LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN ASUHAN

KEPERAWATAN KELUARGA PADA Bp. WS DENGAN

HALUSINASI DI LINK PASEKAN,KELURAHAN BUDUK
KECAMATAN MENGWI -BADUNG
TANGGAL 12-14 OKTOBER 2023

OLEH :
NI WAYAN ANIK ANGGARAWATI,S Kep
C2223086

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BINA USADA BALI
2023
 LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA KHUSUSNYA PADA “BP. WS”
DENGAN HALUSINASI DI LINK PASEKAN,KELURAHAN BUDUK
KECAMATAN MENGWI-BADUNG
PADA TANGGAL 12-14 OKTOBER 2023

Laporan Pendahuluan Kunjungan ke-1

Tanggal:Rabu,12 Oktober 2023, pukul: 09.00 WITA.

A. LATAR BELAKANG
1. Karakteristik Keluarga Bapak WS
Adanya perubahan pada salah satu anggota keluarga akan mempengaruhi seluruh
anggota keluarga. Apabila ada salah satu anggota keluarga yang sakit akan mempengaruhi
anggota keluarga secara keseluruhan. Untuk bisa memperbaiki dan meningkatkan status
kesehatan Bp. WS dan keluarga, perawat perlu melakukan proses keperawatan. Proses
keperawatan ini terdiri dari pengkajian, penegakan diagnosa keperawatan, intervensi,
implementasi dan evaluasi. Pengkajian merupakan tahapan terpenting dalam proses
perawatan, mengingat pengkajian sebagai awal bagi keluarga untuk mengidentifikasi
data-data yang ada pada keluarga.
Fokus dari kegiatan kunjungan ini adalah untuk melakukan pengkajian awal pada
asuhan keperawatan keluarga khususnya Bp. WS dan mendapatkan data-data yang
berkaitan dengan masalah-masalah yang terjadi dalam keluarga Bp. WS, baik
menyangkut kesehatan dan permasalahan lainnya.

2. Data yang Perlu dikaji Lebih Lanjut

a. Memperkenalkan diri, membina hubungan saling percaya dan menyampaikan
tujuan kunjungan kepada keluarga.
b. Mengklarifikasi informasi tentang adanya anggota keluarga yang sakit.
c. Mengidentifikasi masalah kesehatan keluarga melalui pengkajian dengan
menggunakan model Family Centre Nursing Friedman, yang meliputi data
umum keluarga, riwayat dan perkembangan keluarga, data keadaan
lingkungan, struktur keluarga, fungsi keluarga, stres dan koping keluarga. dan
harapan keluarga.
 d. Mengkaji data-data tentang status kesehatan anggota keluarga Khususnya Bp.
WS dengan pendekatan keluarga, sehingga terbina hubungan saling percaya.
e. Mengkaji Istri Bp.WS saat kunjungan dengan pendekatan BHSP.
f. Menentukan kontrak waktu untuk kunjungan berikutnya.

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Diagnosis Keperawatan Keluarga : -
2. Tujuan Umum
Setelah pertemuan selama 45 menit, diharapkan mahasiswa dapat melakukan
pengkajian keluarga khususnya Bp. WS dengan halusinasi.
3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan selama 45 menit, diharapkan dapat:
a. Membina hubungan saling percaya dengan Bp. WS dan anggota keluarganya
b. Mengklarifikasi informasi tentang adanya anggota keluarga yang sakit.
c. Mengidentifikasi masalah kesehatan keluarga melalui pengkajian dengan
menggunakan model Family Centre Nursing Friedman, yang meliputi data umum
keluarga, riwayat dan perkembangan keluarga, data keadaan lingkungan, struktur
keluarga, fungsi keluarga, stres dan koping keluarga, dan harapan keluarga.
d. Mengkaji data-data tentang status kesehatan anggota keluarga khususnya Bp. WS
dengan melakukan BHSP dan pemeriksaan fisik.
e. Mengkaji halusinasi dan ketepatan minum obat Bp. WS saat kunjungan
f. Menentukan kontrak waktu untuk kunjungan berikutnya.

