Step 0 : Cultive a Sprit Of Inguiry

1. Bagaimana pengaruh resusitasi cairan terhadap status hemodinamik pada pasien syok
hipopolemik
3.2 Step 1 : Ask Clinical Question In PICOT

P : status map pada pasien syok hipopolemik

I : pengaruh resusitasi cairan
C: Tidak ada pembanding atau intervensi lain
O : Keberhasilan dari penerapan resusitasi cairan
T : Tidak ada

3.3 Step 2 : Search For The Best Evidence

Dari PICOT tersebut kami melakukan pengumpulan bukti – bukti dengan pencarian
jurnal secara online melalui situs google scholar (Google Cendekia ) dengan menggunakan kata
kunci “pengaruh resusitasi cairan terhadap status hemodinamik (MAP) pada pasien syok
hipopolemik”
kami menemukan 78 jurnal terkait terapi yang saya inginkan sesuai dengan kriteria
inklusi. Namun hanya 5 jurnal saja yang saya pilih. Adapun kriteria inklusi dan ekslusi yaitu
sebagai berikut : Kriteria inklusi :
1. Jurnal yang dipublikasikan dalam rentang waktu 2022 – 2023
2. Berbahasa Indonesia dan Bahasa Inggris
3. Jurnal yang dipilih adalah jurnal yang membahas
4. Populasi sampel adalah pasien syok hipopolemik
5. Kriteria Inklusi dan Ekslusi
1) Jurnal yang membahas tentang Pemberian resusitasi cairan terhadap status hemodinamik
pasien syok hipopolemik
2) Jurnal yang membahas tentang Pemberian resusitasi cairan terhadap status hemodinamik
pasien syok hipopolemik Adapun hasil jurnal yang dipilih seusai kriteria inklusi dan eklusi
sebagai berikut :
1. Pemberian resusitasi cairan terhadap status hemodinamik pasien syok hipopolemik
2. Pengaruh Pemberian resusitasi cairan terhadap status hemodinamik pasien syok
hipopolemik
3.4 Step 3 : critical appraise the evidence
NO Judul, Penulis, (Tahun), Desain Responden Metode Hasil
Sumber Penelitian Penelitian

1 PENGARUH RESUSITASI Quasi Populasi pada one group Hasil penelitian

CAIRAN TERHADAP experiment penelitian ini pre-test menunjukan bahwa
STATUS HEMODINAMIK adalah seluruh and post- terapi resusitasi
MEAN ARTERIAL pasien yang test cairan dapat
PRESSURE (MAP) PADA mengalami design. meningkatkan status
PASIEN SYOK syok hemodinamik (MAP)
HIPOVOLEMIK DI IGD hipovolemik. pada pasien dengan
RSUD BALARAJA Jumlah sampel syok hipovolemik
sebanyak 25 sehingga efektif
Riris Andriati*, Dedi responden. dalam upaya
Trisutrisno meningkatkan status
hemodinamik.

2 PENGARUH RESUSITASI Pra Responden Instrument Hasil uji Wilcoxon

CAIRAN TERHADAP exsperiment dalam penelitian pada didapatkan nilai
STATUS HEMODINAMIK ini yaitu 23 signifikansi MAP p =
penelitian
(MAP), DAN STATUS responden 0,000 (p<0,05) dan
MENTAL (GCS) PADA ini yang nilai signifikan GCS
PASIEN SYOK digunakan P= 0,001 (P<0,05).
HIPOVOLEMIK DI IGD
adalah
RSUD DR. MEOWARDI
SURAKARTA Muh Ainun lembar
Najib Hidayatulloh, observasi,
Supriyadi , Iis Sriningsih
tensimeter
dan
stetoskop
serta table
glascow
coma
scale
(GCS).

