PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ANDONGSARI
Alamat : JL. Kotta Blater No. 12 TELP. (0336) 881789
Kode Pos 68172

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN KERJA/PERJALANAN DINAS

1. NAMA PETUGAS : Desy Wahyu Citrawati

2. PANGKAT/GOLONGAN : Sukwan
3. KANTOR/SATUAN KERJA : Puskesmas Andongsari
4. TEMPAT TUJUAN : Desa Andongsari
5. MAKSUD PERJALANAN : Kunjungan Rumah deteksi dini bagi lansia
risti
6. LAMA PERJALANAN : 1 (satu) hari
7. HASIL KUNJUNGAN :
Rencana dan Realisasi
Rencana Realisasi
Keterangan
Waktu Tempat Sasaran Waktu Tempat Sasaran
18 Kelurahan Lansia 17 Oktober 1. Dsn 1. Tn sesuai rencana
September Pontang Risti 2023 Tirtoasri Wintarto
2023 Utara 2. Dsn no
Tirtoasri 2. Ny. Siti
3. Dsn naniah
Tirtoasri 3. Ny.
roisah

Tahapan Pelaksanaan
Kegiatan /
No Realisasi Ket
Tahapan
1 1. Tn Wintartono 1. Dari anamesa : Pasien bisa
/ umur 57 tahun/  Pasien mempunyai riwayat Hipertensi memakai jpk
350912912670000  Pasien mengeluh pusing dibagian kepala untuk mengakses
1 2. Dari pemeriksaan tubuh : pelayanan
 . Keadaan Umum baik kesehatan
3. Diagnosa Keperawatan :
 Resiko jatuh
 Resiko rasa nyaman pada kepala ( nyeri
kepala)
4. Intervensi :
 Cek TTV
 KIE pasien untuk beraktifitas semampunya
 KIE pasien untuk menghindari makanan
berlemak, asin dan berminyak
 Konsultasi dokter untuk pemberian terapi
 Anjurkan pasien untuk Kontrol ke faskesnya
bila keluhan meningkat atau obat habis
5. Evaluasi
 Tensi : 160/90 mmHg Nadi : 84x/m
 Terapi : captopril 1x 1, Diit rendah garam dan
rendah lemak
 kontrol ulang ke fasyankes 1 minggu sekali
2 B. Siti naniah / 1. Dari anamesa : Pasien bisa
umur 57 tahun /  Pasien memiliki Riwayat Hipertensi memakai bpjs
350912091277000  Pasien mengatakan tidak ada keluhan untuk mengakses
1 2. Dari pemeriksaan tubuh : pelayanan
 Keadaan Umum baik kesehatan
 3. Diagnosa Keperawatan :
 Resiko jatuh
4. Intervensi :
 Cek TTV
 KIE pasien untuk beraktifitas semampunya
 KIE pasien untuk menghindari makanan
berlemak, asin dan berminyak
 Konsultasi dokter umum untuk pemberian
terapi
5. Evaluasi
 Tensi : 160/90 mmHg Nadi : 84x/m
 Terapi : captopril 1x 1 , Diit rendah garam dan
rendah lemak
 Kontrol ulang ke Pustu / Puskesmas
3 Ny. Rosiah / umur 1. Dari anamesa : Pasien bisa
59 tahun /  Pasien mengatakan tidak ada keluhan memakai bpjs
350912581274000  Pasien mempunyai riwayat Diabetes mellitus untuk mengakses
1  Tangan sebelah kanan agak susah digerakkan pelayanan
2. Dari pemeriksaan tubuh : kesehatan
 Keadaan Umum baik
 Ekstermitas bagian kanan sedikit kaku
3. Diagnosa Keperawatan :
 Resiko jatuh
4. Intervensi :
 Cek TTV dan GDA
 KIE pasien untuk beraktifitas semampunya
 KIE pasien untuk menghindari makanan
berlemak, manis, dan berminyak
 Konsultasi dokter untuk pemberian terapi
 Anjurkan pasien untuk Kontrol ke faskesnya
bila keluhan meningkat atau obat habis
5. Evaluasi
 Tensi : 140/80 mmHg Nadi : 80x/m GDA:
273
 Terapi : Gliben 1x 1, Diit rendah gula dan
garam
 kontrol ulang ke fasyankes 1 minggu sekali

Peran Lintas Progam/Lintas Sektor

Peran LP LS
Usila √

PTM √

Kelurahan √

Kader Posyandu Lansia √

PERMASALAHAN & PENYELESAIAN :

Masalah Solusi / Penyelesaian

Pasien tidak kontrol  Menelpon pasien / kader agar keluarga pasien dibawah
kontrol ke Posyandu/ pustu / faskesnya/ puskesmas
Andongsari
SARAN & MASUKAN :
Saran Masukan
Memeriksakan diri secara rutin ke Fasilitas Meningkatkan kemandirian lansia dalam
Kesehatan terdekat atau Faskesnya meningkatkan kesehatannya

Jember, 17 Oktober 2023

Koordinator Pelayanan Usila Yang Melaporkan

(Rita agustin) (Desy Wahyu Citrawati)

