PROJECT BASE LEARNING

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ANAK

USIA PRASEKOLAH DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
PURBALINGGA TAHUN 2023

Diajukan untuk persyarat mata kuliah keperawatan keluarga

prodi keperawatan program sajana
fakultas ilmu kesehatan

DISUSUN OLEH:

1. Danang Syaifurozi (202202173) 6. Ryan Oktavi Handono (202202173)

2. Fatimah Eka Sari (202202189) 7. Sista Anggraeni (202202225)

3. Hervianti Marselia (202202196) 8. Sri Maliana (202202228)

4. Kuat Santosa (202202203) 9. Tri Maritawati (2022022338)

5. Mugi Rahayu (202202211)

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

PROGRAM SARJANA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH GOMBONG
TAHUN 2023
 KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim

Syukur Alhamdulillah kita panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan rahmt serta hidayahnya, sehingga kami dapat menulis makalah yang
telah terselesaikan dengan judul “ Project Base Learning Asuhan Keperawatan Keluarga
Dengan Anak Usia Prasekolah Di Wilayah Kerja Puskesmas Purbalingga Tahun 2023”.
Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Paliatif, dengan
ini kami ucapkan terimakasih kepada :
1. Ike Mardiati M.Kep.Sp.Kep.J selaku dosen Pembimbing kami pada tugas
PBL mata kuliah keperawatan paliatif.
2. Tri Sumarsih, MNS selaku dosen Penanggung Jawab mata kuliah
Keperawatan Paliatif.
Semoga makalah ini dapat memberikan manfaat dan menambah wawasan bagi
segenap pihak yang telah membaca makalah ini. Kami sangat menyadari bahwa
makalah yang kami buat jauh dari kata sempurnadan memiliki banyak kekurangan
dari segi kata, materi, maupun penyusunan. Maka dari itu, saya pribadi meminta
kritik beserta saran dari pembaca, supaya pada saat penyusunan makalah selanjutnya
akan menjadi lebih baik dari sebelum-belumnya.

Purbalingga, 15 November 2023

 LEMBAR PENGESAHAN

PROPOSAL KARYA INOVASI MAHASISWA

1. Judul : Asuhan Keperawatan Keluarga

Dengan Anak Usia Prasekolah
Di Wilayah Kerja Puskesmas
Purbalingga Tahun 2023
2. Bidang Peminatan : Keperawatan Keluarga
3. Ketua Tim
a. Nama Lengkap : Hervianti Marselia
b. NIM/NRM : 202202196
c. Jurusan/Fakultas : Keperawatan
d. Universitas/Institut/Politeknik : Muhammadiyah Gombong
e. Alamat Rumah/Telepon/Faximili : Rumah Sakit Umum Siaga
Medika Purbalinga
f. e-mail :
herviantimarselia92@gmail.com
4. Anggota Tim : 1. Danang Syaifurozi
(202202173)
2. Fatimah Eka Sari
(202202189)
3. Kuat Santosa (202202203)
4. Mugi Rahayu (202202211)
5. Ryan Oktavi Handono
(202202173)
6. Sista Anggraeni
(202202225)
7. Sri Maliana (202202228)
8. Tri Maritawati (202202238)
5. Dosen Pembimbing
a. Nama Lengkap dan Gelar : Ike Mardiati M.Kep.Sp.Kep.J
b. NIP : 0625088302

Menyetujui: Purbalingga, 15 November

2023
Dosen Pembimbing, Ketua Tim,

Ike Mardiati M.Kep.Sp.Kep.J Hervianti Marselia

NIP 0625088303 NIM/NRM 202202196

Mengetahui

Koordinator Mata kuliah, Ka.Prodi Keperawatan

Program Sarjana

Tri Sumarsih, MNS Wuri Utami,

S.Kep.Ns.,M.Kep
NIP 0613088401 NIP 0611128301

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.....................................................................................................................................
i.........................................................................................................................................................................
KATA PENGANTAR..................................................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN.........................................................................................................................
ii
DAFTAR ISI..................................................................................................................................................
iii
ABSTRAK......................................................................................................................................................
vi
BAB I..............................................................................................................................................................
1
A. Latar Belakang..........................................................................................................................
1
B. Tujuan...........................................................................................................................................
3
C. Manfaat.........................................................................................................................................
4
BAB II.............................................................................................................................................................
6
A. Identitas Pasien........................................................................................................................
6
B. Alasan Masuk Rumah Sakit.........................................................................................................
6
C. Fakttor Predisposisi................................................................................................................
7
D. Faktor Presipitasi....................................................................................................................
7
E. Pengkajian Fisik........................................................................................................................
7
F. Status Mental.............................................................................................................................
10
G. Kebutuhan Persiapan Pulang.............................................................................................
10
 H. Mekanisme Koping.................................................................................................................
10
I. Askep Medis................................................................................................................................
10
J. Analisa Data.................................................................................................................................
12
K. Diagnosa keperawatan..........................................................................................................
13
L. Rencana Tindakan Keperawatan......................................................................................
13
M. Implementasi Keperawatan...............................................................................................
14
N. Evaluasi Keperawatan...........................................................................................................
16
BAB III Metode Pelaksanaan...............................................................................................................
17
A. Tahap Persiapan......................................................................................................................
17
B. Tahap Pelaksanaan.................................................................................................................
17
BAB IV Lampiran Materi.......................................................................................................................
20
BAB V Laporan Kegiatan.......................................................................................................................
23
BAB VI Kesimpulan Saran.....................................................................................................................
27
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................................................
28
LAMPIRAN...................................................................................................................................................
29

PROJECT BASE LEARNING

Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Anak Usia Prasekolah Di
Wilayah Kerja Puskesmas Purbalingga Tahun 2023
 Syaifurozi1, Sari2, Marselia3, Santosa4 , Rahayu5, Handono6, Anggraeni 7,
Maliana8, Maritawati 9, Ike Mardiati M.Kep.Sp.Kep.J,

Abstrak
Latar Belakang : Anak sehat, cerdas dan berakhlak mulia merupakan suatu
keinginan orang tua. Untuk mendapatkan hal tersebut maka diperlukannya
kualitas pertumbuhan dan perkembangan yang baik sesuai dengan usia anak.
Tumbuh kembang anak di Indonesia masih perlu mendapatkan perhatian
serius, Angka keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan masih cukup
tinggi yaitu sekitar 5 -10% mengalami keterlambatan perkembangan umum.
Studi kasus ini bertujuan untuk mempelajari dan memahami secara
mendalam mengenai asuhan keperawatan pada klien anak sehat usia
prasekolah.
Metode : Penulisan ini menggunakan metode studi kasus dengan
pendekatan Asuhan Keperawatan dengan 1 responden yang berada di
wilayah kerja Puskesmas Purbalingga. Pengumpulan data menggunakan
format Asuhan Keperawatan yang meliputi Pengkajian, Diagnosa,
Intervensi, Implementasi, Evaluasi Keperawatan.
Hasil dan Pembahasan : Berdasarkan analisa data diperoleh
kesimpulan pengkajian membutuhkanketrampilan komunikasi yang
efektif, diagnosa keperawatan disesuaikan dengan kondisi klien dan
didapatkan pada klien diagnosa risiko gangguan pertumbuhan, kesiapan
peningkatan pengetahuan,. Perencanaan dan pelaksanaan ditunjang dengan
fasilitas dan sarana yang mendukung, evaluasi dilakukan secara langsung
baik formatif maupun sumatif.
Kesimpulan dan Saran : Pada pasien diperoleh semua masalah
keperawatan teratasi dengan meningkatnya pengetahuan keluarga mengenai
masalah kesehatan dan, keluarga termotivasi untuk melakukan perilaku
hidup bersih dan sehat. Serta peran dari anggota keluarga yang membantu
untuk meningkatkan kualitas hidup anak sehat usia prasekolah. Adapun
saran yaitu diharapkan untuk kedepannnya bagi tenaga kesehatan untuk
meningkatkan keterampilan keperawatan dalam memberikan asuhan
keperawatan pada keluarga dengan anak usia prasekolah.

