EVALUASI KINERJA PEGAWAI

(Berdasarkan Permenpan RB No.6 Tahun 2022)

Nama dan Gelar : AA AMRONI, S.Pd.SD.

NIP : 19670825 200701 1 007
Pangkat/Golongan ruang : Penata Tk.I, III/d
Jabatan : Guru Muda
Unit Kerja : SD NEGERI 1 SUMBER
Periode penilaian : 1 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2022

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN CIREBON

2022
 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

INSTANSI : PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

TITI MANGSA FORMULIR :
Sumber, 3 Januari 2022
TITI MANGSA CAPAIAN :
31 DESEMBER 2022
PERIODE PENILAIAN :
1 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2022
PENETAPAN SKP :
Sumber, 3 Januari 2022
PENETAPAN PENILAIAN :
Sumber, 2 Januari 2023

1 YANG DINILAI
a. Nama : AA AMRONI, S.Pd.SD.
b. NIP : 19670825 200701 1 007
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I, III/d
d. Jabatan : Guru Muda

e. Unit Kerja : SD NEGERI 1 SUMBER

2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : LILIS YULIANINGSIH, S.Pd., M.MPd.
b. NIP : 19650726 198610 2 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda, IV/c
d. Jabatan : Kepala Sekolah
e. Unit Kerja : SD NEGERI 1 SUMBER
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : ADE KANDAR, S.Sos
b. NIP : 19670414 199103 1 008
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IV.a
d. Jabatan : Kepala Bidang Pendidikan SD
e. Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kabupaten Cirebon
 MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL DARI JPT PRATAMA KE JA/JF DI BAWAH JPT

Rencana Rencana
Rencana
Kinerja 1 Kinerja 2 Rencana Kinerja 3 JPT: Rencana Kinerja 4 JPT:
Kinerja 5 JPT:
JPT : JPT:
Meningkatnya Efektifitas dan efisiensi pengelolaan manajeman pendidikan
NAMA JABATAN Meningkatny
a akses Meningkatnya Mutu dan Relefansi
masyarakat Pendidikan
terhadap
pendidikan
Manajeman Berbasis Sekolah
INDIKATOR Capaian
Angka Rata-
Harapan Lama Sekolah ( HLS )
rata Lama
Sekolah (RLS)

INTERMEDIATE INTERMEDIAT INTERMEDIATE INTERMEDIATE OUTCOME INTERMEDIATE INTERMEDIATE INTERMEDIATE

OUTCOME E OUTCOME OUTCOME OUTCOME OUTCOME OUTCOME

Tersedianya Terlaksananya Tersedianya Tersedianya Tersedianya Dokumen/Laporan Terdaftar Terdaftar

Laporan keikutsertaan Diklat Dokumen/Laporan Dokumen/Laporan Pelaksanaan Tugas sesuai yang sebagai sebagai
Pelaksanaan Fungsional (antara 30 Pelaksanaan Tugas sesuai Pelaksanaan Tugas sesuai ditetapkan Pengurus/Angg Pengururus/An
Kepala Sekolah Publikasi - 80 JP) yang ditetapkan yang ditetapkan ota Aktif PGRI ggota Aktif
Ilmiah Organisasi
Pramuka

Tersedianya Terlaksananya Terencana dan Terlaksananya kegiatan Terbimbingnya siswa dalam Terdaftar Terdaftar
Laporan keikutsertaan Diklat terlaksananya pembelajaran, menjadi Guru Kelas/Mata kegiatan ekstrakurikuler sebagai sebagai
Pelaksanaan Fungsional (antara 30 mengevaluasi dan menilai Pelajaran Pengurus/Angg Pengururus/An
Publikasi - 80 JP) hasil pembelajaran, ota Aktif PGRI ggota Aktif
Ilmiah menganalisis hasil Organisasi
Guru PPPK-IIIA-IIIB pembelajaran, Pramuka
melaksanakan tindak lanjut
hasil penilaian.
A. UTAMA
Jumlah laporan pelaksanaan Publikasi
Kuantitas 1-2 Laporan
Ilmiah yang tersedia
Presentase kesesuaian laporan
Tersedianya Laporan Kualitas pelaksanaan Publikasi Ilmiah yang 85-100 %
1 Pelaksanaan Publikasi Tersedianya Laporan Pelaksanaan Publikasi Ilmiah tersedia
Ilmiah
Ketepatan waktu penyelesaian laporan
Waktu pelaksanaan Publikasi Ilmiah yang 12 Bulan
tersedia

