Planning

Summary of Database Clue and Cue Problem List Initial Diagnosis

Diagnosis Therapy Monitoring Education

Identitas : - Wanita, 14 - Disuria 1. ISK bawah - USG - Ciprofloxac - Keluhan - Menjelaskan

tahun yn pasien diagnosis
Nn. Nayla, 14 tahun, BB penyakit
250-500
47 kg. kepada
- Nyeri saat - Kultur urin mg, 2x1, - Hasil lab
pasien dan
kencing selama 7 keluarga
hari
Keluhan utama :
- Riwayat - Reaksi obat - Menjelaskan
Kencing seperti anyang- operasi -Asam tindakan dan
anyangan himen tahun mefenamat terapi yang
2020 dan (mefinal) akan
diberikan
2022 500 mg
kepada
RPS : dosis awal, keluarga
- HPHT 11 lalu
Kencing sedikit-sedikit
Juli 2023 dilanjutkan - Menjelaskan
seperti anyang anyangan
dengan efek samping
sejak 4 hari lalu. Kencing obat dari
dosis 250
terasa panas (+). 1 hari tindakan
mg tiap 6
lalu ke IGD yang
jam,
diberikan
maksimal 7 - Minum air 8
hari gelas atau 2
RPD :
liter perhari
Riwayat operasi himen - Jangan
pada tahun 2020 dan menahan
kencing saat
2022.
sudah terasa
ingin kencing
RPK : (-) - Cebok dari
depan ke
belakang
RPSos : (-)

TTV :
GCS : 4-5-6
Tensi : 100/70 mmHg
Nadi : 70 x/menit
Suhu : 36.5 C
RR : 20 x/menit
SPO2 : 98%

Pemeriksaan Fisik: (-)

Pemeriksaan Penunjang
: (-)

Riwayat Obstetri :
HPHT : 11 Juli 2023