INSTRUMEN PENDAMPINGAN

PENGELOLAAN SDMK DAN RENBUT NAKES

PKM/RS :.................................................................

DATA UMUM
1. Nama Responden :
2. Umur Responden :
3. Jabatan Responden :
4. Nama Instansi :
5. Alamat Instansi :
6. Tanggal Kunjungan :
DATA SDMK
1. Jumlah SDMK yang telah dientri di SISDMK saat ini
a. Total:
b. Perempuan:
c. Laki-laki:
2. Indikator program
a. Persentase Puskesmas tanpa dokter: 0 %
b. Persentase Puskesmas memiliki 9 nakes strategis: 80 %
3. Persentase kelengkapan fasyankes:
4. Persentase kelengkapan data biodata:
5. 10 tenaga dengan kelengkapan data biodata terendah:
6. Jumlah jejaring di wilayah kerja ?
7. Tambahan
No. Pertanyaan ya tidak
a. Apakah sudah dipastikan jika tidak ada tenaga kebidanan
terdata dengan jenis kelaminnya laki-laki?
b. Apakah sudah dipastikan jika nakes terdata minimal DIII
(kecuali medis dsb)?
c. Apakah sudah dipastikan data yang terentry di SISDMK dan
Aplikasi BOK Salur sudah sama

8. Faktor penghambat dalam pengelolaan SISDMK: (misal diuraikan dalam boleh 5M 1T)
9. Faktor pendukung dalam pengelolaa SISDMK: (misal diuraikan dalam 5M 1T)

DATA RENBUT NAKES

1. Jumlah perencanaan kebutuhan SDMK dan kesenjangan di Puskesmas?
(Bisa disertakan tabel perhitungan sesuai ABK).
2. Bagaimana upaya puskesmas untuk memenuhi 9 jenis nakes strategis untuk yang belum
terpenuhi
a. Pemenuhan melalui Program Khusus (BOK,BLUD dll) :
b. Pemenuhan melalui Program PPPK :
3. Apakah ada SK Tim perencanaan kebutuhan tingkat fasyankes (puskesmas) yang
ditandatangani oleh kepala puskesmas yang sudah terbentuk?
4. Berapa persentase dari Jenis Jabatan Fungsional Kesehatan yang diproses untuk
mendapatkan Rekomendasi Formasi dari Instansi Pembina melalui Apllikasi JFK …
 a. Jumlah JFK yang sudah diajukan di Aplikasi SIBANGJANGKRI:
b. Jumlah JFK yang turun Rekomendasi Formasinya:
c. Jumlah JFK yang masih belum turun Rekomendasi Formasinya:
Keterangan :

PENUTUP
1. Kesimpulan:
2. Saran:
REKOMENDASI
......, November 2023

Pengelola SISDMK / Renbut SDMK Petugas pendampingan

......................................................
1. .............................................

2. ............................................