PERTEMUAN 1

ASKEB NEO, BAYI & BALITA

BY
BD.MUSTIKOWATI,SST.,M.KES
 RUANG LINGKUP

NEONATUS :
Neonatus adalah bayi yang baru lahir 28 hari pertama kehidupan (Rudolph,
2015). Neonatus adalah usia bayi sejak lahir hingga akhir bulan pertama
(Koizer, 2011). Neonatus adalah bulan pertama kelahiran. Neonatus normal
memiliki berat 2.700 sampai 4.000 gram, panjang 48-53 cm, lingkar kepala 33-
35cm (Potter & Perry, 2009). Dari ketiga pengertian di atas dapat disimpulkan
neonatus adalah bayi yang lahir 28 hari pertama

Klasifikasi Neonatus
a. Neonatus menurut masa gestasinya
1. Kurang bulan (preterm infan) :294hari (42 minggu)
2. Cukup bulan (term infant) : 259- 294 hari (37-42 minggu)
3. Lebih bulan( postterm infant) :>294hari (42 minggu)
b. Neonatus menurut berat lahir :
1. Berat lahir rendah : <2500 gram
2. Berat lahir cukup : 2500-4000 gram.
3. Berat lahir lebih : >4000 gram.
 PENGERTIAN

Periode neonatal merupakan periode transisi antara kehidupan di dalam

kandungan ke kehidupan di luar kandungan, perubahan tersebut terjadi
secara drastis.

Kriteria Neonatus Normal

Bayi baru lahir dapat diklasifikasikan normal menurut Marmi (2015)
apabila memenuhi kriteria sebagai berikut:
a. Berat badan lahir bayi 2500-4000 gram.
b. Panjang badan bayi 48-52 cm.
c. Lingkar dada bayi 30-38 cm.
d. Lingkar kepala bayi 33-35 cm
e. Frekuensi jantung 180 kali/menit, kemudian turun sampai 120-140
kali/ menit pada saat bayi berumur 30 menit
f. Pernapasan cepat pada menit-menit pertama kira-kira 60
kali/menit, kemudian menurun kira-kira 40 kali/menit
LANJUTAN

a. Kulit kemerahan-merahan dan licin karena jaringan

subcutan cukup terbentuk dan dilapisi verniks
kaseosa.
b. Rambut lanugo sudah hilang, rambut kepala
tumbuh baik.
c. Kuku agak panjang dan lemas
d. Genetalia : Testis sudah turun (Pada bayi laki-laki)
dan labia mayora telah menutupi labia minora (Pada
bayi perempuan)
e. Refleks isap, menelan, graps dan moro telah
terbentuk dengan baik.
f. Eliminasi, urin dan mekonium normalnya keluar
pada 24 jam pertama. Mekonium memiliki
karakteristik hitam kehijauan dan lengket.
 Masalah Yang Lazim Terjadi

