Asuhan Penyulit

Neonatus,Bayi,Balita Dan
Anak Prasekolah
Yunaida
Yunita Dwi Wulandari
 1.Gumoh /
Muntah

Over View 2.Oral Trush

3.Diaper Rush

4.Seborrhea
 Gumoh
Gumoh (Spitting up atau Gastroesophageal reflux)
merupakan keluarnya sebagian susu saat atau setelah
bayi menyusu.
Gumoh sering dijumpai pada bayi sampai 1 tahun dan
merupakan hal yang normal terjadi.
Volume susu keluar dari mulut bayi bervariasi
,umumnya 1-2 sendok makan.
Sebagian besar episode Gumoh pada bayi sehat
berlangsung <3menit terjadi setelah makan dan tidak
bergejala atau berkaitan dengan gejala ringan.
 Menurut Data
Indonesia
25% bayi Indonesia
Angka kejadian gumoh mengalami gumoh >4
selama 2 bulan kali selama bulan
pertama kehidupan 1 2 pertama dan 50%
bayi lebih tinggi di bayi mengalami
banding negara lain Gumoh 1-4 kali perhari
sampai usia 3 bulan.
 30% ibu di Indonesia
Selain kecemasan
mengalami kecemasan
mengenai frekuensi
mengenai Gumoh
Gumoh,orang tua
,dimana kecemasan
lebih berkaitan dengan
4 5 juga mengeluhkan
gejala yang menyertai
frekuensi 66% di
Gumoh seperti
banding volume
menangis atau rewel
Gumoh (9%)
 Penyebab
terjadinya Gumoh:
1.Susu atau ASI yang di minum bayi melebihi kapasitas
lambung,padahal di usia itu kapasitas lambung bayi
masih sangat kecil.
2.Terlalu aktif,misalnya pada saat bayi menggeliat atau
terus-terus menangis.
3.Klep penutup lambung belum berfungsi sempurna
akibat nya bila setelah menyusu bayi di tidurkan atau di
biarkan dalam posisi salah,susu akan keluar dari mulut.
4.Bayi sudah kenyang tetap diberi minum.
5.Posisi salah saat menyusu atau pemberian susu botol
 Pencegahan
Untuk mencegah Gumoh setelah minum susu posisikan
bayi tegak selama 30 menit,pastikan bahwa tidak ada
yang menekan bagian perut bayi,dan sendawakan bayi.
Jangan paksakan bayi untuk minum susu lebih banyak
dari yang diinginkan.
 Muntah

Berbeda dengan Gumoh dimana susu

mengalir dengan sendirinya,saat muntah
bayi tampak mengalami usaha untuk
mengeluarkan susu ,bayi yang muntah
tampak mengedan,tidak nyaman atau
rewel.
 Muntah
Gangguan yang diidentifikasi menyertai muntah antara lain:
a.Muntah terjadi beberapa jam setelah keluarnya lendir yang
kadang di sertai sedikit darah.Kemungkinan iritasi lambung
akibat sejumlah bahan yang tertelan selama proses kelahiran.
b.Muntah yang terjadi pada hari-hari pertama
kelahiran,dalam jumlah banyak tidak proyektil,cenderung
menetap biasanya terjadi akibat dari obstruksi usus halus.
 Muntah dapat
merupakan tanda
penyakit