Kunci : Asuhan Keperawatan, Anak sehat

 BAB I

A. Latar Belakang

Anak merupakan aset penting bagi masa depan suatu bangsa dan

negara. Keberhasilan mereka kelak yang akan memiliki pengaruh besar baik

bagi dirinya sendiri ataupun bangsa dan Negara. Untuk itu, pentingnya

membentuk generasi penerus bangsa dan negara yang cemerlang. Usaha yang

dapat dilakukan salah satunya yaitu mensejahterakan kesehatan anak.

Kesehatan anak dilakukan untuk meningkatkan derajat kesehatan dalam

mencegah penyakit dan pegobatan penyakit. Kondisi kesehatan anak

mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak maka diperlukannya

layanan kesehatan, lingkungan yang sehat dan asupan gizi yang tepat dan

berkualitas, yang akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak

(Suryaningsih et al., 2019).

Anak sehat, cerdas dan berakhlak mulia merupakan suatu

keinginan orang tua. Untuk mendapatkan hal tersebut maka diperlukannya

kualitas pertumbuhan dan perkembangan yang baik sesuai dengan usia anak.

Kualitas pertumbuhan dan perkembangan pada anak merupakan hasil

interaksi antara faktor genetik yaitu faktor yang berhubungan dengan gen

yang berasal dari ibu dan ayah dan faktor lingkungan yaitu lingkungan

biologis, fisik, psikologis, dan sosial. Pada usia pra sekolah atau disebut

sebagai fase “Golden Age” sangat penting untuk memperhatikan

pertumbuhan dan perkembangan anak karena pada usia tesebut pertumbuhan

dan perkembangan mengalami peningkatan pesat yang akan berpengaruh

pada periode berikutnya hingga anak menjadi dewasa (Chamidah, 2014).

Beberapa dampak akibat dari tumbuh kembang anak yang tidak sesuai

dengan usianya diantara lain dapat menghambat perkembangan otak. Oleh

karena itu diperlukannya pemantauan tumbuh kembang pada anak (Merita,

2019).

Menurut Hapsari 2019 dalam penelitian (Prastiwi, 2019) Gangguan

pertumbuhan dan perkembangan merupakan masalah yang serius bagi

negara maju maupun negara berkembang di dunia. Pertumbuhan dapat dilihat

dari berat badan, tinggi badan, dan lingkar kepala, sedangkan perkembangan

dapat dilihat dari kemampuan motorik, sosial dan emosional, kemampuan

berbahasa serta kemampuan kognitif. Pada dasarnya, setiap anak akan

melewati proses tumbuh kembang sesuai dengan tahapan usianya, akan

tetapi banyak faktor yang memengaruhinya. Anak merupakan generasi

penerus bangsa yang layak untuk mendapatkan perhatian dan setiap

anak memiliki hak untuk mencapai perkembangan kognisi, sosial dan

perilaku emosi yang optimal dengan demikian dibutuhkan anak dengan

kualitas yang baik agar tercapai masa depan bangsa yang baik.

Menurut (Sugeng et al, 2019) dalam penelitian (Prastiwi, 2019)

Tumbuh kembang anak di Indonesia masih perlu mendapatkan

perhatian serius, Angka keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan

masih cukup tinggi yaitu sekitar 5 -10% mengalami keterlambatan

perkembangan umum. Dua dari 1.000 bayi mengalami gangguan

perkembangan motorik dan 3 sampai 6 dari 1.000 bayi juga mengalami

gangguan pendengaran serta satu dari 100 anak mempunyai kecerdasan

kurang dan keterlambatan bicara Populasi anak di Indonesia menunjukkan

sekitar 33% dari total populasi yaitu sekitar 83 juta dan setiap tahunnya

jumlah populasi anak akan meningkat.

Usia anak menurut (Samantha & Almalik, 2019) merupakan usia yang

rawan pada gangguan tumbuh kembang, adapun gangguan perkembangan

diantaranya: gangguan perkembangan fisik, perkembangan motorik, serta

bahasa dan perilaku. Dari sisi perkembangan fisik dapat diwujudkan dalam
bentuk wasting, stunting, dan overweight. Sementara secara umum adanya

gangguan perkembangan pada perilaku dapat berupa penyimpangan perilaku,

keterlambatan motorik kasar dan halus, bicara dan bahasa, serta sosialisasi

dan kemandirian. Untuk itulah diperlukan penilaian perkembangan berupa

deteksi dini pada anak agar secepatnya dapat dilakukan stimulasi dan

intervensi diri dalam mengurangi berbagai masalah yang terkait dengan

perkembangan. Deteksi dini sendiri dapat dilakukan setiap tiga bulan pada

anak usia 0-12 bulan, dan setiap enam bulan pada anak usia 12-72 bulan.

Dalam hal ini aspek kesehatan menjadi prioritas pemeriksaan dengan

memperhatikan penyimpangan perkembangan. Hal ini dilakukan tidak hanya

pada anak yang dicurigai atau terindikasi mengalami gangguan

perkembangan namun merata pemeriksaan terhadap semua anak.

Edukasi merupakan cara yang dapat dilakukan dalam memberikan

pemahaman dan pengetahuan terutama kepada orang tua dalam merawatn

anak. Lingkungan keluarga merupakan aspek yang pertama dan

utama dalam mempengaruhi perkembangan anak. Anak lebih banyak

menghabiskan waktunya di lingkungan keluarga, sehingga keluarga

mempunyai peran yang banyak dalam membentuk perilaku dan kepribadian

anak serta memberi contoh nyata kepada anak. Karena di dalam keluarga,

anggota keluarga bertindak seadanya tanpa dibuat-buat. Orang tua

merupakan contoh yang paling mendasar dalam keluarga (Saputro &

Talan, 2017).

Anak prasekolah biasanya akan meniru apa yang di ajarkan oleh orang

tua, baik secara langsung maupun tidak langsung. Sehingga orangtua

harus mampu meningkatkan pengetahuan dan kemampuan dalam

menciptakan lingkungan dan kondisi keluarga yang kondusif guna

menunjang proses perkembangan anak.

 Setiap anak berhak untuk mencapai perkembangan yang maksimal baik

dalam aspek, kognisi, sosial, dan emosi, mengingat anak memiliki pengaruh

besar terhadap masa depan bangsa. Untuk itu pentingnya memperhatikan

pertumbuhan dan perkembangan anak sejak dini.

Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan studi

kasus penelitian tentang “ Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Anak Usia

Prasekolah Di Wilayah Kerja Puskesmas Purbalingga Tahun 2023”

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Mampu meaksanakan Asuhan Keperawatan keluarga Tn. S dengan

agregat anak usia prasekolah

2. Tujuan Khusus
a. Mampu melakukan pengkajian pada klien anak usia prasekolah

b. Mampu menegakkan diagnosa keperawatan keluarga pada klien

anak usia prasekolah

c. Mampu menyusun perencanaan keperawatan keluarga pada klien

anak usia prasekolah

d. Mampu melaksanakan intervensi keperawatan keluarga pada

klien anak usia prasekolah

e. Mampu melakukan evaluasi asuhan keperawatan pada klien anak

usia prasekolah

C. Manfaat
Manfaat penelitian ini adalah :

a. Bagi peneliti

Hasil penelitian ini diharapkan peneliti mampu menetapkan diagnosa

keperawatan, menentukan intervensi dengan tepat dengan masalah

keperawatan dengan klien anak usia prasekolah.

b. Bagi tempat penelitian

 Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan bahan masukan atau

saran dalam upaya pengembangan asuhan keperawatan khususnya

dengan klien anak usia prasekolah.

c. Bagi perkembangan ilmu keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah keluasan ilmu dan

teknologi terapan bidang keperawatan dalam memberikan asuhan

keperawatan khususnya dengan klien anak usia prasekolah.

