E. Aplikasi Teori Keperawatan Martha E.

Rogers
1. Kegunaan Prinsip Martha E. Rogers dalam Aplikasi Keperawatan

Jika profesi keperawatan dipandang sebagai kepedulian pada umat manusia,

prinsip-prinsip homeodynamics memberikan pedoman untuk memprediksi sifat dan

arah perkembangan individu sebagai respon terhadap masalah kesehatan. Diharapkan,

praktik keperawatan profesional kemudian akan meningkatkan dinamika

integrasi manusia dan lingkungannya, untuk memperkuat hubungan dan integritas

bidang manusia, dan untuk mengarahkan pola dari bidang manusia dan lingkungan

untuk realisasi maksimum kesehatan (Rogers, 1992).

Untuk berhasil menggunakan prinsip-prinsip homeodinamik, diperlukan

pertimbangan perawat dan melibatkan perawat dan klien dalam proses keperawatan.

Jika sesuatu atau seseorang di luar individu adalah bagian dari lingkungan, maka

perawat akan menjadi bagian dari lingkungan klien. Maka tersirat bahwa

klien berpartisipasi, serta bersedia maju dalam proses keperawatan. Akibatnya, hasil

keperawatan mandiri, yang Rogers (1992), mempertahankan diperlukan jika klien

berusaha mencapai potensi maksimal dengan cara yang positif. Keperawatan,

adalah bekerja dengan klien, bukan kepada atau untuk klien. Keterlibatan ini dalam

proses keperawatan oleh perawat menunjukkan kepedulian terhadap semua orang bukan

dari satu aspek, satu masalah, atau segmen terbatas pemenuhan kebutuhan. Dalam tahap

keperawatan, semua fakta dan opini tentang klien dan lingkungan dikumpulkan. Karena

keterbatasan kita dalam mengukur dan alat pengumpulan data, informasi yang

dikumpulkan sesering mungkin dari suatu pemisahan diri atau bagian lainnya. Namun,

untuk melaksanakan pedoman, analisis data harus dalam keadaan yang mencerminkan
keutuhan, yang mungkin dicapai dengan menanyakan beberapa pertanyaan dan

mendapat respon dari data yang ada.

Pertanyaan seri pertama mencerminkan prinsip Integrasi. Seri berikutnya akan

mencerminkan prinsip resonancy. Seri terakhir dari pertanyaan akan dipengaruhi oleh

prinsip helicy. Untuk mencerminkan pola gagasan, terkadang akan ditambahkan

beberapa pertanyaan untuk prinsip helicy sebagai pertimbangan. Harus diingat bahwa

tanggapan klien merupakan cerminan suatu titik tertentu dalam ruang-waktu.

Akibatnya, pola yang diidentifikasi ini tidak statis tetapi terus berubah, mencerminkan

perubahan waktu dan menambahkan pengalaman masa lalu. Bukan berarti pertanyaan-

pertanyaan ini memuat semua, tetapi menggunakan mereka sebagai referensi akan

membantu memberikan perawat dengan melihat klien seutuhnya. Ini akan

mengidentifikasi perbedaan individu dan pola pertukaran bagian-bagian secara

berurutan dalam proses kehidupan. Penilaian keperawatan adalah penilaian dari seluruh

keadaan manusia dan bukan penilaian yang hanya berdasarkan fisik atau status mental.

Ini merupakan penilaian potensi sehat dan sehat secara mandiri dan bukan penilaian dari

suatu penyakit atau proses penyakit. Hasilnya ialah bahwa kemandirian memiliki

kedudukan lebih tinggi dibandingkan penyakitnya.

Sebagai hasil dari penilaian keperawatan, ditarik kesimpulan tentang

kemandirian. Kesimpulannya adalah diagnosis keperawatan, langkah kedua dalam

proses keperawatan, dan itu mencerminkan prinsip-prinsip homeodynamik. Irama, pola,

keanekaragaman, interaksi, dan variasi proses kehidupan terlihat dengan jelas.

Diagnosis keperawatan bertujuan untuk mengetahui pola pertukaran bagian-bagian

tersebut dalam proses kehidupan yang mencakup hubungan manusia-lingkungan

(Roger, 1970). Meskipun tidak sempurna, diagnosa keperawatan berdasarkan pola

kesehatan fungsional Gordon memiliki potensi yang lebih besar kegunaannya dengan

kerangka Roger karena cenderung mencerminkan pandangan yang lebih tentang

keutuhan individu. Mengingat bersifat statis dan kehilangan tradisi sepanjang diagnosa,

sehingga penggunaannya dalam sistem abstrak dinamis bahkan mungkin tidak tepat

(Smith, 1988). Dengan membuat diagnosis keperawatan, mengarahkan perawat

memberikan asuhan keperawatan. Fokus pada perkembanagn yang membutuhkan

implementasi dalam lingkungan maupun di dalam individu. Diharapkan bahwa

perubahan yang satu ini akan terkait dengan perubahan simultan lainnya. Karena

integrasi individu dengan lingkungan, masalah kesehatan tidak dapat dipisahkan dari

penyakit sosial di dunia. Oleh karena itu, masalah ini tidak bisa ditangani dengan efektif

dengan cara yang umumnya diterima secara umum, transisi, tindakan penyakit

berorientasi (Rogers, 1992). Dibutuhkan daya imajinasi dan kreatifitas.

