ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP)

DI PUSKESMAS OHOIRA

MARTINA JANWARIN
1.1. Pengkajian
1.1.1. Identitas
Nama : Ny K.V
Umur : 54 Thn
Jeniskelamin : Perempuan
Agama : Muslim
Alamat : Ohoijang
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Pendidikan : SMA
Status pernikahan : Menikah
Tanggal MRS : Rabu, 4 Mei 2022
Diagnose Masuk : Stroke non hemoragik
1.1.2. Riwayat kesehatan
a. Keluhan Utama:
b. Riwayat kesehatan sekarang
Pasien mengatakan merasa pusing, susah tidur
c. Riwayat Masa Lalu
Klien pernah menderita penyakit strok non hemoragi dan sudah
pernah opname di rumah sakit sejak 2 tahun yang lalu.
1.1.3. Pemeriksaanfisik
a. PemeriksaanTanda-tanda Vital
Keadaan umum : Sedang
- Tekanan Darah : 140/90 mmHg
- Nadi : 62x/mnt
- Suhu : 37
- Respirasi : 20x/mnt
- Spo2 : 96 %
- Tinggibadan: 155 cm
- Beratbadan : 53 kg
b. Kepala
Bentuk Simetris, pasien mengatakan kepala terasa pusing
c. Mata
Konjungtiva pink, pupil isokor, penglihatan Hidung
Penciuman normal
d. Mulut
 Tampakbersih, gusidangigibersih
e. Abdomen
Tidakadamasalah, abdomen datar
f. Ekstremitasatas
Pergerakanekstremitas normal, gerakbebas,
g. Ekstremitasbawah
Anggota gerakbawahnormal, gerakbebas
1.1.4. AktivitasSehari-hari
a. Polaistrihatdantidur
- Sebelumsakit : Pasienmengatakanpolatidurbaik,
tidursiangkira-kira 2-3 jam dantidurmalam 8 jam
dantanpagangguanapa-apa
- Saatsakit :
pasienmengatakansaatsakitpolatidurmalamsudahsangattergangg
u. Seringterbangun di malamhari.
b. Makandanminum
- Sebelumsakit :
Pasienmengatakansebelumsakitpasienmakanbaikporsimakanan
dihabiskankira-kira 50-70%
- Saatsakit :Pasienmengatakansaatsakitpasiennafsumakantetapbai
k, tetapiadamakanan yang harus di pantang.
c. PolaEliminasi
- Sebelumsakit :Pasienmengatakansebelumsakitpasien BAK &
BAB lancar, BAK 4-5x/hariwarna urine jernihdan BAB
2x/hariwarnafeseskuning.
- Saatsakit :
Pasienmengatakansaatsakittidakadamasalahataugangguan BAB
dan BAK

d. Kebersihandiri
- Sebelumsakit :Pasienmengatakansebelumsakitpasienmandi 2x,
sikatgigi 2x, cucirambutsetiap kali mandi.
- Saatsakit :Pasienmengatakansaatsakitpasiensudahjarangmandih
anya di waslap.
 1.1.5. Pemeriksaanpenunjang
1. Angiografiselebri
Membantumenentukanpenyebabdari stroke secarapesifik.
2. Lumbalfungsi
3. USG Doppler
untukmengidentifikasiadanyapenyakitarteriovenaataumasalah
system karotis
1.2. Analisa Data
DS: Pasienmengatakan rasa pusing, susahtidur
DO: K/U sedang, TekananDarah: 140/90 mmHg ,Nadi: 62x/mnt , Suhu : 37 ,
Respirasi : 20x/mnt , Spo2: 96 %
1.3. DiagnosaKeperawatan
1. Gangguanintoleransiaktivitasberhubungandengankeadaanpasien yang
ditandaidenganmerasapusing
1.4. Intervensi

No/
DiagnosaKepe
hari/ta Tujuandankriteriahasil Intervensi
rawatan
nggal
1. Gangguan Selama 1x3 jam di 1. Monitor vital sign
intoleransi harapkan gangguan 2. Kajitingkat
aktivitas aktivitas kemampuanaktivit
Rabu, berhubunga dapatteratasidengan aspasien
4 Mei n dengan Kriteriahasil: 3. Anjurkankeluarga
2022 keadaan 1. Tanda-tanda untukdapatmemba
pasien yang vital batas ntupasiendalamme
ditandai normal lakukanaktivitas
dengan 2. Pasiendapatmen 4. Tingkatkanistiraha
merasa gungkapkanbah t
pusing wasudahmampu 5. Kolaborasidengan
melakukanaktivi dokterdalampembe
tassecaramandiri rianterapi

1.5. ImplementasidanEvaluasi

No Diagnose keperawatan Implementasi Evaluasi (SOAP)

Hari/
tanggal
 1. Gangguanintolerans 1. Memonitor vital S:
1. iaktivitasberhubung sign - Pasienmengatakan
andengankeadaanpa 2. Mengkajitingkat sudahtidakmerasap
sien yang kemampuanaktivi usinglagi
ditandaidenganmer taspasien O:
asapusing 3. Menganjurkankel - KU : Baik
Rabu, 4 uargauntukdapatm TD : 130/70mmHg
Mei embantupasiendal Nadi : 90 x/mnt
2022 ammelakukanakti Respirasi : 20 x/mnt
vitas A:
4. Meningkatkanistir - Intoleransiaktifitas
ahat telahteratasi
5. Mengkolaborasid P:
engandokterdalam -Interfensi di
pemberianterapi hentikan