 BAB II

Data Anamnesis

Data Kepala Nama kepala keluarga Tn.S , Alamat: Purbalingga Lor 2/5 Purbalingga..
Keluarga Suku Jawa. Bahasa sehari hari yang digunakan, bahasa Jawa.
Pelayanan kesehatan terdekat dari rumah adalah puskesmas Purbalingga
dengan jarak sekitar 900 meter, alat transportasi yang ada dirumah
adalah motor.
Data Keluarga Tn.S 48 Tahun sebagai Ayah, pendidikan terakhir SMA, Jaminan
Kesehatan KIS, Suku Jawa, Pekerjaan sebagai wiraswasta, Penampilan
umum sehat, tidak ada riwayat alergi.
TD : 120/80 mmHg
N : 86x/menit
S : 36.5 C
RR : 18x/menit
TB : 155cm
BB : 50 kg

Ny.S 40 tahun sebagai ibu, Jaminan kesehatan KIS, Suku Jawa,

Pendidikan terakhir SMA, Ibu Rumah Tangga, Penampilan umum sehat,
Tidak ada riwayat alergi.
TD : 120/80 mmHg
N : 88x/menit
S : 36,5 ˚C
RR : 20x/menit
TB : 145cm
BB: 44 kg

An. T 17 tahun laki-laki sebagai anak pertama, Jaminan Kesehatan KIS,

Pendidikan saat ini SMK, Status imunisasi lengkap, Penampilan umum
 sehat, Tidak ada riwayat alergi/penyakit.
TD : 120/80 mmHg
N : 80x/menit
S :36,5 ˚C
RR 18x/menit
TB : 165cm
BB : 65 kg

An. F 4 tahun perempuan sebagai anak terakhir, Belum sekolah, Jaminan

kesehatan tidak ada, Status imunisasi lengkap, Penampilan umum sehat,
Tidak ada riwayat alergi/penyakit.
TB : 95 cm
BB : 14 kg
IMT : 15,5 (gizi baik)
LILA : 12 cm
Riwayat dan tahap Keluarga saat ini berada pada tahap keluarga V yaitu keluarga bersama
perkembangan dengan anak remaja. Beberapa tahap perkembangan keluarga sudah
keluarga terpenuhi yaitu,menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab
ketika remaja menjadi dewasa, berkomunikasi secara terbuka antara orang
tua dan anak- anak, memberikan perhatian.

Untuk riawayat kehamilan Ny.S saat kehamilan An.F yaitu masa

kehamilan selama 9 bulan, tidak ada masalah kesehatan, ibu mengatakan
ada penambahan BB ±5 kg kalau tidak salah ingat dan tidak ada
komplikasi saat lahiran.

BB & PB lahir An.F yaitu 3 kg dan 51 cm

Keluarga merasa khawatir dengan salah satu anaknya yaitu An.F sulit
makan, makan jika sedang mood saja, orang tua An.F sudah berusaha
untuk membujuk anaknya makan
Rumah dan Tempat tinggal keluarga An.F memiliki luas 45 meter persegi bangunan
Sanitasi lingkungan tersebut milik sendiri, memiliki 3 kamar, 1 ruang tamu menyatu dengan
 ruang keluarga,1 dapur, 1 kamar mandi dan wc. Penerangan/ventilasi
cukup, lantai rumah tampak bersih hal ini terlihat dari tidak ada kotoran
pada lantai, lantai rumah menggunakan keramik,dinding rumah terbuat
dari beton. Saluran buang limbah ke parit, sumber air bersih PDAM,
menggunakan jamban tangki septik,tidak mencemari sumber air minum,
jamban tidak berbau ,tidak mencemari tanah disekitarnya,mudah
dibersihkan dan aman digunakan, dilengkapi dinding dan
atap,tersedia air,sabun dan alat pembersih. Tempat sampah tersedia
dirumah.
PHBS di rumah Ventilasi dan pencahayaan cukup , persalinan ditolong oleh
tangga tenaga kesehatan, terdapat posyandu di lingkungan rumah. Terdapat
sumber air bersih yang digunakan untuk keperluan sehari-hari,
pembuangan sampah dilakukan di TPA, lingkungan rumah tampak bersih,
ada lahan pekarangan, mengkonsumsi lauk pauk dan sayur setiap hari,
konsumsi buah buahan tidak setiap hari, menggunakan jamban sehar, ada
yang merokok tetapi merokoknya diteras, melakukan aktifitas fisik setiap
hari dirumah.
Fungsi keluarga a. Fungsi afektif
Dukungan keluarga kepada tiap anggota keluarganya terutama pada
anak yang paling kecil sangat baik jika An.F sakit maka akan segera
dirawat
b. Fungsi sosialiasi
Tn.S selalu mengajarkan ke anggota keluarganya untuk berinteraksi
dengan lingkungan sekitar.
c. Fungsi perawatan keluarga
Orang tua An.F selalu berusaha untuk memberikan gizi
yang seimbang kepada anaknya dengan memberikannya
pada setiap kali makan.
d. Fungsi reproduksi
Jumlah anak dua yaitu An.T dan An. F. Ny. S mengatakan sedang
menggunakan KB suntik 3 bulan.
e. Fungsi ekonomi
 Penghasilan Tn. S sudah cukupuntuk memenuhi kebutuhan sehari-
hari

Masalah kesehatan yang dialami keluarga pada saat ini adalah An.F
yang sulit untuk makan dan merasa anaknya tampak terlihat kurus
Stress dan Koping Ny.S mengatakan memikirkan masa depan anak-anaknya terutama pada
Keluarga An.F yang masih kecil
Keluarga Ny.S bila menemukan masalah mereka akan memecahkannya
bersama dengan bermusyawarah
Ny. S mengatakan keluarga selalu tenang dalam mengahadapi masalah
yang datang dan melakukan musyawarah untuk mengambil tindakan
yang diperlukan.

Kemampuan 1. Keluarga memberikan perhatian kepada anggota keluarga yang sakit

Keluarga melakukan 2. Orang tua An.F mengetahaui masalah kesehatan yang di alami An.F
tugas pemeliharaan 3. Orang tua mengetahui sebagian penyebab penyakit dari An.F
kesehatan anggota 4. Orang tua mengetahui tanda dan gejala penyakit dar An.F
keluarga 5. Orang tua paham akibat jika penyakit yang di alami An.F bila tidak di
obati
6. Orang tua mencari informasi masalah kesehatan yg di alami anak-
anaknya melalui kader setempat.
7. Orang tua meyakini penyakit yang di derita anaknya ditangani sendiri
dan yakin akan sembuh.
8. Orang tua paham kebutuhan pengobatan apa saja yg dibutuhkan An.F
9. Orang tua melakukan upaya peningkatan kesehatan dengan cara
menjaga dan mengatur pola makan
10. Orang tua dapat melakukan cara merawat An.F
11. Orang tua paham cara melakukan pencegahan penyakit yang
diderita anaknya.
12. Keluarga mampu menjaga dan memelihara kebersihan lingkungan
dirumah
 13. Keluarga memanfaatkan pelayanan kesehatan terdekat dari rumah.

Riwayat An.F dalam keadaan sehat hanya saja orang tua Orang tua An.F
kesehatan mengatakan An.F sulit makan, makan jika sedang mood makan saja,An.F
terakhir tidak terlalu suka minum susu dan orang tua An.F mengatakan anaknya
terlihat kurus

DDST
Personal Sosial An.F dapat berpakaian tanpa bantuan, memakai T-Shirt, Menyebut
nama teman, Cuci dan mengeringkan tangan

Motorik An.F dapat mencontoh lingkaran, Menggoyangkan ibu jari, Membuat

Halus menara dari kubus, Meniru garis vertical

Bahasa An.F bicara semua dimengerti, Mengetahui 4 kegiatan, Kegunaan 3

benda, Menyebut 1 warna

Motorik An.F dapat berdiri 1 kaki 3 detik, Melompat dengan 1 kaki, berdiri 1 kaki 2
Kasar detik.

Hasil Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan An.F
Tanda- tanda vital Suhu : 36,5 C
Respirasi : 24x/menit Nadi : 100x/menit
Berat badan 14 kg
Tinggi badan 95 cm
Lila 12 cm
Kesadaran Compos mentis
Kepala Rambut hitam pendek,tidak mudah rontok,tampak bersih,tidak ada
kelainan,tidak ada bekas luka,
Mata Mata lengkap,simetris kanan dan kiri kornea mata jernih kanan dan
kiri,kongjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, kelopak mata tidak
ada pembengkakan,adanya reflek cahaya pupil,iris kanan dan kiri
berwarna hitam

Telinga Bentuk telinga sedang simetris kanan dan kiri,lubang telinga bersih,tidak
terdapat serumen berlebih,pendengaran berfungsi dengan baik.

