Martha Raile Alligood

Oleh

Putri Delima Perdana

PSIK 1.3

Dosen pembimbing Bpk. Ns. Jek Amidos,M.Kep,SpKJ

 Pengantar Teori Keperawatan:

Sejarahnya, Makna, dan Analisis

Martha Raile Alligood

“Akumulasi sistematis pengetahuan sangat penting untuk kemajuan dalam profesi apapun .....
Namun teori dan praktek harus terus-menerus interaktif. teori tanpa praktek adalah kosong
dan praktek tanpa teori buta”

(Cross,1981, p. 110)

Teks ini dirancang untuk memperkenalkan pembaca untuk teori keperawatan dan pekerjaan
mereka. Teori keperawatan menjadi tema utama dalam abad terakhir, dan terus hari ini untuk
merangsang pertumbuhan fenomenal dan perluasan sastra keperawatan dan
education.selected teori keperawatan disajikan dalam teks ini untuk mengekspos siswa di
semua tingkat nursig untuk berbagai teori perawat dan berbagai jenis karya teoritis. Perawat
dari era awal disampaikan perawatan yang sangat baik untuk pasien, namun, banyak dari apa
yang diketahui tentang keperawatan yang ditularkan melalui bentuk pendidikan yang
difokuskan pada keterampilan dan tugas-tugas fungsional. Sedangkan banyak praktik
keperawatan tampak efektif, mereka tidak diuji atau digunakan secara seragam dalam praktek
atau pendidikan. Oleh karena itu, tujuan utama yang diajukan oleh para pemimpin
keperawatan pada abad kedua puluh adalah pengembangan pengetahuan keperawatan yang
menjadi dasar praktek keperawatan, meningkatkan kualitas pelayanan, dan lagi pengakuan
keperawatan sebagai profesi. sejarah keperawatan jelas dokumen berkelanjutan upaya menuju
tujuan mengembangkan tubuh khusus pengetahuan keperawatan untuk memandu praktik
keperawatan. (Alligood, 2010a; Alligood & Tomey, 1997; Bixler & Bixler , 1959; Chinn &
Kramer, 2011; George, 2011; Im & Chang, 2012; Judd, Sitzman & Davis, 2010; Meleis,
2007; Shaw, 1993)
Bab ini memperkenalkan keperawatan bentuk teori tiga perspektif yang berbeda: sejarah,
makna dan analisis. masing-masing perspektif kontribusi pemahaman tentang kontribusi dari
teori keperawatan dan pekerjaan mereka. Sejarah singkat perkembangan keperawatan dari
kejuruan untuk profesional menjelaskan pencarian sejarah keperawatan sebagai hubungan
yang diperkuat antara keperawatan sebagai disiplin akademis dan sebagai praktek
profesional. Sejarah perkembangan ini menyediakan konteks dan perspektif untuk memahami
makna melanjutkan teori keperawatan untuk disiplin dan profesi keperawatan. Sejarah dan
pentingnya teori keperawatan mengarah secara logis ke dalam analisis, bagian ketiga dari bab
dan perspektif akhir. Analisis keperawatan karya teoritis dan perannya dalam pengembangan
pengetahuan disajikan sebagai proses penting dari refleksi kritis. Kriteria untuk analisis karya
teori disajikan, bersama dengan diskusi singkat tentang bagaimana masing-masing kriteria
kontribusi untuk pemahaman yang lebih dalam pekerjaan. ( Chinn & Kramer, 2011)

Sejarah Teori Keperawatan

Sejarah keperawatan profesional mulai dengan Florence Nightiangle. Nightiangle

membayangkan perawat sebagai badan wanita berpendidikan pada saat wanita tidak
berpendidikan atau bekerja di pelayanan publik. Berikut layanan masa perang nya mengatur
dan merawat yang terluka di Scuitari selama kejahatan perang, visi Nightiangle dan
mendirikan sekolah keperawatan dan rumah sakit di Amerika Serikat pada awal abad kedua
puluh. ( Kalisch & Kalisch, 2003; Nightiangle, 1859/1969)

Nightingale (1859/1969) visi keperawatan telah dipraktekkan selama lebih dari satu
abad, dan pengembangan teori dalam keperawatan telah berkembang pesat selama 6 dekade
terakhir, yang mengarah ke pengakuan keperawatan sebagai disiplin akademis dengan tubuh
khusus pengetahuan. (Alligood, 2010a, 2010b; Alligood & Tomey, 2010; Bixler & Bixlcr,
1959; Chinn & Kramer, 2011; Fawcett, 2005; Im & Chang, 2012; Walker & .-Want, 2011).
Ia selama pertengahan 1800-an yang Nightingale diakui fokus unik, mengutuk dan
menyatakan pengetahuan keperawatan yang berbeda dari pengetahuan medis. Ia
menggambarkan fungsi yang tepat perawat sebagai menempatkan pasien dalam kondisi
terbaik untuk alam (Allah) untuk bertindak atas dia. Dia ditetapkan sebagai berikut; yang
mengurus sakit didasarkan pada pengetahuan orang dan lingkungan-dasar pengetahuan
mereka berbeda dari yang digunakan oleh dokter dalam praktek mereka. (Nightingale,
1859/1969).
Meskipun perintah awal dari Nightingale di tahun 1850-an, itu 100 tahun kemudian, selama
tahun 1950, sebelum profesi keperawatan mulai terlibat dalam diskusi serius tentang perlunya
untuk mengembangkan pengetahuan keperawatan selain pengetahuan medis untuk
membimbing praktek keperawatan. Awal ini menyebabkan aware¬ness dari kebutuhan untuk
mengembangkan teori keperawatan. (Alligood, 2010a; Alligood, 2004; Chinn & Kramer,
2011 ; Mcleis, 2007; Walker & Avant, 2011). Sampai munculnya keperawatan sebagai ilmu
pada tahun 1950, praktik keperawatan didasarkan pada prinsip-prinsip dan tradisi yang
diwariskan melalui model magang pendidikan dan prosedur rumah sakit individu manual
(Alligood, 2010a; Kalisch & Kalisch, 2003). Meskipun beberapa pemimpin keperawatan
bercita-cita untuk keperawatan untuk diakui sebagai sebuah profesi dan menjadi disiplin
akademis, praktik keperawatan terus mencerminkan warisan kejuruan yang lebih dari-
profesional visi. transisi dari panggilan ke profesi termasuk era berturut sejarah sebagai
perawat mulai mengembangkan tubuh pengetahuan khusus yang menjadi dasar praktek
keperawatan. Keperawatan dimulai dengan penekanan kuat pada praktek, dan perawat
bekerja sepanjang abad ke arah pengembangan keperawatan sebagai profesi. Kemajuan
menuju tujuan mengembangkan secara khusus untuk praktik keperawatan telah dilihat dari
perspektif era sejarah mengakui dorong ke arah pengembangan profesional dalam setiap era
(Alligood, 2010a; Alligood & -Tomey, 1997).

