Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format

    Diunggah oleh

    raizap712
    9 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan1 halaman

    Format

    Diunggah oleh

    raizap712

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    No.

    Lembaran Sub Komponen yang Pencatatan & Soap yang K/TK


    dianalisis Konsisten
    1 2 3 4
    SAAT MASUK RAWAT
    1 Konsistensi pencattan di pengkajian DPJP : Konsisten pada lembaran k
    awal perawat rawat inap & awal ini :
    pengkajian awal Medis R.Inap S = sesak nafas, nyeri dada
    skala 6
    O = Suhu : 36.20 C, Nadi 84
    x/menit, Tensi : 127/68
    A = efusi pleura,tumor
    paru,hyponatremi,hypoalbumin
    P = Bronkoskopi & pungsi
    pleura
    CATAAN DOKTER & PERAWAT SAAT
    SEDANG DIRAWAT
    2 Konsistensi pencatatan di catatan Perawat : Konsisten pada k
    perkembangan pasien oleh dokter lembaran ini :
    dan perawat dari hari pertama sp S = keluhan sesak nafas,
    pulang nyeri dada, Skala 5,
    Rujukan RS kebumen ,
    dengan tumor paru,
    O = Suhu 36.50°C, Nadi
    88x/menit, Tensi : 130/80
    A = 1. pola nafas tak
    efektif 2. Nyeri acute
    P = 1. 2x24 jam pola nafas
    reguler,
    2. 2x24 jam Nyeri terkontrol

    SAAT AKAN PULANG RAWAT


    3 Menganalisis kekonsistensian data - -
    mulai dari pengkajian awal, CPPT
    sampai Ringkasan Pulang Pasien
    (discharge Summary)

    Anda mungkin juga menyukai