KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN

KEPERAWATAN

Program Studi D III Keperawatan

-------------------------------------------------------------------------------------------------

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN

1. Mata Ajaran : KDM 1

2. Keterampilan : Mengganti cairan infus
3. Definisi : Proses mengganti cairan infus yang lama dan sudah habis
atau terdapat pergantian jenis cairan infus
4. Tujuan : Menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit

Nama :........................................ No.Mhs :...........................................

Nilai
Aspek yang dinilai
Ya Tidak Ket
Persiapan Alat :

 Cairan infus sesuai order dokter

 Bengkok
 Lembar pencatatan

Tahap Pre interaksi

1. Cuci tangan

2. Siapkan alat-alat

Tahap orientasi
1. Memberi salam, panggil klien dengan panggillan yang
disenangi

2. Memperkaenalkan nama perawat

3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau
 keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan

Tahap kerja
1. Cek kembali order cairan infus
2. Siapkan klien
 Identifikasi klien dengan tepat dan tanyakan namanya
 Sediakan asisten jika perlu, untuk mencegah cedera
pada bayi dan anak kecil
 Atur posisi klien berbaring supinasi.
3. Buka segel dan tutup botol cairan
4. Klem aliran infus
5. Cabut ujung selang infus yang lama
6. Dengan gerakan cepat sambungkan ujung selang dengan
botol cairan yang baru.
7. Gantungkan kembali pada standar infus
8. Cek adanya udara disepanjang selang, yakinkan udara terisi
9. Atur tetesan.
10. Rapikan pasien.
11. Rapikan alat dan buang peralatan yang sudah tidak dipakai.

Tahap terminasi
1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah
dilakukan kegiatan
2. Kaji karakter dan jumlah pengeluaran, adanya
ketidaknyamanan dan sebagainya.

3. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan

4. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjut nya

5. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan kelien

6. Cuci tangan.

Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Penguji,

(…………………………………………………….)