NIP.19760806 200801 2 013
KUNJUNGAN RUMAH LANSIA RISTI
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ANDONGSARI
Alamat : JL. Kotta Blater No. 12 TELP. (0336) 881789
Kode Pos 68172

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN KERJA/PERJALANAN DINAS

NAMA PETUGAS : Desy Wahyu Citrawati

PANGKAT/GOLONGAN : Sukwan
KANTOR/SATUAN KERJA : Puskesmas Andongsari
TEMPAT TUJUAN : Desa Andongsari
MAKSUD PERJALANAN : Kunjungan Rumah deteksi dini bagi
lansia risti
LAMA PERJALANAN : 1 (satu) hari
HASIL KUNJUNGAN :
Rencana dan Realisasi
Rencana Realisasi
Keterangan
Waktu Tempat Sasaran Waktu Tempat Sasaran
26 Kelurahan Lansia 19 Dsn 1. Nahrowi sesuai
Oktober Tirtoasri Risti Oktober Tirtoasri 2. Windayati rencana
2023 2023 Dsn 3. Misnati
Tirtoasri
Dsn
Tirtoasri

Tahapan Pelaksanaan
No Kegiatan / Tahapan Realisasi Ket
1 Nahrowi / umur 57 1. Dari anamesa : Pasien bisa
tahun/  Pasien mempunyai riwayat Hipertensi memakai jpk
3509120112650001  Pasien mengeluh pusing dibagian kepala untuk
2. Dari pemeriksaan tubuh : mengakses
 . Keadaan Umum baik pelayanan
3. Diagnosa Keperawatan : kesehatan
 Resiko jatuh
 Resiko rasa nyaman pada kepala ( nyeri
kepala)
4. Intervensi :
 Cek TTV
 KIE pasien untuk beraktifitas semampunya
 KIE pasien untuk menghindari makanan
berlemak, asin dan berminyak
 Konsultasi dokter untuk pemberian terapi
 Anjurkan pasien untuk Kontrol ke faskesnya
bila keluhan meningkat atau obat habis
5. Evaluasi
 Tensi : 150/90 mmHg Nadi : 86x/m
 Terapi : captopril 1x 1, Diit rendah garam
dan rendah lemak
 kontrol ulang ke fasyankes 1 minggu sekali
2 Misnati / umur 71 1. Dari anamesa : Pasien bisa
tahun /  Pasien mengatakan tidak ada keluhan memakai bpjs
3509124107610040  Riwayat hipertensi untuk
2. Dari pemeriksaan tubuh : mengakses
  Keadaan Umum baik pelayanan
3. Diagnosa Keperawatan : kesehatan
 Resiko jatuh
4. Intervensi :
 Cek TTV
 KIE pasien untuk menghindari makanan
berlemak, asin dan berminyak
 Himbau pasien untuk beraktivitas
semampunya
 KIE pasien untuk rajin periksa ke
Posyandu/pustu/Puskesmas
 Konsultasi dokter umum untuk pemberian
terapi
5. Evaluasi
 Tensi : 150/90 mmHg Nadi : 82x/m
 Terapi : captopril 1x 1 tab, Diit rendah garam
dan rendah lemak
 Kontrol ulang ke Pustu / Puskesmas 1
minggu sekali
3 Windayati/ umur 56 1. Dari anamesa : Pasien bisa
tahun /  Pasien memiliki Riwayat Hipertensi memakai bpjs
3509122408690001  Pasien mengatakan tidak ada keluhan untuk
2. Dari pemeriksaan tubuh : mengakses
 Keadaan Umum baik pelayanan
3. Diagnosa Keperawatan : kesehatan
 Resiko jatuh
4. Intervensi :
 Cek TTV
 KIE pasien untuk menghindari makanan
berlemak, asin dan berminyak
 Himbau pasien untuk beraktivitas
semampunya
 KIE pasien untuk rajin periksa ke
Posyandu/pustu/Puskesmas
 Konsultasi dokter umum untuk pemberian
terapi
5. Evaluasi
 Tensi : 170/95 mmHg Nadi : 86x/m
 Terapi : captopril 1x 1 tab, Diit rendah garam
dan rendah lemak
 Kontrol ulang ke Pustu / Puskesmas 1
minggu sekali

Peran Lintas Progam/Lintas Sektor

Peran LP LS
Usila √

PTM √

Kelurahan √

Kader Posyandu Lansia √

PERMASALAHAN & PENYELESAIAN :

Masalah Solusi / Penyelesaian

Pasien tidak kontrol  Menelpon pasien / kader agar keluarga pasien dibawah
kontrol ke Posyandu/ pustu / faskesnya/ puskesmas
Andongsari

SARAN & MASUKAN :

 Saran Masukan
Memeriksakan diri secara rutin ke Fasilitas Meningkatkan kemandirian lansia dalam
Kesehatan terdekat atau Faskesnya meningkatkan kesehatannya

Jember, 19 Oktober 2023

Koordinator Pelayanan Usila Yang Melaporkan

(Rita agustin) (Desy Wahyu Citrawati)

