TUGAS UAS

KOMUNIKASI DAN KONSELING

WIWIK YULIATI
NIM.18650223

PROGRAM STUDI S-1 FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KADIRI
2020
1. Profilaksis antimalaria utama yang dapat diberikan untuk orang –orang yang
mengunjungi Anggola

A. SUMBER PRIMER PUBMED

Jurnal Salvador et.al. Malaria Journal ( 2015 ) 14:21
DOI 10. 1186/s12936-014-0540-z

Malaria adalah masalah kesehatan masyarakat yang utama dan salah satunya
penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada banyak orang Negara-negara Afrika.
Sekitar setengah dari semua negara dengan penularan malaria yang berkelanjutan
berada di jalur untuk bertemu.

Angola telah muncul dari tiga dekade perang saudara (1975-2002), yang
mengganggu kegiatan pengendalian malaria dan rusak parah infrastruktur kesehatan
masyarakat.

Plasmodium falciparum bertanggung jawab lebih dari 90% infeksi malaria di

Angola dan Filipina spesies anophseline yang paling terlibat dalam penularan adalah
Anopheles gambiae, Anopheles funestus dan Anopheles melas.

Kina digunakan sebagai pengobatan lini pertama untuk malaria berat, dan kina
oral plus klindamisin (dari 2009 hingga 2008). 2012), atau artemether-lumefantrine
(sejak 2012) sebagai pengobatan lini pertama untuk malaria yang tidak rumit.

B. Sumber sekunder Scientdirect

Book chapter
Chapter 5 : Management of Infectious Disease in Africa
Medical Spices and Vegetables from Africa, 2017 pages 133-151
R. Seebaluck-Sandoram, F. M. Mahomoodally
https//doi.org/10.1016/B978-0-12-809286-6.00005-4
 Infeksi malaria disebabkan oleh parasit dari genus Plasmodium, dengan
Plasmodium fal ciparum dan Plasmodium vivax menjadi yang paling umum yang dapat
menginfeksi manusia ( Stanisic dan Bagus, 2015 ). Pada 2015, 214 juta kasus malaria
dilaporkan. Ada 37% penurunan global dalam insiden malaria antara tahun 2000 dan
2015 sementara penurunan tingkat kematian global malaria adalah 60% antara
periode yang sama ( WHO, 2016l ). Di

2015, 90% kematian tercatat karena malaria di Afrika sub-Sahara. Pada 2013,
malaria bertanggung jawab atas 78% kematian di kalangan anak di bawah 5 tahun.
Gejala malaria muncul antara 10 dan 15 hari setelah gigitan nyamuk dan termasuk
demam, sakit kepala, kedinginan, dan muntah ( WHO, 2016k ). Malaria didiagnosis
menggunakan mikroskop, PCR, dan tes diagnostik cepat (RDT). Teknik mikroskopi
dapat mendeteksi sekitar 50 parasit / μ L dari seluruh darah, batas deteksi PCR adalah
0,002 parasit / μ L sedangkan RDT lebih rendah dari 200 parasit / μ L ( Dokter dkk.,
2016 ). WHO merekomendasikan chloroquine P. vivax malaria dimana obat tetap
efektif dan terapi kombinasi berbasis artemisin terhadap malaria tanpa komplikasi
yang disebabkan oleh P. falci parum ( WHO, 2016j ). Kasus malaria yang rumit
diobati dengan artesunat suntik (intramuskuler atau intravena) dan pengobatan
termasuk terapi kombinasi berbasis artemisin yang lengkap ketika pasien memiliki
kemampuan untuk minum obat oral ( WHO, 2016j ). Ada sejarah panjang penelitian
dalam pengembangan dan implementasi berbagai strategi yang bertujuan untuk
mencegah dan mengobati infeksi malaria. Ini termasuk pengendalian vektor,
kemoprevensi [mis., Perawatan Preventif Intermittent (IPT) untuk populasi yang
rentan seperti wanita hamil dan bayi], dan diagnosis dan pengobatan kasus yang
dikonfirmasi dengan obat antimalaria yang sesuai ( Stanisic dan Bagus, 2015 ).
Pengendalian vektor menggunakan kelambu berinsektisida dan penyemprotan
residu dalam ruangan telah terbukti menjadi cara yang efisien untuk mengurangi
infeksi malaria. Penyemprotan rumah dan bangunan dengan insektisida secara efektif
dapat membunuh nyamuk setelah diberi makan. Proses ini harus dilakukan untuk
jangka waktu lebih dari 6 bulan. Teknik-teknik ini telah menghilangkan atau
menurunkan epidemi malaria di banyak negara di seluruh dunia antara tahun 1940-an
dan 1960-an. Akibatnya, DDT digunakan dalam kampanye pengendalian kesehatan
masyarakat dan malaria yang dilakukan antara tahun 1955 dan 1965. Penyemprotan
dengan berbagai insektisida telah secara efektif mengurangi resistensi terhadap DDT
dan ditemukan berguna dalam pengendalian Anopheles funestus, Anopheles
 gambiae, dan Anopheles melas di Guinea Ekuatorial ( Church and Smith, 2016 ).
Kemajuan yang signifikan sedang dibuat dalam pengembangan vaksin malaria yang
merupakan strategi jangka panjang paling efektif untuk mencegah malaria (Kpanake
et al,2016).