Era kurikulum ditujukan pertanyaan tentang apa perawat konten harus belajar untuk
belajar bagaimana menjadi seorang perawat. Selama era ini, penekanannya adalah pada apa
program siswa menyusui harus mengambil, dengan tujuan tiba di kurikulum standar
(Alligood, 2010a). Pada pertengahan 1930-an, kurikulum standar telah diterbitkan dan
diadopsi oleh banyak program diploma. Namun, gagasan bergerak keperawatan edu¬cation
dari program diploma berbasis rumah sakit menjadi perguruan tinggi dan universitas juga
muncul selama era ini (Judd, Sitzman & Davis. 2010). Meskipun ide awal ini untuk
pendidikan keperawatan, itu pertengahan abad sebelum banyak negara ditindaklanjuti tujuan
ini, dan pada paruh kedua abad kedua puluh, program diploma mulai menutup dan sejumlah
besar program-program pendidikan keperawatan dibuka di perguruan tinggi dan universitas
(Judd, Sit2man, & Davis, 2010; Kalisch & Kalisch, 2003). Era kurikulum menekankan
pilihan kursus dan konten untuk program keperawatan dan memberi jalan untuk era
penelitian, yang berfokus pada proses penelitian dan tujuan jangka panjang dari memperoleh
pengetahuan substantif untuk membimbing praktek keperawatan.
 Sebagai perawat semakin dicari derajat dalam pendidikan tinggi, era penekanan
penelitian mulai muncul. Era ini dimulai pada pertengahan abad sebagai pemimpin perawat
lebih memeluk pendidikan tinggi dan tiba di sebuah pemahaman umum dari ilmiah usia yang
penelitian jalan menuju pengetahuan keperawatan baru. Perawat mulai berpartisipasi dalam
penelitian, dan program penelitian dimasukkan dalam kurikulum keperawatan berkembang
awal program pascasarjana keperawatan (Alligood, 2010a). Pada pertengahan 1970-an,
evaluasi 25 tahun pertama dari jurnal Keperawatan Penelitian mengungkapkan bahwa studi
keperawatan kekurangan koneksi konseptual dan kerangka teoritis, menonjolkan perlunya
kerangka kerja konseptual dan teoritis untuk mengembangkan-ment pengetahuan
keperawatan khusus (Batey, 1977) . Kesadaran akan perlunya konsep dan teori
pengembangan bertepatan dengan dua tonggak penting lainnya dalam evolusi teori
keperawatan. Tonggak pertama adalah standarisasi kurikulum pendidikan keperawatan
master oleh Liga Nasional untuk kriteria akreditasi Keperawatan untuk sarjana muda dan
lebih tinggi derajat program, dan yang kedua adalah deci¬sion bahwa pendidikan doktor
untuk perawat harus dalam keperawatan (Alligood, 2010a)

Era penelitian dan era pendidikan pascasarjana dikembangkan bersama. Program

gelar master dalam keperawatan muncul di seluruh negeri untuk memenuhi kebutuhan
masyarakat untuk perawat untuk praktik keperawatan klinis khusus. Banyak dari program
pascasarjana ini termasuk kursus yang memperkenalkan siswa untuk proses penelitian. Juga
selama era ini, program keperawatan master mulai memasukkan program dalam
pengembangan konsep dan model keperawatan, memperkenalkan siswa untuk teori
keperawatan awal dan proses pengembangan pengetahuan (Alligood, 2010a). Pengembangan
pengetahuan keperawatan merupakan kekuatan utama selama periode ini. Gelar sarjana muda
mulai mendapatkan penerimaan yang lebih luas sebagai tingkat pendidikan pertama bagi
keperawatan profesional, .dan menyusui mencapai pengakuan secara nasional dan
penerimaan sebagai disiplin akademis di pendidikan tinggi. Peneliti perawat bekerja untuk
mengembangkan dan memperjelas tubuh khusus pengetahuan keperawatan, dengan tujuan
meningkatkan kualitas perawatan pasien, memberikan gaya profesional praktek, dan
mencapai pengakuan sebagai profesi. Ada perdebatan dan diskusi pada tahun 1960 mengenai
arah yang tepat dan disiplin yang tepat untuk pengembangan pengetahuan keperawatan. Pada
1970-an, keperawatan terus melakukan transisi dari panggilan profesi sebagai pemimpin
perawat memperdebatkan apakah keperawatan harus lainnya disiplin berdasarkan atau
keperawatan berdasarkan. Sejarah mencatat hasilnya, bahwa praktek keperawatan harus
didasarkan pada ilmu pengetahuan keperawatan (Alligood, 2010a; Fawcett, 1978; Nicoll,
1986). Seolah Meleis (2007) mencatat, "teori tidak mewah dalam disiplin keperawatan ...
tetapi merupakan bagian integral dari keperawatan lexiconin pendidikan, administrasi, dan
praktek" (hal. 4). Pendahulu penting untuk era teori adalah penerimaan gen¬eral keperawatan
sebagai profesi dan disiplin akademis dalam dirinya sendiri.