Jumlah keikutsertaan Diklat

Laporan/
Kuantitas Fungsional (antara 30 - 80 JP) yang 1-2
Sertifikat
dilaksanakan

Terlaksananya Presentase kesesuaian keikutsertaan

keikutsertaan Diklat Terlaksananya keikutsertaan Diklat Fungsional Kualitas Diklat Fungsional (antara 30 - 80 JP) 85-100 %
2
Fungsional (antara 30 - 80 (antara 30 - 80 JP) yang dilaksanakan
JP)
Ketepatan waktu penyelesaian
Waktu keikutsertaan Diklat Fungsional 12 Bulan
(antara 30 - 80 JP) yang dilaksanakan

Jumlah pembelajaran, mengevaluasi

dan menilai hasil pembelajaran,
menganalisis hasil pembelajaran,
Kuantitas 12 Laporan
melaksanakan tindak lanjut hasil
penilaian yang direncanakan dan
dilaksanakan

Presentase kesesuaian pembelajaran,

Tersedianya Terencana dan terlaksananya pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil
Dokumen/Laporan mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, pembelajaran, menganalisis hasil
3 Kualitas 85-100 %
Pelaksanaan Tugas sesuai menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan pembelajaran, melaksanakan tindak
yang ditetapkan tindak lanjut hasil penilaian. lanjut hasil penilaian yang
direncanakan dan dilaksanakan

Ketepatan waktu penyelesaian

pembelajaran, mengevaluasi dan
menilai hasil pembelajaran,
Waktu menganalisis hasil pembelajaran, 12 Bulan
melaksanakan tindak lanjut hasil
penilaian yang direncanakan dan
dilaksanakan
Jumlah kegiatan menjadi Guru
Kuantitas 12 Laporan
Matapelajaran yang dilaksanakan

Tersedianya
Dokumen/Laporan Terlaksananya kegiatan menjadi Guru Kelas/Mata
4
Pelaksanaan Tugas sesuai Pelajaran
yang ditetapkan
 Tersedianya Presentase kesesuaian kegiatan
Dokumen/Laporan Terlaksananya kegiatan menjadi Guru Kelas/Mata Kualitas menjadi Guru Matapelajaran yang 85-100 %
4 dilaksanakan
Pelaksanaan Tugas sesuai Pelajaran
yang ditetapkan
Ketepatan waktu penyelesaian kegiatan
Waktu menjadi Guru Matapelajaran yang 12 Bulan
dilaksanakan
Jumlah siswa dalam kegiatan
Kuantitas 12 Laporan
ekstrakurikuler yang dibimbing
Tersedianya Presentase kesesuaian siswa dalam
Dokumen/Laporan Kualitas kegiatan ekstrakurikuler yang 85-100 %
5 Terbimbingnya siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler
Pelaksanaan Tugas sesuai dibimbing
yang ditetapkan
Ketepatan waktu penyelesaian siswa
Waktu dalam kegiatan ekstrakurikuler yang 12 Bulan
dibimbing

B. TAMBAHAN
Kuantitas Jumlah kegiatan PGRI yang diikuti 1 Laporan
Terdaftar sebagai Presentase kesesuaian kegiatan PGRI
6 Pengurus/Anggota Aktif Terdaftar sebagai Pengurus/Anggota Aktif PGRI Kualitas 85-100 %
yang diikuti
PGRI
Ketepatan waktu penyelesaian kegiatan
Waktu 12 Bulan
PGRI yang diikuti
Jumlah kegiatan kepramukaan yang
Kuantitas 1 Laporan
diikuti
Terdaftar sebagai Presentase kesesuaian kegiatan
Terdaftar sebagai Pengururus/Anggota Aktif Kualitas 85-100 %
7 Pengururus/Anggota Aktif kepramukaan yang diikuti
Organisasi Pramuka
Organisasi Pramuka
Ketepatan waktu penyelesaian kegiatan
Waktu 12 Bulan
kepramukaan yang diikuti
PERILAKU KERJA
Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
1
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
Memberikan pengajaran dengan mengedepankan diskusi dengan para siswa
- Melakukan perbaikan tiada henti
Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin
2 - Ekspektasi Khusus Pimpinan:
dan berintegritas
Menggunakan tinggi dan barang milik negara secara
kekayaan
-
bertanggungjawab, efektif, dan efisien Membangun Keterbukaan dan Transparansi dalam menggunakan metode yang tepat
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu
- Ekspektasi Khusus Pimpinan:
3 berubah
- Membantu orang lain belajar
Membantu orang lain dalam melaksanakan tugas dengan kompetensi yang di miliki
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
4
4
- Suka menolong orang lain
Saling Berkomunikasi dan berinteraksi dengan kompeten
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara
- Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan:
5
- Indonesia sertabaik
Menjaga nama pemerintahan yang
sesama ASN, sah
Pimpinan, Instansi, dan Negara
Selalu taat terhadap pancasila dalam menjalankan tugas
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
6
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Mengimplementasikan perkembangan teknologi dalam memberikan pelajaran kepada
- Bertindak proaktif para siswa
Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
7
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai keahliannya
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Pegawai yang memiliki kompetensi dibidang pendidikan
2 Ketersediaan sarana dan prasarana yang mendukung tercapainya pelaksanaan kegiatan
3 Workshop / seminar terkait Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

