Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Diagnosa Keperawatan

    Diunggah oleh

    Ceni Mariani
    7 tayangan2 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan2 halaman

    Diagnosa Keperawatan

    Diunggah oleh

    Ceni Mariani

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    1.

    Diagnosa Keperawatan

    Diagnose SLKI SLKI


    Nyeri akut Tingkat nyeri Manajemn nyeri
    Definisi: Setelah dilakukan tindakan Definisi: mengidentifikasi
    Pengalaman sensorik atau keperawatan diharapkan dan mengelola pengalaman
    emsional yang berkaitan pasien dapat mengalami sensorik atau emosional
    dengan kerusakan jaringan perbaikan dengan yang berkaitan dengan
    actual atau fungsional, menunjukkan kriteria hasil kerusakan jaringan atau
    dengan onset mendadak dan skala sebagai berikut : fungsional dengan onset
    atau lambat dan beinteraksi Kriteria hasil mendadak atau lambat dan
    ringan hingga berat yang  Keluhan nyeri berintensitas ringan hingga
    berlangsung kurang dari 3  Gelisah berat dan konstan.
    Intervensi :
    bulan
    Skala indicator 1. Identifikasi lokasi,
    1. Meningkat karakteristik, durasi,
    2. Cukup menurun frekuensi, kualitas, intensitas
    3. Sedang nyeri
    4. Cukup meningkat 2. Kalaborasi pemberian
    analgetik
    5. meningkat
    Pemberian Obat
    Definisi: Mempersiapkan,
    memberi, dan mengevaluasi
    kefektifan agen farmakologis
    yang diprogramkan.
    Intervensi :
    1. Verifikasi obat sesuai
    dengan indikasi
    2. Perhatikan prosedur
    pemberian obat yang aman
    dan akurat

    Pola napas tidak efektif pemantauan respirasi


    Definisi:  Pemanjangan fase Definisi: mengumpulkan
    Inspirasi dan/atau ekspirasi ekspirasi dan menganalisis data
    yang tidak memberikan untuk memastikan
    ventilasi adekuat Skala indicator kepatenan jalan napas dan
    1. Meningkat kefektifan pertukaran gas.
    2. Cukup meningkat Intervensi
    3. Sedang  memonitor
    4. Cukup menurun frekuensi, irama,
    5. menurun kedalam dan upaya
    napas
     memonitor pola
    napas (bradipnea,
    takipnea,
    hiperventilasi,
    kussmaul)
     memonitor adanya
    sumbatan jalan
    napas
     palpasi kesimetrisan
    ekspansi paru
     auskultasi bunyi
    napas
     monitor nilai AGD

    DS: Terjadinya trauma pada Nyeri akut berhubungan


    DO: pasien dengan trauma dada dengan agen pencedera
    dada, muka terlihat pucat Terdapt luka tusuk 2cm fisik
    dan gelisa Pasang kasa 3 sisi
     Nadi teraba kuat Nyeri akut
     TD: 100/60
     N: 110x/m
     RR: 30x/m

    DS: Trauma dada Pola nafas tidak efektif


    Terdengar suara sucking berhungan dengan trauma
    chest wound dada
    DO:
     RR: >30x/m
     Nafas tidak teratur

    Anda mungkin juga menyukai