Refluks
(Gastreosphageal Jika Reflux isi lambung
reflux menyebabkan gejala
disease),Sumbatan dan atau komplikasi
usus,infeksi maka disebut sebagai
paru,radang otak,atau Gstroesophageal
alergi protein reflux (Gerd
 Muntah sering
disertai gejala lain:
Mencret,demam,kembung(berwarna kuning atau hijau atau
menyemprot)
Muntah yang sering dapat menyebabkan Dehidrasi ,gejala bayi yang
dehidrasi antara lain:Mata tampak cekung tidak ada air mata saat
menangis,kulit kering,mulut kering,tampak lemas atau rewel,dan urin
berkurang.
Jika bayi muntah usahakan agar bayi tetap mendapatkan asupan cairan
seperti susu atau oralit.Berikan cairan sedikit-sedikit atau sering.Namun
jika bayi tidak mau minum,muntah setiap kali minum atau terdapat
tanda dehidrasi segera membawa bayi ke dokter
 Pencegahan
Ajarkan dan terapkan pola
makan yang benar hindari Biarkan bila bayi mengeluarkan
cairan muntahan dari
makan yang menimbulkan
hidungnya,hal ini lebuh baik
alergi agar tidak terjadi
dari pada cairan kembali di hirup
permasalahan pencernaan pada
dan masuk kedalam paru-paru
anak/bayi