B. INTERVENSI DAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Metode
a. Wawancara
b. Diskusi
c. Observasi
d. Pemeriksaan fisik
2. Media dan Alat
a. Lembar pengkajian
b. Alat tulis
c. Nursing KIT
 3. Waktu dan Tempat
a. Waktu : Rabu, 12 Oktober 2023 Pukul 09.00 WITA.
b. Tempat: Rumah keluarga Bp. WS di Link. Pasekan,Kelurahan Buduk

C. KRITERIA EVALUASI
1. Kriteria Struktur
a. Laporan pendahuluan sudah dibuat
b. Media dan alat yang sudah disiapkan
c. Kontrak waktu dengan Keluarga Bp. WS sudah dilakukan
d. Lokasi rumah sudah diketahui
2. Kriteria Proses
a. Selama kegiatan, mahasiswa dan keluarga dapat membina hubungan saling percaya.
b. Selama kegiatan, Bp. WS dan keluarga antusias/bersedia menjawab semua pertanyaan
yang diajukan mahasiswa (keluarga bersikap terbuka).
c. Selama interaksi, tidak ada hal yang menyimpang dari tujuan kunjungan yang telah
ditetapkan.
d. Bersedia diskusi tentang proses penyakit BP.WS dan ketepatan minum obat
3. Kriteria Hasil
a. Mahasiswa mampu membina hubungan saling percaya dengan Bp. WS dan
anggota keluarganya.
b. Mahasiswa mampu mengklarifikasi informasi tentang adanya anggota keluarga
yang sakit.
c. Mahasiswa mampu mengidentifikasi masalah kesehatan keluarga melalui
pengkajian dengan menggunakan model Family Centre Nursing Friedman, yang
meliputi data umum keluarga, riwayat dan perkembangan keluarga, data keadaan
lingkungan, struktur keluarga, fungsi keluarga, stres dan koping keluarga, dan
harapan keluarga.
d. Mahasiswa mampu mengkaji data-data tentang status kesehatan anggota keluarga
khususnya Bp. WS dengan melakukan diskusi dan pemeriksaan fisik.
e. Mengkaji proses halusinasi yang terjadi Bp. WS saat kunjungan dengan cara
diskusi
f. Kontrak pertemuan selanjutnya dapat disepakati bersama keluarga.
 LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA KHUSUSNYA PADA BP. WS DENGAN
HALUSINASI DI LINK. PASEKAN, KELURAHAN BUDUK, KECAMATAN
MENGWI-BADUNG PADA TANGGAL 12-14 OKTOBER 2023

Laporan Pendahuluan Kunjungan ke-2

Tanggal:Kamis 13 Oktober 2023, pukul: 09.00 WITA

A. LATAR BELAKANG
1. Karakteristik Keluarga Bp. WS
Pada pertemuan sebelumnya, mahasiswa dan keluarga sudah membina hubungan
saling percaya serta mengkaji masalah kesehatan keluarga khususnya Bp. WS
menggunakan model Family Centre Nursing Friedman, yang meliputi data umum
keluarga, riwayat dan perkembangan keluarga, data keadaan lingkungan, struktur
keluarga, fungsi keluarga, stres dan koping keluarga dan harapan keluarga serta
melakukan pemeriksaan fisik terhadap seluruh anggota keluarga khususnya Bp. WS.
Berdasarkan hasil pengkajian (wawancara, diskusi, observasi, pemeriksaan fisik)
dan analisa data ditemukan masalah kesehatan terkait halusinasi. Dari masalah
tersebut muncul diagnosa keperawatan keluarga yaitu manajemen kesehatan keluarga
tidak efektif pada keluarga khususnya Bp. WS
Fokus kegiatan hari ini adalah mendiskusikan dengan keluarga Bp. WS tentang
masalah keperawatan yang muncul, penetapan diagnosa, dan prioritas diagnosa serta
merencanakan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah kesehatan yang
muncul khususnya pada istri Bp. WS.

2. Data yang Perlu dikaji Lebih Lanjut

a. Menyampaikan kembali kontrak waktu untuk kunjungan hari ini.
b. Mendiskusikan dengan keluarga Bp. WS tentang diagnosa keperawatan dan
menetapkan prioritas diagnosa keperawatan.
 c. Mendiskusikan dengan keluarga Bp.WS dalam menentukan rencana tindakan
keperawatan untuk mengatasi masalah kesehatan pada keluarga Bp. WS
d. Menentukan kontrak waktu untuk kunjungan berikutnya.

B. PROSES KEPERAWATAN

1. Diagnosis Keperawatan Keluarga : -

2. Tujuan Umum
Setelah pertemuan selama 45 menit, diharapkan mahasiswa dapat menetapkan
prioritas diagnosa keperawatan pada keluarga khususnya Bp. WS
3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pertemuan selama 45 menit, diharapkan dapat:
a. Menyampaikan kembali kontrak waktu untuk kunjungan hari ini.
b. Mendiskusikan dengan keluarga Bp. WS tentang diagnosa keperawatan dan
menetapkan prioritas diagnosa keperawatan.
c. Keluarga Bpk WS mengerti dan memahami tentang pengertian halusinasi,
penyebab, tanda gejala, akibat, cara penanganan dan pencegahan timbulnya
halusinasi
d. Menentukan kontrak waktu untuk kunjungan berikutnya.