a. Bercak mongol b. Hemangioma c. Ikterus

Bercak mongol adalah Hemangioma (tanda lahir) Ikterus adalah
pigmentasi yang datar umumnya tidak diskolorisasi kuning
dan berwarna gelap di membahayakan dan tidak kulit atau organ lain
daerah pinggang ada kaitannya dengan akibat penumpukan
bawah dan bokong penyakit kulit. Namun bilirubin. Pada
yang ditemukan saat tidak menutup sebagian besar
lahir pada beberapa kemungkinan dapat neonatus, ikterus akan
bayi. Bercak ini akan menjadi kanker sehingga ditemukan dalam
hilang secara perlahan perlu dilakukan biopsi minggu pertama
selama tahun pertama untuk menentukan kehidupannya, dapat
dan tahun kedua apakah hemangioma berupa suatu gejala
kehidupan. Bercak mengarah pada fisiologis dan dapat
mongol juga dikenal neoplasma jinak atau merupakan manifestasi
sebagai lesi makula tidak. Tanda lahir dapat bukan penyakit atau
biru/ hitam/ cokelat/ muncul dalam berbagai keadaan patologis.
abu-abu tua yang bentuk, warna, dan Bilirubin ≥7 mg/dl
memiliki batasan tekstur.
beragam.
Jenis ikterus:
1) Ikterus fisiologis, adalah warna kuning pada
kulit dan mata karena peningkatan bilirubin
darah yang terjadi setelah usia 24 jam
kelahiran. Ditandai dengan timbulnya pada
hari kedua dan ketiga, kadar bilirubin
indirek sesudah 2×24 jam 15 mg% pada
neonatus cukup bulan dan 10 mg% pada
neonatus kurang bulan, serta tidak
mempunyai dasar patologis.
2) Ikterus patologis, ialah ikterus yang
mempunyai dasar patologis. Kadar
bilirubinnya mencapai nilai
hiperbilirubinemia.
d. Muntah e. Gumoh f. Oral trush
Muntah adalah Keluarnya kembali susu Penyakit yang
keluarnya kembali yang telah ditelan disebabkan oleh jamur
sebagian besar ketika atau beberapa yang menyerang
atau seluruh isi saat setelah minum selaput lendir mulut.
lambung yang susu dan jumlahnya Oral trush adalah
terjadi setelah hanya sedikit. adanya bercak putih
agak lama Penyebabnya adalah pada lidah, langit-
makanan masuk ke bayi sudah kenyang, langit, dan pipi bagian
dalam lambung. posisi bayi saat dalam. Pada umumnya
menyusui, posisi botol, disebabkan oleh
atau Candida albicans.
terburu-buru/tergesa-
gesa.
g. Ruam popok
Ruam popok (diaper rush) merupakan akibat karena kontak terusmenerus dengan
keadaan lingkungan yang tidak baik. Warna merah menyeluruh atau ruam atau
keduanya pada bokong bayi dari feses. Ruam ini merupakan reaksi kulit dari amoniak
dalam urine dan kombinasi bakteri dengan benda-benda sekitar anus.

h. Seborhea
Seborhea, yaitu lapisan kulit yang berlapis-lapis pada kelapa bayi. Seborhea bukan
merupakan masalah yang mengganggu secara fisik, namun mengganggu penampilan
bayi. Seborhea merupakan sekresi sebum yang berlebihan. Sebum adalah kelenjar
sebasea berminyak terdiri dari lemak.

i. Miliaria
Miliaria adalah sumbatan pada kelenjar sebasea, tampak sebagai bercak putih
menonjol di wajah, terutama daerah hidung. Dermatosis yang disebabkan retensi
keringat akibat tersumbatnya pori kelenjar keringat. Timbul jika udara panas atau
lembab dan bakteri respirasi yang tidak dapat keluar dan diabsorbsi oleh stratum
korneum.
j. Diare
Diare adalah pengeluaran tinja yang tidak normal dan cair.
Defekasi yang tidak normal dan bentuk tinja yang cair dengan
frekuensi lebih banyak dari biasanya. Bayi dikatakan diare bila
sudah lebih dari 3 kali defekasi (buang air besar), sedangkan
neonatus dikatakan diare bila sudah lebih dari 4 kali defekasi.
k. Obstipasi
Obstipasi adalah keadaan ketika bayi tidak dapat
mengeluarkan mekonium atau defekasi dalam 24 jam atau 36
jam setelah lahir. Penyebab obstipasi antara lain atresia,
stenosis, hirschprung, dan lainlain. Penatalaksanaan sesuai
dengan penyebabnya.
l. Infeksi
Infeksi pada neonatus yang terjadi pada prenatal,
antenatal, intranatal, atau postnatal. Infeksi
prenatal dapat disebabkan oleh berbagai bakteri
seperti Eschericia coli, Pseudomonas, Klebsiella,
Staphylococcus aureus, gonokokus.
Tugas individu
Petunjuk :
Membuat askeb bayi, balita, anak
Dikumpulkan bulan depan tanggal 13 feb 2023
Bentuk kasus/maslah bayi, balita, anak
prasekolah
1. Bayi baru lahir dengan riwayat ibu GO
2. Bayi umur 5 hr dengan infeksi tali pusat
3. Bayi umur 1-3 bln ibu riwayat HIV
4. Bayi 6 bln dengan keluhan diare
5. Bayi 7 hr dengan hiperbilirubin
6. Bayi umur 24 bulan dengan keluhan susah BAB