Hidung Bersih,tidak ada secret,tidak ada

kelainan
Mulut Tidak ada stomatitis, gigi tidak ada yang berlubang,bibir tampak
merah, tidak terdapat
caries pada gigi,uvula letak simetris ditengah.
Leher/tenggorokan Tidak ada kelenjar tiroid dan tidak ada pembesaran kelenjar limfe

Dada dan paru paru Pergerakan dada tampak simetris,vesikuler,tidak suara

nafas tambahan,tidak ada keluhan sesak nafas.

Abdomen Bentuk abdomen bulat dan datar, benjolan /massa tidak ada pada perut,
tidak tampak bayangan pembuluh darah pada abdomen, tidak ada luka
operasi.

Ekstermitas Kemampuan pergerakkan sendi lengan dan tungkai baik

(Pasien mampu menggerakkan dengan bebas tanpa keluhan, kekuatan
otot baik: 5 5 5 5 (Mampu menahan dorongan kuat)
Kulit Warna kulit sawo matang, tidak ada peningkatan pigmentasi kulit,
turgor kulit elastis, kelembapan kulit cukup.

Kuku Pendek,bersih,CRT,<3 detik

Pencernaan Tidak ada keluhan mual dan muntah,nafsu makan kurang kadang-
kadang,tidak ada alergi makanan,kebiasaan makan dan minum
mandiri (kadangdibantu).

Tidur dan istirahat Tidak ada keluhan masalah tidur, waktu tidur 8 jam

Obat-obatan -
 ANALISA DATA

Data Diagnosa Keperawatan

DS : Risiko gangguan pertumbuhan

- Orang tua An.F mengatakan An.F sulit pada An.F
makan (D.0107)
- Orang tua An.F mengatakan An.F makan jika
sedang mood makan saja
- Orang tua klien mengatakan An.F tidak
terlalu suka minum susu
- Orang tua Klien mengatakan sudah
berusaha untuk membujuk anaknya
makan
- An.F mengatakan tidak suka makan kecuali
makanan yang disukai
- Orang tua An.F mengatakan An.F terlihat
kurus

DO :
- BB :14 kg
- TB : 95 cm
- IMT : 15,51 (Gizi
baik)
- LILA : 12 cm
Minum susu 230 ml/hari.
DS : Kesiapan Peningkatan pengetahuan
- Orang tua An.F mengatakan ingin keluarga Tn.S
mengetahui lebih banyak lagi mengenai (D.0113)
tumbuh kembang
- Orang tua An.F mengatakan juga sering
bertanya dengan dokter
DO :
- Orang tua An.F tampak khawatir dengan nafsu
makan anaknya yang kurang
Intervensi Keperawatan

Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Inteervensi

keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar
Risiko Keluarga mampu Setelah Verbal/kog 1. Respon keluarga siap Edukasi nutrisi anak (I.12396)
gangguan mencegah dilakukan nitif untuk menerima Observasi :
pertumbuhan terjadinya kunjungan informasi dan adanya 1.1 Identifikasi Kesiapan dan kemauan menerima
pada An.F gangguan keluarga selama minat untuk informasi
(D.0107) pertumbuhan 1x60 mengetahui tentang Terapeutik :
menit,diharapka Gangguan tumbuh 1.2 Sediakan materi dan media pendidikan
n tidak kembang kesehatan
terjadinya 2. Keluarga meluangkan 1.3 Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
gangguan waktu sesuai kesepakatan
pertumbuhan kesepakatan untuk 1.4 Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
menerima kesepakatan
penyuluhan. 1.5 Berikan kesempatan untuk bertanya
3. Keluarga respon aktif Edukasi :
menanyakan seputar 1.6 Jelaskan kebutuhan gizi seimbang pada anak
materi yang diberikan 1.7 Jelaskan pentingnya pemberian makanan
4. Keluarga dapat vitamin D dan zat besi pada masa pra pubertas
menjelaskan apa itu dan pubertas, zat besi terutama pada anak
gizi seimbang perempuan yang telah menstruasi
5. Keluarga dapat 1.8 Anjurkan menghindari makanan jajanan yang
menyebutkan manfaat tidak sehat
dari vitamin D 1.9 Anjurkan ibu mengidentifikasi
6. Keluarga dapat
menerapkan gizi
seimbang di makanan
sehari-hari
Kesiapan Pengetahuan Setelah Verbal/kog 1. Respon keluarga siap Edukasi Kesehatan ( I.12383)
Peningkatan keluarga dilakukan nitif untuk menerima Observasi :
pengetahuan meningkat kunjungan informasi dan adanya 2.1 Identifikasi kesiapan dan kemampuan
keuarga Tn.S mengenai keluarga selama minat untuk menerima informasi
(D.0113) gangguan tumbuh 1x60 mengetahui tentang 2.2 Identifikasi faktor-faktor yang dapat
kembang menit,diharapka Gangguan Tumbuh meningkatkan dan menurunkan motvasi
n keluarga kembang perilaku hidup bersih dan sehat
mampu lebih 2. Keluarga meluangkan Terapeutik :
memahami waktu sesuai 2.3 Sediakan materi dan media pendidikan
masalah kesepakatan untuk kesehatan
kesehatan menerima penyuluhan. 2.4 Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
3. Keluarga respon aktif kesepakatan
menanyakan seputar 2.5 Berikan kesempatan untuk bertanya
materi yang diberikan Edukasi :
4. Keluarga dapat 2.6 Jelaskan faktor risiko yang dapat
menyebutkan mempengaruhi kesehatan
pengertian, faktor 2.7 Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
risiko tumbuh 2.8 Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk
kembang meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat
5. Keluarga paham
dengan gangguan
tumbuh kembang
sesuai usia anak
 Implementasi Keperawatan

Diagnosa Tanggal Implementasi Respon

Keperawatan
Risiko 15 1.1 Mengidentifikasi DS :
Gangguan November Kesiapan dan - Ny.S mengatakan siap
Pertumbuhan 2023 kemauan menerima menerima informasi
pada An.F informasi - Orang tua klien
1.2 Menyediakan mengatakan paham
materi dan media dengan materi yang
pendidikan disampaikan
kesehatan - Orang tua klien
1.3 Menjadwalkan mengatakan berusaha
pendidikan selalu menghindari
kesehatan sesuai anaknya dari jajanan
kesepakatan yang tidak sehat
1.4 Memberikan - Orang tua klien
kesempatan untuk mengatakan selalu
bertanya menjaga kebersihan
1.5 Menjelaskan lingkungan dan
kebutuhan gizi membiasakan mencuci
seimbang pada anak tangan
serta nutrisi anak DO :
1.8 Menganjurkan - Orang tua klien tampak
menghindari dapat menjawab saat
makanan jajanan diberi pertanyaan
yang tidak sehat - Keluarga mampu
1.9 Menganjurkan ibu memperagakan gerakan
mengidentifikasi mencuci tangan yang
makanan dan gizi benar
seimbang
1.10 Mengajarkan
perilaku hidup
bersih dan sehat
16 - Mengevaluasi perubahan DS :
November pola makan sehat anak - Orang tua An.F
2023 -Mengevaluasi perubahan mengatakan An.F
perilaku hidup sehat dan sekarang memiliki
bersih pada keluarga nafsu makan yang
-Mengevaluasi membaik
pengetahuan mengenai - Orang tua klien
nutrisi anak mengatakan juga An.F
sudah mulai disiplin
makan semenjak diberi
tahu sebelumnya
- Orang tua An.F
mengatakan sudah
menerapkan untuk
menu gizi seimbang
pada keluarga terutama
An.F
- An.F mengatakan
 sekarang lebih banyak
makan daripada
biasanya
- Keluarga mengatakan
selalu menerapkan
perilaku hidup bersih
dan sehat
DO :
- An.F tampak lahap saat
makan dan sudah tidak
menolak lagi saat diberi
makan
- Keluarga An.F dapat
menjawab saat diberi
pertanyaan mengenai
gizi seimbang dan
nutrisi anak
- Keluarga tampak
mengajarkan perilaku
hidup bersih dan sehat
- Keluarga bisa
memperagakan gerakan
mencuci tangan yang
benar
Kesiapan 17 2.1 Mengidentifikasi DS :
peningkatan November kesiapan dan - Orang tua klien
pengetahuan 2023 kemampuan mengatakan siap
keluarga Tn.S menerima informasi menerima informasi
2.2 Mengidentifikasi mengenai masalah
faktorfaktor yang kesehatan yaitu
dapat meningkatkan gangguan pertumbuhan
dan menurunkan dan perkembangan
motvasi perilaku - Orang tua klien
hidup bersih dan mengatakan selalu
sehat mengajarkan kepada
2.3 Menyediakan materi anak-anaknya untuk
dan media selalu menjaga
pendidikan kebersihan dan
kesehatan mengenai kesehatan terutama
pertumbuhan dan pada saat sekarang ini
perkembangan - Orang tua An.F
2.4 Menjadwalkan mengatakan paham
pendidikan dengan materi yang
kesehatan sesuai disampaikan
kesepakatan
2.5 Memberikan DO :
kesempatan - Keluarga tampak dapat
untuk bertanya mempergakan gerakan
2.6 Menjelaskan faktor mencuci tangan yang
risiko yang dapat benar
 mempengaruhi - Orang tua klien tampak
kesehatan aktif bertanya
pertumbuhan dan Orang tua tampak
perkembangan pada memperhatikan pada
anak saat diberi penjelasan
2.7 Mengajarkan
perilaku hidup
bersih dan sehat
2.8 Mengajarkan strategi
yang dapat
digunakan untuk
meningkatkan
perilaku hidup
bersih dan sehat
18 -Mengevaluasi DS :
November Pengetahuan keluarga - Orang tua klien dapat
2023 mengenai pertumbuhan menjawab pengertian,
dan perkembangan pertumbuhan pada usia
prasekolah, faktor-
faktor yang
mempengaruhi
DO :
Keluarga tampak tidak
kebingungan saat ditanya