1 Progres semua Laporan pelaksanaan tugas akan direviw setiap bulan

KONSEKUENSI
1 Pelayanan kinerja yang baik akan diberikan penghargaan dari pihak sekolahdalam bentuk pengembangan kompetensi
2 Apabila target tidak tercapai akan disesuaikan kembali
HASIL KERJA
Rencana Aksi:

1 Tersedianya Laporan Pelaksanaan Publikasi Ilmiah 1 Jumlah laporan pelaksanaan publikasi ilmiah yang disediakan

2
Rencana Aksi:
2 Terlaksananya keikutsertaan Diklat Fungsional (antara 30 - 80 JP) 1 Jumlah diklat fungsional yang diikuti
2
Rencana Aksi:
Terencana dan terlaksananya pembelajaran, mengevaluasi dan menilai
3 hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak 1 Dokumen/laporan pelaksanaan tugas tiap bulan
lanjut hasil penilaian.
2
Rencana Aksi:

4 Terlaksananya kegiatan menjadi Guru Kelas/Mata Pelajaran 1 Laporan pelaksanaan tugas sebagai Guru matapelajaran tiap bulan

2
Rencana Aksi:

5 Terbimbingnya siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 1 Jumlah siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler

2
Rencana Aksi:

6 Terdaftar sebagai Pengurus/Anggota Aktif PGRI 1 Jumlah kegiatan PGRI yang diikuti

2
Rencana Aksi:

8 Terdaftar sebagai Pengururus/Anggota Aktif Organisasi Pramuka 1 Jumlah kegiatan kepramukaan yang diikuti

2
 Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukungan:
1 Tersedianya Laporan Pelaksanaan Publikasi Ilmiah Jumlah laporan pelaksanaan publikasi ilmiah yang
1 1 Dokumen laporan tersaji
disediakan
Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukungan:
2 Terlaksananya keikutsertaan Diklat Fungsional (antara 30 - 80 JP)
1 Jumlah diklat fungsional yang diikuti 1 Dokumen laporan tersaji

Terencana dan terlaksananya pembelajaran, mengevaluasi dan menilai Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukungan:
3 hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan
tindak lanjut hasil penilaian. 1 Dokumen/laporan pelaksanaan tugas tiap bulan 1 Dokumen laporan tersaji

Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukungan:

4 Terlaksananya kegiatan menjadi Guru Kelas/Mata Pelajaran Laporan pelaksanaan tugas sebagai Guru matapelajaran tiap
1 1 Dokumen laporan tersaji
bulan
Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukungan:
5 Terbimbingnya siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 1 Jumlah siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 1 Dokumen laporan tersaji
2 - 2
Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukungan:
6 Terdaftar sebagai Pengurus/Anggota Aktif PGRI
1 Jumlah kegiatan PGRI yang diikuti 1 Dokumen laporan tersaji
Rencana Aksi: Realisasi dan Bukti Dukungan:
7 Terdaftar sebagai Pengururus/Anggota Aktif Organisasi Pramuka
1 Jumlah kegiatan kepramukaan yang diikuti 1 Dokumen laporan tersaji
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA REALISASI
RENCANA HASIL INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO. PIMPINAN YANG ASPEK TARGET BERDASARKAN BUKTI
KERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
A. UTAMA
1 Tersedianya Laporan Tersedianya Kuantitas Jumlah laporan pelaksanaan 1-2 Laporan 1-2 Laporan Pimpinan :
Pelaksanaan Publikasi Laporan Publikasi Ilmiah yang tersedia Pertahankan
Ilmiah Pelaksanaan
Publikasi Ilmiah
Kualitas Presentase kesesuaian 70-100 % 100 % laporan yang Secara umum telah sesuai
laporan pelaksanaan disampaikan setiap
Publikasi Ilmiah yang tersedia bulan

