ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN MORBILI (CAMPAK)

A. PENGKAJIAN
1. IDENTITAS DATA
Nama : An. T
Tempat / Tanggallahir : Medan / 08 februari 2010
Umur : 5 Th
Nama Ayah : Tn.B
Nama Ibu : Ny.A
Pekerjaan Ayah : Pengacara
PekerjaanIbu : IbuRumahTangga
Alamat : Medan
Agama : Khatolik
Suku / Bangsa : Batak / Indonesia
Pendidikan Ayah : SarjanaHukum
Pendidikan Ibu : D3 – Komputer

2. KELUHAN UTAMA
Pada tanggal 20 Maret 2014 dilakukanpengkajiandengankeluhanutamagatal
dan timbulbintik-bintikmerah (rash) pada bagian hamper seluruhtubuh.

3. RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN

a. Prenatal : ibumengatakan pada
waktuhamilmengalamimual,muntah dan badan terasalemas.
b. Intranatal : Ibumengatakan pada
saatmelahirkanperdarahanmasihdalambatas normal.
c. Postnatal : Ibumengatakan BB barulahir 3,4 kg, TB: 50 cm,
LK: 35 cm, LingkarLenganAtas: 12 cm, Lingkar Dada: 31 cm.

4. RIWAYAT MASA LALU

a. Penyakitwaktukecil : Demam, flu, batuk
b. Riwayat MRS : Tidakpernah MRS sebelumnya
c. Obat - obatan yang pernahdigunakan : Bodrexin, paracetamol
d. TindakanOperasi : Tidakpernahoperasi.
e. Alergi : Tidakadaalergi
f. Kecelakaan : Tidakmengalamikecelakaan
g. Imunisasi : Imunisasi Dasar Lengkap

5. RIWAYAT SOSIAL
 a. Yang mengasuh : Kedua orang tua dan pengasuhnya
b. Hubungandengananggotakeluarga : Baik, banyakkeluarga yang
mengunjunginyasaatdiasakit.
c. Hubungandengantemansebaya :
Kurangbersosialisasidenganlingkungansekitarnya.
d. Pembawaansecaraumum : Anaksangataktif
e. Lingkunganrumah : Daerah sekitarrumahbersih

6. KEBUTUHAN DASAR
a. Makanan yang disukai : Ayam goreng, mie goring, sup
ayam.
b. Alatmakan yang dipakai : Menggunakansendok dan piring
c. Pola makan : Pola makanbelomteratur,
seringmintamakandiluar jam makan.
d. Kebiasaantidur :
Selaintidurmalamsetiapharitidursiangtetapibelomteratur.
e. Mandi : 2 x sehari.
f. Eliminasi : Rutin, 1 x sehari

7. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

a. DiagnosaMedis : Morbili
b. TindakanOperasi : Tidakadatindakanoperasi
c. Status Nutrisi : Nafsumakananakamenurun,
hanyamenghabiskan 4 sendokbubursetiap kali makan.
d. Status Cairan : CairanInfus Ring as 10 tpm
e. Obat – obatan : Sanmol 10 ml 3x/hari/oral

8. PEMERIKSAAN FISIK
a. KeadaanUmum : Compos mentis
b. TB/BB : 80 cm/16 kg
c. Mata
- Simetris KA/KI
- Conjungtivitis
- Sekres : Dalambatas normal
- Purulen : Tidakterdapatpurulen
- Strabismus: Tidakada strabismus
- Joundic : Tidakadajoundic
- Gerakan bola mata : Tidakadakelainan pada gerakan pada bola
mata.
d. Hidung
- Bentuk : Simetris
- CupingHidung : Tidakadakelainan
 e. Mulut ,Gusi, dan Gigi
- Bentukmulut : Tidakadakelainan, mukusabibirkering
- Saliva : Mulutterasapahit
- Palatum : TampakKering
- Lidah : Tampakkering, kotor, merahbagianbelakang
f. Telinga
- Bentuk : Simetris KA/KI
- Cairan : Masih dibatas normal
g. Tengkuk : Normal (tidakadakelainan)
h. Dada : Normal (tidakadakelainan)
i. Jantung : Dalambatas normal
j. Genetalia : Tidakadakelainan pada genetalia
k. Ekstreamitas : Tidakadakelainan
l. Kulit : banyakbintikimerah pada kulit (Rush)

9. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKERMBANGAN

a. Kemandirian dan Pergaulan : Anakbergantung pada orangtuanya
b. MotorikHalus : Menggambar dan memegangpensil
(Tidakadakelainan)
c. MotorikKasar : Mulaiberlari, bermain, lompat-lompatan
(Tidakadakelainan)

