Anda di halaman 1dari 18

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PADA KELUARGA NY. D DI RT 03 RW 07


KELURAHAN PUDAK PAYUNG KECAMATAN BANYUMANIK
KOTA SEMARANG

Disusun Oleh :
PUTRI DIAS AGUSTINA
NIM. P1337424120032

PRODI DIII KEBIDANAN SEMARANG


JURUSAN KEBIDANAN
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
TAHUN 2022
ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS
PADA KELUARGA NY. D RT 03 RW 07 KELURAHAN PUDAK PAYUNG
KECAMATAN BANYUMANIK KOTA SEMARANG

I. PENGUMPULAN DATA
A. Pengkajian
Hari/Tanggal : 12 November 2022
Waktu : 13.00 WIB
Tempat : Rumah Ny. D RT 03 RW 07 Kelurahan Pudak Payung

B. Identitas (Biodata) Keluarga


Nama Kepala Keluarga : Ny. D
Umur : 37 Tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Tidak bekerja
Alamat Rumah : RT 03 RW 07 Kelurahan Pudak Payung
Nama Anggota Keluarga :
Hubungan
Nama Anggota
No L/P Umur Terhadap Pendidikan Pekerjaan
Keluarga
KK
1. An. M P 6 th Anak Belum Tidak
tamat SD bekerja
sederajat
2. An. S L 2 th Anak Belum Tidak
sekolah bekerja
C. Genogram

D. Latar Belakang Budaya/Kebiasaan


1. Etnis
Ny. D dan keluarga berasal dari suku Jawa dan kebangsaan
Indonesia.
2. Jaringan Kerja
Pekerjaan Ny. D adalah tidak bekerja.
3. Kebiasaan Makan
Ny. D dan keluarga biasa makan 3-4 x sehari dengan porsi 1/2 - 1
piring nasi, sayur, dan lauk.
4. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan
Keluarga sudah memanfaatkan fasilitas kesehatan. Sarana kesehatan
yang paling sering digunakan adalah puskesmas.

E. Status Sosial Ekonomi


1. Pendidikan
Ny. D menempuh pendidikannya sampai dengan SMA
2. Pekerjaan dan Penghasilan
Pekerjaan Ny. D adalah tidak bekerja. Penghasilan Ny. D berasal dari
adiknya sekitar 1.000.000 s.d 2.000.000 perbulan dan penghasilan
tersebut cukup untuk keperluan sehari-hari.
F. Aktifitas
Semua anggota keluarga setiap hari menonton televisi sebagai sarana
hiburan/ rekreasi keluarga.

G. Riwayat Kesehatan
Ny. D tidak memiliki riwayat penyakit, anaknya sekarang yang berumur
2 tahun memiliki berat badan 20 kg dan tinggi badan 90 cm yang
tergolong overweight.

H. Data Lingkungan
a. Karakteristik Rumah
 Jenis Rumah : Permanen
 Ventilasi : Terdapat jendela di ruang tamu/ruang keluarga dan
di kamar, jendela di buka setiap hari. Ventilasi hanya berasal dari
pintu yang setiap harinya di buka dan dari ventilasi diatas pintu
yang terdapat 3-4 lubang udara. Cahaya matahari masuk kedalam
rumah.
 Lantai : Keramik
 Kebersihan dan kerapihan : Lingkungan sekitar rumah bersih.
Setiap ruangan bersih.
b. Pembuangan Sampah
Keluarga membuang sampah dengan cara dibakar.
c. Sumber Air : Sumur Umum
d. Tempat Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)
Ada tempat pembuangan air limbah dan tertutup sehingga tidak ada
genangan air limbah di halaman.
e. Jamban
Keluarga Ny. D sudah memiliki jamban sendiri
Jenis : Jongkok
Kondisi : Bersih
Jarak jamban dengan sumber air : Dekat dengan sumber air.
f. Kandang Ternak
Keluarga Ny. D tidak memiliki kandang ternak.
g. Pemanfaatan Pekarangan
Keluarga memilki pekarangan di depan rumah untuk menjemur dan
menanam tanaman.
h. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan
Fasilitas pelayanan kesehatan terdekat dengan rumah adalah
puskesmas. Keluarga sudah memanfaatkan fasilitas kesehatan
tersebut. Sarana kesehatan yang paling sering adalah puskesmas.
DENAH RUMAH