Waktu Ketepatan waktu 12.00 Bulan 12.00 Bulan Ketepatan waktu penyelesaian tugas yang
penyelesaian laporan baik, pertahankan
pelaksanaan Publikasi Ilmiah
yang tersedia

2 Terlaksananya Terlaksananya Kuantitas Jumlah keikutsertaan Diklat 1-2 Laporan 1-2 Laporan Pimpinan :
keikutsertaan Diklat keikutsertaan Fungsional (antara 30 - 80 Pertahankan
Fungsional (antara 30 - 80 Diklat Fungsional JP) yang dilaksanakan
JP) (antara 30 - 80 JP)

Kualitas Presentase kesesuaian 70-100 % 100 % laporan yang Secara umum telah sesuai
keikutsertaan Diklat disampaikan setiap
Fungsional (antara 30 - 80 bulan
JP) yang dilaksanakan

Waktu Ketepatan waktu 12.00 Bulan 12.00 Bulan Ketepatan waktu penyelesaian tugas yang
penyelesaian keikutsertaan baik, pertahankan
Diklat Fungsional (antara 30 -
80 JP) yang dilaksanakan

3 Tersedianya Terencana dan Kuantitas Jumlah pembelajaran, 12.00 Laporan 12.00 Laporan Pimpinan :
Dokumen/Laporan terlaksananya mengevaluasi dan menilai Pertahankan
Pelaksanaan Tugas sesuai pembelajaran, hasil pembelajaran,
yang ditetapkan mengevaluasi dan menganalisis hasil
menilai hasil pembelajaran, melaksanakan
pembelajaran, tindak lanjut hasil penilaian
menganalisis hasil yang direncanakan dan
pembelajaran, dilaksanakan
melaksanakan
tindak lanjut hasil
penilaian.
 menganalisis hasil
pembelajaran,
melaksanakan
tindak lanjut hasil
penilaian. Kualitas Presentase kesesuaian 70-100 % Secara umum telah sesuai
100 % laporan yang
pembelajaran, mengevaluasi disampaikan setiap
dan menilai hasil bulan
pembelajaran, menganalisis
hasil pembelajaran,
melaksanakan tindak lanjut
hasil penilaian yang
direncanakan dan
dilaksanakan

Waktu Ketepatan waktu 12.00 Bulan 12.00 Bulan Ketepatan waktu penyelesaian tugas yang
penyelesaian pembelajaran, baik, pertahankan
mengevaluasi dan menilai
hasil pembelajaran,
menganalisis hasil
pembelajaran, melaksanakan
tindak lanjut hasil penilaian
yang direncanakan dan
dilaksanakan

4 Tersedianya Terlaksananya Kuantitas Jumlah kegiatan menjadi 12.00 Laporan 12.00 Laporan Pimpinan :
Dokumen/Laporan kegiatan menjadi Guru Matapelajaran yang Pertahankan
Pelaksanaan Tugas sesuai Guru Kelas/Mata dilaksanakan
yang ditetapkan Pelajaran
Kualitas Presentase kesesuaian 70-100 % 100 % laporan yang Secara umum telah sesuai
kegiatan menjadi Guru disampaikan setiap
Matapelajaran yang bulan
dilaksanakan

Waktu Ketepatan waktu 12.00 Bulan 12.00 Bulan Ketepatan waktu penyelesaian tugas yang
penyelesaian kegiatan baik, pertahankan
menjadi Guru Matapelajaran
yang dilaksanakan