Era teori adalah hasil alami dari penelitian dan lulusan pendidikan era (Alligood,
2010a;. Im & Chang, 2012). Proliferasi ledakan program keperawatan doktor dari tahun
1970-an dan teori keperawatan literatur dibuktikan bahwa gelar doktor keperawatan harus
dalam keperawatan (Nicoll, 1986, 1992, 1997; Reed, Shearer, & Nicoll, 2003;. Reed &
Shearer 2009; 2012). Sebagai pemahaman penelitian dan pengetahuan pengembangan
meningkat, menjadi jelas bahwa penelitian tanpa kerangka kerja konseptual dan teoritis yang
dihasilkan inforrrAtion terisolasi. Sebaliknya, ada pemahaman bahwa penelitian dan teori
bersama-sama diminta untuk menghasilkan ilmu keperawatan (Batey, 1977; Fawcett, 1978;
Hardy, 1978). Pendidikan doktor di keperawatan mulai berkembang dengan pengenalan
program baru dan penekanan kuat pada pengembangan teori dan pengujian. era teori
dipercepat sebagai karya mulai diakui sebagai teori, yang telah dikembangkan sebagai
kerangka kerja untuk kurikulum dan panduan praktek maju. Bahkan, itu pada Konferensi
Pendidik Perawat di New York City pada tahun 1978 bahwa teori yang diakui sebagai ahli
teori keperawatan dan karya-karya mereka sebagai menyusui model konseptual dan teori
(Fawcett, 1984; Fitzpatrick & Whall, 1983).

Tahun 1980-an merupakan periode perkembangan utama dalam teori keperawatan

yang telah ditandai sebagai tran¬sition dari pra-paradigma untuk periode paradigma (Fawcett,
1984; Hardy, 1978; Kuhn, 1970). Paradigma keperawatan yang berlaku (model) yang
disediakan perspektif untuk praktek keperawatan, administrasi, pendidikan, penelitian, dan
pengembangan teori lebih lanjut. Pada 1980-an, usulan mani Fawcett dari empat konsep
keperawatan global sebagai paradigma yang keperawatan menjabat sebagai struktur
pengorganisasian untuk karya bingkai keperawatan yang ada dan memperkenalkan cara
mengatur individu karya teoritis dalam struktur yang bermakna (Fawcett, 1978, 1984, 1993;
Fitzpatrick & Whall, 1983). Mengklasifikasikan model keperawatan sebagai paradigma
dalam paradigma yang konsep orang, lingkungan, kesehatan, dan keperawatan sistematis
bersatu keperawatan karya teoritis untuk disiplin. Sistem ini diperjelas dan ditingkatkan
pemahaman pembangunan pengetahuan dengan posisi karya para ahli teori 'dalam
konteks yang lebih besar, sehingga memfasilitasi pertumbuhan ilmu keperawatan (Fawcett,
2005). Tubuh ilmu keperawatan dan penelitian, pendidikan, administrasi, dan praktek terus
berkembang melalui beasiswa keperawatan. Dalam dekade terakhir abad ini, penekanan
bergeser dari belajar tentang teori untuk utiliza¬tion karya teoritis untuk menghasilkan
pertanyaan penelitian, praktek panduan. dan mengatur kurikulum. Bukti pertumbuhan ini
karya teoritis telah menjamur di podium presentations- di konferensi nasional dan
internasional, buletin, jurnal, dan buku yang ditulis oleh para ilmuwan perawat yang
tergabung dalam masyarakat sebagai komunitas ulama untuk model keperawatan dan teori.
Anggota berkontribusi pada umumnya literatur keperawatan dan berkomunikasi penelitian
dan praktek mereka dengan model paradigma tertentu atau kerangka di konferensi dari
masyarakat di mana mereka hadir beasiswa mereka dan memindahkan ilmu paradigma yang
dipilih ke depan (Alligood, 2004; Alligood 2014, di pres. ; Fawcett & Garity, 2009; Im &
Chang, 2012; Parker, 2006).

Pengamatan ini teori keperawatan develop¬ment membawa (1970) deskripsi Kuhn

ilmu normal kehidupan. Filsafat ilmu menjelaskan pemahaman kita tentang evolusi teori
keperawatan melalui ilmu pengetahuan paradigma. Hal ini histori¬cally penting untuk
memahami bahwa apa yang kita lihat bersama saat ini sebagai model keperawatan dan teori
adalah karya individu di berbagai daerah di negara yang pub¬lished ide dan konseptualisasi
keperawatan mereka. Karya-karya ini kemudian dipandang secara kolektif dalam struktur
yang sistematis pengetahuan menurut analisis dan evaluasi (Fawcett, 1,984, 1993, 2005).
Pengembangan teori muncul sebagai proses dan prod¬uct beasiswa profesional dan
pertumbuhan di antara para pemimpin perawat, administrator, pendidik, dan practi¬tioners
yang mencari pendidikan yang lebih tinggi. Para pemimpin ini diakui keterbatasan teori dari
disci¬plines lain untuk menggambarkan, menjelaskan, atau memprediksi out¬comes
keperawatan, dan mereka bekerja keras untuk membangun dasar ilmiah untuk manajemen
keperawatan, kurikulum, praktek, dan penelitian. Pengembangan dan penggunaan teori
con¬veyed berarti untuk proses keperawatan, sehingga apa yang diakui hari ini sebagai teori
keperawatan era (Alligood, 2010a; 2010b Alligood, Nicoll, 1986, 1992 ,1997; Reed, Shearer,
& Nicoll, 2003 ; Reed & Shearer, 2012; Wood, 2010). Seolah Fitzpatrick dan Whall (1983)
mengatakan, keperawatan adalah di ambang anexciting era baru "(hal. 2). Kesadaran ini
diantar di era pemanfaatan teori.
 Prestasi ilmu pengetahuan normal disertai era pemanfaatan teori sebagai penekanan
bergeser ke teori aplikasi dalam praktek keperawatan, pendidikan, administrasi, dan
penelitian (Alligood, 2010c; Wood, 2010). Dalam era ini, teori kisaran menengah dan menilai
kerangka keperawatan untuk pikiran dan tindakan praktik keperawatan diwujudkan.
pergeseran ini untuk kation appli teori keperawatan sangat penting bagi perawat, praktik
berbasis bukti berbasis teori, dan pengembangan teori masa depan (Alligood 2011 sebuah;
Alligood, 2014, dalam pers; Alligood & Tomey, 2010; Alligood & Tomey, 1997, 2002, 2006;
Chinn & Kramer 2011;. Fawcett, 2005; Fawcett & Garity, 2009).

