pendinginan 5
diharuskan mencapai Target Heart Rate (THR). menit sehingga latihan intinya 20 menit sampai
Menurut Irianto (2010), bahwa salah satu responden mencapai target heart rate. Apabila
penentu keberhasilan kebugaran fisik adalah target heart rate belum terpenuhi, maka durasi
dosis latihan yang cukup yang dikenal dengan latihan ditambah sampai maksimal 60 menit
konsep FIT (Frekuensi, Intensitas dan Time). dimana latihan ini dilakukan pada pagi hari
Frekuensi menunjukan banyaknya latihan pada jam 06.00 WIB.

Jurnal Penelitian Kesehatan STIKes Dharma Husada Bandung 159

JURNAL SEHAT MASADA VOLUME XIII NOMOR 1 Januari 2019 pISSN : 1979-2344
eISSN : 2502-5414

Pengaruh aerobic low impact terhadap
penurunan kadar gula darah yaitu pada otot otot
yang aktif bergerak tidak diperlukan insulin
untuk memasukan glukosa kedalam sel karena
pada otot yang aktif sensitifitas reseptor insulin
menjadi meningkat sehingga glukosa
meningkat 7 – 20 kali lipat. Mekanisme
ada perbedaan yang signifikan dengan p value
(0.000 <0,05). Hal ini menyimpulkan bahwa Ho
ditolak dan Ha diterima, sehingga dapat
disimpulkan secara statistik pada kelompok
aerobic low impact ada Pengaruh aerobic low
impact Terhadap penurunan kadar glukosa
darah 2 jam pp pada penderita diabetes mellitus

regulasi glukosa oleh otot pada waktu aktif tipe II.

bergerak disebabkan oleh : Insulin memacu Berdasarkan hasil penelitian bahwa

pelepasan Muscle Activating Factor (MAF)
pada otot yang sedang bergerak, sehingga
menyebabkan glukosa oleh otot tersebut
menjadi bertambah dan glukosa oleh otot yang
tidak berkontraksipun ikut meningkat. Adanya
aksi lokal hormon pada anggota badan yang
sedang bergerak yang disebut Non Supresible
Insulin Like Activity (NSILA) yang terdapat
pada aliran limfe dan tidak dalam darah anggota
badan tersebut, Adanya peningkatan
penyediaan glukosa dan insulin, karena adanya
peningkatan aliran darah kedaerah otot yang
aktif bergerak, Adanya hipoksia lokal yang
merupakan stimulus kuat untuk ambilan
glukosa. Adanya interaksi proses metabolik,
dimana bila glikogenolisis meningkat maka
pembakaran glukosa menurun, karena glukosa 6
fosfat menghambat enzim hexokinase,
disamping peningkatan oksidasi asam lemak
bebas.
Pengaruh latihan fisik senam aerobic low
impact terhadap penurunan kadar glukosa
darah 2 jam pp pada penderita diabetes
mellitus tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas
Babakan Sari Kota Bandung Tahun 2018
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan
bahwa dari hasil uji wilcoxon bahwa rata-rata
aerobic low impact lebih efektif dikarnakan
olahraga aerobic yang cenderung santai dan
menurunkan kadar glukosa darah secara
perlahan-lahan, senam aerobic berperan sebagai
glycemic control yaitu mengtur dan
mengendalikan kadar gula darah dan
meningkatkan dan mempertahankan kesegaran
tubuh dan dilaksanakan sesuai prinsip
Kadar gula darah yang tinggi tersebut
dikarenakan terjadinya hiperglikemi akibat
gangguan resistensi insulin (kerja insulin
diperifer) dan gangguan pada sekresi insulin.
Peningkatan kadar gula darah ini juga
disebabkan karena responden tidak mampu
untuk mengontrol/ menurunkan kadar gula
darahnya agar tetap stabil. Faktor pencetus
peningkatan kadar gula darah tersebut akibat
dari gaya hidup yang salah dan kurangnya
aktivitas. Selain itu sedikit dari mereka yang
mengetahui dan mempunyai motivasi untuk
melakukan latihan fisik pada penderita Diabetes
mellitus.
Sejalan dengan hasil penelitian Purnomo
(2014) dengan jenis penilitian quasi eksperimen
dan pendekatan non randomized pretest dan
posttest group design bahwa ada pengaruh olah
raga terhadap penurunan gula darah pada pasien
DM di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD

