EVALUASI PRAKTEK PROFESIONAL BERKELANJUTAN

ON GOING PROFESIONAL PRACTICE EVALUATION (OPPE) PERAWAT

BANGSAL
Periode bulan :
Pegawai yang dinilai Pegawai yang menilai
Nama : Nama :
NIP : Jabatan :
Jabatan : Unit kerja :
Unit kerja :
NO INDIKATOR HASIL
1 Asuhan pasien
a. Memahami dan menghargai hak dan kewajiban pasien
b. Ketepatan assesman pasien
c. Kelengkapan pengisian berkas medis pasien
d. Melakukan edukasi pasien
e. Melakukan tindakan sesuai SPO :
1) Memasang infus
2) Kebersihan tangan
3) Memasang Dower Cateter
4) Memasang NGT
5) Melakukan suction
6) Melakukan injeksi IV,IM,SC,IC
7) Mengelola obat oral
8) Melakukan perawatan luka
9) Vital sign
2 Pengetahuan klinik (Clinical Knowledge)
a. Kemampuan menegakkan diagnose keperawatan
b. Kemampuan merencanakan asuhan keperawatan
c. Kemampuan melakukan implementasi asuhan keperawatan
d. Kemampuan mengevaluasi asuhan keperawatan
3 Ketrampilan Interpesonal dan Komunikasi
a. Komunikasi dengan pasien dan keluarga dengan sopan dan
menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
b. Komunikasi dengan sesama karyawan dengan sopan
4 Profesionalisme
a. Ketepatan waktu hand over pasien
b. Kemampuan mengikuti visite dokter
c. Mengikuti/ menghadiri pertemuan bidang keperawatan
d. Kerapian / kedisplinan pemakaian seragam, sepatu, ID card
5 Penerapan prinsip PPI:
a. Membuang sampah infeksius dan non infeksius
b. Penggunaan APD yang efisien
c. Penggantian linen
TOTAL
NILAI

Ketua SubMutu Profesi Keperawatan

(Satiti Roh Lestari,AMK)

Keterangan :

9-10 : mampu, selalu dilakukan, lengkap dan sesuai

7-8 : dilakukan tapi tidak lengkap/ tidak sesuai

5-6: kadang- kadang dilakukan

0-4 : tidak pernah melakukan

jumlah penilaian
Hasil dalam % : ¿ x 100 %
25

9-10 : sangat baik

7-9 : baik

6-7: cukup

< 6 : kurang
 EVALUASI PRAKTEK PROFESIONAL BERKELANJUTAN
ON GOING PROFESIONAL PRACTICE EVALUATION (OPPE) PERAWAT
IGD
Periode bulan :
Pegawai yang dinilai Pegawai yang menilai
Nama : Nama :
NIP : Jabatan :
Jabatan : Unit kerja :
Unit kerja :
NO INDIKATOR HASIL
1 Asuhan pasien
a. Memahami dan menghargai hak dan kewajiban pasien
b. Ketepatan assesman pasien
c. Kelengkapan pengisian berkas medis pasien
d. Melakukan edukasi pasien
e. Melakukan tindakan sesuai SPO :
1) Memasang infus
2) Kebersihan tangan
3) Memasang Dower Cateter
4) Memasang NGT
5) Melakukan suction
6) Melakukan injeksi IV,IM,SC,IC
7) Mengelola obat oral
8) Melakukan perawatan luka
9) Vital sign
d. Kemampuan melakukan triase
2 Pengetahuan klinik (Clinical Knowledge)
a. Kemampuan menegakkan diagnose keperawatan
b. Kemampuan merencanakan asuhan keperawatan
c. Kemampuan melakukan implementasi asuhan keperawatan
d. Kemampuan mengevaluasi asuhan keperawatan
3 Ketrampilan Interpesonal dan Komunikasi
a. Komunikasi dengan pasien dan keluarga dengan sopan dan
menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
b. Komunikasi dengan sesama karyawan dengan sopan
4 Profesionalisme
a. Ketepatan waktu hand over pasien
b. Kemampuan mengikuti visite dokter
c. Mengikuti/ menghadiri pertemuan bidang keperawatan
d. Kerapian / kedisplinan pemakaian seragam, sepatu, ID card
5 Penerapan prinsip PPI:
a. Membuang sampah infeksius dan non infeksius
b. Penggunaan APD yang efisien
TOTAL
NILAI