Era pemanfaatan teori telah memulihkan keseimbangan antara penelitian dan praktek
untuk pengembangan pengetahuan dalam disiplin keperawatan. Pembaca disebut edisi kelima
Teori Keperawatan: Pemanfaatan & Application (Alligood 2014, di tekan) untuk aplikasi
kasus dan bukti hasil dari pemanfaatan keperawatan karya teoritis dalam praktek. Tabel 1 -1
menyajikan ringkasan dari era keperawatan I s pencarian pengetahuan keperawatan khusus.
Setiap era ditujukan pengetahuan keperawatan dengan cara yang unik yang memberikan
kontribusi untuk sejarah. Dalam setiap era, pertanyaan melingkupi "Apa sifat dari
pengetahuan yang is'needed untuk praktek keperawatan?" ditujukan pada tingkat pemahaman
yang berlaku pada saat (Alligood, 2010a)

Sejarah singkat ini memberikan beberapa latar belakang dan konteks untuk studi
Anda dari teori keperawatan dan kerja-mereka Teori era pemanfaatan berlanjut hari ini,
menekankan pengembangan dan penggunaan teori keperawatan dan bukti memproduksi
untuk praktek profesional. Teori baru dan metodologi baru dari pendekatan penelitian
kualitatif terus memperluas cara mengetahui di antara para ilmuwan perawat. Pemanfaatan
model keperawatan, teori, dan menengah-range teori untuk pikiran dan tindakan praktik
keperawatan memberikan kontribusi bukti penting untuk perawatan kualitas di semua bidang
praktek di abad dua puluh satu (Alligood, 2010b;. Fawcett 2005; Fawcett & Coarity 2009;
Peterson, 2008; Smith & Leihr, 2008; Wood, 2010). Persiapan untuk praktek di pro¬fession
keperawatan saat ini membutuhkan pengetahuan tentang dan penggunaan karya-karya teoritis
dari disiplin (Alligood, 2010c)
 TABLE 1-1 Era Sejarah Pencarian Keperawatan untuk Pengetahuan Khusus
Era sejarah Pertanyaan utama Tekanan Hasil Tujuan yang tampak
Era Kurikulum: Apa isi kurikulum harus Kursus termasuk kurikulum standar mengembangkan
1900 hingga perawat siswa belajar dalam program untuk program pengetahuan khusus
1940s untuk menjadi perawat? keperawatan diploma dan pendidikan
tinggi
Era Penelitian: Apa fokus untuk Peran perawat dan Studi Program dan Studi terisolasi tidak
1950 hingga penelitian keperawatan? apa yang harus studi perawat menghasilkan
1970s penelitian pengetahuan terpadu
Era Pendidikan Apa pengetahuan yang Mengukir peran perawat memiliki pendidikan
Pasca Sarjana: diperlukan untuk praktek canggih dan dasar peran penting pascasarjana fokus
1950 hingga keperawatan? untuk praktik dalam perawatan pada pengembangan
1970s keperawatan kesehatan pengetahuan
Era Teori: 1980 Bagaimana memandu Ada banyak cara keperawatan karya teori memandu
hingga 1990s kerangka dalam untuk memikirkan teoritis penelitian
penelitian dan praktek tentang keperawatan mengalihkan fokus keperawatan dan
kepada pasien praktek
Era Pemanfaatan apa teori-teori baru yang Teori keperawatan Teori kisaran kerangka
Teori: Dua puluh diperlukan untuk memandu penelitian, menengah mungkin keperawatan
abad pertama menghasilkan bukti praktek, pendidikan dari pendekatan menghasilkan
perawatan yang dan administrasi kuantitatif atau pengetahuan (bukti)
berkualitas? kualitatif untuk kualitas
Alligood, M. R (2014, in press). Nursing theory : untilization & application. Marryland Heights, (MO): Mostby-Elsevier

Signifikansi Teori Keperawatan

Pada awal abad kedua puluh, menyusui tidak diakui sebagai disiplin akademis atau profesi.
Prestasi abad yang lalu menyebabkan pengakuan keperawatan di kedua daerah. Istilah
disiplin dan profesi yang saling terkait, dan beberapa bahkan mungkin menggunakannya
secara bergantian; namun mereka tidak sama. Hal ini penting untuk dicatat perbedaan mereka
dan arti khusus, seperti yang tercantum dalam Box 1-1:

Kotak 1-1 Arti Disiplin sebuah dan Profesi

 Disiplin khusus untuk akademisi dan mengacu pada cabang pendidikan, departemen
pembelajaran, atau domain pengetahuan.

 Profesi mengacu pada bidang khusus praktek, didirikan pada struktur teoritis ilmu atau
pengetahuan disiplin itu dan menyertai kemampuan praktek.
 Prestasi profesi selama abad terakhir yang sangat relevan dengan perkembangan ilmu
keperawatan, tetapi mereka datang dengan mudah. Sejarah menunjukkan bahwa banyak
perawat merintis berbagai penyebab dan menantang status quo dengan ide-ide kreatif untuk
kedua kesehatan masyarakat dan perkembangan keperawatan. Prestasi mereka diantar dalam
waktu yang menyenangkan ini ketika diakui baik dalam disiplin akademik dan profesi
(Fitzpatrick, 1983; Kalisch & Kahsch, 2003; Meleis, 2007; Shaw, 1993). Bagian ini
membahas pentingnya karya teoritis untuk disiplin dan profesi keperawatan. Keperawatan
karya teoritis mewakili presentasi paling komprehensif pengetahuan keperawatan yang
sistematis; Oleh karena itu, kerja teoristis perawat yang penting untuk masa depan adalah
antara disiplin dan profesi keperawatan.

Signifikansi untuk Disiplin

Perawat memasuki program sarjana muda dan lebih tinggi derajat di universitas selama paruh
terakhir abad kedua puluh, dan tujuan mengembangkan pengetahuan sebagai dasar untuk
praktek keperawatan mulai direalisasikan. Program sarjana muda Universitas menjamur,
program master dalam keperawatan dikembangkan, dan kurikulum standar diwujudkan
melalui akreditasi. Keperawatan telah melewati era pembangunan bertahap, dan pemimpin
keperawatan ditawarkan perspektif mereka pada pengembangan ilmu keperawatan. Mereka
ditangani pertanyaan signifikan disiplin tentang apakah keperawatan adalah ilmu terapan atau
ilmu dasar (Donaldson & Crowley, 1978; Johnson, 1959; Rogers, 1970). Sejarah memberikan
bukti konsensus yang dicapai, dan program doktor keperawatan mulai membuka untuk
menghasilkan pengetahuan keperawatan.