Jurnal Penelitian Kesehatan STIKes Dharma Husada Bandung 160

JURNAL SEHAT MASADA VOLUME XIII
kabupaten Kudus. Olah raga yang dilakukan
adalah senam pagi yang dilaksanakan di
halaman RSUD Kudus dimana waktu latihan
olah raga dibagi menjadi III periode latihan
yaitu latihan I dilakukan 20 menit, latihan II 30
menit dan Latihan III 45 menit dan tidak
memaksakan peserta untuk mencapai Target
Heart Rate sehingga tingkat penurunaan gula
darahnya sulit terpenuhi. Pada latihan I
didapatkan penurunan sebesar 13,40 mg%, pada
latihan II terjadi penurunan 14,73 mg% dan
pada latihan III terjadi penurunan 17,30 mg%.
Perbedaannya tidak menyebutkan karakteristik
responden berdasarkan pemakaian Obat
Hipoglikemik Oral, batasan kadar gula darah
penderita dan kewajiban responden untuk
mencapai target herath rate.
Adanya pengaruh latihan fisik: senam
aerobik terhadap penurunan kadar gula darah
ini disebabkan karena senam aerobik
merupakan suatu proses yang sistematis dengan
menggunakan rangsangan gerak yang bertujuan
untuk meningkatkan atau mempertahankan
kualitas fungsional tubuh yang meliputi kualitas
daya tahan parujantung, kekuatan dan daya
tahan otot, kelenturan dan komposisi tubuh
(Irianto, 2013), sehingga pada pelaksanaannya
menggunakan seluruh otot-otot besar, dengan
gerakan yang terus menerus, berirama,
progresif dan berkelanjutan yang diiringi
dengan musik yang antara lain berguna untuk
meningkatkan motivasi latihan, pengaturan
waktu latihan, dan kecepatan latihan (Abe,
2010). Mengingat usia responden diatas 35
tahun keatas, maka program latihan yang
digunakan adalah long duration-low intensity,
dengan demikian intensitas latihan dapat diatur
Jurnal Penelitian Kesehatan STIKes Dharma Husada Bandung
NOMOR 1 Januari 2019 pISSN : 1979-2344
eISSN : 2502-5414
dengan pengaturan tempo musik yang
mengiringinya.
Sesuai dengan hasil penelitian, dimana
penurunan kadar gula darah yang signifikan, ini
bukan merupakan hasil yang mutlak dari latihan
fisik: senam aerobik saja, karena melihat
karakteristik responden bahwa responden pada
penelitian ini ada yang menggunakan Obat
Hipoglikemik Oral dan kemungkinan ada yang
menjalani diet DM. Obat Hipoglikemik Oral ini
merupakan obat yang berfungsi untuk
menurunkan kadar gula dalam darah dengan
mekanisme kerja yaitu menstimulasi
penglepasan insulin yang tersimpan (stored
insulin), menurunkan ambang sekresi insulin
dan meningkatkan sekresi insulin sebagai
rangsangan glukosa. Menurut Aadjie yang
dikutip oleh Noer (2010) pemakaian obat
hipoglikemia oral seperti golongan Binguanid
dapat menurunkan kadar glukosa darah 2 jam
pp sampai 20%, sedangkan pada golongan
Sulfonilurea dapat menurunkan kadar glukosa
darah 2 jam pp puasa mencapai 36% - 21%.
Sementara menurut Soegondo (2012) dengan
diet DM yang teratur dapat berpengaruh
terhadap penurunan kadar gula darah sebesar 3
%. Oleh karena itu hasil penelitian ini akan
lebih baik apabila yang dianalisa tidak hanya
berdasarkan dari latihan fisik: senam aerobik,
tetapi juga dipertimbangkan tentang variabel
pengganggu diantaranya penggunaan Obat
Hipoglikemik Oral dan diet DM.
Glukosa diserap kedalam aliran darah dan
bergerak keseluruh sel-sel dalam tubuh dan
digunakan sebagai energi, sehingga terjadi
penurunan kadar gula darah. Glukosa yang ada
dalam aliran darah inilah disebut sebagai kadar
161
JURNAL SEHAT MASADA VOLUME XIII
gula darah. Glukosa yang ada dalam aliran
