SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

PIJAT OKSITOSIN

Topik : Pijat Oksitosin

Sasaran : Ibu Post Partum
Tempat : Ruang Rawat Inap Kebidanan
Hari/Tanggal :
Waktu :
Penyuluh : Devilya Nurul Azizah, Amd.Keb

I. Latar Belakang
Air Susu Ibu merupakan makanan terbaik bayi pada awal usia kehidupannya. ASI terbukti mempunyai
keunggulan yang tidak dapat digantikan oleh makanan dan minuman manapun karena ASI mengandung
zat gizi yang paling tepat, lengkap dan selalu menyesuaikan dengan kebutuhan bayi setiap saat (Elza,
2009).
Proses menyusui idealnya dapat segera dilakukan begitu bayi lahir. Bayi yang lahir cukup bulan akan
memiliki naluri untuk menyusu pada ibunya di 20-30 menit setelah lahir. Itupun jika bayi tidak
mengantuk akibat pengaruh obat ataupun anastesi yang diberikan kepada ibu saat proses melahirkan. Di
jam-jam pertama, bayi akan relatif tenang, terjaga dan memiliki kemampuan menyusu dengan baik
(Soraya, 2010).
Kenyataan dilapangan menunjukkan produksi dan ejeksi ASI yang sedikit pada hari-hari pertama setelah
melahirkan menjadi kendala dalam pemberian ASI secara dini. Menurut Cox (2006) disebutkan bahwa
ibu yang tidak menyusui bayinya pada hari-hari pertama menyusui disebabkan oleh kelelahan pasca
kelahiran, kecemasan dan ketakutan ibu akan kurangnya produksi ASI serta kurangnya pengetahuan ibu
tentang proses menyusui. Menyusui dini di jam-jam pertama kelahiran jika tidak dapat dilakukan oleh
akan menyebabkan proses menyusu tertunda, maka alternatif yang dapat dilakukan adalah memerah atau
memompa ASI selama 10-20 menit hingga bayi dapat menyusu. Tindakan tersebut dapat membantu
memaksimalkan reseptor prolaktin dan meminimalkan efek samping dari tertundanya proses menyusui
oleh bayi.
Banyak ibu yang merasa bahwa ASI belum keluar pada hari pertama sehingga bayi dianggap perlu
diberikan minuman lain, padahal bayi yang lahir cukup bulan dan sehat mempunyai persediaan kalori dan
cairan yang dapat mempertahankannya tanpa minuman selama beberapa hari. Disamping itu, pemberian
minum sebelum ASI keluar akan menghambat pengeluaran ASI karena bayi menjadi kenyang dan malas
menyusui.
Salah satu solusi dari ketidaklancaran ASI adalah pijat oksitosin. Dimana pijat okstiosin dapat
merangsang hormon prolaktin dan oksitosin setelah melahirkan sehingga sangat berperan dalam produksi
ASI (Evariny, 2008). Pijatan atau rangsangan pada tulang belakang, neuro transmitter akan merangsang
medulla oblongata langsung mengirim pesan ke hypothalamus di hypofise posterior untuk mengeluarkan
oksitosin sehingga menyebabkan buah dada mengeluarkan air susunya. Pijatan di daerah tulang belakang
ini juga akan 6 merileksasi ketegangan dan menghilangkan stress dan dengan begitu hormon oksitosoin
keluar dan akan membantu pengeluaran air susu ibu, dibantu dengan isapan bayi pada puting susu pada
saat segera setelah bayi lahir dengan keadaan bayi normal (Guyton, 2007).
Berdasarkan latar belakang diatas, kelompok tertarik untuk melakukan pendidikan kesehatan tentang pijat
oksitosin di instalasi rawat inap kandungan RSUD Waru Pamekasan.

II. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberikan penyuluhan kepada ibu posr partum diharapkan mampu mengetahui serta memahami
dan dapat melakukannya dirumah tentang pijat oksitosin.

III. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah dilakukan penyuluhan kesehatan tentang gizi pada ibu hamil diharapkan peserta
penyuluhan dapat:
a. Memahami apa saja konsep ASI
b. Memahami apa pengertian pijat oksitosin
c. Memahami apa tujuan pijat oksitosin
d. Memahami apa manfaat pijat oksitosin
e. Memahami apa hal yang dapat mempengaruhi produksi oksitosin
f. Memahami apa alat yang dipersiapkan
g. Memahami apa langkah-langkah pijat oksitosin

IV. MATERI (Terlampir)

a. Konsep ASI
b. Pengertian pijat oksitosin
c. Tujuan pijat oksitosin
d. Manfaat pijat oksitosin
e. Hal yang dapat mempengaruhi produksi oksitosin
f. Alat yang dipersiapkan
g. Langkah-langkah pijat oksitosin

V. METODE
a. Ceramah
b. Demonstrasi
c. Tanya jawab

VI. MEDIA DAN ALAT PENYULUHAN

a. Leaflet
b. Proyektor
c. Laptop

VII. SETTING TEMPAT

Peserta penyuluhan duduk berhadapan dengan tim penyuluhan

VIII. PENGORGANISASIAN
Penyaji : Devilya Nurul Azizah, Amd.Keb

IX. KEGIATAN PENYULUHAN

No Waktu Kegiatan penyuluhan Kegiatan Peserta
1 5 menit Pembukaan :
· Membuka kegiatan dengan mengucapkan Menjawab salam
salam
· Memperkenalkan diri dan anggota
kelompok serta pembimbing
· Menjelaskan tujuan dari penyuluhan
· Menyebutkan materi yang akan diberikan
· Kontrak Waktu : 1x30 menit
· Menjelaskan Tata tertib : Mendengarkan
- Peserta mendengarkan materi yang Memperhatikan
dijelaskan hingga selesai, apabila ada keperluan
keluar maka harus seizin moderator.
- Peserta diperbolehkan bertanya saat materi
 selesai diberikan.
- Bila ada peserta yang ingin meninggalkan
tempat penyuluhan harus dengan seizin
moderator.
2 15 menit Pelaksanaan :
· Menggali pengetahuan peserta tentang · Menjawab
konsep ASI
· Memberikan re-inforcement · Mendengarkan&
· Menjelaskan apa pengertian konsep Memperhatikan
· Menggali pengetahuan peserta tentang · Menjawab
tujuan pijat oksitosin
· Memberikan re-inforcement
· Menjelaskan tujuan pijat oksitsin · Mendengarkan&
· Menjelaskan apa manfaat pijat oksitosin Memperhatikan s
· Menjelaskan apa hal yang dapat · Mendengarkan&
mempengaruhi produksi oksitosin Memperhatikan
· Menggali pengetahuan peserta tentang · Mendengarkan&
hal apa saja yang mempengaruhi produksi Memperhatikan
oksitosin (ASI) · Menjawab
· Memberikan re-inforcement
· Menjelaskan hal yang dapat
mempengaruhi produksi oksitosin · Mendengarkan&
· Menjelaskan langkah-langkah pijat Memperhatikan
oksitosin · Mendengarkan&
· Meredemonstrasikan cara pijat oksitosin Memperhatikan
· Meredemonstrasi-
kan

3 7 menit Evaluasi :
· Memberikan kesempatan kepada peserta Bertanya
untuk bertanya
· Memberikan reward kepada 3 peserta Menjawab pertanyaan
yang bertanya dahulu
 · Menanyakan kepada peserta penyuluhan
tentang materi yang telah diberikan dan
memberikan reinforcement kepada peserta
penyuluhan jika dapat menjawab pertanyaan
4 3 menit Terminasi :
· Mengucapkan terimakasih atas peran Mendengarkan
serta peserta penyuluhan Menjawab salam
· Mengucapkan salam penutup
· Menyebarkan leaflet

X. EVALUASI
a. Kriteria struktur
1. Kontrak waktu dan tempat diberikan sebelum acara dilaksanakan
2. Pembuatan SAP, leaflet dikerjakan maksimal 2 hari sebelumnya
3. Penentuan tempat yang akandigunakandalampenyuluhan
4. Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelum dan saat penyuluhan
dilaksanakan
b. Kriteria proses
1. Peserta sangat antusias dan aktif bertanya selama materi penyuluhan berlangsung
2. Peserta mendengarkan dan memperhatikan penyuluhan dari awal sampai akhir
3. Pelaksanaan kegiatan sesuai SAP yang telahdibuat
4. Pengorganisasian berjalan sesuai dengan job description
c. Kriteria hasil
1. Peserta yang datang dalam penyuluhan ini minimal 3 orang
2. Peserta dapat mengikuti acara penyuluhan dari awal sampai akhir
3. Acara dimulai tepat waktu tanpa kendala
4. Peserta mengikuti kegiatan sesuai dengan aturan yang telah dijelaskan
5. Peserta dapat memahami 80% materi yang telah disampaikan penyuluh dilihat dari kemampuan
menjawab pertanyaan penyuluh dengan benar.

DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, E.R., dan Wulandari, D., 2009. Asuhan Kebidanan Nifas. Jogjakarta : Mitra Cendikia Offset.
Bobak, Lowdermilk, Jense. 2012. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC.
Manuaba. 2008. Gawat darurat Obstetri Ginekologi dan Obstetri Ginekologi. Sosial untuk Profesi Bidan.
Jakarta : EGC.
Nurhati, M. (2009). Kehamilan dan Persiapan Persalinan. Jakarta : Garamond
Rahayu. 2016. Panduan Praktikum Keperawatan Maternitas. Jakarta: CV Budi Utama.
Rustam, 2011. Sinopsis Obstetri Fisiologi Patologi, Jilid 2. Jakarta : EGC.

Lampiran Materi
A. Konsep ASI
ASI Eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI saja selama 6 bulan tanpa tambahan cairan lain
seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, dan air putih serta tanpa tambahan makanan padat seperti
pisang bubur susu, biscuit, bubur, nasi dan nasi tim. Setelah 6 bulan baru diberikan makanan pendamping
ASI (MP-ASI). ASI dapat di berikan sampai anak usia 2 tahun atau lebih. (Ambarwati, 2009).
Ada beberapa permasalahan dalam pemberian ASI, yang paling sering adalah produksi ASI yang
berlebihan dan produksi ASI yang kurang. Kelebihan ASI atau hiperlaktasi bisa diakibatkan oleh adanya
ketidakseimbangan dari hormon atau adanya masalah pada kelenjar pituitari yang terletak di bawah otak.
Hiperlaktasi yang berlangsung selama kurang lebih 6 minggu maka hal tersebut bisa disebabkan oleh
adanya alveoli atau kelenjar produksi air susu yang berlebih. Selain itu, kelebihan air susu atau
hiperlaktasi bisa terjadi pada wanita yang baru pertama kali menyusui dan hal ini biasanya terjadi pada
minggu-minggu awal menyusui.
Ada beberapa faktor yang menyebabkan produksi ASI berkurang . yaitu :
1. Kelelahan setelah persalinan
2. Mengalami penyakit tertentu
Mengalami penyakit tertentu, seperti penyakit infeksi, dapat menyebabkan tubuh memproduksi
lebih sedikit ASI. Hipotiroidisme dan anemia adalah dua penyakit yang dapat memengaruhi produksi
ASI. Bila terkena infeksi tertentu, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik untuk mengobati
infeksi tersebut.
3. Minum terlalu banyak kafein
4. Menjadi perokok aktif
Kebiasaan merokok dapat mengganggu pelepasan oksitosin dalam tubuh ibu. Oksitosin diketahui
menjadi hormon yang merangsang respon let-down reflex, yaitu refleks ibu untuk mengeluarkan ASI
dari dalam payudara dan mengalir keluar dari tubuh sampai masuk ke mulut bayi.
Jika refleks let-down tidak berfungsi dengan baik, ASI tidak akan mengalir keluar dari payudara
ibu dan pada akhirnya kebutuhan ASI untuk bayi tidak terpenuhi.
5. Minum alkohol
6. Minum pil KB
Bila mengonsumsi pil KB untuk mencegah kehamilan selanjutnya, maka ini bisa memengaruhi suplai
ASI. Sebab, pil KB mengandung hormon estrogen yang dapat menurunkan produksi susu. Di sinilah
pentingnya berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan alat kontrasepsi yang aman saat masa
menyusui, tanpa mengurangi produksi ASI. Misalnya dengan alat kontrasepsi yang hanya
mengandung progestin seperti implan atau suntik KB yang tidak mengganggu produksi ASI.
7. Tidak mengelola stres dengan baik
8. Konsumsi obat-obatan tertentu
Beberapa jenis obat, baik obat resep maupun obat bebas, dapat mengganggu hormon oksitosin, yang
mengatur produksi ASI. Obat-obatan seperti obat alergi, obat flu, dan diuretik dapat menurunkan
suplai ASI.
9. Sedang hamil lagi
Produksi ASI memang cenderung menurun bila ibu sedang hamil meski masih aktif menyusui.
Hal ini disebabkan karena hormon kehamilan yang diketahui dapat menurunkan produksi ASI.
10. Pola makan
Sering begadang akibat menyusui hingga tengah malam membuat ibu wajib memenuhi kebutuhan
makanan dan hidrasinya dengan baik. Namun banyak ibu yang ternyata jumlah asupan makanan
dan cairannya kurang, atau tak terpenuhi. Padahal hal ini yang kemudian membuat produksi ASI
berkurang.