Tahun 1970-an merupakan periode yang signifikan dari pembangunan. Pada tahun
1977, setelah Penelitian Keperawatan telah diterbitkan selama 25 tahun, penelitian ditinjau
secara komprehensif, dan kekuatan dan kelemahan dilaporkan dalam jurnal tahun itu. Batey
'(1977) disebut perhatian pada pentingnya keperawatan konseptualisasi dalam proses
penelitian dan peran kerangka konseptual dalam desain penelitian untuk produksi ilmu
pengetahuan. Penekanan ini menyebabkan perkembangan jaman teori dan pindah menyusui
depan untuk pengetahuan keperawatan baru untuk praktek keperawatan. Segera keperawatan
karya teoritis mulai diakui untuk mengatasi panggilan Batey ini (Johnson, 1968, 19-4 Raja
197 1,.. Levine, 1969; Neuman, 1974; Orem, 1971; Rogers; Roy, 1970
 Pada tahun 1978, Fawcett disajikan nya metafora helix ganda, sekarang publikasi
klasik, pada hubungan saling tergantung antara teori dan penelitian. Juga pada saat ini,
sarjana keperawatan seperti Henderson, Nightingale, Orlando, Peplau, dan Wiedenbach
diakui untuk sifat teoritis tulisan-tulisan mereka sebelumnya. Karya-karya awal
dikembangkan oleh pendidik sebagai kerangka kerja untuk struktur isi kurikulum dalam
program keperawatan. Demikian pula, Orlando k 1961, 1972) teori berasal dari laporan
sebuah proyek penelitian yang didanai secara nasional awal dirancang untuk mempelajari
praktik keperawatan.

Saya menghadiri Educator Perawat Keperawatan Teori Conference di New York City
pada tahun 1978, di mana para ahli teori utama yang dibawa bersama-sama di panggung yang
sama untuk pertama kalinya. Nlost dari mereka mulai presentasi mereka dengan menyatakan
bahwa mereka tidak ahli teori. Meskipun pemahaman lengkap tentang pentingnya karya-
karya ini untuk keperawatan terbatas pada saat itu, banyak. Dalam penonton tampaknya
menyadari pentingnya acara tersebut. Setelah beberapa perkenalan pertama, audi¬ence
tertawa pada penolakan teori 'menjadi teori dan mendengarkan dengan hati-hati karena setiap
teori menggambarkan pekerjaan teoritis mereka telah dikembangkan untuk kurikulum,
penelitian, atau praktek.

Juga patut dicatat, Donaldson dan Crowley (1978) mempresentasikan pidato utama di
Komisi Barat Pendidikan Tinggi Keperawatan Conference pada tahun 1977, seperti program
doktor keperawatan mereka hendak membuka. Mereka membuka kembali diskusi tentang
hakikat ilmu keperawatan dan sifat pengetahuan yang dibutuhkan untuk disiplin dan profesi.
Versi diterbitkan dari pidato mereka telah menjadi klasik bagi siswa untuk belajar tentang
keperawatan dan mengenali perbedaan antara disiplin dan profesi. Speaker ini disebut untuk
kedua dasar dan penelitian terapan, menyatakan bahwa pengetahuan itu penting untuk
keperawatan baik sebagai disiplin dan profesi. Mereka berpendapat bahwa disiplin dan
profesi yang terkait erat, namun gagal untuk memisahkan mereka dari satu sama lain jangkar
keperawatan di SMK daripada pandangan profesional.

Segera menyusun kerangka kerja konseptual mulai digunakan untuk mengatur

kurikulum dalam program keperawatan dan diakui sebagai model yang membahas nilai-nilai
dan konsep keperawatan. Konseptualisasi kreatif dari paradigma yang menyusui (orang, en,
ironment, kesehatan, dan keperawatan) dan struktur pengetahuan diklarifikasi sifat terkait
karya kolektif teori keperawatan utama sebagai karya bingkai konseptual dan paradigma
keperawatan (Fawcett, 1984). Pendekatan diselenggarakan keperawatan ini bekerja dalam
sistem pengetahuan teoritis, dikembangkan oleh ahli teori pada waktu yang berbeda dan di
berbagai bagian negara itu. Setiap model konseptual keperawatan diklasifikasikan atas dasar
seperangkat analisis dan evaluasi kriteria (Fawcett, 1984; 1993). Pengakuan dari keperawatan
terpisah bekerja secara kolektif dengan um¬brella paradigma yang meningkatkan pengakuan
dan pemahaman menyusui karya teoritis sebagai tubuh pengetahuan keperawatan.
Singkatnya, signifikansi teori untuk disiplin keperawatan adalah bahwa disiplin bergantung
pada teori keberadaan terus menerus, yaitu, kami dapat panggilan, atau kita bisa disiplin
dengan gaya profesional praktik berbasis teori. Karya-karya teoritis telah mengambil
keperawatan ke tingkat pendidikan yang lebih tinggi dan praktek sebagai perawat telah
pindah fokus fungsional depan, atau perawat apa yang dilakukan. untuk fokus pengetahuan,
atau apa yang perawat tahu dan bagaimana mereka menggunakan apa yang mereka ketahui
untuk berpikir dan pengambilan keputusan sementara berkonsentrasi pada pasien.

Kerangka kerja dan teori adalah struktur tentang manusia dan kesehatan mereka;
struktur ini menyediakan perawat dengan perspektif pasien untuk praktek profesional.
Profesional memberikan pelayanan publik dalam praktek difokuskan pada orang-orang yang
mereka layani. Proses keperawatan berguna dalam praktek, tetapi fokus utama adalah pasien,
atau manusia. Pengetahuan orang, kesehatan, dan bentuk-bentuk lingkungan dasar pengakuan
keperawatan sebagai suatu disiplin, dan pengetahuan ini diajarkan kepada mereka yang
memasuki profesi. Setiap disiplin atau bidang pengetahuan termasuk pengetahuan teoritis.
Oleh karena itu, keperawatan sebagai disiplin akademis tergantung pada keberadaan
pengetahuan keperawatan (Butts & Kaya, 2011). Bagi mereka memasuki profesi,
pengetahuan ini adalah dasar untuk praktek mereka dalam profesi. Kuhn (1970), mencatat
filsuf ilmu pengetahuan, menyatakan, "Studi tentang paradigma ... adalah apa yang terutama
mempersiapkan siswa untuk keanggotaan dalam komunitas ilmiah tertentu yang ia [atau dia]
akan kemudian praktek" (hal. 11). Hal ini penting untuk semua perawat, tetapi sangat penting
bagi mereka yang memasuki profesi karena "dengan tidak adanya paradigma ... semua fakta
yang mungkin berhubungan dengan devel¬opment dari ilmu yang diberikan cenderung
tampaknya juga relevan "(Kuhn, 1970, hal. 15). Akhirnya, berkaitan dengan prioritas
paradigma, Kuhn menyatakan, "Dengan mempelajari mereka dan dengan berlatih dengan
mereka, anggota komunitas yang sesuai mereka belajar perdagangan mereka" (Kuhn, '1970,
p. 43). Mahasiswa master berlaku dan pengetahuan uji theoreti-cal dalam praktek
keperawatan mereka. Mahasiswa doktoral belajar untuk menjadi ilmuwan perawat
mengembangkan teori keperawatan, teori tes, dan berkontribusi ilmu keperawatan dalam
studi penelitian-teori berbasis dan teori-pembangkit.

