CHECK LIST ANALISIS KUANTITATIF REKAM MEDIS PASIEN DI RSUD ANDI

MAKKASAU KOTA PAREPARE TAHUN 2022

No.RM: No.RM: No. RM:

Komponen Analisis Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak
No L TL Ada L TL Ada L TL Ada

A IDENTIFIKASI
1. Nomor rekam medis
2. Nama pasien
3. Tempat & Tanggal lahir
4. Jenis kelamin
5. Agama
6. Pendidikan
7. Pekerjaan
8. Alamat
9. Keluar yg dapat dihubungi
B LAPORAN PENTING
1 .Diagnosa utama
2. Resume medis
3. Anamnesa/Pem.fisik
4. Catatan dokter
5.Catatan Perawat/bidan
Laporan khusus
1 . Informed consent
2. Laporan operasi
3. Laporan anastesi
4. Hasil Pem. PA
C AUTENTIFIKASI
1 . Ringkasan masuk & keluar
2. Resume medis
3. Catatan dokter
4. Catatan perawat/ bidan
5. Informed consent
6. Laporan operasi
7. Laporan anastesi
8. Hail Pem.PA
D PENCATATAN YANG
BAIK
B TB B TB B TB
1 . Identitas
2. Diagnosa
3. Ada coretan
4. Ada tipp-Ex
5. Ada tanggal /waktu
pengambalian
 LEMBARAN KERJA REKAPITULASI AUDIT KUANTITATIF RM

Jumlah Berkas yang dianalisis = ...

KELENGKAPAN/BAIK
Komponen Analisis JUMLAH PROSENTASE
No

A IDENTIFIKASI

1. Nomor rekam medis

2. Nama pasien
3. Tempat & Tanggal lahir
4. Jenis kelamin
5. Agama
6. Pendidikan
7. Pekerjaan
8. Alamat
9. Keluarga yg dapat dihubungi
Average
B LAPORAN PENTING

1 .Diagnosa utama
2. Resume medis
3. Anamnesa/Pem.fisik
4. Catatan dokter
5.Catatan Perawat/bidan
Laporan khusus
1 . Informed consent
2. Laporan operasi
3. Laporan anastesi
4. Hasil Pem. PA
Average
C AUTENTIFIKASI

1 . Ringkasan masuk & keluar

2. Resume medis
3. Catatan dokter
4. Catatan perawat/ bidan
5. Informed consent
6. Laporan operasi
7. Laporan anastesi
8. Hail Pem.PA
Average
D PENCATATAN YANG BAIK

1 . Identitas
2. Diagnosa
3. Ada coretan
4. Ada tipp-Ex
5. Ada tanggal /waktu pengambalian
Average
AVERAGE