darah ini nantinya akan masuk kedalam sel-sel
tubuh untuk dirubah menjadi Adenosin Trifostaf
(ATP). Masuknya glukosa kedalam sel dibantu
oleh insulin sehingga glukosa ini dapat
dioksidasi menjadi energi. Jika ada kelebihan
glukosa maka insulin akan mengubah glukosa
tersebut menjadi glikogen untuk disimpan pada
otot dan hati. Jadi energi yang dibutuhkan pada
waktu melakukan kegiatan jasmani terutama
berasal dari glukosa. Pada awal kegiatan
jasmani kedua bahan tersebut merupakan
sumber energi yang utama, namun pemakaian
glukosa pada tingkat ini lebih cepat. Energi
pada awal kegiatan jasmani berasal dari
cadangan ATP-PC otot, setelah itu didapat dari
cadangan glikogen otot. Responden yang
mengalami penurunan kadar gula darah
kemungkinan disebabkan lemak dalam tubuh
mengalami pembakaran saat melakukan olah
raga jogging 30 menit sehingga kadar gula
darah dapat dipertahankan bahkan mengalami
penurunan. Hal ini sesuai dengan (Dyayadi,
2007) yang menyatakan bahwa olah raga ringan
seperti jogging akan mempertahankan kadar
gula darah melalui pembakaran lemak, sehingga
rasa letih dan lesu dapat dihindari.
KESIMPULAN
Kadar glukosa darah 2 jam pp pada penderita
diabetes mellitus tipe II sebelum latihan fisik
senam aerobic low impact lebih banyak tidak
normal sebesar 57,9% (11 orang) dengan
median 202 artinya kadar glikosanya tinggi.
Kadar glukosa darah 2 jam pp pada penderita
diabetes mellitus tipe II sesudah latihan fisik
senam aerobic low impact lebih banyak normal
Jurnal Penelitian Kesehatan STIKes Dharma Husada Bandung
NOMOR 1 Januari 2019 pISSN : 1979-2344
eISSN : 2502-5414
sebesar 84,2% (16 orang) dengan median 132
artinya kadar glikosanya normal.
Pengaruh latihan fisik senam aerobic lebih
banyak terhadap penurunan kadar glukosa
darah pada penderita diabetes mellitus tipe II di
Wilayah Kerja Puskesmas Babakan Sari Kota
Bandung Tahun 2018, dengan p value 0,000.
DAFTAR PUSTAKA
ADA (American Diabetes Association), 2016.
Diagnosis and Classification of Diabetes
Mellitus. Diabetes Care
Afriza (2015) pengaruh secara signifikan
perlakuan jogging terhadap penurunan
kadar glukosa darah di Puskesmas Lapai
Kecamatan Nanggalo Kota Padang
Agus Fuji Sanjaya (2014). Pengaruh aerobic
terhadap penurunan kadar gula darah
dalam darah pada penderita diabetes
mellitus
Ana, C. (2015). Manfaat Jogging Bagi
Kesehatan Fisik dan Mental.
Arikunto, S. 2013. Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan Praktik. Edisi Revisi VI,
Jakarta: Rineka Cipta.
Baequny dkk (2011) Pengaruh senam jogging
terhadap kadar gula darah pada penderita
diabetes mellitus
Corwin, Elizabeth J. 2009. Buku saku
patofisiologi. Alih Bahasa Nike Budhi
Subekti, Jakarta: EGC
Dinata, Marta. 2013. Langsing Dengan
Aerobik. Cerdas Jaya, Jakarta
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat. (2014).
Profil Kesehatan Provinsi Jawa Barat
Dinas Kesehatan Kota Bandung. (2014).
Laporan Diabetes Melitus Kategori Per
Puskesmas Kota Bandung.
Dwi Putra (2013). Perbedaan kadar gula darah
sewaktu sebelum dan sesudah senam
aerobic
Endang, Lanywati. (2011). Diabetes Mellitus
Penyakit Kencing Manis.Yogyakarta :
PENERBIT KANISIUS (Anggota IKAPI)
162
JURNAL SEHAT MASADA VOLUME XIII
Ernawati. 2013. Penatalaksanaan Keperawatan
Diabetes Mellitus Terpadu Dengan
Penerapan Teori Keperawatan Self Care
Orem. Jakarta: Mitra Wacana Media.
IDF. 2015. IDF Diabetes Atlas Sixth Edition,
International Diabetes Federation