C. INTERVENSI DAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Metode
a. Wawancara
b. Diskusi
2. Media dan Alat
a. Laporan pendahuluan kunjungan
b. Lembar diagnosa keperawatan
c. Lembar rencana tindakan keperawatan
d. Alat tulis
3. Waktu dan Tempat
a. Waktu : Kamis, 13 Oktober 2023, pukul: 09.00 WITA
 b. Tempat: Rumah keluarga Bp. WS di Link.Pasekan, Kelurahan
Buduk,Kecamatan Mengwi-Badung.

D. KRITERIA EVALUASI

1. Kriteria Struktur
a. Laporan pendahuluan kunjungan.
b. Media dan alat yang sudah disiapkan.
c. Kontrak waktu dengan Bp. WS sudah dilakukan.
2. Kriteria Proses
a. Selama kegiatan, mahasiswa dan keluarga dapat menentukan prioritas diagnosa
keperawatan.
b. Selama kegiatan, Bp. WS dan keluarga dapat memilih rencana tindakan
keperawatan untuk mengatasi masalah keperawatan yang dialami keluarga Bp.
WS.
c. Selama interaksi, tidak ada hal yang menyimpang dari tujuan kunjungan yang
telah ditetapkan.
3. Kriteria Hasil

a. Mahasiswa mampu menyampaikan kembali kontrak waktu untuk kunjungan hari

ini.
b. Keluarga Bpk. WS dapat memahami tentang pengertian halusinasi, penyebab,
tanda gejala, akibat, pencegahan cara penanganan halusinasi.
c. Mahasiswa mampu menentukan kontrak waktu untuk kunjungan berikutnya.
 LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA KHUSUSNYA PADA “BP. WS”
DENGAN HALUSINASI DI LINK.PASEKAN,KELURAHAN
BUDUK,KECAMATAN MENGWI-BADUNG
TANGGAL 12-14 OKTOBER 2023

Laporan Pendahuluan Kunjungan ke-3

Tanggal: Jumat, 14 Oktober 2023 pukul: 10.30 WITA.

A. LATAR BELAKANG
1. Karakteristik Keluarga Bp.WS
Pada pertemuan sebelumnya, mahasiswa telah memberikan pendidikan kesehatan
tentang halusinasi pada keluarga khususnya Bapak WS. Fokus kegiatan hari ini
adalah melakukan review atau evaluasi terkait pendidikan kesehatan tentang
halusinasi yang telah diberikan pada pertemuan sebelumnya pada keluarga
khususnya Bp.WS.

2. Data yang Perlu dikaji Lebih Lanjut: -

B. PROSES KEPERAWATAN
1. Diagnosis Keperawatan Keluarga :
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif pada keluarga khususnya Bp.WS.
2. Tujuan Umum
Setelah pertemuan selama 45 menit, diharapkan mahasiswa dapat melakukan
tindakan keperawatan pada keluarga khususnya pada Bp.WS
3. Tujuan Khusus
 Setelah dilakukan pertemuan selama 45 menit, diharapkan:
a. Menyampaikan kembali kontrak waktu untuk kunjungan hari ini.
b. Melakukan review atau evaluasi terkait pendidikan kesehatan tentang
halusinasi pada keluarga Bp. WS yang telah diberikan.
c. Melakukan terminasi.
C. INTERVENSI DAN TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Metode
a. Ceramah
b. Diskusi
c. Demonstrasi
2. Media dan Alat
a. Laporan pendahuluan kunjungan.
b. Leaflet.
c. Buku catatan
d. Pulpen
3. Waktu dan Tempat
a. Waktu : Jumat, 14 Oktober 2023 pukul: 10.30 WITA.
b. Tempat: rumah Bp. WS di Link.Pasekan, Kelurahan Buduk,Kecamatan
Mengwi-Badung.

D. KRITERIA EVALUASI
1. Kriteria Struktur
a. Laporan pendahuluan kunjungan
b. Media dan alat yang sudah disiapkan
c. Kontrak waktu dengan keluarga Bp.WS sudah dilakukan
2. Kriteria Proses.
a. Selama kegiatan, mahasiswa dan keluarga dapat melaksanakan tindakan
keperawatan pada keluarga Bp.WS
b. Selama kegiatan, keluarga Bp.WS bersedia mendengarkan ceramah dan aktif
bertanya.
c. Selama interaksi, tidak ada hal yang menyimpang dari tujuan kunjungan yang
telah ditetapkan.
3. Kriteria Hasil
a. Keluarga Bpk. WS sudah lebih memahami tentang halusinasi dan cara
pencegahannya.
b. Mahasiswa melakukan terminasi.