Resonansi mensyaratkan bahwa rencana keperawatan diarahkan untuk

mendukung atau memodifikasi variasi proses kehidupan seluruh manusia. karena proses

kehidupan manusia merupakan fenomena searah, sehingga tidak bisa mengembalikan

individu ke tingkat mantan keberadaan, melainkan, perawat membantu individu

bergerak maju ke tingkat yang lebih tinggi lebih beragam eksistensi. Program

keperawatan di bidang helicy membutuhkan penerimaan perbedaan individu sebagai

ungkapan munculnya evolusi, untuk mendukung atau memodifikasi irama dan tujuan

hidup. Untuk melakukan ini membutuhkan partisipasi dan aktif dari klien dalam asuhan

keperawatannya. Kesehatan tidak hanya tercapai dengan mempromosikan homeostasis

dan keseimbangan, melainkan mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan

dinamika dan keragaman dalam individu.

 2. Kelemahan Martha E. Rogers Tentang Homeodinamik

Walaupun prinsip-prinsip homeodinamik konsisten dengan tujuan universal, ada

keterbatasan utama pelaksanaan prinsip-prinsip universal. Banyak orang mengalami

kesulitan untuk memahami prinsip-prinsipnya. Meskipun asumsi dasar yang diberikan

dan prinsip-prinsip yang ditetapkan, sistem tetap abstrak. Persyaratan belum cukup

untuk dioperasionalkan untuk menyediakan pemahaman yang jelas. Kesulitan definisi

pengoperasian konsep serta membawa keabstrakan konsep dan hubungan ke tingkat

empiris untuk pengujian yang mengganggu banyak ilmuwan perawat (Kim, 1986).

Definisi operasional diperlukan untuk pengembangan hipotesis bahwa tes konsep

teoritis dan untuk pemilihan instrumen yang memadai akan mengukur konsep-konsep

yang terlibat (Hardy, 1974).

Pada tahap dalam perkembangan ilmu keperawatan, instrumen yang cukup akan

menilai manusia dalam totalitas mereka tidak ada. Tanpa instrumen tersebut,

kemampuan menggunakan atau menguji sistem abstrak sepenuhnya adalah hampir tidak

mungkin. Selanjutnya, ketidakmampuan untuk cukup menggunakan atau menguji

sistem yang membuat kesuksesan mengimplementasikan kesulitan keperawatan.

Dengan demikian, penggunaan prinsip-prinsip homeodynamics di dalamnya adalah

totalitas terbatas. (George, Julia B.1995:241)

3. Menggunakan Prinsip-prinsip Martha E, Rogers Sebagai Pendekatan Aplikatif

dalam Pemberian Asuhan Keperawatan.

Jika profesi keperawatan dipandang sebagai kepedulian pada umat manusia, prinsip-

prinsip homeodynamics memberikan pedoman untuk memprediksi sifat dan

arah perkembangan individu sebagai respon terhadap masalah kesehatan.

 Dalam tahap pengkajian keperawatan, semua fakta dan opini tentang klien dan

lingkungan dikumpulkan. Pertanyaan tahap pertama mencerminkan prinsip Integrasi,

seri berikutnya akan mencerminkan prinsip resonancy, dan tahap akhir dari pertanyaan

akan dipengaruhi oleh prinsip helicy. Untuk mencerminkan pola gagasan, terkadang

akan ditambahkan beberapa pertanyaan untuk prinsip helicy sebagai pertimbangan.

Sebagai hasil dari penilaian keperawatan, ditarik kesimpulan tentang kemandirian.

Kesimpulan ini merupakan diagnosis keperawatan, langkah kedua dalam proses

keperawatan, dan itu mencerminkan prinsip-prinsip homeodynamik. Irama, pola,

keanekaragaman, interaksi, dan variasi proses kehidupan terlihat dengan jelas.

Diagnosis keperawatan bertujuan untuk mengetahui pola pertukaran bagian-bagian

tersebut dalam proses kehidupan yang mencakup hubungan manusia-lingkungan

(Roger, 1970 dalam Meleis, 2007).

Resonansi mensyaratkan bahwa rencana keperawatan diarahkan untuk

mendukung atau memodifikasi variasi proses kehidupan seluruh manusia. karena proses

kehidupan manusia merupakan fenomena searah, sehingga tidak bisa mengembalikan

individu ke tingkat mantan keberadaan, melainkan, perawat membantu individu

bergerak maju ke tingkat yang lebih tinggi lebih beragam eksistensi. Program

keperawatan di bidang helicy membutuhkan penerimaan perbedaan individu sebagai

ungkapan munculnya evolusi, untuk mendukung atau memodifikasi irama dan tujuan

hidup. Untuk melakukan ini membutuhkan partisipasi aktif dari klien, kesehatan tidak

dapat tercapai dengan mempromosikan homeostasis dan keseimbangan, melainkan

mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan dinamika dan keragaman dalam

individu. (Christensen,1995).