2013.http://www.idf.org/sites/default/files/
EN_6E_Atlas_Full_0.pdf diakses tanggal 4
Januari 2018.
Intan Imawati (2013) Perbedaan pengaruh
penurunan kadar kolesterol darah antara
kedua kelompok penderita diabetes
mellitus tipe 2 dengan kadar glukosa darah
Irawan, A. (2012) Teknik dasar modern
olahrag. Jakarta: Pena Pundi Askara.
Khasanah, Nur. 2012. Waspadai Beragam
Penyakit Degeneratif Akibat Pola Makan.
Cetakan Pertama. Yogyakarta; Penerbit
Laksana
Kurniadi dan Prapanca, 2010. Pemjas Orkes.
Jakarta PT. Thursipa
Kushartanti, W. 2011. Olahraga pada
Penderita Diabetes sebagai Upaya
Pencegah Stroke. Jakarta : Media
Aesculapius
Lynne. 2012. Bugar dengan Senam Aerobik.
Jakarta: PT Raja Grafindo. Persada.
Medicastore. 2011. Komplikasi Kronik
Diabetes Mellitus. diperoleh dari:
respiratory.usu.ac.id/bitstream/…/5//chapte
r%201.pdf. diakses tanggal 13 Maret 2018
jam 20.30.
Muhajir. 2006. PendidikanJasmaniolahraga dan
kesehatanUntuk SMA. Erlangga ; Jakarta
Nathan, M David, Delahanty: Linda. 2013.
Menaklukan Diabetes. Jakarta: Bhuana
Ilmu Populer.
Nabyl RA.2009. Cara Mudah Mencegah dan
Mengobati Diabetes Mellitus Yogyakarta:
Aulia Publishing.
Notoatmodjo, S 2012. Metodologi Penelitian
Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam. 2013. Konsep dan Penerapan
Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan
Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen
Penelitian Keperawatan, Jakarta: Salemba
Medika
Jurnal Penelitian Kesehatan STIKes Dharma Husada Bandung
NOMOR 1 Januari 2019 pISSN : 1979-2344
eISSN : 2502-5414
Sari dkk, 2012. Pengaruh penurunan kadar gula
darah terhadap senam aerobic di aerobic
fitness center sinia lampung. Medical
faculity of lampung university
Soegondo, Sidartawan. Diabetes Melitus
Sebagai Faktor Risiko Utama Penyakit
Kardiovaskular. Pendidikan Kedokteran
Berkelanjutan Ikatan Dokter Indonesia.
2012
Suyono S. 2013. Diabetes Melitus di Indonesia.
Buku ajar Ilmu Penyakit Dalam. IV ed.
Jakarta: Pusat penerbitan Ilmu Penyakit
dalam FK UI.
Sutedjo, A. Y. 2010. 5 Strategi Penderita
Diabetes Mellitus Berusia Panjang.
Jogjakarta : Kanisius.
Sugiyono. 2011. Statistika Untuk Penelitian,
CV Alfabeta, Bandung.
Soegondo, S., 2013. Diagnosis dan Klasifikasi
Diabetes Melitus Terkini dalam:Soegondo,
S., Soewondo, P., Subekti, I., Editor.
Penatalaksanaan Diabetes Melitus
Terpadu bagi dokter maupun edukator
diabetes. Jakarta: Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia
Tandra H. 2008. Panduan Lengkap Mengenal
dan Mengatasi DM dengn cepat dan
Mudah, Jakarta: Gramedia Pustaka Umum.
Perkeni. 2012. Pengelolaan dan Pencegahan
Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia,
Perkeni, Jakarta.
Puji Indriyani dkk (2015). Pengaruh senam
aerobic terhadap penurunan kadar gula
darah pada penderita DM tipe 2 di wilayah
Puskesmas Bukateja Purbalingga
Probosuseno, Astusi. 2011. Senam Bugar
Lansia Berpengaruh Terhadap Daya Tahan
Jantung Paru, Status Gizi, dan Tekanan
Darah. Jurnal Gizi Klinik Indonesia: Vol 8
No1 Juli 201: 14-2
World Health Organization, 2015. Life
expectancy. Available at
http://www.who.int/gho/mortality_burden_
disease/life_tables/situation_t
rends_text/en/ diakses pada tanggal 20
Februari 2018 pukul 09.00 WIB
Yanuaristya, 2012. Terapi Non Farmakologis
pada Diabetes Melitus. Dalam Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi ketiga.
Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
163