ASUHAN KEPERAWATAN

DEMAM THYPOID PADA AN.P DI RUANG DAHLIA II

RSUD DR.PIRNGADI MEDAN

D
I
S
U
S
U
N

OLEH:
Nama : Alivia Dwi Putri Nurhidayah Purba
Nim : P07520120043
Tingkat : 2 B D-III Keperawatan
Dosen Pengampu : Marlisa,S.Kep,Ns,M.Kep.

POLTEKKES KEMENKES RI MEDAN

JURUSAN KEPERAWATAN
TA 2021/2022
 KEPERAWATAN ANAK II
JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES MEDAN

Nama Mahasiswa : Alivia Dwi Putri Nurhidayah Purba

Tempat Praktek : RSUD Dr.Pringadi Medan
Hari / Tanggal : 06 Juni 2022
Diagnosa Medis : Demam Thypoid
Minggu Ke :1

PENGKAJIAN DI RUANG RAWAT ANAK

1. Identitas Klien
Nama : An.P
Tempat / tgl lahir :Medan, 29 Agustus 2019
Nama Ayah / Ibu : Hesti Donna
Pekerjaan : IRT
Suku : Batak
Agama : Kristen
Pendidikan Anak :-
Alamat : Jl.Gatot Subroto
2. Keluhan Utama
Keluarga mengatakan An.P masuk RSUD Pirngadi medan melalui IGD pada tanggal 05
Juni 2022 jam 00.00 dengan keluhan demam sudah 5 hari yang lalu,mual.
3. Riwayat Kehamilan Dan Kelahiran
A. PRENATAL :
a. Mulai melakukan perawatan setelah hamil, sejak usia 4 bulan
sebanyak 4 kali.
b. Keluhan ibu saat hamil : mual, kadang kadang muntah.
c. Tidak ada riwayar terkena sinar X.
d. Imunisasi : 2x pemberian ( TT).
B. NATAL :
a. Tempat melahirkan di praktek bidan
b. Persalinan normal/ spontan..
c. Penolongan persalinan adalah Bidan.
d. Komplikasi persalinan tidak ada.

C. POSTNATAL :
a. Kondisi bayi ( 2200 gr dan PB : 47 cm ) APGAR 7/8
 b. Anak pada saat lahir tidak mengalami aspiksia.
c. Tidak ada penyakit, kebiruan, kemerahan, tidak ada problem
menyusui.
d. Penyakit yang pernah dialami : batuk pilek lendir, demam dan
berobat ke puskesmas.
e. Klien tidak pernah mengalami kecelakaan termasuk keracunan.
f. Prosedur operasi dan perawatan RS tidak pernah.
g. Alergi ( makanan, obat – obatan zat/ substansi, tekstil ) tidak ada.
h. Pengobatan dini ( komsumsi obat – obatan bebas ) tidak ada.
4. Riwayat Masalalu
a.) Penyakit Waktu Kecil
Tidak ada penyakit, kebiruan, kemerahan, tidak ada problem menyusui.
Penyakit yang pernah dialami : batuk pilek lendir, demam dan berobat ke puskesmas.
b.) Riwayat Hospitalis (Pernah dirawat dirumah sakit )
Klien tidak pernah dirawat dirumah sakit
c.) Riwayat Penggunaan Obat
Tidak ada menggunakan obat
d.) Riwayat Pembedahan ( Tindakan Operasi)
Prosedur Operasi dan perawatan RS tidak pernah
e.) Alergi
Klien tidak pernah mengalami alergi (makanan ,obat-obatanzat/substansi ,tekstil)
f.) Kecelakaan
Klien tidak pernah mengalami kecelakaan termasuk keracunan
g.) Riwayat Keluarga
GENOGRAM :

Ayah Ibu anak

Anak
 5. Riwayat Sosial
a.) Yang Mengasuh
Orang Tua
b.) Hubungan Dengan Anggota Keluarga
Orang Tua
c.) Hubungan Dengan Teman Sebaya

d.) Pembawaan Secara Umum

e.) Lingkungan Rumah

f.) Kebutuhan Dasar
Makanan yang disukai/tidak disukai :
-

 Selera/nafsu makan :