6 Tersedianya Terbimbingnya Kuantitas Jumlah siswa dalam kegiatan 12.00 Laporan 12.00 Laporan Pimpinan :
Dokumen/Laporan siswa dalam ekstrakurikuler yang Pertahankan
Pelaksanaan Tugas sesuai kegiatan dibimbing
yang ditetapkan ekstrakurikuler Kualitas Presentase kesesuaian siswa 70-100 % 100 % laporan yang Secara umum telah sesuai
dalam kegiatan disampaikan setiap
ekstrakurikuler yang bulan
dibimbing
Waktu Ketepatan waktu 12.00 Bulan 12.00 Bulan Ketepatan waktu penyelesaian tugas yang
penyelesaian siswa dalam baik, pertahankan
kegiatan ekstrakurikuler yang
dibimbing
B. TAMBAHAN
7 Terdaftar sebagai Terdaftar sebagai Kuantitas Jumlah kegiatan PGRI yang 12.00 Laporan 12.00 Laporan Pimpinan :
Pengurus/Anggota Aktif Pengurus/Anggota diikuti Pertahankan
PGRI Aktif PGRI
Kualitas Presentase kesesuaian 70-100 % 100 % laporan yang Secara umum telah sesuai
kegiatan PGRI yang diikuti disampaikan setiap
bulan

Waktu Ketepatan waktu 12.00 Bulan 12.00 Bulan Ketepatan waktu penyelesaian tugas yang
penyelesaian kegiatan PGRI baik, pertahankan
yang diikuti

8 Terdaftar sebagai Terdaftar sebagai Kuantitas Jumlah kegiatan 12.00 Laporan 12.00 Laporan Pimpinan :
Pengururus/Anggota Aktif Pengururus/Anggot kepramukaan yang diikuti Pertahankan
Organisasi Pramuka a Aktif Organisasi
Pramuka Kualitas Presentase kesesuaian 70-100 % 100 % laporan yang Secara umum telah sesuai
kegiatan kepramukaan yang disampaikan setiap
diikuti bulan

Waktu Ketepatan waktu 12.00 Bulan 12.00 Bulan Ketepatan waktu penyelesaian tugas yang
penyelesaian kegiatan baik, pertahankan
kepramukaan yang diikuti

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinan :
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Memberikan pengajaran dengan mengedepankan Pada prinsipnya Yang Bersangkutan
diskusi dengan para siswa telah melaksanakan pelayanan dengan
- Melakukan perbaikan tiada henti baik
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinan :
- Menggunakan
tinggi kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan - Membangun Keterbukaan dan Transparansi Dalam memberikan
efisien dalam menggunakan metode yang tepat pelayanan, selalu menunjukan sifat
disipllin yang tinggi dengan tepat waktu
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinan :
- Membantu orang lain belajar Membantu orang lain dalam melaksanakan tugas Pada prinsipnya Yang
dengan kompetensi yang di miliki Bersangkutan telah melaksanakantugas
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik dengan baik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinan :
- Suka menolong orang lain - Saling Berkomunikasi dan berinteraksi dengan Selalu memberikan
kompeten pemahaman yang belum memahami,
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
sampai paham
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinan :
- Tahun
Menjaga1945,
namasetia
baikkepada
sesamaNegara Kesatuan Republik
ASN, Pimpinan, Instansi, Indonesia
dan Negaraserta pemerintahan - Selalu taat terhadap pancasila dalam Selalu hadir dalam setiap
yang sah
- Menjaga rahasia jabatan dan negara menjalankan tugas upacara dan peringatan hari besar
kenegaraan
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinan :
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Mengimplementasikan perkembangan teknologi Semangat dalam
- Bertindak proaktif dalam memberikan pelajaran kepada para siswa mempelajari perkembangan teknologi,
dan mampu menerapkan dalam tugas
pekerjaan
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan : Pimpinan :
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah - Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai Selalu aktif dalam setiap
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama keahliannya kegiatan dan memberikan masukan-
- masukan yang positif untuk kemajuan
pelayanan
 SUBJEK KRITERIA UMPAN BALIK

1. Saya merasa diperhatikan dan dipahami

Saya merasa tindakan/langkah yang telah saya lakukan

TENTANG PEGAWAI 2. Sesuai
dihargai
Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
3.
pendapat/pemikiran saya
Saya merasa dapat dengan bebas mengemukakan
4.
pendapat/pemikiran saya
TENTANG PIMPINAN/PIHAK LAIN YANG DIBERIKAN Saya merasa bahwa pandangan/pendapat yang diberikan
5. Sesuai
PENUGASAN KHUSUS kepada saya bersifat positif
Lebih banyak menggunakan metode bertanya dibandingkan
6.
menggurui
Saya merasa dibantu dalam mencari solusi dan aksi tindak
7.
lanjut
TENTANG PEGAWAI DAN PIMPINAN/PIHAK LAIN Saya tahu apa yang harus saya lakukan setelah mengikuti
8. Sesuai
YANG DIBERIKAN PENUGASAN KHUSUS kegiatan bimbingan kinerja ini
Saya memahami maksud dan tujuan kegiatan bimbingan
9.
kinerja ini
NO. KOMPTENSI PEGAWAI NILAI (SKALA 1-5) ALASAN TERHADAP PENILAIAN KOMPETENSI