NIP.19760806 200801 2 013
KUNJUNGAN RUMAH LANSIA RISTI
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ANDONGSARI
Alamat : JL. Kotta Blater No. 12 TELP. (0336) 881789
Kode Pos 68172

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN KERJA/PERJALANAN DINAS

NAMA PETUGAS : Desy Wahyu Citrawati

PANGKAT/GOLONGAN : Sukwan
KANTOR/SATUAN KERJA : Puskesmas Andongsari
TEMPAT TUJUAN : Desa Andongsari
MAKSUD PERJALANAN : Kunjungan Rumah deteksi dini bagi lansia
risti
LAMA PERJALANAN : 1 (satu) hari
HASIL KUNJUNGAN :
Rencana dan Realisasi
Rencana Realisasi
Keterangan
Waktu Tempat Sasaran Waktu Tempat Sasaran
17 Oktober Kelurahan Lansia 11 Dsn Tirtoasri tn. Wiyono sesuai
2023 Pontang Risti September Dsn Tirtoasri ny. Lisnati rencana
Utara 2023 Dsn Tirtoasri tn. Prayogo

Tahapan Pelaksanaan
No Kegiatan / Tahapan Realisasi Ket
1 tn. Wiyono / umur 54 1. Dari anamesa : Pasien bisa
tahun/  Pasien mempunyai riwayat Hipertensi memakai jpk
3509122303700002  Pasien mengeluh pusing dibagian kepala untuk
2. Dari pemeriksaan tubuh : mengakses
 . Keadaan Umum baik pelayanan
3. Diagnosa Keperawatan : kesehatan
 Resiko jatuh
 Resiko rasa nyaman pada kepala ( nyeri
kepala)
4. Intervensi :
 Cek TTV
 KIE pasien untuk beraktifitas semampunya
 KIE pasien untuk menghindari makanan
berlemak, asin dan berminyak
 Konsultasi dokter untuk pemberian terapi
 Anjurkan pasien untuk Kontrol ke faskesnya
bila keluhan meningkat atau obat habis
5. Evaluasi
 Tensi : 150/90 mmHg Nadi : 82x/m
 Terapi : captopril 1x 1, Diit rendah garam dan
rendah lemak
 kontrol ulang ke fasyankes 1 minggu sekali
2 Ny. Lisniati / umur 1. Dari anamesa : Pasien bisa
53 tahun /  Pasien mengatakan tidak ada keluhan memakai bpjs
3509124310780002  Riwayat hipertensi untuk
2. Dari pemeriksaan tubuh : mengakses
 Keadaan Umum baik pelayanan
3. Diagnosa Keperawatan : kesehatan
 Resiko jatuh
4. Intervensi :
 Cek TTV
  KIE pasien untuk menghindari makanan
berlemak, asin dan berminyak
 Himbau pasien untuk beraktivitas
semampunya
 KIE pasien untuk rajin periksa ke
Posyandu/pustu/Puskesmas
 Konsultasi dokter umum untuk pemberian
terapi
5. Evaluasi
 Tensi : 160/90 mmHg Nadi : 80x/m
 Terapi : captopril 1x 1 tab, Diit rendah garam
dan rendah lemak
 Kontrol ulang ke Pustu / Puskesmas 1 minggu
sekali
3 tn. Prayogo / umur 54 1. Dari anamesa : Pasien bisa
tahun /  Pasien memiliki Riwayat Hipertensi memakai bpjs
3509120104690002  Pasien mengatakan tidak ada keluhan untuk
2. Dari pemeriksaan tubuh : mengakses
 Keadaan Umum baik pelayanan
3. Diagnosa Keperawatan : kesehatan
 Resiko jatuh
4. Intervensi :
 Cek TTV
 KIE pasien untuk menghindari makanan
berlemak, asin dan berminyak
 Himbau pasien untuk beraktivitas
semampunya
 KIE pasien untuk rajin periksa ke
Posyandu/pustu/Puskesmas
 Konsultasi dokter umum untuk pemberian
terapi
5. Evaluasi
 Tensi : 160/95 mmHg Nadi : 84x/m
 Terapi : captopril 1x 1 tab, Diit rendah garam
dan rendah lemak
 Kontrol ulang ke Pustu / Puskesmas 1 minggu
sekali

Peran Lintas Progam/Lintas Sektor

Peran LP LS
Usila √

PTM √

Kelurahan √

Kader Posyandu Lansia √

PERMASALAHAN & PENYELESAIAN :

Masalah Solusi / Penyelesaian

Pasien tidak kontrol  Menelpon pasien / kader agar keluarga pasien dibawah
kontrol ke Posyandu/ pustu / faskesnya/ puskesmas
Andongsari

SARAN & MASUKAN :

 Saran Masukan
Memeriksakan diri secara rutin ke Fasilitas Meningkatkan kemandirian lansia dalam
Kesehatan terdekat atau Faskesnya meningkatkan kesehatannya

Jember, 11 September 2023

Koordinator Pelayanan Usila Yang Melaporkan

(Rita agustin) (Desy Wahyu Citrawati)

NIP.19760806 200801 2 013
KUNJUNGAN RUMAH LANSIA RISTI