i. Karakteristik Tetangga dan Masyarakat


Ny. D sering berkomunikasi dengan tetangga untuk sekedar
mengobrol atau tukar informasi. Secara umum, warga RT 03 RW 07
sudah berkomunikasi dengan baik satu sama lain.
j. Interaksi dengan masyarakat
Interaksi Ny. D dengan masyarakat baik, yaitu berupa mengunjungi
rumah, mengobrol ketika jalan, menyapa saat masyarakat atau orang
lewat didepan rumah klien (ketika klien bertemu atau melihat
masyarakat) serta saat berbelanja di warung.
I. Struktur Keluarga
a. Pola Komunikasi
Keluarga terbiasa komunikasi menggunakan bahasa Jawa dan selalu
melakukan musyawarah apabila terdapat hal yang harus
didiskusikan.
Tidak terdapat masalah dalam komunikasi antara anggota keluarga.
b. Struktur Peran
Adik dan ayah berperan sebagai pencari nafkah, pengambil
keputusan, dan pemimpin dalam keluarga, serta sebagai penguat dan
teman bagi Ny. D.
c. Tugas Keluarga
1) Kemampuan Keluarga Untuk Mengenal Masalah
Keluarga sudah mengenal masalah kesehatan meskipun
cakupannya masih terbatas.
2) Kemampuan Untuk Mengambil Keputusan
Keluarga senantiasa memutuskan untuk merawat apabila ada
anggota keluarga yang sakit.
3) Kemampuan Keluarga Untuk Memperoleh Pelayanan Kesehatan
Keluarga sudah memanfaatkan sarana kesehatan yang ada,
seperti rumah puskesmas.

J. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Keluarga mengatakan selalu menyayangi, mengasihi dan mendukung
satu sama lain dalam hal yang benar.
b. Fungsi Sosial
Silaturahmi antar anggota keluarga baik dan keluarga selalu
mengkomunikasikan hal-hal yang dianggap penting untuk diketahui
bersama.
c. Fungsi Kesehatan
Ny. D selalu memasak makanan yang baik bagi keluarga, merawat
dan memperhatikan keluarga yang sakit.
II. KEADAAN KESEHATAN KELUARGA
1. Pengkajian Ny. D
Biodata
Nama : Ny. D
Umur : 37 Tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Tidak bekerja
Alamat Rumah : RT 03 RW 07 Kelurahan Pudak Payung
Data Subjektif
a. Keluhan umum
Ny. D mengatakan tidak ada keluhan.
b. Riwayat Kesehatan
Ny. D mengatakan dari dulu sampai sekarang tidak memiliki riwayat
penyakit menurun seperti Asma, DM, Hipertensi, dan tidak punya
riwayat penyakit menular seperti HIV/AIDS, Hepatitis, TBC,
keluarga juga tidak ada riwayat penyakit tersebut dan gamelli.
c. Riwayat Perkawinan
Ny. D menikah 1x dengan status menikah cerai mati.
d. Pola kebiasaan sehari-hari
-Pola Nutrisi : Ny. D makan 3x sehari dengan 1 porsi nasi,
sayuran dan lauk
-Pola Eliminasi : Ny. D BAB 1x/hari di waktu pagi dengan tekstur
lembek dan warna kuning kecoklatan dan BAK sekitar 5-7x/hari
-Personal Higiene : Ny. D mandi 2x/hari dengan menggunakan
sabun, keramas 3-4 x/minggu dan gosok gigi 2x/hari
-Aktivitas : Ny. D setiap hari membersihkan rumah,
mengasuh anak
-Pola Istirahat dan Tidur : Ny. D tidur siang 1-2 jam/hari dan
tidur malam kurang lebih 7-8 Jam/hari
Data Objektif
a. Pemeriksaan Umum
1) Keadaan Umum : Baik
2) Kesadaran : Composmenstis
3) Vital sign
TD : 125/70 mmHg
Nadi : 87x/menit
S : 36,6 oC
RR : 20x/menit
b. Status Present
- Kepala : Mesochepal, tidak ada luka, tidak ada benjolan,
bersih
- Mata : Simetris, konjungtiva merah muda
- Hidung : Bersih, tidak ada polip, tidak ada pernafasan
cuping hidung
- Mulut : Bersih, tidak ada gigi berlubang
- Telinga : Simetris, tidak ada serumen, pendengaran baik
- Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan lymfe
- Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
- Abdomen : Tidak ada benjolan, tidak ada luka bekas operasi
- Ekstermitas : Tidak oedema, jari lengkap, turgor kulit baik

2. Pengkajian An. M
Biodata
Nama : An. M
Umur : 6 Tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : Belum tamat SD sederajat
Pekerjaan : Tidak bekerja
Alamat Rumah : RT 03 RW 07 Kelurahan Pudak Payung