2. LYELLS Syndrom adalah

A. Sumber primer PUBMED
Jurnal Lyell’s syndrom skin lesions treated by Veloderm
DOI : 10.llll/j.1468-3083.200601918.x

Lyell’s syndrom adalah Lesi kulit sindrom Lyell Sindrom Lyell, 1 juga dikenal
sebagai nekrolisis epidermal toksik (TEN), adalah kelainan dermatologis terkait obat
yang ditandai oleh peluruhan epidermis, keterlibatan membran mukosa, demam, sakit,
dan gejala sistemik.

Lesi kulit Lyell biasanya dikelola sebagai luka bakar superfisial atau sebagai
situs donor skin graft.

B. Sumber Sekunder Scientdirect

Jurnal Communicatoins Afficees Conference abstract 395 les compliccation
oculaires au cours des syndromes de Steven Johnson et de Lyell.
Journal Francais d’ophtalmologie, Volume 30, Supplement 2, April 2007, Page
2s266 .
 C. Makita Bagamboula, A. Gatse,i. Lenga Loumingou, G. Kaya Ganziami.
https://doi.org/10.1016/SO181-5512(07)80208-7

Lyell’s Syndrom adalah Sindrom Lyell atau epidermolisis nekrotikans toksik

adalah dermatosis bulosa parah karena hipersensitif terhadap obat.

3. Colony Stimulating Factor , what their place in cancer management ?

Colony Stimulating Factor ( CSF ) digunakan untuk menurunkan resiko
terjadinya infeksi akibat neuropenia pada pasien kanker setelah mendapat
kemoterapi

A. Sumber Primer Pubmed

Jurnal Reducing Overuse of Colony-Stimulating Factors in Patients With lung
Cancer Receiving Chemotherapy : Evidence From a Decision Support-Enabled
Program.
DOI : 10.1200/JOP.2017.020867;published online ahead of print at
jop.ascopus.org on march 4, 2017.
 Febrile neutropenia (FN) dan komplikasi neutropenik lainnya sering
menyulitkan kemoterapi kanker dan menghasilkan peningkatan morbiditas,
penundaan pengobatan, berkurang kelangsungan hidup, dan peningkatan biaya.1
Untuk pasien dengan kanker yang menerima kemoterapi dengan risiko FN yang
diharapkan 20%, profilaksis primer dengan faktor kolonimimulasi (CSF) telah
ditunjukkan

Hak Cipta © 2017 oleh American Society of Clinical Oncology Volume 13 /

Edisi 4 / April 2017 n jop.ascopubs.org e337

untuk mengurangi risiko dan tingkat keparahan FN, durasi neutropenia,dan

rawat inap.1, 2. Pedoman onkologi terkini dalam Amerika Serikat dan Eropa
merekomendasikan dukungan CSF jika risiko FN yang diharapkan tinggi (. 20%) atau
sedang (10% hingga 20%) dengan pertimbangan faktor risiko terkait pasien atau
pengobatan tambahan, seperti usia lebih dari 65 tahun, komorbiditas kondisi,
kemoterapi sebelumnya, jenis kanker, jenis kemoterapi, intensitas dosis yang
direncanakan, leukopenia dasar, kelainan fungsi hati, dan disfungsi ginjal

Beberapa penelitian telah melaporkan variasi yang signifikan dalam

penggunaan yang tepat dari CSF sesuai dengan pedoman rekomendasi.7-11 Dalam
sebuah studi tentang penggunaan CSF dalam kelompok 1.849 pasien dengan kanker
paru-paru dan usus besar dari Kanker