Ketua SubMutu Profesi Keperawatan

 (Satiti Roh Lestari,AMK)

EVALUASI PRAKTEK PROFESIONAL BERKELANJUTAN

ON GOING PROFESIONAL PRACTICE EVALUATION (OPPE) PERAWAT
BEDAH
Periode bulan :
Pegawai yang dinilai Pegawai yang menilai
Nama : Nama :
NIP : Jabatan :
Jabatan : Unit kerja :
Unit kerja :
NO INDIKATOR HASIL
1 Asuhan pasien
a. Memahami dan menghargai hak dan kewajiban pasien
b. Ketepatan assesman pasien
c. Kelengkapan pengisian berkas medis pasien
d. Melakukan edukasi pasien
e. Melakukan tindakan sesuai SPO :
1) Memasang infus
2) Kebersihan tangan
3) Memasang Dower Cateter
4) Memasang NGT
5) Melakukan suction
6) Melakukan injeksi IV,IM,SC,IC
7) Mengelola obat oral
8) Melakukan perawatan luka
9) Vital sign
e. Kemampuan melakukan triase
2 Pengetahuan klinik (Clinical Knowledge)
a. Kemampuan menegakkan diagnose keperawatan
b. Kemampuan merencanakan asuhan keperawatan
c. Kemampuan melakukan implementasi asuhan keperawatan
d. Kemampuan mengevaluasi asuhan keperawatan
3 Ketrampilan Interpesonal dan Komunikasi
a. Komunikasi dengan pasien dan keluarga dengan sopan dan
menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
b. Komunikasi dengan sesama karyawan dengan sopan
4 Profesionalisme
a. Ketepatan waktu hand over pasien
b. Mengikuti/ menghadiri pertemuan bidang keperawatan
c. Kerapian / kedisplinan pemakaian seragam, sepatu, ID card
5 Penerapan prinsip PPI:
a. Membuang sampah infeksius dan non infeksius
b. Penggunaan APD yang efisien
c. Melakukan pencucian dan sterilisasi alat

TOTAL
NILAI
Kabid Pelayanan Medis dan Penunjang
 (dr Dina Dwi Rahmawati, MMR)

EVALUASI PRAKTEK PROFESIONAL BERKELANJUTAN

ON GOING PROFESIONAL PRACTICE EVALUATION (OPPE) PERAWAT
FISIOTHERAPY
Periode bulan :
Pegawai yang dinilai Pegawai yang menilai
Nama : Nama :
NIP : Jabatan :
Jabatan : Unit kerja :
Unit kerja :
NO INDIKATOR HASIL
1 Asuhan pasien
a. Memahami dan menghargai hak dan kewajiban pasien
b. Ketepatan assesman pasien
c. Kelengkapan pengisian berkas medis pasien/ E-RM
d. Melakukan edukasi pasien
2 Ketrampilan Interpesonal dan Komunikasi
a. Komunikasi dengan pasien dan keluarga dengan sopan dan
menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
b. Komunikasi dengan sesama karyawan dengan sopan
4 Profesionalisme
a. Ketepatan waktu hand over pasien
b. Mengikuti/ menghadiri pertemuan bidang keperawatan
c. Kerapian / kedisplinan pemakaian seragam, sepatu, ID card
5 Penerapan prinsip PPI:
a. Membuang sampah infeksius dan non infeksius
b. Penggunaan APD yang efisien
c. Kepatuhan kebersihan tangan
TOTAL
NILAI

Ketua SubMutu Profesi Keperawatan

(Satiti Roh Lestari,AMK)