SOP KAJIAN KEBUTUHAN PASIEN

: 46/SOP.UKP5/PKM-
No. Dokumen
BLTG/II/2022
SOP No. Revisi : -
Tgl. Terbit : 04 Februari 2022
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Ns. Mansur, SKM.

BELANTING NIP. 19750803 200112 1 001

1. Pengertian Kajian kebutuhan pasien adalah serangkaian kegiatan (Dokter, Perawat, dan Ahli
gizi) yang terorganisir/terstruktur yang memungkinkan untuk identifikasi kebutuhan
gizi dan penyediaan asuhan untuk memenuhi kebutuhab tersebut.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk kajian kebutuhan pasien atau
asuhan gizi ruang rawat inap dan rawat jalan

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Belanting Nomor: 58/SK.UKP5/PKM-BLTG/II/2022

tentang Pelayanan Gizi di Puskesmas Belanting.

4. Referensi Penuntun Diet, 2004.Buku Pedoman Proses asuhan gizi puskesmas

5. Alat dan bahan 1.Alat dan Bahan :

1. Form Asuhan Gizi
2. Leafleat
3. Rekam Medis
2.Petugas yang melaksanakan :
1. Petugas gizi
6. Prosedur/ A. PASIEN RAWAT INAP
Langkah- 1. Petugas gizi melaksanakan kunjungan pasien rawat inap
langkah 2. Petugas gizi melakukan skrining dan kajian gizi meliputi identifikasi faktor
penyebab masalah gizi
3. Petugas gizi melakukan diagnosa gizi spesifik untuk masalah gizi yang
dialami pasien
4. Petugas gizi menghitung kebutuhan gizi dietetik pasien
5. Petugas gizi menentukan kebutuhan, jenis dan menu diet pasien
6. Petugas gizi melakukan konseling pada pasien untuk membantu pasien
dalam mengambil keputusan dengan diet yang akan dijalani
7. petugas gizi mencatat hasil asuhan dan konseling gizi dalam rekam medis
pasien
8. petugas gizi melakukan monitoring dan evaluasi terapi gizi kepada pasien
B. PASIEN RAWAT JALAN
1. Dokter memeriksa pasien dan mengindentifikasi adanya risiko nutrisi
2. Dokter melakukan rujukan internal ke klinik gizi jika didapatkan pasien
dengan risiko nutrisi

1/2
 3. Petugas gizi mengidentifikasi pasien sesuai dengan rekam medis pasien
4. Petugas gizi menjelaskan prosedur asuhan gizi yang akan dilakukan pada
pasien
5. Petugas gizi mempersiapkan alat tulis
6. Petugas gizi melaksanakan asessmen/pengkajian gizi secara antropometri
7. petugas gizi melakukan penukuran BB, TB, LiLA, dll bila data di rekam
medis belum lengkap
8. petugas gizi menganalisa hasil pemeriksaan laboratorium, klinik/fisik yang
diminta oleh dokter pemeriksa
9. petugas gizi menanyakan riwayat gizi, pola makan dan asupan gizi
10. petugas gizi menanyakan dan mencatat riwayat penyakit pasien
11. petugas gizi menentukan diagnosa gizi
12. petugas gizi melakukan rencana intervensi gizi
13. petugas gizi mencatat hasil asuhan dan konseling gizi dalam rekam medis
pasien
14. petugas gizi melakukan monitoring dan evaluasi terapi gizi kepada pasien
7. Bagan Alir

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Rawat inap
2. Ruang bersalin
3. Ruang Pemeriksaan Umum
4. Ruang kesehatan anak dan imunisasi
5. Ruang kesehatan ibu dan KB
6. Ruang Laboratorium
7. Ruang Konseling Gizi
10. Dokumen a. Rekam medis,Asuhan gizi
Terkait b. Buku proses Asuhan gizi puskesmas
c. Buku register gizi rawat jalan
11. Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan
Historis
Perubahan

2/2