Nafsu Makan menurun

 Alat makan yang dipakai :

g.) Pola makan dan jumlah yang dikonsumsi/jam : Pola makan 2x/ hari
h.) Pola Tidur : Normal
Tidur siang/jam : klien tidak pernah tidur siang, tidur malam 7-8 jam, tidur klien pulas.
i.) Kebiasaan sebelum tidur (perlu mainan, dibacakan cerita, benda yang dibawa tidur):
Tidak ada
j.) Mandi
2x/ hari dibantu oleh ibunya.

k.) Aktivitas Bermain

Aktifitas klien sehari hari bermain dengan teman
l.) Eliminasi
 Buang Air Besar (BAB)
BAB 1x sehari, konsistensi lember, berbau khas.
 Buang Air Kecil (BAK)
BAK 4-5 x/ hari, warna kuning jernih, berbau khas.

m.) Keadaan Kesehatan Saat Ini

Lemah
n.) Diagnosa Medis
Demam Thypoid
 o.) Tindakan Operasi

p.) Status Cairan/Hidr
-
 ASI
-
q.) Status Nutrisi
 Sebelum sakit : makan nasi, sayur dan lauk, selera makan baik, frekuensi 3x sehari
menghabiskan 1 porsi yang disediakan.
 Saat sakit : makan nasi, sayur dan lauk, selera makan menurun. Frekuensi makan 1-2x
sehari. Klien menghabiskan ¼ porsi makanan yang disediakan.
r.) Obat-Obatan

s.) Aktivitas
Klien sering berbaring ditempat tidur sambil bermain HP

t.) Tindakan Keperawatan

u.) Hasil Pemeriksaan Laboratorium

6. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Lemah

Suhu : 36,5 ˚C

Nadi : 90x / menit

RR : 30x/ menit

TD :-

TB : 120 cm

BB : 17 kg

 Tentukan status nutrisi anak

Nutrisi anak menurun

A. LINGKAR KEPALA
LP : 55 CM
B. KEPALA
-
C. MATA
Kelopak mata tidak ada kemerahan atau apapun ptosis, bulu mata ada posisi agak lentik,
pandangan normal
 D. LEHER

Simetris
E. TELINGA
Keadaan daun telinga baik, operasi tidak pernah, membran tympani baik, fungsi pendengaran
baik dapat mendengar.
F. HIDUNG
Penciuman baik dapat membedakan bau- bauan, perih dihidung tidak ada, ada cairan
hidung berupa secret, mimisan tidak pernah
G. MULUT
Lidah agak kotor, berbau, stomatitis tidak ada, kemampuan menelan baik, gerakan lidah
bagus, jumlah gigi lengkap namun terdapat caries.
H. DADA
Gerakan dada : terdapat retraksi dada, tidak simetris ki/ka
Suara nafas : Ronchi basah
I. PARU-PARU
-
J. JANTUNG
K. ABDOMEN

Simetris
L. PUNGGUNG
-
M. GENITALIA
-
N. EKSTREMITAS ATAS
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
BAWAH
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
O. TANDA VITAL
RR : 24 X/menit (reguler/ireguler)

HR : 90 X/menit (reguler/ireguler)

TD :-
TEMP : 36,5 ° C

1. EMPAT PARAMETER PERKEMBANGAN (EVALUASI MENGGUNAKAN

DENVER II)
A. KEMAMPUAN MOTORIK HALUS/FINE MOTOR ADAPTIF(Jelaskan apa yang
anda lakukan dan hasilnya)
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
B. MOTORIK KASAR/GROSS MOTOR (Jelaskan apa yang anda lakukan dan hasilnya)
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
C. BAHASA DAN BICARA/LANGUAGE(Jelaskan apa yang anda lakukan dan hasilnya)
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.............................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
D. SOSIALISASI DAN KEMANDIRIAN (Jelaskan apa yang anda lakukan dan hasilnya)
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

2. PEMERIKSAAN PENUNJANG
LED dan pemeriksaan BTA
FOTO RONTGEN
Ro. Foto thorax

3. RINGKASAN RIWAYAT KEPERAWATAN

7. Analisa Data