Arti penting bagi Profesi

Tidak hanya teori penting untuk keberadaan keperawatan sebagai disiplin akademis, sangat
penting untuk praktek keperawatan profesional. Pengakuan sebagai profesi adalah masalah
kurang mendesak sebagai abad kedua puluh berakhir karena perawat telah membuat
kemajuan yang konsisten terhadap status profesional melalui abad tingkat yang lebih tinggi
keperawatan diakui sebagai sebuah profesi saat ini telah menggunakan kriteria profesi untuk
memandu pembangunan. Pengembangan keperawatan adalah subyek dari banyak penelitian
oleh para ahli sosiologi. Bixler dan Bixler (1959) menerbitkan seperangkat kriteria untuk
profesi disesuaikan dalam keperawatan American Journal of Nursing (Kotak 1-2).

Kriteria BOX 1-2 untuk Pengembangan Status Profesional Keperawatan:

1. Memanfaatkan dalam prakteknya yang terdefinisi dengan baik dan terorganisir

dengan baik tubuh pengetahuan khusus [yang] adalah pada tingkat intelektual dari
pendidikan tinggi
2. Terus-menerus memperbesar tubuh pengetahuan menggunakan dan meningkatkan
teknik yang pendidikan dan layanan melalui penggunaan metode ilmiah
3. Mempercayakan pendidikan praktisi untuk lembaga pendidikan tinggi
4. Berlaku tubuhnya pengetahuan dalam layanan praktis penting untuk manusia dan
kesejahteraan sosial
5. Fungsi mandiri dalam perumusan kebijakan profesional dan dengan demikian dalam
pengendalian kegiatan profesional
6. Menarik individu dengan kualitas intelektual dan pribadi layanan meninggikan atas
keuntungan pribadi yang mengakui pendudukan yang mereka pilih sebagai pekerjaan
hidup
7. Berusaha untuk mengkompensasi praktisi dengan memberikan kebebasan bertindak,
kesempatan untuk pertumbuhan profesional berkelanjutan, dan keamanan ekonomi

Kriteria ini memiliki nilai sejarah untuk meningkatkan pemahaman kita tentang jalan
perkembangan yang diikuti perawat. Misalnya, basis pengetahuan yang didefinisikan dengan
baik, terorganisir, dan khusus untuk disiplin diresmikan pada paruh terakhir abad kedua
puluh, tetapi pengetahuan ini tidak statis. Sebaliknya, itu terus berkembang dalam kaitannya
dengan profesi tujuan untuk kesejahteraan manusia dan sosial dari masyarakat yang melayani
perawat. Jadi meskipun tubuh pengetahuan penting, teori dan penelitian sangat penting untuk
disiplin dan profesi, sehingga pengetahuan baru terus dihasilkan. Penerapan-n rsing
pengetahuan dalam praktek adalah kriteria yang saat ini di garis depan, dengan penekanan
pada akuntabilitas untuk praktek keperawatan, berdasarkan bukti-teori untuk praktek
keperawatan, dan pengakuan yang berkembang teori kisaran tengah untuk praktek
keperawatan profesional (A .Iligood, 2014, in press).

Dalam dekade terakhir abad kedua puluh, dalam mengantisipasi milenium baru, ide-ide
ditargetkan bergerak maju keperawatan diterbitkan. Styles (1982) dijelaskan perbedaan antara
kolektif profesi keperawatan dan perawat profesional individu dan menyerukan
perkembangan internal berdasarkan cita-cita dan keyakinan keperawatan untuk
pengembangan profesional terus. Demikian pula, Fitzpatrick (1983) disajikan sebuah kronik
sejarah prestasi abad kedua puluh yang menyebabkan status profesional keperawatan. Kedua
Styles (1982) dan Fitzpatrick (1983) dirujuk sejarah rinci khusus untuk pengembangan
keperawatan sebagai profesi. Sekarang keperawatan yang diakui sebagai profesi, penekanan
dalam teks ini ditempatkan pada hubungan antara menyusui karya teoritis dan status
keperawatan sebagai profesi. Persamaan dan perbedaan telah dicatat di set kriteria yang
digunakan untuk mengevaluasi status profesi; Namun, mereka semua panggilan untuk tubuh
pengetahuan yang mendasar untuk praktek profesi yang diberikan (Styles, 1982).

Sebagai perawat individu tumbuh dalam status profesional mereka, penggunaan

pengetahuan substantif untuk berbasis teori bukti-untuk keperawatan adalah kualitas yang
merupakan karakteristik dari praktek mereka (Butts & Kaya, 2011). Komitmen ini bukti
berbasis teori untuk praktek ini bermanfaat bagi pasien dalam hal panduan yang sistematis,
perawatan berpengetahuan. Ini berfungsi profesi sebagai perawat diakui atas kontribusi
mereka buat untuk perawatan kesehatan masyarakat. Sebagaimana dicatat sebelumnya dalam
kaitannya dengan disiplin keperawatan, pengembangan ilmu pengetahuan merupakan
kegiatan penting untuk sarjana perawat untuk mengejar. Adalah penting bahwa perawat terus
pengakuan dan penghormatan terhadap disiplin ilmiah mereka dan kontribusi mereka
terhadap kesehatan masyarakat. Akhirnya dan yang paling penting, pengakuan terus teori
keperawatan sebagai alat untuk penalaran, berpikir kritis, dan pengambilan keputusan yang
diperlukan untuk praktek keperawatan kualitas ini penting karena dari berikut:
Pengaturan praktik keperawatan yang kompleks, dan jumlah data (informasi) yang dihadapi
perawat adalah hampir tak terbatas. Perawat harus menganalisis sejumlah besar informasi
tentang setiap pasien dan memutuskan apa yang harus dilakukan. Pendekatan teoritis
membantu berlatih perawat untuk tidak kewalahan oleh massa informasi; dan untuk
kemajuan melalui proses keperawatan secara tertib. Teori memungkinkan mereka untuk
mengatur dan memahami apa yang terjadi dalam praktek, untuk menganalisis situasi pasien
kritis untuk membuat keputusan klinis untuk merencanakan perawatan dan mengusulkan
intervensi keperawatan yang sesuai; dan untuk memprediksi pasien hasil perawatan dan
mengevaluasi efektivitasnya.(Alligood.2001,hal.247)