1 Manajerial
1. Integritas 3.0
2. Kerjasama 3.0
3. Komunikasi 3.0
4. Orientasi pada Hasil 3.0
5. Pelayanan Publik 3.0
6. Pengembangan Diri dan Orang Lain 3.0
7. Mengelola Perubahan 3.0
8. Pengambilan Keputusan 3.0
2 Sosio Kultural
1. Perekat dan Pemersatu Bangsa 3.0
3 Teknis
1. …. 3.0
REKOMENDASI

DESKRIPSI SKALA PENILAIAN

1 Sangat Kurang Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai
bersangkutan (Tidak ada Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
2 Kurang Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya dibawah standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (1-2 Indikator Kompetensi yang dipenuhi)
3 Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
4 Di Atas Memadai Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Kompetensi dipenuhi dan menunjukkan perilaku di atas level kompetensinya)
5 Istimewa Diberikan apabila pegawai yang dinilai kompetensinya jauh diatas standar kompetensi yang dipersyaratkan pada jabatan pegawai yang
bersangkutan (3 Indikator Perilaku dipenuhi dan menunjukkan perilaku jauh di atas level kompetensinya)
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK

POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSIPREDIKAT KINERJA PEGAWAI

DENGANCAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK

FREKUENSI PEGAWAI
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik

HASIL KERJA
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL REALISASI
INDIKATOR KINERJA TARGET/ SESUAI BERKELANJUTAN
NO. KERJA PIMPINAN RENCANA HASIL KERJA ASPEK BERDASARKAN BUKTI
INDIVIDU EKSPEKTASI BERDASARKAN BUKTI
YANG DIINTERVENSI DUKUNG
DUKUNG
1 2 3 4 5 6 7 8
A. UTAMA
1 Tersedianya Laporan Tersedianya Laporan Kuantitas Jumlah laporan pelaksanaan 1-2 Laporan 1-2 Laporan Pimpinan :
Pelaksanaan Publikasi Pelaksanaan Publikasi Publikasi Ilmiah yang tersedia Pertahankan
Ilmiah Ilmiah

Kualitas Presentase kesesuaian laporan 70-100 % 100 % laporan yang Secara umum telah sesuai
pelaksanaan Publikasi Ilmiah disampaikan setiap
yang tersedia bulan

Waktu Ketepatan waktu penyelesaian 12.00 Bulan 12.00 Bulan Ketepatan waktu penyelesaian
laporan pelaksanaan Publikasi tugas yang baik, pertahankan
Ilmiah yang tersedia

2 Terlaksananya
keikutsertaan Diklat
Fungsional (antara 30 - 80
JP)
Terlaksananya Kuantitas Jumlah keikutsertaan Diklat 1-2 Laporan 1-2 Laporan Pimpinan :
keikutsertaan Diklat Fungsional (antara 30 - 80 JP) Pertahankan
Fungsional (antara 30 - 80 yang dilaksanakan
JP)
Kualitas Presentase kesesuaian 70-100 % 100 % laporan yang Secara umum telah sesuai
keikutsertaan Diklat disampaikan setiap
Fungsional (antara 30 - 80 JP) bulan
yang dilaksanakan
 Waktu Ketepatan waktu penyelesaian 12.00 Bulan 12.00 Bulan Ketepatan waktu penyelesaian
keikutsertaan Diklat tugas yang baik, pertahankan
Fungsional (antara 30 - 80 JP)
yang dilaksanakan

3 Tersedianya Terencana dan Kuantitas Jumlah pembelajaran, 12.00 Laporan 12.00 Laporan Pimpinan :
Dokumen/Laporan terlaksananya mengevaluasi dan menilai Pertahankan
Pelaksanaan Tugas sesuai pembelajaran, hasil pembelajaran,
yang ditetapkan mengevaluasi dan menilai menganalisis hasil
hasil pembelajaran, pembelajaran, melaksanakan
menganalisis hasil tindak lanjut hasil penilaian
pembelajaran, yang direncanakan dan
melaksanakan tindak dilaksanakan
lanjut hasil penilaian.

