Disusun Oleh :
PUTRI DIAS AGUSTINA
NIM. P1337424120032
I. PENGUMPULAN DATA
A. Pengkajian
Hari/Tanggal : 12 November 2022
Waktu : 13.00 WIB
Tempat : Rumah Ny. D RT 03 RW 07 Kelurahan Pudak Payung
G. Riwayat Kesehatan
Ny. D tidak memiliki riwayat penyakit, anaknya sekarang yang berumur
2 tahun memiliki berat badan 20 kg dan tinggi badan 90 cm yang
tergolong overweight.
H. Data Lingkungan
a. Karakteristik Rumah
Jenis Rumah : Permanen
Ventilasi : Terdapat jendela di ruang tamu/ruang keluarga dan
di kamar, jendela di buka setiap hari. Ventilasi hanya berasal dari
pintu yang setiap harinya di buka dan dari ventilasi diatas pintu
yang terdapat 3-4 lubang udara. Cahaya matahari masuk kedalam
rumah.
Lantai : Keramik
Kebersihan dan kerapihan : Lingkungan sekitar rumah bersih.
Setiap ruangan bersih.
b. Pembuangan Sampah
Keluarga membuang sampah dengan cara dibakar.
c. Sumber Air : Sumur Umum
d. Tempat Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)
Ada tempat pembuangan air limbah dan tertutup sehingga tidak ada
genangan air limbah di halaman.
e. Jamban
Keluarga Ny. D sudah memiliki jamban sendiri
Jenis : Jongkok
Kondisi : Bersih
Jarak jamban dengan sumber air : Dekat dengan sumber air.
f. Kandang Ternak
Keluarga Ny. D tidak memiliki kandang ternak.
g. Pemanfaatan Pekarangan
Keluarga memilki pekarangan di depan rumah untuk menjemur dan
menanam tanaman.
h. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan
Fasilitas pelayanan kesehatan terdekat dengan rumah adalah
puskesmas. Keluarga sudah memanfaatkan fasilitas kesehatan
tersebut. Sarana kesehatan yang paling sering adalah puskesmas.
DENAH RUMAH
J. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Keluarga mengatakan selalu menyayangi, mengasihi dan mendukung
satu sama lain dalam hal yang benar.
b. Fungsi Sosial
Silaturahmi antar anggota keluarga baik dan keluarga selalu
mengkomunikasikan hal-hal yang dianggap penting untuk diketahui
bersama.
c. Fungsi Kesehatan
Ny. D selalu memasak makanan yang baik bagi keluarga, merawat
dan memperhatikan keluarga yang sakit.
II. KEADAAN KESEHATAN KELUARGA
1. Pengkajian Ny. D
Biodata
Nama : Ny. D
Umur : 37 Tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Tidak bekerja
Alamat Rumah : RT 03 RW 07 Kelurahan Pudak Payung
Data Subjektif
a. Keluhan umum
Ny. D mengatakan tidak ada keluhan.
b. Riwayat Kesehatan
Ny. D mengatakan dari dulu sampai sekarang tidak memiliki riwayat
penyakit menurun seperti Asma, DM, Hipertensi, dan tidak punya
riwayat penyakit menular seperti HIV/AIDS, Hepatitis, TBC,
keluarga juga tidak ada riwayat penyakit tersebut dan gamelli.
c. Riwayat Perkawinan
Ny. D menikah 1x dengan status menikah cerai mati.
d. Pola kebiasaan sehari-hari
-Pola Nutrisi : Ny. D makan 3x sehari dengan 1 porsi nasi,
sayuran dan lauk
-Pola Eliminasi : Ny. D BAB 1x/hari di waktu pagi dengan tekstur
lembek dan warna kuning kecoklatan dan BAK sekitar 5-7x/hari
-Personal Higiene : Ny. D mandi 2x/hari dengan menggunakan
sabun, keramas 3-4 x/minggu dan gosok gigi 2x/hari
-Aktivitas : Ny. D setiap hari membersihkan rumah,
mengasuh anak
-Pola Istirahat dan Tidur : Ny. D tidur siang 1-2 jam/hari dan
tidur malam kurang lebih 7-8 Jam/hari
Data Objektif
a. Pemeriksaan Umum
1) Keadaan Umum : Baik
2) Kesadaran : Composmenstis
3) Vital sign
TD : 125/70 mmHg
Nadi : 87x/menit
S : 36,6 oC
RR : 20x/menit
b. Status Present
- Kepala : Mesochepal, tidak ada luka, tidak ada benjolan,
bersih
- Mata : Simetris, konjungtiva merah muda
- Hidung : Bersih, tidak ada polip, tidak ada pernafasan
cuping hidung
- Mulut : Bersih, tidak ada gigi berlubang
- Telinga : Simetris, tidak ada serumen, pendengaran baik
- Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan lymfe
- Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
- Abdomen : Tidak ada benjolan, tidak ada luka bekas operasi
- Ekstermitas : Tidak oedema, jari lengkap, turgor kulit baik
2. Pengkajian An. M
Biodata
Nama : An. M
Umur : 6 Tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : Belum tamat SD sederajat
Pekerjaan : Tidak bekerja
Alamat Rumah : RT 03 RW 07 Kelurahan Pudak Payung
Data Subjektif
a. Keluhan umum
An. M mengatakan tidak ada keluhan
b. Riwayat Kesehatan
An. M mengatakan dari dulu sampai sekarang tidak memiliki
riwayat penyakit menurun seperti Asma, dan tidak punya riwayat
penyakit menular, seperti HIV/AIDS, hepatitis, TBC, keluarga juga
tidak memiliki riwayat penyakit Asma.
c. Pola kebiasaan sehari-hari
- Pola Nutrisi : An. M makan 4x/hari dengan 1 porsi nasi,
sayuran, dan lauk.