Konsorsium Penelitian dan Pengawasan Hasil Pengawasan, Potosky et al8

melaporkan bahwa CSF diberikan pada 18% dari pasien yang diobati dengan
kemoterapi menengah atau risiko rendah rejimen, di mana zat antara didefinisikan
sebagai 10% hingga 20% risiko FN dan rendah didefinisikan sebagai, 10% risiko FN.
Penulis menyimpulkan bahwa untuk pasien ini, penggunaan CSF lebih mungkin
bersikap bebas. Dalam laporan lain oleh Ramsey et al9 pada

pola penggunaan CSF dalam kelompok 2.728 pasien dengan payudara, kanker
usus besar, dan paru-paru dengan risiko rendah untuk penggunaan FN, CSF di 21%
pasien dengan kanker paru-paru tidak sesuai dengan pedoman praktik.

B. Sumber sekunder Sciendirect

Jurnal Current Management of Chemotherapy-Induced neutropenia:The role of
Colony-Stimulating Factors.
From the Departement of medicine, university of Washington, Seattle WA.
Dr Dale has received grant or research support from and serves on the speakers
bureu of Amgen.
Address reprint request to David Dale, MD, Departement of Medicine, University
of Washington, 1959 NE pacificSt, box 356422, Seattle, WA 98195.
2003 Elsevier inc. All right reserved.
00093-7754/03/3004-1302$30.0010
DOI:10.1016/SOO93-7754(03)00326-9

Kemoterapi sitotoksik menekan sistem hematopoietik, mengganggu mekanisme

perlindungan inang. Salah satu konsekuensi penting, neutropenia terinduksi
kemoterapi (CIN), menempatkan pasien pada risiko terserang demam dan infeksi
yang mengancam jiwa. Komplikasi ini memiliki dampak ekonomi yang besar dan
dapat sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien yang menjalani perawatan
kanker. Saat ini, CIN dikelola dengan menunda dan mengurangi pengobatan
kemoterapi dengan faktor pertumbuhan hematopoietik dan dengan terapi
antibiotik intravena. Mengurangi kemoterapi dapat membahayakan hasil
pengobatan pada keganasan yang berpotensi dapat disembuhkan, seperti kanker
payudara tahap awal dan limfoma nonHodgkin.

kemoterapi, yaitu pemberian kemoterapi dosis standar dalam siklus yang

lebih pendek (dimungkinkan dengan dukungan faktor pertumbuhan), baru-
baru ini terbukti meningkatkan hasil pada kanker payudara stadium awal dan
limfoma non-Hodgkin. Ulasan ini merangkum konsekuensi klinis CIN dan
menjelaskan praktik terbaik saat ini untuk manajemen pasien yang berisiko
untuk CIN.

Strategi optimal untuk pengelolaan CIN adalah pencegahan. Neutropenia dapat dihindari atau
diperbaiki dengan memberikan kemoterapi yang lebih sedikit atau dengan merangsang
pemulihan sumsum sesegera mungkin setelah kemoterapi, menggunakan koloni-faktor
penstimulasi (CSF).

Neutropenia terinduksi kemoterapi tetap merupakan konsekuensi yang signifikan dari terapi
sitotoksik, menempatkan pasien pada risiko untuk hasil klinis, ekonomi, dan humanistik yang
negatif. Manajemen CIN melibatkan dua strategi utama: modifikasi rejimen kemoterapi dan /
atau penggunaan faktor pertumbuhan. Sementara efektif dalam meminimalkan
komplikasi neutropenia, penundaan dosis dan pengurangan dosis kemoterapi dapat
mengganggu hasil pengobatan.

Meskipun bukti yang jelas bahwa pemeliharaan intensitas dosis berkorelasi dengan hasil
pada kanker payudara stadium awal dan NHL, pasien dengan keganasan ini saat ini
menerima pengurangan dosis kemoterapi dalam praktik klinis, berdasarkan studi dari pola
praktik saat ini. Penggunaan profilaksis CSF secara efektif mengurangi risiko CIN dan
memfasilitasi pengiriman kemoterapi sesuai jadwal pada dosis penuh dan membuat
kemoterapi dosis mungkin. Dengan memperbaiki efek kemelupupresi myelosupresif, faktor
pertumbuhan profilaksis juga dapat meningkatkan hasil pengobatan.