Kualitas Presentase kesesuaian 70-100 % 100 % laporan yang Secara umum telah sesuai
pembelajaran, mengevaluasi disampaikan setiap
dan menilai hasil bulan
pembelajaran, menganalisis
hasil pembelajaran,
melaksanakan tindak lanjut
hasil penilaian yang
direncanakan dan
dilaksanakan

Waktu Ketepatan waktu penyelesaian 12.00 Bulan 12.00 Bulan Ketepatan waktu penyelesaian
pembelajaran, mengevaluasi tugas yang baik, pertahankan
dan menilai hasil
pembelajaran, menganalisis
hasil pembelajaran,
melaksanakan tindak lanjut
hasil penilaian yang
direncanakan dan
dilaksanakan

4 Tersedianya Terlaksananya kegiatan Kuantitas Jumlah kegiatan menjadi 12.00 Laporan 12.00 Laporan Pimpinan :
Dokumen/Laporan menjadi Guru Kelas/Mata Guru Matapelajaran yang Pertahankan
Pelaksanaan Tugas sesuai Pelajaran dilaksanakan
yang ditetapkan

Kualitas Presentase kesesuaian 70-100 % 100 % laporan yang Secara umum telah sesuai
kegiatan menjadi Guru disampaikan setiap
Matapelajaran yang bulan
dilaksanakan

Waktu Ketepatan waktu penyelesaian 12.00 Bulan 12.00 Bulan Ketepatan waktu penyelesaian
kegiatan menjadi Guru tugas yang baik, pertahankan
Matapelajaran yang
dilaksanakan

5 Tersedianya Terbimbingnya siswa Kuantitas Jumlah siswa dalam kegiatan 12.00 Laporan 12.00 Laporan Pimpinan :
Dokumen/Laporan dalam kegiatan ekstrakurikuler yang Pertahankan
Pelaksanaan Tugas sesuai ekstrakurikuler dibimbing
yang ditetapkan
 5 Tersedianya Terbimbingnya siswa
Dokumen/Laporan dalam kegiatan
Pelaksanaan Tugas sesuai ekstrakurikuler
yang ditetapkan
Kualitas Presentase kesesuaian siswa 70-100 % 100 % laporan yang Secara umum telah sesuai
dalam kegiatan disampaikan setiap
ekstrakurikuler yang bulan
dibimbing
Waktu Ketepatan waktu penyelesaian 12.00 Bulan 12.00 Bulan Ketepatan waktu penyelesaian
siswa dalam kegiatan tugas yang baik, pertahankan
ekstrakurikuler yang
dibimbing

B. TAMBAHAN
6 Terdaftar sebagai Terdaftar sebagai Kuantitas Jumlah kegiatan PGRI yang 12.00 Laporan 12.00 Laporan Pimpinan :
Pengurus/Anggota Aktif Pengurus/Anggota Aktif diikuti Pertahankan
PGRI PGRI

Kualitas Presentase kesesuaian 70-100 % 100 % laporan yang Secara umum telah sesuai
kegiatan PGRI yang diikuti disampaikan setiap
bulan

Waktu Ketepatan waktu penyelesaian 12.00 Bulan 12.00 Bulan Ketepatan waktu penyelesaian
kegiatan PGRI yang diikuti tugas yang baik, pertahankan

7 Terdaftar sebagai
Pengururus/Anggota Aktif
Organisasi Pramuka
RATING HASIL KERJA*
Terdaftar sebagai Kuantitas Jumlah siswa dalam kegiatan 12.00 Laporan 12.00 Laporan Pimpinan :
Pengururus/Anggota Aktif ekstrakurikuler yang Pertahankan
Organisasi Pramuka dibimbing
Kualitas Presentase kesesuaian siswa 85-100 % 100 % laporan yang Secara umum telah sesuai
dalam kegiatan disampaikan setiap
ekstrakurikuler yang bulan
dibimbing
Waktu Ketepatan waktu penyelesaian 12.00 Bulan 12.00 Bulan Ketepatan waktu penyelesaian
siswa dalam kegiatan tugas yang baik, pertahankan
ekstrakurikuler yang
dibimbing