Evaluasi Keperawatan
Tanggal Diagnosa Keperawatan Evaluasi (SOAP)
18/11/2023 Risiko Gangguan S:
Pertumbuhan pada An.F - Orang tua An.F mengatakan An.F
sekarang memiliki nafsu makan
yang membaik
- Orang tua klien mengatakan juga
An.F sudah mulai disiplin makan
semenjak diberi tahu sebelumnya
- Orang tua An.F mengatakan sudah
menerapkan untuk menu gizi
seimbang pada keluarga terutama
An.F
- An.F mengatakan sekarang lebih
banyak makan daripada biasanya
- Keluarga mengatakan selalu
menerapkan perilaku hidup bersih
dan sehat
O:
- An.F tampak lahap saat makan dan
sudah tidak menolak lagi saat
diberi makan
 - Keluarga An.F dapat menjawab
saat diberi pertanyaan mengenai
gizi seimbang dan nutrisi anak
- Keluarga tampak mengajarkan
perilaku hidup bersih dan sehat
- Keluarga bisa memperagakan
gerakan mencuci tangan yang
benar
A:
Masalah risiko gangguan
pertumbuhan teratasi
Kesiapan peningkatan S:
pengetahuan keluarga Tn.S - Orang tua klien dapat menjawab
pengertian, pertumbuhan pada usia
prasekolah, faktor-faktor yang
mempengaruhi
O:
Keluarga tampak tidak kebingungan
saat ditanya
A:
Masalah kesiapan peningkatan
pengetahuan pada keluarga Tn.S
teratasi
P:
Beritahu keluarga untuk tetap
menjaga gizi seimbang dan perilaku
hidup sehat dan bersih dalam
lingkungan kerluarga
 BAB III
METODE PELAKSANAN

Deskripsikan tentang ringkasan proses asuhan keperawatan dan inovasi

yang di lakukan meliputi:
A. Tahap Persiapan
Tahap persiapan kegiatan psikoedukasi pada keluarga pasien stroke :
1. Pengkajian pada keluarga pasien stroke paliatif
2. Menentukan materi yang akan di berikan dalam kegiatan
psikoedukasi pada keluarga pasien stroke paliatif
3. Menentukan kegiatan psikoedukasi pada keluarga pasien stroke
paliatif
4. Menentukan media yang akan digunakan dalam kegiatan
psikoedukasi
5. Menyiapkan sarana dan prasarana kegiatan psikoedukasi
6. Menentukan jadwal kegiatan psikoedukasi
7. Kontrak waktu dengan keluarga pasien stroke paliatif
B. Tahap Pelaksanaan
a. Waktu
Tanggal 23 Juni 2023
Jam 09.00 – Selesai
b. Tempat
Ruang Lili RSU Siaga Medika Purbalingga
c. Sasaran peserta
Keluarga pasien dengan penyakit Strok
d. Susunan acara
Pembukaan : 09.00 - 09.15 wib
Pemaparan materi : 09.15 - 09.30 wib
Sesi tanya jawab : 09.45 - 10.00 wib
 Evaluasi : 10.00 – 10.10 wib
Penutup : 10.10 - 10.30 wib
e. Susunan panitia
Moderator : Danang Syaifurozi
Penyaji Materi : Ryan Oktavi Handono
Notulen : Hervianti Marselia
Dokumentasi : Mugi Rahayu, Sri Maliana
Fasilitaraor : Tri Maritawati, Sista Anggraeni
f. Tahap Evaluasi
Hasil evaluasi dari kegiatan psikoedukasi keuarga pasien stroke paliatif
antara lain :
1. Sikap
Setelah kegiatan psikoedukasi sikap keluarga pasien terlihat lebih
kooperatif dan antusias dalam mengikuti kegiatan. Sebagian
keluarga pasien mau menceritakan perasaan/keluhan yang dirasa
selama merawat pasien stroke paliatif.
2. Pengetahuan
Dalam ranah pengetahuan keluarga pasien yang sebelumnya
tidak mengetahui cara mengatasi manajemen stres dalam
merawat pasien, setelah dilakukan kegiatan psikoedukasi
keluarga pasien dapat mengetahui cara mengatasi manajemen
stres dalam merawat pasien.
3. Ketrampilan
Dalam ranah ketrampilan keluarga pasien dapat mempraktikan
cara mengatasi manajemen stress. Yang awalnya keluarga pasien
hanya terdiam saat mengalami stress dalam merawat pasien strok
paliatif.
g. Rencana Tindak Lanjut
1. Berikan kepastian dan kenyamanan pada keluarga pasien.
2. Tunjukkan perasaan tentang pemahaman dan empati, jangan
menghindari pertanyaan.
3. Doronglah keluarga pasien untuk mau menjelaskan tiap
ketakutan serta permasalahan yang berhubungan dengan proses
perawatan pada pasien.
4. Mengidentifikasi dan mendukung mekanisme koping efektif
keluarga pasien yang mengalami kecemasan.
5. Ansietas cenderung bisa memperburuk masalah yang sudah ada.
Oleh karenanya, bantu keluarga pasien yang mengalami
peningkatan ansietas tegang, emosional.
6. Melakukan pengkajian tingkat ansietas keluarga pasien, membuat
rencana pernyuluhan apabila tingkatnya rendah atau sedang.
7. Beberapa rasa pada takut biasanya didasari oleh informasi yang
tidak akurat, dan hal ini dapat dihilangkan dengan memberikan
edukasi dan informasi akurat. Keluarga pasien dengan ansietas
berat atau parah cenderung tidak mampu menyerap pelajaran.
8. Memberikan dorongan pada keluarga pasien untuk dapat
mengungkapkan apa yang mereka takutkan. Pengungkapan ini
memungkinkan keluarga dan teman untuk saling berbagi dan
memberikan kesempatan bagi keduanya untuk memperbaiki
konsep yang tidak benar.
9. Memberikan keluarga pasien kesempatan serta penguatan koping
positif. Dengan menghargai keluarga pasien untuk koping efektif
bisa memperkuat renspon koping positif yang akan datang.
 BAB VI
LAMPIRAN MATERI

BAB V
LAPORAN KEGIATAN

A. Waktu dan Tempat pelaksanaan

Tanggal 23 Juni 2023
Jam 09.00 – Selesai
Ruang Lili RSU Siaga Medika Purbalingga
Jumlah peserta : 9 Orang keluarga pasien dengan penyakit Strok

