RSUD dr.

Abdoer Rahem
PENGKAJIAN AWAL PASIEN HIPERBARIK

No. Dokumen No Revisi Halaman

445/…../431.302.7.4.3.1/2022 0 1/2
Ditetapkan oleh;
Direktur

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit

OPERASIONAL 2023
dr. ROEKMY PRABARINI A, M.Kes.
Pembina Tk. I
NIP. 19700228 200212 2 001
PENGERTIAN Ppengkajian awal pasien hiperbarik adalah proses pengidentifikasian kondisi
dan kebutuhan pasien yang akan mengikuti terapi hiperbarik.
TUJUAN 1. Mengumpulkan informasi tentang identitas pasien, keluhan utama,
riwayat perjalanan penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu.
2. Untuk menentukan kebutuhan pelayanan dan dosis terapi
3. Untuk menentukan rencana penatalaksanaan lanjutan
KEBIJAKAN Peraturan direktur RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo nomor: 445/ 977.2 /
431.302.7.4/2022 tentang pengkajian pasien
PROSEDUR 1. Form pengkajian awal pasien hiperbarik diisi sesuai dengan
kompetensi Profesional Pemberi Asuhan (PPA) baik dokter maupun
perawat.
2. Pastikan identitas pasien dengan melengkapi kolom identitas yang
meliputi nomor rekam medis, nama, tanggal lahir dan jenis kelamin.
3. Dokter atau perawat hiperbarik memperkenalkan diri dan memberi
salam serta memberitahu maksud dan tujuan dengan jelas kepada
pasien dan keluarga.
4. Dokter atau perawat hiperbarik melakukan anamnesis terhadap
pasien dan keluarganya. Anamnesis meliputi: keluhan utama, riwayat
penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat terapi hiperbarik
sebelumnya, riwayat penyelaman/ penerbangan sebelum terapi
hiperbarik.
5. Catat hasil penunjang (rontgen atau pemeriksaan darah) yang sudah
dilakukan sebelum pasien melakukan terapi hiperbarik.
6. Dokter atau perawat hiperbarik melakukan pemeriksaan fisik meliputi
keadaan umum (kesan umum, kesadaran), tanda-tanda vital (tekanan
darah, pernapasan, nadi, temperature, saturasi oksigen), pemeriksaan
fisik persistem (B1. Breath, B2. Blood, B3. Brain, B4. Bladder, B5.
Bowel, B6. Bone, B7. Breast)
7. Perawat melakukan skrining nyeri, pengkajian edukasi serta
identifikasi pasien resiko tinggi atau kebutuhan pelayanan resiko
tinggi.
 RSUD dr. Abdoer Rahem
PENGKAJIAN AWAL PASIEN HIPERBARIK

No. Dokumen No Revisi Halaman

445/…../431.302.7.4.3.1/2022 0 2/2
8. Dokter hiperbarik menetapkan rencana penatalaksanaan terhadap
pasien, menjelaskan tentang indikasi dan efeksamping yang mungkin
timbul selama terapi berlangsung, serta meminta persetujuan tindakan
(informed consent) bila diperlukan.
9. Dokter atau perawat hiperbarik yang melakukan pengkajian
mencantumkan tanggal dan jam pengkajian, serta diberi tanda tangan
dan nama terang.
UNIT TERKAIT 1. Unit terapi oksigen hiperbarik
2. Instalasi Rekam Medis