- Pola Eliminasi : An. M BAB 1x/hari di waktu pagi dengan
tekstur lembek dan warna kuning kecoklatan dan BAK kurang
lebih 5-7x/hari.
- Personal Higiene : An. M mandi 2x/hari dengan menggunakan
sabun, keramas 3-4x/minggu dan gosok gigi 2x/hari.
- Aktivitas : An. M sekolah dan bermain
- Pola Istirahat dan Tidur : An. M tidur siang 1-2 jam dan tidur
malam kurang lebih 8-9 jam/hari.
Data Objektif
a. Pemeriksaan Umum
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmenstis
3. Vital sign
Nadi : 86x/menit
S : 36,6 oC
RR : 22x/menit
b. Status Present
- Kepala : Mesochepal, tidak ada luka, tidak ada benjolan,
bersih
- Mata : Simetris, konjungtiva merah muda
- Hidung : Bersih, tidak ada polip, tidak ada pernafasan
cuping hidung
- Mulut : Bersih, tidak ada gigi berlubang
- Telinga : Simetris, tidak ada serumen, pendengaran baik
- Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan lymfe
- Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
- Abdomen : Tidak ada benjolan, tidak ada luka bekas operasi
- Ekstermitas : Tidak oedema, jari lengkap, turgor kulit baik
3. Pengkajian An. S
Biodata
Nama : An. S
Umur : 2 Tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : Belum sekolah
Pekerjaan : Tidak bekerja
Alamat Rumah : RT 03 RW 07 Kelurahan Pudak Payung
Data Subjektif
a. Keluhan umum
An. S mengatakan tidak ada keluhan
b. Riwayat Kesehatan
An. S mengatakan dari dulu sampai sekarang tidak memiliki riwayat
penyakit menurun seperti Asma, dan tidak punya riwayat penyakit
menular, seperti HIV/AIDS, hepatitis, TBC, keluarga juga tidak
memiliki riwayat penyakit Asma.
c. Pola kebiasaan sehari-hari
- Pola Nutrisi : An. S makan 4x/hari dengan 1 porsi nasi,
sayuran, dan lauk.
- Pola Eliminasi : An. S BAB 1x/hari di waktu pagi dengan
tekstur lembek dan warna kuning kecoklatan dan BAK kurang
lebih 5-7x/hari.
- Personal Higiene : An. S mandi 2x/hari dengan menggunakan
sabun, keramas 3-4x/minggu dan gosok gigi 2x/hari.
- Aktivitas : An. S sekolah dan bermain
- Pola Istirahat dan Tidur : An. S tidur siang 1-2 jam dan tidur
malam kurang lebih 8-9 jam/hari.
Data Objektif
c. Pemeriksaan Umum
1) Keadaan Umum : Baik
2) Kesadaran : Composmenstis
3) Vital sign
Nadi : 85x/menit
S : 36,5 oC
RR : 20x/menit
d. Status Present
- Kepala : Mesochepal, tidak ada luka, tidak ada benjolan,
bersih
- Mata : Simetris, konjungtiva merah muda
- Hidung : Bersih, tidak ada polip, tidak ada pernafasan
cuping hidung
- Mulut : Bersih, tidak ada gigi berlubang
- Telinga : Simetris, tidak ada serumen, pendengaran baik
- Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan lymfe
- Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
- Abdomen : Tidak ada benjolan, tidak ada luka bekas operasi
- Ekstermitas : Tidak oedema, jari lengkap, turgor kulit baik
VII. IMPLEMENTASI
Tgl/jam Diagnosa Implementasi Evaluasi
12-11- Ketidak mampuan Menjelaskan Ny. D mengerti
2022 / keluarga mengenal kepada keluarga tentang bahaya
13.30 masalah kesehatan tentang overweight pada
WIB overweight overweight balita
berhubungan dengan Menjelaskan Ny. D mengerti
kurangnya informasi. penyebab penyebab
overweight overweight pada
Menjelaskan balita
dampak yang Ny. D mengetahui
ditimbulkan dari dampak
overweight overweight
Menjelaskan Ny. D mengetahui
penanggulangan penanggulangan
overweight overweight
VIII. EVALUASI
Tgl/jam Diagnosa Evaluasi
12-11- Ketidak mampuan keluarga S : Ny. D mengatakan bahwa An. S
2022 / mengenal masalah kesehatan : aktif dalam bermain, tidak
13.30 overweight pada balita pemilih dalam hal makanan,
WIB tidak mudah capek atau lesu
O : An. S memiliki BB 20 kg dan
TB 90 cm
A : An. S usia 2 Tahun dengan
masalah overweight pada balita
P : Memberikan pendidikan
kesehatan tentang overweight
pada balita dan memberikan
motivasi kepada Ny. D
Hasil : Ny. D dan keluarga
bersedia mengikuti saran