SESUAI EKSPEKTASI UMPAN BALIK

BERKELANJUTAN
PERILAKU KERJA
BERDASARKAN BUKTI
1 Berorientasi pelayanan DUKUNG
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan :
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan - Memberikan pengajaran dengan Pada prinsipnya Yang
mengedepankan diskusi dengan para siswa Bersangkutan telah
- Melakukan perbaikan tiada henti melaksanakan pelayanan
dengan baik

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan :
- tinggi
Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan - Membangun Keterbukaan dan Transparansi
efisien dalam menggunakan metode yang tepat Dalam memberikan pelayanan,
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan selalu menunjukan sifat
disipllin yang tinggi dengan
 3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan :
Pada
- Membantu orang lain belajar 0 Membantu orang lain dalam melaksanakan prinsipnya Yang Bersangkutan
tugas dengan kompetensi yang di miliki telah melaksanakantugas
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik dengan baik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan :

Selalu memberikan
- Suka menolong orang lain - Saling Berkomunikasi dan berinteraksi dengan pemahaman yang belum
kompeten memahami, sampai paham
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan :
Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang Selalu
sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara - Selalu taat terhadap pancasila dalam hadir dalam setiap upacara dan
menjalankan tugas peringatan hari besar
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
kenegaraan
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan :
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas - Mengimplementasikan perkembangan teknologi
dalam memberikan pelajaran kepada para siswa Semangat dalam mempelajari
- Bertindak proaktif perkembangan teknologi, dan
mampu menerapkan dalam
tugas pekerjaan
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pimpinan :
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah - Aktif berpartisipasi dan berkontribusi sesuai Selalu
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama keahliannya aktif dalam setiap kegiatan dan
- memberikan masukan-
masukan yang positif untuk
kemajuan pelayanan
-
RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

Sumber, 2 Januari 2023

Pejabat Penilai Kinerja

LILIS YULIANINGSIH, S.Pd., M.MPd.

NIP. 19650726 198610 2 001
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

INSTANSI : PEMERINTAH KABUPATEN

PERIODE PENILAIAN : 1 JANUARI S.D. 31 DESEMBER 2022
CIREBON

1. PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : AA AMRONI, S.Pd.SD.
NIP : 19670825 200701 1 007
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Tk.I, III/d
JABATAN : Guru Muda
UNIT KERJA : SD NEGERI 1 SUMBER
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Err:509
NIP : Err:509
PANGKAT/GOL. RUANG : Err:509
JABATAN : Err:509
UNIT KERJA : Err:509
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : ADE KANDAR, S.Sos
NIP : 19670414 199103 1 008
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina / IV.a
JABATAN : Kepala Bidang Pendidikan SD
UNIT KERJA : Dinas Pendidikan Kabupaten Cirebon
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

Sumber, 2 Januari 2023 Sumber, 2 Januari 2023

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

AA AMRONI, S.Pd.SD. LILIS YULIANINGSIH, S.Pd., M.MPd.

Penata Tk.I, III/d 19650726 198610 2 001
NIP. 19670825 200701 1 007
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

INSTANSI : PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON PERIODE PENILAIAN : 31 DESEMBER 2022

1. PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : AA AMRONI, S.Pd.SD.
NIP : 19670825 200701 1 007
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata Tk.I, III/d
JABATAN : Guru Muda
UNIT KERJA : SD NEGERI 1 SUMBER
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : LILIS YULIANINGSIH, S.Pd., M.MPd.
NIP : 19650726 198610 2 001
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Utama Muda, IV/c
JABATAN : Kepala Sekolah
UNIT KERJA : SD NEGERI 1 SUMBER
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : ADE KANDAR, S.Sos
NIP : 19670414 199103 1 008
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina / IV.a
JABATAN : Kepala Bidang Pendidikan SD
UNIT KERJA : Dinas Pendidikan Kabupaten Cirebon
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

6. KEBERATAN

7. PENJELASAN PEJABAT PENILAI KINERJA ATAS KEBERATAN

8. KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

Sumber, 2 Januari 2023 Sumber, 2 Januari 2023

10. Pegawai yang Dinilai 9. Pejabat Penilai Kinerja

AA AMRONI, S.Pd.SD. LILIS YULIANINGSIH, S.Pd., M.MPd.

NIP. 19670825 200701 1 007 19650726 198610 2 001

Sumber, 2 Januari 2023

11. Atasan Pejabat Penilai Kinerja

ADE KANDAR, S.Sos

Pembina / IV.a
NIP. 19670414 199103 1 008