Rumah Sakit Khusus Ibu & Anak AnDina

Jl. Sultan Khairun, RT005-RW003, Kel. Soa-Sio,

Kota Ternate UtaraTernate – Maluku Utara
Telp: +62 81340799796, Email : rsandinaternate@gmail.com

KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU & ANAK ANDINA
TERNATE Nomor : 445/G.285/KPTS/RSIAA/2022

TENTANG
SISTEM RUJUKAN KASUS GANGGUAN GIZI
RUMAH SAKIT IBU & ANAK ANDINA
TERNATE

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU & ANAK ANDINA

TERNATE,

Menimbang : a. Menimbang bahwa untuk melaksanakan ketentuan dalam pasal

15
Peraturan Presiden No 42 Tahun 2013 tentang Gerakan
Nasional
Percepatan Perbaikan Gizi;
b. Bahwa kejadian stunting pada balita masih banyak terjadi di Provinsi
Maluku Utara sehingga dapat menghambat upaya peningkatan
kesehatan;
c. Bahwa kejadian stunting disebabkan oleh faktor yang
bersifat multidimensi dan intervensi paling menentukan pada 1000
HPK;
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a, huruf b, huruf c, dan huruf d perlu menetapkan Upaya
Penurunan Stunting melalui keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu &
Anak Andina Ternate;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002 Tentang Perlindungan Anak;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang
Pusat
Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 23 Tahun 2014tentang
Upaya
Perbaikan Gizi
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT TERNATE TENTANG

SISTEM RUJUKAN UNTUK KASUS GANGGUAN GIZI DI RUMAH
SAKIT IBU & ANAK ANDINA TERNATE

PERTAMA : Menugaskan Tim Program Gizi untuk :

a. Melakukan evaluasi terhadap pasien dengan gangguan gizi
mengenai perlunya rujukan ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi
atau rujukan balik ke fasilitas kesehatan sebelumnya
b. Melakukan koordinasi dengan fasilitas kesehatan yang dituju
c. Melakukan koordinasi dengan tenaga lainnya di Rumah Sakit Ibu & Anak
Ternate terkait rujukan pasien

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya

DITETAPKAN DI : TERNATE

PADA TANGGAL : 01 Agustus 2022

Tembusan :
1. Direktur Rumah Sakit Ibu & Anak Andina Ternate;
2. Tim Akreditasi Rumah Sakit.
Lampiran

ALUR RUJUKAN
PASIEN BALITA STUNTING DAN WASTING
RUMAH SAKIT IBU & ANAK ANDINA
TERNATE

Dokter Spesialis Anak

Dokter Umum Bidan
Perawat
Ahli Gizi

SDQ (Strenghts and

Difficulties Questionnaire)
Abnormal
Terdapat Red Flags

Konseling KIE
Intervensi Multidisipliner
Terapi Nutrisi
Intervensi Stimulasi
Terapi Kausatif sesuai Red Flags

Perlu penanganan subspesialistik

anak
Atau Ada peningkatan berat badan
Fase rehabilitasi
Perlu penanganan spesialistik Keluhan klinis membaik
yang tidak tersedia di RS

RUJUK KE RS. TIPE A RUJUK BALIK