B. Tahap Persiapan
Tahap persiapan kegiatan psikoedukasi pada keluarga pasien stroke :
1. Pengkajian pada keluarga pasien stroke paliatif
2. Menentukan materi yang akan di berikan dalam kegiatan psikoedukasi
pada keluarga pasien stroke paliatif
3. Menentukan kegiatan psikoedukasi pada keluarga pasien stroke paliatif
4. Menentukan media yang akan digunakan dalam kegiatan psikoedukasi
5. Menyiapkan sarana dan prasarana kegiatan psikoedukasi
6. Menentukan jadwal kegiatan psikoedukasi
7. Kontrak waktu dengan keluarga pasien stroke paliatif

C. Tahap Pelaksanaan

Metode Pelaksanaan kegiatan ini yang telah dilaksanakan dalam program

 “Psikoedukasi Pada Keluarga Pasien Stroke” ini merupakan serangkaian
proses kegiatan yang dilaksanakan secara sistematis dan terencana yang
meliputi tahapan sebagai berikut :

Persiapan Sosialisasi Menetapkan

oleh Tim Program waktu
Pengusul pelaksanan
kegiatan

Monitoring Pendampinga Pelaksanaan

dan Evaluasi n Program Program
Program

Out put: Sasaran memperoleh

terlaksananya pengetahuan dan
kegiatan ketrampilan

Monitoring dan
Laporan Akhir
Evaluasi
 Dari Tahapan diatas dapat dideskripsikan sebagai berikut :
1. Tahap Persiapan : dilaksanakan maksimal 1 minggu sebelum kegiatan.
Dalam tahap ini pengusul dan tim melaksanakan persiapan yang
meliputi alat dan bahan serta rencana pelaksanaan kegiatan. Alat
meliputi : leaflet, poster, buku saku, persiapan materi disesuaikan
dengan kegiatan.
2. Tahap Sosialisasi Program : dilaksanakan maksimal 3 hari sebelum
kegiatan. Pengusul dan tim melaksanakan sosialisasi kepada kelompok
sasaran dan menyepakati waktu pelaksanaan kegiatan.
3. Tahap Pelaksanaan Program : tahap ini dilaksanakan dengan
melakukan perizinan dari RSU Siaga Medika Purbalingga dan
sosialisasi, edukasi kepada keluarga pasien stroke dilanjutkan
mentransfer pengetahuan dan ketrampilan dari tim kepada kelompok
sasaran.
4. Tahap Pendampingan Program : tahap ini dilaksanakan oleh tim
pengusul kepada sasaran dengan tujuan memastikan sasaran
menerapkan ilmu yang sudah di transfer.
5. Tahap Monitoring dan Evaluasi : tahap ini merupakan tahap
pemantauan kegiatan dengan tujuan memberikan gambaran kepada tim
pengusul tentang keberhasilan program yang sudah dilakukan.
Evaluasi yaitu tersampaikannya Iptek Yang dibawa tim kepada
kelompok sasaran.
6. Laporan Akhir : penyusunan laporan kegiatan

D. Hasil Kegiatan
Pengukuran pre dan Post Psikoedukasi
No Nama Keluarga Pasien Sebelum Dilakukan Kegiatan
1. Istikharoh Terlihat cemas
2. Rumyati Terlihat cemas
3. Jumirah Terlihat cemas
4. Winarja Terlihat Bingung
5. Turyati Terlihat sedih
6. Taryati Terlihat sedih
7. Tri sunanto Terlihat lelah

No Nama Keluarga Pasien Sebelum Dilakukan Kegiatan

1. Istikharoh Merasa lebih tenang, dan paham
2. Rumyati Merasa lebih tenang, dan paham
3. Jumirah Mampu mengungkapkan perasaan
4. Winarja Masih terlihat bingung
5. Turyati Memahami
6. Taryati Memahami
7 Tri sunanto Kooperatif, dapat mengaplikasikan

E. Tahap Akhir Kegiatan

Pada tahap akhir kegiatan data yang sudah terkumpul mahasiswa
melakukan evaluasi kegiatan dengan cara menanyakan ulang dan
mempraktikan langsung apa yang sudah disampaikan kepada keluarga
pasien yang sudah mengikuti kegiatan. Ditemukan sebagian keluarga
pasien dapat mengikuti dan mempraktikan cara mengatasi stress dengan
cara teknik nafas dalam dan hypnosis lima jari.

F. Laporan Keuangan
No Jenis Pengeluan Jumlah
1. Konsumsi Rp. 586.000, 00
2. Leafleat+buku saku+poster Rp. 294.000, 00
Total Rp. 880.000, 00

BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN
3. Pengkajian dilakukan secara langsung pada klien dan juga dengan
menjadikan status klien sebagai sumber informasi yang dapat
mendukung data-data pengkajian. Selama proses pengkajian, perawat
 mengunakan komunikasi terapeutik serta membina hubungan saling
percaya antara perawat-klien. Pada kasus Ketidakberdayaan : Stroke.
4. Diagnosa keperawatan yang utama pada klien dengan
Ketidakberdayaan : Stroke
5. Kegiatan psikoedukasi dapat mengurasi stress pada keluarga pasien
dengan ketidakberdayaan stroke
6. Terpi manajemen strees relaksasi dan teknik lima jari dapat mengurasi
strees.

B. SARAN
1. Untuk keluarga
Diharapkan agar individu dan keluarga bisa mengerti tentang penyakit
stroke, dan meningkatkan perilaku hidup sehat dengan tujuan
meningkatkan kualitas hidup.
2. Untuk Pembaca
Pada materi dan kasus diatas dapat dijadikan sebagai bahan ajar dan
data untuk menangani dan menghadapi kasus kecemasan pada masalah
psikososial.
 DAFTAR PUSTAKA

Kemenkes RI. 2018. Cara Mengatasi Stres dan Mencapai Jiwa yang Sehat.
https://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/stress/cara-mengatasi-stres-dan-
mencapai-jiwa-yang-sehat.

_.2017. Cara Atasi Stress.

https://rs-amino.jatengprov.go.id/wp-content/uploads/2017/08/CARA-ATASI-
STRES.ppt

Kemenkes RI. 2018. Teknik relaksasi mengatasi stres.

https://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/stress/teknik-relaksasi-untuk-
mengatasi-stres
 LAMPIRAN

Link Materi, Buku Saku, Poster, Leaflet

https://drive.google.com/file/d/1_Sgci_K5U5OsnAOnGfYgDPxsiyYelCGB/
view?usp=drive_link

Link Vidio Kegiatan Psikoedukasi Pada Keluarga Pasien Stroke

https://youtu.be/A-lBW6qqNP0

Link Foto Kegiatan Psikoedukasi Pada Keluarga Pasien Stroke

https://drive.google.com/file/d/1fkWjsyfJA43q0QzugPHWaEEoHPGPojo7/view?
usp=drive_link
1. Mugi Rahayu Nim: 202202211
2. Sista Anggraeni Nim : 202202225
3. Sri Maliana Nim: 202202228

Ruang Rawat : ICU

Tanggal Dirawat : 22 Juni 2023

A. Identitas Klien

Inisial : Tn. S

Tanggal Pengkajian : 23 Juni 2023

Alamat : Mrebet, 4/3 Purbalingga

Umur : 58 tahun

Agama : Islam

Status Perkawinan : Menikah

Pekerjaan : Buruh

RM No. : 0900xx

Dx Medis : SOL Pons

B. Alasan Masuk Rumah Sakit

Pasien datang ke IGD RSU Siaga Medika Purbalingga tanggal 22

Juni 2023 dengan keluhan kelemahan anggota gerak kanan .

C. Faktor Predisposisi

1. Biologis

Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit apapun. Pasien

mengatakan bahwa sakit seperti ini baru pertama kali terjadi pada

dirinya. Pasien mengatakan bahwa dirinya tidak mengalami perubahan

napsu makan dan berat badan.

2. Psikologis

Saat dilakukan pengkajian, pasien tampak cemas akan kondisi dirinya

saat ini. Pasien mengatakan takut jika penyakitnya akan membuat

dirinya meninggal. Selain itu, pasien juga mengatakan bahwa dirinya

takut berada di ICU, tidak bisa tidur karena takut meninggal.