Data Subjektif
a. Keluhan umum
An. M mengatakan tidak ada keluhan
b. Riwayat Kesehatan
An. M mengatakan dari dulu sampai sekarang tidak memiliki
riwayat penyakit menurun seperti Asma, dan tidak punya riwayat
penyakit menular, seperti HIV/AIDS, hepatitis, TBC, keluarga juga
tidak memiliki riwayat penyakit Asma.
c. Pola kebiasaan sehari-hari
- Pola Nutrisi : An. M makan 4x/hari dengan 1 porsi nasi,
sayuran, dan lauk.
- Pola Eliminasi : An. M BAB 1x/hari di waktu pagi dengan
tekstur lembek dan warna kuning kecoklatan dan BAK kurang
lebih 5-7x/hari.
- Personal Higiene : An. M mandi 2x/hari dengan menggunakan
sabun, keramas 3-4x/minggu dan gosok gigi 2x/hari.
- Aktivitas : An. M sekolah dan bermain
- Pola Istirahat dan Tidur : An. M tidur siang 1-2 jam dan tidur
malam kurang lebih 8-9 jam/hari.
Data Objektif
a. Pemeriksaan Umum
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmenstis
3. Vital sign
Nadi : 86x/menit
S : 36,6 oC
RR : 22x/menit
b. Status Present
- Kepala : Mesochepal, tidak ada luka, tidak ada benjolan,
bersih
- Mata : Simetris, konjungtiva merah muda
- Hidung : Bersih, tidak ada polip, tidak ada pernafasan
cuping hidung
- Mulut : Bersih, tidak ada gigi berlubang
- Telinga : Simetris, tidak ada serumen, pendengaran baik
- Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan lymfe
- Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
- Abdomen : Tidak ada benjolan, tidak ada luka bekas operasi
- Ekstermitas : Tidak oedema, jari lengkap, turgor kulit baik

3. Pengkajian An. S
Biodata
Nama : An. S
Umur : 2 Tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : Belum sekolah
Pekerjaan : Tidak bekerja
Alamat Rumah : RT 03 RW 07 Kelurahan Pudak Payung
Data Subjektif
a. Keluhan umum
An. S mengatakan tidak ada keluhan
b. Riwayat Kesehatan
An. S mengatakan dari dulu sampai sekarang tidak memiliki riwayat
penyakit menurun seperti Asma, dan tidak punya riwayat penyakit
menular, seperti HIV/AIDS, hepatitis, TBC, keluarga juga tidak
memiliki riwayat penyakit Asma.
c. Pola kebiasaan sehari-hari
- Pola Nutrisi : An. S makan 4x/hari dengan 1 porsi nasi,
sayuran, dan lauk.
- Pola Eliminasi : An. S BAB 1x/hari di waktu pagi dengan
tekstur lembek dan warna kuning kecoklatan dan BAK kurang
lebih 5-7x/hari.
- Personal Higiene : An. S mandi 2x/hari dengan menggunakan
sabun, keramas 3-4x/minggu dan gosok gigi 2x/hari.
- Aktivitas : An. S sekolah dan bermain
- Pola Istirahat dan Tidur : An. S tidur siang 1-2 jam dan tidur
malam kurang lebih 8-9 jam/hari.
Data Objektif
c. Pemeriksaan Umum
1) Keadaan Umum : Baik
2) Kesadaran : Composmenstis
3) Vital sign
Nadi : 85x/menit
S : 36,5 oC
RR : 20x/menit
d. Status Present
- Kepala : Mesochepal, tidak ada luka, tidak ada benjolan,
bersih
- Mata : Simetris, konjungtiva merah muda
- Hidung : Bersih, tidak ada polip, tidak ada pernafasan
cuping hidung
- Mulut : Bersih, tidak ada gigi berlubang
- Telinga : Simetris, tidak ada serumen, pendengaran baik
- Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan lymfe
- Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
- Abdomen : Tidak ada benjolan, tidak ada luka bekas operasi
- Ekstermitas : Tidak oedema, jari lengkap, turgor kulit baik

III. DIAGNOSA KEBIDANAN


Keluarga Ny. D dengan masalah utama pada An. S dengan Overweight pada
balita
DATA (S & O) PENYEBAB MASALAH
(SIGNS) (ETHIOLOGY) (PROBLEM)
DO : An. S usia 2 Ketidaktahuan Ketidakmampuan Ny. D
tahun mengalami dan keluarga mengenal
overweight dengan BB masalah kesehatan :
20 kg dan TB 90 cm Overweight pada balita

DS : An. S suka jajan


dan tidak memilih
dalam hal makanan

IV. IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL


a. Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan mengenai
kriteria kebiasaan makanan