3. PENGELOLAAN PASIEN ebp 2 pasien - Hasil dari pemberian

SYOK HIPOVOLEMIK pasien dengan manajemen
3.5 Step 4 : Mengitegrasi bukti-bukti

1. JURNAL 1
Kondisi hipovolemik adalah penyebab tersering dari keadaan syok dibandingkan
dengan sebab yang lain akibat suatu trauma/ non trauma yang menyebabkan
kehilangan sejumlah besar darah atau cairan tubuh (ENA, 2017). Kematian akibat
syok hipovolemik di Indonesia diakibatkan karena perdarahan yang tidak dapat
diatasi pada kondisi trauma, sedangkan angka kematian non trauma sekitar 28%
terjadi pada perdarahan pada proses persalinan (Napitupulu & Rahardjo, 2015).
Pasien dengan syok hipovolemik dapat dilihat dari status hemodinamiknya
dimana sering didapati penurunan tekanan darah arteri sistemik. Gangguan
hemodinamik ini dapat dilihat dari tekanan arteri sistolik kurang dari 90 mm/Hg atau
nilai MAP (Mean Arterial Pressure) kurang dari 70 mm/Hg, dengan kompensasi
takikardi (Glasgow Coma Scale) (Finferet al., 2015). Penatalaksanaan syok
hipovolemik tersebut yang utama adalah terapi cairan sebagai pengganti cairan
tubuh atau darah yang hilang. Jika ditemukan oleh petugas dokter atau petugas
medis, maka penatalaksanaan syok harus dilakukan secara komprehensif yang
meliputi penatalaksanaan sebelum dan di tempat pelayanan kesehatan atau rumah
sakit (Amstrong, 2014).
2. JURNAL 2
Penatalaksanaan syok hipovolemik tidak terlepas dari penerapan algoritma
ABC, dimana perawat gawat darurat berperan untuk menangani gangguan airway,
breathing dan circulation segera. Masalah paling mendasar pada syok hipovolemik
adalah gangguan sirkulasi yang akan menyebabkan kegagalan perfusi darah ke
jaringan, sehingga metabolisme sel akan terganggu. Dalam keadaan volume
intravaskuler yang berkurang, tubuh berusaha untuk mempertahankan perfusi organ-
organ vital (jantung dan otak) dengan mengorbankan perfusi organ lain seperti ginjal,
hati, dan kulit.
Pemberian resusitasi cairan dengan jenis dan jumlah yang tepat dan cepat
diharapkan dapat meningkatkan status sirkulasi.Dikarenakan terapi cairan dapat
 meningkatkan aliran pembuluh darah dan meningkatkan cardiac output yang
merupakan bagian terpenting dalam penanganan syok (Finfer, 2013). Akan tetapi
kekeliruan pemberian resusitasi cairan akan berakibat fatal, maka dari itu untuk
mempertahankan keseimbangan cairan diperlukannya input cairan yang sama untuk
mengganti cairan yang hilang, dan tujuan resusitasi cairan bukan untuk
kesempurnaan keseimbangan cairan, melainkan tindakan penyelamatan jiwa untuk
menekan angka kematian (Holley 2012).
3. Jurnal 3
Komponen terbesar tunggal dari tubuh adalah air. Air merupakan perlarut
bagi semua yang terlarut. Air tubuh total atau total body water (TBW) adalah
persentase dari berat air dibagi dengan berat badan total, yang bervariasi
berdasarkan kelamin, umur, dan kandungan lemak yang ada di dalam tubuh. Air
membuat sampai sekitar 60 persen pada laki laki dewasa. Sedangkan untuk wanita
dewasa terkandung 50 persen dari total berat badan. Pada neonatus dan anak-anak,
presentase ini relatif lebih besar dibandingkan orang dewasa. (Stoelting RK,
Rathmell JP, Flood P, 2015).
Terapi cairan adalah salah satu terapi yang sangat menentukan keberhasilan
penanganan pasien kritis. Dalam langkah langkah resusitasi, langkah D (“drug and
fluid treatment”) dalam bantuan hidup lanjut, merupakan langkah penting yang
dilakukan secara simultan dengan langkah-langkah lainnya. Tindakan ini seringkali
merupakan langkah “life saving” pada pasien yang menderita kehilangan cairan yang
banyak seperti dehidrasi karena muntah mencret dan syok.(Stoelting RK, Rathmell
JP, Flood P, 2015)