3. Seni Budaya

Pasien berusa 58 tahun, berjenis kelamin laki-laki, dan tingkat

pendidikan SMP. Pasien mengatakan bahwa dirinya bekerja sebagai

buruh bangunan. Pasien mengatakan jika dirinya sembuh, sementara

waktu akan berhenti bekerja, dan fokus untuk penyembuhan saat

dirumah. Keluarga pasien juga sangat memberikan dukungan yang

positif kepada pasien agar cepat sembuh.

D. Faktor Presipitasi

Saat ini pasien keadaan umum Cukup, kesadaran composmentis, GCS

E4M5V5. Saat dilakukan pengkajian, pasien tampak cemas dan gelisah.

E. Pengkajian Fisik

Keadaan umum: Komposmentis (E: 4 M: 5 V: 5)

1. Kepala dan leher

 Kepala

Kulit kepala pasien bersih, tidak tampak kotoran dan tidak ada

lesi. Muka pasien tidak terdapat lesi atau pembengkakan

maupun bekas operasi, tidak terdapat nyeri tekan.

 Mata

bola mata pasien dapat mengikuti pergerakan cahaya, sclera

berwarna putih, konjungtiva berwarna merah muda (tidak

anemis), pupil isokor (3mm), reflek cahaya +/+, dan tidak

teraba adanya masa.

 Hidung

kedua lubang hidung berfungsi, tidak ada lesi atau

pembengkakan, tidak ada kotoran, dan tidak teraba masa.

 Mulut

Bibir pasien kering, kebersihan gigi bersih tidak ada kotoran

yang menempel, tidak ada bau mulut, dan tidak ada

pembengkakan tonsil.

 Telinga

Kedua telinga bilateral, tidak ada serumen, tidak ada

pembengkakan, dan tidak teraba masa.

  Leher

Arteri carotis pasien teraba kuat, JVP pasien tidak terlihat, tidak

ada pembengkakan kelenjar tiroid, dan tidak teraba massa.

2. Dada

Paru

- Inspeksi

Pergerakan dada simetris, tidak ada memar maupun

pembengkakan pada daerah dada, pernapasan regular.

- Palpasi

Tidak ada krepitasi, tidak teraba adanya masa

- Perkusi

Terdengar bunyi redup pada kedua lapang paru

- Auskultasi

Terdengar bunyi ronkhi ringan di kedua lapang paru

Jantung

- Inspeksi : Iktus kordis pasien tidak terlihat

- Palpasi : Iktus kordis pasien tidak teraba

- Perkusi : Terdengar suara pekak

- Auskultasi : Terdengar bunyi jantung S1 dan S2

3. Abdomen

- Auskultasi : Bising usus pasien terdengar.

- Inspeksi : Abdomen simetris, tidak tampak lesi dan

pembengkakan.
 - Palpasi : tidak teraba masa, tidak ada nyeri tekan

- Perkusi : terdengar bunyi timpani diseluruh lapang perut

4. Ekstremitas

Kanan Kiri
Kesemutan Edema Nyeri Kesemutan Edema nyeri
+ - - - - -
+ - - - - -

5. Genetalia

Pasien terpasang kateter urine.

6. Sistem integument

Tanggal/ Warn Turgor Muko Capillary kelaina

a kulit sa refill n

bibir

23 Juni 2023 Sawo Kemb kering Kembali <3 -

matan ali <3 detik

g detik

24 Juni 2023 Sawo Kemb kering Kembali <3 -

matan ali detik

g <3deti
 k

25 Juni 2023 Sawo Kemb lemba Kembali <3 -

matan ali b detik

g <3deti

Genogram

Keterangan :

: Laki-laki : tinggal serumah

: Perempuan : Pasien

F. Status Mental

1. Penampilan

Klien berpenampilan rapi, pakaian yang digunakan sesuai dengan

tempatnya. Rambut klien tersisir rapi.

2. Pembicaraan
 Klien berbicara dengan jelas dan menjawab pertanyaan yang

diberikan dengan tepat, selama proses wawancara klien berbicara

mengenai satu topik dengan jelas.

3. Aktivitas motorik

Saat wawancara klien nampak tenang dalam berbicara, tidak ada

gerakan yang diulang-ulang ataupun gemetar. Namun saat

membicarakan penyakitnya klien tampak cemas

4. Alam perasaan

Klien tidak menunjukkan ekspresi yang berlebihan saat sedih

maupun gembira. Klien terlihat senang saat menceritakaan

pengalamannya yang menyenangkan.

5. Afek

Dari hasil observasi afek yang ditunjukkan klien sesuai dengan

stimulus yang diberikan.

6. Interaksi selama wawancara

Selama proses wawancara, klien mau menjawab pertanyaan

perawat. Kontak mata klien bagus dan klien menatap wajah perawat

saat wawancara dan mau menjawab pertanyaan perawat dengan

panjang lebar.

7. Persepsi

Klien mengatakan tidak pernah mengalami halusinasi.

8. Proses pikir
 Selama wawancara, pembicaraan klien singkat dan tidak berbelit-

belit, tidak diulang berkali-kali, dan ada hubungannya antara satu

kalimat dengan kalimat lainnya dalam satu topik.

9. Isi pikir

Klien mengatakan tidak mengalami gangguan isi pikir.

10. Tingkat kesadaran

Klien menyadari bahwa dia sedang berada di rumah sakit, klien

juga sadar dan mengenal dengan siapa dia berbicara dan

lingkungannya. Tingkat kesadaran klien terhadap waktu, orang dan

tempat jelas.

11. Memori

Klien dapat mengingat peristiwa yang terjadi pada dirinya baik

di masa lalu maupun ini. Klien juga ingat ketika ditanyakan apakah

tadi klien sudah makan atau belum. Klien tidak pernah mengalami

gangguan daya ingat baik jangka panjang maupun jangka pendek.

12. Tingkat konsentrasi dan berhitung

Selama wawancara, konsentrasi klien baik dan fokus terhadap apa

yang ditanyakan. Klien bersekolah hanya sampai tingkat SMP, klien

mampu untuk menjawab hitungan sederhana.

13. Kemampuan penilaian

Saat diberikan pilihan seperti apakah klien mendahulukan kegiatan

merapikan tempat tidur atau menyapu. Klien memilih merapikan

 tempat tidur terlebih dahulu karena kata klien itu juga lebih

mendesak.

14. Daya tilik diri

Klien mengetahui penyakit yang dideritanya.

G. Kebutuhan Persiapan Pulang

Ketika dirumah, pasien akan dirawat oleh isteri dan anaknya. Obat-obatan

yang dikonsumsi pasien akan dijelaskan tentang nama obat, kegunaan, dan

waktu pemberian pada saat pasien akan pulang. Keluarga pasien

mengatakan apabila pasien telah pulang, akan sangat dipantau ketat

kesehatannya agar tidak terjadi kekambuhan. Apabila obat telah habis

maka keluarga akan segera membawanya untuk kontrol.

H. Mekanisme Koping

Mekanisme koping keluarga yaitu adaptif. Keluarga sangat berpikiran

positif dan melakukan hal-hal postif untuk kesembuhan pasien. Sedangkan

mekanisme yang ditunjukkan pada pasien yaitu maladaptif.

I. Aspek Medis

Diagnosa Medis: SOL Pons

Terapi yang diberikan:

 N NAMA OBAT DOSIS INDIKASI

1. R.Laktat 20 tpm Akses terapi injeksi dan cairan

2. Ceftriaxone 2x1 gram Antibiotik

3. Omeprazole 2x 40 mg Antirefluks dan antiulserasi

4. Meningkatkan daya ingat,

Citicolin 2x500 mg mempercepat maa pemulihan

stroke atau cedera kepala

5. Mengobati neuropati perifer dan

Mecobalamin 2x500 mg
defisiensi vitamin B12

6 Obat untuk meredakan demam dan

nyeri ringan hingga sedang,

PCT Infus 3x1gr
misalnya sakit kepala, nyeri haid,

atau pegal-pegal.