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran


1. Sifat masalah 2/3 x 1 2/3 Overweight atau
Ancaman kesehatan kelebihan berat badan

2. Kemungkinan masalah 1/2 x 2 1 adalah kondisi ketika

dapat diatasi bobot tubuh anak

Hanya sebagian terlampau besar, akibat


adanya penumpukan

3. Potensi masalah untuk 3/3 x 1 1 lemak pada tubuh.

diubah tinggi Normalnya, setiap orang


memang memiliki lemak
4. Menonjolnya masalah 0/2 x 1
di sekujur tubuhnya.
tidak dirasakan 0
Namun, penyimpanan
lemak di tubuh anak
yang overweight
cenderung berlebihan
sehingga membuat postur
tubuhnya kurang ideal.
Penanganan overweight
pada anak sejak dini
dapat membantu lebih
mengendalikan
kondisinya, atau bahkan
mengembalikannya ke
berat badan normal.
Alhasil, risiko buruk
yang mengintai
kesehatan pun bisa
dihindari.
Total 3 2/3

V. KEBUTUHAN TERHADAP TINDAKAN SEGERA


a. Diagnosa : Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
overweight pada balita berhubungan dengan kurangnya informasi
Tujuan dan Kriteria Rencana Tindakan
Tujuan : Kemampuan keluarga Diskusi tentang :
mengatasi Overweight pada balita - Pengertian overweight pada
setelah dilakukan tindakan balita
penyuluhan. - Menjelaskan penyebab
overweight pada balita
Kriteria : - Menjelaskan dampak
- Ny. D dan keluarga mengerti overweight pada balita
tentang overweight pada balita - Menjelaskan dan
- Ny. D dan keluarga mengerti mendiskusikan penanggulangan
penyebab overweight pada balita overweight pada An. S
- Ny. D dan keluarga mengerti
dampak yang ditimbulkan akibat
overweigh
- Ny. D dan keluarga mengikuti
anjuran penanggulangan
overweight pada balita

VI. RENCANA ASUHAN KEBIDANAN


1. Memeriksa Lingkar Lengan Atas, Berat Badan, dan tinggi badan An. S
dan keluarga
2. Memberikan penyuluhan kepada Ny. D tentang pengertian overweight
pada balita
3. Memberikan pengnjelasan tentang penyebab overweight pada balita
4. Memberikan penjelasan tentang dampak yang ditimbulkan akibat
overweight
5. Memberikan penjelasan tentang penanggulangan dan pencegahan
overweight pada balita

VII. IMPLEMENTASI
Tgl/jam Diagnosa Implementasi Evaluasi
12-11- Ketidak mampuan  Menjelaskan  Ny. D mengerti
2022 / keluarga mengenal kepada keluarga tentang bahaya
13.30 masalah kesehatan tentang overweight pada
WIB overweight overweight balita
berhubungan dengan  Menjelaskan  Ny. D mengerti
kurangnya informasi. penyebab penyebab
overweight overweight pada
 Menjelaskan balita
dampak yang  Ny. D mengetahui
ditimbulkan dari dampak
overweight overweight
 Menjelaskan  Ny. D mengetahui
penanggulangan penanggulangan
overweight overweight
VIII. EVALUASI
Tgl/jam Diagnosa Evaluasi
12-11- Ketidak mampuan keluarga S : Ny. D mengatakan bahwa An. S
2022 / mengenal masalah kesehatan : aktif dalam bermain, tidak
13.30 overweight pada balita pemilih dalam hal makanan,
WIB tidak mudah capek atau lesu
O : An. S memiliki BB 20 kg dan
TB 90 cm
A : An. S usia 2 Tahun dengan
masalah overweight pada balita
P : Memberikan pendidikan
kesehatan tentang overweight
pada balita dan memberikan
motivasi kepada Ny. D
Hasil : Ny. D dan keluarga
bersedia mengikuti saran

PENGKAJIAN HARI KE-II


Kunjungan hari kedua tanggal 18 November 2022, pukul 15.00 WIB
1) An. S
S : Ny. D mengatakan bahwa An. S semakin aktif dalam bermain
O : An. S sudah mengkonsumsi gizi seimbang
A : An. S usia 2 tahun dengan malaha utama overweight pada balita
P :
- Mengingatkan dan memotivasi kepada Ny. D dan keluaraga untuk tetap
tenang
Hasil : Ny. D dan keluarga mengerti dan bersedia mengikuti saran.
- Menganjurkan An. S untuk mengkonsumsi makanan yang sehat dan
bergizi serta makanan yang mengandung zat besi seperti sayuran hijau,
kacang-kacangan, dan daging yang berwarna merah.
Hasil : Ny. D mengerti dan bersedia mengikuti saran.
EVALUASI
 Usia Ny. D adalah 37 Tahun
 Usia An. M adalah 6 Tahun
 Usia An. S adalah 2 Tahun
 Ny. D mengetahui perawatan overweight pada balita
DOKUMENTASI
Semarang, November 2022

Pembimbing Institusi Mahasiswa

(SRI WAHYUNI M, SKp, Ns, STr.Keb., M.Kes) (PUTRI DIAS AGUSTINA)


NIP. 197102171998032001 NIM. P1337424120032

Anda mungkin juga menyukai