B. Pengertian Pijat Oksitosin

Pijat oksitosin merupakan salah satu solusi untuk mengatasi ketidaklancaran produksi ASI. Pijat
oksitosin adalah pemijatan pada sepanjang tulang belakang (vertebrae) sampai tulang costae kelima dan
keenam dan merupakan usaha untuk merangsang hormon prolaktin dan oksitosin setelah melahirkan
(Biancuzzo, 2003; Indiyani, 2006; Yohmi & Roesli, 2009).
Pijat oksitosin juga dapat didefinisikan sebagai tindakan yang dilakukan oleh keluarga, terutama suami
pada ibu menyusui yang berupa pijatan pada punggung ibu untuk meningkatkan produksi hormone
oksitosin sehingga dapat mempercepat penyembuhan luka bekas implantasi plasenta, mencegah
perdarahan, serta memperbanyak produksi ASI.
Pijat oksitosin ini dilakukan untuk merangsang reflex oksitosin atau reflex let down. Selain untuk
merangsang reflex let down manfaat pijat oksitosin adalah memberikan kenyamanan pada ibu,
mengrusangi bengkak (engorgement), mengurangi sumbatan ASI, merangsang pelepasan hormone
oksitosin, mempertahankan produksi ASI ketika ibu dan bayi sakit (Rahayu, 2016).

C. Tujuan Pijat Oksitosin

Pijat oksitosin ini dilakukan untuk merangsang refleks oksitosin atau reflex let down.
D. Manfaat Pijat Oksitosin
Manfaat pijat oksitosin bagi ibu nifas dan ibu menyusui, diantaranya :
1. Mencegah terjadinya perdarahan post partum
2. Dapat mempercepat terjadinya proses involusi uterus
3. Meningkatkan produksi ASI
4. Meningkatkan rasa nyaman pada ibu menyusui
5. Meningkatkan hubungan psikologis antar ibu dan keluarga

E. Hal Yang Dapat Mempengaruhi Produksi Oksitosin

Hal yang dapat meningkatkan hormon oksitosin
1. Ibu dalam keadaan tenang
2. Mencium dan mendearkan celotehan bayi atau tangisannya
3. Melihat dan memikirkan bayinya
4. Ayah menggendong bayi dan diberikan pada ibunya saat akan menyusui
5. Ayah menggantikan popok dan memandikannya
6. Ayah bermain, menggendong, mendengarkan nyayian dan membantu pekerjaan rumah tangga
7. Ayah memijat bayi
Hal yang dapat mengurangi produksi hormon oksitosin
1. Ibu merasa takut
2. Ibu bekerja
3. Ibu merasa kwatir produksi ASInya tidak cukup
4. Ibu merasa kesaakitan
5. Ibu merasa sedih, cemas, kesal, dan bingung
6. Ibu merasa malu untuk menyusui
7. Suami atau keluarga kurang mendukung dan menjadi ASI

F. Persiapan Alat
1. Alat-alat
a. Kursi
b. Meja
c. Minyak aroma terapi / minyak telon aroma terapi
d. BH kusus untuk menyusui
e. Handuk
2. Persiapan perawat
a. Menyiapkan alat dan mendekatkanya ke pasien
b. Membaca status pasien
c. Mencuci tangan
3. Persiapan lingkungan
a. Menutup ordien atau pintu (Pastikan privasi pasien terjaga)
G. Langkah-Langkah Pijat Oksitosin
Berikut ini langkah-langkah melakukan pijat oksitosin :
Untuk ibu :
1. Duduklah dengan nyaman sambil bersandar ke depan, bisa dengan cara melipat lengan di atas meja.
2. Letakkan kepala di atas lengan
3. Lepas bra dan baju bagian atas. Biarkan payudara tergantung lepas

Untuk pemijat :
1. Lumuri kedua tangan dengan sedikit baby oil
2. Kepalkan kedua tangan dengan ibu jari menunjuk ke depan dimulai dari bagian tulang yang menonjol
di tengkuk. Turun sedikit ke bawah kira-kira dua ruas jari dan geser ke kanan ke kiri, setiap kepalan
tangan sekitar dua ruas jari
3. Dengan menggunakan kedua ibu jari, mulailah memijat membentuk gerakan melingkar kecil menuju
tulang belikat atau daerah dibagian batas bawah bra ibu
4. Lakukan pijat ini sekitar 3 menit dan dapat diulangi sebanyak 3 kali.
5. Setelah selesai memijat sambil membersihkan sisa baby oil, kompres pundak-punggung ibu dengan
handuk hangat