10. ANALISA DATA

HARI / DATA
TANGGA
L
Jum’at/ DS:
21-03- - Ibupasienmengatakananakreweldengantimbulnyabintik
2014 pada tubuhnya
DO:
- Banyak terdapat rush pada tubuh dan terasagatal
- Nadi = 80x/mnt ,Suhu = 39oC , TD = 100/60 mmhg
Jum’at/ DS:
21-03- - Ibupasienmengatakannafsumakanberkurangkarenaterasap
2014 ahit dan lidahnyakotor.
-
DO:
- BB anak 15 kg
- Posi makan 4 sendokmakan (bubur)
- Nadi = 80x/mnt ,Suhu = 39oC , TD = 100/60
mmhg
Jum’at/ DS:
21-03- - Ibupasienmengatakananaknyamengalamipeningkatansuh
2014 utubuh
 DO:
- Hipertermi
- Akralterasahangat
- Nadi = 80x/mnt ,Suhu = 39oC , TD = 100/60
mmhg

11. DIAGNOSA KEPARWATAN

a. Gangguanintegritaskulitb.dadanya rush (erupsikulit)
b. Gangguankebutuhannutrisikurangdarikebutuhanb.danoreksia
c. Gangguan rasa nyaman :peningkatansuhutubuhb.d proses
inflamasi/infeksi/virus.
 12. INTERVENSI DAN RASIONAL

TANGGAL DIAGNOSA PERENCANAAN

TUJUAN INTERVENSI
Jumat, 20- Gangguaninte Setelah 1. Pertahankan kuku anaktetappendek, menjelaskan pada anakuntuktidakmenggaruk r
03-2014 gritaskulitb.da dilakukantindakankeperaw 2. Berikanobat anti pruritus topical, dan anestesi topical.
danya rush atanselama 2x24 jam 3. Mandikananakdenganmengguankansabun yang tidakperih.
(erupsikulit) bintik – bintikmerah pada 4. Kolaborasipemberianantihistamin
kulitakanhilang.
DenganKriteria Hasil:
1. Pasientidakmerasa
kangatal dan
nyamandengankea
daannya.
2. Rush pada
kulitberkurang.
Jumat, 29- Gangguankeb Setelah 1. Berikanbanyakminum (sari buah-buahan, sirup yang tidakmemakai es).
03-2014 utuhannutrisik dilakukantindakankeperaw
urangdarikebu atanselama 2x24 jam
tuhanb.danore pasienmenununjukkanpeni 2. Berikansusuporsisedikittapisering (susudibuatencer dan tidakterlalumanis).
ksia ngkatannafsumakan. 3. Berikanmakananlunak, misalnyabubur yang memakaikuah, denganporsisedikittetap
DenganKriteria Hasil:
1. BB meningkat.
2. Nafsumakanmenin
gkat
(dapatmenghabiska
n 1
porsiuntukanak).
Jumat, 20- Gangguan Setelah 1. Libatkankeluargadalamperawatansertaajaricaramenurunkansuhutubuh.
03-2014 rasa dilakukantindakankeperaw 2. Berikankompreshangat.
 nyaman :peni atanselama 2x24 jam
ngkatansuhutu diharapkansuhu badan 3. Pantausuhulingkungan, batasiatautambahkan linen tempattidursesuaiindikasi.
buhb.d proses pasienberkurang, 4. Monitor perubahansuhutubuh.
inflamasi/infe DenganKriteria Hasil:
ksi/virus. 1. Suhutubuh 36,5-
37,5 C.
o

2. Nadi Normal
3. Badan
tidakterasapanas.
4. Akral normal.

13. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

HARI/ DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI

TANGGA
L
Jum’at/20- Gangguanintegritaskulitb.dadanya 1. Mempertahankan kukuanaktetappendek, S :Pasienmenga
03-2014 rush (erupsikulit) menjelaskan pada anakuntuktidakmenggaruk takan rasa
rush, gatalnyamas
2. Memberikanobat anti pruritus topical, dan ihada
anestesi topical. O :Ditandaiden
3. Memandikananakdenganmengguankansabun ganjarangny
 yang tidakperih. apasienmen
4. Memberikankolaborasiobatantihistamin ggarukkulit
A :Masalahbelu
mteratasi
P :Lanjutkanint
ervensi
1. Memper
tahanka
n
kukuana
ktetappe
ndek,
menjela
skan
pada
anakunt
uktidak
menggar
uk rush,
2. Member
ikanobat
anti
pruritus
topical,
dan
anestesi
topical.
3. Meman
dikanan
akdenga
nmengg
 uankans
abun
yang
tidakper
ih.
4. Member
ikankola
borasiob
atantihis
tamin

Jum’at/ Gangguankebutuhannutrisikurangda 1. Memberikanbanyakminum (sari buah-buahan, S :Ibupasienmengatakananaknyamas