Praktek profesional membutuhkan pendekatan sistematis yang difokuskan pada

pasien, dan karya-karya teoritis memberikan perspektif baru seperti pasien. Karya-karya
teoritis yang disajikan dalam teks ini menggambarkan orang-orang berbagai perspektif.
Filsafat keperawatan, model konseptual keperawatan, teori keperawatan, dan berbagai teori
tengah memberikan perawat dengan pemandangan pasien dan panduan untuk pengolahan
data, evaluasi bukti, dan keputusan mengenai tindakan untuk mengambil dalam praktek
(Alligood 2014, di tekan ; Butts & Kaya, 2011; Chinn & Kramer, 2011; Fawcett & Garity,
2009). Dengan latar belakang ini sejarah dan pentingnya teori keperawatan untuk disiplin dan
profesi, kita beralih ke analisis teori, suatu proses yang sistematis dari refleksi kritis untuk
memahami menyusui karya teoritis (Chinn & Kramer, 2011).

Analisis teori

Analisis, kritik, dan evaluasi metode yang digunakan untuk mempelajari keperawatan karya
teoritis kritis. Analisis teori dilakukan untuk memperoleh pengetahuan kecukupan teoritis. Ini
adalah proses penting dan langkah pertama dalam menerapkan keperawatan karya teoritis
untuk pendidikan, penelitian, administrasi, atau praktek. Kriteria analisis yang digunakan
untuk setiap pekerjaan teoritis dalam teks ini termasuk dalam Box 1-3 dengan pertanyaan
yang memandu para kritikus! refleksi dari analisis
Analisis kotak 1-3 Pertanyaan untuk Tentukan Teoritis Kecukupan

 Kejelasan: Bagaimana jelas teori ini?

 Kesederhanaan: Bagaimana sederhana adalah teori ini?

 Generality: Bagaimana umum adalah teori ini?

 Aksesibilitas: Bagaimana diakses adalah teori ini?

 Pentingnya: Seberapa penting teori ini?

Proses analisis ini berguna untuk belajar tentang karya dan sangat penting bagi para
ilmuwan perawat yang berniat untuk menguji, memperluas, atau memperpanjang karya.
Ketika ilmuwan perawat mempertimbangkan kepentingan penelitian mereka dalam konteks
salah satu karya teoritis, area untuk pengembangan lebih lanjut ditemukan melalui proses
kritik, analisis, dan refleksi kritis. Oleh karena itu, analisis adalah irfip, proses rtant untuk
belajar, untuk mengembangkan proyek-proyek penelitian, dan untuk memperluas ilmu yang
terkait dengan karya-karya teoritis keperawatan di masa depan. Memahami kerangka teoritis
sangat penting untuk menerapkannya dalam praktek Anda.

Kejelasan

Kejelasan dan struktur yang ditinjau dari segi kejelasan semantik dan konsistensi dan
kejelasan struktur dan konsistensi. Kejelasan berbicara kepada makna istilah yang digunakan,
dan konsistensi dan struktur definisi berbicara kepada bentuk struktural konsisten istilah
dalam teori. Analisis dimulai sebagai konsep utama dan subkonsep dan definisi mereka
diidentifikasi. Kata-kata memiliki beberapa arti dalam dan disiplin lintas; Oleh karena itu,
kata harus didefinisikan secara hati-hati dan secara khusus sesuai dengan kerangka kerja
(filsafat, model konseptual, atau teori) di mana ia dikembangkan. Kejelasan dan konsistensi
difasilitasi dengan diagram dan contoh. Pengembangan logis dan jenis struktur yang
digunakan harus jelas, dan asumsi harus dinyatakan dengan jelas dan konsisten dengan tujuan
teori (Chinn & Kramer, 2011; Reynolds, 1971; Walker & Avant, 2011). Reynolds (1971)
berbicara kepada intersubjektivitas dan berkata, "Ada harus dibagi kesepakatan definisi dari
konsep dan relation¬ships antara konsep dalam teori" (hal. 13). Hardy (1973) mengacu pada
makna dan logis kecukupan dan mengatakan, "Konsep dan hubungan antara konsep harus
diidentifikasi secara jelas dan valid" (hal. 106). Ellis (1968) digunakan "kriteria terminologi"
untuk mengevaluasi teori dan memperingatkan tentang "bahaya makna hilang ketika istilah
yang dipinjam dari disiplin ilmu lain dan digunakan dalam konteks yang berbeda" (p. 221).
Walker dan Avant (2011) menilai "kecukupan logis" menurut "struktur logis dari konsep dan
pernyataan" pro¬posed dalam teori (p. 195).

Kesederhanaan

Kesederhanaan sangat dihargai dalam pengembangan teori keperawatan. Chinn dan Kramer
(2011) menyerukan bentuk sederhana dari teori, seperti rentang tengah, untuk memandu
praktek. Sebuah teori harus cukup komprehensif, dipresentasikan pada tingkat abstraksi untuk
memberikan bimbingan, dan memiliki sedikitnya konsep mungkin dengan hubungan
sederhana untuk membantu kejelasan. Reynolds (1971) berpendapat, "Teori yang paling
berguna memberikan arti terbesar dari pemahaman" (hal. 135). Walker dan Avant (2011)
menggambarkan teori kekikiran sebagai "singkat tapi lengkap" (hal. 195).