7 Amlodipin 1x10mg Antihipertensi

Pemeriksaan penunjang:

1. Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

Hematologi
Hemoglobin 11,3* 13-16
Jumlah leukosit 21560* 5000-10000
 Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

Hematologi
Jumlah trombosit 432000* 1500000-400000
Hematokrit 34* 37-43
Jumlah eritrosit 3600000 Perempuan 4000000-5000000,
laki-laki 4500000-5500000
MCV 95.0 76-96
MCH 31.4 27-32
MCHC 33.0 30-35
Eosinofil 1.2 1-4
Basofil 0.3 0-1
Limfosit 3.3* 20-40
Nomosit 2.7 2-8
Neutrofil 92.5
Kimia Darah
Glukosa Sewaktu 147* 70-140
Creatinin 1.65* Perempuan 0.6-1.1
Laki-laki 0.9-1.3
Ureum 92* 10-50
Kalium 5.53 3.6-5.5
Natrium 142.6 135-155
Klorida 112.7* 95-108
Imunoserologi
HbsAg (ITC) NEGATIF Negatif

2. Rontgen Thorax

3. EKG
ANALISA DATA

No. Data Fokus Etiologi Problem

1 Data Subjektif: Ancaman Ansietas

 Pasien mengatakan cemas terhadap kematian (D.0080)

 Pasien mengatakan takut

dirawat di ICU

 Pasien mengatakan

khawatir pada kondisi

penyakitnya saat ini

 Pasien mengatakan sulit

tidur

Data Objektif:

 Pasien tampak gelisah dan

cemas

 Pasien tampak tidak

nyaman

 Pasien tampak tegang

 TD: 149/76

 HR: 124x/menit

 RR 32x/menit
INTERVENSI KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan Intervensi

1. Ansietas b.d Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama Terapi Relaksasi

ancaman 3x24 jam, diharapkan cemas berkurang dengan Observasi

terhadap kriteria hasil: 1. Identifikasi penurunan tingkat

kematian Tingkat Ansietas (L.09093) energy, ketidakmampuan

No SLKI Sbl Ssd berkonsentrasi, atau gejala lain

1. Verbalisasi khawatir mengganggu kemampuan kognitif

akibat kondisi yang 3 5
dihadapi 2. Identifikasi teknik relaksasi yang
2. Perilaku gelisah 2 4
pernah efektif digunakan
3. Frekuensi nadi 2 4
3. Identifikasi kesediaan, kemampuan,
Ket:
dan penggunaan teknik sebelumnya
1= meningkat
4. Periksa ketegangan otot, frekkuensi
2= cukup meningkat
nadi, tekanan darah, dan suhu
3= sedang sebelum dan sesudah latihan

4= cukup menurun 5. Monitor respons terhadap terapi

5= meningkat relaksasi

Terapeutik

1. Ciptakan lingkungan tenang dan

tanpa gangguan dengan pencahayaan

dan suhu ruang nyaman, jika

memungkinkan

2. Berikan informasi tertulis tentang

persiapan dan prosedur teknik

relaksasi

3. Gunakan pakaian longgar

4. Gunakan nada suara lembut dengan

 irama lambat dan berirama

5. Gunakan relaksasi sebagai strategi

penunjang dengan analgetik atau

tindakan medis lain, jika sesuai

Edukasi

1. Jelaskan tujuan, manfaat, batasan,

dan jenis relaksasi yang tersedia

(mis, music, meditasi, napas dalam,

relaksasi otot progresif)

2. Jelaskan secara rinci intervensi

relaksasi yang dipilih

3. Anjurkan mengambil posisi nyaman

4. Anjurkan sering mengulangi atau

melatih teknik yang dipilih

5. Demonstrasikan dan latih teknik

relaksasi (mis, napas dalam,

peregangan, atau imajinasi

terbimbing)
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Tgl Jam Implementasi Respon Paraf

23/06/2023 S: pasien mengatakan nyeri dada sedikit Sri Maliana

berkurang. Pasien mengatakan tidak

bisa tidur

14.20 Memonitor Vital sign

O: pasien tampak gelisah dan tegang. TD:

138/81 mmHg, HR: 114 x/menit, RR:

24 x/menit, S: 36,8, SpO2: 100%

15.30 Mengkaji faktor-faktor yang S: pasien mengatakan bahwa dirinya takut Mugi

menyebabkan kecemasan berada di ICU karena khawatir dirinya

memiliki penyakit yang parah dan akan

meninggal. Pasien mengatakan sangat

kepikiran akan kondisi penyakitnya

 sehingga tidak bisa tidur

O: pasien tampak tegang

S: Pasien mengatakan sangat cemas Sista

Mengajarkan teknik relaksasi O: perawat mengajarkan teknik relaksasi

15.40
nafas dalam nafas dalam untuk mengurangi

kecemasan. Pasien sangat kooperatif

saat melakukan relaksasi nafas dalam

24/06/2023 S: pasien mengatakan cemas berkurang Sista

13.00 Memonitor Vital sign

O: pasien tampak gelisah dan tegang. TD:

141/76 mmHg, HR: 96 x/menit, RR: 27

 x/menit, S: 36,0, SpO2: 100%

S: pasien mengatakan masih khawatir akan Sri Maliana

kondisi penyakitnya saat ini

O: Hipnosis lima jari adalah sebuah teknik

15.30 Mengajarkan hipnotis 5 jari
pengalihan pemikiran sesorang dengan

cara menyentuh pada jari-jari tangan

sambil membayangkan hal-hal yang

menyenangkan atau yang disukai

S: pasien mengatakan biasanya saat dirumah Mugi

Membantu pasien mencari posisi tidur nyenyak ketika posisi tidur miring
16.00
nyaman agar dapat beristirahat

O: perawat membantu pasien untuk

memposisikan tidur miring dan

 menciptakan lingkungan yang nyaman

25/06/2023 S: pasien mengatakan sudah merasa sehat, Mugi

sudah tidak nyeri dada

14.20 Memonitor Vital sign

O: TD: 132/68 mmHg, HR: 83x/menit, RR:

22 x/menit, S: 36,7, SpO2: 100%

S: pasien mengatakan sudah tidak cemas, Sista

pasien mengatakan optimis untuk

15.30 Mengkaji tingkat kecemasan sembuh

O: pasien tampak rileks

S: pasien masih merasa bingung apa yang Srimaliana

16.00 Discharge Planning
harus dilakukan ketika sudah dirumah
 agar tidak terjadi kekambuhan kembali

O: perawat memberikan discharge planning

tentang kepatuhan minum obat,

mengenali tanda-tanda kekambuhan.

Perawat juga mengedukasi tentang

penggunakan terapi nonfarmakologi

ketika pasien mengalami kecemasan

yaitu relaksasi nafas dalam dan hipnotis

5 jari yang efektif bagi pasien

 EVALUASI KEPERAWATAN

Hari/Tanggal Dx Keperawatan Evaluasi

25 Juni 2023 Ansietas b.d ancaman terhadap S: pasien mengatakan sudah tidak merasa cemas. pa

kematian dengan kesembuhan dirinya

O: TD: 129/93 mmHg, N: 127 x/mnt, RR: 26 x/mnt,

Pasien tampak rileks

A: masalah keperawatan ansietas teratasi dengan indika

No SLKI S Tuj
Ssd
bl

1. Verbalisasi khawatir akibat

3 5
kondisi yang dihadapi

2. Perilaku gelisah 2 4

3. Frekuensi nadi 2 4

P: Discharge Planning
1.3 Ketentuan Naskah

a. Naskah ditulis Maksimal 30 halaman (tidak termasuk halaman judul, prakata,

daftar isi, daftar tabel, Abstrak).
b. Naskah merupakan karya asli dan belum pernah dipublikasikan/
diikutsertakan dalam lomba lain.
c. Naskah diketik rapi pada kertas HVS A4 dengan jarak 1,5 spasi, font size 12,
huruf Times New Roman Style, dengan batas pengetikan: samping kiri 4 cm,
samping kanan 3 cm, batas atas 4 cm dan batas bawah 3 cm, batas
pengetikan 2 cm pada bagian bawah.
d. Naskah dijilid bersampul biru muda yang pada sudut kanan atas naskah
ditulis bidang ilmu/mata kuliah yang diikuti.
e. Penomomeran halaman untuk Bab di bagian tengah bawah, untuk halaman
selanjutnya di bagian kanan atas