20-03- rikebutuhanb.danoreksia sirup yang tidakmemakai es). ihmerasakanpahit pada
2014 2. Memberikansusuporsisedikittapisering mulutnyasewaktumakan
(susudibuatencer dan tidakterlalumanis). O :Ditandaidengankurangnafsumaka
3. Memberikanmakananlunak, misalnyabubur n pada anak
yang memakaikuah, A :Masalahbelumteratasi
denganporsisedikittetapidengankuantitas yang P :LanjutkanIntervensi
sering. 1. Memberikanbanyakminum
(sari buah-buahan, sirupyang
tidakmemakai es).
2. Memberikansusuporsisedikitt
apisering (susudibuatencer
dan tidakterlalumanis).
3. Memberikanmakananlunak,
misalnyabubur yang
memakaikuah,
denganporsisedikittetapideng
ankuantitas yang sering.

Jum’at/20- Gangguan rasa 1. Melibatkankeluargadalamperawatansertaajari S :Ibupasienmengatakanbadannyasu

03-2014 nyaman :peningkatansuhutubuhb.d caramenurunkansuhutubuh. dahtidakpanaslagi
 proses inflamasi/infeksi/virus.
Sabtu/21- Gangguanintegritaskulitb.dadanya
03-2014 rush (erupsikulit)
Sabtu/21- Gangguankebutuhannutrisikurangda
03-2014 rikebutuhanb.danoreksia
2. Memberikankompreshangat O :Ditandaidenganpengukuransuhut
3. Memantausuhulingkungan, ubuh normal 37oC
batasiatautambahkan linen A :Masalahteratasi
tempattidursesuaiindikasi. P :Hentikanintervensi
4. Memoonitorperubahansuhutubuh.
1. Mempertahankan kukuanaktetappendek, S :Ibupasienmengatakan rasa
menjelaskan pada anakuntuktidakmenggaruk gatalnyaberkurang
rush, O :Ditandaidenganjarangnyaanakme
2. Memberikanobat anti pruritus topical, dan nggarukkulit
anestesi topical. A :Masalahteratasisebagian
3. Memandikananakdenganmengguankansabun P :Lanjutkanintervensi
yang tidakperih. 1. Memberikanobat anti
4. Memberikankolaborasiobatantihistamin pruritus topical, dan anestesi
topical.
2. Memberikankolaborasiobata
ntihistamin
1. Memberikanbanyakminum (sari buah-buahan, S :Ibupasienmengatakananaknyasud
sirup yang tidakmemakai es). ahtidakmerasakanpahit pada
2. Memberikansusuporsisedikittapisering mulutnyasewaktumakan
(susudibuatencer dan tidakterlalumanis). O :ditandaidenganmeningkatnyanafs
3. Memberikanmakananlunak, misalnyabubur umakan pada anak dan
yang memakaikuah, lidahterlihatbersih
denganporsisedikittetapidengankuantitas yang A :Masalahteratasisebagian
sering. P :LanjutkanIntervensi
1. Memberikanbanyakminum (sari
buah-buahan, sirup yang
tidakmemakai es).
2. Memberikansusuporsisedikittapi
sering (susudibuatencer dan
 tidakterlalumanis).

Minggu/ Gangguanintegritaskulitb.dadanya 1. Memberikanobat anti pruritus topical, dan S :Ibupasienmengatakan rasa

21-03- rush (erupsikulit) anestesi topical. gatalnyahilang
2014 2. Memberikankolaborasiobatantihistamin O :Ditandaidenganpasientenang dan
08.00 tidakmenggarukkulit
A :Masalahteratasi
P :hentikanintervensi
Minggu/ Gangguankebutuhannutrisikurangda 1. Memberikanbanyakminum (sari buah-buahan, S :Ibupasienmengatakananaknyasud
21-03- rikebutuhanb.danoreksia sirup yang tidakmemakai es). ahtidakmerasakanpahit pada
2014 2. Memberikansusuporsisedikittapisering mulutnyasewaktumakan
(susudibuatencer dan tidakterlalumanis). O :ditandaidenganmeningkatnyanafs
umakan pada anak dan
lidahterlihatbersih
A :Masalahteratasi
P :HentikanIntervensi
 ASUHAN KEPERAWATAN ANAK
DENGAN MORBILI / CAMPAK

MAKALAH
UntukmemenuhitugasKeperawatanAnak

OLEH:

Sri AnggaFransiska (1401470012)

AfifRaisFachruddien (1401470013)
Ahmad Choiron (1401470014)
AudinaZefa Fabella (1401470015)
MakmunWicaksono (1401470016)
Bagas Rani Putra Pradana (1401470017)
RizkyNurlaili (1401470018)
AgusIsmawan (1401470019)
Dewi Retno Wulandari (1401470020)
YanuarAbdilah (1401470021)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

JURUSAN KEPERAWATAN
D-IV KEPERAWATAN LAWANG
OKTOBER 2015