FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTEK

PELEPASAN KATETER URINE

Nama :
NIM :
Waktu :
SCORE 1-100
NO ASPEK YANG DINILAI KET
1 PENGKAJIAN

- Cek catatan perawatan dan catatan medis klien

- Kaji kebutuhan pasien
2 PERENCANAAN

 Cuci tangan
 Persiapan alat-alat yang dibutuhkan :

- Sarung tangan
- Spuit 10 Cc
- Bengkok
- Perlak
- Pispot
- Tempat sampah medis
- Bak klorin
- Air klorin

3 IMPLEMENTASI

 Identifikasi klien
 Jelaskan tujuan dan prosedur kepada klien
 Cuci tangan
 Tutup privasi klien
 Gunakan sarung tangan
 Menyiapkan pasien dengan posisi dorsal recumbent
 Memasang perlak
 Membuang BAK ke pispot
 Melakukan aspirasi balon kateter hingga habis
 Menarik kateter pelan-pelan hingga lepas dengan pasien diminta
menarik nafas dalam dan rileks
 Merapikan pasien kembali
 Cuci tangan
4 EVALUASI

 Cek rasa nyaman atau respon klien setelah dilakukan tindakan

 Merapikan alat kembali
5 DOKUMENTASI

 Waktu pemasangan
  Respon klien setelah dilakukan tindakan
 Nama jelas dan paraf perawat yang memasang

NILAI AKHIR : Garut, .......................20...

PENILAI
KET:

( )