Keumuman(Umum)

Keumuman teori berbicara dengan lingkup aplikasi dan tujuan dalam teori (Chinn & Kramer.
2011). Ellis (1968) menyatakan, "lebih luas lingkup ... semakin besar pentingnya teori" (hal.
219). The umum dari pekerjaan teoritis bervariasi oleh seberapa abstrak atau beton itu
(Fawcett, 2005). Memahami tingkat abstraksi oleh mahasiswa doktoral andnurse ilmuwan
memfasilitasi penggunaan kerangka abstrak untuk pengembangan tengah-range teori. Rogers
'(1986) Teori Perubahan Mempercepat adalah contoh dari teori abstrak yang banyak teori
kisaran tengah telah dihasilkan.

Aksesibilitas

Aksesibilitas ini terkait dengan indikator empiris untuk testability dan penggunaan utama dari
teori untuk menggambarkan aspek praktek (Chinn & Kramer, 2011). Diakses "membahas
sejauh mana indikator empirik untuk konsep dapat diidentifikasi dan sejauh mana tujuan teori
dapat mencapai" (Chinr. & Kramer, 2011, hal. 203). Reynolds (1971) mengevaluasi relevansi
empiris dengan memeriksa "corespondence antara teori tertentu dan data empiris yang
obyektif" (hal. 18). Dia menyarankan bahwa para ilmuwan harus dapat mengevaluasi dan
memverifikasi hasil sendiri. Walker dan Avant (2011) mengevaluasi testability berdasarkan
kapasitas teori untuk "menghasilkan hipotesis dan dikenakan penelitian empiris" (hal. 195).

Pentingnya

Dapat ditarik secara pararel antara hasil dan pentingnya. Karena penelitian, teori, dan praktek
yang terkait erat, teori keperawatan cocok untuk pengujian penelitian, dan pengujian
penelitian mengarah ke pengetahuan untuk praktek. Teori keperawatan memandu penelitian
dan praktek, menghasilkan ide-ide baru, dan membedakan fokus keperawatan dari yang
profesi lain (Chinn & Kramer, 2011). Ellis (1968) menunjukkan bahwa untuk
dipertimbangkan berguna, "adalah penting untuk teori untuk mengembangkan dan praktek
panduan ... teori harus mengungkapkan apa pengetahuan perawat harus, dan harus,
menghabiskan waktu mengejar" (hal. 220).

Lima kriteria untuk analisis teori-kejelasan, kesederhanaan, umum, aksesibilitas, dan

pentingnya-memandu refleksi kritis setiap pekerjaan teoritis dalam Bab 6 sampai 36. kriteria
luas ini memfasilitasi analisis karya teoritis, apakah mereka diterapkan untuk karya pada
tingkat filsafat, model konseptual, teori, atau berbagai teori tengah.

Ringkasan

Bab ini menyajikan pengantar teori keperawatan dengan diskusi tentang sejarah, makna, dan
analisis. Seorang perawat meningkatkan daya profesional ketika menggunakan penelitian
teoritis sebagai biaya bukti sistematis berpikir kritis dan pengambilan keputusan. Ketika
perawat menggunakan teori dan bukti berdasarkan teori struktur praktek mereka, itu
meningkatkan kualitas perawatan. Mereka Data semacam pasien cepat, memutuskan tindakan
keperawatan yang tepat, memberikan perawatan, dan mengevaluasi hasil. Mereka juga
mampu mendiskusikan sifat praktek mereka dengan profesional kesehatan lainnya.
Mengingat praktik keperawatan dalam konteks teori membantu siswa untuk mengembangkan
kemampuan analisis dan kemampuan berpikir kritis dan untuk memperjelas nilai-nilai dan
asumsi mereka. Teori panduan praktik, pendidikan, dan penelitian (Alligood 2014, dalam
pers; Chinn & Kramer, 2011; Fawcett, 2005; Meleis, 2007).

Secara global, perawat mengakui warisan yang kaya dari karya-karya ahli teori
keperawatan, yaitu, filsafat, model konseptual, teori, dan teori-teori kisaran tengah
keperawatan. Publikasi teks ini dalam beberapa (setidaknya 10) bahasa mencerminkan
penggunaan global dari teori. Kontribusi dari teori global yang menyusui hadir sebagai suatu
disiplin dan menyediakan struktur pengetahuan untuk pengembangan lebih lanjut.
Penggunaan penelitian berdasarkan teori mendukung praktik berbasis bukti. Ada pengakuan
dunia dari keragaman keperawatan menghargai model rep-membenci. Hari ini kita melihat
klarifikasi tambahan dari teori karya dalam literatur keperawatan karena semakin banyak
perawat belajar dan berlatih menggunakan teori berbasis. Yang paling penting, filsafat,
model, teori, dan teori-teori kisaran tengah digunakan secara luas di semua bidang
keperawatan pendidikan, administrasi, penelitian, dan praktek.

Ada pengakuan dari ilmu pengetahuan normal dalam karya teoritis (Wood, 2010).
Beasiswa dari 3 dekade terakhir telah memperluas volume keperawatan cf, sastra sekitar
filosofi, model, teori, dan berbagai teori tengah. Demikian pula, filsafat ilmu telah
memperluas pengembangan anti pengetahuan keperawatan fustered dengan pendekatan
kualitatif baru. Karena lebih banyak perawat telah memperoleh pendidikan yang lebih tinggi,
pemahaman tentang pentingnya teori keperawatan telah diperluas. Penggunaan teori oleh
perawat telah meningkat pengembangan pengetahuan dan meningkatkan kualitas praktik
keperawatan (Alligood, 2010a; Alligood, 20116; Chinn & Kramer, 2011; Fawcett & Garity,
2009; George, 2011; Im & Chang, 2012; Reed & Shearer, 2012; Wood, 2010)
POIN UNTU STUDI LEBIH LANJUT

 Donaldson, S. K., & Crowley, D. M. (1978). The discipline of nursing. Nursing

Outlock, 26(2), 1113-1120
 Fawcett, J. ( 1984). The rnetaparadigm of nursing: current status and future
retinements. Images: the journal of Nursing Scholarship, 16, 84-87.
 Kalisch, P.A, & Kalisch, B.J (2003). American Nursing A history(4Ith ed.).
Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins
 Judd, D.sitzrnan, K & Davis, G.M (2010) A history of American nursing. Bosion:
Jones & Bartilel
 The Nursing Theory page at Hann School of Nursing, University of San Diego:
Retrieved from: http: www.sandiego.edu/ACADEMICS/nursig/theory