Jaga kebersihan mulut

anak/bayi,cegah aspirasi saat
anak/bayi mengalami muntah
jangan langsung mengangkat bayi
ini justru berbahaya,kareana
muntah bisa turun lagi masuk ke
paru-paru
Kolaborasi bila muntah
disertai gangguan fisiologis
seperti warna hijau dan
muntah
proyektil/menyemprot
 Oral Trush
Oral trush adalah bercak putih pada lidah ,langit-langit dan
pipi disebabkan oleh Candida albicans yang terakumulasi pada
lapisan mulut.
Oral trush disebut juga oral candidiasis atau moniliasis dan
sering terjadi pada masa bayi .
Oral trush bisa di sebabkan karena tranmisi melalui botol
susu ,sisa ASI pada mulut bayi serta kurang nya kebersihan
ibu pada saat menyusui seperti puting susu yang tidak bersih
dan cuci tangan yang tidak benar yang dilakukan oleh ibu
pada saat menyusui bayinya (Mueser,2007)
 Penyebab
Bayi baru lahir lebih
beresiko mengalami oral
trust karena sistem
kekebalan tubuhnya belum
berkembang sempurna
1 2
sehingga ketahanan
tubuhnya melawan infeksi
masih rendah..
Ibu yang mengonsumsi
antibiotik dan langsung
menyusui setelah bayi
lahir juga bisa memicu
oral trush,ini karena
antibiotik membunuh
bakteri yang menjaga
jamur teteap terkendali
 Ciri-ciri
Pada awalnya oral trush pada bayi baru lahir tidak
menimbulkan gejala apapun,namun seiring
bertambahnya jamur maka akan terlihat bercak-bercak
putih yang menyebar,bercak putih ini terlihat sedikit
lebih tebal dan seperti benjolan .
Infeksi jamur dimulut ini biasanya juga akan memebuat
anak rewel,mudah marah dan menolak untuk
menyusu,ibu perlu perhatikan kondisi ini pada bayi
karena infeksi jamur ini bisa menular pada payudara ibu
ketika menyusui
 pencegahan
Membersihkan lidah bayi sangat penting untuk
menurunkan risiko infeksi yang disebabkan oleh jamur
,bakteri dan kuman di antaranya:
1.Menggunakan cotton bud
2.Menggunakan lap
3.Menggunakan sikat gigi dengan bulu halus
 Diaper Rush
Adalah kelainan kulit yang timbul di daerah yang
tertutup popok,terjadi setelah penggunaan popok
(Diana IA,2006)
Ruam popok atau diaper rash merupakan masalah
kulit pada daerah genital bayi yang ditandai
dengan timbulnya bercak-bercak merah di
kulit,biasanya terjadi pada bayi yang memiliki kulit
sensitif dan mudah terkena iritasi
 Gejala
Gejala yang bisa ditemukan pada
Diaper rash oleh kontak dengan
iritan seperti kemerahan yang
meluas,mengkilat,kadang mirip
luka bakar,timbul bintil-bintil
merah lecet atau luka bersisik
Gejala yang terjadi akibat
gesekan yang berulang
pada tepi popok,yaitu
bercak kemerahan yang
memebentuk garis di tepi
batas popok pada paha dan
perut
 Klasifikasi Diaper
Rash:
Derajat 1 (ringan ):
Derajat II (sedang):
a.Terjadi kemerahan samar-samar pada
aTerjadi kemerahan samar-samar pada
daerah diapers
daerah diapers yang lebih besar
b.Terjadi kemerahan kecil pada daerah
diapers 1 2 b.Terjadi kemerahan pada daerah
diapers dengan luas yang lebih kecil
c.Kulit mengalami sedikit c.Terjadi kemerahan yang intens pada
kekeringan.Terjadi benjoan (papula)
sedikit 3
Derajat III (berat):
darah sangat kecil
d.Terjadi benjolan (papula) dan
tersebar
a.Terjadi kemerahan pada daerah
yang lebih besar
b.Terjadi kemerahan yang intens
pada daerah yang lebih besar
c.Kulit mengalami pengelupasan
 penyebab
1.Penggunaan popok yang lama
2.Tidak segera mengganti popok setelah bayi atau
anak setelah buang air kecil atau buang air besar
3.Kelembaban kult
4.Gesekan-gesekan
5.Suhu
6.Jamur dan kuman
 Pencegahan
1.Hindari daerah diaper rash agar tidak terkena air dan
harus tetap di biarkan terbuka supaya kulit tidak begitu
lembab
2.Bersihkan daerah diaper rash dengan menggunakan kapas
halus yang mengandung minyak (zaitun atau kelapa)
3.pastikan posisi tidur anak yang nyaman agar tidak terlalu
menekan kulit atau daerah yang terkena iritasi
4.selalu perhatikan kebersihan pakaian dan alat-alat yang
digunakan sebab terjadinya diaper rash bisa di akibatkan
oleh bakteri atau kuman yang menempel pada pakaian dan
alat yang sering digunakan
 Seborrhea
Dematitis seborik adalah kelainan papulokuamosa
yang sering di jumpai dan bersifat kronis dan dapat
mengenai bayi dan dewasa.
Penyakit ini secara khas didapatkan pada daerah
tubuh yang memiliki folokel sebasea dengan
konsentrasi yang tinggi dan kelenjar sebasea yang
aktif seperti wajah,kulit kepala,telinga,tubuh
bagian atas dan daerah lipatan (inguinal
inframmmae dan aksila)
 Tanda dan
Gejala
a.Terdapat sisik putih kekuningan yang mudah mengelupas
pada kulit di bagian tubuh bayi yang berminyak misalnya
belakang telinga,sisi hidung,dan terutama kepala.
b.Muncul bintik merah atau ruam kemerahan pada kulit
disekitar alis,hidung,dahi,leher,telinga dan dada
c.Muncul gejala semacam ruam popok pada lipatan di pangkal
paha bayi karena tidak mengganti popok bayi secara rutin.
d.Muncul rasa gatal pada kulit kepala,terlihat dari reaksi bayi
menggosok atau menyentuh bagian kulitnya yang gatal
 Penyebab
Dermatitis seboroik alias cradle
cap adalah jenis dermatitis yang
dipicu oleh peradangan dan
menyebabkan produksi minyak
berlebihan pada kuit kepala
bayi.
Peradangan kulit akibat eksim
seboroik di kulit kepala juga
dapat di pengaruhi oleh
infeksi jamur Malasezia atau
dikenal dengan pityrosporum
 Pengobatan
1.Berbusalah,mencuci kulit kepala bayi dua hari sekali
dengan shampo lembut bebas pewangi ,jangan
menggosok terlalu keras atau menggunakan benda apa
pun yang bersifat gatal pada kulit bayi seperti kuku
jari.
2.Mengoleskan kulit dengan krim khusus sebanyak 1-2
kali dalam sehahari yang berfungsi untuk melawan
bakteri
3.Losion atau krim yang menekan sistem kekebalan
tubuh.
 Apa ada
pertanyaan?