Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan Raya Way Dente RT. 01 RW. 06 Kampung Way Dente
Email: pkmwaydente@gmail.com – Kode Pos 34596
DENTE TELADAS

EVALUASI PEMANTAUAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

POLI : GIGI

BULAN : JULI

NO INDIKATOR HASIL MONITORING KETERANGAN


Petugas mengidentifikasi
1 Identifikasi pasien pasien dengan tepat sesuai
dengan identitas yang tertera
Petugas berbicara dengan
Komunikasi efektif dalam sopan dan jelas kepada pasien,
2
pelayanan pasien memahami apa yang
disampaikan oleh petugas
Petugas memberikan obat
3 Ketepatan pemberian obat sesuai dengan indikasi /
keluhan pasien
Petugas memberikan pelayanan
Ketepatan prosedur pelayanan
4 sesuai dengan SOP yang
klinis
berlaku
Petugas menggunakan APD :
5 Pencegahan infeksi
sarung tangan dan masker
Belum pernah ditemukan
6 Pasien jatuh
pasien terjatuh di poli gigi

Penanggung Jawab PMKP

dr. Suhendro Priyo Jatmiko


PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan Raya Way Dente RT. 01 RW. 06 Kampung Way Dente
Email: pkmwaydente@gmail.com – Kode Pos 34596
DENTE TELADAS

EVALUASI PEMANTAUAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

POLI : PELAYANAN OBAT

BULAN : JULI

NO INDIKATOR HASIL MONITORING KETERANGAN


Petugas memanggil nama
1 Identifikasi pasien pasien dan memastikan obat
diberikan dengan tepat
Petugas menjelaskan instruksi
Komunikasi efektif dalam cara mengkonsumsi dan waktu
2
pelayanan yang tepat untuk memakan
obat kepada pasien
Petugas memberikan obat
3 Ketepatan pemberian obat sesuai yang tertulis pada resep
dokter
Petugas melakukan pelayanan
Ketepatan prosedur pelayanan
4 sesuai dengan SOP yang
klinis
berlaku

5 Pencegahan infeksi

Belum pernah ditemukan


6 Pasien jatuh pasien terjatuh di pelayanan
obat

Penanggung Jawab PMKP

dr. Suhendro Priyo Jatmiko


PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan Raya Way Dente RT. 01 RW. 06 Kampung Way Dente
Email: pkmwaydente@gmail.com – Kode Pos 34596
DENTE TELADAS

EVALUASI PEMANTAUAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

POLI : PENDAFTARAN

BULAN : JULI

NO INDIKATOR HASIL MONITORING KETERANGAN


Petugas mengidentifikasi
1 Identifikasi pasien
pasien dengan tepat
Komunikasi efektif dalam Petugas berbicara dengan
2
pelayanan sopan
3 Ketepatan pemberian obat -
Ketepatan prosedur pelayanan
4 -
klinis
5 Pencegahan infeksi -
Belum pernah ditemukan
6 Pasien jatuh pasien terjatuh di pelayanan
pendaftaran

Penanggung Jawab PMKP

dr. Suhendro Priyo Jatmiko


PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan Raya Way Dente RT. 01 RW. 06 Kampung Way Dente
Email: pkmwaydente@gmail.com – Kode Pos 34596
DENTE TELADAS

EVALUASI PEMANTAUAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

POLI : KIA

BULAN : JULI

NO INDIKATOR HASIL MONITORING KETERANGAN


Petugas mengidentifikasi
1 Identifikasi pasien
pasien dengan tepat
Petugas berbicara dengan
Komunikasi efektif dalam
2 sopan dan informatif kepada
pelayanan
pasien
Petugas memberi resep obat
3 Ketepatan pemberian obat
sesuai indikasinya
Ketepatan prosedur pelayanan Petugas bekerja sesuai dengan
4
klinis SOP
Petugas menggunakan masker
5 Pencegahan infeksi dan sarung tangan saat
memberikan pelayanan KIA
Belum pernah ditemukan
6 Pasien jatuh pasien terjatuh di pelayanan
KIA

Penanggung Jawab PMKP

dr. Suhendro Priyo Jatmiko


PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan Raya Way Dente RT. 01 RW. 06 Kampung Way Dente
Email: pkmwaydente@gmail.com – Kode Pos 34596
DENTE TELADAS

EVALUASI PEMANTAUAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

POLI : UMUM

BULAN : JULI

NO INDIKATOR HASIL MONITORING KETERANGAN


Petugas mengidentifikasi
1 Identifikasi pasien
pasien dengan tepat
Petugas berbicara dengan
Komunikasi efektif dalam
2 sopan menggunakan bahasa
pelayanan
yang dipahami oleh pasien
Petugas memberi obat sesuai
3 Ketepatan pemberian obat
dengan indikasi
Petugas memberikan pelayanan
Ketepatan prosedur pelayanan
4 sesuai dengan SOP yang
klinis
berlaku
5 Pencegahan infeksi Petugas menggunakan APD
Belum pernah ditemukan
6 Pasien jatuh pasien terjatuh di pelayanan
poli umum

Penanggung Jawab PMKP

dr. Suhendro Priyo Jatmiko


PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WAY DENTE
Jalan Raya Way Dente RT. 01 RW. 06 Kampung Way Dente
Email: pkmwaydente@gmail.com – Kode Pos 34596
DENTE TELADAS

EVALUASI PEMANTAUAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

POLI : LABORATORIUM

BULAN : JULI

NO INDIKATOR HASIL MONITORING KETERANGAN


Petugas mengidentifikasi
1 Identifikasi pasien
pasien dengan tepat
Komunikasi efektif dalam Petugas berbicara dengan
2
pelayanan sopan
3 Ketepatan pemberian obat -
Ketepatan prosedur pelayanan
4 -
klinis
Petugas memeriksa dahak
5 Pencegahan infeksi pasien dengan menggunakan
APD
6 Pasien jatuh -

Penanggung Jawab PMKP

dr. Suhendro Priyo Jatmiko

Anda mungkin juga menyukai